WYPADEK

WYPADEK

MASOWY

MASOWY



Zdarzenie masowe jest nagłym

Zdarzenie masowe jest nagłym

wypadkiem, a jego następstwem jest

wypadkiem, a jego następstwem jest

duża liczba poszkodowanych osób,

duża liczba poszkodowanych osób,

które nie mogą otrzymać jedno

które nie mogą otrzymać jedno

czasowo pomocy medycznej w

czasowo pomocy medycznej w

pełnym zakresie. Zawsze

pełnym zakresie. Zawsze

wymaga

wymaga

ono segregacji medycznej

ono segregacji medycznej

.

.

Natomiast lokalne służby ratownicze

Natomiast lokalne służby ratownicze

są wystarczające do opanowania

są wystarczające do opanowania

skutków zdarzenia masowego.

skutków zdarzenia masowego.

System zarządzania

System zarządzania

zdarzeniem

zdarzeniem

(ICS)

(ICS)



ICS powstał aby usprawnić system

ICS powstał aby usprawnić system

zarządzania i przyśpieszyc działania

zarządzania i przyśpieszyc działania

niesienia pomocy poszkodowanym

niesienia pomocy poszkodowanym

na miejscu wypadku

na miejscu wypadku



Struktura ICS:

Struktura ICS:



Kierownictwo:

Kierownictwo:



Straż pożarna

Straż pożarna



Służby specjalne

Służby specjalne



Służby porządkowe

Służby porządkowe



Służby medyczne

Służby medyczne

Koordynacja medyczna

Koordynacja medyczna

(MICS)

(MICS)



Kierownictwo medyczne składa się z

Kierownictwo medyczne składa się z

poszczególnych komponentów:

poszczególnych komponentów:



Kontrola

Kontrola



Segregacja

Segregacja



Leczenie

Leczenie



Transport

Transport

Fazy niesienia pomocy w

Fazy niesienia pomocy w

wypadkach masowych

wypadkach masowych



Faza wstępna

Faza wstępna

- obejmuje pierwsze

- obejmuje pierwsze

minuty lub godziny od wystąpienia

minuty lub godziny od wystąpienia

zdarzenia

zdarzenia

-szybkie rozpoznanie zagrożenia i

-szybkie rozpoznanie zagrożenia i

powiadomienie służb ratowniczych

powiadomienie służb ratowniczych



Faza konsolidacji

Faza konsolidacji

- rozpoczyna się

- rozpoczyna się

w momencie przybycia na miejsce

w momencie przybycia na miejsce

zdarzenia służb ratowniczych

zdarzenia służb ratowniczych

-ogólna ocena zdarzenia

-ogólna ocena zdarzenia

-wstępna segregacja medyczna

-wstępna segregacja medyczna

poszkodowanych

poszkodowanych

-wstępne leczenie na miejscu zdarzenia

-wstępne leczenie na miejscu zdarzenia

-opanowywani reakcji tłumu

-opanowywani reakcji tłumu



Faza usuwania skutków

Faza usuwania skutków

- obejmuje

- obejmuje

specjalistyczne leczenie

specjalistyczne leczenie

poszkodowanych w szpitalach, a

poszkodowanych w szpitalach, a

także naprawę zniszczeń powstałych

także naprawę zniszczeń powstałych

na miejscu zdarzenia

na miejscu zdarzenia



Faza odległa

Faza odległa

- obejmuje likwidację

- obejmuje likwidację

odległych skutków zdrowotnych,

odległych skutków zdrowotnych,

społecznych i ekonomicznych.

społecznych i ekonomicznych.

-analiza zdarzenia i

-analiza zdarzenia i

przeprowadzonych działań

przeprowadzonych działań

ratowniczych w celu usprawnienia ich

ratowniczych w celu usprawnienia ich

funkcjonowania w przyszłości.

funkcjonowania w przyszłości.

Działania ratownicze:

Działania ratownicze:



Poziom strategiczny

Poziom strategiczny

(CPR-Centrum

(CPR-Centrum

Powiadamiania Ratunkowego) –

Powiadamiania Ratunkowego) –

działania sztabu kryzysowego

działania sztabu kryzysowego

(bieżące komunikowanie,

(bieżące komunikowanie,

koordynowanie działań i umożliwienie

koordynowanie działań i umożliwienie

dostępu do sił i środków niezbędnych

dostępu do sił i środków niezbędnych

do prawidłowego działania na

do prawidłowego działania na

miejscu zdarzenia)

miejscu zdarzenia)



Poziom taktyczny

Poziom taktyczny

– działania sztabu akcji.

– działania sztabu akcji.

-Funkcjonuje on bezośrednio na miejscu zdarzenia

-Funkcjonuje on bezośrednio na miejscu zdarzenia

-koordynuje działania wszystkich służb

-koordynuje działania wszystkich służb

ratowniczych na miejscu zdarzenia

ratowniczych na miejscu zdarzenia

-akcją dowodzi oficer państwowej straży pożarnej

-akcją dowodzi oficer państwowej straży pożarnej

natomiast za kierowanie medyczna strona akcji

natomiast za kierowanie medyczna strona akcji

odpowiada koordynator medycznych działań

odpowiada koordynator medycznych działań

ratunkowych które obejmuje pierwszy przybyły

ratunkowych które obejmuje pierwszy przybyły

lekarz do czasu przybycia bardziej

lekarz do czasu przybycia bardziej

doświadczonego lekarza z odpowiednimi

doświadczonego lekarza z odpowiednimi

kwalifikacjami w tym zakresie

kwalifikacjami w tym zakresie



Poziom wykonawczy

Poziom wykonawczy

– działania

– działania

jednostek służb ratowniczych na

jednostek służb ratowniczych na

miejscu zdarzenia. W każdej ze służb

miejscu zdarzenia. W każdej ze służb

działającej na miejscu zdarzenia

działającej na miejscu zdarzenia

należy wyznaczyć koordynatora,

należy wyznaczyć koordynatora,

osobę bezpośrednio zarządzająca

osobę bezpośrednio zarządzająca

działaniami tej służby i będącą w

działaniami tej służby i będącą w

bezpośredniej łączności ze sztabem

bezpośredniej łączności ze sztabem

akcji

akcji

Strefy działania służb

Strefy działania służb

ratowniczych

ratowniczych



Strefa bezpośredniego

Strefa bezpośredniego

zagrożenia

zagrożenia

– strefa wyznaczona

– strefa wyznaczona

przez dowódcę pierwszej jednostki

przez dowódcę pierwszej jednostki

państwowej straży pożarnej przybyłej

państwowej straży pożarnej przybyłej

na miejsce zdarzenia.

na miejsce zdarzenia.



Wstępna segregacja

Wstępna segregacja



Wstęp mają tylko wyznaczeni ratownicy

Wstęp mają tylko wyznaczeni ratownicy

PSP

PSP



Pierwszej pomocy udzielają strażacy

Pierwszej pomocy udzielają strażacy



Strefa transportu

Strefa transportu

– obszar miedzy

– obszar miedzy

strefą zagrożenia a strefą bezpieczną

strefą zagrożenia a strefą bezpieczną



Wyznaczone oddzielne jednokierunkowe

Wyznaczone oddzielne jednokierunkowe

drogi ewakuacji poszkodowanych i

drogi ewakuacji poszkodowanych i

powrotu. Wyznacza się również osobna

powrotu. Wyznacza się również osobna

drogę ewakuacji dla pieszych

drogę ewakuacji dla pieszych



Strefa bezpieczna

Strefa bezpieczna

– strefa w której

– strefa w której

zlokalizowane sa punkty pmocy

zlokalizowane sa punkty pmocy

medycznej i miejsce lądowania dla

medycznej i miejsce lądowania dla

śmigłowców

śmigłowców



Odbywa się tu wtórna segregacja medycznai

Odbywa się tu wtórna segregacja medycznai

wstępne leczenie poszkodowanych

wstępne leczenie poszkodowanych

Osoby przewidziane do ewakuacji są układane

Osoby przewidziane do ewakuacji są układane

od siebie w odległości 1,5 m aby umożliwić

od siebie w odległości 1,5 m aby umożliwić

swobodny dostęp służb ratowniczych

swobodny dostęp służb ratowniczych

Ogólne zdania

Ogólne zdania

Koordynatora:

Koordynatora:

-ogólna ocena zdarzenia z

-ogólna ocena zdarzenia z

powiadomieniem dyspozytora CPR o

powiadomieniem dyspozytora CPR o

liczbie poszkodowanych, rodzaju i

liczbie poszkodowanych, rodzaju i

rozmiarach zdarzenia

rozmiarach zdarzenia

-wyznacza lokalizację punktów pomocy

-wyznacza lokalizację punktów pomocy

medycznej i obszar segregacji

medycznej i obszar segregacji

medycznej, wstępnego leczenia i

medycznej, wstępnego leczenia i

oczekiwania na ewakuację

oczekiwania na ewakuację

Kierownik medyczny:

Kierownik medyczny:

1.

1.

Komunikacja z miejscowym ICS

Komunikacja z miejscowym ICS

2.

2.

Powołanie koordynacji medycznej na miejscu

Powołanie koordynacji medycznej na miejscu

zdarzenia z odpowiednimi podgrupami

zdarzenia z odpowiednimi podgrupami

3.

3.

Aktywacja odpowiednich służb specjalnych do

Aktywacja odpowiednich służb specjalnych do

wydobywania poszkodowanych z miejsca wypadku

wydobywania poszkodowanych z miejsca wypadku

4.

4.

Powiadomienie policji jeśli istnieje taka konieczność

Powiadomienie policji jeśli istnieje taka konieczność

5.

5.

Koordynacja organizacji strefy lądowania helikoptera

Koordynacja organizacji strefy lądowania helikoptera

6.

6.

Określenie zapotrzebowania na dodatkowe zasoby

Określenie zapotrzebowania na dodatkowe zasoby

medyczne

medyczne

7.

7.

Kontakt z lokalnymi szpitalami i CPR w celu

Kontakt z lokalnymi szpitalami i CPR w celu

zagwarantowania możliwości przyjęcia chorych

zagwarantowania możliwości przyjęcia chorych

8.

8.

Wyznaczenie oficerów pomocniczych i ich lokalizacji

Wyznaczenie oficerów pomocniczych i ich lokalizacji

9.

9.

Utrzymywanie odpowiedniego wskaźnika kontroli

Utrzymywanie odpowiedniego wskaźnika kontroli

10.

10.

Koordynacja komunikacji między podległymi mu

Koordynacja komunikacji między podległymi mu

osobami a kierownictwem ICS

osobami a kierownictwem ICS

Koordynator służb

Koordynator służb

ratowniczych

ratowniczych

1.

1.

Aktualizacja informacji o dostępnych

Aktualizacja informacji o dostępnych

jednostkach i zasobach medycznych

jednostkach i zasobach medycznych

2.

2.

Koordynacja fizyczna lokalizacji

Koordynacja fizyczna lokalizacji

przybywających jednostek (tj. karetek,

przybywających jednostek (tj. karetek,

helikoptera)

helikoptera)

3.

3.

Koordynacja dodatkowych osób

Koordynacja dodatkowych osób

przybywających do pomocy na miejsce

przybywających do pomocy na miejsce

zdarzenia

zdarzenia

4.

4.

W razie konieczności aktualizacji

W razie konieczności aktualizacji

informacji dla kierownika medycznego

informacji dla kierownika medycznego

Koordynator segregacji

Koordynator segregacji

1.

1.

Czuwanie nad poprawnym dokonywaniem

Czuwanie nad poprawnym dokonywaniem

wstępnej oceny podczas segregacji

wstępnej oceny podczas segregacji

poszkodowanych i innych lokalnych

poszkodowanych i innych lokalnych

protokołów

protokołów

2.

2.

Kontrola poprawnego stosowania

Kontrola poprawnego stosowania

oznakowania segregacyjnego

oznakowania segregacyjnego

3.

3.

Zgłaszanie kierownikowi medycznemu

Zgłaszanie kierownikowi medycznemu

zapotrzebowania na dodatkowe środki

zapotrzebowania na dodatkowe środki

4.

4.

Aktualizowanie danych na temat sytuacji

Aktualizowanie danych na temat sytuacji

przekazywanych kierownikowi

przekazywanych kierownikowi

medycznemu

medycznemu

Koordynator postępowania

Koordynator postępowania

leczniczego

leczniczego

1.

1.

Organizacja odpowiednich stanowisk

Organizacja odpowiednich stanowisk

prowadzenia leczenia

prowadzenia leczenia

2.

2.

Zgłaszanie kierownikowi medycznemu

Zgłaszanie kierownikowi medycznemu

zapotrzebowania

zapotrzebowania

3.

3.

Rozdział, nadzór i koordynacja leczenia

Rozdział, nadzór i koordynacja leczenia

pacjentów

pacjentów

4.

4.

Aktualizowanie danych na temat sytuacji,

Aktualizowanie danych na temat sytuacji,

przekazywanych kierownikowi

przekazywanych kierownikowi

medycznemu

medycznemu

Koordynator transportu

Koordynator transportu

1.

1.

Organizacja skoordynowanego transportu z

Organizacja skoordynowanego transportu z

miejsca zdarzenia

miejsca zdarzenia

2.

2.

Koordynacja transportu pacjentów do

Koordynacja transportu pacjentów do

okolicznych szpitali, tak aby uniknąć

okolicznych szpitali, tak aby uniknąć

przeładowania poszczególnych jednostek

przeładowania poszczególnych jednostek

3.

3.

Prowadzenie raportu transportu

Prowadzenie raportu transportu

4.

4.

Kontakt ze szpitalami przyjmującymi chorych i

Kontakt ze szpitalami przyjmującymi chorych i

informowanie ich o przewożonych pacjentach

informowanie ich o przewożonych pacjentach

oraz ich stanie

oraz ich stanie

5.

5.

Aktualizowanie danych na temat sytuacji

Aktualizowanie danych na temat sytuacji

przekazywanych kierownikowi medycznemu

przekazywanych kierownikowi medycznemu

Segregacja

Segregacja



Nie powinna trwać więcej jak minutę

Nie powinna trwać więcej jak minutę

na osobę

na osobę



Osoba przeprowadzająca segregacje

Osoba przeprowadzająca segregacje

nie powinna udzielać pomocy

nie powinna udzielać pomocy

medycznej

medycznej



Jeśli osoba przeprowadzająca

Jeśli osoba przeprowadzająca

segregacje zajmie się leczeniem

segregacje zajmie się leczeniem

powinna wyznaczyć inna osobę do

powinna wyznaczyć inna osobę do

przeprowadzenia segregacji medycznej

przeprowadzenia segregacji medycznej

Priorytetami w udzielaniu pomocy

Priorytetami w udzielaniu pomocy

medycznej w wypadku powinny być

medycznej w wypadku powinny być

bezpieczeństwo, organizacja i jakosc

bezpieczeństwo, organizacja i jakosc

pomocy medycznej. Niezbędne jest

pomocy medycznej. Niezbędne jest

ćwiczenie koordynacji medycznej w

ćwiczenie koordynacji medycznej w

niedużych wypadkach by uniknąć

niedużych wypadkach by uniknąć

chaosu w wypadkach masowych i

chaosu w wypadkach masowych i

katastrofach. Nic jednak nie zastąpi

katastrofach. Nic jednak nie zastąpi

podczas katastrofy dobrze

podczas katastrofy dobrze

wyszkolonych i doświadczonych

wyszkolonych i doświadczonych

ratowników

ratowników

Bibliografia:

Bibliografia:



Medycyna ratunkowa i katastrof; dr

Medycyna ratunkowa i katastrof; dr

hab. n. med.,prof. AM Andrzej

hab. n. med.,prof. AM Andrzej

Zawadzki

Zawadzki



Basic Trauma Life Support; John

Basic Trauma Life Support; John

Emory Campbell

Emory Campbell