Test 3. (BF, stany zagrożenia życia) jesień 2011

1. Chory po urazie czaszkowo - mózgowym. Reaguje na ból otwieraniem oczu i zginaniem

kończyn, a nie reaguje na głos. Ocena przytomności u chorego wg skali Glasgow

wynosi:

A. 2 punkty,

B. 4 punkty,

C. 5 punktów,

D. 6 punktów.

2. We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje?

A. upośledzenie utlenowania komórek,

B. zmniejszenie rzutu serca,

C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,

D. zwi ększenie krążącej objętości płynów.

3. Przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z powrotem to?

A. wentylacja,

B. dyfuzja,

C. perfuzja,

D. dystrybucja.

4. Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarzÄ…dowego z narastajÄ…cÄ…

niewydolnością oddechową, nieprzytomny, rana szarpana klatki piersiowej, liczne

sińce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wstępnej

diagnostyce lekarze podejrzewają odmę opłucnową prężną, pęknięcie śledziony, uraz

nerki. Które z działań jest priorytetowe w tej sytuacji?

A. drenaż jamy opłucnowej,

B. opracowanie chirurgiczne ran,

C. laparatomia z powodu urazu śledziony i nerki ,

D. torakotomia w celu leczenia odmy prężnej.

5. Reakcja zgięciowa w odpowiedzi ruchowej w skali Glasgow oznacza:

A. 1 pkt.

B. 2 pkt.

C. 3 pkt.

D. 4 pkt.

6. Uszkodzenie śródbłonka naczyń i zwiększenie przepuszczalności naczyń jest

charakterystyczne dla wstrzÄ…su:

A. hipowolemicznego,

B. kardiogennego,

C. septycznego,

D. neurogennego.

7. U pacjenta z zapaleniem mięśnia sercowego wystąpiła nagle silna duszność, kaszel

poczÄ…tkowo suchy, potem z odksztuszaniem pienistej podbarwionej krwiÄ… wydzieliny.

Chory jest przerażony, blady i zlany potem. Objawy u pacjenta wskazują na

wystÄ…pienie:

A. stanu astmatycznego,

B. obrzęku płuc,

C. krwotoku z płuc,

D. odmy wentylowej.

8. Typowa triada objawów tamponady serca to:

A. wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda tętna,

B. zapadnięte żyły szyjne + tachykardia + sinica,

C. duża amplituda tętna + sinica + wysokie OCŻ,

D. wysokie OCŻ + wysokie ciśnienie tętnicze + ciche tony serca

9. Wcześniaka po porodzie umieszczono w inkubatorze. Uzyskał 7 pkt. według oceny

dokonanej w skali Apgar Po 2 godzinach obserwujesz następujące objawy: zaciąganie

mostka, przestrzeni międzyżebrowych, dołów nadobojczykowych oraz przepony. Wymienione objawy mogą świadczyć o zespole:

A. ARDS,

B. MAS,

C. HBS,

D. RDS.

10. Stosując u wcześniaka tlenoterapię musimy pamiętać o tym, że w stosunku do dorosłego ma:

A. zmniejszoną pojemność tlenową krwi,

B. średnio mniejszą zawartość hemoglobiny we krwi,

C. zwiększoną pojemność tlenową krwi,

D. zwiększony przepływ krwi przez płuca.

11. Odma opłucnowa to:

A. obecność powietrza w luźnej tkance w okolicy szyi i mostka,

B. wprowadzenie powietrza do przestrzeni oddechowej,

C. obecność powietrza w jamie opłucnej (pomiędzy opłucną płucna, a opłucną ścienną) ,

D. nakłucie i wprowadzenie powietrza do luźnej tkanki łącznej klatki piersiowej.

12. Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe mogą powodować:

A. spadek ciśnienia tętniczego krwi ,

B. podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi ,

C. zmiany zabarwienia skóry,

D. zmiany temperatury skóry.

13. Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi:

A. 50 - 56 ml/kg m.c.

B. 55 - 60 ml/kg m.c.

C. 60 - 66 ml/kg m.c.

D. 67 - 70 ml/kg m.c.

14. Objętość oddechowa płuc to taka ilość powietrza jaka:

A. może zostać wprowadzona do płuc w czasie maksymalnego wdechu,

B. zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu,

C. może zostać wydalona z płuc w czasie maksymalnego wydechu,

D. znajduje si ę w płucach po maksymalnym wdechu.

15. Objaw „oczu lalki” może wystÄ…pić przy:

A. krwiaku nadtwardówkowym,

B. wstrząśnieniu mózgu,

C. uszkodzenia pnia mózgu,

D. stłuczeniu płatów czołowych.

16. PrzyczynÄ… hiperkallemii nie jest:

A. upośledzenie wydalania,

B. rozległy uraz tkanek u osoby z niewydolnością nerek,

C. nadużywanie środków przeczyszczających,

D. niewydolność kory nadnerczy.

17. Reguła Parklanda odnosi się do:

A. leczenia niewydolności oddechowej,

B. podawania leków przeciwdrgawkowych w stanie padaczkowym,

C. metody podawania surowicy przeciwtężcowej,

D. leczenia płynami w chorobie oparzeniowej.

18. Ostra reakcja hemolityczna powoduje zespół objawów, do których nie należy:

A. hipotensja,

B. ból w klatce piersiowej,

C. duszność,

D. spadek temperatury ciała.

19. Do powikłań uciśnięć klatki piersiowej podczas resuscytacji należą:

A. złamanie żeber, odmę opłucnową,

B. krwiak opłucnej, złamanie mostka,

C. urazy serca, uszkodzenie wątroby i śledziony,

D. wszystkie wyżej wymienione.

20. Chorego z obrzękiem płuc należy ułożyć w pozycji :

A. półwysokiej,

B. bezpiecznej na boku,

C. siedzącej z obniżeniem położenia kończyn dolnych,

D. płaskiej.

21. Oddech Kussmaula charakteryzuje siÄ™:

A. okresem bezdechu,

B. szybkim głębokim oddechem,

C. oddechem całkowicie nieregularnym,

D. coraz płytszym oddychaniem.

22. Przy migotaniu komór postępowaniem z wyboru jest:

A. kardiowersja,

B. stymulacja,

C. defibrylacja,

D. repolaryzacja.

23. U niemowlęcia sztuczne oddychanie prowadzimy obejmując ustami :

A. tylko usta niemowlęcia,

B. usta i nos niemowlęcia,

C. usta lub nos niemowlęcia,

D. tylko nos niemowlęcia.

24. U 16-letniego chłopca doszło do odmrożenia rąk. Jak postąpisz, jeżeli po pewnym

czasie na rękach pojawią się pęcherze i obrzęk?

A. przekłujesz pęcherze i nałożysz jałowy opatrunek,

B. nałożysz przymoczki z Rivanolu,

C. nałożysz jałowy opatrunek z Oxycortem,

D. nałożysz jałowy opatrunek.

25. Poszkodowanych z poważnymi obrażeniami w stanie zagrożenia życia wymagającymi

pilnego leczenia i transportu do szpitala oznacza siÄ™ kolorem:

A. czerwony,

B. żółty,

C. zielony,

D. czarny.

26. U poszkodowanego z urazem głowy należy zawsze podejrzewać wzrost ciśnienia

śródczaszkowego, jako deficyt tlenowy obrzękniętego mózgowia. Twoją uwagę powinno

zwrócić:

A. zwężenie źrenicy po stronie urazu,

B. wyciek tkanki mózgowej przez ranę w czaszce,

C. wzrost częstości oddechu,

D. bradycardia.

27. Najpoważniejszym zagrożeniem u dzieci we wszystkich nagłych stanach jest:

A. gorÄ…czka,

B. odwodnienie,

C. deficyt tlenu,

D. zasadowica metaboliczna.

28. BLS to:

A. podstawowe zabiegi resuscytacyjne,

B. zaawansowane zabiegi resuscytacyjne,

C. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników medycznych,

D. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników przedmedycznych.

29. Ze względu na różnice anatomiczne, udrożnienie dróg oddechowych małego dziecka podczas skutecznych działań ratunkowych wymaga:

A. silnego ucisku na okolicę podbródkową i wysunięcia żuchwy ku górze,

B. ułożenia dziecka w pozycji bocznej i podłożenie pod żebra zwiniętego koca,

C. podłożenia pod plecy ratowanego dziecka koca lub ręcznika grubości 2 - 3 cm,

D. wysunięcia żuchwy ku górze i nieco ku przodowi oraz uniesienia klatki piersiowej.

30. Objawy kwasicy oddechowej to:

A. bradykardia,

B. tężyczka,

C. bladość,

D. sinica.

31. Podczas działań ratunkowych powinno używać się czystego tlenu w trakcie wentylacji każdego poszkodowanego, z wyjątkiem:

A. ludzi po 65 roku życia,

B. dzieci,

C. osób oparzonych,

D. noworodków.

32. Rozpoznanie niedrożności górnych dróg oddechowych odbywa się na podstawie obserwacji :

A. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,

B. zawartości jamy ustnej oraz wysłuchiwania i wyczuwania na policzku ratownika przepływu powietrza przez nos i usta poszkodowanego,

C. ruchów oddechowych klatki piersiowej i nadbrzusza oraz ułożenia ratowanego na boku z głową umieszczoną, aby możliwy był odpływ treści z jamy ustnej ,

D. ruchów paradoksalnych klatki piersiowej i uruchomienia dodatkowych mięśni oddechowych.

33. Wstrząs hipowolemiczny jest następstwem:

A. urazu,

B. krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego,

C. cukrzycy,

D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

34. Elektrolity przeważające śródkomórkowo to:

A. potas, chlorki ,

B. potas, sód,

C. potas, magnez,

D. fosfaty, wodorowęglany.

35. Elektrolity przeważające pozakomórkowo to:

A. potas, chlorki ,

B. potas, sód,

C. potas, magnez,

D. chlorki, wodorowęglan

36. Duodenoskopia służy ocenie:

A. żołądka,

B. jelita grubego,

C. dwunastnicy,

D. jeita cienkiego.

37. Materiałem będącym źródłem zakażenia wirusowego zapalenia wątroby typu B NIE jest/NIE są:

A. krew i j ej preparaty,

B. tkanki,

C. wydzieliny i wydaliny,

D. zakażona woda.

38. O obecności krwiaka wewnątrzczaszkowego świadczą m. in. objawy:

A. nierówność źrenic, zbaczanie gałek ocznych, porażenie kończyn górnych,

B. zwężenie źrenic, symetryczność gałek ocznych, porażenie kończyn dolnych,

C. rozszerzenie źrenic, nieruchomość gałek ocznych, porażenie kończyn górnych i dolnych,

D. szeroka źrenica po stronie krwiaka, zbaczanie gałek ocznych, porażenie kończyn po stronie przeciwnej.

39. Wstrząśnienie mózgu jest następstwem:

A. krótkotrwałego uszkodzenia aksonów bez zmian anatomopatologicznych mózgu,

B. długotrwałego uszkodzenia aksonów, ze zmianami morfologicznymi mózgu,

C. obrzęku mózgu na skutek utraty przytomności,

D. zaburzeń mikrokrążenia z powodu ucisku mózgu.

40. Oddech opaczny powoduje nieskuteczność ruchów ściany klatki piersiowej w wyniku:

A. wielokrotnego złamania co najmniej 3 żeber,

B. złamania mostka pomiędzy rękojeścią a trzonem,

C. pojedynczego złamania co najmniej 6 żeber,

D. w zranieniu płuca przez odłamy żeber.

41. Objawy tamponady serca to:

A. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, wypełnienie żył szyjnych, wstrząs,

B. krwotok wewnętrzny, znaczne zapadnięcie żył szyjnych, wstrząs,

C. krwotok wewnątrzpęcherzykowy, zapadnięcie żył szyjnych, wstrząs,

D. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi , znaczne wypełnienie żył szyjnych,

wstrzÄ…s.

42. IstotÄ… dysplazji stawu biodrowego jest:

A. samoistne wysunięcie się głowy kości udowej z panewki stawowej podczas życia płodowego,

B. zwyrodnienie stawu biodrowego polegające na przedwczesnym zużyciu powierzchni stawowych,

C. samoistne wysunięcie się głowy kości udowej z panewki wskutek nieprawidłowo prowadzonego porodu,

D. niepełne wykształcenie się stawu w okresie życia płodowego.

43. Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym, musi wziąć pod uwagę:

A. głębokość snu, szerokość źrenic,

B. otwarcie oczu, odpowiedź ruchową, odpowiedź słowną,

C. stan napięcia mięśniowego, reakcję słuchową,

D. stopień pobudzenia, wyostrzenie wzroku i słuchu.

44. Do charakterystycznych objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą następujące objawy:

A. bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipertermia,

B. zawroty głowy, nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia,

C. bóle głowy, wymioty, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi , tachykardia, hipertermia,

D. nudności, obniżone ciśnienie tętnicze krwi, bradykardia, hipotermia.

45. Zator tętniczy w wi ększości przypadków rozpoczyna się nagle. Charakterystyka

objawów bólowych w zatorowości tętnic kończyn dolnych to:

A. bardzo silny ból na obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania

ruchu, ustępuje po podaniu leków przeciwbólowych,

B. umiarkowany ból na obwodzie kończyny, nie ma związku z wykonywaniem

ruchów, nie wymaga podawania środków przeciwbólowych,

C. bardzo silny ból na obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania

ruchu, nie ustępuje po lekach narkotycznych,

D. żadna z wymienionych.

46. Niechirurgicznym zabiegiem stosowanym w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego z

uniesieniem odcinka ST jest:

A. ablacja,

B. koronarografia,

C. przezskórna śródnaczyniowa plastyka tętnic wieńcowych (PTCA),

D. kardiowersja.

47. Do kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka

rozwarstwiającego aorty. Dominującym objawem klinicznym będzie:

A. duszność spoczynkowa,

B. nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej,

C. migotanie przedsionków,

D. duszność wysiłkowa.

48. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn przeciwwskazane jest:

A. częste mycie kończyn w temperaturze nie przekraczającej 37°C,

B. układanie kończyny w uniesieniu,

C. ogrzewanie kończyny termoforem o wysokiej temperaturze,

D. zaprzestanie palenia tytoniu.

49. Porównawczy pomiar ciśnienia tętniczego krwi na obu kończynach górnych to podstawowe badanie przesiewowe przeprowadzane w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu w diagnostyce:

A. zaburzeń rytmu pracy serca,

B. bólów głowy,

C. zwężenia tętnic szyjnych,

D. niedokrwienia kończyn górnych.

50. U noworodka zapadnięty brzuch przy rozszerzonej klatce piersiowej oraz trudności w oddychaniu są charakterystycznymi objawami :

A. odmy opłucnowej,

B. wrodzonej przepukliny przeponowej,

C. obecności płynu w opłucnej,

D. zapalenia płuc.

51. Nadmierna ilość śliny u noworodka świadczy o:

A. wrodzonym zarośnięciu przełyku,

B. wodogłowiu,

C. martwiczym zapaleniu jelit,

D. wgłobieniu jelit.

52. Kobieta z dużym stopniem nadwagi skarży się na nadmierne pragnienie, zwiększony

apetyt i oddawanie dużych ilości moczu. Wymienione objawy mogą świadczyć o:

A. infekcji w drogach moczowych,

B. rozwoju cukrzycy,

C. zaburzeniach elektrolitowych,

D. nadciśnieniu tętniczym.

53. Które z wymienionych objawów zaliczysz do grupy objawów wymagających

natychmiastowej pomocy lekarskiej u pacjenta z zaawansowanym nadciśnieniem:

A. silne bóle głowy z towarzyszącymi zawrotami i zaburzeniami widzenia,

B. drżenie rąk, szybki oddech,

C. niepokój, lęk,

D. zaczerwienienie twarzy, ból głowy.

54. U pacjenta chorującego od wielu lat na nadciśnienie tętnicze wystąpił nagle

silny, rozdzierający ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, z towarzyszącymi potami i uczuciem zagrażającego zasłabnięcia. Na podstawie EKG i badań biochemicznych wykluczono zawał serca. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?

A. półpasiec,

B. zapalenie płuc,

C. ostre rozwarstwienie aorty,

D. zespół WPW.

55. Pacjentka 35-letnia została przyjęta do szpitala celem diagnostyki wady serca. Na podstawie badania klinicznego ukierunkowano diagnostykę na rozpoznanie koarktacji aorty. W badaniu charakterystyczny jest objaw:

A. różnicy w budowie ciała prawej i lewej połowy,

B. różnicy ciśnień tętniczych na prawej i lewej kończynie górnej,

C. obecności tętna włośniczkowego w obrębie łożyska paznokci,

D. chromania przestankowego.

56. Który z podanych niżej wyników pomiaru tętna świadczy o tachyarytmii?

A. tętno 98 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione,

B. tętno 52 u/min, niemiarowe, słabo napięte,

C. tętno 76 u/min, miarowe, dobrze napięte, dobrze wypełnione,

D. tętno 118 u/min, słabo wypełnione, nitkowate, niemiarowe.

57. Chromanie przestankowe wynika z:

A. obecności żylaków podudzi,

B. niedoboru potasu,

C. miażdżycy naczyń kończyn dolnych,

D. zaburzeń krążenia limfatycznego w obrębie kończyn dolnych.

58. W celu wykonania zapisu EKG należy założyć elektrody kończynowe według następującego schematu:

A. elektroda czerwona - prawa noga, elektroda czarna - prawa ręka, elektroda

żółta - lewa noga, elektroda zielona - lewa ręka,

B. elektroda czerwona - prawa ręka, elektroda żółta - lewa ręka, elektroda

zielona - lewa noga, elektroda czarna - prawa noga,

C. elektroda czarna -lewa noga, elektroda czerwona - lewa ręka, elektroda

żółta - prawa ręka, elektroda zielona - prawa noga,

D. elektroda zielona - prawa ręka, elektroda żółta-prawa noga, elektroda

czarna- lewa ręka, elektroda czerwona - lewa noga

59. Sinica obwodowa powstaje w wyniku:

A. zmniejszonego dopływu krwi żylnej do płuc,

B. upośledzonej drożności tętnic lub żył ,

C. zwiększonego wykorzystania tlenu przez tkanki z powodu zastoju krwi żylnej,

D. powstawania nieprawidłowych związków hemoglobiny.

60. Koronarografia jest badaniem diagnostycznym pozwalajÄ…cym na ocenÄ™:

A. przepływu przez jamy serca,

B. drożności naczyń nerkowych,

C. drożności tętnic wieńcowych,

D. przepływu w krążeniu mózgowym.

61. Obrzęki pochodzenia sercowego umiejscowione są najczęściej:

A. na twarzy, rzadziej na kończynach,

B. uogólnione,

C. na kończynach dolnych i górnych,

D. na najniżej położonych częściach ciała.

62. Elektrokardiograficzne cechy migotania przedsionków to:

A. poszerzone, zniekształcone zespoły QRS o częstości 140-240/min,

B. załamek P i zespoły QRS pojawiają się niemiarowo,

C. nie ma załamka P, pobudzenia przedsionkowe zapisują się jako fale o

częstości 400-600/min, zespoły komorowe występują niemiarowo,

D. nie ma załamka P, natomiast są widoczne fale F o częstości 200-300/min,

zespoły komorowe występują niemiarowo.

63. Bradykardia zatokowa to czynność akcji serca poniżej:

A. 100 uderzeń na minutę,

B. 80 uderzeń na minutę,

C. 60 uderzeń na minutę,

D. 40 uderzeń na minutę.

64. Uniesienie odcinka ST obserwuje się w następujących przypadkach z wyjątkiem:

A. niedokrwistość,

B. ostry zawał serca,

C. zapalenie osierdzia,

D. dławica naczynioskurczowa.

65. Jaki oddech występuje w lewokomorowej niewydolności serca?

A. Kussmaula,

B. Cheyne-Stokesa,

C. Biota,

D. spłycony.

66. Ból towarzyszący zapaleniu osierdzia:

A. ustępuje po nitratach,

B. wzmaga się przy oddechu, kaszlu, ruchach tułowia,

C. zmniejsza się w pozycji leżącej,

D. żadne z powyższych.

67. Hipoksemia jest to:

A. zmniejszenie utlenowania krwi,

B. zwiększenie utlenowania krwi,

C. zmniejszenie zawartości dwutlenku węgla we krwi,

D. zwiększenie zawartości dwutlenku węgla we krwi.

68. Kobieta w wieku 50 lat została przyjęta do szpitala z obrzękiem płuc. U pacjentki

występują objawy: silna duszność, odkrztuszanie pienistej wydziel iny podbarwionej

na różowo, przepełnione żyły szyjne. Do obrzęku płuc dochodzi najczęściej w:

A. ostrej niewydolności prawokomorowej,

B. ostrej niewydolności lewokomorowej,

C. przewlekłej niewydolności prawokomorowej,

D. przewlekłej niewydolności lewokomorowej.

69. Zabieg Esmarcha wykonywany w czasie czynności resuscytacyjnych to:

A. specjalny sposób badania tętna na dużych tętnicach,

B. specjalny sposób nakłucia żyły podobojczykowej, stosowany w sytuacji

trudności w założeniu wenflonu do żyły obwodowej,

C. wprowadzenie elektrody endokawitarnej do stymulacji czasowej poprzez żył ę

podobojczykowÄ…,

D. specjalny sposób ułożenia głowy pacjenta podczas resuscytacji

zapewniający drożność dróg oddechowych.

70. Do szpitala został przywieziony pacjent po nagłym zatrzymaniu krążenia. W wyniku

przeprowadzonej reanimacji chory jest przytomny, odpowiada na zadawane pytania. W

celu ustalenia przyczyny nagłego zatrzymania krążenia należy:

A. wykonać 12-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne, RTG klatki

piersiowej,

B. wykonać 6-odprowadzeniowe EKG, badania laboratoryjne,

C. prowadzić całodobowe monitorowanie 1-odprowadzeniowego EKG,

D. obserwować 1-odprowadzeniowe EKG, wykonać badania laboratoryjne.

71. Które z poniższych zaburzeń rytmu serca są wskazaniami do defibrylacji?

A. migotanie i trzepotanie komór,

B. blok przedsionkowo-komorowy III°,

C. dodatkowe pobudzenia komorowe,

D. migotanie i trzepotanie przedsionków.

72. Wstrząs jest to stan, w którym dochodzi do:

A. upośledzenia przepływu tkankowego,

B. krwawienia z przewodu pokarmowego,

C. niewydolności wentylacyjnej,

D. niewydolności obturacyjnej.

73. Który z podanych objawów klinicznych może być spowodowany hipokaliemią?

A. zaburzenia rytmu serca w tym migotanie komór,

B. bradykardia lub asystolia serca,

C. wzrost ciśnienia tętniczego krwi ,

D. biegunka.

74. Tamponada serca to:

A. kołatanie serca,

B. niemiarowość całkowita,

C. przecięcie spoideł zastawek,

D. ostry ucisk serca wywołany krwawieniem.

75. Test Allena służy do oceny:

A. dokładności pomiaru ciśnienia tętniczego krwi ,

B. odpływu krwi żylnej z kończyny,

C. krążenia obocznego, gdy zostanie zamknięta tętnica promieniowa,

D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.

76. Czy sternotomia to:

A. rozejście się mostka,

B. szycie mostka,

C. pośrodkowe otwarcie klatki piersiowej,

D. boczne otwarcie klatki piersiowej.

77. Ile zastawek ma ludzkie serce:

A. 2,

B. 4,

C. 1,

D. 5.

78. Przed kaniulacją tętnic w obrębie kończyn górnych, w celu prowadzenia pomiaru

ciśnienia tętniczego metodą krwawą należy:

A. wykonać ultrasonografię tętnic kończyn górnych,

B. wprowadzi ć chorego w znieczulenie ogólne,

C. ułożyć kończynę górną wzdłuż ciała i dobrze uwidocznić okolicę

nadgarstka,

D. wykonać test Allena.

79. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwarstwienia aorty:

A. płeć żeńska, niskie ciśnienie tętnicze,

B. płeć męska, wiek 50-60 lat, niskie ciśnienie tętnicze,

C. płeć męska, nadciśnienie tętnicze, zespół Marfana,

D. nie ma żadnych.

80. Które z wymienionych objawów mogą świadczyć o niewydolności krążenia u noworodka?

A. prawidłowe oraz dobrze wyczuwalne tętno na tętnicach obwodowych,

B. skóra różowa oraz podwyższone ciśnienie krwi,

C. prawidłowy przyrost masy ciała ,

D. słabo wyczuwalne tętno, obniżone ciśnienie tętnicze a także brak

przyrostu masy ciała.

81. U rocznego dziecka wystąpiła ciężka niewydolność krążenia z epizodami utraty

świadomości. W badaniu EKG stwierdzono znacznego stopnia bradykardię oraz

całkowity brak zależności pomi ędzy załamkami P, a zespołami QRS. Na podstawie

zapisu EKG rozpoznano blok przedsionkowo-komorowy stopnia:

A. I°,

B. I I° typu periodyki Wenckebacha,

C. II°typu Mobitz II,

D. III°.

82. U dziecka z wrodzonÄ…, siniczÄ… wadÄ… serca stwierdzono policytemiÄ™. Policytemia

jest wynikiem:

A. zmniejszonego przepływu płucnego,

B. ostrego niedotlenienia,

C. przewlekłej hipoksemii ,

D. zmniejszonej produkcji amin katecholowych.

83. Najbardziej wartościowych informacj i o stanie wypełnienia łożyska naczyniowego

dostarcza:

A. Ośrodkowe Ciśnienie Żylne,

B. ciśnienie tętnicze mierzone metodą krwawą,

C. dokładnie prowadzony bilans płynów,

D. krzywa platyzmograficzna.

84. Pacjentka 48-letnia z żylakami podudzi, wielokrotnymi epizodami zapalenia żył .

Obecnie leczona z powodu kolejnego zapalenia żył . W czasie leczenia wystąpiły;

nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, kaszel, sinica, zastój krwi

w żyłach szyjnych. U pacjentki należy podejrzewać:

A. zator żył płucnych,

B. gruźlicę,

C. zawał serca,

D. zator tętnicy płucnej.

85. Rękoczyn ESMARCHA jest to zabieg:

A. bezprzyrządowego udrożnienia dróg oddechowych,

B. uciśnięcia nadbrzusza w celu udrożnienia dróg oddechowych,

C. uciśnięcia chrząstki pierścieniowatej krtani,

D. unieruchomienia złamanej kończyny.

86. Czteromiesięczne dziecko jest nieprzytomne. Na podstawie badania stwierdzono brak

czynności serca i oddechu. U niemowlęcia najkorzystniej jest badać tętno na

tętnicy:

A. szyjnej,

B. ramiennej,

C. udowej,

D. promieniowej.

87. Właściwym postępowaniem przy całkowitym zapadnięciu płuca w wyniku odmy jest:

A. leczenie zachowawcze bez względu na wielkość odmy,

B. podanie leków rozszerzających oskrzela,

C. kontrola radiologiczna z zastosowaniem leczenia zachowawczego a dopiero

przy braku poprawy drenaż jamy opłucnowej,

D. natychmiastowy drenaż chirurgiczny jamy opłucnowej.

88. Dla okresu noworodkowego charakterystyczne jest występowanie odruchów

f izjologicznych. Jednym z nich jest sytuacja, w której noworodek podczas

jednoczesnego ucisku na wewnętrzną powierzchnię obu dłoni otwiera usta. Odruch

ten zanika w połowie 2. miesiąca życia. Jest to odruch:

A. szukania,

B. toniczny szyjny symetryczny,

C. ssania,

D. Babkina.

89. Fizjologiczny spadek masy ciała u noworodka NIE powinien przekroczyć:

A. 8 % wagi urodzeniowej,

B. 10 % wagi urodzeniowej,

C. 12 % wagi urodzeniowej,

D. 14 % wagi urodzeniowej.

90. Do oceny stanu ogólnego noworodka służy skala:

A. V. Apgar,

B. Silvermanna,

C. Ballard,

D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.

91. Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest spowodowana:

A. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny pośredniej ,

B. nadmiernym wytwarzaniem bilirubiny bezpośredniej ,

C. nadmiarem glukozy w surowicy,

D. nadmiarem urobilinogenu.

92. Ważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, które może być następstwem

urazu okołoporodowego czaszki noworodka jest objaw:

A. „oka arlekina”,

B. Moro,

C. „zachodzÄ…cego sÅ‚oÅ„ca”,

D. „oczu lalki ” .

93. Porażenie splotu barkowego uwidacznia się u noworodka podczas badania odruchu:

A. ssania,

B. Moro,

C. stÄ…pania,

D. pełzania.

94. Która z cech fizjologicznych i anatomicznych układu oddechowego noworodka jest

prawdziwa?

A. noworodek oddycha wyłącznie nosem,

B. język noworodka jest mały i zgięcie głowy do przodu może spowodować

zamknięcie nagłośni,

C. tchawica noworodka jest szeroka, bardzo podatna na urazy, Å‚atwo ulega

zamknięciu przy nadmiernym zgięciu lub odchyleniu głowy,

D. nagłośnia jest duża, ukształtowana w kształcie litery Y, bardzo wrażliwa

na urazy.

95. Policytemia noworodków to:

A. zwiększenie liczby krwinek białych,

B. zwiększenie liczby krwinek czerwonych,

C. zwiększenie liczby trombocytów,

D. zwiększenie liczby retikulocytów.

96.Prawdą jest, że:

A. tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do

uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc,

B. tlen należy stosować ogrzany (temperatura 34°-37°C) i nawilżony

(wilgotność względna 90 - 100%) ,

C. w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności

tlenu we krwi,

D. wszystkie odpowiedzi sÄ… prawdziwe.

100. Hipoglikemia u noworodka definiowana jest:

A. zależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi

włośniczkowej mniejsze niż 60mg/dl,

B. niezależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi

włośniczkowej mniejsze niż 40mg/dl,

C. niezależnie od dojrzałości noworodka, jako stężenie glukozy we krwi

włośniczkowej mniejsze niż 60mg/dl,

D. żadna z wymienionych definicji nie jest prawidłowa.

101. Pielęgniarka/położna powinna wiedzieć, że w warunkach fizjologicznych wartości

saturacji SpO2 85%-95% są wartością prawidłową u noworodka. Saturacja to wyrażony

w procentach stosunek:

A. tlenu do dwutlenku węgla,

B. oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny,

C. tlenu do całkowitej hemoglobiny,

D. tlenu do oksyhemoglobiny.

102. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest:

A. adrenalina,

B. epinefryna,

C. wodorowęglan sodu,

D. prawidłowe są odpowiedzi A i B.

103. Agnozja to:

A. zniesienie czucia bólu,

B. niezdolność rozpoznawania przedmiotów i zjawisk pomimo zachowanej

zdolności percepcji ,

C. niezborność ruchowa,

D. wszystkie wymienione.

104. AfazjÄ™ charakteryzuje uszkodzenie:

A. zawsze lewej półkul ,

B. zawsze prawej półkuli ,

C. lewej półkuli u osób praworęcznych,

D. lewej lub bardzo rzadko prawej półkuli u osób praworęcznych.

105. Ruchy mimowolne to:

A. rytmiczne ruchy oscylujące przeważnie o niewielkiej amplitudzie,

dotyczące głównie dystalnych odcinków kończyn,

B. dowolne skurcze mięśni, długotrwałe lub przerywane,

C. zaburzenia wykonywania celowych czynności ruchowych,

D. ruchy powstające w sposób niezamierzony i zwykle niemożliwe do

opanowania.

106. W ocenie orientacji allopsychicznej pytamy pacjenta o:

A. imiÄ™ i nazwisko,

B. miejsce, w którym się znajduje,

C. datÄ™,

D. prawidłowe są odpowiedzi B i C.

107. Całkowita niemożność wykonywania ruchu jedną kończyną to:

A. tetraplegia,

B. monoplegia,

C. hemiplegia,

D. paraplegia.

108. W skali Glasgow ocenia siÄ™ reakcje:

A. otwierania oczu i ruchowe,

B. otwierania oczu i słowne,

C. słowne i ruchowe,

D. otwierania oczu, słowne i ruchowe.

109. W zespole nadciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi do reakcji wegetatywnych

zwanych odruchem Cushinga, który polega na:

A. wzroście ciśnienia tętniczego i jednoczesnym zwolnieniu tętna,

B. wzroście ciśnienia tętniczego i jednoczesnym przyspieszeniu tętna,

C. spadku ciśnienia tętniczego i jednoczesnym zwolnieniu tętna,

D. spadku ciśnienia tętniczego i jednoczesnym przyspieszeniu tętna.

110. Sopor to:

A. sen patologiczny,

B. pół śpiączka,

C. śpiączka,

D. senność.

111. Napięcie mięśniowe w chorobach móżdżku jest:

A. podwyższone,

B. obniżone,

C. nie zaburzone,

D. podwyższone lub obniżone.

112. Odruch rzęskowy, polega na:

A. zamknięciu oka w wyniku drażnienia mechanicznego rzęsy,

B. niezamykaniu oczu pomimo drażnienia mechanicznego rzęsy,

C. reakcji gałki ocznej na światło,

D. reakcji gałki ocznej na ból.

113. Apraksja jest to?

A. niezdolność mowy,

B. niezdolność do wykonywania wyuczonych, celowych czynności ruchowych,

C. niezdolność postrzegania barw i kształtów,

D. niezdolność czytania.

114. W pielęgniarskiej ocenie (etap badania f izykalnego) stanu chorego ze

stwardnieniem rozsianym, można zidentyfikować charakterystyczne objawy dla

zaburzeń móżdżkowych jak:

A. dysmetria,

B. osłabienie siły mi ęśniowej,

C. wygórowanie odruchów,

D. objaw Rossolimo.

115. Stwardnienie zanikowe boczne należy do chorób:

A. neuronu ruchowego,

B. neuronu czuciowego,

C. demielinizacyjnych,

D. układu pozapiramidowego.

116. Na czym polega występujący w późniejszym okresie SM, u części chorych, objaw

Lhermitte'a?

A. na występowaniu bólu w karku po odchyleniu głowy do przodu,

B. na występowaniu bólu w karku po odchyleniu głowy do tyłu,

C. na wystÄ™powaniu mimowolnych, „drgajÄ…cych” ruchów gÅ‚owy po zgiÄ™ciu karku,

D. na uczuciu spÅ‚ywania „prÄ…du elektrycznego” wzdÅ‚uż krÄ™gosÅ‚upa po zgi Ä™ciu

karku.

117. Przełom cholinergiczny objawia się:

A. potami , zaburzeniami oddechowymi , wzrostem napięcia mięśniowego,

B. zaburzeniami oddechowymi , nadpobudliwością, rozszerzeniem źrenic,

C. rozszerzeniem źrenic, drgawkami , zaburzeniami przytomności,

D. zwężeniem źrenic, zaburzeniami oddechowymi , biegunką.

118. Miastenia należy do grupy chorób:

A. choroby pierwotnie mięśniowe,

B. choroby złącza nerwowo-mięśniowego,

C. choroby zwiÄ…zane z uszkodzeniem obwodowego neuronu ruchowego,

D. choroby związane z uszkodzeniem rogu przedniego rdzenia kręgowego (tzw. motoneuronu).

119. Przeprowadzając badanie fizykalne (neurologiczne) u chorego z miastenią, należy

ocenić:

A. dyskinezÄ™,

B. atetozÄ™,

C. apokamnozÄ™,

D. dyzestezjÄ™.

120. Przy obwodowym uszkodzeniu nerwu VII występuje niedomykalność powieki oraz:

A. opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie

uszkodzonej ,

B. opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie przeciwnej

do uszkodzenia,

C. wygładzenie fałdu nosowo-policzkowego, zaburzenia połykania,

D. zaburzenia połykania, zaburzenia smaku.

121. Do objawów oponowych charakterystycznych dla zapalenia opon mózgowych i mózgu NIE

należy:

A. sztywność karku,

B. objaw Brudzińskiego,

C. objaw Hornera,

D. objaw Kerniga.

122. Objaw Babińskiego jest nieobecny, gdy:

A. następuje zgięcie podeszwowe wszystkich palców,

B. paluch prostuje się, pozostałe palce zginają się,

C. paluch prostuje siÄ™ a stopa zgina siÄ™ grzbietowo,

D. paluch zgina się a pozostałe palce rozpościerają się wachlarzowato.

123. Wynik ujemny próby Romberga stwierdzamy, jeżeli pacjent:

A. stoi ze złączonymi stopami z otwartymi i zamkniętymi oczami,

B. stoi, gdy ma oczy otwarte a upada, gdy ma zamknięte,

C. stoi, gdy ma oczy otwarte a zaczyna się kiwać, gdy ma zamknięte,

D. nie jest w stanie ustać, gdy ma oczy otwarte i stopy złączone.

124. Zaburzenia mowy u pacjentów z dłużej trwającą chorobą Parkinsona polegające na

przyspieszeniu mowy, bełkotliwości szczególnie w sytuacjach napięcia

emocjonalnego to:

A. afazja motoryczna,

B. afazja sensoryczna,

C. dysfazja,

D. dyzartria.

125. Porozumiewając się z pacjentem z afazją ruchową należy:

A. zachęcać pacjenta do mówienia i powstrzymywać się od krytyki,

B. stosować tylko komunikację pozawerbalną,

C. zmuszać pacjenta do mówienia,

D. korygować nieprawidłowe wypowiedzi chorego.

126. Który objaw nie jest znamienny dla przebiegu rwy kulszowej?

A. wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych,

B. zniesienie f izjologicznej lordozy,

C. dodatni objaw Lasequ'a,

D. objaw Kerniga.

127. Który objaw świadczy o wystąpieniu przełomu miastenicznego?

A. biegunka,

B. szerokie źrenice,

C. senność,

D. wymioty.

128. Zaburzenia połykania, występujące u pacjentów z guzem kąta mostowo - móżdżkowego,

związane są z uszkodzeniem nerwów czaszkowych:

A. I, II, VI ,

B. IX, X,

C. III, VI ,

D. IV, V.

129. U chorych z objawami wzmożonego ciśnienia czaszkowego upuszczenie płynu

mózgowo-rdzeniowego może stać się przyczyną:

A. zaburzeń świadomości,

B. wklinowania pnia mózgu do szczeliny namiotu lub rdzenia przedłużonego do

otworu potylicznego wielkiego,

C. płynotoku,

D. gwałtownie narastającego bólu głowy.

130. Przy obustronnym uszkodzeniu płatów potylicznych dochodzi do:

A. zaburzeń orientacji wzrokowo-przestrzennej ,

B. ślepoty korowej,

C. głuchoty korowej,

D. upośledzenia pamięci.

131. Czym charakteryzuje siÄ™ szok rdzeniowy?

A. zniesieniem czynności dowolnej i odruchowej rdzenia,

B. zniesieniem tylko czynności dowolnej rdzenia,

C. zniesieniem tylko czynności odruchowej rdzenia,

D. zaburzeniem równowagi pomiędzy układem współczulnym i przywspółczulnym.

132. Chłopak lat 15, od dwunastu lat choruje na padaczkę. Obecnie jest hospitalizowany

w oddziale neurologi i celem ustalenia dawki nowego leku

przeciwpadaczkowego.Podczas napadu padaczkowego pierwsza pomoc pielęgniarska

polega na:

A. założeniu cewnika Foleya,

B. podaniu środka obniżającego ciśnienie wewnątrzczaszkowe,

C. zabezpieczeniu chorego przed urazem,

D. zmierzeniu temperatury ciała.

133. Odruchowa reakcja dziecka na gwałtowną zmianę pozycji lub głośny hałas,

utrzymująca się do około 4 miesiąca życia, to odruch:

A. Galanta,

B. Pereza,

C. Babińskiego,

D. Moro.

134. „Objaw zachodzÄ…cego sÅ‚oÅ„ca” wyraża siÄ™:

A. uwidocznieniem rąbka twardówki nad górną częścią tęczówki,

B. uwidocznieniem się szerszej źrenicy,

C. uwidocznieniem się wąskiej źrenicy,

D. oczoplÄ…sem i drgawkami .

135. Zespół Guillain-Barre charakteryzuje się narastaniem porażenia w kierunku od:

A. klatki piersiowej w dół, aż do stóp,

B. przepony w dół ,

C. stóp poprzez kończyny dolne i wyżej,

D. barków w dół .

136. Chłopiec, lat 10, został przyjęty do szpitala po upadku z drzewa. Które z badań

jest najbardziej przydatne w diagnozowaniu uszkodzeń kręgosłupa i rdzenia

kręgowego u dzieci?

A. badanie elektromiograficzne,

B. rezonans magnetyczny,

C. zdjęcie rentgenowskie,

D. badanie elektroencefalograficzne.

137. Zespół hiperkinetyczny polega na:

A. obniżonym napięciu mięśniowym,

B. rytmicznych skurczach mięśni,

C. pojawieniu się ruchów mimowolnych,

D. nadmiernym pobudzeniu chorego.

138. Porażenie mięśni kończyn i tułowia, po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego w

odcinku C6 nosi nazwÄ™:

A. paraplegii ,

B. tetraplegi i ,

C. hemiplegi i ,

D. monoplegi i .

139. Udar mózgu to:

A. powolnie narastające, naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione

zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny,

B. naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu

utrzymujÄ…ce siÄ™ tylko do 24 godzin,

C. nagle rozpoczynające się naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione

zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny,

D. wszystkie prawdziwe.

140. Chory lat 29 ma uszkodzony rdzeń kręgowy. Występuje porażenie 4-kończynowe

spastyczne. Pęcherz moczowy automatyczny, zaburzenia oddechowe. Na podstawie

opisanych objawów można przypuszczać, że doszło do uszkodzenia kręgosłupa w

odcinku:

A. lędźwiowym,

B. piersiowym,

C. piersiowo-ledźwiowym,

D. szyjnym.

141. Porażenie kończyn dolnych to:

A. osłabienie siły mi ęśniowej kończyn dolnych,

B. wykonywanie ruchów czynnych w niepełnym zakresie,

C. brak ruchów czynnych kończyn dolnych, siła mi ęśniowa wg skali Lovetta 0,

D. brak ruchów czynnych kończyn dolnych, siła mi ęśniowa wg skali Lovetta 1.

142. Do Zakładu Opiekuńczego, celem dalszego leczenia i rehabi l i tacj i , został przyjęty

pacjent po udarze mózgu, z afazją czuciową. Problemy pielęgnacyjne związane będą

z trudnością nawiązania kontaktu, ponieważ afazja czuciowa to trudność:

A. czytania, liczenia, pisania,

B. rozumienia mowy,

C. w doborze słów,

D. w artykulacji słów.

143. Narastająca duszność z niepokojem i kaszlem oraz odksztuszaniem wodnistej,

czerwonawej i spienionej plwociny jest objawem:

A. zapalenia płuc,

B. zamkniętego urazu klatki piersiowej,

C. odmy prężnej,

D. obrzęku płuc.

144. IV stopień wg testu Lovetta oznacza, że pacjent posiada zdolność wykonania ruchu

czynnego z pokonaniem:

A. znacznego oporu,

B. oporu danej części ciała,

C. pewnego oporu,

D. w warunkach odciążenia.

145. Objawami fizycznymi izolowanej utraty wody u osoby starszej, jest:

A. sucha skóra nie pozbawiona turgoru, suchy i obłożony język, ciśnienie

tętnicze krwi prawidłowe,

B. sucha skóra pozbawiona turgoru, ciśnienie tętnicze krwi obniżone, żyły

zapadnięte,

C. sucha skóra, osłabienie mięśniowe, niemiarowa akcja serca,

D. wszystkie prawdziwe.

146. Co oznacza pojęcie spastyczny?

A. fizjologiczne napięcie mięśniowe: ciągłe, umiarkowane skurcze mięśniowe,

B. obniżone napięcie mięśniowe,

C. wzmożone napięcie mięśniowe - inaczej sztywność,

D. napięcie pomocnicze, wspierające pracę mięśniową.

147. Która krzywizna kręgosłupa u niemowląt kształtuje się jako pierwsza?

A. lordoza szyjna,

B. kifoza piersiowa,

C. lordoza lędźwiowa,

D. skolioza piersiowa.

148. Wiek zębowy określamy na podstawie:

A. liczby zębów stałych,

B. liczby wyrżniętych zębów oraz stadium ich formowania się,

C. oceny wzrostu szczęk na długość,

D. kolejności wyrzynania się zębów.

149. Odruch chwytny:

A. zanika w 1 m-cu życia,

B. zanika ok. 3 m-ca życia,

C. zanika ok. 6 m-ca życia,

D. pojawia si ę ok. 3 m-ca życia.

150. Aktywność gonadotropin zaczyna się ujawniać od około:

A. 6 m-ca życia dziecka,

B. 1 roku życia dziecka,

C. 4 roku życia dziecka,

D. 8 - 9 roku życia dziecka.

151. Żółtaczka fizjologiczna w okresie noworodkowym jest spowodowana:

A. obniżoną sprawnością wątroby w zakresie przemiany hemoglobiny w

bilirubinÄ™,

B. przerostem przewodu wÄ…trobowego,

C. niedorozwojem przewodu wÄ…trobowego,

D. niedorozwojem funkcji pęcherzyka żółciowego

152. MetodÄ… oceny wieku kostnego jest:

A. rentgenogram dłoni i nadgarstka,

B. pomiar długości kości długich,

C. rentgenogram kręgosłupa,

D. badanie densytometryczne.

153. W pierwszych dniach po urodzeniu u noworodka donoszonego w fazie adaptacji układu

moczowego NIE występuje:

A. białkomocz,

B. obecność moczanów w moczu,

C. małe przesączanie kłębkowe,

D. zwiększona osmolarność moczu.

154. Objaw Ortolaniego to objaw:

A. wyważania,

B. przeskakiwania,

C. odwodzenia,

D. utykania.

155. Badanie widzenia barwnego przeprowadza siÄ™ u:

A. dzieci czteroletnich,

B. dzieci sześcioletnich,

C. dzieci dziesięcioletnich,

D. młodzieży czternastoletniej .

156. Duszność wdechowo - wydechowa charakterystyczna jest dla:

A. obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej ,

B. zapalenia płuc, chorób opłucnej,

C. zwężenia krtani i tchawicy,

D. wrodzonej wiotkości nagłośni i krtani.

157. U 6-letniego chłopca stwierdzono zaczerwienienie moszny, bolesność i powiększenie

jednego j ądra. Istnieje podejrzenie skrętu j ądra. Ryzyko zmian martwiczych gonady

zależy od:

A. wieku pacjenta,

B. czasu trwania skrętu,

C. wielkości gonady,

D. strony gonady.

158. W nagłym zatrzymaniu krążenia wykonuje się kolejno czynności:

A. masaż serca, udrożnienie dróg oddechowych, sztuczne oddychanie,

B. sztuczne oddychanie, uderzenie przedsercowe oraz masaż serca,

C. udrożnienie dróg oddechowych, sztuczne oddychanie, masaż serca,

D. sztuczne oddychanie, rękoczyn Heimlicha, masaż serca

159. Krzywa EKG, w przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia typu Mobitz I,

charakteryzuje siÄ™:

A. stałym odstępem PQ oraz wypadaniem zespołów QRS po niektórych załamkach

P,

B. narastającym wydłużeniem odstępu PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS,

C. narastającym wydłużeniem odstępu PQ oraz szerokim zespołem QRS,

D. stałym odstępem PQ oraz wąskim zespołem QRS.

160. Automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) można stosować u dzieci:

A. powyżej 8 roku życia,

B. powyżej 1 roku życia,

C. o masie ciała powyżej 15 kg,

D. nie ma rozgraniczeń wiekowych.

161. Cykl krążeniowo - oddechowy przy nagłym zatrzymaniu krążenia u osoby dorosłej niezaintubowanej to:

A. 15 ucisków - 1 wdech,

B. 30 ucisków - 2 wdechy,

C. 15 ucisków - 3 wdechy,

D. 15 ucisków - 4 wdechy.

162. Który z poniższych elementów nie dotyczy mechanizmu kompensacyjnego we wstrząsie?

A. przyspieszenie czynności serca,

B. rozszerzenie naczyń trzewnych,

C. przyspieszenie czynności oddechowej,

D. zwężenie naczyń trzewnych.

163. Po stwierdzeniu migotania komór (VF), w warunkach pomocy przedszpitalnej, należy:

A. prowadzić BLS przez 1-3 minut,

B. natychmiast podać leki antyarytmiczne,

C. natychmiast rozpocząć RKO, wykonać defibrylację i ponownie uciskać klatkę

piersiowÄ…,

D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

164. Prawidłowe postępowanie w warunkach przedszpitalnych, w przypadku podejrzenia

odmy prężnej, polega na:

A. wykonaniu w trybie pilnym przyłóżkowego rtg klp i po uzyskaniu

potwierdzenia rozpoznania wykonanie punkcji odbarczającej w 2 przestrzeni międzyżebrowej (linia obojczykowa środkowa),

B. wykonaniu w trybie pilnym przyłóżkowego rtg klp i po uzyskaniu potwierdzenia rozpoznania wykonanie punkcji odbarczającej w 5 przestrzeni międzyżebrowej (linia pachowa środkowa),

C. natychmiastowym wykonaniu punkcji odbarczającej w 2 przestrzeni międzyżebrowej (linia obojczykowa środkowa),

D. natychmiastowym wykonaniu punkcji odbarczającej w 5 przestrzeni międzyżebrowej (linia pachowa środkowa).

165. Resuscytację krążeniowo-oddechową u osoby dorosłej rozpoczynamy od 5 oddechów

ratowniczych w przypadku NZK spowodowanego:

A. urazem,

B. ciążą,

C. zatruciem,

D. tonięciem.

166. Na sinicę obwodową wskazują następujące objawy z wyjątkiem:

A. zasinienia błon śluzowych gardła i języka,

B. zasinienia płatków uszu,

C. zasinienia palców dłoni ,

D. zasinienia nosa.

167. Pośredni masaż serca u noworodka należy wykonać w przypadku:

A. tachykardii ,

B. bradykardii poniżej 80 uderzeń/minutę,

C. braku oddechu,

D. bradykardii poniżej 60 uderzeń/minutę.

168. We wstępnym leczeniu zawału mięśnia sercowego zazwyczaj stosuje się:

A. nitroglicerynÄ™, heparynÄ™, aspirynÄ™,

B. nitroglicerynÄ™, aspirynÄ™, morfnÄ™, tlen,

C. klopidogrel, heparynÄ™, apirynÄ™, tlen,

D. nitroglicerynÄ™, klopidogrel, heparynÄ™, aspirynÄ™.

169. Noworodki, które nie mają tętna i nie oddychają, są wiotkie i nie mają odruchów,

ich skóra jest blada lub sina, według skal i Apgar otrzymają:

A. 0 pkt,

B. 1 pkt,

C. 2 pkt,

D. 3 pkt.

170. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wstrząsu rdzeniowego?

A. szybkie tętno, lepka skóra,

B. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra,

C. wolne tętno, lepka skóra,

D. tętno w normie, skóra różowa o prawidłowej temperaturze.

171. Do uciskania klatki piersiowej u dorosłego ręce układamy:

A. na środku żeber,

B. na dolnym końcu mostka,

C. na środku klatki piersiowej,

D. na lewo od środka mostka nad sercem.

172. Leki w resuscytacji krążeniowo-oddechowej podajemy drogą:

A. dożylną, domięśniową,

B. domięśniową, podskórną,

C. dotchawiczą, domięśniową,

D. dożylną, doszpikową.

173. Wartość energii do pierwszego wyładowania podczas defibrylacji u dziecka ważącego

20 kg wynosi:

A. 20 J,

B. 40 J,

C. 60 J,

D. 80 J.

174. Cykl krążeniowo - oddechowy wg Wytycznych Polskiej Rady Resuscytacji, przy nagłym

zatrzymaniu krążenia u dziecka prowadzony przez 1 ratownika przedmedycznego,

wynosi:

A. 5 uciśnięć - 1 wdech,

B. 30 uciśnięć - 2 wdechy,

C. 15 uciśnięć - 1 wdech,

D. 5 uciśnięć - 2 wdechy.

175. Do nieaktywnych postaci hemoglobiny należy:

A. methemoglobina,

B. oksyhemoglobina,

C. hemoglobina płodowa,

D. żadna z powyższych.

176. Po wykonaniu defibrylacji AED powinno zalecić:

A. ocenę tętna,

B. wykonanie kolejnej defibrylacji ,

C. ułożenie w pozycji bezpiecznej ,

D. podjęcie resuscytacji krążeniowo - oddechowej.

177. W przypadku trudności w interpretacji zapisu EKG, w zróżnicowaniu asystolii i niskonapięciowego migotania komór należy:

A. bezwzględnie wykonać defibrylację,

B. wykonać kardiowersję,

C. uciskać klatkę piersiową,

D. wykonać uderzenie przedsercowe.

178. Charakterystycznym objawem przewlekłej niewydolności prawokomorowej NIE jest:

A. powiększenie się wątroby,

B. sinica palców rąk, nóg,

C. zwiększenie masy ciała,

D. duszność typu orthopnoe.

179. Typowy ból w dławicy piersiowej NIE jest zależny od:

A. cyklu oddechowego,

B. temperatury otoczenia,

C. stresu emocjonalnego,

D. wysi Å‚ku fizycznego.

180. O dokonującym się zawale mięśnia sercowego może świadczyć ból w klatce piersiowej, który:

A. nie ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny,

B. ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny,

C. trwa 20-30 minut i więcej,

D. prawidłowa odpowiedź A i C.

181. Dokonując pomiaru ciśnienia tętniczego krwi , mankiet uciskający ramię należy

wypełnić powietrzem:

A. do poziomu około 10-20 mm Hg powyżej palpacyjnie stwierdzanego momentu zniknięcia tętna na tętnicy promieniowej ,

B. do poziomu około 20-30 mm Hg powyżej palpacyjnie stwierdzanego momentu zniknięcia tętna na tętnicy promieniowej ,

C. do momentu odczuwanego i zgłaszanego przez pacjenta bólu,

D. zawsze do poziomu 180-190 mm Hg.

182. Który z objawów fizykalnych i dolegliwości jest najbardziej charakterystyczny dla

niewydolności lewokomorowej?

A. poszerzenie żył szyjnych,

B. wodobrzusze,

C. duszność w pozycji leżącej,

D. obrzęki krążeniowe.

183. Próba Trendelenburga służy do oceny:

A. ref luksu w żyłach powierzchownych,

B. drożności żył przeszywających,

C. wydolności żył głębokich,

D. wydolności żyły odpiszczelowej.

184. Do szpitala zostaÅ‚ przyjÄ™ty pacjent z bólami brzucha o charakterze napadowym ( falowym) , zatrzymaniem gazów i stolca (wzdÄ™cia), wymiotujÄ…cy treÅ›ciÄ… cuchnÄ…cÄ… o zabarwieniu brunatno-zielonym ( tzw. „wymioty kaÅ‚owe”). Powyższe objawy Å›wiadczÄ… o:

A. chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy,

B. krwawieniu z żylaków przełyku,

C. niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego,

D. atonii żołądka.

185. Dysfagia jest to zaburzenie dotyczÄ…ce:

A. połykania,

B. trawienia,

C. wchłaniania,

D. wydalania.

186. Do cech fizykalnych moczu należy:

A. woń, przejrzystość, zabarwienie, gęstość względną i pH moczu,

B. woń, przejrzystość, zabarwienie, białkomocz, cukromocz, wałeczkomocz,

C. cukromocz, białkomocz,

D. krwiomocz, leukocyturia, wałeczkomocz, bakteriomocz.

187. Pyuria to:

A. ropomocz,

B. wielomocz,

C. wałeczkomocz,

D. bakteriomocz.

188. Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym spowodowany jest obecnością w

moczu:

A. glukozy,

B. lipidów,

C. fosforanów,

D. białka.

189. U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w obrębie:

A. nerek,

B. wÄ…troby,

C. śledziony,

D. trzustki .

190. Objawy dyzuryczne sÄ… charakterystyczne dla:

A. przewlekłej niewydolności nerek,

B. ostrej niewydolności nerek,

C. zakażenia układu moczowego,

D. kolki nerkowej .

191. Wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się nykturię, co oznacza:

A. bolesne oddawanie moczu,

B. konieczność oddawania moczu w nocy,

C. obecność białka w moczu,

D. zwiększone wydalanie moczu.

192. Objawami odwodnienia hipertonicznego NIE jest/sÄ…:

A. uczucie silnego pragnienia,

B. suchość błon śluzowych,

C. obrzęki obwodowe ciała,

D. zaburzenia psychiczne.

193. Jaka ilość glukozy (w gramach) jest podawana pacjentowi (z wyjątkiem kobiety

ciężarnej) do wypicia w doustnym teście obciążenia glukozą?

A. 150,

B. 75,

C. 50,

D. 100.

194. Typowym objawem w moczówce prostej jest:

A. polyuria,

B. anuria,

C. oliguria,

D. nykturia

195. Otyłość rozpoznajemy, gdy:

A. BMI >30 kg/m2,

B. BMI 25,0 - 29,9 kg/m2,

C. BMI 18,5 - 24,9 kg/m2,

D. BMI < 19 kg/m2.

196. W ciągu ilu minut pacjent poddany doustnemu testowi obciążenia glukozą powinien wypić glukozę?

A. 3 - 5,

B. 5 - 10,

C. 10 - 15,

D. 25 - 30.

197. Poziom hemoglobiny glikozylowanej jest oznaczany w celu:

A. wykrycia cukrzycy utajonej,

B. oceny wyrównania metabolicznego cukrzycy,

C. rozpoznania typu cukrzycy,

D. ustalenia doustnego leczenia cukrzycy.

198. Objawami przedmiotowymi czerwienicy prawdziwej NIE jest:

A. świąd skóry występujący po gorącej kąpiel i ,

B. ciemnoczerwone zabarwienie skóry, błon śluzowych,

C. powiększenie śledziony, wątroby, przekrwienie spojówek,

D. przekrwienie i zaczerwienienie rak, stóp, mał żowin usznych.

199. Dodatnia próba opaskowa jest charakterystyczna dla:

A. hemofilii A,

B. trombocytopeni i ,

C. niedokrwistości aplastycznej,

D. zespołu Schoenleina-Henocha.

200. KonsekwencjÄ… neutropeni i jest:

A. zmniejszenie odporności i wzrost podatności na zakażenie,

B. zwiększone ryzyko na krwawienia i krwawienia samoistne,

C. obniżony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i wzrost

podatności na krwawienie z naturalnych otworów ciała,

D. podwyższony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i związane z

tym ryzyko wystąpienia zatorów i zakrzepów.

201. Rumień na twarzy w kształcie motyla jest typowym objawem dla:

A. sarkoidozy,

B. tocznia układowego,

C. zapalenia tkanki Å‚ Ä…cznej,

D. rumienia wielopostaciowego.

202. Hiperurykemia to:

A. zmniejszone wydzielanie kwasu moczowego z moczem,

B. zmniejszone stężenie kwasu moczowego w surowicy,

C. wzmożone wydzielenia kwasu moczowego z moczem,

D. zwi ększone stężenie kwasu moczowego w surowicy.

203. W dnie moczanowej nadmierny wysiłek f izyczny, palenie tytoniu, stres, nadużywanie

alkoholu powodujÄ…:

A. znaczne obni żenie poziomu kwasu moczowego,

B. nieznaczne obniżenie poziomu kwasu moczowego,

C. wzrost stężenia kwasu moczowego,

D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

204. Jedna z najbardziej typowych lokalizacji procesu zapalnego w zesztywniajÄ…cym

zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK) to:

A. mięśnie obręczy barkowej,

B. stawy mi ędzypaliczkowe rąk i stóp,

C. stawy krzyżowo-biodrowe,

D. stawy kolanowe.

205. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, pierwsze objawy dotyczą zwykle:

A. dużych stawów dłoni i stóp,

B. dużych stawów dłoni i małych stawów stóp,

C. stawów kręgosłupa i małych stawów stóp,

D. drobnych stawów dłoni, następnie stawów kolan i śródstopia.

206. Osutka plamisto- grudkowa jest charakterystycznÄ… reakcjÄ… alergicznÄ… na:

A. leki farmakologiczne,

B. użądlenia owadów,

C. nawozy sztuczne,

D. substancje zapachowe.

207. Triada objawów klinicznych Choroby Parkinsona: drżenie spoczynkowe, sztywność

mięśniowa oraz spowolnienie ruchowe, pojawia się na skutek postępującego i znacznego niedoboru następującego neuroprzekaźnika:

A. acetylocholiny,

B. serotoniny,

C. adrenaliny,

D. dopaminy.

29

---