OPIS PRZYPADKU I

Zespól podstawowy pogotowia ratunkowego został wezwany do mężczyzny lat około 45. powodem wezwania było zadziałanie czynnika parzącego w postaci wrzącej wody, która wylała się w obrębie obu całych kończyn dolnych, krocza i brzucha. Oparzona powierzchnia jest różowa, wilgotna i sącząca z pęcherzami, poszkodowany odczuwa silny ból.

ZADANIA:

1. Proszę określić rodzaj czynnika parzącego.

2. Proszę określić głębokość (stopień) oparzenia.

3. Wyliczyć % powierzchni oparzonej.

4. Określić stopień ciężkości oparzenia.

5. Określić kryteria klasyfikacji do leczenia szpitalnego wg. ABA.

6. Przestawić zasady postępowania na miejscu zdarzenia.

7. Opisać zasady postępowania szpitalnego w opisanym przypadku.

OPIS PRZYPADKU II

Zespól podstawowy pogotowia ratunkowego otrzymał wezwanie do poszkodowanego mężczyzny w wieku około 65 lat zastanego w nocy na ulicy. Na zewnątrz leżał śnieg, temperatura przy gruncie wynosiła 20 stopni C, mężczyzna w tych warunkach przebywał prawdopodobnie około 6 godzin.

U poszkodowanego stwierdzono ogólne wychłodzenie organizmu, oraz brak możliwości poruszania kończynami dolnymi i górnymi. W obrębie palców rąk i nóg stwierdzono wystąpienie przekrwienia i pęcherzy z martwicą.

ZADANIA DO WYKONANIA:

1. Proszę określić rodzaj działającego czynnika termicznego.

2. Wymienić czynniki sprzyjające wystąpieniu tej sytuacji u poszkodowanego.

3. Określić stopień odmrożenia na podstawie występujących objawów.

4. Określić zasady postępowania przedszpitalnego w opisanym przypadku.

5. Określić zasady postępowania szpitalnego w opisanym przypadku.

OPIS PRZYPADKU III

Zespół podstawowy pogotowia ratunkowego został wezwany do mężczyzny w wieku około 28 lat. Powodem wezwania był stan splątania i senności. Przybyły na miejsce zespół w zebranym wywiadzie uzyskał informacje, które wskazywały na przebywanie poszkodowanego na podwórzu, gdzie padał deszcz i temperatura wynosiła około 2 stopnie C przez około 8 godzin. W dalszym badaniu stwierdzono utrudniony kontakt z pacjentem, wykazywał on objawy splątania, stwierdzono 1 oddech w ciągu 10 sekund, tętno na tętnicy szyjnej dobrze wyczuwalne, a na promieniowej słabo wyczuwalne, nitkowate w granicy 50 uderzeń na minutę. Skóra zimna, blada, temperatura wewnętrzna wynosiła 31 stopni C. Zmierzone w karetce ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 100/60 mmHg. Po zmonitorowaniu stwierdzono na wykresie EKG migotanie przedsionków.

ZADANIA: Proszę określić:

1. Jaki czynnik zadziałał u poszkodowanego.

2. Jaki rodzaj hipotermii wystąpił.

3. Jakie czynniki ze strony środowiska naturalnego i ze strony organizmu człowieka sprzyjały wystąpieniu hipotermii.

4. Jaki stopień hipotermii wystąpił.

5. Postępowanie z pacjentem w hipotermii.

---