Czy picie kawy wpływa na ryzyko zgonu, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO


Czy picie kawy wpływa na ryzyko zgonu

Picie kawy a ryzyko zgonu - badanie NIH-AARP Diet and Health; Omówienie artykułu: Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality; N.D. Freedman i wsp.; N. Engl. J. Med., 2012; 366: 1891-1904; Opracowali: lek. Agnieszka M. Leszko, dr n. med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc; Skróty: CI - przedział ufności, HR - hazard względny; Data utworzenia: 31.01.2013; Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2013/01 http://www.mp.pl/artykuly/?aid=78877&l=1307&u=59651183&rid=698974e9bfb10ca44856e4520bcd25a9

Metodyka: badanie prospektywne kohortowe

Populacja: 402 260 dorosłych (5 148 760 osobolat obserwacji; 57% mężczyzn) wyjściowo w wieku 50-71 lat (śr. 62 lata ), uczestniczących w badaniu NIH-AARP Diet and Health w latach 1996-2008, którzy wypełnili kwestionariusz dotyczący historii chorób i stylu życia.
Kryteria wykluczające: m.in. nowotwór złośliwy, choroby serca, przebyty udar

Grupa badana: picie kawy (<1 filiżanka, 1 filiżanka, 2-3 filiżanek, 4-5 filiżanek, ≥6 filiżanek kawy dziennie); 2/3 uczestników piło kawę z dużą zawartością kofeiny

Grupa kontrolna: niepicie kawy

Wyniki: Wyjściowo picie kawy wiązało się z częstszym paleniem tytoniu, piciem ≥3 drinków alkoholu dziennie i częstszym spożywaniem czerwonego mięsa, gorszym poziomem wykształcenia, rzadszym uprawianiem aktywności fizycznej, mniejszym spożyciem warzyw, owoców i białego mięsa i rzadszym występowaniem cukrzycy (u kobiet). 
Po 14 latach obserwacji (mediana 13,6 roku) w analizach uwzględniających poprawkę na czynniki zakłócające (wiek, BMI, rasa, poziom wykształcenia, picie alkoholu, liczba wypalanych dziennie papierosów, palenie fajki lub cygara, czas od zaprzestania palenia, stan zdrowia, cukrzyca, stan cywilny, aktywność fizyczna, ilość całkowitej podaży kalorii, spożycie warzyw, owoców, białego i czerwonego mięsa, nasyconych kwasów tłuszczowych, stosowanie suplementów witaminowych, a w przypadku analizy zgonów z powodu nowotworów - także przebyty nowotwór w wywiadach i u krewnego 1. stopnia) u pijących kawę, w porównaniu z niepijącymi, stwierdzono: 
u mężczyzn 
- istotną statystycznie zależność (mniejsze ryzyko) między piciem kawy a ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u osób pijących dziennie: <1 filiżankę kawy (HR 0, 99 [95% CI 0,95-1,04]), 1 filiżankę (HR 0,94 [0,90-0,99]), 2-3 filiżanek (HR 0,90 [0,86-0,93]), 4-5 filiżanek (HR 0,88 [0,84-0,93]), ≥6 filiżanek (HR 0,90 [0,85-0,96]); (p dla trendu <0,001) 
- istotną statystycznie zależność (mniejsze ryzyko) między piciem kawy a ryzykiem zgonu z powodu chorób serca, chorób układu oddechowego, udaru mózgu, wypadków, cukrzycy, zakażeń 
- istotną statystycznie zależność (większe ryzyko) między piciem kawy a ryzykiem zgonu z powodu nowotworu złośliwego 
u kobiet 
- istotną statystycznie zależność (mniejsze ryzyko) między piciem kawy a ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u osób pijących dziennie: <1 filiżankę kawy (HR 1,01 [0,96-1,07], 1 filiżankę (HR 0,95 [0,90-1,01]), 2-3 filiżanek (HR 0,87 [0,83-0,92]), 4-5 filiżanek (HR 0,84 [0,79-0,90]), ≥6 filiżanek (HR 0,85 [0,78-0,93]); (p dla trendu <0,001) 
- istotną statystycznie zależność (mniejsze ryzyko) między piciem kawy a ryzykiem zgonu z powodu chorób serca, układu oddechowego, udaru mózgu (na granicy istotności statystycznej), wypadków, cukrzycy 
- brak istotnej statystycznie zależności między piciem kawy z ryzykiem zgonu z powodu nowotworu złośliwego i zakażeń.

Wnioski: Picie nawet niewielkich ilości kawy wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz ryzyka zgonu z powodu chorób serca, chorób układu oddechowego, udaru mózgu, wypadków i cukrzycy. Ponadto u mężczyzn stwierdzono związek między piciem kawy a ryzykiem zgonu z powodu nowotworu złośliwego (większe ryzyko) i zakażeń (mniejsze ryzyko), a u kobiet nie stwierdzono istotnego statystycznie związku między piciem kawy a ryzykiem zgonu z powodu nowotworu złośliwego i zakażeń. Zależności te występują zarówno przy piciu kawy z dużą, jak i z małą zawartością kofeiny.

Uwagi: Spożycie kawy oceniano tylko wyjściowo; nie podano informacji na temat sposobu przygotowania kawy (gotowana, filtrowana, espresso), co według autorów komentarzy do tego badania opublikowanych w "NEJM" może mieć wpływ na związek między piciem kawy a umieralnością.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wpływ czasu zaciśnięcia pępowiny na rozwój wcześniaków, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Narkotyki na polskich drogach, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Czy wykonywanie skazanej z góry na niepowodzenie RKO jest zawsze niewłaściwe, MEDYCYNA, RATOWNICTWO
Czy wykonywanie skazanej z góry na niepowodzenie RKO jest zawsze niewłaściwe, MEDYCYNA, RATOWNICTWO
Mniej zabitych i rannych na drogach, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Siła mięśniowa a ryzyko przedwczesnej śmierci, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Noradrenalina czy dopamina w terapii wstrząsu, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
NEJM Wczesna i późna analiza rytmu na początku NZK nie dają różnych wyników, MEDYCYNA, RATOWNICTWO M
Narciarz na stoku, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Czy SOR-om grozi zawał, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Resuscytacja na konsole, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Postępowanie we wstrząsie - dopamina czy noradrenalina, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Sporty siłowe a nagłe zgony zawodników, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Hipoglikemia pogarsza rokowanie pacjentów w stanie krytycznym, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS,
Kardiolodzy apelują o standardy dla ratowników medycznych, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
(Nie)bezpieczne auto, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
Kompresja klatki piersiowej skuteczniejsza niż standardowa RKO, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS,
Nagłe zatrzymanie krążenia u biegaczy, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO
W województwie łódzkim żyje się najkrócej, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BLS, RKO

więcej podobnych podstron