Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

1

TECHNIK MASA YSTA - Przyk adowe rozwi zanie

zadania próbnego nr 1

TEMAT: RWA KULSZOWA - MASA SEGMENTARNY

1. Tytu pracy odnosz cy si do zakresu prac zwi zanych z opracowaniem

zadania egzaminacyjnego.

Projekt realizacji prac zwi zane z przygotowaniem, wykonaniem i zako czeniem
zabiegu masa u segmentarnego, u pacjentki Iwony Sikorskiej lat 52, z
rozpoznaniem rwa kulszowa prawostronna, zmniejszona dolegliwo ci bólowych.
Uzupe nienie dokumentacji medycznej, oraz propozycja (ilo

) wicze

usprawniaj cych, do wykonania w warunkach domowych.

2. Za

enia do projektu obejmuj ce skierowanie i wywiad.

- Imi i nazwisko : Iwona Sikorska
- wiek pacjenta : 52 lata
- pesel: 59051289678
- rozpoznanie : przewlek y zespó rwy kulszowej po stronie prawej
w przebiegu choroby zwyrodnieniowej i przeci

enia kr gos upa w odcinku

wiowo-krzy owej

- zlecenie : masa segmentarny
-obszar obj ty masa em: odcinek l

wiowo-krzy owy

- cel zabiegu: dzia anie przeciwbólowe
- liczba zabiegów: x 10

Pacjentka jest ekspedientk w sklepie ogólnospo ywczym. Od pi ciu lat odczuwa
przewlek e bóle w okolicy l

wi oraz dr twienia i mrowienia od po ladka w kierunku

kolana prawego, z boku i z ty u nogi. Bóle nasilaj si pod koniec dnia.
Nie ma ogranicze ruchomo ci kr gos upa, lecz skrajne pozycje wywo uj
dolegliwo ci bólowe. Dolegliwo ci zacz y dokucza pi

lat temu, kiedy to na

skutek podniesienia podczas pracy ci

kiej skrzyni,odczu a ból po prawej stronie w

okolicy biodra. Uda a si do lekarza, zdj cie rentgenowskie wykaza o zmiany w
odcinku l

wiowo-krzy owym kr gos upa i zw

enie szpary stawowej L4-

L5.Neurolog po badaniu stwierdzi przepuklin j dra mia

ystego w kierunku tylno-

bocznym na wysoko ci L4-L5.W ci gu trzech lat pacjentka by a dwukrotnie
rehabilitowana .Lekarz rehabilitacji zleci zabiegi z zakresu fizjoterapii: laser, pole
magnetyczne, krioterapi , gimnastyk lecznicz i masa segmentarny, które
zmniejszy y dolegliwo ci bólowe kr gos upa, oraz dr twienia prawej nogi. Brak

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

2

dodatkowych schorze . W dniu dzisiejszym ogólne samopoczucie pacjentki jest
dobre.

3. Wykaz przeciwskaza do zabiegu.

Przeciwskazania:
- stan ostry rwy kulszowej
- brak skierowania lekarskiego
- nowotwory
- ci

a

- miesi czka
- podwy szona temperatura cia a
- nieregularne ci nienie krwi
- przerwanie ci

ci skóry

- ylaki podudzi
- zmiany dermatologiczne z owrzodzeniami ropnymi

4. Rodzaj obszaru i cel zbiegu z uwzgl dnieniem anatomii.

U pacjentki Iwony Sikorskiej lat 52 wykonam masa segmentarny w okolicy

wiowo-krzy owej ko czyny dolnej prawej w celu zmniejszenia bólu.

- mi sie najszerszy grzbietu
Pp- wyrostki kolczyste Th VII-XII, L I-IV, ko

krzy owa, ko

biodrowa

Pk- grzebie guzka mniejszego ko ci ramiennej
- mi sie po ladkowy wielki
Pp-powierzchnia po ladkowa talerza ko ci biodrowej, ko ci krzy owej
Pk- guzowato

ko ci udowej

- mi sie dwug owy uda
Pp-g owa d uga, guz kulszowy, g owa krótka, warga boczna, kresy chropowatej ko ci
udowej
Pk- g owa strza ki
- mi sie pó

oniasty

Pp-guz kulszowy
Pk- k ykie przy rodkowy ko ci piszczelowej, wi zad o podkolanowe sko ne
- mi sie pó ci gnisty
Pp- -guz kulszowy
Pk-- przy rodkowo do guzowato ci ko ci piszczelowej
- mi sie trójg owy ydki
Pp- mi sie brzuchaty ydki, g owa boczna powy ej k ykcia bocznego ko ci udowej,

owa przy rodkowa powy ej k ykcia przy rodkowego ko ci udowej, mi sie
aszczkowy, g owa strza ki, tylne powierzchnie trzonów ko ci strza kowej i

piszczelowej
Pk- poprzez ci gno Achillesa do guza pi towego( ca y mi sie )
- mi sie piszczelowy przedni

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

3

Pp-boczna powierzchnia ko ci piszczelowej, b ona mi dzykostna
Pk- ko

klinowata przy rodkowa, podstawa I ko ci ródstopia

5. Czynno ci zwi zane z przygotowaniem pacjentki, stanowiska i masa ysty

do zabiegu.

Wywiad z pacjentk :

Jak si pani nazywa

Ile ma pani lat
Co pani dolega

Gdzie pani pracuje
Od jak dawna s dolegliwo ci i jakie s objawy

Czy jest czas,kiedy boli najbardziej
Czy ma pani ograniczenie ruchowe

Co spowodowa o dolegliwo ci bólowe
Czy uda a si pani do lekarza

Czy robione by o zdj cie RTG
Co stwierdzi lekarz

Czy przechodzi a pani rehabilitacje ile i kiedy
Jakie zabiegi pani mia a

Jak si pani czu a
Czy ma pani dodatkowe schorzenia

Jak si pani dzisiaj czuje

Przygotowania pacjentki:

Informuj pani Iwon w jaki sposób nale y si przygotowa do zabiegu,które

okolice b

obj te do masa u, na czym on b dzie polega .

Informuje pacjenta gdzie jest miejsce, w którym mo e si przebra .
Informuje, by zg asza wszelkie dolegliwo ci, które b

wyst powa y w czasie

masa u.

Informuje, gdzie b dzie wykonywany masa .

Informuj, e je eli b dzie potrzebowa pomocy prosz to zg osi .

Przygotowanie stanowiska

stó do masa u z regulowanym podnoszeniem

kliny
wa ki

jednorazowe prze cierad a
r czniki jednorazowe

umywalka z ciep i zimn bie

wod

parawan

krzes a

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

4

stolik

rodki do dezynfekcji

szafka na odzie ochronn

szafka na rodki po lizgowe
szafka na jednorazowe prze cierad a i r czniki

apteczka
kosz na mieci

pojemnik na zu yte przybory w trakcie masa u
ga nica

instrukcja BHP
okna

termometr
ci nieniomierz

grzejnik
lampa sollux

Przygotowanie stanowiska

myj i dezynfekuje r ce
dezynfekuje sprz t do masa u

przygotowuje wa ki i kliny
przygotowuje rodki po lizgowe( w masa u segmentarnym nie u ywamy r.

Po lizgowych)

nak adam prze cierad o

sprawdzam temperatur pomieszczenia i o wietlenie pomieszczenie
myje r ce i dezynfekuje r ce

ubieram odzie ochronn dostosowan do masa u.

Zapraszam pacjentk do masa u i w razie potrzeby pomagam po

si na stó do

masa u.
Pozycja do masa u: le enie przodem ( na brzuchu)
Podk adam klin pod stawy skokowe w rozlu nieniu mi

ni obj tych masa em.

Ustawiam stó pod wysoko

swojego wzrostu.

Przykrywam parti cia a nie masowane, a masowane s odkryte.
Pozostaje w kontakcie wzrokowym z pacjentem.

6. Metodyka i techniki wykonywanego zabiegu.

Masa wykonam w kierunku:
-okolica l

wiowa

W kierunku dog owowym i do kr gos upowym
- ko czyna dolna

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

5

W kierunku dog owowym w kolejno ci:

Po ladek
Podudzie

Staw skokowy
Stopa

Ka dy ruch b

wykonywa wielokrotnie minimum x2

Czas trwania zabiegu oko o 20 min.
Si a masa u dobieram do odczu pacjenta.
Punkty maksymalne masuje agodniej.
Masa wykonywany jest z prawem Arndta-Schulza, które mówi, e s abe bod ce
pobudzaj czynno ci yciowe organizmu, rednie przy pieszaj , silniejsze hamuj , a
najsilniejsze znosz .

W pierwszej kolejno ci b

wyszukiwa strefy segmentarne chorobowo zmienione.

Wykonam g askanie segmentarne Chwyty diagnostyczne w celu wykrywania zmian
odruchowych w skórze tkankach cznych tkankach okostnych i mi

niach.

Wykonam chwyty lecznicze w celu usuni cia zmian odruchowych w skórze,tk.

cznej, tk. Okostnej i mi

niach.

Techniki:

askanie segmentarne:
askanie obur cz od linii do kr gos upa
askanie jode kowe
askanie pi owe
askanie jedn r

-wykrywanie zmian w tkance Skórnej
Ogl danie

askotanie

-wykrywanie w tkance

cznej

Obmacywanie
Opukiwanie metod Grugurina

aszczyznowe przesuwanie tkanki

Chwyt myszki pod

nej

Chwyt myszki poprzecznej
-wykrywanie w tkance Okostnej
Kresa diagnostyczna Dicka
- wykrywanie w tkance mi

niowej

Kresa diagnostyczna Dicka
Chwyt na mi sie pod

ny grzbietu

Chwyt na g bsze warstwy mi

nia najd

szego grzbietu

Punkty maksymalne GOSIA
Wyszukuje punktów maksymalnych na ból

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

Plik pobrany ze strony

www.EgzaminZawodowy.info

6

Wyszukuje stref przeczulicy
W opracowanie grzbietu stosuje
Chwyt przy rubowania prawo i lewostronnego
Chwyt na wyrostki kolczyste
Chwyt pi owania
Chwyt posuwu
Chwyt ci gni cia
Chwyt wibracja grzbietu
W przypadku ko czyny dolnej wykonuje techniki:

askanie

Ugniatanie pod

ne

Delikatne wa kowanie
Lekk wibracj

7. Czynno ci zwi zane z zako czeniem zabiegu wzgl dem pacjenta,

stanowiska i masa ysty.

Na koniec masa u przykrywam pacjenta i prosz ,aby pole

z 20 minut.

Pomagam zej

z le anki.

Porz dkuje stanowisko pracy.
Umawiam na nast pn wizyt .

8. Propozycja wicze usprawniaj cych.

zalecany jest odpoczynek, korzystne s zimne ok ady w okolicy

wiowej. Ok ady mo na stosowa kilka razy dziennie przez 15-20

minut.

wiczenie rozci gaj ce: le enie na brzuchu i podnoszenie klatki

piersiowej opieraj c si na okciach. Nale y je wykonywa kilka razy
dziennie, powoli, 10 do 15 powtórze .

wiczenie rozci gaj ce „kobra”: K adziemy si na brzuchu na pod odze

(najlepiej na kocu lub karimacie). R ce trzymamy wyci gni te wzd

tu owia. Odchylamy g ow do ty u i podnosimy górn cz

tu owia nad

pod og . Powinni my odchyli si mocno w pasie unosz c w gór klatk
piersiow . Wytrzymujemy w tej pozycji 2-3 minuty g boko oddychaj c.

wygi cia do ty u w pozycji stoj cej, podpieraj c si r kami o po ladki
"Odblokowanie" kr gos upa: stan

bokiem ok. 60 cm od ciany

zwracaj c si ku niej stron , na któr przesuni ty jest ci

ar cia a.

Opieraj c si barkiem o cian powoli postaraj si dotkn

biodrem do

ciany. Wykonaj ok. 10-15 powtórze kilka razy dziennie.

Plik pobrany przez: tamareczka0

Data pobrania: 16:57:51 03-05-2012