Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

88.380.502

a) sprzętu i materiału,

b) pacjenta,

c) personelu;

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem obszaru istotnego klinicznie,

b) zakres rutynowo wybieranych parametrów ekspozycji w radiografii,

pozycja

leżąca na plecach

grubość warstwy

=<1,25 mm

odległość między
warstwami

1,6

FoV
kąt pochylenia gantry 0
napięcie [kV]
obciążenie [mAs]
algorytm
rekonstrukcyjny

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są wymagane;

3

4

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem dotyczących:

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym:

opis czynności po wykonaniu badania;

c) zalecany protokół badania w tomografii komputerowej,

określenie minimalnego czasu koniecznego do wykonania procedury w
odniesieniu do poszczególnych jej wykonawców;

Zespół techników elektroradiologii: 20 minut, zespół lekarzy radiologów: 20 minut, pielęgniarka -20 min.

osłona na tułów - fartuch lub koc ołowiowy
dezynfekcja stołu skanera TK

Identyfikacja pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie
badania. Sprawdzenie czy badany jest na czczo i nie ma przeciwskazań do podania środka kontrastowego.
Ogólne poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu
podczas jego trwania oraz możliwościach wystąpienia powikłań związanych z podaniem kontrastu.
Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego. Usunięcie z
obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego obrazu. Założenie
wkłucia do żyły odłokciowej lub innej, w zależności od możliwości anatomiczno-technicznych.Identyfikacja
pacjenta. Sprawdzenie zgodności danych badanego ze skierowaniem i zgody na wykonanie badania. Ogólne
poinformowanie chorego o celu i sposobie wykonania badania, konieczności pozostania bez ruchu podczas
jego trwania. Przekazanie informacji o ryzyku związanym ze stosowaniem promieniowania jonizującego.
Usunięcie z obszaru istotnego klinicznie elementów mogących wpływać na jakość uzyskiwanego
obrazu.pacjent (jeżeli tego wymaga) zabezpieczony, co do czynności życiowych; rozebrany w obszarze
badanej okolicy anatomicznej kończyny; bez elementów metalowych, które mogłyby być źródłem artefaktów;
zaopatrzony w osłony na niebadane części ciała; zapewniony dostęp do żyły obwodowej („venflon”).

rękawiczki ochronne

skanogram/topogram w projekcji A-P, jeżeli skaner TK pozwala to także i bocznej/porofilowej; opóźnienie
skanu po podaniu kontrastu 60 s.; mA - 150, czas skanu - 0,8s; parametry akwizycji danych mogą ulegać
zmianie w zależności od wieku, konstytucji pacjenta; zakres objętych badaniem tkanek w zależności od oblemu
klinicznego, ograniczony do niezbędnego minimum; rekonstrukcja obrazu obowiązkowo z filtrem kostnym i
miękkotkankowym.

ND

ND

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

88.380.502

5

6

a) wykonanie dodatkowych projekcji,

b) ograniczenie lub zmiana warunków badania,

c) przerwanie badania,

d) modyfikację ilości podawanego środka kontrastowego,

e) sposób dokumentowania odstępstwa od procedury.

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach uzasadnionych klinicznie, w
tym:

w opisie badania; adnotacja lekarza radiologa na skierowaniu

brak
w zależności od problemu klinicznego i uzyskanych danych z badania - poszerzenie zakresu badania,
wykonanie dodatkowej fazy - dodatkowego skanu opóźnionego; modyfikacja opóźnienia skanowania po
podaniu kontrastu (fazy tętnicza, żylna, miąższowa).

Ocenie podlegają wszystkie rodzaje tkanek w obszarze badanym w tym elementy kostne mięśniowe jak i
pozostałe tkanki miękkie w zakresie ich odchyleń od normy, zaburzeń rozwojowych i zmian patologicznych, a
w przypadku prawidłowego ich obrazu należy wymienić oceniane narządy i tkankioraz potwierdzić ich
prawidłową morfologię w opisie. Wynik i zapis badania w formie CD lub/i na kliszach z uwzględnieniem
obrazów istotnych odchyleń od normy i zmian patologicznych oraz wykonanych rekonstrukcji i pomiarów
zawartych w opisie. Dokumentacje obrazową wykonuje technik rtg na zlecenie radiologa lub/i radiolog. Forma
przekazywania dokumentacji medycznej zgodnie z aktualnie obowiązującym w tym zakresie prawem.

Zgodnie z Załącznikiem do procedury 5.065 ICD 88.011.502 Część szczegółowa punkt 5niejonowy środek
kontrastowy w ilości uzależnionej od wagi pacjenta (przeliczeniowo ok. 300 mg Jodu tj. średnio 1ml/kg wagi
ciała droga podania: żyła obwodowa (rutynowo żyła łokciowa); postać podania - „bolus” 0,5-1ml/sek.
(strzykawka automatyczna lub podanie „ręczne”); monitorowanie wystąpienia ewentualnych powikłań – reakcji
na podanie kontrastu w trakcie badania i bezpośrednio po nim; w przypadku pacjentów ambulatoryjnych
pozostawienie pacjenta po badaniu w pracowni i obserwacja przez okres 30 min.; w przypadku pacjentów
szpitalnych opiekę i dozór nad pacjentem przejmuje po badaniu personel oddziału.

możliwe w przypadku braku współpracy ze strony pacjenta; pogorszeniu jego stanu ogólnego (zagrożenia
życia)

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku badania i jego opisu, w
tym kryteria prawidłowo wykonanych zdjęć rentgenowskich;

ilość środka kontrastowego uzależniona od wagi pacjenta – przeliczeniowo 300 mg Jodu tj. średio 1 ml/1kg
wagi ciała

warunki ewentualnego podawania środka kontrastowego (rodzaj, ilość,
sposób podania, nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), jeżeli dotyczy
to procedury;