1. Kiedy zaobserwowała Pani/Pan niepokojące objawy związane z Astmą i czym się one objawiały?

2. Jaką wiedzę posiadała Pani/Pan na temat choroby przed jej zdiagnozowaniem?

3. Przez ile czasu zmaga się Pani/Pan z chorobą?

4. Czy podczas diagnozy Astma była mylona z inną chorobą? Jeśli tak, to z jaką?

5. I czy jest Pani/Pan pod stałą opieką lekarza i jak często korzysta Pani/Pan z jego usług?

6. Występowały u Pani/Pan nawracające infekcje dróg oddechowych przed zdiagnozowaniem choroby?

7. Czy ktoś z rodziny chorował na Astmę?

8. Czy musi Pani/Pan stosować leki podczas gdy nie występuja objawy choroby?

9. Czy ze względu na Astmę musi Pani/Pan prowadzić jakąś specjalną dietę?

10. Jakich czynników musi Pani/Pan unikać przebywając w pomieszczeniu?

11. Ile czasu trwają ataki Astmy?

12. Ile wynosi przybliżony miesięczny koszt leczenia ?

13. Jak Astma wpływa na Pani/Pana nastrój psychiczny? Nie obawia się Pani/Pan śmierci z powodu duszenia?

14. Co Pani/Pan robi gdy atak Astmy pojawi się podczas zajęc? Czy wymagana była inerwencja pogotowia?

15. Czy czuje Pani/Pan skrępowanie gdy podczas wykładu występują u Pani/Pana objawy Astmy np. świszczący oddech?

16. Czy pogodzi się Pani/Pan z myślą że do końca życia bedzie związane z chorobą?

17. Czy Astma wpływa w jakiś sposób na Pani/Pana rozwój kształcenia?

18. Czy z powodu Astmy musiała Pani/ Pan kiedykolwiek rezygnować ze swoich marzeń?

19. Czy zdarzyło się Pani/Panu opuścić zajęcia, ważne egzaminy z powodu choroby?

20. Czy występują/wystąpiły u Pani/Pana skutki uboczne związane z przyjmowaniem leków?

21. Czy występują u Pani/Pana lęki związane z dusznością i nie moznością złapania oddechu?

22. Stosuje się Pani/Pan do zaleceń lekarza?

23. Czy nie boi się Pani/Pan, że w przyszłości choroba może ujawnić się u Pani/Pana dzieci?

24. Czy pali Pani/ Pan papierosy? Jeśli tak, ile dziennie ?

25. Czy jest Pani/Pan alergikiem ? Jeśli tak, to na co są to alergie?

26. Czy jest Pani/Pan aktywna fizycznie i jakie są to formy aktywności?

27. Czy czuje Pani/Pan ograniczenia fizyczne związane z chorobą?

28. Czy aktywnie uczestniczy Pani/Pan w zajęciach wychowania fizycznego? Czy odcuwa Pani/Pan pewne ograniczenia?

29. Czy często w ciągu ostatniego tygodnia miała Pani/Pan dusności?

30. A co z życiem typowo studenckim? Cy choroba utrudnia życie towarzyskie?

31. Czy kiedykolwiek była Pani hospitalizowana z powody astmy?