Chirurgia onkologiczna
Nowotwory - druga po chorobach układu krążenia przyczyna zgonów.
Epidemiologia - narasta w ostatnich latach.
Chirurgia onkologiczna - nowotwory skóry i piersi.
Chirurgia onkologiczna nastawiona jest na leczenie ch. nowotworowej, inne rodzaje chirurgii - na minimalne okaleczenie
tkanek podczas usuwania zmiany patologicznej.
Najczęstsze nowotwory w różnych krajach:
1. czerniak - Australia - ale wysoka wyleczalność
2. żołądek - Japonia - również wysoka (do 30%) wyleczalność
Częstość występowania raka oskrzeli, płuc maleje w USA (skutek zmniejszonego palenia tytoniu).
Nowotwory odbytnicy - do 60% nowotworów jelita grubego. Do 90% nowotworów odbytnicy lokalizuje się w odległości
do 8 cm od zwieraczy (wyktywany w badaniu per rectum).
Wczesny rak żołądka - jedynym swoistym objawem jest wstręt do mięsa. Dynamika - ok. 6 m-cy.
Badanie rozstrzygające: gastroskopia. W Japonii - gastroskopia jest badaniem skriningowym, technik wykonuje, lekarz
analizuje zapis video, można wykryć ca in situ.
Operacja: resekcja + bardzo dokładne wyczyszczenie węzłów chłonnych.
Rak jajnika: badania genetyczne, utworzenie grup dyspenseryjnych (w oparciu o występowanie raka w rodzinie).
Rak trzustki: USG pozwala na wykrycie guza o średnicy 4-5 mm, dolegliwości pojawiają się dopiero na skutek ucisku
na drogi żółciowe.
Rak piersi - najczęstszy nowotwór u kobiet, wyleczalność do 30%, w USA - do 95%.
1