Masaż w wybranych

Masaż w wybranych

jednostkach chorobowych.

jednostkach chorobowych.

RWA KULSZOWA

RWA KULSZOWA

Czym jest rwa kulszowa?

Czym jest rwa kulszowa?



inna nazwa to: ISCHIALGIA

inna nazwa to: ISCHIALGIA



występuje po podrażnieniu, ucisku:

występuje po podrażnieniu, ucisku:

-

korzonków L4 i L4 (nerwy rdzeniowe)

korzonków L4 i L4 (nerwy rdzeniowe)

lub

lub

-

S1 (nerw kulszowy) lub

S1 (nerw kulszowy) lub

-

na przebiegu samego nerwu

na przebiegu samego nerwu

kulszowego.

kulszowego.

Objawy.

Objawy.



rwa kulszuwa wywołuje ból umiejscowiony

rwa kulszuwa wywołuje ból umiejscowiony

w pośladku,

w pośladku,



ból promieniuje ku dołowi, wzdłuż tylnej, a

ból promieniuje ku dołowi, wzdłuż tylnej, a

czasem bocznej powierzchni uda i łydki,

czasem bocznej powierzchni uda i łydki,



prostowniki tułowia w odcinku lędźwiowym

prostowniki tułowia w odcinku lędźwiowym

są silnie napięte,

są silnie napięte,



ruchy kręgosłupa są ograniczone –

ruchy kręgosłupa są ograniczone –

szczególnie zginanie i prostowanie,

szczególnie zginanie i prostowanie,



pacjenci chodząc utrzymują kończynę w

pacjenci chodząc utrzymują kończynę w

ułożeniu zgięciowym w stawach

ułożeniu zgięciowym w stawach

biodrowym, kolanowym oraz skokowym.

biodrowym, kolanowym oraz skokowym.

Przyczyny.

Przyczyny.

Za główną przyczynę rwy kulszowej

Za główną przyczynę rwy kulszowej

uznaje się wypadnięcie

uznaje się wypadnięcie

jądra

jądra

miażdżystego krążka

miażdżystego krążka

międzykręgowego

międzykręgowego

w odcinku

w odcinku

lędźwiowo – krzyżowym kręgosłupa.

lędźwiowo – krzyżowym kręgosłupa.

Zalecenia.

Zalecenia.



OKRES OSTRY:

OKRES OSTRY:

-

przyjmowanie odpowiednich pozycji

przyjmowanie odpowiednich pozycji

ułożeniowych zmniejszających ból,

ułożeniowych zmniejszających ból,

-

przyjmowanie leków

przyjmowanie leków

przeciwbólowych i rozluźniających

przeciwbólowych i rozluźniających

mięśnie.

mięśnie.

Po okresie ostrym…

Po okresie ostrym…



po tym okresie można

po tym okresie można

przeprowadzać masaż na:

przeprowadzać masaż na:

-

odcinku lędźwiowo – krzyżowym

odcinku lędźwiowo – krzyżowym

kręgosłupa grzbietu,

kręgosłupa grzbietu,

-

na całym chorym posladku,

na całym chorym posladku,

-

na tylnej powierzchni kończyny

na tylnej powierzchni kończyny

dolnej chorej.

dolnej chorej.

MASAŻ

MASAŻ



POZYCJA: leżenie na brzuchu

POZYCJA: leżenie na brzuchu

-

w przypadku poważnej lordozy

w przypadku poważnej lordozy

podkładamy pod brzuch

podkładamy pod brzuch

wałek

wałek

w

w

celu zwiększenia efektywności

celu zwiększenia efektywności

masażu

masażu

-

w pierwszym okresie masaż należy

w pierwszym okresie masaż należy

wykonywać

wykonywać

delikatnie

delikatnie

i

i

ostrożnie

ostrożnie

.

.

Głaskanie.

Głaskanie.

-

pośladków i odcinka lędźwiowego grzbietu,

pośladków i odcinka lędźwiowego grzbietu,

-

całymi powierzchniami dłoniowymi obu

całymi powierzchniami dłoniowymi obu

dłoni

dłoni

-

od dolnej części pośladka, przez cały

od dolnej części pośladka, przez cały

pośladek i odcinek lędźwiowy grzbietu,

pośladek i odcinek lędźwiowy grzbietu,

-

w fazie końcowej głaskania ręce kierujemy

w fazie końcowej głaskania ręce kierujemy

na boczną stronę grzbietu,

na boczną stronę grzbietu,

-

głaskanie przeprowadzamy po obu

głaskanie przeprowadzamy po obu

stronach.

stronach.

Rozcieranie punktowe.

Rozcieranie punktowe.

Stosujemy na odcinku lędźwiowo

Stosujemy na odcinku lędźwiowo

krzyżowym kręgosłupa.

krzyżowym kręgosłupa.

Rozcieranie.

Rozcieranie.

-

-

odcinek lędźwiowy grzbietu,

odcinek lędźwiowy grzbietu,

-

opuszkami palców jednej ręki – druga ręka

opuszkami palców jednej ręki – druga ręka

stanowi obciążenie reki masującej,

stanowi obciążenie reki masującej,

-

opuszki opieramy na bocznej stronie grzbietu

opuszki opieramy na bocznej stronie grzbietu

(linia pachowa środkowa) na wysokości pośladka,

(linia pachowa środkowa) na wysokości pośladka,

-

rozcieranie w formie ruchów okrężnych

rozcieranie w formie ruchów okrężnych

przeprowadzamy do kręgosłupa, pasmo obok

przeprowadzamy do kręgosłupa, pasmo obok

pasma, przesuwając rękę w górę odcinka

pasma, przesuwając rękę w górę odcinka

lędźwiowego grzbietu

lędźwiowego grzbietu

Rozcieranie pośladków.

Rozcieranie pośladków.

-

dłoń zaciśnięta w pięść, aby paliczki bliższe

dłoń zaciśnięta w pięść, aby paliczki bliższe

tworzyły płaską powierzchnię,

tworzyły płaską powierzchnię,

-

pięść przykładamy płasko na środek pośladka.

pięść przykładamy płasko na środek pośladka.

-

rozcieranie miejscowe wykonując ruchy obrotowe

rozcieranie miejscowe wykonując ruchy obrotowe

w stawie nadgarstkowym.

w stawie nadgarstkowym.

-

rozcieranie przeprowadzamy na obu pośladkach.

rozcieranie przeprowadzamy na obu pośladkach.

Ugniatanie.

Ugniatanie.

-

chwytem szczypcowym oburącz równocześnie,

chwytem szczypcowym oburącz równocześnie,

naprzemiennie

naprzemiennie

-

od dolnej części pośladka, przez środek i odcinek

od dolnej części pośladka, przez środek i odcinek

lędźwiowy grzbietu,

lędźwiowy grzbietu,

-

ugniatamy po obu stronach.

ugniatamy po obu stronach.

Ugniatanie punktowe.

Ugniatanie punktowe.

-

Masujemy odcinek lędźwiowo –

Masujemy odcinek lędźwiowo –

krzyżowy kręgosłupa

krzyżowy kręgosłupa

Wibracje.

Wibracje.



Wibracje pośladków.

Wibracje pośladków.



Wibracje grzbietu.

Wibracje grzbietu.

Ugniatanie pośladka.

Ugniatanie pośladka.

-

przeprowadzamy tylko po stronie chorej,

przeprowadzamy tylko po stronie chorej,

-

Przykładamy łokieć do środkowej części

Przykładamy łokieć do środkowej części

pośladka i ugniatamy miejscowo.

pośladka i ugniatamy miejscowo.



Następnie masujemy tylną stronę

Następnie masujemy tylną stronę

chorej kończyny dolnej wykonując:

chorej kończyny dolnej wykonując:

-

głaskanie,

głaskanie,

-

rozcieranie,

rozcieranie,

-

ugniatanie,

ugniatanie,

-

wibrację.

wibrację.

Dodatkowo.

Dodatkowo.



Możemy zastosować następujące techniki:

Możemy zastosować następujące techniki:

-

Rozciąganie mięśni kulszowo - goleniowych:

Rozciąganie mięśni kulszowo - goleniowych:

# przeprowadzamy w formie „przełamywania”

# przeprowadzamy w formie „przełamywania”

mięśni tylnej strony kończyny dolnej, od pięty do

mięśni tylnej strony kończyny dolnej, od pięty do

pośladka,

pośladka,

# dwoma rękami chwytem „kleszczowym”

# dwoma rękami chwytem „kleszczowym”

obejmujemy mięśnie w dolnej części łydki i

obejmujemy mięśnie w dolnej części łydki i

przesuwamy ręce w strony przeciwne.

przesuwamy ręce w strony przeciwne.

Dodatkowo.

Dodatkowo.

-

Rozcieranie posuwiste:

Rozcieranie posuwiste:

# masujemy opuszkami palców II, III, IV

# masujemy opuszkami palców II, III, IV

jednej ręki, druga ręka stanowi obciążenie

jednej ręki, druga ręka stanowi obciążenie

ręki masującej,

ręki masującej,

# rozcieranie posuwiste wykonujemy od

# rozcieranie posuwiste wykonujemy od

pośladka przez środek uda i środek łydki.

pośladka przez środek uda i środek łydki.

Na zakończenie…

Na zakończenie…

-

Pacjent obraca się na plecy,

Pacjent obraca się na plecy,

-

Unosimy kończynę dolną chorą

Unosimy kończynę dolną chorą

(wyprostowaną w stawie kolanowym) kilka

(wyprostowaną w stawie kolanowym) kilka

stopni do góry, wykonujemy zgięcie

stopni do góry, wykonujemy zgięcie

grzbietowe stopy 3 razy,

grzbietowe stopy 3 razy,

-

Następnie znów unosimy kończynę o kilka

Następnie znów unosimy kończynę o kilka

stopni, zginamy grzbietowo stopę 3 razy

stopni, zginamy grzbietowo stopę 3 razy

itd., aż do granicy bólu.

itd., aż do granicy bólu.

Bibliografia:

Bibliografia:



Walaszek Robert,

Walaszek Robert,

Masaż z elementami

Masaż z elementami

rehabilitacji,

rehabilitacji,

Wydawnictwo REHMED,

Wydawnictwo REHMED,

Kraków 1999.

Kraków 1999.



Wykonanie: Dorota Słomka

Wykonanie: Dorota Słomka