Streszczenie









POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na funkcje śródbłonka naczyniowego u kobiet z kardiologicznym Zespołem X.

Michał Kidawa, Jan Zbigniew Peruga, Jarosław Kasprzak, Ewa Trzos, Maria Krzemińska-Pakuła
Klinika Kardiologii IMW AM w Łodzi


Powstawanie bólu wieńcowego i obserwowane zmiany niedokrwienne w zapisie EKG w Zespole X stanowią w dalszym ciągu zagadkę. W licznych badaniach dotyczących Zespołu X zwraca uwagę większy odsetek kobiet w tej grupie chorych, ponadto częstym zjawiskiem jest obecność dysfunkcji śródbłonka naczyniowego u tych chorych.

Celem pracy była ocena funkcji śródbłonka naczyniowego u kobiet po menopauzie z kardiologicznym Zespołem X i zmian w jego funkcji pod wpływem zastosowanej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).

METODY: grupę badaną stanowiło 39 kobiet po menopauzie (średni wiek 59±4 lat) ze zdiagnozowanym kardiologicznym Zespołem X. Do badania nie włączano chorych z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą , wadami zastawkowymi, ani po zawale serca. Po uzyskaniu uświadomionej zgody zastosowano terapię HTZ u 19 kobiet (HTZ+), grupę kontrolną stanowiło 20 kobiet z Zespołem X nie leczonych HTZ. Ocenę funkcji śródbłonka na tętnicy ramiennej wykonano wg. metody Celermayera i wsp. analizując rozszerzalność zależną od śródbłonka (R-Z) i nie zależną od jego funkcji (R-N) wykorzystując ultrasonograf Acuson Sequoia i głowicę liniową 8 MHz. W obydwu grupach leczenie towarzyszące było podobne.

WYNIKI: W obydwu grupach przed rozpoczęciem terapii R-Z była podobna 5,2±2,1% i 5,3±2,0% także wartości R-N były podobne w obu grupach 17,0±2,1% (HTZ+) i 17,1+2,3 kontrola. Po 3 miesiącach obserwacji funkcja śródbłonka uległa poprawie tylko w grupie pacjentek otrzymujących hormonalną terapię zastępczą 8,3±3,7% vs 5,4±2,1% kontrola p<0.01, nie obserwowano natomiast istotnych różnic w R-N.

WNIOSKI: U pacjentek z kardiologicznym Zespołem X obserwowana jest dysfunkcja śródbłonka naczyniowego. 3 miesięczna terapia HTZ poprawia funkcje śródbłonka naczyniowego u kobiet w okresie menopauzy z kardiologicznym Zespołem X.







POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2001