Imię i nazwisko Dnia & & & & & & & &
& & & & & & & & & & & & & ..
Adres
& & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & ..
ITI Neovision Sp. z.o.o.
Biuro Obsługi Klienta
Ul. Josepha Conrada 37
31-357 Kraków
Wypowiedzenie umowy
Wypowiadam umowę zawarta dnia & & & & & & & & & ..
z 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.
nr. umowy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .
nr. abonenta & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
hasło cyfrowe & & & & & & & & & & & & & & & & & &
Podpis abonenta & & & & & & & & & & & & & &