NIEZGODNOŚCI
RECEPTUROWE:
-fizyczne
-chemiczne
-niezgodności
fizjofarmakodynamiczne (farmakologiczne)
Powstałe
w leku recepturowym niezgodności mogą być:
-dostrzegalne
organoleptycznie (rozwarstwienie roztworu, osad)
-niedostrzegalne
(reakcje hydrolizy, adsorpcja alkaloidów)
-ukryte
(występ dopiero po pewnym czasie, wytrącanie się alkaloidów,
niektóre reakcje podwójnej wymiany)
Niezgodności
pozorne – dotyczą r-rów zawierających efedrynę lud kodeinę.
Zasady tych alkaloidów są dość dobrze rozp w wodzie i w zwykle
stosow dawkach nie wytrącają się nawet przey silnie zasadowym
odczynie (kodeina rozp się w wodzie w stos 1:100; a efedryna 1:23)
ZASADY
POPRAWIANIA:
Niezgodności
recep są najczęściej wynikiem błędnego zapisania leku przez
lakarza, a zatem braku znajomości chemii przez lekarza. Mogą też
wynikać z błedu farmaceuty, który nie wie w jakiej kolejności
mieszać składniki, jakie subst pomocnicze dodać, nie zna techniki
przyrządzania leku.
W przypadku stwierdzenia przez farmaceutę
niezgodności mającej wpływ na wartość terapeutyczną leku,
należy odesłać pacjenta do lekarza, aby mógł dokonać
niezbędnych popraw. Dzieje się tak, gdy:
rozpuszczal
wytrąconego składnika można poprawić poprzez wprowadzenie
rozpuszczalnika w ilości większej niż 5 %
recepta
jest wykonalna po wprowadzeniu zasadniczych zmian, np. skreśleniu
niezgodnych składników z recepty i wydaniu ich oddzielnie
składniki
po zmieszaniu szybko ulegają rozkładowi albo sam wygląd
dyskwalifikuje lek
Obowiązujące
przepisy pozwalają aptekarzowi (Rozp MZ z 18.10.2002r.):
-zmienić
skład rozpuszczalników do 5% bez zmiany ogólnej masy leku
-po
wytrącaniu się osadu, jeśli nie zawiera składników silnie
działających, można wydać lek z sygnaturką „zmieszać przed
użyciem”
-dodać
obojętne farmakologicznie środki pomocnicze w celu zawieszenia
osadu lub zemulgowania r-ru np. lanolinę, skrobię, laktozę, gumę
arabską
-
zamienić formę nierozp na rozp np. fenobarbital i fenobarbital
sodu z uwzględnieniem mas cząst i dawek max
-wymienić
składnik niezgodny na zgodny o zbliżonym dział – CaBr2 ( osad z
siarczanami, fosforanami) na NaBr w ilości stechiomet równoważącej
brom
-
zamienić niezgodny środek pomocniczy np. gumę arabską na
metylocelulozę
-
rozdzielić niezgodne składniki – niezgodny wydać oddzielnie
-
wprowadzić niewielką korektę pH – zalkalizować lub zakwasić
NIEZGODNOŚCI FIZYCZNE
charakteryzują się: zmianą
konsystencji, rozpuszczalności, zanikiem lub obniżeniem aktywności
farmakologicznej składników na skutek adsorpcji. Nie dochodzi do
reakcji chemicznych między składnikami leku.
1.niezgod
fiz w stałych postaciach leku
a.
mieszaniny eutektyczne
b.
mieszaniny semitektyczne
c.
mieszaniny higroskopijne
d.
mieszaniny twardniejące
e.
adsorpcja
2.niezgod
fiz w płynnych postaciach leku
a.
rozdział faz – ciecze niemieszające się
b.
przekroczona rozpuszcalność
c.
wysolenie
NIEZGODNOŚCI
CHEMICZNE
Pojawiają
się gdy, między składnikami zachodzą reakcje chemiczne:
wytrącania słabych zasad i kwasów, utleniania, redukcji,
podwójnej wymiany, hydrolizy itd., które powodują powstanie
nowych związków w postaci osadu, zmiany zabarwienia czy
konsystencji lub są niedostrzegalne np. inaktywacja pepsyny.
Szybkość pojawiania się interakcji jest najczęstsza w r-rach,
mniejsza w mieszaninach ciał stałych.
TYPY
NIEZGODNOŚCI CHEMICZNYCH:
wytrącanie
słabych kwasów
wytrącanie
słabych zasad
reakcje
podwójnej wymiany
tworzenie
kompleksów
reakcje
utleniania i redukcji
reakcje
hydrolizy
inaktywacja
pepsyny
Środowisko
alkalizują następujące związki : amoniak, węglan sodu i potasu,
wodorowęglan sodu, luminal sodu, benzoesan sodu, aminofenazon,
sulfatiazol, woda wapienna, urotropina, etylenodwuamina
Środowisko
zakwaszają związki : kwas octowy, kwas borowy, kwas cytrynowy,
kwas solny, kwas askorbowy, siarczan glinu i atropiny,
chlorowodorki: efedryny, papaweryny, morfiny i pilokarpiny,
rezorcyna, wyciągi roślinne (odwary, napary)
SOLE
SŁABYCH KWASÓW I MOCNYCH ZASAD SĄ ROZPUSZCZALNE W ŚRODOWISKU
ALKAICZNYM, NATOMIAST W ŚRODOWISKU KWAŚNYM Z POWYŻSZYCH SOLI
WYTRĄCĄ SIĘ SŁABE KWASY!!
SOLE
SŁABYCH ZASAD I MOCNYCH KWASÓW ROZPUSZCZAJĄ SIĘ W ŚRODOWISKU
KWAŚNYM , A W ŚRODOWISKU ZASADOWYM MOGĄ WYTRĄCAĆ SIĘ ZE SWOICH
SOLI JAKO SŁABE ZASADY!!
I)
WYTRĄCANIE SŁABYCH KWASÓW
Teobromina,
teofilina, kofeina, luminal są to słabe kwasy, które będą
wytrącały się ze swoich soli w środowisku kwaśnym na skutek
cofnięcia dysocjacji: wytr. luminalu z jego soli sodowej, teobrominy
z diuretyny
*diuretyna-
Theobrominum natrium cum natrio salicylico- obecnie nie jest już
dostęna w hurtowniach, prawdopodob ze względu na obecność
salicylanu sodu (stosowany wewn powodował uszkodzenia słuchu,
nerek, zasadowicy płuc, niedokrwistości czy podrażnienia układu
pokarmowego)- materiał szkoleniowy
FENOBARBITAL
SODU:
-zawsze
niezgodny z : kwasem solnym, chlorowodorkiem papaweryny i morfiny
-w
zależności od stężenia wykazuje niezgodność z : bromkiem i
chlorkiem amonowym oraz fosforanem kodeiny
Przyjmuje
się, że niezgodność nie wystąpi przy
łączeniu w jednej miksturze fenobarbitalu sodu z siarczanem
atropiny, chlorowodorkiem efedryny, odwarami i nalewkami, mimo że
substancje te obniżają pH r-rów
Stęż fenobarbitalu
sodu w r-rze
|
Stęż fosforanu kodeiny
|
niezgodne
|
zgodne
|
1,0%
|
zawsze
|
-
|
0,5%
|
0,3% i wyższe
|
poniżej 0,3%
|
0,3%
|
0,5% i wyższe
|
Poniżej 0,5%
|
0,2%
|
-
|
zawsze
|
0,1%
|
-
|
zawsze
|
Stęż fenobarbitalu
sodu w r-rze
|
Stęż bromku lub
chlorku amonu w r-rze
|
niezgodne
|
zgodne
|
1,0%
|
zawsze
|
-
|
0,5%
|
2% i wyższe
|
poniżej 2%
|
0,3%
|
5% i wyższe
|
poniżej 5%
|
0,2%
|
-
|
zawsze
|
0,1%
|
-
|
zawsze
|
Rp.
Diuretini
5,0
Salis
Erlenmayeri 10,0
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt
D.S.
3 x dzien łyżka deserowa
bromek
amonowy daje odczyn kwaśny, poprawa Rp. polega na zatąpieniu bromku
amonu obojętnym bromkiem sodu, najpierw spradzić dawki dobowe
bromków!
Sól
Erlenmaeyeri: 4cz KBr, 4cz NaBr, 2cz NH4Br = 10cz bromków na 110,0 g
r-ru
100,0
– 10,0
30,0(3x10)
- x x=3,0g dawka dobowa bromków wynikająca z przepisanej recepty
30,0
– 1,0 g bromków 10,0 - 2,0 g NH4Br 10,0 - 4,0 g KBr i NaBr
100,0
– x x=3,33 g 3,33 - x 3,33 - x
x=0,666
g NH4Br x=1,332 g KBr (i 1,332 g NaBr)
NaBr
= 103 g
NH4Br
= 98 g 98,0 g – 80,0 g Br- 103,0 g – 80,0 g Br-
0,666
g – x x – 0,54 g
x=0,54
g Br- x= 0,70 g NaBr
poprawiona
recepta:
Rp.
Diuretini
5,0
Kalii
bromidi 1,332
Natrii
bromidi 2,032 (1,332+0,70)
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
S.
3 x łyżka deserowa
!!!
analizując Rp., w których skład wchodzą sole bromków trzeba
najpierw sprawdzić dawkę dobową bromków i jeśli zachodzi taka
potrzeba to ją zmniejszyć ( monografie bromków w FPVI, CaBr2 w
FPV).
Rp.
Diuretini
5,0
Natrii
benzoatis 5,0
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
Teobromina
wytrąci się z diuretyny nawet przy odczynie pH=10,5; obie
substancje wydać w postaci dwóch odzielnych r-rów: Diuretini
5,0/100,0 i Natrii benzoatis 5,0/100,0.
Rp.
Salis
Erlenmeyeri 16,0
Aephenalum
solubilae 0,6
Codeini
phosphatis 0,2
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x dziennie łyżka deserowa
niezgodność
pozorna – przy zachowaniu odpowiedniej kolejności mieszania i
rozpuszczania subst w oddzielnych zlewkach, luminal nie powinien się
wytrącić mimo obecności kwaśnego bromku amonu i fosforanu
kodeiny.
16,0
g -200,0 g r-ru
x
-30,0 g (3x10g – trzy łyżki deserowe)
x=2,4
g
konieczne
jest zmniejszenie dawki bromków z 16,0 do 6,67 (2,668 NaBr, 2,668
KBr, 1,334 NH4Br)
istnieje
możliwość wystąpienia reakcji podwójnej wymiany między bromkami
a fosforanem kodeiny, jednak przy stęż fosforanu kodeiny 0,1% i
stęż bromków 3,335%, nie dojdzie do wytrącenia bromowodoru
kodeiny – substancje rozpuszczać w oddzielnych zlewkach
stęż
luminalu stęż kodeiny stęż bromku amonu (przed) stęż bromku
amonu (po)
0,6
g-200,0 g 0,2 g – 200,0 3,2 g – 200,0 g 1,334 g – 200,0 g
x
– 100,0 g x – 100,0 g x- 100,0 g x-100,0 g
x=0,3(%) x=0,1
(%) x=1,6 (%) x=0,667 (%)
poprawiona
Rp:
Salis
Erlenmeyeri 6,67
Aephenalum
solubilae 0,6
Codeini
phosphatis 0,2
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x dz łyżka deserowa
Rp.
Ammonii
bromidi 5,0 MDD=0,5g
Phenobarbitali
natrici 1,0
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
D.S.
2 x łyżka deserowa
przy
stęż luminalu sodu 1% zawsze dochodzi do niezgodności z bromkiem
amonowym; fenobarbital sodu należy wydać w postaci proszków
oddzielnie lub zamienić niezgodny bromek amonu na bromek sodu –
sprawdz dawki!
Rp.
Sol.
Sal Erlenmeyeri 4,0/80,0
Gardenali
n. 0,2
Valerianae
tinct. ad 100,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x łyżka stołowa
luminal
jest zgodny z nalewką walerianową, a w stęż 0,2% będzie też
zgodny z bromkiem amonu, niezależnie od jego stęż, przeliczyć
dawki
Rp.
Salis
Erlenmaeyeri 40,0
Aephenali
n. 1,5
Neospasmini
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt.
S.
2 x łyżka stołowa
przy
stęż luminalu sodu 0,75% i steż bromku amonu 4%( a nawet po
poprawie dawek 0,665%) luminal może się wytrącić. Należy
zamienić bromek amonu na sodu i przeliczyć dawki dobowe bromków.
Rp.
Mixt.
Nervinae 100,0
Luminali
n. 1,0
M.f.mixt.
S.3
x łyżka stołowa
Rp.
Mac.
Rad. Althaeae 80,0
Phenobarbitali
natrici 0,3
Euphyllini
0,5
Natrii
benzoatis 1,0
Thymi
sirupi comp. ad 200,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x łyżkę stołową
Kwasowa
forma fenobarbitalu i teofiliny wytrąca się w lekko kwaśnym środow
maceratu z korzenia z prawoślazu (śluz z kwasem galakturonowym),
zrezygnować z maceratu lub wydać go oddzielnie w mieszance z
banzoesanem sodu i syropem
Rp.
Codeini
phosphatis 0,3
Luminali
natrii 1,0
Cardiamidi
liq 15,0
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt.
S.
3 x łyżka deserowa
między
luminalem sodu (0,5%) a fosforanem kodeiny (0,15%) w danym r-rze,
przy odpowiedniej kojelności rozpuszczania, nie zajdzie niezgodność.
Rp.
Luminali
n. 1,0
Ammonii
bromidi 5,0
Sir.
Simplicis 10,0
Valerianae
trae 5,0
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
S.
2 x łyżeczka
II)
WYTRĄCANIE SŁABYCH ZASAD
najczęściej
dochodzi do wydzielenia z soli alkaloidów trudno rozpuszczalnych
zasad w środow alkaicznym (papaweryna) – cofnięcie dysocjacji
soli
Rp.
Papaverini
h/chlor 0,2
Aquae
10,0
Aquae
Calcis ad 150,0
M.f.mixt.
S.
3 x dz łyżeczka od herbaty
Woda
wapienna alkalizuje środowisko i powoduje wytrącenie się
papaweryny, poprawa polega na wydaniu wody wapiennej jako oddzielny
r-r i wykonaniu : Papaverini h/chlor 0,2/150,0.
Rp.
Urotropini
5,0
Papaverini
h/chlor 0,5
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
Papaweryna
wytrąci się w środowisku zalkalizowanym przez urotropinę.
Sporządzić dwa oddzielne r-ry : Urotropini 5,0/100,0; Papaverini
h/chlor 0,5/100,0.
Rp.
Codeini
phosphatis
Ephedrini
h/chlor aa 0,2
Spir.
Ammonii anis.
Natrii
benzoatis aa 0,3
Sir.
Pini
Sir.
Thymi
Sir.
Thiocoli aa 75,0
Aquae
15,0
M.f.mixt.
Niezgodn
pozorna, w alkaicznym odczynie miksturypochodzącym od benzoesanu
sodu mogą wytrącić się efedryna i kodeina-dobrze się
rozpuszczają, więc osad się nie pojawi.
Rp.
Papaverini
h/chlor 0,2
Natrii
benzoatis 2,0
Aquae
ad 100,0
M.f.sol
D.S.
2 x łyżeczkę
alkalizacja
r-ru, wytrącenie papaweryny, sporządzić dwa r-ry
Rp.
Papaverini
h/chlor 0,4
Phenobarbitali
natrici 0,3
Aquae
ad 100,0
M.f.sol.
D.S.
2 x łyżeczkę
alkalizacja
r-ru, wytrącenie papaweryny, sporządzić dwa r-ry
Rp.
Codeini
phosphatis 0,05
Natrii
benzoatis
Natrii
hydrogenocarbonatis aa 2,0
Sir.
Simplicis 20,0
Aquae
ad 100,0
M.f.mixt.
Niezgod
pozorna, kodeina jako zasada wytrąca się ze swojej soli w środow
alkalicznym (benzoesan sodu, wodorowęglan sodu i sodowy benzoesan
kofeiny), osad nie powstanie poniważ kodeina dobrze rozpuszcza się
w wodzie; 1:120 w temp pokoj, 1:18 w gorącej wodzie
Rp.
Ephedrini
hydrochloridi 0,3
Natrii
hydrogenocarbonatis 1,0
Aminophenazoni
3,0
Coffeini
et Natrii benzoatis 0,4
Althaeae
sir. 40,0
Aquae
ad 120,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x dz łyżkę
aminofenazon
i wodorowęglan sodu daje zasadowy odczyn, ale efedryna się nie
wydzieli, rozpusz w wodzie 1:23
III)REAKCJE
PODWÓJNEJ WYMIANY
Zachodzą
między dwoma elektrolitami: zasadami i kwasami, solami alkaloidów i
jodkami lub bromkami, związkami zawierającymi jony Zn, Mg, kwasami
i solami kwasów, zasadami i solami słabych zasad. W wyniku takiej
reakcji powstają trudno rozpuszczalne osady: węglanu, siarczanu,
salicylanu wapnia, magnezu, cynku, fosforan wapnia i chlorek srebra.
Powstać
też mogą jodowodorki i bromowodorki alkaloidów.Przyjmuje się, że
jeżeli stężnie bromków wynosi 5% i więcej, ot niezgodność
dotyczy alkaloidów: siarczan chininy, fosforan kodeiny,
chlorowodorek morfiny.
Wyjątki:
1)Chlorowodorek
papaweryny (trudno rozp w wodzie, 1:30) jest niezgodny z
bromkami i jodkami nawet przy ich stęż w r-rze 2% i mniejszym.
Nie zaleca się łączenia tych składników w jednym
r-rze.
2)Fosforan
kodeiny z jodkami lub bromkami – substancje te nie będą
reagować ze sobą, jeśli stęż fosforanu kodeiny nie przekroczy
0,3% (dawka zwylke stosow) a stęż jodków i bromków 5%.
Przy
stęż fosforanu kodeiny większym niż np. 0,4%, 0,5% to stęż
jodków i bromków nie może przekroczyć 3% (wtedy lek wykazuje
trwałość w ciagu okresu jego stosow tj. 14 dni).
Rp.
Calcii
bromidi
Natrii
bicarbonatis aa 2,5
Aquae
ad 100,0
M.f.sol.
S.2
x łyża deserowa
tworzy
się trudno rozpuszcz węglan wapnia, należy sporządzić dwa r-ry,
lub zamienić CaBr2 na rónoważną ilość NaBr
Rp.
Natrii
sulfatis 12,0
Calcii
bromidi 2,0
Aquae
ad 100,0
M.f.sol
tworzy
się siarczan wapnia, sporządz dwa oddzielne r-ry lub zamienić CaBr
na równoważną ilość NaBr
Rp.
Calcii
bromidi 5,0
Natrii
salicylatis 3,0
Aquae
menthae pip. Ad 50,0
M.f.sol
tworzy
się salicylan wapnia
Rp.
Codeini
phosphatis 0,2
Calcii
chloridi 5,0
Aquae
purific ad 200,0
M.f.sol.
Tworzy
się fosforan wapnia
Rp.
Magnesi
sulf. 10,0
Aquae
calcis 50,0
Aquae
purif ad 100,0
M.f.sol
tworzy
się siarczan wapnia, woda wapeinna stos jest w prepatach zewn-usunąć
ją lub wydać oddzielnie
Rp.
Codeini
phosphatis 0,1
Natrii
bromidi 5,0
Aquae
ad 150,0
M.f.sol.
Niezg
pozorna, stęż fosforanu kodeiny-0,66%, NaBr-3,33%, osad nie
powstanie
Rp.
Ephedrini
h/chlor 0,2
Kalii
iodidi 2,0
Aquae
ad 100,0
M.f.sol
niezg
pozorna, bromo- i jodowodorki efedryny są solami dobrze rozpusz
Rp.
Papaverini
h/chlor 0,2
Kalii
iodidi 2,0
Aquae
ad 100,0
M.f.sol
bromo-
i jodowodorki papaweryny tak jak ona sama trudno rozpusz się w
wodzie, nawet przy stęż jodku mniejszym niż 5% wytrąci się osad
w postaci drobnych kryształków, sporządzić dwa r-ry
Rp.
Calcii
chloridi 20,0
Coffeini
et Natrii benzoatis 1,0
Codeini
phosphatis 0,3
Ephedrini
h/chlor 0,4
Thymi
sir. 100,0
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x łyżkę
wytrąca
się fosforan wapnia, mała ilość subs i osadu umożliwia
sporządzenie leku i dodanie etykietki „zmieszać przed użyciem”
lub wydzielić CaCl2 i zrobić dwa r-ry
Rp.
Codeini
phosphatis 0,4
Natrii
salicylatis
Natrii
benzoatis aa 5,0
Calcii
chloridi 10,0
Sir.
Thymi comp 50,0
Aquae
200,0
M.f.mixt.
D.S.
3 x łyżkę
j.w
Rp.
Codeini
phosphatis
Ephedrini
h/chlor aa 0,2
Calcii
chloridi
Natrii
benzoatis aa 3,0
Sir.
Thymi comp 30,0
Aquae
ad 200,0
M.f.mixt
D.S.
3 x łyżkę
j.w.
REAKCJE
JONÓW CYNKU (NALEŻĄCE DO REAKCJI PODWÓJNEJ WYMIANY)
Rp.!!!
Ammonii
bituminosulfonatis 1,5
Pastae
Zinci ad50,0
M.f.pastae
powstaje
sulfobituminian cynku, ale doświadczal sprawdzono, że w maściach
reacje zachodzą bardzo wolno i okresie używania leku zawartość
składników czynnych nie zmieni się aż w tak znacznym stopniu
Rp.
Ammonii
bituminosulfonatis
Zinci
oxidi aa 2,0
Glicerini
7,5
Aquae
60,0
M.f.linimentum
przy
złej kolejności mieszania powstanie sulfobituminian sodu i lek nie
będzie wykazywał działania; ZnO zawiesić w wodzie, ichtiol w
glicerynie z 1,0g lanoliny, zawiesiny połaczyć
IV)TWORZENIE
KOMPLEKSÓW
zachodzi
głównie przez tworzenie wiązań wodorowych między
-garbnikami
i alkaloidami (w miksturach)
-garbnikami
i białkami
-garbnikami
i żelatyną (w czopkach)
obecnie
rzadko przepisywane, poprawa polega na rozdzieleniu składników
Problem
powstawania kompleksów pojawia się też w recepturze kropli
ocznych. Subst pomocnicze doprowadzające do izotonii, zwiększających
lepkość, konserwujących i zwiększających lepkość i czas
kontaktu z gałką oczną. Najczęściej przy zwiększaniu lepkości
stos się metylocelulozę lub sól sodową karboksymetylocelulozę,
ale tworzą one kompleksy (z boranem fenylortęciowym, bromkiem
bezalkoniowym)
Rp.
Chinini
h/chlor 0,05
Acidi
tannici 0,1
Aquae
ad 25,0
M.f.sol
Rp.
Strychnini
nitrici 0,05
Natrii
phosphatis 5,0
Trae
Cinchonae 10,0
M.f.sol
S.
3 x 20 kropli
V)REAKCJE
UTLENIANIA I REDUKCJI
Środki
utleniające: jod, chlor, brom, nadtlenek wodoru, pochodne kwasu
azotowego, chlorany, nadmanganiany, sole żelaza (III), sole rtęci,
enzymy zawarte w gumie arabskiej
Środki
redukujące: siarka, węgiel, kalomel, żelazo metaliczne,
jodowodór, arseniany, azotyny, siarczyny, sole żelaza (II), kwas
askorbowy, dwufenyle, rezorcyne, pirogalol, kamfora, olejek
terpentynowy, aldehydy (formalina), fenole, alkohole (glicerol).
Rp.
Boracis
5,0
Glycerini
20,0
Hydrocortisoni
0,05
Nystatyni
100 000 j.m
Vit
C forte amp.
M.susp
D.S.
Do pędzlowania
vit
C i gliceryna to reduktory, a boraks to utleniacz, boraks zastąpić
równoważną ilością kwasu bornego: boraks= 381,43; kwas
borny=61,84
Rp.
Argenti
nitrici 0,3
Glycerini
20,0
Aquae
25,0
M.f.susp
gliceryna-reduktor,
redukuje azotan srebra do metalicznego srebra i azotynu, wyłączyć
z recepty glicerynę
Rp.
Kalii
hypermanganici
Gliceroli
aa 2,0
Aquae
ad 40,0
M.f.susp
wyłączyć
glicerynę
VI)REAKCJE
HYDROLIZY
nie
są widoczne gołym okiem, ale ulegają im:
-estry
(atropina, skopolamina, kokaina, prokaina, aspiryna, nitrogliceryna)
-amidy
(ergometyna, chloramfenikol)
-ureidy
(pochodne kwasu barbiturowego)
-glikozydy
nasercowe
-organiczne
halogenki
Szybkość
reakcji hydrolizy zależy od stęż subst i stałej szybkości
hydrolizy (zależy ona od pH i temp)
Rp.
Procaini
hydrochloridi 0,02
Sulfacetamidi
1,0
Aquae
ad 100,0
M.f.gtt
ophtal.
Kropelki
mają zasadowy odczyn pochodzący od sulfacetamidu, w środ tym
zachodzi hydroliza chlorowod. prokainy, należy sporządzić dwa r-ry
zgodnie z zasadami sporządz kropel ocznych
VII)INAKTYWACJA
PEPSYNY
Otrzymywanie HCl
Przemysłowa synteza
kwasu solnego jest zawsze zintegrowana z innymi procesami
chemicznymi. Znaczne ilości kwasu solnego otrzymuje się jako
produkt uboczny, poprzez absorpcję
chlorowodoru powstającego przy okazji licznych procesów
chemicznych.
Głównym źródłem
kwasu solnego jest jednak elektroliza
wodnego roztworu chlorku sodu, w wyniku której powstaje
wodorotlenek
sodu i przy okazji chlor
i wodór.
Chlor po oczyszczeniu jest mieszany w kontrolowanych warunkach z
gazowym wodorem i spontanicznie z nim reaguje z wydzieleniem
znacznych ilości ciepła, wg schematu: H2
+ Cl2
→ 2HCl
- Otrzymany
gazowy chlorowodór jest absorbowany na specjalnych kolumnach w
wodzie, w wyniku czego powstaje ok. 15-20% kwas solny, który
zatęża się do 36,7%.
Denaturacja
pepsyny może nastąpić pod wpływem: etanolu, garbników, stężonych
zasad i kwasów, wysokiej tempetatury.
Pepsyna to białko trudno
rozpuszczalne w wodzie, jej r-ry są opalizujące, nieprzezroczyste,
nie sączy się ich. Aby nie uległa inaktywacji, stężenie
„czystego” kwasu solnego w miksturze nie powinno przekraczać
0,5%!!!
Mikstura
pepsynowa wg Receptarium Polonicum:
Rp.
Pepsini
5,0
Acidi
hydrochlor. Dil. 2,0
Trae
Aurantii 5,0
Aquae
ad 200,0
M.f.sol.
D.S.
3 x łyżkę stołową przed jedzeniem
etykieta
„zmieszać przed użyciem”; pepsynę rozp w wodzie w temp pokoj,
wlać do butelki, dodać nalewkę, na końcu r-r 10% Hcl
Rp.
Pepsini
2,0
Acidi
h/chlor dil. 10,0
Aquae
purif ad 200,0
M.f.mixt.
S.
łyżkę przed jedzeniem
Rp.
1%
Sol. Acidi muriatici dil. 80,0
Pepsini
1,0
Sir.
Simplicis ad 100,0
M.f.mixt.
S.
3 x łyżeczka
zawartość
czystego HCl wynosi 0,8%, zmniejszyć ilość 1% HCl do 50,0 (różnicę
w masie leku uzupełnić wodą) lub dodaniu 60,0g wody
Rp.
Pepsini
1,0 masa leku=8,0 g
Acidi
muriatici dil. 7,0
M.f.sol.
S.
20 kr na szkl wody przed jedzeniem
należy
dodać wodę tak, aby stęż HCl, nie przekraczało 0,5% i zmienić
dawkowanie; pamiętać o opłacie ryczałtowej(do stos wewn 250g 1
ryczałt)
Poprawa:
Rp. lub Rp.
Pepsini
1,0 Pepsini 1,0
Acidi
hydrochlor dil. 0,4 Acidi hydrochlor dil.7,0
Aquae
ad 8,0 Aquae ad 140,0
S.
20 kr na szkl wody przed jedzeniem S. 17,5g przed jedzeniem
Rp.
Pepsini
5,0
Strichni
tinct 5,0
Chinae
tinct 15,0
Acidi
hydrochloridi dil. 10,0
M.f.gtt
S.
20 kr w łyżce wody
rozcieńczyć
r-r wodą do 200,0 żeby uzyskać odpowied stęż HCl lub zastąpić
nalewki wodą i zmniejszyć ilość 10% HCl
Rp.
Pepsini
5,0
Acidi
h/chlor dil. 20,0
Aquae
purif.
Sir.
Simplicis aa 50,0
M.f.mixt.
S. 3 x łyżka (zmiejszyć ilość HCl lub zwięszyć masę leku)
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
TPL PRAC 13 09 13 Niezgodności recepturowe przykłady 2TPL PRAC 13 09 06 Niezgodności recepturowe przykładyTPL PRAC 13 09 07 Niezgodności recepturowe przykładyTPL WYK 13 09 03 Niezgodności recepturowe w lekach płynnych fizyczneTPL WYK 13 09 06 Niezgodności recepturowe w lekach płynnych chemiczneTPL WYK 13 09 03 Niezgodności recepturowe w lekach płynnych WstępTPL WYK 13 09 03 Niezgodności recepturowe w lekach płynnych fizyczne ITSSYSTEMYTPL WYK 13 09 13 Niezgodności recepturowe ProjektTPL WYK 13 09 03 Niezgodności recepturowe w lekach płynnych chemiczne(TPL PRAC 2012-09-17 Sprzęt używany w recepturze)(TPL PRAC 2012-09-11 Sprzęt używany w recepturze )(TPL PRAC 2012 09 17 Sprzęt używany w recepturze)id 1429TPL PRAC 12 09 11 Sprzęt używany w recepturzeTPL PRAC 12 09 17 Sprzęt używany w recepturzeTPL PRAC 12 09 24 Woda koprowaTPL PRAC 12 09 03 Utensylia używane w aptecewięcej podobnych podstron