Transfuzja świeżo mrożonego osocza zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności wielonarządowej u pacjentów po ciężkim urazie


27.10.10

Kamil Kurczyński

Transfuzja świeżo mrożonego osocza zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności wielonarządowej u pacjentów po ciężkim urazie.

U pacjentów z ciężkimi urazami transfuzja świeżo mrożonego osocza jest związana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niewydolności wielonarządowej - tak donoszą wyniki nowo opublikowanego badania na łamach Archives of Surgery.

To prospektywne badanie objęło 1440 pacjentów z ciężkimi urazami ciała przyjętych do chirurgicznego oddziału intensywnej opieki medycznej i którzy przeżyli co najmniej 48 godziny. Spośród tych pacjentów od 1415 otrzymano dane dotyczące wieku, punktacji w skali ISS (Injury Severity Score) oraz o liczbie przetoczonych jednostek: świeżo mrożonego osocza, płytek i czerwonych krwinek. Do oceny niewydolności wielonarządowej autorzy wykorzystali skalę Denver MOF (multiple organ failure).

Średni punktacja w skali ISS wyniosła 29,3, a średni wiek pacjentów 37,4 lata. 660 pacjentów otrzymało koncentrat krwinek czerwonych, 410 świeżo mrożone osocze a  147 płytki krwi. Z 1440 pacjentów u 346 stwierdzono MOF, 118 pacjentów zmarło. Wieloczynnikowa analiza regresji logistycznej wykazała znaczne interakcje pomiędzy przetoczonymi jednostkami świeżo mrożonego osocza a koncentratem krwinek czerwonych (P < .001). Bez względu na ilość przetoczonych jednostek koncentratu krwinek czerwonych transfuzja świeżo mrożonego osocza była niezależnie związana z rozwojem MOF. Jednakże negatywny wpływ związany z transfuzją świeżo mrożonego osocza był bardziej znaczący u pacjentów otrzymujących mniej niż sześć jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Transfuzja płytek krwi nie była związana z rozwojem niewydolności wielonarządowej.

Po analizie wyników tego badania autorzy stwierdzili, iż wczesna transfuzja świeżo mrożonego osocza związana jest ze zwiększonym ryzykiem pourazowego rozwoju niewydolności wielonarządowej. W związku z czym wymagana jest uwaga przy ustalaniu protokołów dotyczących empirycznego stosowania świeżo mrożonego osocza.

Bibliografia

  1. Effect of Blood Products Transfusion on the Development of Postinjury Multiple Organ Failure. Jeffrey L. Johnson, MD; Ernest E. Moore, MD; Jeffry L. Kashuk, MD; Anirban Banerjee, PhD; C. Clay Cothren, MD; Walter L. Biffl, MD; Angela Sauaia, MD, PhD Arch Surg. 2010;145(10) doi:10.1001/archsurg.2010.216



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Na szpitalu jako pracodawcy spoczywa zwiększone ryzyko
CZYNNIKI ZWIEKSZAJĄCE RYZYKO SAMOBÓJCZE, pedagogika resocjalizacyjna - notatki, polityka prewencji i
aneta, jo 12, U pacjentek z bakteriomoczem bezobjawowym występuje zwiększone ryzyko urodzenia dzieck
Krwiodawstwo, 17 OSOCZE ŚWIEŻO MROŻONE (FFP)
Wczesne toczenie krwi u pacjentów po urazach zwiększa ryzyko ARDS, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, B
ZAKŁADY - ZWIĘKSZONE RYZYKO, OCHRONA ŚRODOWISKA
Krwiodawstwo 17.OSOCZE ŚWIEŻO MROŻONE (FFP)
Przyklady lekow o zwiekszonym ryzyku wystapienia powiklan
Popularne leki na cukrzycę typu 2 zwiększają ryzyko złamań, Ratownictwo medyczne, Ortopedia
Ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u osób nadużywających alkoholu, pielęgniarstwo, alkoholizm
Czynniki zwiększające ryzyko samobójstwa
serce i układ krążenia, DHEA może zwiększyć ryzyko choroby niedokrwiennej serca, DHEA może zwiększyć
Czynniki zwiększające ryzyko zakażeń szpitalnych
Izabela E Tomaszewska i in Odmienne spostrzeganie własnych sylwetek przez młodzież a ryzyko wystąpie
Prof Majewska Szczepienia na grypę mogą zwiększać ryzyko zachorowania na covid 19
2017 12 09 Antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko raka piersi
Statyny zwiększają ryzyko Parkinsona 2

więcej podobnych podstron