Pomiechówek …………………..
CESJA WIERZYTELNOŚCI
Cedent
Ja nieżej podpisany(a):
Zamieszkały(a):
Jako właściciel(ka):
Nr. rej.:
Szkoda nr.
Ceduję na rzecz Cesjonariusza swoją wierzytelnosć w związku ze szkodą nr …………………………….. oraz prawo do zwrotu kosztów z tytułu najmu pojazdu zastępczego , holowania pojazdu oraz jego parkingu.
Cesjonariusz
MJM Marcin Błoński Nip: 536-176-72-86
05-180 Pomiechówek Regon: 364113506
Wójtostwo 13A
Upoważniam firmę: MJM Marcin Błoński
1. Do załatwiania wszelkich formalności zwiazanych z likwidacją szkody oraz do odbioru odszkodowania (również w przypadku szkody całkowitej)
2. Do naprawy w/w samochodu
3. Do wystawienia f-ry VAT bez mojego podpisu
4. Odbioru dokumentów z towarzystwa ubezpieczeniowego
5. Uzupełniania I podpisu w moim imieniu wszelkich braków formalnych
6. Reprezentowania mnie w przedmiotowej szkodzie
7. Do sprzedaży/zezłomowania pozostałości
Płatność odszkodowania nastąpi przelewem na rachunek firmy :
Nr. konta : 51 1940 1076 4828 3123 0000 0000
W razie pytań proszę o kontakt e-mail : szkody@mjmwarsztat.pl
Telefon :504943633
Jednocześnie zobowiązuję siędo pokrycia całości kosztów naprawy w przypadku ustalenia okolicznosci wyłaczających odpowiedzialność towarzystwa ubezpieczeniowego za przedmiotową szkodę oraz dopłaty wartości różnicymiędzy zatwierdzonymi przez towarzystwo ubezpieczeniowe rzeczywistymi kosztami naprawy a wysokością wypłaconego odszkodowania z przyczyn niezależnych od warsztatu
Podpis