ORTOPEDIA
Program nauczania
Badanie narządu ruchu
1. Badanie podmiotowe
2. Badanie przedmiotowe
 badanie długości i obwodu kończyn
 pomiar zakresu ruchomości stawów i kręgosłupa
 określanie wielkości przykurczów stawowych
 określanie osi kręgosłupa i wielkości krzywizn fizjologicznych
 testowanie mięśni
 ocena mechaniki chodu
3. Badania dodatkowe
 zdjęcia rtg
 tomografia komputerowa
 rezonans magnetyczny
 scyntygrafia
 elektromiografia
 angiografia
 badania biochemiczne
 badania histopatologiczne
Pierwotne zaopatrywanie uszkodzeń narządu ruchu
 zaopatrywanie złamań kończyn
 postępowanie w urazach kręgosłupa
 zaopatrywanie złamań otwartych
 zaopatrywanie wielotkankowych uszkodzeń ręki
 postępowanie w urazach wielomiejscowych i wielonarządowych
Uszkodzenia w obrębie kończyny górnej
1. Epidemiologia urazów kończyny górnej
2. Urazy w obrębie obręczy barkowej i bliższej nasady kości ramiennej (diagnostyka
i metody leczenia):
 złamania obojczyka
 zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego
 zwichnięcie barku
 złamania w obrębie nasady i przynasady bliższej kości ramiennej
 radionegatywne urazy stawu barkowego
3. Urazy okolicy łokcia (diagnostyka i metody leczenia):
 typy złamań nadkłykciowych kości ramiennej
 zwichnięcie łokcia
 złamanie głowy kości promieniowej
 złamanie wyrostka łokciowego
 powikłania urazów okolicy łokcia (przykurcz Volkmanna)
4. Złamania w obrębie przedramienia (diagnostyka i metody leczenia)
 typy złamań w obrębie przedramienia
 złamania dalszej nasady kości promieniowej
Dysfunkcje ręki
1. Uszkodzenia wielotkankowe
 diagnoza
 zaopatrzenie
2. Wady wrodzone ręki
 najczęstsze wady wrodzone
 możliwości rekonstrukcji
3. Pourazowe zniekształcenia ręki
 rozpoznanie
 zabiegi naprawcze
4. Zabiegi operacyjne w obrębie kończyny górnej z użyciem technik mikrochirurgicznych
Uszkodzenia kończyny dolnej
1. Urazy stawu biodrowego
 zwichnięcie biodra (typy)
 złamanie panewki stawu biodrowego (centralne zwichnięcie biodra)
 zwichnięcie biodra ze złamaniem panewki
 rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
 postępowanie
 powikłania wczesne i póz
ne
2. Złamania w bliższym odcinku kości udowej
 złamanie szyjki kości udowej
 złamanie przezkrętarzowe kości udowej
 złamanie podkrętarzowe kości udowej
 rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
 sposoby leczenia
3. Złamania starcze i ich specyfika
 przyczyny złamań
 rozpoznanie
 możliwości leczenia (zespalanie łącznikami metalowymi, endoprotezoplastyka
połowicza biodra)
 powikłania
4. Złamania trzonu kości udowej
 rozpoznanie
 sposoby leczenia
 powikłania wczesne i póz
ne
5. Złamania w obrębie kolana
 złamania dalszej nasady kości udowej
 złamania bliższej nasady kości piszczelowej
 złamania rzepki
 postępowanie diagnostyczne
 sposoby leczenia (repozycja + unieruchomienie w opatrunku gipsowym, leczenie
czynnościowe, leczenie operacyjne)
6. Radionegatywne uszkodzenia stawu kolanowego
 uszkodzenia łąkotek i więzadeł
 kliniczne testy diagnostyczne i rodzaje badań dodatkowych
 możliwości operacyjnej naprawy w tym z użyciem technik artroskopowych
7. Złamania trzonów goleni
 rozpoznanie i możliwości leczenia
 powikłania
 postępowanie w otwartych złamaniach goleni
 zasady leczenia stawów rzekomych goleni
8. Uszkodzenia stawu skokowego i stopy
 złamania kostek goleni (typy złamań)
 zwichnięcia w obrębie stępu
 złamania kości stopy
 radionegatywne, więzadłowe uszkodzenia stawu skokowego
 sposoby leczenia uszkodzeń stawu skokowego i stopy
Uszkodzenia kręgosłupa
1. Zaopatrzenie pierwotne
2. Zasady transportu chorego i profilaktyka powikłań
3. Urazy kręgosłupa szyjnego
 typy urazów (zgięciowe, wyprostne)
 złamania kręgosłupa
 zwichnięcia w obrębie kręgosłupa szyjnego
 radionegatywne więzadłowe uszkodzenia kręgosłupa
 urazy kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego
 rozpoznanie kliniczne i radiologiczne
 sposoby leczenia
4. Urazy kręgosłupa w odcinku piersiowym
 diagnostyka
 leczenie
5. Urazy lędz
wiowego odcinka kręgosłupa
 typy urazów
 metody diagnostyczne
 sposoby leczenia
 czynnościowe
 reklinacja
 operacyjne
 zaopatrzenie ortopedyczne (gorsety)
 postępowanie w przypadkach z uszkodzeniem rdzenia
 profilaktyka przeciwodleżynowa
 wytwarzanie automatyzmu pęcherza moczowego
 wczesna rehabilitacja
6. Złamania patologiczne w obrębie kręgosłupa
 przyczyny złamań
 możliwości i sposoby leczenia
Wrodzone zniekształcenia kończyn
1. Wrodzona dysplazja stawu biodrowego
 epidemiologia
 badanie kliniczne i radiologiczne
 zasady postępowania leczniczego
wczesne
póz
ne
 powikłania
2. Wrodzone wady stopy i goleni
 stopa końsko-szpotawa
 stopa płasko-koślawa
 wrodzony staw rzekomy goleni
 inne wady wrodzone stopy i goleni
 postępowanie diagnostyczno lecznicze
3. Wzrostowe i nabyte zniekształcenia kończyn dolnych
 nabyte wady przodostopia (paluch koślawy)
 deformacje pokrzywicze
 deformacje pourazowe
 ostroga kości piętowej
 inne zniekształcenia
 postępowanie diagnostyczno lecznicze
Wrodzone wady kręgosłupa, klatki piersiowej i łopatki
- krąg przejściowy
- wrodzony blok kręgowy
- wrodzony kręcz szyi
- wrodzona krótka szyja, zespół Klippela i Feila
- choroba Sprengela
- klatka piersiowa lejkowata
- klatka piersiowa kurza
- inne wady wrodzony
- postępowanie diagnostyczno lecznicze
- możliwości leczenia
Boczne skrzywienie kręgosłupa
 etiologia
 patogneza i patomechanika
 typy skolioz
 przebieg kliniczny i rokowanie
 kompensacja
 badanie i radiologiczne określanie rozległości
 leczenie skolioz
 profilaktyka
Bóle krzyża
1. Przyczyny bólów krzyż
 dyskopatia
 kręgozmyk
 choroba zwyrodnieniowa
 inne przyczyny
2. Radiologiczna diagnostyka bólów krzyża
3. Możliwości i sposoby leczenia
Jałowe martwice kości
1. Patofizjologia
2. Jałowe martwice kości u dzieci i młodzieży
 choroba Perthesa
 choroba Blounta
 choroba Scheuermana
 inne jałowe martwice kości
 diagnostyka i leczenie
3. Jałowe martwice kości u dorosłych
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej
1. Objawy kliniczne i radiologiczne
2. Zasady leczenia
Zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe stawów
1. Etiologia i epidemiologia
2. Objawy kliniczne
3. Badania diagnostyczne
4. Możliwości leczenia
 leczenie nieoperacyjne
 endoprotezoplastyka stawów
 inne zabiegi operacyjne (osteotomie)
Nowotwory narządu ruchu
1. Klasyfikacja guzów kości
2. Badanie podmiotowe i przedmiotowe
3. Badanie radiologiczne
4. Badanie histopatologiczne
5. Najczęściej występujące nowotwory kości
 mięsak
 szpiczak
 guz Ewinga
 guz olbrzymiokomórkowy
6. Granica i możliwości leczenia operacyjnego.
7. Zmiany nowotworopodobne kości.
8. Przerzuty nowotworów do kości
9. Nowotwory i zmiany nowotworopodobne tkanek miękkich
Zapalenia kości i stawów.
1. Ostre krwiopochodne zapalenie kości
2. Zapalenie kości po złamaniach otwartych
3. Odmienność leczenia zakażeń kostnych
4. Profilaktyka zakażeń kości
Przyczyny niepowodzeń i powikłań w leczeniu narządu ruchu
1. Szkody jatrogenne
2. Zaburzenia zrostu
3. Zakażenia
4. Niepowodzenia w endoprotezoplastyce stawów
Podstawy zaopatrzenia ortopedycznego
1. Zaopatrzenie protezowe
 protezy kończyn górnych
 protezy kończyn dolnych
 usprawnianie chorych po amputacjach kończyn
2. Zaopatrzenie ortotyczne
 ortezy kończyn górnych
 ortezy kończyn dolnych
 ortezy kręgosłupa