Rafał Lustig

Czabała rozdział 6

Psychoterapia jako proces uczenia się rozwiązywania problemów

1. Psychoterpia:

1. metoda leczenia pacjentów z zaburzeniami:

1. nerwicowymi

2. rozwojowymi

3. osobowości

2. metoda pomocnicza w leczeniu pacjentów:

1. uzależnionych

2. chorych na psychozy

3. chorych somatycznie

3. Cel: usuwanie przyczyn warunkujących powstawanie zaburzeń, a w efekcie samych zaburzeń

2. Działanie nastawione na osiągnięcie celu

1. skuteczne w zależności od:

1. adekwatnego rozpoznania celu

2. adekwatnego rozpoznania sposobów umożliwiających zaspokojenie potrzeb lub realizację zadań

3. adekwatnego rozpoznania możliwości skorzystania z wybranych sposobów osiągnięcia planowanych celów

4. adekwatnego rozpoznania konsekwencji działania nastawionego na cel

2. trudności wynikają z:

1. ograniczeń związanych z naturą człowieka

2. ograniczeń otoczenia fizycznego i społecznego

3. Ograniczenia sprzeczności między

1. potrzebami

2. potrzebami a możliwościami ich zaspokojenia

3. potrzebami a zadaniami jakie jednostka podejmuje

4. zadaniami podejmowanymi a jej możliwościami

5. oczekiwaniami i wymaganiamia ze strony innych a środkami dostępnymi jednostce

4. objawy zaburzeń jako efekt napięcia wywołany nieumiejętnością radzenia sobie z wymienionymi powyżej
   

3. Psychoterapia:

1. nie zabezpiecza przed konfliktami i problemami !!!

2. nie jest metodą służącą nadawaniu sensu, czynieniu ludzi doskonałymi, dobrymi, szczęśliwymi (choć częściowi rozumie ją tak humanistyczna i egzystencjalna)

3. umożliwia odzyskanie kontroli i zdolności do rozwiązywania problemów i konfliktów.

4. służy do usunięcia cierpienia

5. raczej umożliwia pacjentowi zadawanie pytań i szukanie odpowiedzi - także o sens, dobro etc. ale sama terapia pytań tych nie zadaje

6. usuwanie tego co przeszkadza, lub akceptowanie, stymulowanie mocnych stron

7. także nabywanie nowych umiejętności, sposobów radzenia sobie
   

4. Streszczenie etapów terapii z rozdziału 5

1. Etap: odreagowanie emocji

1. uwolnienie uczuć aktualnie przeżywanych

2. zmniejszenie napięcia
   
   Relacja terapeutyczna:

• empatia

• wzbudzanie zaufania

• wzbudzanie nadziei
  

2. Etap: Osiągania wglądu

1. Korektywne doświadczenia emocjonalen:

• uwolnienie nieakceptowanych uczuć

• uświadomienie sobie negatywnych doświadczeń

• uwolnienie się od dawnych doświadczeń

2. Przekształcenie schematów poznawczych

• zmiana oceny dotychczasowych doświadczeń emocjonalnych

• zmiana oceny siebie

• zmiana oceny otoczenia

Doświadczenie nowych relacji z innymi:

• doświadczenie relacji z terapeutą

• doświadczenie relacji z innymi ludźmi


Relacja terapeutyczna:

• klaryfikacje

• konfrontacje

• sugfestie i kontrsugestie

• interpretacje

• doświadczanie przez pacjenta odpowiedzialności za siebie
  

• Etap: Przygotowania do zmiany zachowani

1. Poszukiwanie alternatywnych wzorców

• wzorców reagownia i myślenia o sobie i otoczeniu (uwolnienie się od siebie i otoczenia)

• wzorców zachowania

• Wypróbowywanie nowych wzorców zachowań

• kontrola konsekwencji własnych zachowań

• uczenie sie nowych umiejętności
  
  Relacja terapeutyczna

• wsparcie terapeuty

• wzmacnianie poczucia odpowiedzialności

• pomoc w ćwiczeniu nowych zachowań
  

• Etp: Utrwalania i rozszerzania zmian

1. Formułowanie planów na przyszłość

2. Analiza strategii radzenia sobie z przewidywanymi trudnościami

3. Plan dalszej terapii


Relacja terapeutyczna:

• rozwiązanie związku terapeutycznego

• poszukiwanie wsparcia społecznego poza terapią

• wzmocnienie zdolności pacjenta polegania na sobie
  

• Autor powtarza po raz 157 jakie są efekty psychoterapii, ogólnie:

• uwolnienie od emocji tłumionych

• uwolnienie od przeszłości

• umożliwia zajęcie się teraźniejszością

• rozumienie własnych emocji, myśli i działań

• nie uciekanie przed negatywnymi emocjami ale ich kontrola

• większa samoświadomość

• dostrzeżenie błędności starych schematów i wzorców

• umiejętność dostrzegania różnych możliwych interpretacji, przyjmowania różnych perspektyw

• adekwatne rozpoznawanie swoich emocji, potrzeb, pragnień i celów

• racjonalne podejście do potrzeb, celów uwzględniające możliwości i ograniczenia własne i otoczenia

• poczucie odpowiedzialności za siebie

• umiejętność przewidywania konsekwencji własnych działań

Ostatecznie, choć z powyższego opisu skutków psychoterapii wyłania się obraz superczłowieka, autor podkreśla, że :

• "W wyniku psychoterapii pacjent nie staje się lepszym człowiekiem [...] nie nabywa umiejętności zabezpieczających go przed kłopotami życiowymi. Staje się bardziej świadomym własnych pragnień, zobowiązań, możliwości i ograniczeń".

---