Pytania egzamin specjalizacyjny wiosna 2008

1. 33-letni mężczyzna z nawracającymi zapaleniami dolnych dróg oddechowych, zgłosił się z bólami w nadbrzuszu; w USG trzustka stłuszczała

Najbardziej prawdopodobne:

1. autoimmunologiczne zap trzustki

2. mukowiscydoza

2. Ząb zatrzymany

a)

3. Pacjent z dolegliwościami w śródbrzuszu po prawej; w TK guz w okolicy wstępnicy, owalny hypo, z obwódką hyper:

1. Zapalenie przyczepka krezki

2. Zap. wyrostka

3. Zap. uchyłków

4. 40-letnia kobieta z przewlekłym zap tarczycy , naciek w krezce z oszczędzeniem przestrzeni okołonaczyniowych, pojedyncze węzły chłonne

1. Jakaś choroba autoimmunologiczna

2. Zap dróg żółciowych sklerotyczne

3. Złośliwy włókniak histiocytarny

5. 72-letni pacjent z bólem; w głowie trzustki w MR drobne torbiele łączące się z przewodem trzustkowym; w TK - lito torbielowate

1. Rak gruczołowy

2. Gruczolak śluzowy

3. Gruczolak surowiczy

6. Starsza kobieta ; 2-komorowy torbielowaty guz + zwapnienia w trzonie /ogonie trzustki

1. Rak gruczołowy

2. Gruczolak śuzowy

3. Gruczolak surowiczy

7. Która część trzustki ma kontakt z jama otrzewnową

1. Wyr haczykowaty

2. Głowa

3. Trzon

4. Ogon

5. Guz sieciowy

8. Trzustka dwudzielna

1. Przewód trzustkowy uchodzi oddzielnie i PŻW w TK

2. Przedzielona pasmem łącznotkankowym

3. W cholangio MR krzyżują się przewod trzustkowy i PŻW

4. Kombinacje

9. Perfuzja MR jaką metodą zbadasz:

1. Znakowanie spinów krwi tętniczej

2. Ruch swobodny spinów w wokselu

3. Zmiana podatności magnetycznej przy przejściu bolusa kontrastu

4. Wszystkie

5. Żadna

10. Kiedy badanie kontrolne MR po operacji i RTG terapii sutka :

1. Tuż po oper, 12 - 18 mies po RT

2. 1 mies po oper

3. 3 mies po oper

4. 6 mies po oper

5. 12 mies po oper

11. Jak różnicować zmianę złośliwą od łagodnej w MR sutka:

1. Wzmocnienie kontr po 1 min

2. Rozlane i pasmowate wzmocnienie

3. Zatarte obrysy guzka (?)

12. Fibro adenoma - wybierz prawdopodobne

1. Zwiększa ryz raka

2. Najczęściej po menopauzie

3. Hormonozalezna

4. Coś z ilością

13. USG rak - wybrać prawdziwe cechy:

1. Izoechogeniczny

2. Cień za zmianą

3. Nierówne obrysy

4. Niejednorodne echa

5. Przy ucisku zmienia się układ ech

14. Gruźlica jajowodów

1. Jednostronna

2. W HSG - nierówny , pozaciągany, sztywny jajowód

3. Krwawienie

4. Kombinacje

15. Przerzutowy guz jajnika - kombinacje:

1. Najczęściej z ppok i sutka

2. Najczesciej 1-stronny

3. Najczęściej lity

4. Najczęściej b. Duży

16. Torbiel prosta

1. Po nakłuciu (BAC) płyn na cytologię

2. Po nakłuciu płyn na bakterie

3. Podać kontrast, zrobić RTG

17. 3cm torbiel prosta lewego płata wątroby:

1. Tk spiralne zrobić

2. Obserw 3-6mies w USG

3. Nakłuć

4. Usunąć chir

18. Naczyniak 2cm w wątrobie : czym się rózni od hyper przerzutu

1. Gładkie, równe obrysy

2. Duży przepływ w Dopplerze

3. Jednorodność echa

19. „rogi jelenia „ w usg żył wątrobowych

1. Marskość

2. Budd-chiari

3. Przerzuty

4. Niewydolność prawo komorowa

20. Młody mężczyzna, nadżerki w żołądku i dwunastnicy, coś z gastryną. Jakie badanie najlepiej?

1. Angiografie pnia trzewnego

2. Wielofazowe TK spiralne

21. Wrzód złośliwy żołądka. Wybrać cechy:

1. Ekscentryczne owrzodzenie

2. Prawidłowe fałdy wokół

3. W badaniu profilowym owrzodzenie w lini ściany

4. W badaniu profilowym owrzodzenie mocno zagłębione od lini ściany

22. 18-latek po ekstrakcji zęba. Po kilku tyg w RTG przejaśnienie i zagęszczenie oraz odczyny okostnowe:

1. Osteomyelitis

2. Szkliwiak

3. osteoSa

4. zapalenie przyzębia

5. dysplazja włóknista

23. objaw przejaśnienia przyszyjkowego zęba

1. coś w TK z artefaktem od amalgamatu

2. w rtg obniżona mineralizacja szyjek

3. w rtg próchnica szyjki

4. w rtg artefakt związany z inną przepuszczalnością sąsiadujących tkanek

24. w rtg przejaśnienie z gęstą otoczką wokół korzenia ; kombinacje

1. ziarniniak jakis

2. torbiel około korzeniowa

3. ropień

25. w żuchwie opis na szkliwiaka. Co najbardziej prawdopodobne?

1. Patognomoniczny obraz dla szkliwiaka. Koniec diagnostyki

2. Różnicować z czymś

3. Wykonać dodatkowe badania

26. Torbiel płucna we wnęce u dziecka, a gdzie wyst najczęściej?

1. Obie wnęki

2. Około przełykowo

3. Prawy kąt tchawiczo-oskrzelowy

4. Podostrogowo

5. W obrębie miąższu płuca

27. Niewielki uraz klatki piersiowej, po stronie lewej u 6-latka chłopca. Kilka dni później ból. W rtg obraz torbieli / przejaśnienia w płucu

1. Wrodzona przepuklina

2. Pourazowa przepuklina

3. Porazenie przepony

4. Pneumatocele

28. Dziecko uraz nieprzypadkowy czaszki z wgłębieniem i wieloodlamowym zlamaniem; która odp najmniej dobra:

1. Usg glowki wystarczy

2. Tk Glowy

3. Rtg calego ciala

29. Zjawisko aliasingu wyst:

1. Doppler ciągły

2. Doppler impulsowy

3. Color Doppler

4. Kombinacje

30. W Doppler tt. nerkowych:

1. Szybkie narastanie szybkości skurczowej

2. Niewielki ujemy załamek

3. Powolny powrot do prędkości poznorozkurczowej

4. Jakis załamek

5. Okno widmowe

31. Power Doppler się charakteryzuje:

1. Wyższa czułość od color Doppler do drobnych naczyn

32. Co nie wpływa na color Doppler:

1. Zmiana koloru kodowania od / do Glowy

2. Zmiana widma

3. Filtry

33. Narastanie (?) częstotliwości w Dopplerze największe przy kącie:

1. 0

2. 30

3. 60

4. Nie zależy od kąta

34. W Dopplerze ocena żył kk dolnych. Co najgorzej widać:

1. Żylaki uda

2. Żylaki podudzia

3. Ż. Odstrzałkowa

4. Połączenie ż. odpiszczelowej z ...

5. Ocena żył przeszywających

35. Choroba trofoblastyczna po leczeniu; najlepsze monitorowanie :

1. Beta-HCG

2. Estradiol

36. Rak szyjki macicy najlepsze:

1. Wykrywanie obrazowe

2. MR - ocena nacieku przymacicza

3. MR - najlepsza ocena przed wyborem leczenia

37. 42 letnia kobieta , otyla, z rakiem endometrium, powiększenie jajnikow ze zwiększoną ilością zrębu i drobnymi torbielami na obwodzie:

1. Stein-leventhal

2. Z. Noona

3. Z nadnerczowo płciowy

38. Kobieta z podniesionymi estrogenami; guz jajnika dobrze unaczyniony:

1. Ziarnisz czak

2. Rak jajnika

39. Transrektalne usg do oceny raka jelita

1. Najlepsza metoda oceny zaawansowania

2. Najlepsza metoda naciekania najbliższych narządów

3. Lokalizacja przerzutowych węzłow chłonnych

40. Rak jajnika daje przerzuty do w.chł:

1. Około aortalne

2. Pachwinowe

3. Nadobojczykowe

4. Zasłonowe

5. Nie daje rozsiewu do w.chł.

41. Rak jądra w usg

1. Usg j.brz., pachwin, przestrzeni zaotrzewnowej

2. Usg pachwin

3. Biopsja

4. Termografia

42. Rak prostaty - podejrzenie w badaniu palpacyjnym; co robisz jako pierwsze badanie?

1. Psa

2. Trus

3. Psa + trus + biopsja

43. Zapalenie najądrza- obraz w usg:

1. Hypoecho

2. Hyperecho wraz z jądrem hyperecho

3. …

44. Gruźlica UKM ; co najczęściej atakuje?

1. Sklepienia kielichów

2. Szyjki kielichów

3. Miedniczka

4. …

45. Facet, podwójny moczowód do końca:

1. ureter duplex

2. ureter fissus

46. babka z poszerzeniem miedniczki i górnego odc moczowodu do L3 po prawej , z zagięciem moczowodu:

1. ureter retroiliaca

2. ureter retrocavica?

47. Co musi być widoczne w usg dla prawidłowej nerki?

1. Zróżnicowanie korowo-rdzeniowe

2. Widoczne piramidy

3. Grubość kory >10mm

4. Prawidłowa wielkość

5. Zaznaczone zróżnicowanie miąższowo - zatokowe

48. Co jest najbardziej prawidziwe dla UKM nerek?

1. Odplyw IIIst może nie dawać zmian w usg

2. Inne bzdury

49. 2 letnie dziecko z guzem w brzuchu; rozpoznano neuroblastome. Najbardziej prawdziwe/fałszywe? Nt neuroblastomy:

1. 80proc wydziela katecholaminy

2. Może być w formie guza klepsydrowatego w okolicy przykręgosłupowej

3. Wystarczy badanie usg do oceny klinicznej

4. Najlepsza ocena zaawansowania w MR

50. Staw skroniowo - żuchwowy:

1. W zwarciu w dołku

2. W rozwarciu do przodu od guzka

3. Maks 3mm szerokości szpary

4. Kombinacje

51. W jakim badaniu możesz ocenić staw skoniowo-żuchwowy?

1. Waters

2. Stenvers

3. Pantomogram

4. Projekcja potyliczno - nosowa (nazwisko)

52. Linia łącząca tylny brzeg podniebienia kostnego z najniższym pktem potylicy:

1. Mc gregora

2. Chamberlaina

53. W zniekształceniu madelunga wybrać spośród cech:

1. Zwichnięcie k. Łokciowej

2. Krótsza k. Promieniowa

3. Trójkątny ukł nadgarstka

4. Spłycenie kąta nadgarstka (podstawy nadgarstka)

5. Wyrośl kostna na dalszym końcu kości promieniowej

54. Chłopiec z licznymi wyroślami chrzęstno-kostnymi lewego kolana. Nieprawidłowa odp.:

1. Autosomal. Domin

2. Mogą być na szerokiej podst lub uszypułkowane

3. Usuwa się każdą

4. Najczęściej u chłopców

55. Gość z bólem łokcia . w rtg liczne chrzęstno-kostne ciała wolne

1. Maziówkowa chrzęstniakowatość

2. Pigmentowe zapalenie maziówki

56. Stenoza względna kanału kręgowego w odc C

1. <13mm

2. <13mm ale >10mm

3. <13mm ale >7mm

4. <10mm

5. <10mm ale >7mm

57. Pare pytań o zakażenia dróg moczowych i poszerzenie dróg moczowych u dzieci

1. O złote standardy

2. Czy zawsze urografia

3. Itp.

58. Kobieta po hormonach; jak odróżnić gruczolaka od fnh

1. Hipodensyjny w TK przed kontrastem

2. Obszar hyper w TK przed kontrastem

3. Blizna centralna

4. Intensywne wzmocnienie w fazie tętniczej w TK

59. Pierwotny Chłoniak OUN w MR:

1. DWI / ADC

2. Wzmacnia się jednorodnie

3. Wzmacnia się niejednorodnie

4. Hypo we flair

5. Spektroskopia niskie mleczany, niska cholina, wysokie naa

60. Pogrubiałe fałdy śluzówkowe żołądka, najbardziej w okolicy krzywizny większej:

1. Zollinger - Edison

2. Menetier

3. Chłonia

61. Zesp. Perta

1. Nieprawidłowe kostnienie, zarastanie szwów

2. ...

62. W żołądku bawole oko - przerzut:

1. Czerniak

2. Rak oskrzela

3. Rak jajnika

4. ...

63. Różnicowanie Pageta z idiopatyczną fibrozą:

1. Wygięcie kości

2. Pogrubienie kory

3. Kłaczki w czaszce

4. ....

64. Najczęstszy guz pierwotny wątroby u dzieci

1. Hepatoblastoma

2. Hcc

3. ...

65. W marskości wątroby; wybierz:

1. Powiększenie śledziony

2. Powiększenie węzłów chł. Jamy brzusznej

3. Ciałka G-G

4. Pogrubienie śluzówki okrężnicy wstępującej

5. Wszystkie

66. Npl jest ; które nieprawidłowe:

1. Rakowiak najczęstszy w jelicie cienkim

2. Gruczolakorak najczęstszy w XII cy

3. Złośliwy rakowiak - przerzuty do w.chł. krezki , które mają nierówne, spikularne obrysy

4. Rakowiak daje obj. Desmoplast.

5. 80% rakowiak łagodny

67. Zakotwiczenie rdzenia - opis : młody, kręgosłup po zabiegu operacyjnym - nie wiadomo jaki i kiedy; stożek na L4. Czy zgadzasz się z rozpoznaniem?

1. Tak , bo stozek poniżej L2 to z definicji zakotwiczenie

2. Inne

68. Jak najlepiej / najszybciej zobaczysz Crohna?

1. 2-kontrastowy wlew

2. Kolonografia TK

3. Koronografia mr

4. Scyntygrafia znakowanymi leukocytami

69. Niedrożność żółciowa - opis. Jaka niedrożność?

1. Niska niedrożność jelita cienkiego

2. Wysoka niedrożność j cienkiego

3. Wysoka niedrożność j grubego

4. Niska niedrożność j grubego

5. Niedrożność porażenna

70. Wągrzyca OUN

1. Naśladuje guza mózgu

2. Ma rózny obraz dla różnych faz

3. Wieloogniskowy

4. Wzmacniające się opona miękka bruzd w okolicy sklepistości

5. Kombinacje

71. Uraz jamy brzusznej - ocena w usg; czego nie zobaczysz:

1. Ocena ilości płynu w jamie brzusznej

2. Krwiak podtorebkowy śledziony

3. Uraz wielu narządów

4. Stłuczenie śledziony

5. Niewielkie podtorebkowe rozerwanie / pęknięcie śledziony

72. ...

1. Opóźniony wzrost

2. Niedorozwój żuchwy

3. Skrócenie śródręcza i śródstopia

4. Poszerzenie nasady kości

73. Złamanie powolne nie występuje:

1. K. Krzyżowa

2. Piszczel

3. Łódkowata

4. Promieniowa

5. Udowa?

74. Złamanie kopacza gliny na bocznym RTG u ukrainca co doznał urazu komunikacyjnego:

1. Nie wymaga dalszej diagnostyki

2. Nie mogło dojść w wypadku komunikacyjnym , dlatego wezwać urząd imigracyjny

3. Potwiedzic w TK

4. Zrobić RTG AP, bo jedynym potwierdzeniem jest „ghost sign”

75. Złamanie zęba obrotnika I-go typu zróżnicujesz z :

1. Os odontoideum

2. Wtórne j. Kostnienia

3. A+b

4. Inne

76. Zwichnięcie st międzykręgowych - wybierz nieprawidłowe:

1. To złamanie wyr stawowych i przemieszczenie , bez przerwania więzadeł podłużnych

2. Dobrze zdiagnozowane w bocznym i skośnym RTG

3. W TK potwierdzić w rekonstrukcji .. (?)

4. W MR

5. Nie ma znaczenia metoda

77. Dziecko po urazie narciarskim - złamanie patologiczne bliższej przynasady kości ramiennej (?);wybierz nieprawidłowe:

1. Nie przechodzi przez chrząstkę wzrostową

2. Rzadko wyst u dzieci

3. Częściej u chłopców

4. Wyst w przynasadzie k ramiennej

78. Ropień Brodiego; wybrać prawdziwe

1. Martwak

2. Najczęściej w przynasadzie k udowej i piszczelowej

3. Słabo widocza otoczka

79. Stosowanie kratki przeciwrozproszeniowej:

1. Wzrost ilości promieniowania dla pacjenta ale wzrost kontrastu

2. Wzrost ilości promieniowania ale lepsza rozdzielczość przestrzenna

3. Spadek ilości promieniowania ... itd.

80. Stosowanie filtrów Al i Cu:

1. Wzrost narażenia pacjenta na promienie ale wzrost kontrastu

2. Itd. Jak w pkt 79

81. Za ochronę radiologiczną odpowiada:

1. Inspektor bhp

2. Zakładowy inspektor ochrony radiologicznej

3. Kierownik zakładu

4. Kierownik techników

82. Procedury robocze określają:

1. Rodzaj badań dla danego schorzenia

2. Wymieniają metody diagnostyczne i osoby uprawnione

83. Kto może robić naczyniówkę?

1. Specjalista dowolnej specjalizacji ale tylko w „swojej” działce

2. Specjalista radiolog

3. Technik

4. Każdy lekarz

5. A+b

84. Najczęściej uchyłki przełyku z pociągania:

1. Odc środkowy

2. Odc nad wpustem

3. ..

85. Status uzębienia, to:

1. 48 zdjęć zębów

2. 24 zdjęcia zgryzowe

3. Stan ogólny uzębienia

4. Rodzaj aparatu do fiksacji żuchwy

86. Pacjent po urazie , naczyniak połowy twarzy, zanik półkuli mózgu, zwapnienia kory:

1. Sturge-webber

2. Zmiany pourazowe

3. Lisencefalia

4. Inne nazwiska

87. K skroniowa - Uraz ; wybierz nieprawidłowe:

1. Złamanie podłużne daje wyciek krwisty. Niedosłuch przewodzeni owy, uszkodzenie n VII

2. Złamanie poprzeczne daje niedosłuch odbiorczy lub całkowity

3. Najlepsze rozpoznanie w TK

88. Perlak wrodzony - nieprawidłowe:

1. Niszczy kość

2. Jest zmianą łagodną

3. Niszczy przewód słuchowy zewnętrzny

4. Jest w zachyłku nadbębenkowym

89. Perlakowe i ziarniniakowe zapalenie ucha

1. ...

90. Struniak - prawidłowe:

1. Prawie zawsze w podstawie czaszki

2. Guz wolnorosnący lito-torbielowaty niszczący kość

3. ...

91. Włókniakonaczyniak młodzieńczy:

1. Unaczynienie od t. Szczękowej

2. Niszczy kość, wyrasta z zachyłka gardłowego

3. Embolizuje się przed zabiegiem

92. Grzybica zatok

1. Najczęściej aspergillus

2. Zwapnienia

3. Niszczy kość

93. Wyższe kV:

1. Wzrost napromieniowania i wzrost kontrastu

2. Zmniejszenie narażenia i .....

94. chonodromalacja rzepki ; obniżenie sygnału w PD na grubości >2mm, na obszarze średnicy 1,2cm

1. III ST

2. IV ST

3. Chonodromalacja zamknięta

95. Ostre zatrucie metanolem:

1. Zanik c. Modzelowatego

2. Martwica c. Modzelowatego

3. Izolowane uszkodzenie skorupy

4. Alkoholowy zanik móżdżku

5. Zmiany istoty białej okołokomorowej

96. Wcześniak 1500g, po krwawieniu do komór; w usg - obszary hyper z drobnymi torbielami okołokomorowo

1. Leukomalacja okołokomorowa

97. Dziecko z BPD czynniki ryzyka - wybrać nieprawidłowe:

1. Wzrost stężenia tlenu

2. Wzrost ciśnienia

3. Częściej u chłopców

4. Częściej <28tyg ciąży

5. ....

98. Dziecko 1-mies , przywiezione na izbe przyjęć przez rodziców z narastającą niewydolnością oddechową ; RTG - szerokie serce; zastój nad płucami.

1. Atrezja t. Płucnej

2. Nieprawidłowy całkowity spływ żył płucnych

3. Przełożenie wlk pni

4. Zesp. Ebsteina

5. VSD

99. Złośliwe mikrozwapnienia w sutku:

1. Tea-cup

2. Wzdłuż naczyń

3. Równomiernie widoczne są rozsiane

4. Różnokształtne, rozgałęziająe

100. Przepływ w guzku tarczycy

1. W całym guzku wzmożony

2. Na obwodzie wzmożony

3. Brak przepływu

4. Nie ma związku przepływ ze złośliwieniem

101. Adenomyosis pęcherzyka żółciowego

1. Pseudopolipowatość ściany

2. Przerost warstwy mięśniowej / tworzenie się zatok w ścianie

102. W TK marskość wątroby. Czego nie zobaczysz?

1. Zmniejszenie płata ogonowego

2. Nierówne, guzkowe obrysy

3. Zmniejszenie objętość

4. .....

103. Surowiczy naciek z sutka:

1. Gruczolakowłóniak

2. Brodawczak

104. Pseudoginekomastia u mężczyzn

1. Przerost tk tluszcz

2. Torbiele

3. Poszerzenie przewodow mlekowych

105. Hemosyderoza pierwotnie dotyczy:

1. Wątroby

2. Śledziony

3. Trzustki

4. Szpiku

5. A+b

106. Torbiel naskórzasta w MR:

1. Łagodny guz bez wzmocni kontr

2. Może występowac w kacie m-m

3. We flair prawie się tłumi

4. Zbliżona sygnałem do plynu m-r.

107. Przewlekle zap trzustki -obj w usg

1. Zwapnienie

2. Zwłóknienie

3. Poszerzony przewod

4. Wszystkie prawdziwe

5. Wszystkie fałszywe

---