Masaż w wybranych jednostkach chorobowych.

Masaż w wybranych

jednostkach chorobowych.

RWA KULSZOWA

Czym jest rwa kulszowa?



inna nazwa to: ISCHIALGIA



występuje po podrażnieniu, ucisku:

korzonków L4 i L4 (nerwy rdzeniowe)

lub

S1 (nerw kulszowy) lub

na przebiegu samego nerwu

kulszowego.

Objawy.



rwa kulszuwa wywołuje ból umiejscowiony

w pośladku,



ból promieniuje ku dołowi, wzdłuż tylnej, a

czasem bocznej powierzchni uda i łydki,



prostowniki tułowia w odcinku lędźwiowym

są silnie napięte,



ruchy kręgosłupa są ograniczone –

szczególnie zginanie i prostowanie,



pacjenci chodząc utrzymują kończynę w

ułożeniu zgięciowym w stawach

biodrowym, kolanowym oraz skokowym.

Przyczyny.

Za główną przyczynę rwy kulszowej

uznaje się wypadnięcie

jądra

miażdżystego krążka

międzykręgowego

w odcinku

lędźwiowo – krzyżowym kręgosłupa.

Zalecenia.



OKRES OSTRY:

przyjmowanie odpowiednich pozycji

ułożeniowych zmniejszających ból,

przyjmowanie leków

przeciwbólowych i rozluźniających

mięśnie.

Po okresie ostrym…



po tym okresie można

przeprowadzać masaż na:

odcinku lędźwiowo – krzyżowym

kręgosłupa grzbietu,

na całym chorym posladku,

na tylnej powierzchni kończyny

dolnej chorej.

MASAŻ



POZYCJA: leżenie na brzuchu

w przypadku poważnej lordozy

podkładamy pod brzuch

wałek

celu zwiększenia efektywności

masażu

w pierwszym okresie masaż należy

wykonywać

delikatnie

ostrożnie

Głaskanie.

pośladków i odcinka lędźwiowego grzbietu,

całymi powierzchniami dłoniowymi obu

dłoni

od dolnej części pośladka, przez cały

pośladek i odcinek lędźwiowy grzbietu,

w fazie końcowej głaskania ręce kierujemy

na boczną stronę grzbietu,

głaskanie przeprowadzamy po obu

stronach.

Rozcieranie punktowe.

Stosujemy na odcinku lędźwiowo

krzyżowym kręgosłupa.

Rozcieranie.

odcinek lędźwiowy grzbietu,

opuszkami palców jednej ręki – druga ręka

stanowi obciążenie reki masującej,

opuszki opieramy na bocznej stronie grzbietu

(linia pachowa środkowa) na wysokości pośladka,

rozcieranie w formie ruchów okrężnych

przeprowadzamy do kręgosłupa, pasmo obok

pasma, przesuwając rękę w górę odcinka

lędźwiowego grzbietu

Rozcieranie pośladków.

dłoń zaciśnięta w pięść, aby paliczki bliższe

tworzyły płaską powierzchnię,

pięść przykładamy płasko na środek pośladka.

rozcieranie miejscowe wykonując ruchy obrotowe

w stawie nadgarstkowym.

rozcieranie przeprowadzamy na obu pośladkach.

Ugniatanie.

chwytem szczypcowym oburącz równocześnie,

naprzemiennie

od dolnej części pośladka, przez środek i odcinek

lędźwiowy grzbietu,

ugniatamy po obu stronach.

Ugniatanie punktowe.

Masujemy odcinek lędźwiowo –

krzyżowy kręgosłupa

Wibracje.



Wibracje pośladków.



Wibracje grzbietu.

Ugniatanie pośladka.

przeprowadzamy tylko po stronie chorej,

Przykładamy łokieć do środkowej części

pośladka i ugniatamy miejscowo.



Następnie masujemy tylną stronę

chorej kończyny dolnej wykonując:

głaskanie,

rozcieranie,

ugniatanie,

wibrację.

Dodatkowo.



Możemy zastosować następujące techniki:

Rozciąganie mięśni kulszowo - goleniowych:

# przeprowadzamy w formie „przełamywania”

mięśni tylnej strony kończyny dolnej, od pięty do

pośladka,

# dwoma rękami chwytem „kleszczowym”

obejmujemy mięśnie w dolnej części łydki i

przesuwamy ręce w strony przeciwne.

Dodatkowo.

Rozcieranie posuwiste:

# masujemy opuszkami palców II, III, IV

jednej ręki, druga ręka stanowi obciążenie

ręki masującej,

# rozcieranie posuwiste wykonujemy od

pośladka przez środek uda i środek łydki.

Na zakończenie…

Pacjent obraca się na plecy,

Unosimy kończynę dolną chorą

(wyprostowaną w stawie kolanowym) kilka

stopni do góry, wykonujemy zgięcie

grzbietowe stopy 3 razy,

Następnie znów unosimy kończynę o kilka

stopni, zginamy grzbietowo stopę 3 razy

itd., aż do granicy bólu.

Bibliografia:



Walaszek Robert,

Masaż z elementami

rehabilitacji,

Wydawnictwo REHMED,

Kraków 1999.



Wykonanie: Dorota Słomka

Document Outline