28. Wykonaj test długości mięśnia i omów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu czworobocznym grzbietu cz.zstępująca.

Test długości: pozycja siedząca pacjenta, jedna ręka terapeuty stabilizuje bark druga wykonuje skłon głowy do barku prawego, następnie lewego i wyczuwa pierwszy opór tkankowy.

Ocena długości górnej części mięśnia czworobocznego grzbietu.

Zaburzenia: Ból pochodzący z górnej części grzbietu może być odczuwany w szyi i może promieniować do okolicy czołowej, skroniowej, okolicy twarzy i ucha. Jednym z objawów mogą być zawroty głowy.

29. Wykonaj test długości mięśnia i omów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu piersiowym większym.

Test długości: pacjent leży na kozetce, bark poza kozetką, kończyna górna odwiedziona do 90st (cz.obojczykowa)- ramię powinno opadać poniżej kozetki, przy 120st (cz.mostkowa)- ramię powinno być w płaszczyźnie kozetki, 135st (cz.brzuszna)- ramię w płaszczyźnie kozetki.

Zaburzenia: bóle barków, bóle przedsercowe, (uwaga !!! w przypadku tego typu dolegliwości zawsze, bezwzględnie konieczna jest konsultacja u lekarza specjalisty) bierze udział w zespole skrzyżowania górnego, bóle piersi u kobiet, bóle promieniujące aż do dłoni.

30. Wykonaj test długości mięśnia i omów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu najszerszym grzbietu i obłym większym.

Test długości: pacjent leży na kozetce, NN zgięte w kolanach. Pacjent unosi proste ręce za siebie. Terapeuta stoi za pacjentem i ocenia odległość ramienia od głowy. (norma: ręce prosto z łokciami wyprostowanymi, kąt dolny łopatki nie powinien odstawać więcej niż 1,5cm od żeber- jeśli odstaje odpowiada za to obły większy). Różnicowanie: ustawiamy ręce w pozycji neutralnej, wykonujemy rotacje wewnętrzną i unosimy ręce, jeśli jest poprawa w którejś ręce to trzymał obły większy.

Zaburzenia najszerszy grzbietu: Pacjent może odczuwać ból w części środkowej odcinka piersiowego kręgosłupa, w okolicy dolnego kąta łopatki i tylnej stronie okolicy pachowej. Ból może być odczuwany na przedniej stronie barku i może promieniować po przyśrodkowej stronie ramienia do czwartego i piątego palca ręki. Długotrwała praca z rękoma uniesionymi z przodu tułowia może nasilać dolegliwości.

Zaburzenia obły większy: ból na tylno – bocznej stronie barku, czasami promieniujący do kończyny górnej.

31. Wykonaj test długości mięśnia i o mów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu podgrzebieniowym.

Test długości: pacjent leży na kozetce, NN ugięte. Terapeuta stabilizuje bark i robimy rotację wewnętrzną.

Zaburzenia: Ból rzutowany może być odczuwany w barku i może promieniować ramieniem i przedramieniem aż do promieniowej części ręki. Ból może być też odczuwany w dolnej części odcinka szyjnego kręgosłupa i w okolicy brzegu przyśrodkowego łopatki. Obecność punktów spustowych w tym mięśniu może znacznie ograniczać ruchomość w stawie ramiennym. Czasami dolegliwości bólowe barku mogą być połączone pobudzeniem układu współczulnego (nadmierna potliwość, zmiany temperatury skóry). Może także występować szybsza męczliwość barku, osłabienie chwytu.

32. Wykonaj test długości mięśnia i o mów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu podłopatkowym.

Test długości: pacjent leży na kozetce, NN ugięte. Terapeuta stabilizuje bark i wykonuje rotacje zewnętrzną.

Zaburzenia: bóle barku promieniujące aż do kończyny, ból rzutowany może być odczuwany w tylnej części barku i może promieniować do ramienia. Czasami ból może być odczuwany w nadgarstku. Dolegliwości mogą się nasilać podczas ruchów rotacji zewnętrznej i odwiedzenia barku, które mogą być ograniczone.

33. Wykonaj test długości mięśnia i o mów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu czworobocznym lędźwi.

Test długości: pozycja stojąca, ręce terapeuty na miednicy. Pacjent wykonuje skłon do kolana prawego, następnie lewego. Norma: sięga do kolana. W momencie podskoczenia talerza biodrowego pod palce, oznacza ze mięsień się napiął.

Zaburzenia: Bóle dolnego odcinka kręgosłupa odczuwane zarówno podczas wysiłku jak i spoczynku. Ból rzutowany może być odczuwany w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego oraz pośladka, może promieniować do tylnej strony uda lub nawet do okolicy pachwinowej. Czasami może wystąpić rzutowanie bólu do brzucha (uwaga !!! w przypadku tego typu dolegliwości zawsze, bezwzględnie konieczna jest konsultacja u lekarza specjalisty). Kaszel i kichanie może wywoływać dolegliwości bólowe dolnego odcinka kręgosłupa. Obecność punktu spustowego w tym mięśniu może wpływać na znaczne ograniczenie ruchomości i odczuwanie sztywności w dolnym odcinku kręgosłupa.

34. Wykonaj test długości mięśnia i o mów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu biodrowo-lędźwiowym.

Test długości: pacjent leży na plecach, NN poza kozetką tak by kość krzyżowa leżała na kozetce. 1N oparta o terapeutę zgięta w kolanie i biodrze. Ocena przeciwnej nogi, czy jest poniżej kozetki. Wyizolowanie mięśnia poprzez wyprostowanie nogi i jej odwiedzenie.

Zaburzenia: bóle dolnego odcinka kręgosłupa, ból okolicy pośladka i kości krzyżowej, bóle uda i pachwiny, przykurcz tego mięśnia wpływa na zwiększenie przodopochylenia miednicy.

35. Wykonaj test długości mięśnia i o mów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniach odwodzących kończynę w stawie biodrowym. (naprężacz, pośladkowy średni i mały).

Test długości naprężacz powięzi szerokiej: leżenie na boku nie badanym, noga zgięta w biodrze i kolanie, noga badana prosta poza kozetkę, stabilizacja miednicy.

Zaburzenia: ból z boku biodra, promieniujący bokiem po udzie, do kolana, a czasami nawet do podudzia i stopy, przykurcz tego mięśnia wpływa na zwiększenie przodopochylenia miednicy. Jest to niezwykle istotny mięsień dla dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa.

Test długości pośladkowy średni: zgięcie stawu biodrowego z rotacje.

Zaburzenia: bóle dolnego odcinka kręgosłupa, bóle biodra i pośladka.

Zaburzenia pośladkowy mały: bóle biodra promieniujące bokiem do uda, kolana, podudzia i kostki bocznej.

36. Wykonaj test długości mięśnia i omów zaburzenia wynikające z obecności punktów spustowych w mięśniu gruszkowatym.

Test długości: leżenie na brzuchu, NN zgięte w kolanach. Pacjent wykonuje rotacje wewnętrzną.

Zaburzenia: ból okolicy kości krzyżowej, ból pośladka, czasami promieniujący do uda.