Leki stosowane w

chorobach tarczycy.

• Tarczyca jest narządem

produkującym i
wydzielającym do krwi
hormony. Położona jest
u podstawy szyi;
kształtem przypomina
motyla- składa się z
dwóch płatów bocznych
połączonych wąskim
pasmem tkanki zwanym
cieśnią.

• Tarczyca produkuje trzy

hormony.

Głównym produktem jest hormon

zwany tyroksyną, oznaczany

symbolem T4. Poza tyroksyną

tarczyca produkuje również

hormon zwany trijodotyroniną,

oznaczany symbolem T3 oraz

kalcytoninę.

• podwzgórze wydzielające

hormon tyreoliberynę (TRH -

Thyrotropin Releasing Hormone)

i

• przysadkę mózgową wydzielającą

tyreotropinę (TSH - Thyroid

Stimulating Hormone).

• Podwzgórze, przysadka i tarczyca

współpracują na zasadzie

ujemnego sprzężenia zwrotnego.

• Dla prawidłowej funkcji

tarczycy konieczna jest
odpowiednia podaż jodu w
codziennej diecie wynosząca
średnio u dzieci do 6 rż - 90 mg, u
dzieci w wieku 7-10 lat - 120 mg, u
dorosłych - 150 mg, a u kobiet
ciężarnych i karmiących - 200 mg.

• Hormony tarczycy są niezbędne do

prawidłowego rozwoju i funkcjonowania

człowieka.

W okresie życia płodowego i przez pierwsze 2

lata po urodzeniu wpływają na rozwój mózgu.

Ich niedobór w okresie płodowym i wczesnego

dzieciństwa prowadzi do trwałego niedorozwoju

umysłowego zwanego kretynizmem. T4 i T3

regulują proces wzrastania oraz dojrzewania

płciowego. W warunkach niedoboru hormonów

tarczycowych u dzieci dochodzi do zahamowania

wzrostu przy zachowaniu dziecięcych proporcji

ciała i opóźnienia dojrzewania płciowego. W

każdym okresie życia hormony tarczycy

stymulują produkcję energii cieplnej, wpływają

na procesy intelektualne i nastrój, pracę serca,

mięśni szkieletowych, jajników i jelit.

Niedoczynność tarczycy

• Jest chorobą spowodowaną

niedoborem hormonów tarczycy.

• Charakteryzuje się spowolnieniem

funkcji psychicznych i

motorycznych, sennością,

marznięciem, suchością skóry,

wypadaniem włosów, zaparciami,

przybywaniem na wadze,

obrzękiem powiek i twarzy,

chrypką, hipercholesterolemią a u

dzieci powoduje zaburzenia

rozwoju ogólnego.

Nadczynnośc tarczycy

• Jest stanem klinicznym

spowodowanym

nadmierną produkcją

oraz sekrecją

tyroksyny i

trijodotyroniny.

• Charakteryzuje się

stałym uczuciem

gorąca, chudnięciem,

przyspieszoną

czynnością serca,

nadmierną

pobudliwością

nerwową i osłabieniem

siły mięśniowej.

• U pacjentów z chorobą

Gravesa-Basedowa mogą

ponadto rozwinąć się

takie swoiste objawy,

jak: wytrzeszcz gałek

ocznych, wole i obrzęk

podudzi (obrzęk

przedgoleniowy). W

przypadkach wola

guzowatego

nadczynnego nie

stwierdza się tych

objawów, natomiast

wyczuwa się pojedyncze

lub mnogie guzy w

obrębie tarczycy.

Leki stosowane w

niedoczynności tarczycy.

•

Istotą tej choroby jest upośledzenie
wytwarzania T3 i T4.

•

Niedoczynność dzielimy na wrodzoną i
nabytą

•

W niedoczynności wrodzonej u noworodka
hamuje OUN, co prowadzi do kretynizmu.

•

W niedoczynności nabytej pierwotnej
przyczyną braku wytwarzania T3 i T4 są wole
obojętne, wole endemiczne (te z braku jodu).

LEWOTYROKSYNA:

• Jest syntetyczną

lewoskrętną tyroksyną
o właściwościach
naturalnej tyroksyny.

• Stosowana w leczeniu

substytucyjnym przy
upośledzeniu lub
braku wytwarzania
hormonów tarczycy.

WSKAZANIA:

• Terapia zastępcza i

uzupełniająca w

niedoczynności tarczycy

różnego pochodzenia.

Zapobieganie wznowieniu

wola tarczycy po leczeniu

operacyjnym u pacjentów

z prawidłową czynnością

tarczycy. Leczenie wola

obojętnego. Pomocniczo

w leczeniu nadczynności

tarczycy w chorobie

Graves-Basedowa. Test

supresyjny w diagnostyce

nadczynności tarczycy.

Preparaty:

• Eferox
• Euthyrox
• Letrox
• Eltroxin

Jod.

• Ma on zasadnicze znaczenie w prawidłowym

funkcjonowaniu tarczycy.

• Zapotrzebowanie dobowe na jod jest 150-

300mg.

• Zastosowanie zapobieganie niedoboru jodu,

zapobieganie nawrotom wola po zakończeniu

leczenia farmakologicznego lub operacyjnego.

• Preparaty (kalium jodatum)
• Jodid
• Jodox

Leki stosowane w

nadczynności tarczycy:

• Nadczynność tarczycy -

najczęstsze objawy

• Spadek wagi
• Nadwrażliwość na ciepło i

nadmierna potliwość

• Drażliwość, nerwowość
• Kołatanie serca
• wytrzeszcz oczu

1. Pochodne tiouracylu

• Metylotiouracyl i propylotiouracyl- hamują

wytwarzanie T3 i T4 w tarczycy na skutek

hamowania aktywności enzymów

warunkujących jodowanie tyrozyny w

tyreoglobulinie.

• Mogą prowadzić do przerostu unaczynienia

tarczycy, co jest przyczyną powstawania wola.

• Leki te mogą być przyczyną skórnych

odczynów alergicznych, łysienia, zaburzeń

czynności układu pokarmowego, uszkodzeń

wątroby, nerek i zapalenia wielonerwowego.

• Preparaty:
• Thyrosan, propycyl.

2. Pochodne tioimidazolu.

• Tiamazol i karbimazol hamują wydzielanie T3

i T4 przez tarczycę na skutek hamowania

aktywności enzymów powodujących

jodowanie grup tyrozynowych w

tyreoglobulinie

• Jednak stosowanie długotrwałe może również

powodować wzrost ukrwienia tarczycy,

niekiedy nudności, wymioty, bóle głowy,

wysypkę, rzadziej trombocytopenię, łysienie.

• Gromadzą się w nadnerczach
• Łatwo przechodzą do mleka matki
• Preparaty:
• Metizol
• Thyrozol.