Dekontaminacja

narzędzi i sprzętu

medycznego

Dekontaminacja

Jest to proces prowadzący do
usunięcia lub zabicia drobnoustrojów,
w wyniku którego używane
przedmioty stają się bezpieczne dla
pacjentów i personelu.

Obejmuje 3 procesy:

oczyszczanie
dezynfekcję
sterylizację

Kwalifikacja

Spauldinga

Kryterium – ryzyko zakażenia pacjenta

• Grupa dużego zagrożenia – naruszenie

ciągłości tkanek – wymagana sterylizacja

• Grupa średniego zagrożenia – kontakt

z nieuszkodzonymi błonami śluzowymi –

sterylizacja/dezynfekcja wysokiego stopnia

• Grupa małego zagrożenia – kontakt

z nieuszkodzoną skórą – dezynfekcja

• Grupa minimalnego zagrożenia –

powierzchnie szpitalne – dezynfekcja/mycie

Zalecenia

Instytutu im. Roberta Kocha

„Instrumentarium powinno zostać

zdezynfekowane i oczyszczone, możliwie

bezpośrednio po użyciu. Nie należy

dopuszczać do zasychania zanieczyszczeń

na instrumentach, utrudnia to bowiem

dodatkowo ich dezynfekcję

i oczyszczenie. Instrumenty powinny być

ponadto, na ile pozwala ich konstrukcja,

rozłożone na części składowe, aby ułatwić

środkom dezynfekcyjnym i myjącym

penetrację wszystkich powierzchni.”

Dezynfekcja

• Dezynfekcja to zabicie

drobnoustrojów lub ich inaktywacja

• Inaktywacja to utrata przez

mikroorganizm zdolności do
rozwoju, wzrostu i/lub rozmnażania
się
w warunkach hodowli

Dezynfekcja i oczyszczenie

manualne

• Personel przeszkolony i zabezpieczony

w odpowiednie środki ochrony

indywidualnej: rękawice, maski, okulary,

fartuchy nieprzemakalne

• Instrumenty do oczyszczania ręcznego

należy bezpośrednio po użyciu zanurzyć

w wanience dezynfekcyjnej z roztworem

preparatu myjąco-dezynfekcyjnego,

pamiętając

o całkowitym pokryciu roztworem

• Techniki mycia i dezynfekcji dobrać

odpowiednio do instrumentarium

Dezynfekcja i oczyszczenie

manualne

• Dobór preparatu powinien uwzględniać

kryteria:

– kompatybilność materiałowa (przedwczesne

zniszczenie)

– łatwość przygotowania roztworu roboczego

(aktywator, preparat proszkowy, temperatura

rozpuszczania)

– rozpuszczalność w wodzie wodociągowej

(preparaty proszkowe)

– trwałość roztworu roboczego
– właściwości myjące
– spektrum działania i czas ekspozycji (aspekty

ekonomiczne)

– ewentualna możliwość zastosowania w myjce

ultradźwiękowej)

Dezynfekcja i oczyszczenie

manualne

• Narzędzia po myciu i dezynfekcji muszą być

przepłukane czystą bieżącą wodą

• Przylegające jeszcze resztki zanieczyszczeń

usuwa się ręcznie

• Następnym etapem obróbki jest proces

dezynfekcji właściwej w roztworze preparatu

gwarantującym uzyskanie wysokiego poziomu

dezynfekcji (B, Tbc, V, F)

• W procesie płukania końcowego wykorzystanie

wody zdemineralizowanej aby uniknąć plam

i zacieków na narzędziach

Dezynfekcja i mycie

maszynowe

• Do czyszczenia maszynowego „brudne”

narzędzia mogą być dostarczane „na sucho”

• W celu uniknięcia zasychania

zanieczyszczeń na powierzchni

instrumentów należy maksymalnie w czasie

3 godzin umieścić je w myjni-dezynfektorze

• Myjnie –dezynfektory posiadają w

wyposażeniu standardowym

wyspecjalizowane wózki wsadowe (do

narzędzi, sprzętu anestezjologicznego,

endoskopów, kontenerów, obuwia

operacyjnego

Dezynfekcja i mycie

maszynowe

• Proces w pełni zautomatyzowany:

– dezynfekcja termiczna (93 ºC)
– dezynfekcja termiczno-chemiczna (65

ºC)

– faza mycia
– faza neutralizacji
– faza dezynfekcji
– faza płukania
– faza suszenia
Pełna powtarzalność procesów

Dezynfekcja i mycie

maszynowe

• Wyższe bezpieczeństwo personelu
• Lepsza wydajność (średnio 8 tac na

proces)

• Niższe koszty procesu (mniejsze

zużycie preparatów)

• Charakterystyka procesu w postaci

dokumentacji (wydruku)

• Obróbka maszynowa łącząca

procesy oczyszczania i dezynfekcji

termicznej pozwala uzyskać

najwyższy poziom higieny

Oczyszczanie z dezynfekcja
wstępną oraz mycie właściwe i
dezynfekcja właściwa, wykonane
wobec każdej powierzchni, która
musi być poddana procesowi
sterylizacji, są optymalnymi
działaniami przygotowawczymi,
warunkującymi efekt sterylizacji.

Cel działań

przygotowawczych

to kontrola wielu warunków

krytycznych dla procesu

sterylizacji:

• Cel mycia wstępnego z dezynfekcją

wstępną – usunięcie dużych zabrudzeń

natury fizycznej, chemicznej i biologicznej

wraz ze znaczna liczbą drobnoustrojów

• Cel mycia właściwego – usunięcie

wszystkich zabrudzeń do poziomu czystości

optycznej

• Cel dezynfekcji właściwej – redukcja

drobnoustrojów do żądanej wartości (tzw.

wyjściowej dla procesu sterylizacji No=10³)