1. Główne, kliniczne objawy gruźlicy płuc to: a. kaszel i ból w klatce piersiowej
b. krwioplucie i poty
c. chudnięcie i ból w klatce piersiowej
d. kaszel, podwyższona ciepłota ciała, poty 1.
2. Gruźlica jest chorobą, która najczęściej dotyczy:
a. przewodu pokarmowego
b. płuc
c. najczęściej jest chorobą wielonarządową
d. węzłów chłonnych
3. Do ostrych postaci gruźlicy płuc należy:
a. serowate zapalenie płuc i gruźlica prosowata
b. gruźlica rozsiana
c. gruźlicze zapalenie opłucnej i gruźlica węzłów chłonnych d. gruźlica płuc naciekowa
4. Gruźlica u chorych zakażonych HIV występuje:
a. w fazie początkowej, gdy liczba komórek CD4>500 uL
b. w fazie schyłkowej choroby, gdy liczba komórek CD4<100 uL
c. w każdej fazie choroby
d. tylko u chorych nie leczonych lekami antywirusowymi 5. Gruźlica pierwotna:
a. jest chorobą samoograniczającą się z tendencją do samowyleczenia b. charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z tendencją do tworzenia przetok węzłowo-oskrzelowych c. występuje u osób szczepionych szczepionką BCG, którzy po raz pierwszy zachorowali na gruźlicę d. w Polsce występuje u osób dorosłych ze zmianami minimalnymi w płucach 6. Najczęstszym obrazem radiologicznym gruźlicy płuc są: a. rozsiane cienie drobnoplamiste we wszystkich polach płucnych b. rozsiane cienie drobnoplamiste w polach górnych
c. cienie gruboplamiste w polach górnych ?
d. pojedynczy cień z poziomem płynu
7. Ujemny odczyn tuberkulinowy może występować:
a. u chorych na gruźlicę
b. u osób, które nie miały kontaktu z prątkami gruźlicy c. u chorych na sarkoidozę
d. w każdym z poprzednich przypadków
8. Gruźlica różni się od mykobakteriozy:
a. czynnikami etiologicznymi
b. czynnikami etiologicznymi, ale nie zastosowanym leczeniem c. tylko stosowanym leczeniem
d. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
9. Mykobakteriozy są wywoływane przez:
a. prątki gruźlicy
b. prątki niegruźlicze
c. Mykoplazmy
d. Chlamydie
10. Miejscami o szczególnie dużym nagromadzeniu prątków gruźlicy są: a. tkanka śródmiąższowa płuc
b. jamy w płucach
c. płyn w jamie opłucnej
d. pęcherzyki płucne
11. Chory na gruźlicę płuc ma dodatni odczyn tuberkulinowy, bo a. obficie „prątkuje" - prątki stwierdza się już w badaniu bezpośrednim plwociny b. prątkuje „skąpo" - prątki stwierdza się jedynie metodą hodowli i nawet tak niewielka ich ilość wpływa na wynik dodatni odczynu
http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
c. stwierdza się prątki w plwocinie niezależnie od intensywności prątkowania d. obecność prątków w plwocinie nie przesądza o wyniku OT
12. W Polsce wartość diagnostyczna dodatniego odczynu tuberkulinowego jest: a. mniejsza niż w krajach Europy Zachodniej ze względu na powszechne szczepienia BCG w naszym kraju
b. taka jak w innych krajach - wysoka, bo pozwala stwierdzić zakażenie prątkami gruźlicy c. mniejsza, bo trudno jest odróżnić odczyn poszczepiennny od naturalnego zakażenia prątkami atypowymi
d. ograniczona ze względu na możliwość wygaszenia dodatniego odczynu tuberkulinowego przez infekcje wirusowe i bakteryjne u osób starszych
13. Gruźlica popierwotna związana jest z:
a. z tworzeniem w płucach ogniska Ghona
b. z przebytym szczepieniem BCG
c. rozwojem głównie zmian naciekowych w płucach
d. tworzeniu przetok węzłowo-oskrzelowych
14. W reakcjach immunologicznych w gruźlicy małe znaczenie mają: a. makrofagi i monocyty
b. limfocyty T
c. limfocyty T i B
d. leukocyty obojętnochłonne
15. Prawdziwe stwierdzenia dotyczące podtrzymującej fazy leczenia p/prątkowego: a. leki można przyjmować 2x w tygodniu; ma na celu eliminację prątków szybko dzielących się b. trwa zwykle 2 miesiące; ma na celu eliminację prątków szybko dzielących się c. stosuje się zazwyczaj 2 leki p/prątkowe leki można przyjmować 2x w tygodniu d. trwa zwykle 2 miesiące; stosuje się zazwyczaj 2 leki p/prątkowe 16. Do gruźlicy pozapłucnej zaliczamy wszystkie niżej wymienione przypadki poza: a. gruźlicze zapalenie opłucnej i osierdzia
b. izolowana gruźlica opłucnej
c. izolowana gruźlica węzłów chłonnych wnęki płuca
d. gruźlicze zapalenie nerek z gruźliczym naciekiem miąższu płuca 17. Lekiem p/prątkowym najczęściej wywołującym uszkodzenie wątroby jest: a. PZA
b. INH
c. EMB
d. SM
18. U chorego na gruźlicę wielolekooporną prątki kwasooporne są wrażliwe na: a. RMP i PZA
b. INH i RMP
c. PZA i EMB
d. EMB i INH
19. Lekiem bezwzględnie przeciwwskazanym u chorego na gruźlicę z przebytym zapaleniem nerwu wzrokowego w wywiadzie jest:
a. INH
b. RMP
c. PZA
d. EMB
20. Zewnątrzszpitalne, typowe zapalenia płuc są najczęściej wywołane przez: a. Mycoplazma pneumoniae
b. Streptococus pneumoniae, Haemophilus influenze
c. Klebsiella pneumoniae
d. Escherichia coli
21. W szpitalnym zapaleniu płuc do zakażenia może dojść: a. drogą krwiopochodną
b. z sąsiednich ognisk zapalnych
http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
c. w wyniku zachłyśnięcia treścią pokarmową d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
22. U chorego bez czynników ryzyka z szpitalnym zapaleniem płuc o lekkim przebiegu należy zastosować: a. Cefalosporynę II lub III generacji
b. Makrolid
c. Aminoglikozyd
d. Klindamycynę
23. Zapalenie płuc wywołanym przez Mycoplazma pneumoniae ostatecznie rozpoznaje się na podstawie : a. obrazu radiologicznego
b. przebiegu klinicznego
c. wzrostu poziomu przeciwciał przeciwko Myc. pneumoniae d. tomografii komputerowej
24. Antybiotykiem pierwszego wyboru w zewnątrzszpitalnym atypowym zapaleniu płuc jest: a. Cefalosporyna II generacji
b. Makrolid
c. Penicylina półsyntetyczna
d. Cefalosporyna III generacji
25. Główną przyczyną raka jest:
a. czynniki genetyczne
b. narażenie na azbest i benzydynę
c. spaliny silników Diesla
d. palenie tytoniu
26. Najczęstszymi objawami raka płuca są:
a. krwioplucie i stany podgorączkowe
b. kaszel, utrata masy ciała i duszność
c. ból w klatce piersiowej, osłabienie i krwioplucie
d. gorączka i zaburzenia połykania
27. Podstawowe metody leczenia raka drobnokomórkowego to: a. leczenie operacyjne
b. zabieg chirurgiczny, a następnie chemioterapia
c. radioterapia
d. chemioterapia
28. Zaznacz zdanie prawidłowe:
a. na zespół żyły głównej (SVCS) występujący u pacjentów z rakiem płuca składają się -
kaszel,krwioplucie i utrata wagi ciała
b. SVCS występuje u ponad 40% pacjentów chorych na drobnokomórkowego raka płuca c.
głównym objawem SVCS jest duszność z towarzyszącym obrzękiem twarzy i szyi d. żadne z powyższych twierdzeń nie jest prawidłowe
29. Rakiem płuca, który najwcześniej daje odległe przerzuty jest a. rak płaskonabłonkowy
b. rak drobnokomórkowy
c. rak gruczołowy
d. rak wielokomórkowy
30. Złotym standardem w diagnostyce raka płuca jest
a. badane cytologiczne plwociny
b. badanie radiologiczne klatki piersiowej
c. tomografia komputerowa
d. pozytronowa tomografia emisyjna (PET)
31. Najczęstszą postacią histopatologiczną raka płuca jest: a. rak płaskonabłonkowy
b. rak drobnokomórkowy
c. rak oskrzelikowy
d. rak wielkokomórkowy
32. Ustalenie typu histopatologicznego raka płuca
http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
a. odbywa się wyłącznie na podstawie badań cytologicznych plwociny b. podstawowym badaniem diagnostycznym u chorych na raka płuca jest bronchoskopia c. tomografia komputerowa jest w 80% przypadków badaniem pozwalającym na ustalenie typu histopatologicznego nowotworu
d. wszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe
33. Dwa podstawowe typy histopatologiczne raka płuca
a. rak wielkokomórkowy i drobnokomórkowy
b. rak drobnokomórkowy i gruczołowy
c. rak płaskonabłonkowy i oskrzelikowy
d. rak drobnokomórkowy i rak niedrobnokomórkowy
34. Leczenie raka płaskonabłonkowego bez przerzutów polega głównie na: a. jedynie radioterapii
b. chemioterapii z radioterapią
c. leczeniu operacyjnym
d. jedynie chemioterapii
35. Choroby śródmiąższowe płuc najlepiej różnicują
a. objawy kliniczne
b. zmiany radiologiczne
c. badanie czynnościowe
d. badanie histopatologiczne
36. Najbardziej czułym wskaźnikiem zaburzeń czynnościowych w chorobach śródmiąższowych płuc jest: a. DLCO
b. FEV1
c. FVC
d. FEV1%FVC
37. Najczęstszą pozapłucną postacią sarkoidozy jest sarkoidoza: a. serca
b. wątroby
c. układu nerwowego
d. oka
38. Na zespół Löwgrena składają się:
a. toczeń odmrozinowy, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych w obrazie radiologicznym
b. rumień guzowaty, zapalenie ślinianek, powiększenie węzłów chłonnych wnękowych w obrazie radiologicznym
c. rumień guzowaty, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych wnęk płucnych w obrazie radiologicznym
d. toczeń odmrozinowy, zapalenie ślinianek, powiększenie węzłów chłonnych wnękowych w obrazie radiologicznym
39. Lekiem pierwszego rzutu w chorobach śródmiąższowych płuc są zawsze: a. glikokortykosteroidy systemowe
b. cytostatyki
c. glikokortykosteroidy i cytostatyki
d. glikokortykosteroidy wziewne i systemowe
40. Zaznacz zdanie fałszywe
a. sarkoidoza jest wielonarządową chorobą ziarniakową o nieznanej etiologii dotyczącą głównie młodych dorosłych osób
b. sarkoidoza jest wielonarządową chorobą ziarniakową wywołaną przez czynnik zakaźny dotyczącą wyłącznie dzieci i osób młodych
c. charakterystyczne dla sarkoidozy zmiany w bronchoskopii to „miotełki naczyniowe"
d. typowym dla sarkoidozy odchyleniem w badaniu BAL jest limfocytoza i nieprawidłowy stosunek komórek CD4 i CD8