Drenaż wyprowadzony z jamy otrzewnowej, rodzaje drenów, cele drenażu jamy otrzewnowej w poszczególnych zabiegach operacyjnych.

Otrzewna

Jest to błona surowicza stanowiąca "worek" wyścielający od wewnątrz ściany jamy brzusznej i miednicy małej (otrzewna ścienna).Pozostała część otrzewnej (otrzewna trzewna) pokrywa narządy zawarte w jamie brzusznej i miednicy małej.

Celem ogólnym stosowania drenażu otrzewnej jest:

wczesne rozpoznanie powikłań pooperacyjnych (m.in. krwawienia lub nieszczelności zespolenia) odprowadzanie na zewnątrz mogących ulec zakażeniu płynów ustrojowych gromadzących się w operowanej okolicy (np. żółci, chłonki, soku trzustkowego lub jelitowego itp.).

Rodzaje drenów:

-dren Redona- stosowany do czynnego drenażu jamy otrzewnej, przewód połączony z “ssącą” butlą Redona

-dren Kehra - drenaż bierny, dren w kształcie litery T

- dreny otrzewnowe- przewody do biernego drenażu otrzewnej

Cholecystektomia laparoskopowa (usunięcie kamieni wraz z pęcherzykiem żółciowym)- zatosowanie drenu Redona w celu czynnego odprowadzenia gromadzonych płynów z loży po pęcherzyku żółciowym.

Choledochotomia (usunięcie kamieni z przewodu żółciowego wspólnego)- zastosowanie drenu Kehra; stosowany do biernego drenażu żółci z przewodu żółciowego i płynów ustojowych z pola operacyjnego

Zapalenie otrzewnej- zastosowanie drenażu biernego w celu ewakuacji płynów ustrojowych oraz Drenu Redona

operacje w przebiegu OZT i PZT (Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki)- zastosowanie drenu Redona i drenażu biernego jamy otrzewnej w celu ewakuacji soku trzustkowego, przy przewlekłym zapaleniu trzustki płukanie jamy otrzewnej.

Na czym polega pielęgnowanie dziecka z hemofilią

1. Dogląda się ogólnego stanu dziecka. Zachęca się dziecko aby prowadziło normalny tryb życia i uczęszczało do zwykłej szkoły. Odradza się dziecku udział w grach zespołowych kontaktowych takich jak piłka koszykowa czy uprawianie boksu. Zachęcać jednak do ćwiczeń fizycznych na świeżym powietrzu. Przygotowanie odpowiednio mieszkania dla dziecka z hemofilia, dywany na podłogach, meble z zaokrąglonymi końcami. Usunąć ostre przedmioty z otoczenia dziecka. Chodzić systematycznie na wizyty do stomatologa jeśli konieczna jest ekstrakcja zęba należy dziecko przyjąć do szpitala. Edukacja rodziców,

2. Dotycząca np. urządzenia mieszkania: powinni zadbać o to aby podłoga była wyłożona miękką wykładziną; meble miały opływowe kształty i były ustawione aby nie zawadzały; zabawki powinny być miękkie; podczas jedzenia dziecko musi posługiwać się łyżeczką, a nie widelcem; dzieci powinny zawsze chodzić w bucikach sznurowanych obejmujących kostkę; stawy kolanowe i łokciowe można zabezpieczyć przed urazami wszywając w spodnie i bluzki odpowiedniej grubości gąbki; do mycia zębów powinny używać miękkich szczoteczek do zębów,

3. Odpowiednia dieta pod kątem składu jakościowego, temperatury, konsystencji, dieta wysokobiałkowa, wysokowitaminowa, w okresie zimy powinny dostawać wit C, A i D3, unikać otyłości u dzieci ponieważ nadwaga sprzyja częstszemu występowaniu wylewów odstawowych; NIE WSKAZANE SĄ LANDRYNKI, PIECZYWO Z TWARDĄ SKÓRKĄ, PALUSZKI ITP.

4. Dzieci powinny być szczepione; zachowując szczególne środki ostrożności; wstrzyknięcia wykonywać tylko cienką igłą, płytko podskórnie, po szczepieniu należy zastosować zimny okład. NIGDY NIE WYKONYWAĆ INIEKCJI DOMIĘŚNIOWYCH!!! Dzieci z hemofilią rzadziej zapadają na choroby zakaźne, ponieważ wynika to z częstego przetaczania preparatów krwiopochodnych, dzięki czemu w ustroju dziecka znajduje się więcej przeciwciał odpornościowych.

5. Dzieci mogą uczestniczyć w zajęciach z wychowania fizycznego, tylko powinny być zwalniane z ćwiczeń grożących urazami, korzystne są ćwiczenia z obciążeniem, które przeciwdziałają zanikom mięśni. DZIECI NIE POWINNY NATOMIAST JEŹDZIĆ NA ROWERZE, NARTACH, SANKACH, GRAĆ W Piłkę NOŻNĄ!!! Mogą natomiast korzystać z pływalni, jazdy na rowerkach rehabilitacyjnych, a także różne ćwiczenia które dziecko może wykonywać w domu

Wymień założenia wspólne dla wszystkich teorii pielęgnowania.

6. Człowiek odnosi korzyści z opieki pielęgniarskiej.

7. Człowiek ma wewnętrzną siłę do poprawienia swego stanu zdrowia.

8. Wzrost poznania ( zrozumienia) istoty ludzkiej ułatwia i ulepsza opiekę pielęgniarską.

9. Wiedza pielęgniarska przyczynia sie do ukazania związku zjaki zachodzi pomiędzy stanem ludzkiego zdrowia a chorobą

10. Pielęgnowanie różni się od innych sposobów dbania o zdrowie

11. Ludzie oddziaływują wzajemnie na siebie.

12. Ludzie nie żyją w izolacji, są pod wpływem innych ludzi, rodziny i środowiska naturalnego.

13. Na zdrowie człowieka składa się cos więcej niż jego potrzeby fizjologiczne

14. Poprawa stanu zdrowotnego ludzi jest celem społecznym

15. Zdrowie jest wartością społeczną.

---