Interna

Kardiologia

Wykłady:

1. Epidemiologia choroby niedokrwiennej serca

2. Dławica piersiowa – patofizjologia, klinika, rozpoznanie,

   leczenie

3. Zawał serca-klinika, powikłania, leczenie

4. Zaburzenie rytmu i przewodzenia.

5. Nagła śmierć sercowa i resuscytacja.

6. Ostra niewydolność serca.

7. Przewlekła niewydolność serca.

8. Nadciśnienie tętnicze

9. Podział nabytych wad serca.

10. Wady nabyte zastawki mitralnej

11. Wady nabyte zastawki aortalnej

12. Wrodzone wady serca

13. Kardiomiopatie pierwotne

14. Przewlekły zespół płucno-sercowy

15. Zator tętnicy płucnej

Ćwiczenia:

1. E L E K T R O K A R D I O G R A F I A

   A. Podstawy fizyczne elektrokardiografii

   - Ogólny opis elektrokardiogramu

   - Ekg - a zjawiska elektryczne zachodzące w sercu.

   - Układy odprowadzeń standardowych

   - Oznaczanie osi elektrycznej serca.

   B. Rejestracja elektrokardiogramu

   - Odprowadzenia elektrokardiograficzne [rutynowe, dodatkowe, przełykowe, wewnątrz sercowe].

   - Technika wykonywania zapisu [ badanie rutynowe, metody długotrwałej rejestracji Ekg, wprowadzanie elektrody wewnątrz sercowej pod kontrolą Ekg, technika rejestracji, elektrogramu pęczka przedsionkowo-komorowego].

   C. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu

   - Prawidłowy elektrokardiogram.

   - Schemat opisywania Ekg.

2. Z A B U R Z E N I A R Y T M U S E R C A

   cz. 1

   A. ZABURZENIA TWORZENIA IMPULSÓW

   I. Zaburzenia czynności węzła zatokowoprzedsionkowego:

   - przyspieszenie zatokowe - zwolnienie zatokowe

   - niemiarowość zatokowa - oddechowa i bezładna

   - wędrowanie rozrusznika w węźle zatokowo-przedsionkowym

   - zahamowanie zatokowe

   - blok zatokowo-przedsionkowy

   - choroba węzła zatokowo-przedsionkowego

   II. Pobudzenia i rytmy pozazatokowe zastępcze

   - przedsionkowe, węzłowe, komorowe

   III. Zaburzenia rytmu na skutek wzmożonej bodźcotwórczości ośrodków pozazatokowych [ektopicznych]

   - przedsionkowe - pobudzenia przedwczesne

   - częstoskurcz przedsionkowy

   - trzepotanie przedsionków

   - migotanie przedsionków

   - węzłowe - pobudzenia przedwczesne

   - częstoskurcz węzłowy

   - komorowe - pobudzenia przedwczesne

   - przyspieszony rytm komorowy

   - częstoskurcz komorowy

   - trzepotanie komór

   - migotanie komór

3. Z A B U R Z E N I A R Y T M U S E R C A

   cz. 2

   B. ZABURZENIA PRZEWODZENIA

   I. Blok zatokowo-przedsionkowy I, II, IIIo

   II. Blok przedsionkowo-komorowy: - blok przedsionkowo-komorowy Io

   - blok przedsionkowo-komorowy IIo: a/ typ 1 -periodyka Wenckebacha b/ typ 2 - Mobitz II

   c/ zaawansowany blok przedsionkowokomorowy IIo

   - blok przedsionkowo-komorowy IIIo

   III. Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego

   - blok prawej odnogi pęczka Hisa

   - blok lewej odnogi pęczka Hisa

   - bloki wiązek

   Klinika, kryteria elektrokardiograficzne, leczenie

4. WSKAZANIA DO WSZCZEPIENIA UKŁADU STYMULUJĄCEGO SERCE

   C. ZŁOŹONE ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA

   - Zespoły preekscytacji:

   a/ - zespół Wolffa-Parkinsona-White`a

   b/ - zespół Lowna-Ganonga-Levine`a

   c/ - zespół Mahaima.

   - Parasystolia

   Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, klinika, kryteria elektrokardiograficzne, leczenie

   Próby czynnościowe w diagnostyce elektrokardiograficznej

5. Nagłe zatrzymanie krążenia

   - patomechanizm

   - rozpoznanie

   Resuscytacja krążeniowo -oddechowo-mózgowa

6. NIEWYDOLNOŚĆ SERCA PRZEWLEKŁA

   - etiologia i patogeneza

   - rozpoznawanie

   - zasady leczenia

7. NIEWYDOLNOŚĆ SERCA OSTRA

   - obrzęk płuc

   - wstrząs pochodzenia sercowego

8. ZESPÓŁ PŁUCNO-SERCOWY

   - Przewlekły zespół płucno-sercowy

   - Pierwotne nadciśnienie płucne

   - Ostry zespół płucno-sercowy

   - Zatorowość płucna

   Etiologia, diagnostyka i leczenie

9. CHOROBA WIEŃCOWA

   - etiopatogeneza

   - czynniki ryzyka

   - postacie choroby

   Rozpoznawanie, różnicowanie, leczenie

10. ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

    - kliniczne objawy i ekg

    - badania laboratoryjne

    - powikłania wczesne i późne zawału serca

    - leczenie ostrego zawału serca

    - rehabilitacja chorych z zawałem serca

11. OSTRY ZESPÓŁ WIEŃCOWY –PODSUMOWANIE

12. NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

    1. Podział i okresy nadciśnienia tętniczego

    2. Nadciśnienie tętnicze pierwotne [ patogeneza, klinika, badania diagnostyczne, leczenie ].

    3. Faza złośliwa nadciśnienia tętniczego [ rozpoznanie i leczenie ]

13. KARDIOMIOPATIE PIERWOTNE

    - rozstrzeniowa

    - przerostowa

    - restrykcyjna

    Diagnostyka i leczenie

14. ZAPALENIE WSIERDZIA

    Zapalenie mięśnia sercowego

    Zapalenie osierdzia

    Etiologia, diagnostyka, leczenie

15. WADY SERCA WRODZONE

16. Diagnostyka, leczenie

    - ubytek przegrody między przedsionkowej

    - ubytek przegrody między komorowej

    - przetrwały przewód tętniczy Botalla

    - zwężenie cieśni tętnicy głównej

    Warsztaty Ekg - praktyczne odczytywanie zapisów Ekg

17. WADY SERCA NABYTE cz.1

    Etiologia, diagnostyka, leczenie

    - zwężenie lewego ujścia żylnego

    - niedomykalność zastawki dwudzielnej

    - wada mitralna złożona

    - wady zastawki trójdzielnej

18. WADY SERCA NABYTE cz.2

    Etiologia, diagnostyka, leczenie

    - zwężenie lewego ujścia tętniczego

    - niedomykalność zastawki aorty

    - wada aortalna złożona

19. Repetytorium z Ekg

Alergologia:

1. Diagnostyka chorób ukł. oddechowego. Rozpoznawanie chorób alergicznych.

2. Astma oskrzelowa: obraz kliniczny i leczenie.

3. Astma oskrzelowa: diagnostyka różnicowa.

4. Astma oskrzelowa: szczególne sytuacje (ciąża)

5. Astma oskrzelowa: szczególne sytuacje.(astma zawodowa)

6. Grupy leków stosowanych w alergologii

7. Astma oskrzelowa: leki stosowane w astmie

8. Pyłkowica

9. Alergia: etiopatogeneza, typy reakcji, alergia na leki i jady.

10. Ostre infekcje dolnych dróg oddechowych

11. Radiologia układu oddechowego – przegląd radiologiczny

12. Spirometria w alergologii i pneumonologi

13. Bodypletyzmografia i dyfuzja w alergologii i pulmonologii

14. Rola badań inwazyjnych w alergologii i pneumonologii: bronchofiberoskopia

15. Testy skórne i ich zastosowanie w diagnostyce alergologicznej

16. Stany naglące w klinice chorób płuc

17. Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych

18. Aerozoloterapia w leczeniu schorzeń alergicznych

19. Ciekawe sytuacje kliniczne w alergologii.

Reumatologia:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów

2. Układowe choroby tkanki łącznej c.d.

3. Spondyloartropatie seronegatywne

4. Układowe zapalenia naczyń, choroby wywołane przez kryształy

Pulmonologia:

Wykłady:

1. Diagnostyka chorób układu oddechowego

2. Rak płuca

3. Astma oskrzelowa

Ćwiczenia:

1. Sarkoidoza i inne choroby śródmiąższowe płuc

2. Zatorowość płucna

3. POCHP

4. Zespół bezdechu sennego

5. Gruźlica - epidemiologia i klinika

6. Gruźlica - profilaktyka i leczenie

7. Zapalenie płuc

8. Rak płuca

9. Rehabilitacja w chorobach układu oddechowego

10. Radiologia układu oddechowego

11. Choroby opłucnej, śródpiersia i przepony

12. Diagnostyka różnicowa w chorobach układu oddechowego

Gastroenterologia:

1. Zespoły upośledzonego wchłaniania. Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego.

2. Nieswoiste zapalenia jelit

3. Zasady żywienia człowieka. Żywienie dojelitowe i pozajelitowe

4. Choroby trzustki

5. Marskość wątroby

Diabetologia:

Ćwieczenia:

1. Badanie podmiotowe z ukierunkowaniem na elementy charakterystyczne i specyficzne dla cukrzycy. Trudności diagnostyczne przy rozpoznaniu cukrzycy u osoby dorosłej.

2. Leczenie ostrych powikłań cukrzycy – zajęcia praktyczne w oparciu o przypadki kliniczne. Badanie przedmiotowe z uwzględnieniem badania w kierunku powikłań cukrzycy.

3. Decyzje terapeutyczne u chorych na cukrzycę z uwzględnieniem celów leczenia oraz interpretacją wyników badań dodatkowych.

4. Preparaty insuliny, wstrzykiwacze, glukometry, pompy insulinowe; ustalanie modelu leczenia insuliną oraz modyfikacja dawek insuliny.

5. Wybrane problemy kliniczne u chorych na cukrzycę, w tym problem zespołu stopy cukrzycowej; problemy psychologiczne u osób z cukrzycą

Seminaria:

1. Przyczyny, patomechanizm, rozpoznanie, klasyfikacja cukrzycy.

2. Podstawowe zasady leczenia insuliną

3. Przewlekłe powikłania cukrzycy

4. Ostre powikłania cukrzycy.

5. Leczenie cukrzycy – edukacja terapeutyczna; dieta i wysiłek fizyczny; doustne leki przeciwhiperglikemiczne; leki inkretynowe,; wskazania do leczenia insuliną

Endokrynologia:

1. Choroby okolicy podwzgórzowoprzysadkowej.

2. Choroby tarczycy.

3. Zaburzenia gospodarki wapniowofosforanowej. Choroby metaboliczne kości.

4. Choroby nadnerczy.

5. Guzy neuroendokrynne.

6. Stany naglące w endokrynologii

Nefrologia:

1. Objawy i zespoły objawów występujące w nefrologii

2. Przewlekła choroba nerek – definicja, rozpoznanie, przebieg naturalny, leczenie.

3. Podstawy leczenia nerkozastępczego

4. Pierwotne i wtórne glomerulopatie – rozpoznanie, różnicowanie, przebieg, leczenie

5. Zakażenia układu moczowego – postaci, objawy, leczenie i zapobieganie inne cewkowo-śródmiąższowe schorzenia nerek

6. Ostra niewydolność nerek – rozpoznanie, postaci i różnicowanie, postępowanie

Hematologia

1.„Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej” (cz.1)

--Niedokrwistości sideropeniczne: przyczyny sideropenii, rozpoznawanie niedokrwistości sideropenicznych, leczenie, niepowodzenia w leczeniu.

--Niedokrwistości hemolityczne: podział, klinika, rozpoznawanie i postępowanie lecznicze w ostrym zespole hemolitycznym oraz przewlekłych niedokrwistościach hemolitycznych.

--Niedokrwistości megaloblastyczne: podział, klinika, rozpoznawanie, leczenie.

--Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej: diagnostyka różnicowa niedokrwistości, najczęściej spotykane trudności i najczęściej popełniane błędy w rozpoznawaniu i leczeniu niedokrwistości.

--Niedokrwistość aplastyczna i problem pancytopeni: występowanie, przyczyny, rozpoznanie.

--Zasady leczenia krwią i jej preparatami: zasady i wskazania do przetaczania masy erytrocytarnej, powikłania stosowanie preparatów krwiopochodnych.

2.„Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej” (cz.2)

--Niedokrwistości sideropeniczne: przyczyny sideropenii, rozpoznawanie niedokrwistości sideropenicznych, leczenie, niepowodzenia w leczeniu.

--Niedokrwistości hemolityczne: podział, klinika, rozpoznawanie i postępowanie lecznicze w ostrym zespole hemolitycznym oraz przewlekłych niedokrwistościach hemolitycznych.

--Niedokrwistości megaloblastyczne: podział, klinika, rozpoznawanie, leczenie.

--Niedokrwistość jako problem w ogólnej praktyce lekarskiej: diagnostyka różnicowa niedokrwistości, najczęściej spotykane trudności i najczęściej popełniane błędy w rozpoznawaniu i leczeniu niedokrwistości.

--Niedokrwistość aplastyczna i problem pancytopeni: występowanie, przyczyny, rozpoznanie.

--Zasady leczenia krwią i jej preparatami: zasady i wskazania do przetaczania masy erytrocytarnej,

powikłania stosowanie preparatów krwiopochodnych.

3. „Chłoniaki złośliwe” (cz.1 i 2)

--Powiększenie węzłów chłonnych: występowanie, przyczyny, postępowanie w praktyce ambula-toryjnej.

--Chłoniaki złośliwe: podział, obraz kliniczny, rozpoznanie, wytyczne leczenia.

--Przewlekła białaczka limfatyczna: obraz kliniczny, rozpoznanie, podział kliniczny, zasady lecze- nia, rokowanie.

--Szpiczak mnogi: obraz kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych, kryteria rozpoznania, zasady

leczenia

4. Zespoły mielodysplastyczne, ostre białaczki oraz nowotwory mieloproliferacyjne” (cz.1)

--Zespoły mielodysplastyczne.

--Ostre białaczki: definicja, podział, obraz kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych, rozpoznanie, zasady leczenia, rokowanie.

5. „Zespoły mielodysplastyczne, ostre białaczki oraz nowotwory mieloproliferacyjne” (cz.2)

--Nowotwory mieloproliferacyjne

-Przewlekła białaczka szpikowa: obraz kliniczny, rozpoznanie, zasady leczenia, rokowanie.

-Czerwienica prawdziwa, osteomielofibroza i samoistna nadpłytkowość: obraz kliniczny i kryteria rozpoznania i różnicowanie, zasady leczenia, rokowanie.

6. „Zaburzenia krzepnięcia” (cz.1 i 2)

--Podstawowe badania hemostazy w praktyce ambulatoryjnej: zastosowanie, interpretacja.

--Dziedziczne osoczowe skazy krwotoczne: hemofilia A i B, choroba von Willebranda (obraz kliniczny, rozpoznanie, leczenie).

--Nabyte osoczowe skazy krwotoczne: rodzaje występowanie, rozpoznawanie, leczenie.

--Skazy krwotoczne płytkowe: podział, samoistna małopłytkowość (ostra i przewlekła): obraz kliniczny, rozpoznawanie, leczenie.

--Choroba zakrzepowo-zatorowa.

7.„Zasady leczenia krwią i jej preparatami”

--Zasady i wskazania do przetaczania koncentratu krwinek czerwonych, krwinek płytkowych oraz

krwinek białych, preparatów osoczopochodnych