Wzór nr 8 do Instrukcji G-5
Województwo...............................................................
Powiat ..........................................................................
Jednostka ewidencyjna ................................................
Obręb:  nazwa ............................................................
..........  numer .............................................................
PROTOKÓA

badania ksiąg wieczystych (dla nieruchomości gruntowych)
w Sądzie Rejonowym w ........................................................
Data ................................................
DZIAA
I DZIAA
II DZIAA
III
Numer księgi
Położenie
1.Właściciel
wieczystej lub
nieruchomości
2.Wieczysty użytkownik Rodzaj ograniczonych
Rodzaj Informacje
Pole Podstawa ustalenia
zbioru
Lp. i inne informacje UWAGI
Numer ----------------------------- praw rzeczowych
nieruchomości o mapach
powierzchni danych wym.
dokumentów
o sposobie
działki Imię i nazwisko, imiona -----------------------
w kol. 8
wykorzystania
rodziców lub nazwa osoby Podstawa wpisu
Nazwa
prawnej, adres
nieruchomości
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Wykonawca ..................................................
Nr upr. zawod. ..............................................
Data ...............................................................