ZASADY STOSOWANIA PRZYMUSU BEZPO

Ś

REDNIEGO

W NEFROLUX Lucjan Sobieraj, Wojciech Kami

ń

ski Sp.J.

- INFORMACJE ISTOTNE DLA PACJENTA I RODZINY

Przymus bezpo

ś

redni:

•

przytrzymanie – dora

ź

ne, krótkotrwałe unieruchomienie osoby z u

ż

yciem siły fizycznej,

•

przymusowe zastosowanie leków – dora

ź

ne lub przewidziane w planie post

ę

powania

leczniczego wprowadzenie leków do organizmu osoby – bez jej zgody,

•

unieruchomienie – obezwładnienie osoby z u

ż

yciem pasów, uchwytów, prze

ś

cieradeł,

kaftana bezpiecze

ń

stwa lub innych urz

ą

dze

ń

technicznych,

•

izolacja – umieszczenie osoby, pojedynczo, w zamkni

ę

tym i odpowiednio przystosowanym

pomieszczeniu (nie stosuje si

ę

w Szpitalu NEFROLUX Lucjan Sobieraj, Wojciech Kami

ń

ski

Sp.J.).

Zasady ogólne

1. Przymus bezpo

ś

redni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi mo

ż

na stosowa

ć

tylko wtedy

gdy:

•

osoba ta dopuszcza si

ę

zamachu przeciwko

ż

yciu/zdrowiu własnemu lub innej osoby albo

bezpiecze

ń

stwu powszechnemu,

•

osoba ta w sposób gwałtowny niszczy lub uszkadza przedmioty znajduj

ą

ce si

ę

w swoim

otoczeniu,

•

lekarz stwierdza,

ż

e istnieje konieczno

ść

zbadania danej osoby psychiatrycznie, nawet bez

jej zgody, gdy

ż

jej zachowanie wskazuje na to,

ż

e z powodu zaburze

ń

psychicznych mo

ż

e

zagra

ż

a

ć

bezpo

ś

rednio własnemu

ż

yciu albo

ż

yciu lub zdrowiu innych osób, b

ą

d

ź

nie jest

zdolna do zaspokajania podstawowych potrzeb

ż

yciowych,

•

je

ś

li lekarz przeprowadzaj

ą

cy badanie psychiatryczne osoby zarz

ą

dza bezzwłocznie

przewiezienie badanego do innego szpitala lub szpitala psychiatrycznego. Przewiezienie

takiej osoby z zastosowaniem przymusu bezpo

ś

redniego nast

ę

puje w obecno

ś

ci lekarza,

piel

ę

gniarki lub zespołu ratownictwa medycznego.

2. O zastosowaniu przymusu bezpo

ś

redniego decyduje lekarz, który okre

ś

la rodzaj

zastosowanego

ś

rodka przymusu oraz osobi

ś

cie nadzoruje jego wykonanie.

3. Je

ż

eli nie jest mo

ż

liwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu

bezpo

ś

redniego decyduje i nadzoruje osobi

ś

cie jego wykonanie piel

ę

gniarka, która jest

obowi

ą

zana niezwłocznie zawiadomi

ć

o tym lekarza.

4. Przed zastosowaniem przymusu bezpo

ś

redniego uprzedza si

ę

o tym osob

ę

, wobec której

ś

rodek ten ma by

ć

podj

ę

ty. Przy wyborze

ś

rodka przymusu nale

ż

y wybiera

ć

ś

rodek mo

ż

liwie dla

tej osoby najmniej uci

ąż

liwy, a przy stosowaniu przymusu nale

ż

y zachowa

ć

szczególn

ą

ostro

ż

no

ść

i dbało

ść

o dobro tej osoby.

5. Zastosowanie przymusu bezpo

ś

redniego mo

ż

e nast

ą

pi

ć

z u

ż

yciem wi

ę

cej ni

ż

jednego

ś

rodka.

6. Przymus bezpo

ś

redni mo

ż

e trwa

ć

tylko do czasu ustania przyczyn jego zastosowania.

7. Przymus bezpo

ś

redni mo

ż

e by

ć

wykonywany wył

ą

cznie przez odpowiednio poinstruowane w

tym zakresie osoby.

Przymus bezpo

ś

redni w formie unieruchomienia – zasady stosowania

1. Lekarz zleca zastosowanie przymusu bezpo

ś

redniego w formie unieruchomienia na czas nie

dłu

ż

szy ni

ż

4 godziny lub po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, mo

ż

e

przedłu

ż

y

ć

stosowanie przymusu bezpo

ś

redniego w formie unieruchomienia na nast

ę

pne dwa

okresy nie dłu

ż

sze ni

ż

6-godzinne.

2. Po dwukrotnym przedłu

ż

eniu przez lekarza stosowania przymusu bezpo

ś

redniego w formie

unieruchomienia dalsze przedłu

ż

enie stosowania tego

ś

rodka przymusu bezpo

ś

redniego na

kolejne okresy nie dłu

ż

sze ni

ż

6-godzinne jest dopuszczalne wył

ą

cznie po ka

ż

dorazowym

osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi oraz uzyskaniu opinii innego lekarza

b

ę

d

ą

cego lekarzem psychiatr

ą

.

3. Po upływie 24 godzin stosowania przymusu bezpo

ś

redniego w formie unieruchomienia lekarz

powiadamia równie

ż

kierownika oddziału ( kieruj

ą

cego komórk

ą

organizacyjn

ą

, w której

zastosowano przymus bezpo

ś

redni).

4. Przymus bezpo

ś

redni w formie unieruchomienia jest stosowany w pomieszczeniu

jednoosobowym.

5. W przypadku braku mo

ż

liwo

ś

ci umieszczenia osoby z zaburzeniami psychicznymi w

pomieszczeniu jednoosobowym przymus bezpo

ś

redni w formie unieruchomienia jest stosowany

w sposób umo

ż

liwiaj

ą

cy oddzielenie tej osoby od innych osób przebywaj

ą

cych w tym samym

pomieszczeniu oraz zapewniaj

ą

cy poszanowanie jej godno

ś

ci i intymno

ś

ci, w szczególno

ś

ci

przez wykonywanie zabiegów piel

ę

gnacyjnych bez obecno

ś

ci innych osób.

6. Osobie z zaburzeniami psychicznymi, wobec której jest stosowany przymus bezpo

ś

redni w

formie unieruchomienia, nale

ż

y odebra

ć

przedmioty, które mog

ą

by

ć

niebezpieczne dla

ż

ycia

lub zdrowia tej osoby albo innych osób, w szczególno

ś

ci przedmioty ostre, okulary, protezy

z

ę

bowe, pas, szelki, sznurowadła i

ź

ródła ognia.

7. Stan fizyczny osoby z zaburzeniami psychicznymi unieruchomionej piel

ę

gniarka kontroluje nie

rzadziej ni

ż

co 15 minut, równie

ż

w czasie snu tej osoby tj:

•

ocenia prawidłowo

ść

unieruchomienia, w szczególno

ś

ci sprawdza, czy pasy, uchwyty,

prze

ś

cieradła, kaftan bezpiecze

ń

stwa lub inne urz

ą

dzenia techniczne nie s

ą

zało

ż

one zbyt

lu

ź

no albo zbyt ciasno,

•

zapewnia krótkotrwałe cz

ęś

ciowe albo całkowite uwolnienie osoby z zaburzeniami

psychicznymi od unieruchomienia w celu zmiany jej pozycji lub zaspokojenia potrzeb

fizjologicznych i higienicznych, nie rzadziej ni

ż

co 4 godziny.

8. W przypadku wyst

ą

pienia zagro

ż

enia dla zdrowia lub

ż

ycia osoby z zaburzeniami psychicznymi

unieruchomionej, piel

ę

gniarka jest obowi

ą

zana natychmiast zawiadomi

ć

o tym lekarza.

Dokument obowi

ą

zuje od dnia 1.09.2015, na podstawie procedury PP-15 Zasady stosowania przymusu

bezpo

ś

rednieego