Spraw
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
SPRAWOZDANIE Z PRZEBIEGU STAŻU
Dziennik stażu
Rok: & & & & & & & & & &
Imię i nazwisko Stażysty: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
Nr indeksu ................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
Opiekun stażu ze strony Uczelni
Imię i nazwisko: ......................................................................& & & & & & & & & & ..
kontakt:
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................
Miejsce stażu (pełna nazwa zakładu pracy)
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................................
Zakładowy opiekun stażu (przedstawiciel Instytucji).
Imię i nazwisko:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........
Czas trwania stażu & & & & & & & & & ...................................................& .
Liczba godzin: 30
Potwierdzenie rozpoczęcia stażu (data, pieczęć, podpis)
Potwierdzenie zakończenia stażu (data, pieczęć, podpis).
Spraw
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Karta dzienna stażu
(opis realizowanych zadań)
Wzór zapisu dziennego
1. Data.
2. Liczba godzin.
3. Rodzaj zajęć, ich opis; uwagi i wnioski.
4. Potwierdzenie opiekuna stażu (podpis opiekuna).
Karta dzienna stanowi merytoryczny opis wykonywanych podczas stażu zadań.
A
ączy w sobie zapis analityczny (opis zajęć) z uwagami o charakterze
syntetyzującym. Mogą dotyczyć one np. przydatności wykonywanych czynności
w kontekście formacji zawodowej stażysty, potrzebnych do wykonania zadań
predyspozycji itp.
Syntetycznemu podsumowaniu stażu służy zamykający Sprawozdanie tzw.  Raport
ze stażu .
Spraw
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Raport ze stażu
Termin stażu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & & & .. . . & .
Dane Instytucji/Zakładu Pracy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. . .
Dane osoby odpowiedzialnej za staż w Zakładzie
. . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . ..
Krótki opis działalności Instytucji/Zakładu pracy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & &
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & & & & .. .
Zakres obowiązków i prace wykonane przez Stażystę: & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spraw
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Korzyści, jakie Stażyście przyniósł odbyty staż  podniesione kwalifikacje, uzyskane
kompetencje, zakres uzupełnionej wiedzy itp.: & . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . & & & & & .. ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . .
Inne uwagi i wnioski dotyczące stażu : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . & & & & . . . . . . .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . .. . . . . . . . ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & . . . . . . .
& & & & & .. .. . . . . . . . . . . . . . . . .
data/czytelny podpis Stażysty
Spraw
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
[Uwagi organizacyjne]
Całość Sprawozdania przekazuje stażysta uniwersyteckiemu opiekunowi stażu,
kserokopię pierwszej strony (Dziennik stażu) oraz dwóch ostatnich stron (Raport ze
stażu) dostarcza natomiast  wraz z pozostałą dokumentacją  Koordynatorowi
praktyk i staży.
Po zaliczeniu przez uniwersyteckiego opiekuna stażu pozostała dokumentacja
będzie zwracana stażyście.
W celu zaliczenia stażu Student powinien przedstawić teczkę zawierającą
zebraną dokumentację w następującej kolejności:
1. potwierdzenie przyjęcia na staż;
2. potwierdzenie obycia stażu;
3. opinię o stażyście z oceną wystawioną przez opiekuna;
4. sprawozdanie ze stażu (zawierające m.in.: harmonogram  zestawienie
wykonywanych prac oraz innych czynności wykonywanych podczas stażu;
własne uwagi i wnioski o organizacji, programie i warunkach stażu);
5. wypełnione: kwestionariusz osobowy oraz ankietę ewaluacyjną;
6. wypełnioną własną dokumentację finansową (umowy, rachunek. ZUS);
7. komplet dokumentacji opiekuna: umowa-zlecenie (2 egz.), rachunek, druk
ZUS, zgoda na przetwarzanie danych.
Student zobowiązany jest do złożenia dokumentacji merytorycznej
(sprawozdania) oraz dokumentacji finansowej nauczycielowi akademickiemu
(uniwersyteckiemu opiekunowi stażu) w ciągu 14 dni od zakończenia stażu.
Po tym terminie dokumenty nie będą przyjmowane, a staż nie zostanie
zaliczony.