Prace pogIądowe
Paranowotworowe kłębuszkowe zapaIenia nerek
ParaneopIastic gIomeruIonephritis
Anna Bronowicz

STRESZCZENIE
i ek mi d ch r b n t r r u k d eniem nerek je t n n d d n . K
bu k e p leni nerek (k n c t m ni e t cj u k d eni immun l ic ne ne
rek t r ce ch r bie n t r ej. N jc ciej p t k i b ni te i ubmikr k
p e k bu k e p leni nerek j k p ik nie t r ce n t r m. Ch ni ki
li e, ch r b H d kin r n t r uk du ddech e i pr e du p k rm e
c e lnie k nne d ni p ik immun l ic n ch nerk ch. r n
t r e k bu k e p leni nerek bj i j i n jc ciej p t ci e p u nerc c
e . t ierd enie bi p ji nerek mi n t pie b ni te lub ubmikr k p e k
bu k e p leni nerek n k uje m enie c ujn ci di n t c nej i r enie
m li ci i tnieni ch r b n t r ej. Lec enie ch r b p d t ej (n t ru nie
jedn kr tnie pr d i d c ni ci bj e p u nerc c e . k lei lec enie e p
u nerc c e k rt k ter id mi i lek mi immun upre jn mi m e pr pie r j
ch r b n t r ej pr e n ru enie kruchej r n i immun l ic nej.
SŁOWA KLUCZOWE: b p l ni n , p n , n t , ni i n l i n
ABSTRACT
he ci ti n bet een the ne pl i nd ren l injur h been kn n r l n time. l
merul nephriti i re uent m ni e t ti n immun l ic l injur cc mp n in ne pl tic
di e e . Membr n u nd minim l ch n e l merul p thie re een the m t ten
c mplic ti n c ncer. M li n nt l mph m , H d kin di e e, br ch enic nd tr
inte tin l c rcin m re e peci ll pr ne t inducin immun l ic l injur in the kidne .
r ne pl tic l merul p thie m ni e t the m t ten nephr tic ndr me. H in deter
mined membr n u r ubmicr c pic le i n n ren l bi p ne h uld c n ider the
p ibilit ne pl tic di e e. he tre tment the m in di e e (th t i c ncer ten
le d t the ithdr l mpt m nephr tic ndr me. On the ther h nd tre tment
nephr tic ndr me ith c rtic ter id nd immun upre nt dru m cceler te the de
el pment c ncer due t de tr in the delic te immun l ic l b l nce.
KEY WORDS: l l n ph iti , n ph ti n , n , i n l i l inj
or a o o o r ra a o 1 - ro i o-
WSTĘP
ra o l m i a i a a-
i mi o o or m a oro r o a- i io . oro a r o r a a
al i ro o a ia o o or 2 r a .
ia i a i a o r o o a
o r 1 a o o or m r o a o
o i a o ra i r r allo a a ro 1922
io r i r o o o ia o a a-
1 . 19 9 r. or i 2 o i i r r a
i i ia o r o o i oro Ho i- l i r 1 lom r lo a i o i mia mi imal
a i o a a i o i r o o i i - 1 a o a al i r o a a i m A
ia i a or . Ąi r a a i i o a olo i - l o ia o-ro l mo o a al i r .
19 4 r. Ho r i r i o o a-
r a ia o r o a i
mi o o or i m a o m r o m o - ia ra a r 2 oro a o m r-
o m o ar m o ia m o m
li o a 19 r. i . . o r 1 1 oro
i 4 a o m r o m o r o- a al i r 4 . 19 r. Ro i . r li ra a
o r oro a o m r -
a r a a i 1 la 11 1 9
169
i o o or o li i o i o o- o m . a la a i a a mo li i
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ISSN 1505-6732
Paraneoplastic glomerulonephritis

o i r o o or a o i o li oro a o ia m a i r a-
r mi lom r lo a iami. i r a a 9 . Ąro r ra a o a o o a i o o-
i a o mi r a m a i i la r o a a ri i o a
i i o ar a . mi o ia m o m o r lo m i i a ia o i o -
a al i m r a ra ami o r lo o o mi l o- i o mi a mi i a a io .
mi i r o o armo o mi mi ro- o o orom o ar a i 2 -
o o m o m a al i m r a iar i o a al r o ia i mi ro o o .
o li . i r a a i a . O r mio m al ro a a .
R i a o o a ia a ara o-
o oro oro r a ra i m i
a a al ra o o o i ra ma a. li i -
BŁONIASTE KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK
a o a oro i ia a i a 2 .
a o o a ia ra a r oro a-
o m r o m o o o a m r o ia m o ia r-
o ia o a al i r a a a - o o r a m i l r oro oro-
ol i o i ar o i i r o o o o r a . i i o m r o m i 14 la
i . o l i i o a o i r o i i mi r i r a o 1-4 . oro o o-
o li o a a a ia . 19 r. �a i i ia a a 2 - 2 o r o . i r o o
rali 1 1 r a o r o o i a - il i mi o ia m a o l mi
o o o or m a o a i a li ra r 12 - a ami l i l o H A . H A-DR2
o a . r i r o o o or a o a- ń H A-DR H A- 1 i 1 . i lo i o a
i ra i r a oro a Ho i a r o a o o ar a i o a a a
o ia i i iar i ia a i 9 m rio al- m o ar a a i i o ro -
12 i a i ora a o r a . o o ia o 1 .
mia i olo i r a o 1 4 r a -
a o mo a o ia 4 mi ro o o
am loi o 2 o ia o-ro l mo Cechy kIiniczne
ora 2 r a i mi mia ami a o-
a al i r i ami r o i o- io a o ia ma i i a o -
mi ro l mo li i i la i o a o a o ia omo l a olo i o ra o a mo-
ora la r i a r o mi roa io a i . - 4 r a 4 mo i mi o
o ia o o oro a r o o ili a a ia 11 . i l o i io a-
o m r o m i o o orami a o o - mo a o i a o i l io
mi r a li i o a mi ro o o o- o a i r mi 2 1 r m i ia -
a a a o m r o m i iar i- omo o o i o o o o a i m r -
o li . ama i i . i r ili o a i l i ol o i r 2 r a a -
ra a a mi ro o o m 9 a - i mi ra r o a r o . i io a m
. Ąo o o o ali a Ro i . ora o ia m l i imm o r -
i . . m o r i oro . r i r r i o lo-
a o a i a o r a i i . o ra o ami l m lo r i olo a mia loram -
i r a ro ali a a o m l m a i mi i i l i a mia o
r o m ma o a 4 la o i i r o i o ro al mo m i ra o o o-
a a ia ri i o i r or o o oro- i o i ol o i r r o i 1 .
. 1991 r. la o i . li o o
ro o Ąa i o ro ia o m
r o m r a a o o io i o ia Patogeneza
o i i a a i o a i i r ra a
a a ra a o a i li a r o . o ra i mi ro o i l o i o o-
i r a a o a li o o r ia o o a i o ilo i om r
o a ia ra a r oro a o- m a i m. a a ia imm o i olo i a
m r o m r i i o i a a a o i ro ia iar i o i mi -
a 9 . o ia o o o orami o - mi ilo iami A i i r o li a
r om l imm olo i i rioimm o- o o a 11 .
lo li a 1 o 4 a i a a ro ia o- Do r m mo l m o ia o o ia al i
i om l imm olo i m a i m o a a al i r H ma a 12 . o-
i ia a a o o a o a i imm i r omo a ami omolo-
m i i 1 o a o i - i or r om l m a i a m r a
i a a oro a r . Al r i o ra o- i ma ia omo i li a
o r ra r l o 19 r. i r a iar i o i o o a
170 ro ia o o i a i o o or i mi a ma om l imm olo i .
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ISSN 1505-6732
Paranowotworowe kłębuszkowe zapalenia nerek

i l o i o a mo al i i r o o ma a i ia a-
mi ia o a a i o ia o a ma r ri 1 i i a o .
a o i olo i a ro o o a 19 9 r. r Di o- 12mi i omi a i i m i li i m o-
a i il o a 1 o a o a i i l im mia om ro r i o o or 2 i i a l r mi i
14 . Do a mo mi ia ro o oro r a ro o i a o ar a r -
o ia o al o D A a o - ro a ii 4 a a i a a i i a o im
r o a ra o o- o o �A i r i ia a o a o 1 . Ąr i
ra a r ia r o lo li a o i i imm o l or i a a o o o a -
a H r la a i i i r i i - ra o o- o o o am o ara -
i o o r i o o i lami a ri io . Ąo o i a r o a a r -
a i lom r lo a ia o a r m a- a a r ola ora o a 22 i 2 .
i m imm olo i om l imm olo i a a o o o a i a o r ia i m
or i a mi a o i r i o o a o a o a a o ia m
l om r a o o i o a a r - i r ia i m o li m 21 . mm o lo li l -
a l lo ali o a a a a i o a r i a o ia m ra ami
r o . mo l Di o a i il o a o o m i o r lo o o mi r a a ami 2 .
o r l oro o ro i a a o a io- �l a o r a o a a mi a ami ra a o-
o A i a a io o mi ialo ro i ami a r a i i mi l imi ami
a i ola o o a . Ąr i ia a a - r o o armo o 22 .
- A i i a i o m a m lo ali- or ara o o oro m o m r o-
o a m o r i o o a or om- m ro o a i o a o o ia omo o o o a-
l imm olo i a mi i i i r a o r o ia a a o o a
a o r a rol o r a mo a- r o i ro o a i m o o or o li o l
mi i om r o m a i m imm olo i 1 . o a or ia ro o a a a r i ro -
Do a o m i i m a o m ro o o o r i o 24 . i o a or o a i-
o ia o mo o i o a a o ro oli- i i r o mi ra i m a o ia m
a m alo ro i a ora a i - l o a ar o r o a-
a r o o a a i o m al i m a i i i ro al i ro i -
m ro oli mo m o ro a i la il l i o r o i a iami i l i m. i
mo o mia r ral a m la i ia- o i i ia o il r a a r mi i ia omo
r i i li i ia. i o ala i - i o a ia i lom r lo a ii o om l m
m ro oli mo i a- i i a .
a i o o a o a r o o o
a ali ra a or i i . 14 .
SUBMIKROSKOPOWE
KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK
Paranowotworowe błoniaste kłębuszkowe
o o o i i i 2 oro i io a -
zapaIenie nerek
r o o o o a r mi ro o-
a i i i il i mi o ia m o 1 . a i mi ro o o m
a o o orami a o o mi l i lo ali- a a ma l ra rr
o a mi o r la i r o i o armo m 1 . 1 ia omo r o 24 1 m2 .
r a o m r o m i mi o o- a a ra a oro mo o a
orami - mo mi o ia o a o r i il o i o o a i ia i ia a
o o a ia o ia o r a mo . Doro li mi ro o o m l i
o o orami ma olo i mi o i l o o . 1 o o ar i ma a i i i o r i ol-
1 . li ra r a m o i o a ia o- o r ora ia omo i l . a r i
ia o a ra ami a o om r o mi a a la ora or ra a a r i omo 1 -
i o a o om r o mi r ami o o ar i li 2 r a ora o o o iom r a i
r ola ora i m a i a 1 i r i 1 r 19 ro i . Ąo i l a a o i
r o ro o o 2 r i i ma i i ra a- ol rol D D ń i a a i ia -
mi i r i o a mi 1 a r i iar i o li- a ro i mo r i i r a a
o ia omi a i m r l ia a lim a - la mi o a rom i i . Ąo iom � a-
1 r ia i m 21 m ilm a i ra i m a i mi io . i o a o o a-
ar 1 . o ia r i o ar r o- ia i r a H A DR 12 1 DQ
ro m o o orom a o m om romo o - DR a mi ro o o m -
m a r a om a o om r ia r l o a o or a i m a o i im-
r o o i ro la omi 1 . m olo i . mi ro o o o ar
mia i olo i ara o o oro m o ia- i l o om oro o m a r i i r m o-
m i mia ami i io a m al o orom 2 2 . 171
Qnkol. Pol. 1999, 2, 3: 169-173
ISSN 1505-6732
Paraneoplastic glomerulonephritis

O o oro mi ro o o m o o ia a-
Paranowotworowe submikroskopowe kzn
or a ra i roi o i i i. Ąo a
9 i i o m r o m a o-
o a i mi ro o o o o o-
i a l io a r mi a ia omo a i i r - ora i mal i r o oro Ho -
4 o i o a a ia or o roi l o
i a 1 2 . a o i a o r i i li r -
oro o i a i r mi i o i
a i mi ro o o o o ar o om
a ar o o l ia roi ami o o o a o
li m 4 2 .
1 o ia . o a ro o a o .
Ąa o a mi ro o o o oro i
or r i r o i o o i i li a l i
Ho i a mo o mo a a ra i o o o -
o o a i i i o oro 1 .
lim o ń D4 D ora ar a i lim o i
i a r al o o o . o i i -
o i oro r or l r i i m oro o-
o oro r a a ia omo mo o-
Zmiany histoIogiczne
r a ro o a i oro Ho i a a o 42
mi i l a o ia a a r o o or 1 1 24
mi ro o o a i i - 2 . o i oro Ho i a mi ro o o-
i a oli a a o a li - m o r o m o a o r a i a-
om mi i imi ro lami li i o mi o a a a ia
i o. ria a a o o-
mi ro o i i l m ar i ia imm o i o- a 1 or oro Ho i a l o 41
mi o. i r a mi ro o o- mia o mi ro o o 1 .
m mo o a . m i aria a-
mi ro o o mo r i o ar
o o i o ro ilo i om r m a i m
o ia om i iar i m a ol i a i m i -
a o o i o i o i o li i i
m ro i r a . rii Da a i . 1
or i i a a r a a a i li- a o m r o m mia o o ia i
i i a io . i ro o ia l ro o a o a
i iar i . o r i 14 i r o o r-
l o i i ama a i l la i i ro
li i o . r 2 or a o r ia a i -
o o a om r a o o a oli a
o m r o m a a r Al r a i o ra a
i i i r ami o o- ia o mi om r- mi ro o o i r o o 4 r a a
a a o o l r o o 1 21 .
1 4 9 . li ra r i i r i o o-
i i ia o i mi ro o o o ami li-
mi o r al r o ia ra i o r li mi -
a i ao r o ra r i i li a r o. -
PatofizjoIogia
o o r a i r a i mi ro o o o
r ola ora i m r i o i ali A i . li ra -
Ąa om a i m mi ro o o o i
ra ia o a o l o a i r a 2 .
r mio m ro a a o a i la a o io o
o i a m r a r o m i
a a o mi ro o o m - a il i o i i a.
l o r al o i o i o
m i o a r r m o a a
o i r i om r r o o i a o o
PODSUMOWANIE
ora ola o o a r i a
i i moral . i o r r o- i al i o ma a l r r o a-
o ma m i a a o a a al- r oro mi oro ami o o oro mi
mi ra rr a i a-2-mi ro lo li a. o l io- ara o a a a mi a i a
a ra a i r r al o i i a r i i m o o i ar a a o o a -
i or i o r i ro or o al i o a i- ir o l a olo i a r a
i ia o o o o o o a o r ma or a oa r i 2 . ń a o a a-
ia omo . R ol l o o ro i a i a - r a i r i ia i or r om l imm o-
o r oro lim o ń ar a a lo i ora rioimm o lo li a i io o .
lim o i o ia a i imm o r m o ma i i l a a ro r a i imm olo i
o 1 Da a ro al m r - o a a l or o a mi m a i m -
or m o o i i imm olo i R . im o i a i ia a a o o a .
a am or i r i ia o i a o iom r - ia omo a o o r o o
i ro or o al i o i ra mo m i r a i or o o orami i ro-
ora am o o i i a ra li o i o io - o a o i r o rol i a a
o. ar a i R amo a r or o - or ro o a i 24 . ar a ra i o ra -
roi mo a io mi ro o o- li o i or a i m i al i o a o ro o i o-
roi o al i roi oo or o i r imm olo i l o i i l i li o-
oro omimo i o r ial mia i o a olo- ro a o o or m 1 mo i
172 i . o i a i a a ara o o oro a oro-
Qnkol. Pol. 1999, 2, 3: 169-173
ISSN 1505-6732
Paranowotworowe kłębuszkowe zapalenia nerek

a r . lom r lo a ia a i o ia - r o o i o o or o li o o l i a o-
o a al i r o a ia i a i a o - ia a ro o a i .
r o mia o a i mo i l a i o ar a i a i
ar o i il ra i o . a o i - i o a la o m r o m o o-
r l i a a o i o m o a m r o ia o i i o a i -
i ami i a i i m m. i l o ia o o i a i o o or 1
a a om l l i oro o o oro ro a a a a o o i i a o a i i r -
o io l a o i r mi i a o o i i o ro a i o a i ia o -
i lom r lo a ii . o a i a oro i 1 .
PiS
miennictwo
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Adres do korespondencji
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0. tu rt K., ll n B., C rdi M. l p nt
Lek. med. Ann Br n ic
11. ch rt M.M. M b n l l n th n ph ti n in p ti nt ith
ul. Niemce ic
ph iti . ] th l th Ki n . red. R.H. p t ti in . Am. . Med. 198 , 80,
18 400 m
Heptin t ll. Little Br n, B t n 199 , 9 . 9 98.
tel. (08 19 00
1 . He m nn W., H ckel .B., H r d . 1. Ol n .L., hilip ., Le i M. . i p. M
i p. ti n n ph ti n in li n nt l n ith n l n p it r c p n d Red kcji
173
Qnkol. Pol. 1999, 2, 3: 169-173
ISSN 1505-6732