ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH
VARICES EXTREMITATIS INFERIORIS
Żylakami kończyn dolnych nazywamy rozszerzenie, wydłużenie i skłębienie żył podskórnych w zakresie:
żyły odpiszczelowej w ok. 85% przypadków
lub żyły odstrzałkowej w 15 % przypadków.
Przyczyną żylaków jest wrodzona niewydolność zastawek żylnych w kończynach dolnych. Powoduje to cofanie się krwi żylnej z układu głębokiego do żył powierzchownych.
Cofająca się krew rozszerza żyły na trwałe powodując rozwój żylaków.
Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi żylaków są:
długotrwałe przebywanie bez ruchu w pozycji stojącej
przegrzewanie organizmu, długotrwałe i częste opalanie się
gorące kąpiele
noszenie obuwia z płaskim, nie profilowanymi wkładkami oraz na wysokim obcasie
noszenie ubrań nadmiernie dopasowanych, obcisłych
nadwaga
częste zaparcia
ciąża
ćwiczenia fizyczne siłowe lub powodujące częste urazy
Żylaki kończyn dolnych początkowo mogą nie dawać żadnych dolegliwości oprócz uczucia ciężaru i rozpierania tkanek kończyn podczas stania i siedzenia.
W dalszym rozwoju żylaków powstają scieńczenia i przebarwienia skóry, a następnie tworzą się owrzodzenia.
Owrzodzenie żylakowate nie goją się, często ulegają zakażeniu i są przyczyną znacznych dolegliwości.
Pęknięcie żylaka może być przyczyną krwotoku.
Metody leczenia żylaków:
Leczenie farmakologiczne:
Detralex
Venoruton
Troxerutin
Leczenie obliteracyjne - polegające na wstrzykiwaniu w chorą żyłę środka wywołującego powstanie zakrzepu.
Krioterapia żylaków - czyli zamrażanie i następnie usuwanie.
Leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu operacyjnym zmienionego odcinka żyły.
Pielęgnowanie chorego po usunięciu żylaków kończyn dolnych:
Pacjent wraca z bloku operacyjnego z kończyną zabandażowaną opaską elestyczną.
Kończynę układamy na szynie Browna (na zlecenie lekarza).
Należy zwrócić uwagę, aby opaska nie utrudniała odpływu krwi żylnej z kończyny.
W razie potrzeby przewijamy opaskę poczynając od stopy w kierunku pachwiny.
Jeżeli zabieg był wykonywany w znieczuleniu ZOP pacjent przez 24 godziny musi leżeć płasko w łóżku
Zwracamy uwagę na stan ogólny chorego, podstawowe parametry, ucieplenie i zabarwienie kończyny, objawy krwawienia oraz obrzęki, dolegliwości bólowe
W pierwszej dobie po zabiegu chorego unieruchamiamy
W pierwszej dobie po zabiegu choremu można podać dietę sprzed operacji.
Przed wypisem ze szpitala choremu przekazujemy informacje o sposobie postępowania i działaniach profilaktycznych.
2