1Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Funkcje skóry
" Ochrona w stosunku do czynników fizycznych,
mechanicznych, chemicznych i bakteryjnych
" Utrzymanie prawidłowej temperatury ciała
" Metaboliczna : synteza witaminy D3
" Immunologiczna: SALT
" Recepcyjna: receptory czucia
" Resorbcyjna
" Estetyczna
2Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Gronkowce
" bakterie zaliczane do grupy
bakterii Gram-dodatnich.
" Morfologicznie sÄ… to
ziarenkowce występujące
w skupiskach,
przypominajÄ…cych grona,
będące wynikiem podziałów
w wielu płaszczyznach.
" Prawie wszystkie gatunki Staphylococcus sÄ…
względnymi beztlenowcami (tj. rosną zarówno
3Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
w warunkach tlenowych jak i beztlenowych).
4Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Choroby ropne gronkowcowe
" zapalenie mieszków włosowych
" czyrak
" czyraczność
" czyrak gromadny
" Przewlekłe zapalenie gruczołów potowych
apokrynowych w okolicy pach i narządów płciowych
" Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków 
SSSS
5Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Zapalenie mieszków włosowych: gronkowiec złocisty
" Definicja: stan zapalny ujścia mieszka
przechodzÄ…cy w dalszym przebiegu na
cały mieszek i otoczenie.
" Zakażeniu sprzyjają: brak higieny,
maceracja naskórka, kontakt z
wydzielinÄ… ropnÄ… z ran, kontakt z olejami
mineralnymi, dziegcie, sterydy
" Objawy: Krosty zwiÄ…zane z
mieszkami włosowymi; żółtawy
pęcherzyk ropny o trwałej, napiętej
pokrywie, często przebity włosem,
otoczony rÄ…bkiem zapalnym.
" Leczenie: przemywanie skóry preparatami p/bakteryjnymi,
6Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
bactroban
Figówka = przewlekłe zapalenie ropne mieszków włosowych
" Definicja: szczególnie przewlekła
odmiana ropnego zapalenie
mieszków włosowych w obrębie
owłosionej skóry twarzy
" Objawy: wykwity sÄ… krostkowe,
grudkowe lub majÄ… charakter
rozmiękających guzków ropnych.
" Włosy nie wykazują zmian, dają się łatwo usunąć w wyniku
zniszczenia mieszków włosowych
" Najczęstsze umiejscowienie: skóra twarzy, rzadziej głowy
" Wielomiesięczny lub wieloletni okres trwania
7Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Leczenie: długotrwałe stosowanie antybiotyków (antybiogram),
witaminy z grupy B, odkażenie przyrządów do golenia
8Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Czyrak: gronkowiec złocisty (koagulazo dodatni)
" Czyrak jest to ropne zapalenie okołomieszkowe
z wytworzeniem czopa martwiczego
" Czynniki sprzyjajÄ…ce: urazy
mechaniczne, nadmierna potliwość,
maceracja naskórka, brak higieny,
choroby przebiegające ze świądem
i stany zapalne w przebiegu różnych
dermatoz
" Sinoczerwony, bolesny guzek okołomieszkowy z krostą na
szczycie. Pod krostÄ… wytwarza siÄ™ martwica. tkanka martwicza
oddziela siÄ™ samoistnie w postaci czopa martwiczego
pozostawiajÄ…c niewielkÄ… bliznÄ™
" Leczenie miejscowe: ichtiol, okłady spirytusowe,
9Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Antybiotyk
Czyraczność
" Liczne czyraki w różnym okresie rozwoju, przewlekły
i nawrotowy przebieg
" Rozwojowi sprzyjają: cukrzyca, przewlekłe choroby nerek,
niedobory immunologiczne, niedokrwistość, zaparcia,
obecność ognisk zakaz
nych
" Leczenie choroby
podstawowej, antybiotyki wg
posiewu leczenie
miejscowe
10Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Czyrak gromadny
" Głęboki, bardzo bolesny naciek guzowaty z obecnością
licznych czopów martwiczych w jednakowym stadium
rozwoju; powstaje w wyniku skupiania się i zlewania czyraków
" Czynniki sprzyjające: niedożywienie, obecność schorzeń ogólnych
" Umiejscowienie: potylica, kark, pas barkowy, pośladki, uda
" Znaczna bolesność, gorączka, złe samopoczucie
" Powikłania: ropowica, zapalenie naczyń, zapalenie zatok jamistych
i opon mózgowych, bakteriemia prowadząca do zapalenia
wsierdzia, szpiku kostnego, ropnia okołonerkowego, ognisk
przerzutowych do tkanek miękkich
" Główne postępowanie: leczenie chirurgiczne
11Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Rozpoznanie czyraka opiera siÄ™ na:
1. stwierdzeniu nacieku zapalnego wokół
mieszka
2. obecności czopa martwiczego
3. bolesności
4. szybkim przebiegu choroby
5.
12Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Przewlekłe zapalenie gruczołów potowych apokrynowych w okolicy pach i narządów płciowych
" Głębokie guzy zapalne, ze skłonnością do rozmiękania
i bliznowacenia, umiejscowione głównie w okolicy pach
" Gronkowiec, następnie pałeczki Gram ujemne (Proteus, E. coli, Klebsielli),
bakterie beztlenowe
" Sprzyja: nadmierna potliwość, maceracja naskórka, golenie,
otyłość, zaburzenia hormonalne, czynniki genetyczne i
immunologiczne
" Bolesne, twarde, rozmiękające (chełbotanie) guzki, przetoki i
pozaciÄ…gane blizny
" Leczenie: antybiotyki, retinoidy, leki miejscowe, leczenie operacyjne
13Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Przewlekłe zapalenie gruczołów potowych apokrynowych w okolicy pach i narządów płciowych - rozpoznanie
" występowanie głębokich guzów, jam wypełnionych ropą
oraz przetok i bliznowacenia
" umiejscowienie w okolicy występowania gruczołów
apokrynowych (zwłaszcza w dołach pachowych)
" przewlekły przebieg
14Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Liszajec pęcherzowy noworodków
" Definicja: zakażenie
gronkowcowe,
charakteryzujÄ…ce siÄ™ zmianami
pęcherzowymi
i pęcherzowo-ropnymi
występującymi w pierwszych tygodniach życia,
bez objawów ogólnych.
" Etiopatogeneza: zakażenie gronkowcem złocistym;
najprawdopodobniej Å‚agodna odmiana SSSS
" Objawy: wykwitem pierwotnym jest pęcherz, początkowo
wypełniony treścią surowiczą, póz
niej surowiczo-ropnÄ…
15Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
16Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków  SSSS (Staphylococcal scaled scin syndrome)
" Uogólnione zapalenie skóry o ciężkim przebiegu.
" Charakteryzuje się poronnymi pęcherzami
i spełzaniem naskórka, jak w oparzeniu lub
nekrolizie Lyella.
" Gronkowiec wydzielajÄ…cy egzotoksynÄ™
powoduje epidermolizę naskórka
" U dzieci do 10 r.ż. Zaczyna się w okolicy
otworów naturalnych: rumień, pęcherze,
objaw Nikolskiego
" Bolesność i rozdrażnienie
" Powikłania: posocznica, zapalenie płuc
17Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Leczenie: antybiotyki, monitorowanie gospodarki wodno-
elektrolitowej
Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków  SSSS (Staphylococcal scaled scin syndrome) 
rozpoznanie
1. stwierdzenie uogólnionych, złuszczających się i
wysiękowych zmian zapalnych, powodujących płatowe
oddzielanie się naskórka.
2. występowanie płaskich, wiotkich pęcherzy
3. początek choroby najczęściej w pierwszych miesiącach
życia
4. szybki przebieg
18Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Streptococcus
" Rodzaj kulistych bakterii Gram dodatnich, tlenowych lub
względnie beztlenowych.
" Ich podziały zachodzą wzdłuż jednej osi i dlatego rosną
one w łańcuchu lub parach.
19Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Choroby ropne  róża
ostry stan zapalny skóry i
tkanki podskórnej,
cechujÄ…cy siÄ™ wysokÄ…
temperaturą ciała
i szybkim przebiegiem
" Paciorkowce ² hemolizujÄ…ce:
A,G,C
" Objawy: Nagły początek; Wysoko gorączka; Ognisko rumieniowo-
zapalne z wałowatym brzegiem, kształt nieregularny, występują
smugowate wypustki, znaczna spoistość ogniska; skóra wygładzona,
napięta, lśniąca; Bolesność; Powiększenie obwodowych węzłów
chłonnych;
20Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Powikłania: Nawroty; Słoniowacizna; Ropowica; Zapalenie naczyń
chłonnych;
" Leczenie: Penicilina; Cefalosporyny; Makrolidy;
" Miejscowo: okłady chłodzące i przeciwzapalne: kwas borny lub
0,5%-1% ichtiol
Choroby ropne  róża - ROZPOZNANIE
1. wystÄ…pienie ostrego stanu zapalnego, bardzo wyraz
nie
odgraniczonego od otoczenia
2. nagły początek i szybki przebieg
3. podwyższona temperatura i dreszcze
21Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Choroby ropne  mieszane  LISZAJEC ZAKAy
NY
Powierzchowne wykwity pęcherzowo-ropne, zasychające
w miodowożółte strupy, o krótkim okresie trwania
" Paciorkowce ²-hemolizujÄ…ce i gronkowiec zÅ‚ocisty fag 71
" Zewnątrzpochodne: bezpośredni kontakt, przedmioty;
" Wewnątrzpochodne: z błon śluzowych jamy nosowo-gardłowej
" Znaczna zakaz
ność zwłaszcza w środowiskach dziecięcych
" Wykwitem pierwotnym jest pęcherz o bardzo wiotkiej pokrywie, która
szybko ulega przerwaniu. W obrazie chorobowym dominujÄ…
miodowo żółte strupy, nadżerki wokół nosa, ust
" Nieznaczny świąd
" Leczenie miejscowe: preparaty odkażające, bactroban
22Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
23Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Choroby ropne  mieszane  LISZAJEC ZAKAy
NY  rozpoznanie
1. stwierdzenie pęcherzowo-ropnych wykwitów,
zasychających w miodowożółte, miękkie strupy i
ustępujące bez pozostawiania blizny
2. przeważające umiejscowienie w obrębie części
odsłoniętych
3. niewystępowanie objawów podmiotowych
4. nagły początek
5. szybki przebieg
24Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Wyprzenie bakteryjne
" zmiany chorobowe dotyczą fałdów pachowych,
pachwinowych, międzypośladkowych, zgięć stawowych
i poprzedone sÄ… wyprzeniem mechanicznym
" Objawy polegają na występowaniu zaczerwienienia i
stanu zapalnego w fałdach skórnych, a gdy są one
bardziej nasilone, obserwujemy również sączenie.
Zmianom tym towarzyszy pieczenie, ból, czasami
swędzenie
" Leczenie miejscowe: preparaty odkażające,
antybiotyki, poprawa warunków
higienicznych
Niesztowice
25Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Zmiany pęcherzowo-ropne prowadzące do martwicy skóry i
rozwoju owrzodzeń z grubo uwarstwionym strupem.
" Brak higieny, mikrourazy, otarcia i przeczo-sy w przebiegu
chorób świądowych, niedożywienie, wyniszczenie, często
po ukąszeniach owadów
" Bolesność, pieczenie, powiększenie węzłów chłonnych
" Objawy: wykwitem pierwotnym jest wiotki pęcherz
wypełniony treścią ropną, którego dno ulega rozpadowi z
wytworzeniem owrzodzenia
" Leczenie: antybiotyki oraz miejscowo maści oraz płyny z
antybiotykami
26Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
Piodermia przewlekła, bujająca i wrzodziejąca
" Przewlekłe, ropne zakażenie skóry o różnorodnym obrazie
klinicznym z obecnością owrzodzeń i przetok lub
bujajÄ…cej ziarniny.
" Objawy: umiejscowienie jest rozmaite, często na
pośladkach i w okolicy pachwin oraz na kończynach
dolnych;
" Okres trwania jest szczególnie długi, a zależy od zmian
troficznych podłoża oraz obecność przetok i
nieregularnych blizn.
Różyca = erysipeloid  włoskowiec różycy
" Jest Gram+ pałeczką należącą do rodzaju Erysipelothrix obok Erysipelothrix tonsillarum.
" Pierwotnie wywołuje różycę u zwierząt. Najczęściej zarażone są świnie, ale znane są
przypadki różycy u ptaków (drób), owiec, ryb i gadów, myszy, krabów
27Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" U ludzi rzadko wywołuje łagodne zakażenia skóry (erysipeloid), głównie poprzez urazy i
otarcia skóry rąk u pracowników rzez
ni. W bardzo rzadkich przypadkach może rozwinąć
siÄ™ bakteriemia (posocznica) lub zapalenie wsierdzia (endocarditis), stawy (arthritis).
" Oporny na czynniki środowiska zewnętrznego zwłaszcza na wysychanie, gnicie, solenie,
peklowanie, wędzenie
o W wyschniętej krwi, kale, śluzie (1-6 miesięcy) o W mięsie mrożonym (znacznie dłużej)
o W zakopanych zwłokach (do 10 miesięcy) o W 55 stopniach ginie po 15 minutach, w 70
stopniach po kilku
" Rutynowe środki dezynfekcyjne szybko go niszczą
" Włoskowiec różycy dostaje się do organizmu przez ranę, uszkodzony naskórek bądz

błony śluzowe, rzadziej przez kontakt z zakażonym przedmiotem, czasem drogą
pokarmowÄ…
" Właściwości antygenowe: Ponad 23 serotypów (antygen ciepłostały); serotypy
posiadają wspólny antygen ciepłochwiejny
" Czynniki zjadliwości: neuraminidaza, rozszczepia kwas sialidowy (składnik MPS)
powierzchni komórek = uszkodzenie naczyń i zakrzepy
28Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Różyca = erysipeloid
"
" Zmiany zapalno-obrzękowe, głównie w obrębie rąk, na
ogół bez towarzyszących objawów ogólnych,
występujące u osób stykających się z zakażonym
materiałem zwierzęcym.
" Etiopatogoneza: włoskowiec różycy
" Najbardziej narażeni weterynarze, rzez
nicy, kucharze,
gospodynie domowe
" Bakteria wynika przez skórę w miejscu zadrapania lub
ukłucia i po dwóch do siedmiu dni po kontakcie z
zarażonym zwierzęciem lub jego mięsem na skórze rąk
pojawiajÄ… siÄ™ charakterystyczne zmiany.
29Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
"
"
"
" Różyca = erysipeloid  objawy
" Pojawia się ostro odgraniczony rumień, głównie na jednym lub
kilku palach, ale może również szerzyć się na grzbiet dłoni.
" Różyca trwa kilka tygodni bez względu na rodzaj leczenia,
zmiany ustępują w części środkowej do zewnątrz. Chorobę
można różnicować z różą i innymi rodzajami rumienia.
"
" Objawy zakażenia: Swędzenie; Pieczenie; Piekący ból w miejscu
zakażenia (najczęściej są to ręce); Następnie pojawia się obrzęk;
" Na końcu pojawia się rumień koloru czerwonosinego, który szybko się
30Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
rozprzestrzenia; Czasami mogą pojawić się niewielkie pęcherze
" Choroba zazwyczaj ogranicza się do skóry jako jej łagodne
zakażenie (postać skórna, często przewlekła z nawrotami)
" W bardzo nielicznych przypadkach mogą rozwinąć się powikłania
stawowe, bakteriemia (posocznica), która może doprowadzić do
zapalenia wsierdzia
" Różyca = erysipeloid  leczenie
"
" Czynnikiem utrudniającym leczenie jest fakt, że
włoskowiec różycy charakteryzuje się opornością na
glikopeptyfy oraz aminoglikozydy  antybiotyki, które
bardzo często stosowane są w empirycznej terapii przy
podejrzeniu zapalenia wsierdzia. Dlatego tak ważna jest
szybka diagnostyka mikrobiologiczna.
31Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Lekami z wyboru w leczeniu różycy nadal pozostają
penicyliny (w dawkach do 20 mln jednostek na dobÄ™)
oraz ciprofloksacyna i imipenem należące odpowiednio
do fluorochinolonów i karbapenemów
"
"
"
32Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Różyca = erysipeloid  rozpoznanie
"
1. ostro odgraniczone zmiany zapalne i obrzękowe
2. umiejscowienie głównie na rękach
3. szybki przebieg
4. niewystąpienie objawów ogólnych
5. wywiad
"
"
33Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Erythrasma = łupież rumieniowy
"
" Dobrze odgraniczone, złuszczające się ogniska
rumieniowe, umiejscowione głównie w okolicy pachwin.
" A
agodne, przewlekłe i powierzchowne zapalenie skóry
" Wywołane przez maczugowce Corynebacterium minutissinum
" MajÄ… charakter dobrze odgraniczonych plam barwy
czerwono-brunatnej o gładkiej lub delikatnie łuszczącej się
powierzchni, lepiej widoczne przy zadrapaniu.
" Najczęściej zajęte są pachwiny lub doły pachowe
" Corynebacterium wytwarza rozpuszczalne w wodzie porfiryny,
które dają koralowo-różową fluorescencję w lampie Wooda.
Świeżo umyta skóra może nie wykazać charakterystycznego
34Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
świecenia.
"
"
35Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Erythrasma = łupież rumieniowy  rozpoznanie
"
1. żółtobrunatne zabarwienie plam wykazujących niewielkie
złuszczanie i dobre odgraniczenie od otoczenia
2. umiejscowienie głównie w okolicach pachwinowych i
międzypalcowych stóp
3. przewlekły przebieg
4. pomarańczowoczerwona fluorescencja w lampie Wooda
5. rozstrzyga badanie mikroskopowe zeskrobin (barwienie
metodÄ… Giemzy)
1.
36Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Promienica
"
"
37Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Promienica  rozpoznanie
"
1. stwierdzenie deskowato twardych nacieków w tkance
podskórnej i skórze, złożonych z guzków wykazujących
skłonność do przebicia z wytworzeniem przetok
2. częste umiejscowienie w okolicy podżuchwowej z
towarzyszącym szczękościskiem
3. niewytwarzanie owrzodzeń
4. niezajmowanie węzłów chłonnych
5. rozstrzyga obecność ziarenek promieniczych w wydzielinie
ropnej
"
"
38Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Cellulitis
"
" ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, nieostro
odgraniczony, gorączka, dreszcze, złe samopoczucie,
powiększenie okolicznych węzłów
" ²-hemolizujÄ…ce paciorkowce A lub B gronkowce i inne
(H. influenzae, E. coli, Proteus)
" Czynniki sprzyjające: urazy, upośledzenie krążenia
żylnego lub limfatycznego, zaburzenia odporności,
uszkodzenie płaszcza lipidowego
" Leczenie: antybiotyki ogólne i miejscowo
"
"
39Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Borelioza z Lyme = krętkowica
"
" WielonarzÄ…dowa choroba zakaz
na przenoszona przez
kleszcze (Borrelia burgdorferi)
" I okres (3-32 dzień, średnio 21) w miejscu ukłucia rumieniowa
grudka obrzękowa, a następnie plama rumieniowo-
obrzękowa  rumień przewlekły pełzający bez/lub z objawami
grypopodobnymi
" II okres (zakażenie rozsiane): OUN (zapalenie opon, mózgu,
porażenie n. twarzowego), ukł. sercowo-naczyniowy (bloki,
zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego, niewydolnośc lewej
komory(ukł. kostno mięśniowy)
" III okres  zmiany skórne typu acrodematitis atrophicans, a
także o cechach twardziny typu morphea oraz lichen sclerosus
40Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" Leczenie: antybiotyki 10-14 dni
"
" WÄ…glik:
"
" Odzwierzęca choroba zakażna
" G+ laseczka wÄ…glika (Bacillus anthracis), tzw.
krosta czarna
" Zarodniki wÄ…glika oporne na czynniki fizyczne w glebie mogÄ…
przetrwać parę lat
" Choroby bydła, owiec, koni
" Zakażenie poprzez: kontakt (skóra), droga pokarmową
(jelitową), wziewną (płuca)
" Po zakażeniu przetrwalniki uwalniają toksynę, która powoduje
41Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
powstanie obrzęku i martwicy
" Czynniki sprzyjające: urazy, zadrapania, nieżyty dróg
oddechowych
" Okres wylęgania: 1-7 dni, nie daje odporności
"
" Wąglik  postać skórna (90%)
"
" w miejscu wtargnięcia powstaje grudka, przechodząca
w krwisty pęcherzyk, zasychający w czarny zgorzelinowy
strup z obecnością charakterystycznego pępkowatego
wgłębienia w części środkowej, a pod nim owrzodzenie,
w otoczeniu wał naciekowy z obecnością wianuszkowato
ułożonych pęcherzyków
42Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" bez bolesności, po 5-10 dniach gojenie z blizną
" objawy ogólne: gorączka, dreszcze, bóle głowy,
zapalenie naczyń i węzłów, objawy żołądkowo-jelitowe
lub płucne
" leczenie: antybiotyki
"
"
43Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" pasożytnicze  wszawica głowowa
"
" zmiany skórne wywoływane przez
stawonogi  wszy ludzkie (2-3,5 mm)
" zakażenie szerzy się przez kontakt
bezpośredni lub nakrycia głowy
" po 2-3 tygodniach wykluwają się młode; jaja
(gnidy) przytwierdzane są do włosów tuż
powyżej powierzchni skóry;
" objawy: świąd, przeczosy, nadżerki, strupy, kołtun, wyprysk
wszawiczy; umiejscawia się najczęściej w okolicy potylicznej
i skroniowej
" leczenie: wszyscy członkowie rodziny, Nix, Delacet, Artemizol
44Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
"
" pasożytnicze  wszawica głowowa  rozpoznanie
"
1. stwierdzenie zmian swędzących, umiejscowionych
głównie w okolicy potylicznej i skroniowej
2. powikłane objawami wysiękowymi i wtórnym zakażeniem
ropnym
3. podstawą rozpoznania jest stwierdzenie dojrzałych wszy
lub przytwierdzonych do włosów gnid
"
"
45Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
"
46Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
47Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" pasożytnicze  wszawica odzieżowa
"
" 3-4,5 mm
" bytuje w szwach ubrań, gdzie składa jaja
" krwotoczne plamy, grudki w miejscu ukłuć, świąd,
przeczosy, nadżerki, strupy, zliszajcowacenie, brunatne
przebarwienia, drobne, odbarwione blizenki i wtórne
zakażenia ropne
" leczenie: delacet, agalin
" dezynsekcja odzieży, pościeli, kocy
"
48Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
"
49Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" pasożytnicze  wszawica łonowa
"
" 1,5-2 mm
" przenoszona drogą kontaktów seksualnych
" objawy: świąd przeczosy, nadżerki, obecność plam
błękitnych  sinofioletowych lub szarych w miejscu
ukÄ…szenia (z powodu hemolizy krwinek)
" leczenie: agalin, altacet
"
" Rozpoznanie:
1. stwierdzenie wszy Å‚onowych, niekiedy trudno
dostrzegalnych, widoczne po wyrwaniu włosa
50Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
2. wykazanie gnid przytwierdzonych do włosów
3. obecności w części przypadków plam błękitnych na
tułowiu lub kończynach
" pasożytnicze  świerzb
" świerzbowiec ludzki: 0,3-0,4 mm samiczka drąży w warstwie
rogowej nory, składa 20-30 jaj, po 3-4 dniach larwy
" objawy: dokuczliwy świąd w nocy, grudki obrzękowe, nadżerki,
strupy, przeczosy
" leczenie: m. siarkowa, Novoscabin
" leczenie całej rodziny
"
" świerzb  badanie mikroskopowe
51Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
" w celu wyizolowania świerzbowca należy nożykiem (zwilżonym
uprzednio w oleju mineralnym) zdrapać naskórek w miejscu
zmian chorobowych
" po nałożeniu zeskrobiny na szkiełko podstawowe i przykryciu
szkiełkiem nakrywkowym oglądamy pod mikroskopem
"
" pasożytnicze  świerzb  rozpoznanie
"
1. stwierdzenie charakterystycznych nor świerzbowcowych
2. osutka grudkowo-pęcherzykowa w miejscach typowych
3. świąd nasilający się w porze wieczornej i w nocy
4. pomocny jest wywiad dotyczący świądu u członków
najbliższego otoczenia
52Dermatologia ćw. 2  choroby bakteryjne
5. podstawą rozpoznania jest obecność pasożytów w badaniu
mikroskopowym
"
"
"