RWA KULSZOWA

1. Grzbiet

1. Głaskanie

2. Rozcieranie

3. Ugniatanie

2. Kręgosłup

1. Segmentarnie kość krzyżowa

2. Głaskanie

3. Rozcieranie

4. Chwyty podskórne w strefach zajętych

5. Chwyty mięśniowe w strefach zajętych

6. Rozcieranie stawów

7. Głaskanie grzbietu i kręgosłupa

3. Pośladek

4. Udo tył

5. Podudzie tył

6. Podeszwa

7. Podudzie przód

8. Grzbiet stopy

9. Wstrząsanie miednicy

10. Ćwiczenia bierne kończyny dolnej

Kręgosłup lędźwiowy, krzyżowy, piersiowy relaksująco; masaż mobilizujący obwodów.

Testy wskazujące na podrażnienie nerwu rdzeniowego w odcinku L-S rdzenia:

1. Objaw Lasegue'a L₄-L₅

1. Odmiana I

Pacjent leżąc tyłem unosi wyprostowaną w kolanie kończynę dolną ponad leżankę. Bolesność. Objaw dodatni objawiający się bólem odcinka L-S po stronie badanej wskazuje na podrażnienie nerwu L₅, czasem L₄. Tym gorsze rokowania, im większa bolesność przy mniejszym zgięciu bioder.

2. Odmiana II - Objaw Lasegue'a utajony

Ból okolicy L-S może wystąpić dopiero po zgięciu biodra z prostym kolanem. Kazać wyprostować nogę oporując, a następnie puszczamy. Jeśli wystąpi bolesność to jest to rwa.

3. Odmiana III - Objaw Lasegue'a skrzyżowany

4. Badanie jak w wersji podstawowej → bolesność po przeciwnej stronie kręgosłupa.

2. Objaw Bonnet'a L₅-L₄

Potwierdzenie objawu Lasegue'a. Przy dodatnim pkt. I dodatkowo przywodzi się i rotuje do wewnątrz badane udo przy zgiętym kolanie. Dolegliwości bólowe po badanej stronie potwierdzają zajęcie splotu krzyżowego (tzw. zespół mięśnia gruszkowatego)

3. Objaw Lasegue'a odwrócony L₁, L₂, L₃, L ₄

Pacjent leży przodem, zgiętą w kolanie kończynę dolną unosi ponad leżanką. Ból przy przeproście stawu biodrowego oznacza podrażnienie nerwów L₃, rzadziej L₄, L₂, L₁.

4. Test poruszania się na piętach lub palcach

Ból podczas chodzenia na palcach świadczy o uszkodzeniu nerwu S₁, ból przy chodzeniu na piętach - uszkodzenie nerwów L₅, L₄.

---