................................................

Pan(-i)

.........................................................

.........................................................

Na podstawie art. 108 k. p. w związku z nieprzestrzeganiem przez Pana(-ią).................................................................................................................. .................................................................................................................................

(podać określenie z art.108)

polegającym na .......................................................................................................

(podać konkretna przyczynę ukarania i datę naruszenia obowiązków pracowniczych)

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

nakładam na Pana(-ią) karę: upomnienia^x, nagany^x,

..........................................

Podpis Pracodawcy

Pouczenie

Zgodnie z art. 109 k.p. kara nie może być zastosowana po upływie 2 tygodni od powzięcia wiadomości o naruszeniu obowiązku pracowniczego i po upływie 3 miesięcy od dopuszczenia się tego naruszenia. Kara może być zastosowana tylko po uprzednim wysłuchaniu Pracownika. Zgodnie z art.112 § 1 k.p. Pracownik może w ciągu w ciągu 7 dni od otrzymania tego zawiadomienia, wnieść do Pracodawcy sprzeciw jeżeli zastosowanie kary nastąpiło z naruszeniem przepisów prawa. Nieodrzucenie sprzeciwu w ciągu 14 dni od daty jego wniesienia jest równoznaczne z jego uwzględnieniem. Zgodnie z art. 112 § 2 k.p. Pracownik, który wniósł sprzeciw może w ciągu 14 dni od dnia zawiadomienia o odrzuceniu tego sprzeciwu wystąpić do Sądu Rejonowego Sądu Pracy w ........................................... o uchylenie zastosowanej wobec niego kary.

Stosownie do art.113 k.p. karę uważa się za niebyłą po roku nienagannej pracy. Jeżeli zastosowana kara spowodowała niezgodnie z art. 113¹k.p. pozbawienie Pracownika części lub całości należnych mu uprawnień wynikających z przepisów prawa pracy, może on wystąpić z roszczeniem o przywrócenie tych uprawnień przed: zakładową komisją pojednawczą jeżeli taka komisja została powołana lub przed Sądem Rejonowym - Sądem Pracy w .......................

---