DEKLARACIA CZŁONKOWSKA
Nr leg. .................... Nr ident. - -
(nad. Zarz. Diec.)
PRZYRZECZENIE
Ja .............................................uroczyście przyrzekam
( imię)
pracować nad sobą, aby móc całym życiem wiernie służyć
BOGU, KOŚCIOŁOWI I OJCZYŹNIE,
Czynić dobrze ludziom, być dobrym członkiem
Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży.
................................. ................................
(podp.przyj.przrz.) (podp.skład.przyrz)
....................................., dnia .......................200...r.