mgr Jolanta Sadek
WYMIARY ZEWN
TRZNE MIEDNICY KOSTNEJ
Miednica kostna wraz z częściami miękkimi narządu rodnego stanowi kanał rodny,
od którego kształtu i wielkości zależy przebieg porodu. Aby ocenić sytuację położniczą
i ustalić rokowanie co do przebiegu porodu, niezbędne jest określenie kształtu i wielkości
miednicy kostnej u każdej kobiety ciężarnej lub rodzącej.
Najprostszym sposobem określenia kształtu i wielkości miednicy jest wykonanie
pomiarów zewnętrznych za pomocą cyrkla położniczego zwanego miednicomierzem,
pelvimetrem.
Na podstawie wymiarów zewnętrznych miednicy kostnej można pośrednio określić
wielkość i kształt kanału rodnego.
1. WYMIAR MI
DZYKOLCOWY (odległość międzykolcowa) distantia spinarum
odległość między kolcami biodrowymi przednimi górnymi (zewnętrznymi punktami
kolców), wynosi 25  26 cm.
2. WYMIAR MI
DZYGRZEBIENIOWY (odległość międzygrzebieniowa) distantia
cristarum odległość między najbardziej na boki wysuniętymi krawędziami grzebieni
biodrowych, wynosi 28  29 cm.
3. WYMIAR MI
DZYKR
TARZOWY (odległość międzykrętarzowa) distantia
trochanterica odległość między najbardziej odległymi punktami krętarzy większych
kości udowych, wynosi 31  32 cm.
Przy prawidłowo zbudowanej miednicy różnica między poszczególnymi wymiarami
wynosi około 3 cm.
Jeśli jest znacznie mniejsza lub gdy wymiary są prawie równe, świadczy to o miednicy
płaskiej lub płasko-krzywiczej.
Gdy te trzy wymiary są zmniejszone mamy do czynienia z miednicą ogólnie ścieśnioną.
4. SPRZ
ŻNA ZEWN
TRZNA conjugata externa odległość od górnego, przedniego
brzegu spojenia łonowego, do dołka pod wyrostkiem kolczystym piątego kręgu
lędz
wiowego, wynosi 20  21 cm.
1
5. CZWOROBOK MICHAELISA quadrangulum Michaelis czworobok wyznaczajÄ…:
górny punkt: dołek pod wyrostkiem kolczystym
piątego kręgu lędz
wiowego,
dolny punkt: szczyt szpary pośladkowej, miejsce
skośnie biegnących przyczepów mięśni
pośladkowych
boczne punkty: dołki nad kolcami biodrowymi
tylnymi górnymi
Czworobok, przy prawidłowej miednicy jest symetryczny, ma wszystkie boki
jednakowej długości. Wysokość i szerokość wynoszą po 10  11 cm.
Czworobok:
prawidłowy; w miednicy ogólnie ścieśnionej; płasko-krzywiczej
Inne pomiary, o mniejszym znaczeniu:
Øð Wymiar skoÅ›ny zewnÄ™trzny: pomiÄ™dzy kolcami biodrowymi górnymi, przednimi
a tylnymi. Skośny zewnętrzny prawy od prawego tylnego górnego k.b. do lewego
przedniego górnego k.b. = 22 cm. Skośny zewnętrzny lewy od lewego tylnego górnego
do prawego przedniego górnego k.b. = 21,5 cm,
Øð OdlegÅ‚ość miÄ™dzy guzami kulszowymi (w. poprzeczny
wychodu)= 11 cm,
Øð OdlegÅ‚ość od dolnego brzegu spojenia Å‚onowego do wierzchoÅ‚ka
kości guzicznej (w. prosty wychodu) = 9 cm,
Øð Ocena ksztaÅ‚tu Å‚uku Å‚onowego  kÄ…t podÅ‚onowy ostry 90 , kÄ…t
prosty 90 , kÄ…t rozwarty 90 .
Øð GÅ‚Ä™bokość miednicy = odlegÅ‚ość miÄ™dzy poziomym ramieniem koÅ›ci
Å‚onowej, a szczytem guza kulszowego. U kobiet wynosi 8,5 cm;
u mężczyzn 10 cm.
2
Piśmiennictwo
1. Bochenek Adam, Reicher Michał - Anatomia człowieka, tom 1
2. Bręborowicz Grzegorz - Położnictwo i ginekologia tom 1, PZWL, Warszawa 2005,
3. Bręborowicz Grzegorz - Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. PZWL, Warszawa 2002,
4. Pisarski Tadeusz - Położnictwo i ginekologia. Podręcznik dla studentów, PZWL, Warszawa 2001
5. Pschyrembel Willibald, Dudenhausen Joachim - Położnictwo praktyczne i operacje położnicze, PZWL,
Warszawa 2003
6. Troszyński Michał - Położnictwo: ćwiczenia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009,
3