Temat Projekt działań związanych z przygotowaniem i organizacją opieki oraz pomocy dla Jana Nowaka po przebytym udarze mózgu z niedowładem połowicznym lewostronnym przebywającego w Domu Pomocy Społecznej .

1 Założenia , czyli niezbędne dane będące podstawą opracowania projektu , wynikające z treści zadania i załączonej dokumentacji .

I Sytuacja zdrowotna

• przebyty udar mózgu z porażeniem połowicznym lewostronnym w październiku 2005 roku

• nadciśnienie tętnicze

• znaczny niedobór masy ciała

• odleżyna II stopnia w okolicy krzyżowej

• powtarzające się biegunki

• niechętne spożywanie posiłków

• kontakt słowno - logiczny zachowany

• przykurcze

• niesprawna lewa połowa ciała

• założony cewnik Foleya i stosowanie pampersów

• nie chodzi samodzielnie

• wymaga całodobowej opieki i pomocy w samoobsłudze

• zalecane codzienne zabiegi rehabilitacyjne

• brak akceptacji cewnika

II Sytuacja społeczna i mieszkaniowa podopiecznego

• Jan Nowak

• data urodzenia 20.10.1937 r

• miejsce zameldowania Łódź

• wiek 68 lat

• mężczyzna

• rencista

• niewydolność opiekuńcza rodziny

• mieszka z żoną chorą na zwyrodnienie kręgosłupa w odcinku lędźwiowo krzyżowym , z tego powodu nie może ona się nim opiekować

• Pan Nowak ma dwoje dzieci , zamieszkałych w odległych miejscowościach

• dzieci rzadko go odwiedzają

• żona codziennie odwiedza go w DPSie

• podopieczny wyraził zgodę na przebywanie w DPSie

• przebywa w DPSie w trzyosobowym pokoju z węzłem sanitarnym

• jeden ze współmieszkańców ma podobną niepełnosprawność , drugi jest sprawny w samoobsłudze

• między panami dochodzi do konfliktów wynikających z różnych nawyków i przyzwyczajeń

• wymaga pomocy w samoobsłudze nie może sam się ubrać , spożywać posiłków , wykonać toalety

• zakres usług oferowanych przez gminę nie jest wystarczający

• wymaga całodobowej opieki

• jest człowiekiem bezkonfliktowym

III Zainteresowania

• Oglądanie telewizji

• rozmowa

• czytanie książek

• do chwili wystąpienia udaru aktywnie spędzał czas wolny

2 Plan działań opiekuna w zakresie opieki zmierzający do rozpoznania problemów i potrzeb środowiska podopiecznego z uwzględnieniem czynności wchodzących w skład przygotowania kompleksowej opieki , terapii i rehabilitacji .

I Środowisko podopiecznego

• podopieczny mieszka w trzyosobowym pokoju

• dochodzi do konfliktów ze współmieszkańcami

• żona odwiedza podopiecznego codziennie

• żona jest osobą chorą na zwyrodnienie kręgosłupa

• dzieci mieszkają daleko dlatego rzadko odwiedzają ojca

II Problemy podopiecznego

• zły stan : przebyty udar mózgu z porażeniem połowicznym lewostronnym , niedowład lewej połowy ciała , przykurcze , znaczny niedobór masy ciała , niechęć spożywania posiłków , nadciśnienie tętnicze , częste biegunki , odleżyna II stopnia na kości ogonowej ,

• Nieakceptowanie cewnika Foleya i pampersów

• Niezdolność do prowadzenia samoobsługi i zachowania higieny osobistej : podopieczny nie może sam się ubrać , umyć zjeść posiłków

• niezdolność samodzielnego poruszania się

• konflikty z współmieszkańcami

• rzadkie wizyty dzieci

• brak akceptacji faktu zamieszkania z DPSie

• brak samodzielności

• brak akceptacji niepełnosprawności

III Potrzeby

• zaspokojenie potrzeb biologicznych : jedzenie , picia , mycia , ubierania , zaspokajania potrzeb fizjologicznych , zapewnienie spokojnego snu i odpoczynku

• zaspokojenie potrzeby bezpieczeństwa : zaaklimatyzowanie się w DPSie , bezpieczeństwo socjalne - zapewnienie odpowiedniego bytu ,

• zaspokojenie potrzeby przynależności : zażegnanie konfliktów ze współmieszkańcami , odnalezienie się w grupie osób będących mieszkańcami DPSu ,

• zaspokojenie potrzeby uznania : zwiększenie zainteresowania podopiecznego swoją osobą , docenienie zainteresowań podopiecznego

• zaspokojenie potrzeby samorealizacji : poprzez rozwijanie swoich zainteresowań .

IV Plan działań opiekuna

• karmienie , pojenie podopiecznego

• zmiana pampersów

• mycie , kąpiele przebieranie , rozbieranie

• czesanie , golenie ,obcinanie paznokci

• zabiegi pielęgnacyjne

• nacieranie , oklepywanie

• zmiana pościeli

• zmiana pozycji

• masowanie podczas kąpieli

• używanie środków mających zapobiec odleżynom

• układanie kończyn w pozycji odwiedzionej

V Czynności zmierzające do realizacji zindywidualizowanego programu opieki

• zwiększeni motywacji

• usprawnienie

• zapobieganie

• wzmacnianie

• aktywizowanie do życia społecznego

• zapewnienie pomocy w zakresie samoobsługi

• przeciwdziałanie skutkom unieruchomienia

• zapewnienie opieki lekarskiej , terapeutycznej , rehabilitacyjnej

• poprawa stanu układu pokarmowego - przeciwdiałanie biegunkom,

zachęcenie do spożywania posiłków

• usprawnianie ruchowe

• zwiększenie samodzielności

• zaakceptowanie swojej sytuacji

• rozwiązanie konfliktów ze współmieszkańcami

• podtrzymanie relacji z rodziną

• integracja ze środowiskiem w DPSie

• motywowanie do brania udziału w zajęciach terapeutycznych

3 Opis sposobów realizacji prac określonych w planie działania opiekuna

• wykonywanie codziennych czynności , higieny osobistej i pielęgnacji : mycie , kąpiele , ubieranie , golenie , czesanie , obcinanie paznokci , zmiana pościeli ,

• profilaktyka przeciwodleżynowa : stosowanie materaca przeciwodleżynowego , zmiana pozycji co dwie godziny , talkowanie miejsc narażonych na odparzenia , oklepywanie i masowanie miejsc narażonych na odleżyny , używanie podpórek i wałków pod kończyny i kość ogonową

• kontrola wypróżnienia , odzwyczajanie podopiecznego od pampersów przez wyprowadzanie do toalety ,

• ułożenie kończyn w pozycji odwiedzionej aby zapobiegać dalszym przykurczom

• wietrzenie sali podopiecznego przez 5 minut i okrycie podopiecznego kocem aby zapobiec utracie ciepła

• pomoc przy spożywaniu posiłków , 5 razy dziennie , podkreślenie roli samoobsługi ,użycie sprzętu pomocniczego np. widelce z wydłużoną rączką

• udział w zajęciach rehabilitacyjnych i rehabilitacji przyłóżkowej lub

udział w zajęciach aktywizujących zaleconych przez lekarza

• mobilizacja podopiecznego do rozwijania zainteresowań , integracji z otoczeniem , aktywizowanie , zwiększanie samodzielności

• poprawienie stosunków podopiecznego z otoczeniem poprzez kształtowanie pozytywnych relacji

• podtrzymywanie na duchu i wpieranie w sytuacjach kryzysowych

4 Wykaz metod i technik mających zastosowanie w działaniach pomocowych na rzecz podopiecznego

• metoda pracy z indywidualnym przypadkiem

• metoda pracy grupowej

• metoda organizowania środowiska

• metoda projektu

• współpraca z dziećmi i żoną podopiecznego oraz środowiskiem lokalnym

5 Wykaz narzędzi pracy , materiałów , a także środków ochrony indywidualnej mające zastosowanie w projekcie działań

• przybory i środki do wykonania zabiegów higienicznych i pielęgnacyjnych : bielizna , środki myjące , maści przeciwodleżynowe , talk , opatrunki jałowe , materac przeciwodleżynowy , plastry , opatrunki jałowe , nożyczki , podkładki , krążek pod pośladki ,

• przybory służące do samodzielnego przyjmowania pokarmów i płynów : talerz z przyssawką , sztućce z wydłużoną rączką , kubki z przykrywką i specjalnym dziubkiem , słomka w przypadku braku odpowiedniego kubka

• wózek inwalidzki , chodzik , książki gazety , telewizor , radio

• środki ochrony osobistej : rękawiczki , fartuch , odpowiednie obuwie

6 Harmonogram działań opiekuńczych krótkoterminowych i długoterminowych opracowany na podstawie diagnozy problemów i potrzeb podopiecznego

Harmonogram na 1 dzień

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Terapia zajęciowa

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 15 30 Biblioterapia

16 00 - 17 00 Spacer

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Harmonogram tygodniowy

Poniedziałek

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Terapia zajęciowa

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 15 30 Biblioterapia

16 00 - 17 00 Spacer

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Wtorek

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Muzykoterapia

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 15 30 Gry

16 00 - 17 00 Spacer

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Środa

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Oglądanie filmów z dvd

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 15 30 Arterapia

16 00 - 17 00 Spacer

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Czwartek

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Terapia zajęciowa

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 17 00 Przedstawienie teatralne

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Piątek

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 11 30 Zajęcia rehabilitacyjne

12 30 - 13 30 Muzykoterapia

13 40 - 14 20 Obiad

14 30 - 15 30 Oglądanie slajdów ze zdjęciami z imprez w DPSie

16 00 - 17 00 Spacer

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

Sobota i niedziela

6 30 - 7 30 Toaleta poranna

8 00 - 8 30 Śniadanie

9 30 - 14 20 Czas wolny

13 40 - 14 20 Obiad

17 00 - 17 30 Kolacja

17 30 - Czas wolny

---