POMORSKIE TOWARZYSTWO RATOWNICZE
Deklaracja członkowska
( PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI )
NAZWISKO:			IMIĘ:			Pseudonim:
Data ur.:			Grupa krwi:			Województwo:
Kod pocztowy:			Miasto:			Dzielnica:
Ulica:			Nr domu:			Nr mieszkania:
Tel. domowy:			Tel. kom.:			Tel. praca:
E-mail:						GG:
ICQ:			Inne komunikatory (jakie?):
CB KANAŁ (częst.):				UKF częst.:
Zawód:				NUMER RAT.:
		Przystępując do Pomorskiego Towarzystwa Ratowniczego zobowiązuję się do:
1. Powiadamiania o zdarzeniu losowym odpowiednie służby ratownicze oraz w razie potrzeby utrzymania łączności z
miejsca zdarzenia losowego do czasu przybycia służb ratowniczych.
2. Udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej ofiarom zdarzeń losowych oraz utrzymywania jej do momentu
przybycia lekarza lub służby ratowniczej.
3. Zabezpieczenia miejsca zdarzenia losowego.
4. W przypadku zaistnienia takiej potrzeby, stawienia się do dyspozycji służby ratowniczej w celu wzięcia udziału
w prowadzonej akcji ratunkowej.
5. Przestrzegania Statutu oraz Regulaminu Eterowego PTR.
Szczecin dn., 200.. - .....- ......					.......................................
					( CZYTELNY PODPIS )