Wśród przyczyn zawężenia oscylacji czynności serca płodu w zapisie KTG można wymienić:
fizjologiczny sen płodu
podanie barbituranów matce
wcześniactwo
pobudzenie płodu
A 1 i 2 B 2 i 4 C wszystkie D tylko3 E 1,2,3
Niskie wartości pH krwi ze skalpu płodu mogą być spowodowane następującymi czynnikami:
zaburzeniem przepływu łożyskowo-pępowinowego u płodu
kwasicy u ciężarnej
hiperwentylacji u ciężarnej
miejscowym obrzękiem skóry główki płodu
A wszystkie są prawdziwe B 1, 2, 3 C 2 i 4 D 1,2, 4 E tylko 1
Wśród metod monitorowania stanu płodu, w których wykorzystano zjawisko Dopplera należy wymienić:
kardiotokografię
pulsoksymetrię
badanie przepływu krwi w t.pępowinowej
ekg płodowe
A 1 i 2 B 2 i 3 C 1 i 3 D tylko 3 E 3 i 4
Wśród cech deceleracji zmiennych, które pogarszają rokowanie należy wymienić:
brak powrotu do pierwotnej podstawowej czynności uderzeń serca płodu
zanik oscylacji w czasie deceleracji
podwojenie i zaokrąglenie deceleracji
długotrwała akceleracja lub tachykardia wyrównawcza po zakończeniu deceleracji
A wszystkie B 1,2,3 C 1,2,4 D 2 i 4 E 2,3,4
Tachykardia u płodu może być spowodowana przez następujące czynniki:
zakażenia, zwłaszcza wewnątrzowodniowe
hipotermię
niedotlenienie płodu
małą dojrzałość płodu
A wszystkie B 1,2,3 C 1 i 3 D 2 i 4 E 1,3,4
Z pośród stwierdzeń dotyczących kardiotokografii wybierz te, które są prawdziwe:
najczęściej stosowaną metodą oceny czynności serca płodu jest kardiografia ultradźwiękowa, wykorzystująca efekt Dopplera
większość deceleracji występujących w zapisach KTG płodu w czasie porodu jest reakcją adaptacyjną i obronną płodu na bodźce środowiska
deceleracje późne są uważane za charakterystyczny objaw ostrej niewydolności maciczno-łożyskowej
zanik oscylacji w czasie deceleracji nie pogarsza rokowania co do stanu płodu
akceleracje są podstawowym parametrem ocenianym w tzw. teście skurczowym
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 2, 3 D 1, 2, 4 E 2, 3, 5
W czasie narastania niedotlenienia wewnątrzmacicznego w biofizycznym profilu płodu wg Manninga pojawią się nieprawidłowości według następującej kolejności:
zanik napięcia mięśniowego
największy zbiornik płynu owodniowego < 2cm
brak ruchów płodu
brak ruchów oddechowych płodu
brak akceleracji w zapisie ktg
A 1,2,3,4,5 B 3,5,1,4,2 C 5,3,4,1,2 D 2,3,4,5,1 E 4,1,3,5,2
Które ze stwierdzeń dotyczących ruchów oddechowych płodu są prawdziwe:
pierwsze ruchy brzucha i klatki piersiowej u płodu obserwowane są w 10-12 tygodniu ciąży
możliwe do oceny jakościowej i ilościowej ruchy oddechowe występują dopiero ok. 20-21 tygodnia ciąży
ruchy oddechowe u płodu maja charakter epizodyczny i są rozdzielone fazami „bezdechu”
różna jest częstość ruchów oddechowych w zależności od tygodnia ciąży
A wszystkie B 1, 3 C 2, 4 D 1,3,4 E 1,2,3
Wszystkie z podanych niżej stwierdzeń dotyczących ruchów płodu są prawdziwe z wyjątkiem:
ruchy całego ciała płodu można obserwować w badaniu ultrasonograficznym nie wcześniej jak w 7 - 8 tygodniu ciąży
w III trymestrze ciąży większość płodów wykazuje charakterystyczną zmienność dobową ze szczytem aktywności miedzy godziną 21 a 1.
istnieje zależność między obniżeniem liczby lub brakiem ruchów a niekorzystnym wynikiem ciąży
terapia sterydami nie ma wpływu na aktywność płodu
A 1 B 2 C 3 D 4 E żadnego
Następstwem wystąpienia czynności skurczowej macicy w zapisie KTG mogą być następujące zjawiska:
ruchy płodu
akceleracje
deceleracje wczesne, późne, zmienne
obniżenie ciśnienia śródmacicznego
niedotlenienie
A wszystkie B 1,3,5 C z wyjątkiem 4 D 3, 4, 5 E 1,2,3
Które z poniższych twierdzeń dotyczących deceleracji wczesnych są prawdziwe:
deceleracje wczesne są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego u płodu
przykładem deceleracji wczesnej jest tzw. „Objaw Gaussa”
spośród wszystkich deceleracji mają największe znaczenie kliniczne i zawsze oznaczają stan zagrożenia płodu
nasilone deceleracje wczesne mogą być sygnałem niewspółmierności porodowej lub nadmiernej czynności skurczowej macicy
powstawanie deceleracji wczesnych jest związane z pobudzeniem układu przywspółczulnego
A wszystkie B 1, 4, 5 C z wyjątkiem 3 D 1, 2, 4 E 2, 4, 5
Które z wyników badań przeprowadzonych celem monitorowania stanu płodu mogą świadczyć o zagrożeniu płodu w ciąży donoszonej:
niereaktywny kardiotokograficzny test niestresowy
pozytywny test skurczowy
fala zwrotna w t.pępowinowej
test Manninga oceniony na 8 pkt
„notch” w tętnicy macicznej ciężarnej
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 4, 5 D 1, 2, 3 E 1, 2, 5
Sinusoidalny zapis czynności serca płodu w KTG prawidłowo charakteryzują poniższe stwierdzenia:
jest swoistym objawem zagrożenia płodu
jest spotykany u płodów z ciężką niedokrwistością w chorobie hemolitycznej w na tle konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh
u podłoża mechanizmu powstania zapisu sinusoidalnego leży hipoksja ośrodkowego układu nerwowego
powinien być różnicowany z tzw. pseudosinusoidą powstałą po podaniu środków narkotycznych
w większości przypadków jest wskazaniem do natychmiastowego rozwiązania
A wszystkie B z wyjątkiem 4 C 1,3,5 D 1, 4, 5 E 1, 2, 3, 4
Wśród cech prawidłowego kardiotokogramu należy wymienić:
podstawowa czynność uderzeń serca płodu na minutę 110-150
zmienność długoterminowa o amplitudzie powyżej 25 uderzeń na min.
akceleracje 2 lub więcej w 10 min. oknie zapisu
deceleracje - brak lub sporadyczne krótkie i łagodne
20-40 min. okresy naprzemiennego wzrostu i zmniejszenia aktywności płodu
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 2, 3, 5 D 1, 3, 4, 5 E 1, 2, 4, 5
Wśród wskazań do wykonania badania parametrów równowagi kwasowo-zasadowej krwi włośniczkowej płodu należy wymienić:
objawy zagrożenia płodu w zapisie KTG
wzmożone napięcie mięśnia macicy oraz skurcze o nadmiernej amplitudzie i częstotliwości
stwierdzenie zielonego płynu owodniowego
podejrzenie zaburzeń w pępowinowym przepływie krwi
stwierdzenie negatywnego testu z oksytocyną
A wszystkie B 1, 3, 5 C 1, 2, 4 D z wyjątkiem 5 E 1, 3, 4, 5
4