Podobno Tychy (18)


Który z poniższych objawów klimakterycznych jest najwyżej punktowany w skali Kuppermana:

A. zaburzenia snu

B. uderzenia krwi do głowy

C. pocenie się

D. kołatania serca

E. przygnębienie

Jedynie uderzenia krwi do głowy ocenia się na 4 punkty w skali Kuppermana, pocenie i zaburzenia snu ocenia się na 2 punkty, pozostałe objawy - po 1 punkcie.

Prawidłowa odpowiedź: B.

Klasyczny zespół Sheehana, z całkowitą niewydolnością przysadki objawia się następującymi cechami z wyjątkiem:

A. inwolucji sutków

B. braku miesiączki

C. zaniku owłosienia łonowego i pachowego

D. hyperglikemii

E. braku laktacji

W klasycznym zespole Sheehana występują wyżej wymienione objawy z wyjątkiem hyperglikemii. Ponadto występuje niewydolność tarczycy i nadnerczy.

Prawidłowa odpowiedź: D.

Ujemny wynik próby estrogenowo-progesteronowej, po uprzednim wykluczeniu ciąży, przemawia za brakiem miesiączki:

1. pochodzenia jajnikowego

2. pochodzenia macicznego

3. z powodu braku reakcji na podany estrogen

4. z powodu nadczynności tarczycy

5. z powodu menopauzy

Wskaż, które stwierdzenia są prawidłowe:

A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 2,4. E. 3,4.

Ujemny wynik wymienionego testu przemawia za maciczną przyczyną braku miesiączki, lecz czasem może być związany z brakiem reakcji na stosowany doustnie estrogen.

Prawidłowa odpowiedź: B.

Do objawów ubocznych hormonalnej terapii zastępczej, związanych z działaniem estrogenów nie należy:

A. przyrost masy ciała

B. mastalgia

C. migrena

D. zatrzymanie płynów

E. suchość pochwy

Niedomoga hormonalna jajników w okresie menopauzy i związany z nią hipoestrogenizm powoduje w organizmie szereg niekorzystnych zmian, w tym suchość pochwy. Podawanie egzogennych estrogenów powinno to zjawisko redukować, a nie nasilać.

Prawidłowa odpowiedź: E.

Octan medroksyprogesteronu (MPA) podawany domięśniowo w postaci depot powoduje następujące zjawiska:

1. blokowanie śluzu szyjkowego

2. zmiany progestacyjne w endometrium

3. zahamowanie wzrastania pęcherzyków jajnikowych

4. zahamowanie wydzielania estrogenów

5. obniżenie ruchliwości jajowodów

Wskaż, które stwierdzenia są prawdziwe:

A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 2,3,4, D. 3,4,5. E. 1,3,5.

Zahamowanie wydzielania FSH przez MPA w postaci depot nie jest tak znaczne, jak w przypadku dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej, co powoduje, że wzrastanie pęcherzyków jajnikowych i wydzielanie estrogenów nie są zahamowane.

Prawidłowa odpowiedź: B.

Wskaż zdanie prawdziwe związane z dystocją barkową.

  1. Dystocja barkowa jest poważnym powikłaniem porodu ale dotyczy tylko płodów makrosomicznych, a najskuteczniejszą metoda leczenia w przypadku tego powikłania jest rękoczyn Kristellera.

  2. Zdarza się w około 2-3 przypadkach na wszystkich 1000 porodów.

  3. Prawidłowe postępowanie obejmuje w pierwszej kolejności zastosowanie manewru McRobertsa i ucisk nadłonowy, a postępowanie to jest skuteczne w ponad 90% przypadków dystocji barkowej.

  4. Prawidłowa odpowiedź A i B

  5. Prawidłowe odpowiedzi B i C

UZASADNIENIE: W zadaniu należy wskazać odpowiedź prawdziwą. Odpowiedzi B, oraz C - zawierają zdania prawdziwe. Odpowiedź A zawiera stwierdzenie iż „dotyczy wyłącznie płodów makrosomicznych” - które jest fałszywe ponieważ dystocja barkowa jest powikłaniem nieprzewidywalnym i może dotyczyć zarówno płodów makrosomicznych jak i normotroficznych a nawet hipotroficznych oraz martwych. Odpowiedź A zawiera również stwierdzenie iż „najskuteczniejszą metoda leczenia w przypadku tego powikłania jest rękoczyn Kristellera” - gdzie w rzeczywistości rękoczyn Kristellera (na niektórych oddziałach położniczych - po dziś dzień (!) powszechnie stosowany) - jest zgodnie ze współczesną wiedzą zabiegiem zabronionym. Tym samym odpowiedź D jest fałszywa.

PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ: E

Wskaż zdanie fałszywe: Dzięki działalności szkół rodzenia w zakresie przygotowania do porodu i pełnienia funkcji rodzicielskich obserwuje się:

A. lepszy kontakt rodziców z dzieckiem, oraz zacieśnienie więzi emocjonalnej pomiędzy rodzicami
B. rzadsze stosowanie leków podczas ciąży i porodu;
C. lepszy stan zdrowia kobiet w ciąży oraz w okresie połogu
D. większą ilość porodów zabiegowych i operacji położniczych;
E. częściej udane karmienie piersią.

UZASADNIENIE: W zadaniu należy wskazać odpowiedź fałszywą. Odpowiedzi A, B, C oraz E - zawierają zdania prawdziwe. Odpowiedź D zawiera stwierdzenie iż „Dzięki działalności szkół rodzenia […] większą ilość porodów zabiegowych i operacji położniczych” - które jest fałszywe.

PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ: D

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lęku

A. lęk znajduje się u podłoża nadmiernych przykrych doznań, na które uskarżają się rodzące kobiety.

B. lęk rodzi napięcie afektywne co prowadzi do nadwrażliwości na bodźce i w efekcie do bólowej interpretacji doznań;

C. postawa lękowa dzięki wyrzutowi adrenaliny oraz endorfin zmniejsza napięcie obronne tkanek i prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu.

D. lęk rodzi napięcie wegetatywne - powodujące skurcz naczyń i niedotlenienie tkanek;

E. lęk rodzi napięcie mięśniowe - co powodujące przykurcze pracujących mięśni, złe użycie energii i w efekcie wyczerpanie.

UZASADNIENIE: W zadaniu należy wskazać odpowiedź fałszywą. Odpowiedzi A, B, D oraz E - zawierają zdania prawdziwe. Odpowiedź C zawiera stwierdzenie iż „postawa lękowa […] prowadzi do zmniejszenia odczuwania bólu” - które jest fałszywe.

PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ: C

Do czynników ryzyka krwotoku porodowego nie należy:

  1. Przewidywana masa płodu poniżej 4000g

  2. Indukcja porodu

  3. Atonia macicy w poprzednim porodzie

  4. Placenta incarcerata w poprzednim porodzie

  5. Wielowodzie

UZASADNIENIE: W zadaniu należy wskazać odpowiedź prawdziwą. Odpowiedzi B, C, D oraz E zawierają zdania prawdziwe - wymienione sytuacje są czynnikami ryzyka krwotoku porodowego. Odpowiedź A zawiera błędną odpowiedź, ponieważ masa płodu poniżej 4000g jest uważana za normotrofię i nie wpływa na zwiększenie ryzyka krwotoku porodowego.

PRAWIDŁOWA ODPOWIEDŹ: A

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Podobno Tychy
Prezentacja 18
podrecznik 2 18 03 05
9 1 18 Szkolenie dla KiDów
Planowanie strategiczne i operac Konferencja AWF 18 X 07
Przedmiot 18 1
18 piątek
AutomatykaII 18
Trójkąty podobne
18 Badanie słuchu fonemowego z uzyciem testu sylab nagłosowychid 17648 ppt
18 poniedziałek
18 10 2014 (1)

więcej podobnych podstron