Test wielokrotnego wyboru…..
Uszkodzenie nerwu wechoweho i wyciek płynu m-r nasuwa rozponanie złamania:
Przedniego dołu czaszki
Złamania jakiegoś tam
Złamania nosa
Najczęstsze złamanie:
Kości promieniowej
Nosa
Najbardziej charakterystyczny w USG guz nerki:
Angiomyolipoma
Guz Wilmsa
Średnica aorty przed odejściem tętnic nerkowych
1,5- 3 cm
2-2,5c m
Średnica aorty po odejściu tętnic nerkowych
1,5-3 cm
2-2,5 cm
Zmiany patologiczne w MRI
W obrazie T1 są hipointensywne a w obrazie T2 hiper intensywne
Kto pierwszy cewnikował naczynia?
Lamor
Lerish
Betherev…(czy jakoś tak)
Seldinger-Seldinger w latach 50 tych wprowadził technikę polegającą na podawaniu kontrastu do tętnic szyjnych lub kręgowych przez cewnik wprowadzony drogą nakłucia tętnicy udowej 1929-forstmann pierwsze badanie kotrastowe…..
USG:
Wraz ze wzrostem częstotliwości fali rośnie jakość obrazu na monitorze ale spada głębokość penetracji fali….
Kombinacje powyższego twierdzenia
W tetralogii Falota:
Wzmożony rysunek naczyniowy płuc
Obniżony rysunek naczyniowy płuc
Wzmożony rysunek naczyniowy płuc tylko w obrębie płatów górnych
W standardowych badaniach kręgosłupa poszerzenie odcina lędźwiowego rozpoznajemy gdy szerokość kanału przekracza:
15 cm
17 cm
20 cm
12 cm
U kobiet po 35 r.ż w badniu piersi standardowo robi się
Mammografia
Sommamografia
U kobiet po 50 r.ż badanie piersi
Mammografia
Sommamografia
Mamografia ale z usunięciem kliszy zawierajaceje jakieś tam pierwiastki ziem….
Najwazniejsza cecha testu w różnicowaniu
Maksymalna czułość
Maksymalna swoistość
W colitis ulcerosa charakterystyczne nie są
Zmiany szerzące się dystalnie w kierunku odbytu
Ciągłość zmian
Przetoki
W zaawansowanej sten ozie mitralnej na RTG
Powiększenie lewego przedsionka, wzmożenie rysunku naczyniowego górnych płatów, zniesienie talii serca, przyleganie prawej komory do mostka na zdjęciu bocznym
Powiększenie lewego przedsionka, wzmożenie rysunku naczyniowego górnych płatów, zniesienie talii serca, powiększenie lewej komory
Guzy nadnerczy
Mogą być obustronne
Za ich pensyjność w TK odpowiada głównie tłuszcz
HCC
W przyszłości główną przyczyną stanie się zakażenie WZW C
W 50% przypadków jest guzem hormonalnie czynnym
Częściej u mężczyzn
Powstaje na podłożu marskości
HCC
Mały guz jest hyperdensyjny w TK
Duży guz jest hipertensyjny ale torebka guza jest hipotensyjna
Nie nacieka układu wrotnego
Obrazowanie naczyń metodą MRI
Można obrazować tylko naczynia tętnicze
Lipiodool (czy jakoś tak) nie stosuje się w:
Mielografii
Obrazowanie żył
Obrazowanie węzłów
Spiralne TK a urografia tradycyjna:
Jest niewiele dorższe
Jednorzędowe obarcza pacjenta dawka niewiele wiekszą niż tradycyjna urografia, a wielorzędowe dawką mniejszą
TK daje większe możliwości wykrywania zmian
Najczęstszy złośliwy guz piersi
Inwazyjny rak przewodowy
Inwazyjny rak zrazikowy
Rak piersi
Sommamografia jest najlepszą metodą różnicowania zmian litych od torbielowatych
PET jest stosowany w celu określenia rozległości zabiegu
Mammoscyntygrafia jest wykorzystywana w celu poszukiwania węzła wartownika
Obrazowanie pęcherza w USg u osób zaceni kowanych
Podać 500 ml jałowego NaCl
Zamknąć cewnik i poczekać aż pęcherz się wypełni
Usunąć cewnik i podać płyny
Nic nie trzeba robić, bo ilość zalegającego moczu w zacewnikowanym pęcherzu jest wystarczająca do badania
Wodogłowie otwarte powstaje w wyniku
Zaburzenia wchłaniania płyny m-r
Nadmiernego wytwarzania płynu m-r
Pasożyta mózgu
Bloku odpływu PMR
MRI przysadki
Rutynowo robi się przed i po podaniu kontrastu
Płat tylni i przedni bez podania kontrastu są rozróżnialne
Stłuszczona wątroba w TK
Jest bardziej hipodensyjna niż śledziona
Jest taka sama jak śledziona
Jest bardziej hyperdensyjna niż śledziona
USG węzła chłonnego- węzeł >10 mm
Unaczynienie tylko w części centralnej
Unaczynienie tylko na obwodzie
Unaczynienie i na obwodzie i w części centralnej
Niskie RI….
Połączyć : węzeł odczynowy; prawidłowy; przerzutowy, ziarniczy
Neuroblastoma
W 60 % jest złośliwy
Lokalizuje się w śródpiersiu tylnym
Powoduje poszerzenie otworu międzykręgowego
Ześlizg to:
Przesunięcie się trzonów kręgów względem siebie do przodu lub tyłu
Wysunięcie się krążka miażdżystego
Charakterystyczny obraz w MRI ma:
Czerniak
Przeciwwskazaniem do podania środka kontrastowego w badaniu jelita jest
Megacolon toxicum
Choroba Hirshprunga
Najlepszym do obrazowania polipów badaniem RTG jest:
Kolonoskopia
Frakcyjne badanie jelita
Wlew doodbytniczy
Wlew doodbytniczy dwukontrastowy
W diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka badamy:
Prostowniki
Zginacze
Nerw pośrodkowy
A i C
Dopasuj
Krwawienie
Niedokrwienie bez zakrzepicy
Uszkodzenie na tle zakrzepowym
uraz
zaburzenie zakrzepowo-zatorowe
ucisk
miazdżyca…..
FLAIR MRI służy do:
Obrazowania mózgowia
Obrazowania rdzenia
Obrazowania zmian- kostno-stawowych
A i b
Na zdjęciu PA niedodma płata lewego spowoduje:
Zacienienie lewego płata i przesunięcie śródpiersia na lewo
Zcienienie lewgo płata i przesunięcie śródpiersia na prawo
Przejaśnienie lewego płata i przesunięcie śródpiersia na prawo
Jednolite zacienie płuca na RTG to
Obrzęk pęcherzykowy
Obrzęk śródmiąższowy
Niedodma
Segmentarne zacienienie w obrębie płuca z powietrznym bronchogramem
Obrzęk śródmiąższowy
Odoskrzelowe zapalenie płuc
Niedodma
U pacjenta z podejrzeniem perforacji zlecisz badania:
Rtg brzucha i klatki
Badanie przewodu pokarmowego z uropoliną
Usg
Syringohydromeila - gdzie najlepiej widac zmiany : MRI, TK, mielografia
Obecna krew w szczelinie podłuzej mózgu, jakie naczynie pękło - syfon t szyjnej, t
środkowa mózgu, przednia mózgu, tylna mózgu -Krew w szczelinie podłużnej mózgu pojawia się zwykle w krwawieniu z często występujących tętniaków t. łączącej przedniej, a krew w szczelinie Sylwiusza może przemawiać za tętniakiem t.szyjnej wewnętrznej, łączącej tylnej lub środkowej mózgu.
Hiperintensywane w T1: tłuszcz, methemoglobina, zwapnienia, tłuszcz+methem
Najczestsza przyczyna niedroznosci u dzieci: wgłobienie, atrezja 12', kamien
kalowy, zadne z nich
Najwyzsza dawka promieniowania: urografia, klasyczne RTG brzucha, kolono
RTG ...
Śmierc pnia mózgu(ktore prawidłowe): obrzęk mózgu, móżdżek w większej
gęstosci niz półkule, zwapnienia w naczyniach i jakies obraz czegos tam ..
Niedrożnośc porażenna nie wystąpi w : perforacji wrzoda, skretu jelita,
mocznica .....
MRI nie wykonasz u pacjenta- jedno do wyboru
Z rozrusznikiem serca
Z klipsem chirurgicznym na tetnicy przedniej mózgu
Po urazach wystąpi:
padaczka
cerebrastenia
TIA
Rak nieoperacyjny płuc to:
dobrze odgraniczony
b naciekający opłucną płucną
zlokalizowany 25 mm od oskrzela głównego
odgraniczony, naciekający ścianę klatki piersiowej
Uchyłek Zenkera to
Uchyłek na wysokości wpustu
Uchyłek tylnej ściany przełyku
Uchyłek przedniej ściany przełyku
Uchyłek przełyku na wysokości rozwidlenia tchawicy
odnośnie nerki pytanie - opory w naczyniach