Że fakultet z Cel: ułatwianie lokomocji, pionizacji, samoobsługi; pomoc w osiągnięciu samodzielności w życiu Protezy-zastępują funkcję KK naturalnych Orotozy-przedmioty dopasowane do powierzchni KK lub tułowia, wspomagające lub zastępujące ich funkcje statyczne lub dynamiczne; do zapobiegania zniekształceń. Obuwie i wkładki- dla zniekształconych chorych stóp, dla wyrównania/skrócenia KK/ Sprzęt pomocniczy-przedmioty, które mają za zadanie zwiększenie samodzielności(balkonik,kule). Rola Protez:zastępuje funkcje utraconej Kończyny;odciążenie/wspomaganie/korygowanie chorej części ciała; zmniejszenie bólu. ORTOTYKA: dąży do optymalizacji funkcjonalnej zaopatrzenia ortopedycznego; kompensacja ubytków neurologicznych; musi być jak najlepiej wspomagające; nie powinna powodować odczynów niekorzystnych. POSTĘP: Dążymy do lżejszych, bardziej wytrzymałych aparatów. Ustalanie zaopatrzenia u dzieci: b.trudne ( nie zakończony proces wzrostu), rosnący ukł kostny; możliwość pogłębienia wad; utrwalenie zniekształceń strukturalnych. Wygląd zew ortoz. Dbałość o miejsce ucisku. Dobierając: bierzemy pod uwagę: stan chorobowy; wygląd, sylwetkę (talia) punkty podparcia ortezy. Rola ortotyki:kontrola ruchów w stawach; podparcie masy ciała i odciążenie; ochrona struktur szkieletowych; ochrona po urazach:stabilizacja bierna; profilaktyka zniekształceń. Podział: Aparaty, Gorsety, Kołnierze, Obuwie Ze wzgl na funkcję: Stabilizująca, Unieruchamiająca, Korekcyjna, Odciążające. OROTZY TUŁOWIA I SZYI. Ortozy tułowia wykorzystuje się w: Profilaktyce, wadach wrodzonych, oraz dysfunkcjach będących następstwem schorzeń i urazów. Używa się je okresowo przez kilka tygodni/miesięcy a nawet długotrwale przez kilka lat. Zasada 3punktowego podparcia gorsetów stabilizujących: odc. Lędźwiowy, mostek, spojenie łonowe. Gorset szkieletowy z podpaszkami Hohmanna: Ogranicza ruchy w każdej płaszczyźnie. Gorset Jewetta- ogranicza głównie w pł. Strzałkowej. Gorset Bahlera- alternatywą gorsetu Jewetta, ma on na celu stabilizację i częściowe odciążenie k-pa lędźwiowego. Do unieruchomienia i korekcji odc lędźwiowego, dolnej częsci piersiowego, przy złamaniach, pęknięciach, zwyrodnieniach, niestabilności, dyskopatii, w rehab, pooperacyjnej. Gorset Taylora- tzw prostotrzymacz. Wady postawy, kyfoza piersiowa, symetryczne niedowłady wiotkie mm grzbietu, ch. Neurologiczne z częściowym porażeniem mięśni. GORSETY KOREKCYJNE Gorset Blounta Milwaukee: Oparcie-talerz biodrowy, żuchwa, potylica. Nacisk peloty detorsyjnej na skrzywienie pierwotne dodatkowo koryguje k-p. Główną zasadą jest pobudzanie mm tułowia do czynnego prostowania. Gorset Cheneau. Zahamowanie postępu skoliozy, a nawet jej zmniejszenie Gorset Bostoński. Leczenie skoliozy idiopatycznej o kącie skrzywienia 20-40 st.. Cel: zahamowanie postępu skrzywienia w okresie skoków wzrostowych. Gorset doniczkowy: Oparcie - talerze biodrowe; ogranicza ruchy w pł strzałkowej, czołowej, poprzecznej;wczesnodzieciece skoliozy; Duże garby kifotyczne z niewydolnością statyczną k-pa. Gorset doniczkowo kamizelkowy(BodyJacket):unieruchamiają odc między obojczykami, a miednicą. SZNURÓWKI Zasady działania: ucisk powłok brzusznych powoduje prostowanie k=pa. Stosuje się przy bólach dolnego odc k-pa. Lędźwiowo-krzyżowa; Pólsztywna-niska; Półsztywna wysoka. Połgorsetowa typu Hohmanna: ogranicza ruchy części lędźwiowej w pł strzłkowej i czołowej. Z podpaszkami. KOŁNIERZ: Działanie odciążajce-stabilizujące. Shantza:nieobejmująca C5-C6-C7 Połówkowy typu CAMPA Florida Philadelphia Półgorsetowa piersiowa: odc szyjno-piersiowy+kołnierz Philadelphia. Kamizelkowy Grucy Kamizelkowy :katowicki: Dla dzieci z kręczem karku Łóżeczko korekcyjne Zimmera
ORTOZY KOŃCZYN GÓRNYCH Zadaniem jest: - stabilizacja lub wspomaganie niedowładnych/porażonych mm -korygowanie nieprawidłowego ustawienia Zabezpieczenie wyników leczenia chirurgicznego Łuski na rękę i przedramię Łuska - stabilizująca i nieuruchamiająca rękę, nadgarstek i przedramię z odwiedzeniem kciuka Szyna - nadgarstka z wyprofilowaną, metalową łyżką dłoniową (utrzymuje dłoń w położeniu funkcjonalnym) pasami dociągającymi - nadgarstek zgięcie grzbietowe 20° - odchylenie łokciowe 15° - palce II-V lekkie zgięcie - kciuk w zgięciu i lekkiej opozycji Stabilizatory nadgarstka z ujęciem kciuka Ortoza posiada wyprofilowane, metalowe szyny, wraz z usztywnionym ujęciem kciuka. Zapinana na 2 regulowane taśmy, które zapewniają dodatkową stabilizację. Ortoza ma zastosowanie w leczeniu urazów nadgarstka i kciuka w przewlekłej niestabilności kciuka. Stabilizator nadgarstka Zapewnia swobodne ruchy kciuka oraz pełne zgięcie stawu śródręczno-palcowego V palca, niepowoduje ucisku na wyrostki rylcowate. Stabilizator kciuka Sztywny - unieruchomienie stawu śródręczno-palcowego kciuka w położeniu funkcjynym (odwiedziony, przeciwstawiony) Ortozy typu stacka na palce Bierna stabilizacja pojedynczego palca. Unieruchomienie w stawach między paliczkowych dalszych palców ręki, przy uszkodzeniach prostownika palca, złamaniach awolsyjnych, złamanich kości palców dalszych. ORTOZY DYNAMICZNE Aparaty sprężynowe Typu Capenera - indywidualnie regulowana „dynamiczna szyna” ścięgien prostownika i zginacza. Odciąża uszkodzone scięgna prostownika i/lub zginacza. Ułatwia gojenie się uszkodzeń skóry. Zapobiega zrostom scięgien. Aparat korekcyjny tupy Andersena Stosowany w leczeniu zachowawczym przykurczów różnego pochodzenia, w przypadkach niedostatecznej siły mięśniowej, zniekształczeń w przebiegu gośćca, zaburzeń czynności po urazach itp. Aparaty dźwigniowe typu Bunnela Utrzymują palce i stawy nadgarstka w wyproście, redresują w stawach: nadg. Śródr-paliczkowym, miedzypaliczkowym bliższym i dalszym Stabilizator uniwersalny Składający się: z plastikowej szyny, pasów zapinanych na rzepy, które mocują i stabilizują rękę w szynie oraz elementów wyciągu dynamicznego (zapinek agrafek i gumek) ORTOZY STABILIZUJĄCE ST.ŁOKCIOWY -usztywnienie łokcia z materiału pianko podobnego i z 2 aluminiowych listew. Zamykamy z pomcą rzep velcro. Zalecenia-zwichnięcia z przemieszczeniem łokcia, kontuzje mm, stawów, po zabiegach operacyjnych. - Elastyczny stabilizator łokcia tenisisty. Pomaga utzrymać naturalną ciepłotę ciała oraz poprawia krążenie krwi. -ortoza z kontrolowaną supinacją i pronacją predramienia i ograniczeniami zginania i protsowania. Stosowana po operacyjnym i zachowawczym leczeniu, zwichnięciu łokcia z uszkodzeniem tkanek. -Aparat umożliwiający regulację kąta zgięcia/wyprostu co 30°(przykurcze st łokciowego, Alternatywa gdy zachodzi potrzeba seryjnego gipsowania). BARK -ortoza kamizelkowa typu Desaulta-alternatywa gipsowego opatrunku typu Deasulta. -Aparat unieruchamiający bark, pozwala na zginanie łokcia. Unieruchomienie łokcia do korpusu po operacji lub po urazie barku i łokcia. Dystalne złamanie k.ramienia. ORTEZY STABILIZUJĄCE I ODCIĄŻAJĄCE ST. BARKOWY W ODWIEDZENIU- TEMBLAKI ORTOZY KOŃCZYN DOLNYCH- są konstrukcjami zew, których zadaniem jest: korekcja nieutrwalonych zniekształceń, stabilizacja porażonej lub niedowładnej kończyny w celu poprawy zdolności podpórczej i lokomocyjnej, odciążenie całej kończyny dolnej lub jej odcinka, utrzymanie pooperacyjne lub pourazowe. Stabilizujące st.skokowy -łuski na stopę i goleń -typu AFO:na opadającą stopę DYNAMICZNE ORTOZY -podciągi gumowe -DAFO: duże deformacje stopy -aparaty szynowo-opaskowe goleni do buta -Aparat tulejkowy na podudzie STAW KOLANOWY -łuski -szyny -z podparciem stopy -aparaty szynowo - opaskowe(zamek szwajcarski) -ortezy letor(aparat teleskopowy) -korygująca z regulacją kąta zgięcia -Aparat CAMPA-zapobiega przeprostowi -Aparaty reciprokalne(do pionizacji i chodzenia, dzięki ruchom miednicy przy rozszczepie k-pa) -Aparat typu Thomasa(odciążająca całą kończynę dolną) ORTOZY KORYGUJĄCE KKD - szyna Saint Germaina (stopa końsko -szpotawa) - szyna Denis Browna( wrodzone zwichnięcie st. Biodrowego) -korygujące koślawość/szpotawość kolan -Aparat Thomsena(koślawość palucha). -do redresji stałej( szpotawość goleni) -orteza KAFO(śruba rzymska) STAW BIODROWY- aparaty detorsyjne OBUWIE ORTOPEDYCZNE- kompensacja zaburzeń funkcji KKD-wrodzonych/nabytych. -WKŁADKI ORTOPEDYCZNE na NIE utrwalone stopy a)płasko - koślawe. -wkładki supinacyjne - obcas Thomasa -Przedłużone zakładki po przyśrod. Stronie b) końsko -szpotawe -Formy odwiedzeniowe lub symetryczne -wkładki pronujące -Podnosek przedłużny sięgający przyśrodk do połowy główki i kości. - odwrócony obcas Thomasa c)stopy płaskie przywiedzione -formy symetryczne/odwiedzeniowe -wkładki supinacyjne -obcas Thomasa -Podnosek przedłużony po str. Przyśrodk. -przedłużone zakładki po str. Zew d)stopy piętowe -forma normalna -usztywniony język -obcas Thomasa wysunięty ku tyłowi e)stopa opadająca -wysoka zakładka piętowa -wkładki supinacyjne -obcas Thomasa NA UTRWALONE a)płasko-koślawe -wkładki dostosowane do zniekształceń, odciążające bolesne miejsce -zakładki obustronne przedłużone, dobrze ujmujące piętę -przedłużone obcasy Thomasa b)Końsko-szpotawe -forma przygotowana na odlewie gipsowym -wkładka dostosowana -podnosek przedłużony po st przyśrodkowej -przedłużona zakładka po st bocznej - odwrócony obcas Thomasa c)stopy wydrążone -obcas Thomasa -pasek korekcyjny grzbietowy przy zaburzeniach wiekszego stopnia -wkładki dostosowane do zniekształceń -forma dostosowana do zniekształceń OBUWIE WYRÓWNUJĄCE SKRÓCENIE - Wkładki do 2cm -wkładki do 13cm -powyżej 13 cm aparat z nadbudówką i sandałem ORTOPROTEZĄ