WZÓR NR 22 DO INSTRUKCJI G-5 Województwo ................................................. Powiat ................................................. Gmina ................................................. Jednostka ewidencyjna .......................................... Obręb ................................................. SKOROWIDZ DZIAAEK wg stanu na dzień ....................... Numer Pole powierzchni Numer jednostki Lp. działki ewidencyjnej rejestrowej gruntów arkusza w ha działki mapy 1 2 3 4 5