Wczesne toczenie krwi u pacjentów po urazach zwiększa ryzyko ARDS, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia


Wczesne toczenie krwi u pacjentów po urazach zwiększa ryzyko ARDS*


„Urazy są piątą pod względem częstości przyczyną zgonu wśród ludzi powyżej 18 roku życia. Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz) jest natomiast najczęściej przetaczanym preparatem krwiopochodnym” - stwierdził dr John D. Lang z University of Washington School of Medicine w Seattle. 

Wcześniejsze badania wiązały fakt transfuzji z rozwojem ARDS. Nie było natomiast jasne, jak ryzyko to zmienia się wraz ze zwiększeniem liczby toczonych jednostek.

Dr Lang przeanalizował dane 14 070 osób włączonych do badania National Study on Costs and Outcomes of Trauma.

Jak się okazało do rozwoju ARDS doszło u 4,6% pacjentów. Aż 63,5% z nich otrzymało wcześniej KKCz.

Wśród biorców od 6 do 10 jednostek i powyżej 10 jednostek w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie ryzyko wystąpienia ARDS rosło odpowiednio 2,5-krotnie i 2,6-krotnie w odniesieniu do biorców mniej niż 5 jednostek. Każda dodatkowa jednostka preparatu zwiększała ryzyko o 6%.

Innymi niezależnymi czynnikami ryzyka ARDS były: ciężki uraz, uraz klatki piersiowej, urazy mnogie i zapalenie płuc.

Komentując badanie, dr Marc Moss z Uniwersytetu Colorado w Denver stwierdził, że dotychczas sugerowano istnienie „bezpiecznej ilości” jednostek krwi, które można przetoczyć bez powikłań. Obecne badanie pokazało natomiast, że istnieje proporcjonalna zależność pomiędzy objętością toczonej krwi a ryzykiem ARSD.

„Jest prawdopodobne, że każda jednostka krwi wchodzi z ustrojem gospodarza w odrębną reakcję, wpływając na ryzyko uszkodzenia płuc” - podsumował.

------------------------------

* Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ang. acute respiratory distress syndrome, ARDS), zwany również zespołem niewydolności oddechowej (ang. respiratory distress syndrome, RDS), zespołem niewydolności oddechowej dorosłych (w odróżnieniu od IRDS),mokrym płucem (ang. wet lung) lub płucem Da Nang (ang. Da Nang lung) jest poważną reakcją płuc na różne czynniki, które je uszkadzają. Jest to najważniejsze schorzenie prowadzące do obrzęku płuc ze wzrostu przepuszczalności. Zespół ten charakteryzuje się zapaleniem miąższu płucnego prowadzącym do upośledzenia wymiany gazowej z towarzyszącym uwalnianiem mediatorów procesu zapalnego i hipoksemią.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Toczenie krwi u pacjenta krwawiącego - czy szybciej znaczy lepiej, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, B
Toczenie krwi u pacjenta krwawiącego - czy szybciej znaczy lepiej, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, B
Jazda po śmierć, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Postępowanie w przypadku uszkodzenia śledziony po tępym urazie brzucha., MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYC
Ograniczenie transfuzji krwi – nietypowy eksperyment, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Badanie FAST – pierwsze badanie obrazowe w urazach wielonarządowych, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE,
Złe kryteria przyjęć pacjentów do centrów urazowych, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
STRES POURAZOWY PO WYPADKU KOMUNIKACYJNYM, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Sztuczne płytki krwi, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chirurgia
Postępowanie po ukąszeniu przez żmiję zygzakowatą, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Czy picie kawy wpływa na ryzyko zgonu, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Diagnostyka neurologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego
9-Diagnostyka fizjologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
11-DIAGNOSTYKA NEUROLOGICZNA PACJENTÓW PO URAZACH RDZENIA KRĘGOWEGO, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
Diagnostyka czynnościowa pacjentów po urazach rdzenia kręgowego ppt
Diagnostyka czynnościowa pacjentów po urazach rdzenia kręgowego, Ortopedia
Problemy Pielęgnacyjne Pacjentów po urazach narządu ruchu, Pielęgniarstwo Studia

więcej podobnych podstron