Częstochowa, dnia ...................................

Do

Sądu Okręgowego

I Wydział Cywilny

w Częstochowie

Wartość przedmiotu

zaskarżenia: ................ zł.

APELACJA

Od wyroku Sądu Rejonowego w Częstochowie Wydział ....................... z dnia ............ sygn. akt.................

Zaskarżam w .................. (należy podać czy orzeczenie zaskarżane jest w części czy w całości) wyrok Sądu Rejonowego w Częstochowie z dnia ..................., sygn. akt................. .

Wyrokowi zarzucam ........................... (należy przedstawić zarzuty i uchybienia przypisywane orzeczeniu)

Wnoszę o ................ (zmianę lub uchylenie orzeczenia w całości lub wskazanej części)

UZASADNIENIE

Załączniki:

(1 egzemplarz dla sądu, dla każdego uczestnika postępowania po jednym egzemplarzu)

.....................................

(własnoręczny podpis)

---