5.Pełzakowe zapalenie wątroby: najczęściej przebiega z zespołem objawów jelitowych i silnymi bólami rozpierającymi lub przeszywającymi, promieniującymi do prawej łopatki. Ponadto nudności, wymioty, brak łaknienia, powiększenie wątroby. Pełzakowy ropień wątroby: liczne podziały pierwotniaków w wątrobie mogą prowadzić do rozwoju jednego lub wielu małych owrzodzeń. Wraz z rozwojem choroby narastają bóle w prawym podżebrzu, występuje podwyższona temperatura, nocne pocenie, utrata łaknienia, zmniejszenie masy ciała. Leukocytoza 15-30 tys, wątroba jest powiększina i bolesna. Postać płucna: rozwija się przez ciągłość: gorączka, kaszel, bóle w klp, plwocina o barwie czekoladowej i gęstej konsystencji. Postać mózgowa: pojedyncze lub mnogie ropnie: bóle głowy, zawroty, wymioty, napady padaczkowe, zmiany osobowości.
6.czerwonka bakteryjna (shigelliosis), salmonelloza, gruźlica jelit, infekcja Campylobacter, nieczerwonkowy pełzakowy nieżyt jelita grubego, choroba Crohna, colitis ulcerosa.
7.postać bezobjawowa
leczenie nie jest niezbędne, można podać jodohydroksychinolinę iodoquinol i metronidazol /// bezobjawowa pełzakowica gdy w kale cysty
Furamide 500mg 3x dziennie przez 10 dni /// bezobjawowa (w kale cysty i trofozoity)
iodoquinol 650 mg 3x dziennie przez 20 dni lub metronidazol 750 mg 3x dziennie przez 10 dni /// ostre zap jelita grubego
chloroquine 250 mg 2x dziennie + iodoquinol lub metronidazol (dawki jw.) /// pełzakowy ropień wątroby
metronidazol (dawki jw.) + dehydroemetyna 1,5 mg/ kg m.c. dz przez 10 dni.
8.Postać inwazyjna
cysty, zarażenie
spożycie zanieczyszczonej wody lub produktów spożywczych (wydalane z kałem cysty mogą się dostać do gleby, wody), pełzakiem mogą zarazić się homoseksualiści w czasie praktyk homoseksualnych. Źródło zakażenia
najczęściej człowiek z bezobjawowym przebiegiem.
Profilaktyka: poprawa stanu sanitarnego środowiska i żywności, unikanie zanieczyszczania fekaliami środowiska. Staranne mycie warzyw i owoców, picie przegotowanej wody, jedzenie zabezpieczać przed muchami, które są mechanicznymi przenosicielami E. histolytica.