ЧИСТКА ЛЕГКИХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

...и в помещение ворвалась волна свежего воздуха- только после этого стало понятно, как там воняло. Сделалось неправдоподобно светло. Виктор Пелевин "ЗАТВОРНИК И ШЕСТИПАЛЫЙ"

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ. ТАБЛЕТКА, КОТОРАЯ БОРЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО С БОЛЕЗНЯМИ, НО И... С БОЛЬНЫМИ

На мой взгляд, наша теперешняя медицина - это не наука в полном смысле слова, а нагромождение различных сведений о человеке и его болезнях, часто разрозненных и противоречивых, при полном отсутствии общей теории, способной ответить на простой вопрос: как сделать так, чтобы человек никогда не болел.

Будучи не в силах справиться с этим, современная медицина "разбирает" человека на самостоятельные системы, органы и даже отдельные ткани, оперируя примерно 30 тысячью понятий. Вряд ли найдется уникум, который смог бы усвоить их все и применить на практике. Потому-то и появляются узкие специалисты: невропатологи, пульмонологи, ортопеды и др., и пр., лечащие болезнь, а не больного. Они видят только почки, легкие или нервную систему и пр., и др., но не видят целостного человека, в котором и болезнь, и здоровье связаны неразрывно.

Из-за однобокого подхода современная медицина сделала сильный крен в сторону достаточно агрессивного медикаментозного лечения, не только не решающего проблему здоровья, но и плохо справляющегося с болезнями.

Не секрет, что весьма часто мы встречаемся с тем, что вред от применения медикаментов больше приносимой ими пользы, и больному уже приходится лечиться и от болезни, по поводу которой назначалось лекарство, и от той, которую вызвало его применение. А поскольку наши участковые врачи считают своим долгом выписывать таблетки от каждой из хворей, обнаруженных у пациента, то для лечения болезней, связанных с применением этих снадобий, в свою очередь, будут применяться новые лекарства, вызывающие новые осложнения.

К слову сказать, есть десятки надежных немедикаментозных способов борьбы с гриппом, простудой и повышенной температурой, позволяющих достаточно быстро сформировать у больных нужную иммунную реакцию. И главная задача здесь не борьба с вирусной инфекцией, а помощь организму в избавлении от токсинов, образующихся при массированном размножении вируса в наших клетках. Но что делает участковый врач? Он обязательно назначит антибиотики, которые, полностью оправдывая свое, если вдуматься, жуткое название, действительно подавляют жизнедеятельность любых клеточных структур. Причем меньше это проявляется на бактериях, больше - на клетках человеческого тела. Вирусы же таковыми не являются, в клетках они только паразитируют, поэтому и антибиотики на них почти не действуют. При этом независимые клетки иммунной системы страдают сильнее других, в результате чего подавляется защитная реакция организма.

Грипп пройдет, но останется ослабленный иммунитет - а значит, к нашим болезням вполне может присоединиться вторичная, уже не вирусная, а бактериальная инфекция, которая потребует назначения еще более мощных лекарств. Разработав антибиотики четырех поколений практически от каждого возбудителя, что получили мы в результате? Фармакологическая война с бактериями привела к тому, что они научились приспосабливаться и стали находить способы защиты от этих химических атак.

Таким образом, создавая все новые и новые антибиотики, мы потихоньку выводим генетическое чудовище как результат противоестественного отбора в мире микроорганизмов. Это опасный путь развития медицины, ведущий человечество к необратимым и совершенно непредсказуемым последствиям.

Если через открытое окно в комнату все время залетают насекомые, то нужно ли гонятся за каждым из них с мухобойкой или использовать инсектициды, когда умнее и безопаснее завесить форточку москитной сеткой и отгородится от нежелательного воздействия внешнего мира. Этой защитой для нас и является иммунитет.

Жизнь нельзя переписать заново, и каждая таблетка оставляет в ней неизгладимый след, затягивая нас в порочный круг болезней, так же как наркоман втягивается в наркоманию. Но если наркоман, который платит сумасшедшие деньги за копеечные в сущности наркотики, получает сравнительно скорое избавление от земных мук, то хронический больной, также выкладывающий немалые суммы часто за бесполезные лекарства, вынужден делать это очень долго.

Причина бед наших еще и в том, что медицина у нас такая, какой ее хочет видеть большинство населения, оценивающее качество лечения и квалификацию врача по количеству назначенных медикаментов. Да и реклама сделала черное дело, вбив нам в головы, что лекарства действительно лечат: "Болит голова - прими таблетку аспирина!" - и нечего тут голову ломать! А вот связь возникшего недомогания с пневмонией, открывшейся полгода спустя, не установит даже опытнейший врач-пульмонолог, потому что аспирин в данном случае устранил один из симптомов надвигающейся болезни легких, но не ее причины.

Химические лекарства - это в сущности чужеродные для человека вещества, которые воюют не столько с болезнетворными микроорганизмами, попавшими в нашу кровь, но, в первую очередь, с клетками самого тела. Как неопытный новобранец из страха перед невидимым врагом палит из автомата во все стороны без разбору, не думая, где свои, а где чужие, так и лекарства "бьют своих, чтобы чужие боялись".

При этом часто, лишь временно облегчая состояние больного, они закладывают мину замедленного действия в виде ослабленной сопротивляемости. Конечно, в ряде случаев от своевременного и грамотного применения того или иного препарата может зависеть жизнь человека, и в такие моменты лекарство нужно применять безотлагательно. Но, решая отдельные задачи, связанные с конкретными заболеваниями, лекарства, к сожалению, не решают глобальной проблемы - восстановления человеческого здоровья. И все-таки каждый из нас без особой помощи со стороны медицины может самостоятельно позаботиться о своем здоровье. Это осуществляется посредством не требующего больших затрат времени и денег систематического очищения организма от шлаков, т. е. всего лишнего, что исподволь делает нас больными и зависимыми от таблетки, которая борется не только с нашими болезнями, но и с нами самими.

Часть I

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ МЕТОДАМИ И СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПУЛЬМОНОЛОГИИ

В настоящее время повсеместно, и особенно в индустриально развитых странах, наблюдается быстрый рост заболеваний дыхательной системы. Они вышли уже на 3-е место среди всех причин смертности. Что же касается рака легких, то по своей распространенности он опережает все остальные злокачественные новообразования. Скачок заболеваемости связан, в первую очередь, с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением и растущей аллергизацией населения. Все это обусловливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этих задач занимается пульмонология (от лат. pulmonis - легкое, греч. logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.

Так, в амбулаторно-поликлинических условиях часто лечатся такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В стационаре терапевтического профиля находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургию поступают больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Арсенал современных диагностических средств, применяемых при обследовании больных с заболеваниями органов дыхания, весьма обширен. В него входят различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), функциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), пневмотахография и пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости форсированного вдоха и выдоха), исследование содержания (парциального давления) кислорода и углекислого газа в крови и др.

Весьма информативны различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы, такие как рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки, флюорография, томография и бронхография.

Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают также эндоскопические методы исследования, позволяющие проводить осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них бронхоскопа - специального оптического инструмента. Бронхоскопия позволяет установить характер поражения бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль бронха, провести биопсию, т. е. взять кусочек ее ткани для последующего исследования, получить промывные воды бронхов для бактериологического или цитологического исследования.

Все это необходимо для определения причин заболеваний, без установления которых невозможно эффективное целенаправленное лечение пораженных органов дыхания.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Как правило, основной причиной всех болезней органов дыхания становится нарушение процесса газообмена между организмом и окружающей средой, который состоит из трех следующих этапов:
- вентиляции - поступления воздуха по воздухоносным путям в альвеолы во время вдоха и его удаление во время выдоха;
-диффузии, или проникновения кислорода и углекислого газа через альвеолярно-капиллярную мембрану из альвеол в легочные капилляры и обратно;
-и, в-третьих, перфузии, т. е. доставки крови, обогащенной кислородом, по легочным артериям, распределение ее по капиллярам и удаление из них крови, богатой углекислым газом, в обратном направлении по легочным венам.

Из вышеприведенной схемы следует, что ухудшение газообмена может быть результатом изменений в любом из его звеньев, чему в той или иной степени способствует нарушение защитных и очистительных механизмов дыхательной системы, препятствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов, частиц пыли, токсических веществ и т. п. в легкие.

Для больных с заболеваниями легких наиболее характерны такие проявления, как одышка, кашель, кровохарканье и боли в грудной клетке. У них также отмечается дыхательная недостаточность.
Кашель - это, как уже говорилось, форсированный "взрывной" выдох, возникающий в результате раздражения или воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Он бывает произвольный и непроизвольный (рефлекторный), сухой и с мокротой (продуктивный), постоянный и приступообразный, утренний и ночной.
При опухолях, а также остром трахеите, бронхите и начальных стадиях пневмонии, инфаркте легкого кашель обычно сухой, изнуряющий и не приносящий облегчения. Постоянный кашель свойствен длительнотекущим воспалительным процессам дыхательных путей: хроническому бронхиту, бронхоэктатической болезни и т. п.

Изменения температуры воздуха, положения тела могут вызывать кашель у больных хроническим бронхитом.

Ночной приступообразный надсадный кашель беспокоит больных с застойной сердечной недостаточностью.

Кашель с выделением мокроты обычно связан с воспалительным процессом в бронхолегочном аппарате.

Так, при крупозной пневмонии кашель первоначально сухой, позднее начинает отделяться ржавая мокрота. Для хронического бронхита характерен длительный кашель с отделением слизистой мокроты, которая в период обострения заболевания становится слизисто-гнойной. При наличии бронхоэктазов кашель сопровождается выделением обильной, гнойной мокроты, которая при отстаивании образует слои.

Гнойная мокрота свидетельствует о наличии тяжелых, в том числе деструктивных, т. е. некротических, сопровождающихся распадом легочной ткани процессов в бронхолегочной системе - бронхоэктазов, абсцесса легких. При некрозе паренхимы легких мокрота имеет зловонный запах, в ней появляются кровь, эластические волокна. Обильное утреннее отделение скопившейся за ночь мокроты ("утренний туалет" бронхов) является классическим признаком бронхоэктатической болезни.
Больные туберкулезом жалуются на постоянный (в течение многих недель) кашель с мокротой, нередко с примесью крови.

Кровохарканье - выделение крови при кашле (от окрашенных кровью единичных плевков мокроты до чистой крови, нередко смешанной с мокротой). Источником кровотечения может быть любой участок дыхательных путей, обычно крупные бронхи и легкие. Часто оно обусловлено бронхогенным раком легких, бронхоэктазами, туберкулезом, инфарктом или абсцессом легкого, крупозной пневмонией, пороком сердца, травмами. Следует четко определить, является ли кровотечение легочным (т. е. из дыхательных путей) или желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимся рвотой с примесью крови. В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и поэтому не свертывающейся, тогда как при желудочно-кишечном кровотечении из-за кислотной реакции желудка выделяются сгустки темной свернувшейся крови, наподобие "кофейной гущи", смешанные с кусочками пищи.

Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографией для установления причины и места кровотечения.

В ряде случаев при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей (гемостатической) губкой. Иногда встает вопрос о срочной хирургической операции.

Одышка - это ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое, сопровождающееся увеличением числа дыхательных движений в минуту.

Чаще всего одышка возникает при следующих состояниях:
- заболевания органов дыхания (нарушение бронхиальной проходимости при хронических обструктивных болезнях легких, снижение растяжимости легочной ткани при пневмосклерозе, плевриты);
- нарушение подвижности грудной клетки и диафрагмы - поражение мышц, участвующих в акте дыхания (дерматомиозит, полиомиелит), межреберных и диафрагмальных нервов (травмы грудной клетки);
- заболевания сердца, ведущие к развитию сердечной недостаточности и застою крови в малом - легочном - круге кровообращения.

Реже причинами одышки могут быть диабет, уремия, повышение уровня основного обмена (лихорадка, тиреотоксикоз). Одышка возможна при интоксикации (отравлении) лекарственными препаратами, после ишемических и геморрагических инсультов. Выделяют также психогенную одышку, наблюдающуюся у мнительных людей, которые, беспокоясь о своем здоровье и подозревая у себя болезни сердца и легких, стараются дышать глубоко и часто, что приводит к появлению тошноты, головокружения и даже обмороков.

Поэтому для установления истинной причины одышки следует обращать внимание на условия и время ее возникновения, интенсивность и длительность приступов.

Боль в грудной клетке. К великому сожалению (почему к сожалению, об этом я скажу несколько позже), легочная ткань нечувствительна к болевым раздражениям, поскольку не имеет в своей структуре нервных окончаний. Исходя из этого, боль в грудной клетке возникает не из-за поражения самой легочной ткани, а при поражении плевры (плеврит и пневмоторакс), диафрагмы (диафрагмальная грыжа), грудной клетки (спондилит и остеохондроз), крупных дыхательных путей (трахеит и трахеобронхит), межреберных нервных окончаний (неврит). Интенсивная боль в грудной клетке может быть одним из симптомов рака верхушек легких, вследствие прорастания опухоли и вовлечения в процесс межреберных нервов. Кроме того, боли в грудной клетке могут быть обусловлены болезнями сердца, желудка и позвоночника.

Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором органы дыхания не способны обеспечить нормальный газообмен или же когда газовый состав крови поддерживается за счет усиленной работы легких и сердца. Дыхательная недостаточность может быть вызвана поражением дыхательного центра, бронхиального дерева и легочной паренхимы, плевры и костно-мышечного каркаса грудной клетки.

Принято выделять острую и хроническую дыхательную недостаточность.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - это внезапно возникающее критическое состояние, требующее незамедлительных оперативных либо интенсивных реанимационных мероприятий. Часто причинами ОДН являются аспирация (вдыхание) инородных тел, тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии, угнетение дыхательного центра (отравление наркотиками), резкий болевой синдром.

Хроническая дыхательная недостаточность (ХДН) развивается исподволь, в течение продолжительного времени, при нарушении проходимости бронхов в результате их воспалительных изменений, спадения на выдохе или при спазме. Причинами ХДН становятся хронический бронхит, эмфизема легких и бронхиальная астма.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

ПЕРКУССИЯ - ВЫСТУКИВАНИЕ

Выстукивание, или перкуссия, - чрезвычайно важный метод исследования, имеющий наибольшее значение в объективном исследовании органов дыхания. Сущность перкуссии заключается в том, что при постукивании по поверхности тела больного можно по особенностям получаемого звука судить о состоянии органов, находящихся в участке выстукивания.

Перкуссирование производится пальцем правой руки (чаще средним) по среднему пальцу левой руки, приложенному к перкутируемому участку.

При выстукивании тканей различной плотности звук соответственно меняется, и чем ткань плотнее, тем тише перкуторный звук.

Например, тупой перкуторный звук возникает над уплотненным участком легочной ткани (некоторые стадии крупозного воспаления легких), над большим скоплением жидкости (плеврит).

"Коробочный" оттенок перкуторного звука, напоминающий звук пустой картонной коробки при поколачивании пальцем, бывает при увеличении "воздушности", вздутии легких (эмфизема).

Таким образом, с помощью перкуссии определяют участки патологических изменений, в частности легких, а также границы большинства внутренних органов.

АУСКУЛЬТАЦИЯ - ВЫСЛУШИВАНИЕ

Суть аускультации заключается в выслушивании звуков, возникающих в организме при работе тех или иных органов, на основании чего судят о нормальном или болезненном их состоянии.

Аускультация, а по-простому, выслушивание легких с помощью деревянных, металлических, пластмассовых, резиновых трубок (стетоскоп, фонендоскоп) широко применяется при диагностике легочных заболеваний. У здорового человека во время вдоха прослушивается так называемое везикулярное дыхание, возникающее вследствие колебания стенок альвеол под действием притекающего в них через дыхательные пути воздуха. Это нормальный дыхательный шум здоровых легких.

Если же в полости плевры, покрывающей легкие, скапливается жидкость, то отмечается ослабленное везикулярное дыхание, вплоть до полного исчезновения, поскольку жидкость затрудняет прохождение звука.

При начальных же стадиях плеврита, когда между листками плевры скапливается фибрин, но жидкость еще не образовалась, выслушивается так называемый шум трения плевры. В том случае, когда имеется скопление мокроты в бронхах, воздух, проходящий по ним, вызывает определенные звуковые явления, называемые в медицине хрипами.

Хрипы имеют особое значение для диагностики заболеваний, связанных с накоплением в бронхах мокроты и слизи. Так, если при выслушивании определяется звук пузырьков воздуха, проходящих через жидкость, - это влажные хрипы. Они слышны при воспалении легких, когда выделяется много мокроты, при абсцессе легкого после прорыва его в бронх и выделения гнойного содержимого наружу.

Сухие хрипы возникают вследствие прохождения воздуха через суженный просвет бронха, где произошло набухание его слизистой оболочки при воспалении.

При этом как влажные, так и сухие хрипы выслушиваются и на вдохе, и на выдохе.

Таким образом, в процессе аускультации легких можно достаточно точно установить место поражения и его характер.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ

Проводя лабораторное исследование, определяют цвет мокроты, ее запах, количество, характер (слои) и различные включения (примеси).

Консистенция мокроты бывает жидкой и вязкой. Запах нативной, т. е. свежевыделенной мокроты обычно зависит от характера патологического процесса. Так, при бронхоэктазах, абсцессе легкого мокрота имеет дурной запах, а при гангрене легких отличается зловонием.

Цвет мокроты связан с ее характером. Слизистая мокрота бесцветная или беловатая. Слизисто-гнойная и гнойная мокрота мутна, желтоватого или желто-зеленого цвета. Ржавая мокрота бывает при крупозной пневмонии. Коричневая мокрота является результатом разложения гемоглобина (при гангрене легкого).

Двухслойная мокрота характерна для абсцесса легкого, а при гангрене легкого мокрота имеет 3 слоя: верхний -пенистый со слизисто-гнойными включениями, средний -жидкий, нижний - рыхлый, хлопьевидный.

Примеси в мокроте - это слизь, гной, серозная жидкость. Как уже говорилось, различают слизистую, серозную, гнойную и кровянистую мокроту, а также различные сочетания. Слизистая мокрота выделяется в первые дни при катарах верхних дыхательных путей, вязкая слизистая - при крупозной пневмонии, стекловидная - при бронхиальной астме, гнойная мокрота - при гнойных процессах в легких (абсцесс, бронхоэктазы и т. д.).

Слизисто-гнойная мокрота характерна для большинства заболеваний бронхов и легочной паренхимы.
Кровянистая мокрота наблюдается при туберкулезе легких, бронхоэктазах и раке легкого, тогда как серозная мокрота с примесью крови выделяется преимущественно при отеке легкого.

При микроскопическом исследовании мокроты обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тирозин, жирные кислоты, пробки Дитриха, паразиты, фибринозные сгустки.

Цилиндрические клетки мерцательного эпителия обнаруживаются в мокроте при бронхитах. При туберкулезе легких и ряде легочных заболеваний в мокроте можно обнаружить альвеолярный эпителий (круглые клетки с большим круглым ядром). Единичные эритроциты и лейкоциты можно встретить и в мокроте здоровых людей, но их значительное количество всегда говорит о патологии. Эритроциты легочного происхождения равномерно перемешаны с мокротой.

Гнойная мокрота сплошь состоит из лейкоцитов в различных стадиях перерождения. В ряде случаев в мокроте обнаруживается только детрит - масса мелких зерен продуктов распада лейкоцитов.
Бактериоскопическое исследование мокроты используется для выявления возбудителя легочной инфекции, таких как пневмококки, стафилококки, стрептококки, спирохеты и микобактерии туберкулеза.

БИОПСИИ И ПУНКЦИИ

В некоторых случаях диагноз может быть установлен лишь посредством биопсии и пункции (отщепа и прокола), которые используют с целью получения материала (ткани легкого, лимфатического узла, плевральной жидкости и т. д.) для последующих исследований.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Состояние гортани и бронхиального дерева изучают при помощи бронхоскопии, инструментального метода исследования легких, позволяющей также произвести забор содержимого бронхов и биопсию стенки бронхов и легочной паренхимы. Показаниями к бронхоскопии являются легочное кровотечение, инородные тела в трахее и бронхах, обструкция - закупорка дыхательных путей, подозрение на опухоль, грибковые и пневмоцистные пневмонии. В последнем случае бронхоскопию проводят для забора мокроты и точного определения возбудителя. Кроме того, через бронхоскоп в легкие вводят лекарственные препараты и удаляют из них густой вязкий секрет, инородные тела, гнойные пробки и т. д.

РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгеноскопия является в большинстве случаев первым этапом аппаратурного исследования грудной клетки, а для уточнения диагноза используют рентгенографию.

Основным и наиболее распространенным методом просвечивания является ортоскопия, под которой принято понимать просвечивание рентгеновскими лучами больного, находящегося в вертикальном положении, при этом используют различные проекции - прямые, боковые и косые.

Рентгенография позволяет уточнить ряд важных деталей, касающихся состояния органов грудной клетки, так как разрешающая способность рентгенографии значительно выше, чем рентгеноскопии.
Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки позволяют выявить в легких уплотненные участки (например, при раке или туберкулезе легких, пневмонии и т. д.), определить повышенную воздушность легких при эмфиземе, содержащие воздух полости (абсцесс, каверна), разрастание соединительнотканных тяжей в легких (при пневмосклерозе), жидкость или газ в полости плевры.

Бронхография - это контрастное исследование бронхиального дерева, заключающееся в следующем. После анестезии глотки через катетер в исследуемый бронх вводят контрастное вещество - йодолипол, а затем делают снимок легких. Бронхография выявляет бронхоэктазы и новообразования. Контрастное вещество, введенное при бронхографии, через 1-3 дня рассасывается или отхаркивается.
Ангиография - исследование сосудов легких с помощью контрастного вещества, которое вводят в легочную артерию. На ангиограммах более четко видны артерии, а также капилляры и вены. Ангиографию обычно применяют для подтверждения диагноза тромбоэмболии - закупорки тромбом ветвей легочной артерии.

Большое значение в рентгенодиагностике в последние годы приобрела рентгенотомография. При рентгенотомографии на снимке получается изображение не всего объекта, а только определенного его слоя, причем на той глубине, которая интересует врача.

В настоящее время для рентгенотомографии применяют многослойные кассеты сразу с 4-5 пленками, что позволяет одновременно получать изображение нескольких слоев.

Рентгенотомография при исследовании легких помогает обнаруживать рак легкого, опухоли средостения, каверны, абсцессы, милиарный туберкулез, силикоз, бронхоэктатические полости, скрытые за фиброзными изменениями или обширными плевральными наслоениями.

Радиоизотопное исследование с помощью различных топов позволяет выявить нарушения легочного кровотока, вентиляции и некоторых других функций. Так, легочную вентиляцию изучают при вдыхании воздуха содержащего изотоп инертного газа ксенона, распределение которого в легких позволяет выявить слабо или вовсе невентилируемые участки.

НЕКОТОРЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Обычно причиной острого бронхита становится охлаждение организма, сопровождающееся проникновением в бронхи болезнетворных микробов.

При этом, как правило, острому бронхиту предшествуют повторяющиеся, плохо леченные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которым способствуют гриппозная инфекция, профессиональные вредности (вдыхание газов, паров и пыли), а также курение.

При остром бронхите слизистая оболочка бронхов набухает вследствие усиленного кровенаполнения, что характерно для любого воспалительного процесса.

В просвет бронхов выделяется экссудат - слизь, которая вначале бывает серозной, а затем становится слизисто-гнойной. При остром бронхите глубоких органических изменений в бронхах не наблюдается.

Больного беспокоит прежде всей сильный, иногда болезненный кашель, сперва сухой, а позже с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, поэтому при выслушивании больного вначале отмечаются сухие, а затем влажные хрипы. Острый бронхит хорошо поддается лечению и при благоприятных обстоятельствах (своевременно начатое лечение, хорошее общее состояние организма) заканчивается выздоровлением в течение 1-2 недель.

Острый бронхит, особенно с недомоганием и повышением температуры, лучше лечить в условиях стационара или дома при соблюдении постельного режима. Из рациона питания исключают горячие блюда и раздражающие продукты, а также спиртные напитки. Целесообразно пить подогретое молоко с боржомом или питьевой содой (бикарбонатом натрия). Большое значение имеет антибактериальная терапия.

Продолжительность лечения антибиотиками - до 3 недель. При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты внутрь.

На межлопаточное пространство и верхнюю часть грудины ставят горчичники (отвлекающее средство) и банки. При влажном кашле, для лучшего отхождения мокроты, дают отхаркивающую микстуру.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Чаще всего хронический бронхит становится следствием острого бронхита, лечение которого началось несвоевременно и не было доведено до конца, или следствием того, что больной не выполняет предписаний врача, а также встречается у лиц, ослабленных предшествующими или тяжелыми хроническими заболеваниями. Велика опасность перехода острого бронхита в хронический у маленьких детей и стариков (после 75 лет). Острый бронхит скорее перейдет в хронический, когда больные продолжают курить и подвергаться воздействию того или иного вредного производственного фактора (охлаждение, вредные пары, газы и т. д.). При хроническом воспалении могут наступить такие структурные изменения, как истончение стенок бронхов и расширение их просвета.

Хронический бронхит прежде всего характеризуется затяжным кашлем с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Кашель усиливается по утрам, усиление кашля связано с курением, а также воздействием упомянутых производственных вредностей. При обострениях хронического бронхита температура тела может умеренно повышаться. При выслушивании больного отмечаются рассеянные сухие и влажные хрипы. Хронический бронхит может осложняться очаговой пневмонией (бронхопневмония), бронхоэктазами (расширение бронхов), эмфиземой легких и т. п.

Лечение хронического бронхита проводится по схеме лечения острой формы этого заболевания. Целесообразно курортное лечение: Крым, Черноморское побережье Кавказа.

ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ - ПНЕВМОНИЯ

Когда воспалительный процесс поражает какую-то одну долю легкого, говорят о крупозной пневмонии, и в зависимости от того, какая доля и какое легкое поражены, она может быть, например, правосторонней верхне-, средне- или нижнедолевой.

При очаговой пневмонии воспалительный процесс поражает лишь ограниченный участок какой-нибудь доли легкого. Это бронхопневмония, гриппозная пневмония, застойная и перифокальная пневмония. Механизм возникновения очаговых пневмоний весьма различен. Так, бронхопневмония протекает как следствие хронического бронхита (инфекция распространяется с бронхов). Застойная, гипостатическая пневмония развивается вследствие длительного нарушения вентиляции легких и застойных явлений в них в связи с длительным вынужденным положением больного на спине, например при переломах нижних конечностей, инфаркте миокарда, инсульте и т. д.

А так называемая перифокальная пневмония - это воспалительный процесс вокруг инородного тела в легком (пулевое или осколочное ранение), вокруг бронхоэктаза, раковой опухоли или туберкулезной каверны. Когда же воспалительный процесс захватывает целое легкое и даже оба легких, говорят о тотальной пневмонии.

Возбудителями пневмонии может быть пневмококк, стрептококки или стафилококк, проникающие в легкие через дыхательные пути, но в этом случае для развития заболевания необходимы предрасполагающие условия, уменьшающие защитные силы организма, такие как резкое охлаждение, психическое перенапряжение, нарушение питания и пр.

Проникая в один из участков легочной ткани, возбудитель пневмонии выделяет токсин, который распространяется на часть или на всю долю легкого, как в случае крупозной пневмонии, в результате чего проницаемость сосудов изнутри резко повышается, и в просвет альвеол происходит экссудация фибрина и клеток крови.

При крупозной, как впрочем и очаговой пневмонии развитие болезни проходит несколько стадий. В первой стадии - гиперемии и прилива - воспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости. Во второй стадии в альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеол вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому цвет печени, из-за чего эта стадия носит название красного опеченения. Третья стадия характеризуется преобладанием в экссудате лейкоцитов над эритроцитами, вследствие чего красный цвет меняется на серый, почем данная стадия и называется серым опеченением. Последняя стадия - стадия разрешения: фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой. Первая стадия продолжается 2-3 дня, вторая и третья стадии (их нельзя четко разделить, так как процессы красного и серого опеченения идут почти параллельно) длятся 3- 5 дней. Разрешение наступает к 7-11-му дню болезни.

Заболевание, как правило, начинается остро: развивается общее недомогание, озноб, резкая слабость, потливость, на коже лица (носогубные складки) - герпес, появляется головная боль.

Характерные изменения отмечаются при рентгеноскопии

При исследовании крови отмечается лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Сознание может быть несколько спутанным. Темпера тура тела доходит до высоких значений и держится не сколько дней, а затем резко снижается в течение нескольких часов (кризис).

Патологический процесс при очаговой пневмонии в целом проходит те же этапы, что и долевая пневмония серозный выпот в альвеолах, опеченение, разрешение. Однако при очаговой пневмонии по четкой цикличности и в целом воспалительный процесс менее активен.

После кризиса состояние больного улучшается, и он начинает быстро поправляться.

В настоящее время, однако, классический кризис бывает редко, поскольку применение антибиотиков в начальных стадиях заболевания приводит к тому, что температура больного крупозной пневмонией снижается уже через 2-3 суток и не слишком резко (лизис). Одним из важных ранних симптомов крупозной пневмонии является кашель с мокротой, в которой видны прожилки крови ("ржавая мокрота"), а также боль при дыхании в грудной клетке на стороне воспаления. Это связано с тем, что при крупозной пневмонии, как правило, поражаются и участки плевры, прилегающие к воспаленной доле легкого.

При крупозной пневмонии бывают серьезные патологические изменения сердечно-сосудистой системы, выражающиеся учащением пульса и снижением артериального давления. И если у нестарого и практически здорового человека, заболевшего пневмонией, это не представляет большой опасности, то у ослабленного больного или старика сердечно-сосудистая система требует самого серьезного внимания.

Больных крупозной пневмонией следует госпитализировать, когда же в силу каких-либо причин они лечатся на дому, им назначается строгий постельный режим. Кормить больного нужно понемногу, но чаще, чем обычно. При этом пища должна быть полужидкой, питательной. Полезно обильное питье: клюквенный морс, фруктовые соки, чай, минеральные воды (боржом).

С первых часов заболевания назначаются сердечно-сосудистые средства, антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Важна также и симптоматическая терапия: кодеин при сильном кашле в начале заболевания, термопсис и другие отхаркивающие - в период отхождения мокроты. Как успокаивающие средства назначают бром и валериану.

При появлении в углах рта, на крыльях носа раздражения кожи - так называемого герпеса - эти участки нужно смазывать цинковой мазью. Важно следить за работой кишечника и при запорах ставить очистительную клизму. Правильное лечение приводит к полному выздоровлению.
При несвоевременном же лечении и невыполнении больным соответствующих рекомендаций возможны тяжелые осложнения: переход заболевания в хроническую форму, развитие абсцесса легкого и др.

При хронической пневмонии нередко встречаются бронхоэктазы, которые чаще всего бывают следствием хронического бронхита. Механизм их образования следующий. В результате хронического воспалительного процесса в бронхах мышечная ткань стенки бронха замещается соединительной тканью, стенка, бронха истончается, растягивается, ограниченные участки бронха расширяются в виде цилиндров. И в конце концов хронический воспалительный процесс слизистой оболочки расширенных участков бронха вызывает скопление в них слизисто-гнойного вещества, что и является последним штрихом в картине формирования бронхоэктов.

Основу медикаментозного лечения хронической пневмонии составляют антибиотики, которые назначают после определения микрофлоры в мокроте и чувствительности этой флоры к антибиотикам. При тяжелой стафилококковой пневмонии применяют эффективные антибиотики третьего поколения; помимо антибиотиков назначают и сульфаниламидные препараты.

Важную роль в лечении хронической пневмонии с бронхоэктазами играет санационная бронхоскопия, представляющая собой отсасывание мокроты в сочетании с промыванием бронхов и внутрибронхиальным введением антибиотиков. Курортное лечение целесообразно только в начальной стадии болезни.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗ

Важную роль в этиологии - происхождении - эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и связанное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости. Скопление мокроты в мелких бронхах и нарушение вентиляции этого участка легкого способствуют развитию эмфиземы легких и пневмосклерозу. Ускоряют развитие эмфиземы легких и пневмосклероза также заболевания, связанные с бронхоспазмом, например бронхиальная астма.

Основными жалобами больных с эмфиземой легких и пневмосклерозом являются кашель и одышка. Кашель, как правило, надсадный, малоэффективный, с выделением небольшого количества мокроты. Одышка возникает вначале при физической нагрузке, а затем и в покое.

Поскольку понятие эмфиземы легких включает в себя повышенное содержание воздуха в легких, больным эмфиземой легких свойственна бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, при том, что жизненная емкость легких существенно уменьшена. Поэтому и дыхание у них ослаблено, и рентгенологически отмечается повышение прозрачности легочной ткани, выбухание дуги легочной артерии, опущение и уплощение диафрагмы.

При обследовании сердечно-сосудистой системы больных эмфиземой легких отмечается приглушение тонов сердца, тахикардия, границы сердца могут быть расширены вправо, анализ крови дает повышение СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

Что касается пневмосклероза, то он является, по существу, конечной стадией хронической пневмонии, когда в связи с развитием соединительнотканных тяжей в легких нарушается целостность межальвеолярных перегородок. Поэтому лечение пневмосклероза связано с лечением основного заболевания (хронической пневмонии) и легочно-сердечной недостаточности.

АБСЦЕС ЛЕГКОГО

Это ограниченный гнойный процесс (гнойник) в легком, который возникает либо после перенесенной очаговой пневмонии, либо в результате проникновения через верхние дыхательные пути в легкое частиц кариозных зубов, рвотных масс и других инородных тел. Такие инородные тела закупоривают мелкий бронх, в результате часть легкого лишается притока воздуха. Эта часть "спадается" и образуется безвоздушный участок, где может развиться гнойник.

До прорыва абсцесса гнойный процесс, сопровождающийся скоплением гнойной мокроты в ограниченном участке легкого, служит причиной тяжелого общего состояния больного. Он жалуется на сильное недомогание, потерю аппетита, слабость, потливость; дыхание может быть затруднено, имеется сухой кашель, температура тела достигает высоких значений.

Прорыв абсцесса, выделение гнойной мокроты наружу, опорожнение полости абсцесса сразу же сказываются на общем состоянии больного: температура снижается, самочувствие улучшается, больному становится легче дышать, улучшается аппетит, сон, уменьшается потливость. Мокрота отходит несколько дней, и в это время бывает кашель. Мокрота при абсцессе легкого характерна: она двуслойна (верхний слой более жидкий, нижний - густой, зеленоватый).

Рентгенологически определяется круглая полость, виден уровень оставшейся мокроты. В большинстве случаев после опорожнения полость зарубцовывается.

Лечение абсцессов тем успешнее, чем раньше оно начато и чем энергичнее проводится. Больного обязательно госпитализируют и назначают большие дозы антибиотиков.

При непереносимости антибиотиков больными и в случаях нечувствительности микробной флоры к антибиотикам целесообразны сульфаниламидные препараты.

Если абсцесс не излечивается в терапевтическом стационаре в течение 11/2-2 месяцев, ставится вопрос о хирургическом лечении, которое состоит во вскрытии полости абсцесса или удалении части легкого.

ПЛЕВРИТЫ

Среди заболеваний плевры чаще всего встречается воспаление плевральных листков. Как правило, плеврит - вторичное заболевание. Как уже говорилось, каждая долевая (крупозная) пневмония является, по сути, плевропневмонией, поскольку ей почти всегда сопутствует поражение плевры - плеврит. Часто плевриты развиваются на фоне туберкулезной инфекции, встречаются при ревматизме, раке легкого, а также возникают вследствие травмы. Плевриты делят на сухие и экссудативные.

При сухом плеврите воспалительный процесс не приводит к появлению выпота - жидкости в плевральной полости, которая содержит много фибрина. Попадая на плевральные листки и оседая там в виде наложений, фибрин затрудняет их скольжение. Поэтому главными объективными симптомами сухого плеврита являются шум трения при выслушивании легких и сильные боли в соответствующей половине грудной клетки, чему сопутствует кашель (сухой, болезненный), повышение температуры, недомогание.

Показаны покой, тепло, противоболевые мероприятия, фиксация грудной клетки повязкой, пластырем, новокаиновая блокада. Назначают банки, горчичники, медикаментозную терапию.
При выпотном, экссудативном, плеврите наблюдается значительное количество экссудата, который заполняет плевральные полости и способствует сдавливанию легких, затрудняя дыхание, поскольку скапливается до нескольких литров экссудата.

Боль при экссудативном плеврите выражена слабее чем при сухом, или вовсе отсутствует, кашель менее болезнен. На первый план выступают симптомы, связанные со сдавливанием легких жидкостью, и в частности, нарушение дыхательной функции (одышка), вследствие чего наиболее важным лечебным мероприятием становится плевральная пункция - извлечение экссудата из плевральной полости.

Гнойный плеврит развивается при ослаблении защитных сил и наличии гнойного процесса в организме, истощающих заболеваниях в случае прорыва абсцесса легкого в плевральную полость.
Гнойный плеврит - тяжелое заболевание, протекающее с явлениями общей интоксикации, высокой лихорадкой и потливостью. Лечение заключается в терапии массивными дозами антибиотиков, включая внутриплевральное введение препаратов. По показаниям предпринимают оперативное вмешательство.

РАК ЛЕГКИХ

Среди множества онкологических заболеваний (злокачественные опухоли) рак легких занимает одно из первых мест по частоте возникновения. Чаще первичным раком легкого болеют мужчины. В большинстве случаев рак легкого предшествуют хронические заболевания легких (хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь и др.), некоторые профессиональные болезни, связанный с постоянным раздражением легких производственной пылью. Загрязнение окружающей среды (водный и воздушный бассейны) отходами химических предприятий и предприятий, использующих атомную энергию, также неблагоприятно воздействует на органы дыхания.

Имеется четкая связь между раком легких и курением. Установлено, что курильщики болеют значительно чаще, чем некурящие.

Успех лечения этого страшного заболевания зависит от того, насколько рано выявлена опухоль. Большую роль в профилактике играет диспансерное обследование населения (массовая флюорография), при котором можно обнаружить начальные стадии болезни. Лечение может быть хирургическим, лучевым и медикаментозным.

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Уход за больными с заболеваниями органов дыхательной системы обычно включает в себя помимо особых также и ряд общих мероприятий, проводимых при многих других заболеваниях. Так, в случае крупозной пневмонии необходимо строго придерживаться всех требований и правил ухода за лихорадящими больными, включающими регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечнососудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подачу судна и мочеприемника, своевременную смену нательного и постельного белья и т. д. и т. п. При длительном пребывании больного в постели необходимо уделять особое внимание уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем предполагается выполнение целого ряда особенных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканья, одышки и других специфических симптомов.

Например, учитывая то, что сухой кашель особенно мучителен и утомляющ, он требует применения отхаркивающих (препараты термопсиса, ипекакуаны) или противокашлевых средств (либексин, глауацин и др.). В таких случаях больным целесообразно также рекомендовать теплое щелочное питье (горячее молоко с боржомом или с добавлением чайной ложки соды), банки и горчичники.

Нередко кашель сопровождается выделением мокроты. В этом случае необходимо, чтобы больной сплевывал мокроту в индивидуальную плевательницу, на дно которой предварительно наливают небольшое количество 0,5 % раствора хлорамина. Плевательницы ежедневно опорожняют, тщательно промывают и дезинфицируют. Суточное количество мокроты отмечается в температурном листе.

Очень важно добиться свободного отхождения мокроты, т. к. ее задержка усиливает интоксикацию организма, например при бронхоэктатической болезни или абсцессе легкого. Поэтому больному помогают найти положение, при котором мокрота отходит наиболее полно, т. е. осуществляется эффективный дренаж бронхиального дерева. Указанное положение больной должен принимать несколько раз в день в течение 20-30 мин.

Следующей важной особенностью ухода за легочным больным является необходимость различения легочного и желудочного кровотечения, а также своевременная помощь в случае его возникновения.

Далее необходимо сказать несколько слов об уходе за больными, страдающими одышкой.

Уход за ними предусматривает постоянный контроль частоты, ритма и глубины их дыхания.

При появлении одышки больному придают возвышенное полусидячее положение, освобождают от стесняющей одежды и обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания. При выраженной и длительной дыхательной недостаточности проводят несколько раз в день оксигенотерапию - ингаляцию кислородной смеси, при этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен, иначе можно "обжечь", пересушить слизистую оболочку дыхательных путей. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

То, что предложено читателю в этой части, - далеко не все, о чем необходимо знать тем, кто хочет вылечиться или берется ухаживать за легочным больным. Однако, полагаю, на этом будет все-таки правильным закончить этот, хотя и нужный, но порядком надоевший даже мне самому раздел, посвященный традиционной терапии респираторных заболеваний и перейти к нетрадиционному рассмотрению причин и механизмов поражения органов дыхательной системы.

Часть II

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРЫЕ ПРОБЛЕМЫ

КОВАРСТВО "ТИХОГО" ТОНЗИЛЛИТА

С самого рождения организм человека соприкасается с обильной патогенной и непатогенной микрофлорой. Наследственно закрепленный иммунитет способствует его выживанию. Но если ребенок получил от родителей ослабленный иммунитет, то его миндалины достаточно рано ослабевают в борьбе с патогенной флорой и переохлаждением, и тогда начинаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей.

Дальнейшее ослабление защитных сил способствует активизации стрептококков и стафилококков - возбудителей ангин. В таких случаях температура может подняться до 38-40 °С. Появляется жжение в глотке, чувство разбитости, слабость, головная боль. Миндалины резко увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми. Затем на них появляются гнойные фолликулы - пузырьки, в которых идет активное размножение бактерий. Они прорывают местные лимфатические узлы и разносятся с током лимфы и крови по всему телу, поражая сердце, почки, суставы, сосуды, нервы и т. д. В этой ситуации любому врачу и даже не врачу сразу видно, что необходимо срочное удаление гнойных миндалин.

Другое дело стертые, безангинные формы хронического тонзиллита, когда человек не ощущает болей в горле, свыкается со своим положением, считая, что так и должно быть. В этом случае патогенная флора, постоянно размножаясь, ослабляет больного, предельно снижая его иммунитет. Хроническая тонзиллогенная интоксикация - отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов, вызывающих тонзиллит, - переходит в ревматический процесс, тяжело поражая мышцы сердца, суставы, почки, придатки у женщин и весь организм в целом. Безангинные формы хронического тонзиллита очень опасны, ибо больной, не придавая им значения, обращается за помощью лишь тогда, когда наряду с целым рядом осложнений сформировался порок сердца или нефрит. Чаще всего скрытым хроническим тонзиллитом страдают с детства, в лучшем случае проводя лишь симптоматическое лечение по ходу обострения, тогда как в организме непрерывно развивается скрытое хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани преимущественно в области сердца, сосудов, почек, придатков, суставов, нервной системы. Такие больные часто жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли. Их беспокоят неприятные ощущения в области сердца, покалывания, аритмия, боли, отдающие в левую лопатку и левую руку, чувство онемения, холод в ногах. Некоторые больные жалуются на "выкручивание" суставов и сухожилий, беспричинные появления синяков на теле, длительные месячные, раздражительность, плаксивость, ухудшение зрения, потливость рук, снижение артериального давления и учащенное сердцебиение, боли в области печени и желудка, горечь во рту, запоры и другие симптомы, характерные для хронической интоксикации. Перед изменением погоды, особенно весной и осенью, самочувствие у них, как правило, ухудшается. К сожалению, ревматический синдром не всегда сопровождается наличием повышенной температуры, а это значит, что к врачу такие больные попадают уже со сформировавшимся ревматизмом и всех его последствий в виде заболеваний бронхолегочной и нервно-сосудистой систем, на которые участковый врач в первую очередь и обращает внимание, отвергнув основной источник зла - "тихий" тонзиллит. Да что там лечащий врач-терапевт, специалист широкого профиля! С него, как говорится, спрос невелик. Когда даже отоларинголог отрицает тонзиллит, поскольку при осмотре миндалин не видит гнойных пробок, затем в этих же, но уже удаленных миндалинах обнаруживается гной.

Вот потому-то мы нередко лечимся годами, сетуя на то, что нет нам ни помощи, ни облегчения. Но еще хуже, когда нас начинают лечить узкие специалисты, как бы разделив по частям, не вникая в дела друг друга и назначая лечение, соответствующее конкретным жалобам больного. При этом горло лечит отоларинголог (попросту, врач ухо-горло-нос), легкие - пульмонолог, сердце - кардиолог, почки - нефролог, желудочно-кишечный тракт - гастроэнтеролог, нервную систему - невропатолог и т. д. Не удивительно, что в такой толчее медработников легко и заблудиться, и залечиться, поскольку предлагаемое симптоматическое лечение мало что дает для устранения первопричин болезни.

Я абсолютно уверен в том, что больные, страдающие хронической интоксикацией, требуют к себе особого внимания и, соответственно, досконального обследования. Лишь наличие опыта, интуиции и времени у врача может помочь такому больному, ибо даже ознакомление с ним требует минимум 1,5-2 часа, которых у врача нет. А ведь здесь следует расспросить у пациента буквально обо всем: чем болели его родители, чем болел в детстве он сам, коснуться работы, семейной жизни, коммуникабельности и т. д., осмотреть его с ног до головы, измерить артериальное давление на руках и ногах, посчитать пульс, выслушать сердце и легкие в положении стоя и лежа. И даже выяснив, чем человек страдает, не всегда сразу можно ему помочь. Так, если у больного помимо основного заболевания дыхательной системы имеется и хронический гастрит с сопутствующими заболеваниями печени или желчного пузыря, то врачу опять-таки необходимо прежде всего приводить желудочно-кишечный тракт в порядок, ибо заболевания желудочно-кишечного тракта препятствуют усвоению назначенных лекарств. Это значит - хочешь или не хочешь, а приводить его в порядок придется. Несомненно и то, что часто болеющие ангинами должны обязательно пройти санацию полости рта, придаточных пазух носа, чтобы свободно дышать через нос. Они должны закалять свой организм, вести здоровый образ жизни и всегда помнить, что хронические тонзиллиты могут быть причиной таких тяжелейших недугов, как ревматизм, хронические пиело- и гломерулонефриты и т. д. Поэтому профилактическое лечение хронических тонзиллитов требует длительного времени и настойчивости.

ПРИШЛА БЕДА - ЗАКРЫВАЙ ВОРОТА

Поскольку все органы дыхательной системы связаны между собой одной общей основой - слизистой оболочкой, то хронический воспалительный процесс, начавшийся в верхней части - воротах дыхательной системы (будь то ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа - или безангинный тонзиллит), как правило, опускается вниз, поражая близлежащие органы и ткани системы дыхания, а токсины, выделяемые микробами, захватываются потоком крови и разносятся по всему организму, разрушая его изнутри.

При этом хронические риниты нередко приводят к тому, что больные длительное время вынуждены дышать ртом, что приводит в итоге к изолированному поражению слизистой оболочки глотки - фарингиту. При фарингите страдает не только слизистая глотки, но и миндалины. Нередко на них образуются слизисто-гнойные налеты. Запущенные случаи острого фарингита чаще всего переходят в фарингит хронический, проявляющий себя ощущением сухости, першением и "царапаньем" в горле. Нередко бывает сухой кашель и быстрая утомляемость голоса. Задняя стенка глотки может покрываться слизью, засыхающей в виде корок.

Любой хронический очаг вялого воспаления постепенно и уверенно разрушает организм изнутри. Если продолжить речь о заболеваниях легочной системы, то совершенно ясно, что гнойное содержимое, образовавшееся вследствие наличия запущенных форм тонзиллита, синусита, ринита и фарингита, опускается вниз по дыхательным путям, попадает в бронхи и раздражает их слизистую. Таким образом хроническая инфекция верхних дыхательных путей становится причиной развития бронхиальной и легочной патологии. Вероятность ее возникновения велика еще и по той причине, что защитные силы организма к этому моменту развития болезни значительно снижены, что подтверждается его бессилием перед очагом инфекции в верхних дыхательных путях. Конечно, существует и ряд других факторов, способных вызвать раздражение слизистой оболочки бронхов. Это, в первую очередь, курение, длительное вдыхание загрязненного воздуха и химических агентов.

В это время бронхиальные железы усиленно выделяют слизь, которая становится вязкой и поэтому плохо отходит при кашле. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, исход которой зависит от степени ослабления организма. Если воспалительный процесс не остановить, то происходит повреждение и деформация бронхов с нарушением кровотока и вентиляции. Изменения возникают не только в крупных бронхах, но также в средних и мелких. При этом развиваются эрозии и изъязвления, что в итоге приводит к склерозу бронхиальной стенки. При длительно текущем процессе, характеризующемся обострением хронического бронхита, может наступить расстройство функции дыхания и кровообращения. В итоге бывает трудно отличить хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легкого, рака. Запущенные, не леченные бронхиты обычно заканчиваются воспалением тканей легких (пневмонией), которые требуют более длительного лечения, нежели только бронхиты.
Нужно отметить, что, в первую очередь, осложнениями пневмоний становятся экссудативные плевриты, которые в итоге нередко приводят к таким тяжелейшим осложнениям, как абсцесс легких, требующим хирургического лечения. Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях часто бывает причиной и внелегочных осложнений: сердечно-сосудистой недостаточности, очагового нефрита, диффузного гломерулонефрита, поражения печени и др.

Наличие хронических очагов инфекции в организме часто проявляется не местно, а общими симптомами: повышенная утомляемость, недомогание, субфебрильная температура (37,1-37,5 °С) тела, потливость, ухудшение сна, головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, экстрасистолия и др. Вот почему отсутствие насморка не исключает хронического синусита, отсутствие болей в правом подреберье - скрытого холецистита, а отсутствие поносов - хронического энтероколита.

К тому же очаги инфекции часто сочетаются друг с другом: так, хронический тонзиллит нередко сочетается с хроническим заболеванием желчевыводящих путей и аппендицитом. Как правило, очаговой инфекции способствуют такие причины, как тяжелая работа, охлаждение, недостаток витаминов в пище, психоэмоциональные нагрузки и др. Во многих случаях имеет место взаимовлияние различных факторов. Так, невроз может ускорить развитие аллергии, которая, в свою очередь, препятствует эффективному лечению очаговой инфекции, а недостаточная эффективность ее лечения усугубляет функциональные расстройства нервной системы.

В норме, когда человек здоров, его организм может противостоять действию почти всех чужеродных агентов. Эта способность организма выработалась в процессе многовековой эволюции. Как показывают исследования, такая форма реагирования организма возникла в клетках даже раньше, чем факторы специфической иммунной защиты, поэтому ее так и назвали - неспецифическая резистентность.

Неспецифическая резистентность (иными словами - сопротивляемость) тесно связана с механизмами специфического иммунного ответа и является основой для выработки полноценного иммунитета. Иммунитет обусловливает защиту организма от патогенного фактора благодаря способности крови вести борьбу с проникающими в организм микробами и другими чужеродными веществами. При нарушении иммунных процессов у человека возникают различные заболевания, в том числе и аллергические, сопровождающиеся воспалительными реакциями. Следовательно, нарушение иммунных процессов организма чаще всего происходит также из-за нарушения обмена веществ, что необходимо учитывать при лечении различных заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Основным путем проникновения химических агентов в организм является желудочно-кишечный тракт, и от его состояния во многом зависит наше здоровье.

Поэтому прежде чем лечить легочные заболевания, нужно нормализовать работу пищеварительной системы.

Следовательно, необходимо лечить человека, а не какой-то один его орган, ибо такого не бывает, чтобы болезнь была строго локализована, и прав был Гиппократ, когда утверждал, что лечить надо не болезнь, а больного.

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НАЧИНАЮТСЯ В ЖЕЛУДКЕ

Как показывает практика, сколько бы пульмонолог ни старался лечить легкие, лечебный эффект от приема лекарств все равно будет невелик если, желудочно-кишечный тракт больного не работает, т. е. если имеются запоры, застой желчи, нарушение дезинтоксикационной функции печени и т. п. Пищеварительная система не сможет усваивать витамины, жиры, белки, микро- и макроэлементы, сахара и ряд других необходимых нашему организму веществ, что приведет в итоге к снижению иммунных сил, а следовательно, к различным заболеваниям, в том числе и к бронхитам, пневмониям, туберкулезу, злокачественным новообразованиям в легких.

В подтверждение сказанного приведу один пример из своей практики. Больной Н. по причине мучающей его хронической пневмонии неоднократно лечился в пульмонологических отделениях клиник Петербурга. Улучшения после лечения были незначительны и кратковременны. Он болел около 6 лет. По ходу обследования выяснилось, что уже более 10 лет он страдает хроническим гастритом с нулевой кислотностью, от которого никогда не лечился.

Давайте представим состояние организма данного больного. Хронический гастрит, безусловно, отягощает патологическое состояние кишечника. Особенно это касается анацидного гастрита, при котором клинические симптомы нарушения процессов пищеварения наиболее выражены: нарушается всасывание некоторых пищевых продуктов и особенно витаминов А, С, комплекса В и др. У нашего больного все эти симптомы были налицо: отрыжка, иногда с привкусом тухлого яйца, тошнота, чувство тяжести в подложечной области, неприятный вкус и запах во рту, понос от свежего молока. При этом надо иметь в виду, что к желудочной ахилии, т. е. к патологическому состоянию желудка, при котором он не выделяет соляной кислоты и ферментов, нередко присоединяется недостаточность поджелудочной железы и хронический холецистит.

Если учесть, что сопутствующие анацидному гастриту запоры и поносы препятствовали усвоению той толики витаминов, что могла попасть в организм, то можно судить о многом.

Известно, что недостаток витамина А ведет к тяжелым нарушениям со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Нарушение защитных механизмов и иммунологического статуса организма при дефиците витамина А ведет к резкому снижению устойчивости к инфекциям. Вот мы и подошли к объяснению того, почему наш больной имел последние шесть лет хроническую пневмонию, плохо поддающуюся лечению.

То же самое можно сказать и о лечении антибиотиками и сульфаниламидами, которое привело к тотальному подавлению кишечной микрофлоры у нашего больного, вызвав у него дисбактериоз, из-за чего нарушился синтез некоторых витаминов (группа В, витамин К).

Учитывая вышеизложенное, больному было назначено соответствующее комплексное лечение, чистка кишечника, препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также лекарственные сборы, нормализующие кислотообразующую функцию желудка. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и ликвидации запоров больному было рекомендовано шире использовать в своем пищевом рационе тыкву, свеклу, чернослив, яблоки, свежие ягоды земляники, семена льна и другие натуральные послабляющие средства, а также по возможности принимать мед с пергой - цветочной пыльцой (2 чайные ложки перед едой, запивая водой комнатной температуры).

Цветочная пыльца очень богата микроэлементами, необходимыми для процессов кроветворения. Она содержит железо, цинк, медь, марганец, натрий, калий, кальций, магний, алюминий, хром и др. Помимо всего, перга способствует нормализации деятельности кишечника, снижает артериальное давление и является ценным профилактическим средством.

Реабилитация больного проходила в течение года, отмечалось медленное, но уверенное возобновление работы желудочно-кишечного тракта, исчезновение болей в области сердца и параллельное восстановление процессов в дыхательной системе. Таким образом, для излечения хронической пневмонии все внимание пришлось сосредоточить на восстановлении работы пищеварительной системы.

Следствием желудочно-кишечных заболеваний является нарушение усвоения жизненно важных для организма биологически активных соединений, в том числе витаминов. Отсюда следует, что прежде чем начать восстановление функции органов дыхания, следует устранить препятствующие этому восстановлению заболевания желудочно-кишечного тракта. О том, как это сделать, подробнейшим образом я объясняю в "Чистке кишечника" и "Чистке печени", первых двух книгах, посвященных полному и поэтапному очищению человеческого организма от шлаков.

Принцип лечения должен состоять в том, чтобы лечить весь организм в целом, и совершенно ясно, что добиться восстановления его нарушенных функций и нормализации сложных биохимических процессов нельзя только лишь внесением какого-либо вещества одностороннего действия.

Наиболее оправданно в этом случае использование комплекса биологически активных соединений, созданных самой природой, которые содержатся в готовом виде и благоприятной форме в лекарственных растениях. Но об этом мы будем говорить в соответствующей части книги, а сейчас продолжим разговор о проблемах медикаментозного лечения респираторных заболеваний.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЯХ ЛЕКАРСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

К сожалению, в настоящее время наблюдается преимущественное распространение фармакотерапевтического подхода к лечению большинства заболеваний и, в частности заболеваний органов дыхания. При этом создаются все более мощные, избирательно действующие синтетические препараты.

Однако, процесс совершенствования их специфической активности не всегда сопровождается повышением безопасности потребления. Напротив, число и тяжесть лекарственных осложнений с каждым годом возрастает.

От осложнений лекарственной терапии, по данным экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), ежегодно погибает около 1 % жителей земного шара. А сколько развивается осложнений, приводящих к снижению уровня здоровья и появлению лекарственных болезней?
Много людей, страдающих заболеваниями легких, употребляют лекарства для облегчения дыхания и улучшения своего состояния. Поэтому так важно знать, почему следует принимать именно этот препарат, каков его принцип действия, как его принимать и в какой дозировке, какие побочные эффекты он способен вызвать. Больные часто принимают лекарства по совету соседей, родственников или друзей, т. е. людей, как правило, не имеющих медицинского образования, не задумываясь над тем, что могут получить много неверных или искаженных сведений о том или ином препарате. Только врач в состоянии предоставить полную и правдивую информацию о любом медикаментозном средстве, поэтому, если вдруг возникли какие-то проблемы, необходимо обращаться только к нему.

Для лечения легочных заболеваний используются самые разные препараты, каждый из которых действует по-своему. Врач подбирает лекарство, пользуясь результатами осмотра больного и разговора с ним, данными, полученными при исследовании функции внешнего дыхания и результатами других лабораторных исследований.

Все лекарства, по большей части, - химические вещества, которые синтезируют искусственным путем, и у всех препаратов, помимо основного положительного действия, имеются побочные эффекты. К примеру, если лекарство принимать через рот, то оно попадает сначала в желудочно-кишечный тракт, после чего в кровеносное русло, а затем с кровью приносится в легкие. Таким образом, оно может спровоцировать не только расстройство желудка, но и, попав с кровью в другие органы, вызвать много побочных эффектов. В большинстве случаев они легко переносятся больными и со временем исчезают, но так бывает не всегда, поэтому необходимо знать принцип действия препарата, который вы принимаете, и побочные эффекты, которые он может вызывать.

Важно также помнить, что у каждого препарата есть два названия - основное (химическое) и фирменное. Основное название не меняется, какая бы фирма его ни производила, а второе название препарату дает то предприятие, которое его выпускает. В аптеке практически всегда можно получить один и тот же препарат по разным ценам и под разными названиями от тех или иных фирм-изготовителей. Может случиться и так, что, покупая лекарство, вы подумаете, что приобрели не тот препарат. В любом случае, если купленное лекарство отличается от принимаемого ранее, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Далее будет рассказано о различных побочных отрицательных эффектах, возникающих вследствие приема медикаментозных средств при заболеваниях легких.

Бронходилататоры расслабляют мышцы бронхов, делают их просвет шире, улучшая прохождение воздуха. Они бывают в виде таблеток, микстур и аэрозолей. Наиболее распространены теофиллин (группа ксантинов, обладающих сильным диуретическим действием), адренергические (с эффектом, подобным действию адреналина) и холинергические (с атропиноподобным действием) препараты.
При приеме ксантинов иногда наблюдаются расстройство пищеварения и жжение в области сердца. Адренергические препараты могут увеличивать частоту сердечных сокращений, вызывать дрожание мышц и повышать возбудимость центральной нервной системы.

Препараты, создающие иллюзию восстановления носового дыхания - эфедрин, адреналин, нафтизин и другие адрено- и симптомиметики, применять недопустимо, т. к. даже однократное их использование на 2-3 часа прекращает кровоснабжение слизистой оболочки носоглотки. Это усугубляет нарушение защитных барьеров, а при регулярном использовании вызывает атрофию ресничатого эпителия слизистой оболочки носоглотки и бронхов.

Стероидные гормоны способствуют расширению бронхов, уменьшая отек и воспаление слизистой оболочки, имеют также много побочных эффектов. В период приема этих препаратов могут возникать ложное чувство уверенности в своих силах, приподнятое настроение, недооценка тяжести собственного состояния. Среди прочих побочных эффектов можно выделить прибавку в весе, перераспределение жировой клетчатки, склонность к легкому образованию синяков, расстройство желудка и помутнение хрусталика (катаракта). Любые лекарства, содержащие стероиды, необходимо принимать регулярно. Ими нельзя пользоваться только в моменты, когда болезнь "берет за горло". А при необходимости отказа от них доза снижается постепенно, без резких перепадов.

Хромогликат натрия используется преимущественно для лечения больных бронхиальной астмой, служит только для профилактики приступов бронхоспазма и требует постоянного регулярного приема. Однако необходимо хорошо запомнить, что во время астматического приступа препарат не употребляется, так как он может даже усугубить состояние больного.

Сердечные гликозиды - общее название препаратов, которые усиливают сокращение сердечной мышцы, чтобы заставить сердце биться медленнее, но с большей силой. С сердечными гликозидами надо обращаться очень осторожно, тем более нельзя менять их дозу без назначения врача.

Отхаркивающие средства служат для разжижения мокроты, улучшая ее отхождение, используются только у больных с вязкой, густой мокротой. Наиболее распространен йодид калия, который может вызвать кожный зуд и отек слюнных желез у пациентов с повышенной чувствительностью к йоду.

Антибиотики разных групп используются для борьбы с бактериальной инфекцией и применяют соответственно против определенных видов бактерий. При легочных заболеваниях часто используются пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины и эритромицины, а в последнее время цефалоспорины третьего поколения.

Жаропонижающие средства следует применять лишь при плохо переносимой температуре выше 38 °С. Гипертермия тесно связана с мобилизацией эндогенной противоинфекционной защиты и, прежде всего, интерферонообразованием. Поэтому нежелательно фармакологическое вмешательство, особенно с учетом того, что для ряда жаропонижающих препаратов характерны разнообразные побочные эффекты, особенно при повторном применении (см. Приложение 1).

Диуретики (мочегонные) помогают организму избавиться от излишков жидкости, но их передозировка вызывает слабость. Следует отметить, что при регулярном приеме диуретических средств вместе с жидкостью выводятся и ионы калия. Вследствие этого могут развиться слабость и судороги мышц конечностей. Для предотвращения этих явлений назначаются препараты калия. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, иногда полностью восполняет его потери организмом.

Антидепрессанты способны повысить настроение. У людей, страдающих хроническими заболеваниями, часто бывают периоды, когда у них "все из рук валится". Но случается, что у больного очень быстро формируется зависимость от этих лекарств.

Транквилизаторы и седативные средства дают возможность успокоиться, расслабиться, а также нормально заснуть. Однако при передозировке эти препараты сильно угнетают дыхание. Такие симптомы, как бессонница или раздражительность, означают, что легкие не справляются со своей функцией и дозу препарата необходимо не увеличить, а, наоборот, уменьшить.

Кислород, как и все лекарственные средства, прописывает врач.

Все препараты, которые вынуждены принимать пациенты с заболеваниями легких, назначаются в определенной дозе, определенное количество раз в сутки и имеют определенный путь введения в организм. Врач определяет необходимую дозу кислорода по уровню его в крови, измеренному в покое и при нагрузке. Нельзя повышать или снижать скорость подачи кислорода без консультации с врачом, поскольку повышение скорости подачи кислорода может привести к серьезным осложнениям.
Оксигенотерапия может быть назначена только после определения того, что уровень кислорода в крови пациента снижен и требуется его повысить до нормального.

Я не призываю к полному отказу от лекарств - без них пока не обойтись, но не следует их считать единственным способом лечения! И во всяком случае, принимая их, необходимо уяснить для себя следующие правила:
- Нельзя приобретать лекарство без рекомендации врача, по совету знакомых.
- Во всех случаях назначения лекарств постарайтесь выяснить возможность безмедикаментозного лечения вашего заболевания, применив физиотерапию, фитотерапию, психотерапию и т. п.
- Никогда не покупайте лекарства без аннотации, даже если вы знаете и принимали уже этот препарат.

Сейчас в различной неспециализированной торговле появилось очень много подделок и не только дорогих импортных лекарств, но и самых простых общеупотребляемых препаратов вроде пенталгина. Поэтому приобретайте лекарства только в аптеках.
- Всегда внимательно читайте аннотацию к препарату, даже если этот препарат широко распространен.
- Не поддавайтесь рекламе новых лекарств: "хорошая вещь в рекламе не нуждается" - к лекарствам это относится на 100 %. Например, широко разрекламированный "Панадол" - это тот же недорогой парацетамол, который, кстати, не так уж и безвреден.
- Помните, что представители фармацевтических фирм работают с врачами в прямом контакте, из-за чего врач может настаивать на применении дорогого лекарства при существовании дешевого аналога (многие больные пьют диклофенак, в то время когда есть отечественный ортофен в четыре раза дешевле и с теми же свойствами).
- В аннотации обращайте внимание не только на лечебные эффекты и показания, но, прежде всего, на побочное действие и противопоказания к применению данного препарата
- Если побочное действие, описанное в аннотации, вас тревожит, потребуйте у врача объяснений по этому поводу.
-Если показания к применению лекарства не вполне соответствуют вашим представлениям о своем заболевании, проконсультируйтесь у врача, который назначил этот препарат.
- Во всех случаях, когда вы не получили вразумительного и убедительного ответа на свои вопросы, откажитесь от приема назначаемого препарата.

Возможно, эти правила покажутся кому-то чрезмерно жесткими, но речь идет о вашем здоровье, а не о здоровье вашего доктора. Если вы о себе не позаботитесь, то кто же тогда это сделает?

Часть III

ТРИ ИСТОЧНИКА И ТРИ СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ КЛАССИЧЕСКОЙ ЧИСТКИ ЛЕГКИХ

ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ ТРАВЫ

В настоящее время назрела необходимость реабилитации опыта народной медицины, пересмотра отношения к ней, а также разработки современных методик ее применения, которые, однако, не должны искусственно противопоставляться медикаментозному лечению.

Изучение наиболее доступных лекарственных растений показывает, что, имея крайне низкую токсичность, они позволяют излечивать больных, не поддающихся медикаментозному лечению. К тому же терапевтический эффект фитопрепаратов, как правило, развивается постепенно, из-за чего их применение более оправдано, чем применение обычных лекарств, тем более при самостоятельном лечении. Несомненным достоинством некоторых видов лекарственного растительного сырья является также разнообразие биологически активных веществ, которые способны обеспечить поливалентность (т. е. множественность) фармакологических эффектов. Особенно ярко это проявляется у растений с антигипоксическими свойствами.

И все-таки положительный эффект фитотерапии не может быть достигнут при бездумном и упрощенном использовании лекарственных растительных средств. Достижению наилучших результатов способствует соблюдение целого ряда определенных принципов и правил.

Так, при заболеваниях верхних дыхательных путей лечение следует проводить комплексно и в строгой последовательности:
- устранение причин раздражения и повреждения слизистой оболочки дыхательных путей;
- очищение организма от микробных и токсических загрязнений;
- ослабление патологических симптомов болезни;
-поддержание и восстановление резервных защитных сил организма.

Используя фитотерапию, необходимо тщательно соблюдать принцип очередности в лечении, который состоит в следующем:

1. На начальных этапах заболевания растительные средства могут быть ведущими и наиболее эффективными в предотвращении развития болезни или смягчении ее проявлений в дальнейшем. Особенно эффективны естественные природные средства в профилактических курсах оздоровления.

2. На этапе наиболее тяжелого течения болезни в первую очередь лучше использовать арсенал современных сильнодействующих средств, в том числе и синтетических, а растительные препараты могут служить в качестве средств дополнительной терапии для снижения токсичности лекарств и усиления эффективности основного лечения, для симптоматического лечения и коррекции нарушенных функций организма.

3. На этапе выздоровления доля комплексных растительных препаратов по мере стихания проявлений заболевания должна увеличиваться, вплоть до полного вытеснения сильнодействующих синтетических средств к концу лечебного процесса.

Для окончательного восстановления здоровья после болезни необходимо использовать растительные препараты общеукрепляющего действия, к которым относятся адаптогены и поливитаминные растения.

В комплексных фитотерапевтических курсах лечения следует использовать препараты специфического действия; средства, "очищающие" организм, - отхаркивающие, мочегонные, желчегонные, слабительные; симптоматические растительные средства, т. е. воздействующие на отдельные симптомы заболевания; растительную лекарственную пищу, т. е. овощные, фруктовые, ягодные и другие растения с широким терапевтическим общеукрепляющим эффектом.

При этом важно проводить индивидуальный подбор растительных препаратов с учетом пола и возраста больного, характера заболевания и степени его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, биоритмических характеристик организма, эффективности использования лекарств, противопоказаний к средствам лечения. Индивидуальные особенности организма определяют подбор растений из списков растительных средств со сходным типом действия.

Весьма распространенным заблуждением являются рекомендации длительных курсов лечения с помощью какого-либо одного фитосбора. Обычно это объясняют мягкостью действия растительных сборов и их малой токсичностью. Но следует помнить, что и к ним может развиться привыкание, аллергия или, наоборот, утрата чувствительности к их действию. В случае безграмотного применения природные средства далеко не так безобидны, как это кажется неподготовленному человеку.

В комплексном лечении целесообразно проводить прием фитосбора в течение 2-3 недель, затем, сделав 2-4-дневный перерыв (можно и без него), подобрать сходный по типу действия сбор лекарственных трав, но с другими компонентами.

ЕДА В КАЧЕСТВЕ ПАНАЦЕИ

Диетическое питание является одним из важнейших средств сохранения и укрепления здоровья человека и может применяться как в лечебных, так и профилактических целях посредством специально составленных рационов питания и режимов приема пищи.

Диетотерапия - неотъемлемая часть общего плана лечения при всех без исключения заболеваниях, а в данном конкретном случае - существенная составная часть методики чистки легких. Еще Гиппократ утверждал, что еда должна быть лекарством, а лекарство - едой.

Однако из-за бурного развития фармацевтической терапии лечебное питание в последнее время потеряло свое значение до такой степени, что даже при подготовке врачей вопросам диетотерапии почти не уделяется внимания.

Поэтому-то лишь немногие из наших участковых терапевтов рассказывают своим пациентам о режиме питания, соответствующих ему диетических продуктах и особенностях приготовления пищи при имеющемся заболевании. Вместо этого речь идет о таблетках, инъекциях, процедурах, а в последние годы - об иглотерапии, экстрасенсах и колдунах.

И это обидно, потому что диетотерапия необходима не только в больницах и санаториях, но особенно в домашних условиях, ведь многие заболевания протекают длительно и требуют продолжительного соблюдения определенных пищевых рекомендаций. И хотя было бы лучше, если бы лечебное питание с учетом состояния пациента и особенностей течения его болезни назначал лечащий врач, я не сомневаюсь, что основные принципы диетотерапии в домашних условиях должны быть известны каждому больному.

И в этой связи особенно велика роль диетического питания при лечении и профилактике хронических заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Там, где этого нет, нет и не может быть эффективного лечения. Поэтому диета должна строиться с учетом физиологических потребностей ослабленного организма в питательных веществах и энергии, характера болезнетворного процесса, его активности, стадии и функциональных расстройств, типичных для данного заболевания, а также возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. Необходимо помнить о возможном вовлечении в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. В частности, при эмфиземе легких лечебное питание в основном назначается исходя из функционального состояния сердечнососудистой системы.

Другой очень важной задачей в диетотерапии легочных заболеваний является, как это уже отмечалось в главе "Болезни легких начинаются в желудке", необходимость нормализации работы желудочно-кишечного тракта и, в частности, нормализации кислотности желудочно-кишечного сока. Поскольку без нормальной работы желудка не может быть эффективного лечения ни лекарственными травами, ни диетой, и в этом смысле самым простым и надежным показателем оценки здоровья пищеварительной системы человека является состояние его языка. Язык - зеркало верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие пути). Язык может быть чистым, обложенным белым, серым, коричневым налетом. У здорового человека язык чистый.

Другой характеристикой, позволяющей оценить состояние кишечника, является вид и характер стула. Отсутствие запаха, полнота, легкость и чистота выделенных экскрементов - единственный интегральный показатель показатель здорового состояния толстых кишок. Здоровые человеческие выделения не более противны, чем сырая глина, и запах их не сильнее, чем у горячего бисквита.
Оценивая свой язык и стул, каждый человек может легко определить состояние органов пищеварения и принять решение об ограничении или расширении пищевого рациона с учетом имеющегося заболевания.

Хронический гастрит - одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, связанное нарушением нормальной деятельности желудка из-за воспаления его слизистой оболочки и, в частности, желез, выделяющих желудочный сок и соляную кислоту. В случае гиперацидного гастрита количество желудочного сока и соляной кислоты увеличивается, повышая его кислотность. В случае гипацидного гастрита - кислотность сока и уровень соляной кислоты понижаются в результате истончения слизистой оболочки, а при гибели ее желез соляная кислота вообще перестает вырабатываться желудком - это анацидный гастрит.

Основные причины возникновения гастрита: нерегулярная еда, еда наспех и всухомятку, обильная еда, злоупотребление острой пищей, алкогольными напитками, курением. Переутомление, стрессовые ситуации также могут вызвать функциональные нарушения деятельности желудка, а затем и хронический гастрит.

При гастрите с повышенной кислотностью основная цель диетотерапии заключается в угнетении секреции соляной кислоты и щажения слизистой желудка. В этом случае рекомендуются блюда, тормозящие желудочную секрецию: картофельное и овощное пюре со сливочным маслом, мясо и рыба отварные, сливки, яйца всмятку, супы из разных круп.

В период обострения из диеты исключают продукты, обладающие сокогонным действием или возбуждающие нервную систему (бульоны, крепкие навары из овощей, жареные и копченые блюда, острые закуски, спиртные напитки). Пищевые ограничения охватывают период обострения заболевания (1-2 недели), затем диету постепенно расширяют и приближают к обычному питанию, однако по-прежнему не допуская продукты, обладающие сильным сокогонным действием.

К сильным возбудителям секреции желудка относятся следующие продукты и блюда: богатые экстрактивными веществами - крепкие бульоны из мяса и рыбы, отвары грибов и овощей; жареные и тушеные в собственном соку мясо, рыба, овощи; соленые, копченые и вяленые мясо и рыба; маринованные и квашеные овощи и фрукты; напитки, содержащие углекислоту; мясные, рыбные и овощные консервы, особенно с томатной заливкой; яйца, сваренные вкрутую; пряности и пряные овощи; кислые и незрелые ягоды и фрукты; крепкий чай и кофе; алкогольные напитки.

При гастрите с пониженной кислотностью, наоборот, диета должна способствовать повышению секреции желудочного сока. Поэтому рекомендуется полноценное питание, обогащенное экстрактивными веществами и витаминами. Показаны мясные и рыбные бульоны, овощные навары, нежирные сорта мяса, белый несвежий хлеб, фруктовые и овощные соки, чай, кофе, какао. Установлено, что морковный, капустный, свекольный соки стимулируют выделение желудочного сока нередко сильнее и дольше, чем лекарства, назначаемые в тех же целях.

Ограничивают продукты, богатые пищевыми волокнами, из-за частого возникновения поносов. В первую очередь нежелательны горох, фасоль, свекла, морковь, виноград. Противопоказаны изделия из сдобного теста, свиное сало, жареные продукты, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, маринады. В период обострения из рациона питания исключают сырые овощи и фрукты. После ликвидации обострения диету постепенно расширяют и переходят на обычное питание.

Следует помнить, что у многих больных гастрит со сниженной секрецией желудочного сока, как правило, сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей. Эта проблема может быть успешно решена путем подбора соответствующих лекарственных трав с желчегонным эффектом.

В острый период заболевания диетотерапия преследует цель максимально щадить пораженный орган и уменьшать его функциональную нагрузку, но по мере стихания острых проявлений болезни необходимо переходить от щажения больного органа к его постепенной тренировке. В период ремиссии диета должна потихоньку приближаться к потребностям организма, поскольку продолжительное щажения пораженного органа ведет не столько к улучшению его функции, сколько к нарушению регуляции многих компенсаторных механизмов. К тому же длительное исключение из пищи некоторых продуктов питания способствует в конечном счете развитию дефицита в организме незаменимых пищевых веществ.

ГИМНАСТИКА, КОТОРАЯ ЛЕЧИТ И ВСЕЛЯЕТ ВЕРУ В ИСЦЕЛЕНИЕ

Как мы уже знаем, дыхание тесно связано с деятельностью многих органов и систем человеческого организма, поэтому расстройство функции сердечно-сосудистой системы, нарушение обмена веществ, заболевания крови, а также инфекции и интоксикации часто сопровождаются нарушением дыхания и, наоборот, болезни органов дыхания обычно приводят к расстройству функций других систем.

При этом, как правило, в условиях поражения какого-либо одного отдела дыхательного аппарата нарушается функционирование всей системы, результатом чего становится ухудшение вентиляции легких, нарушение газообмена и нарастание явлений легочной недостаточности.

Сама же легочная недостаточность, или декомпенсация, возникает тогда, когда, несмотря на использование организмом ряда приспособительных механизмов, вентиляция легких и газообмен в них все равно уже не могут поддерживаться на физиологически необходимом уровне. В связи с этим насыщение крови в легких кислородом заметно снижается, и возникает гипоксемия, оказывающая крайне негативное влияние на все ткани организма и, в первую очередь, на нервную систему и сердечную мышцу, как наиболее чувствительную к недостатку кислорода.

Нехватка кислорода в крови, накопление в ней углекислоты и недоокисленных продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ, оказывают раздражающее действие на дыхательный центр и вызывают учащение дыхательных движений, становясь причиной истинно легочной одышки.
Проблемы, возникающие в респираторном аппарате, в ряде случаев распространяются и на сердечно-сосудистую систему, что ведет к развитию легочного сердца и, соответственно, сердечной одышки. Комбинированное нарушение функций легких и кровообращения становится причиной сердечно-легочной недостаточности.

Все вышеперечисленное приводит к одной из форм нарушения дыхания - так называемому поверхностному дыханию. При поверхностном дыхании отмечается короткий, слабый вдох и учащение дыхательных движений, однако в силу их недостаточной глубины вентиляция легких значительно ослабевает, что приводит к развитию гипоксемии - недостаточному снабжению крови кислородом.

Поверхностное дыхание, слабые дыхательные движения грудной клетки, а также ослабление кашлевых толчков становятся причиной закупорки бронхов секретом при наличии усиленной секреции в бронхах и альвеолах, а развитие застойных явлений в легких при нарушении кровообращения является причиной развития пневмоний.

Другой формой нарушения дыхания является экспираторная одышка, обусловленная затруднением выдоха, которая возникает не только в связи с рефлекторным спазмом бронхов, как при бронхиальной астме, но и в связи с уменьшением просвета бронхов из-за хронического воспаления, как при хроническом бронхите. Затруднение выдоха может зависеть также и от потери легочной тканью своей эластичности, что наблюдается при эмфиземе легких.

Минутный объем дыхания при подобном нарушении обеспечивается лишь за счет частоты, но не глубины дыхания. Однако увеличение частоты дыхания не может длительно поддерживать вентиляцию легких и газообмен на необходимом уровне, поэтому рано или поздно возникает легочная недостаточность, сопровождающаяся одышкой.

Поскольку болезнь следует рассматривать как общий процесс, влияющий на весь организм в целом, то и лечение больных должно быть направлено на восстановление функций всего организма в целом и, в частности реабилитацию психики легочного больного.

Поэтому в занятиях лечебной гимнастикой мощным фактором воздействия на психику больного может быть самовнушение, с помощью которого можно уменьшить или даже полностью снять патологический доминантный очаг в коре головного мозга и заменить его новой положительной доминантой - доминантой выздоровления.

Но все-таки основное средство воздействия лечебной гимнастики на ход процессов, протекающих в коре головного мозга - это физические упражнения. Благодаря правильно организованным движениям, импульсы, идущие от мышечной системы в высшие отделы нервной системы, влияют на силу и уравновешенность процессов возбуждения-торможения в коре головного мозга, тем самым изменяя функциональное состояние органов и систем, а также влияя на ход восстановительных процессов в тканях.

Таким образом, при помощи физических упражнений и слова можно создавать соответствующую настроенность нервной системы и ликвидировать отрицательные эмоции, вызванные болезнью, при том, что положительные эмоции, возникающие при выполнении физических упражнений, содействуют активизации нервно-регуляторных механизмов, улучшая восстановление функций дыхательного аппарата.

В процессе тренировки физические упражнения становятся условным раздражителем дыхательного центра и рефлекторно вызывают учащение и углубление дыхания. Выработка дыхательного навыка происходит по типу образования условного рефлекса, иными словами, при выполнении гимнастических упражнений, совпадающих с фазами дыхания, движения рук, ног, туловища, становятся условным раздражителем, вызывающим учащение и углубление дыхания.

В итоге путем систематических физических упражнений удается перевести поверхностное дыхание в менее частое, но более глубокое, а также улучшить вентиляцию легких, снизив или ликвидировав легочную недостаточность и экспираторную одышку.

Большую роль в этом играет носолегочный рефлекс, возникающий при дыхании через нос, поскольку раздражение вдыхаемым воздухом рецепторов носоглотки рефлекторно приводит к расширению бронхиол и углублению дыхания.

При затруднении выдоха в связи с воспалительным процессом в бронхах или уменьшением эластичности легких специальные упражнения, координированные с дыханием, помогают осуществлению более полного выдоха, способствуют уменьшению остаточного воздуха, более полному вдоху, лучшей вентиляции легких, лучшему насыщению крови кислородом и, как результат, - уменьшению одышки. Необходимо отметить, что гимнастические и дыхательные упражнения, благодаря усилению кровотока и лимфообращения, содействуют быстрому и полноценному рассасыванию экссудата из легких или плевральной полости, предупреждая тем самым развитие тяжелых осложнений.

Несомненно и то, что гимнастика играет большую роль в сохранении подвижности грудной клетки, а специальные упражнения, направленные на максимальное ее расширение и усиление работы диафрагмы, помогают рассасыванию образовавшихся спаек и ликвидации болей.

И в довершение сказанного, применение лечебной гимнастики позволяет восстановить общую адаптацию организма, и в частности дыхательного аппарата, к физическим нагрузкам, что необходимо нам для долгой, активной и счастливой жизни.

Итак, терапевтическое значение лечебной гимнастики при заболеваниях органов дыхания определяется ее положительным влиянием:
- на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
- на восстановление правильного функционирования нервно-регуляторных механизмов, управляющих дыханием;
- на улучшение и восстановление нарушенной вентиляции легких, газообмена в них и ликвидации легочной недостаточности;
- на более быстрое и полноценное рассасывание экссудата в легких и плевральной полости;
- на предупреждение осложнений, которые могут развиваться в легких и в плевральной полости;
- на восстановление нормального дыхания и адаптации к бытовой и трудовой физической нагрузке.

НА КОГО РАССЧИТАНА КЛАССИЧЕСКАЯ ЧИСТКА ЛЕГКИХ

По большому счету, классическая чистка легких рассчитана на тех больных, которые хотят стать здоровыми или, по крайней мере, улучшить свое самочувствие, и тех здоровых, которые не хотят сделаться больными. Дело в том, что правильно подобранная очистительная программа является не только мощным реабилитационным средством воздействия на расстроенные болезнью органы дыхания, но также она способна оказывать существенное и подчас неоценимое оздоровительное воздействие как на дыхательную систему, так и на весь организм в целом.

Если вы курите, если у вас аллергия и легочные расстройства, вы часто простужаетесь, если ваша работа связана с пребыванием на вредном производстве или в запыленном помещении, если вы проживаете на загрязненной и загазованной улице да еще в промышленном районе и понимаете, что изменить обстоятельства места действия вам не под силу, то постарайтесь компенсировать все это, хотя бы проведя чистку легких.

И тогда, возможно, у вас появится уверенность в том, что не только обстоятельства, но и мы сами являемся хозяевами своего здоровья и судьбы, а значит, не все так плохо в этом мире.

КАК ПОСТРОИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОЧИЩЕНИЯ ЛЕГКИХ

В последующих трех частях этой книги будет подробно разбираться фитотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, рекомендуемые в соответствии с теми или иными заболеваниями дыхательной системы. В том случае, если у вас имеется какое-либо из заболеваний, рассмотренных в них, подобрать индивидуальную очистительную программу не представляет особого труда. Так, например, в случае бронхиальной астмы следует использовать соответствующие фитосборы, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы, соответствующую диету и соответствующий этому заболеванию комплекс лечебной гимнастики, конечно же, соблюдая при этом рекомендации, приведенные в каждом из разделов. При наличии хронического бронхита, хронической пневмонии, плеврита или эмфиземы легких или туберкулеза это также не трудно сделать, если внимательно ознакомиться с указанным разделом книги.

А что делать тем (например курильщикам), у кого пока еще нет столь выраженной и явной патологии органов дыхания, но кто хотел бы провести так называемое профилактическое очищение легких?

В этом случае необходимо подобрать свой очистительный фитопрепарат. Скорее всего, им окажется одно из лекарственных растений, обладающих муколитическими и отхаркивающими свойствами, либо один из отхаркивающих сборов, способствующих повышенному образованию мокроты, которая будет адсорбировать, т. е. впитывать в себя всю грязь, попавшую в альвеолы с табачным дымом. Выводиться же эта обогащенная шлаками мокрота из легких будет тем легче и полнее, чем удачнее мы подберем из курса лечебной гимнастики дыхательные и динамические упражнения, опять же в соответствии с возрастом конкретного человека, имеющимися у него болезнями, состоянием сердечно-сосудистой системы и т. п.

И если в довершение к этому подключить соответствующую программу систематического и целенаправленного питания с учетом сопутствующих заболеваний, таких как гастрит, холецистит, пиелонефрит и т. д., то, несомненно, процессы очищения и восстановления легочной ткани и легочных структур, запущенные фитотерапией и активизированные лечебной гимнастикой, пойдут еще быстрее и эффективнее.

Часть IV

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РАСТИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

СТРАТЕГИЯ ПРЕДСТОЯЩЕЙ ФИТОТЕРАПИИ

Как мы уже выяснили, существует множество причин, по которым дыхательная система начинает давать сбои, что в значительной мере отражается как на общем состоянии человеческого организма, так и на работе отдельных его органов и систем. Поэтому стратегия предстоящей фитотерапии состоит в том, чтобы попытаться повернуть вспять обратимые процессы, сохранить или улучшить имеющуюся функцию дыхательной системы, предупредить возможное развитие осложнений и научиться эффективнее использовать возможности работы легких во всех случаях, вне зависимости от тяжести состояния.

Исходя из этого, необходимо решить следующие основные задачи:
- во-первых, восстановить защитные барьеры верхних дыхательных путей;
- во-вторых, улучшить дренажную функцию бронхов;
- в-третьих, подавить инфекцию;
- в-четвертых, повысить противоинфекционный иммунитет.

При этом действия по восстановлению нормальной работы дыхательной системы должны быть эффективными, безопасными и индивидуально ориентированными на устранение или подавление причин болезни, а также на устранение или облегчение отдельных ее проявлений.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Основными формами использования растительного сырья при легочных болезнях являются водные извлечения, при этом из более нежных частей растения (цветки, листья, побеги) готовятся настои, а из более грубых (корни, корневища, кора) - отвары.

В домашних условиях водные извлечения готовят обычно без кипячения, заливая измельченное сырье крутым кипятком в плотно закрывающуюся и дополнительно утепленную толстой тканью посуду и настаивают от 1 до 12 часов. Более длительно настаивают подземные части деревянистых растений, плоды, кору, менее длительно - травянистые виды растений.

Посуда, предназначенная для настаивания лекарственного растительного сырья, должна быть глиняной, эмалированной или стеклянной, но ни в коем случае алюминиевой или медной.
Можно использовать также термос, что имеет в ряде случаев свои преимущества, к тому же при настаивании в плотно закрытом термосе легче предохранить от окисления быстроокисляющиеся соединения и легче сохранить летучие соединения, например эфирные масла. Однако долгое, более суток, хранение настоев в термосе может привести к развитию самоокислительных процессов, резко снижающих их терапевтические свойства.

Водные извлечения из растительного лекарственного сырья быстро портятся вне термоса, особенно в летнее теплое время или в теплом помещении. Поэтому их лучше готовить ежедневно, а если это невозможно, то хранить в прохладном месте, но не более 2 суток.

Из растительного сырья также готовят спиртовые извлечения - настойки, для чего используется 70 % или 40 % спирт, которым заливают измельченное растительное сырье в соотношении 1:10 и настаивают в течение 7 дней при комнатной температуре в плотно закрытой темной посуде или в темном месте, а затем фильтруют. Настойки удобнее в пользовании и быстрее оказывают лечебное действие. Кроме того, по сравнению с водными вытяжками, они богаче по составу действующих компонентов. Это объясняется тем, что некоторые биологически активные соединения нерастворимы в воде, но растворимы в спирте. Довольно часто для получения настоек вместо спирта используют водку. Опыт показывает, что настойки, приготовленные из свежего лекарственного сырья, превосходят по своему лечебному действию аналогичные лекарственные формы, приготовленные из сухого сырья, особенно из подземных органов растений.

Общих противопоказаний к применению фитопрепаратов для внутреннего употребления нет, за исключением того, что больным, страдающим алкогольной зависимостью и сделавшим химическую защиту от приема алкоголя препаратами "Торпедо", "Эспераль" и т. п., нельзя применять настойки.

ДЕЙСТВУЮЩИЕ НАЧАЛА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ И ОЧИСТИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ

Согласно современным научным представлениям, для нормальной жизнедеятельности человека необходимо постоянное присутствие природных биологически активных веществ, определенным образом влияющих на течение обменных процессов в его организме. При их отсутствии или недостаточном поступлении в различных органах и тканях возникают определенные изменения. С другой стороны, при ряде заболеваний, обусловленных нарушением процесса обмена веществ, наоборот, необходимо ограничение тех или иных веществ. И этому условию фитотерапия соответствует наилучшим образом.. Лечение лекарственными растениями, заключающееся во введении в организм биологически активных веществ в их естественном виде, т. е. в наиболее легко усвояемых формах, является эффективным и одновременно наиболее щадящим методом лечения. Зная биохимические изменения в организме при тех или иных заболеваниях и химический состав лекарственных растений, можно искусственно вносить одни биологически активные вещества или же, наоборот, ограничивать поступление других, тем самым улучшая нарушенные вследствие заболевания обменные процессы. Основными группами биологически активных веществ, обуславливающими восстановительные процессы в дыхательной системе, являются витамины, алкалоиды, гликозиды, флавоноиды, дубильные и минеральные вещества, а также микроэлементы. О них достаточно подробно говорилось в "Чистках крови в домашних условиях", поэтому скажу лишь несколько слов о специфически активных веществах, использующихся конкретно при легочной патологии.

При заболеваниях верхних дыхательных путей широко используют растительное сырье, содержащее слизи, сапонины и эфирные масла.

Сапонины действуют в зависимости от их структуры как стимулирующее и тонизирующее средство (женьшень, аралия), как седативное, т. е. успокаивающее (синюха голубая, патринния средняя), противовоспалительное, регулирующее водно-солевой обмен (солодка, бобы, гвоздика), отхаркивающее, мочегонное, слабительное (шиповник, истод, конский каштан) и т. д. В зависимости от строения сапогенина (основного действующего начала) сапонины подразделяются на стероидные (в мыльнянке, диоскорее, наперстянке) и тритерпеновые (в синюхе, солодке, истоде, конском каштане и др.). Многие тритерпеновые сапонины вызывают гемолиз - разрушение эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них, поэтому необходима осторожность в применении их содержащих растений (например, истода или мыльнянки).

Эфирные масла растений обладают как отхаркивающими, так и противомикробными свойствами (ими богаты цветки ромашки, плоды можжевельника, лист эвкалипта, почки сосны, корни и корневища девясила, трава багульника болотного и т. д.).

Полисахаридные комплексы и особенно пектины способствуют адсорбции различных токсинов, в том числе и продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Водные извлечения из растений, содержащих слизи, оказывают на слизистую оболочку дыхательных путей обволакивающее (противовоспалительное) и усиливающее регенерацию (восстановление) тканей действие, а также успокоительное, смягчающее кашель (это семя льна, корень алтея, лист подорожника и мать-и-мачехи, цветки липы и т. д.).

КАК НЕ ОШИБИТЬСЯ С ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ПОДБОРОМ ФИТОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СБОРА

Сборы лекарственных растений, предназначенные для профилактики и лечения легочных заболеваний, включают в себя достаточно много компонентов, каждый из которых выполняет определенную задачу в соответствии со своей терапевтической функцией: антибактериальной, отхаркивающей, разжижающей мокроту, антиспазмалитической и пр.

В зависимости от того или иного заболевания в лечебный сбор при его составлении вводят соответствующее лекарственное растение, призванное в комплексе с другими компонентами сбора решать проблемы, возникающие в организме человека при заболевании его органов или систем. И, конечно же, выбирая тот или иной сбор, следует прежде всего ориентироваться на основное заболевание (в данном случае это заболевание органов дыхательной системы), его фазу и собственное самочувствие. Однако, как уже отмечалось в главе "Болезни легких начинаются в желудке", результаты лечения лекарственными сборами могут быть в ряде случаев не только нулевыми, но и в определенной мере отрицательными. Так, например, при пониженной и особенно нулевой кислотности желудочного сока большинство фитопрепаратов, принимаемых через рот, практически не усваиваются организмом из-за крайне вялой работы желудочно-кишечного тракта. Значит, в этом случае трудно надеяться на сколько-нибудь успешное лечение.

С другой стороны, когда кислотность желудочного сока значительно выше нормальной (гиперацидный гастрит), а компоненты, входящие в лекарственный сбор, повышают кислотность, увеличивая и без того высокий уровень соляной кислоты, результатом такого лечения может стать значительное ухудшение физического состояния из-за обострения хронического гастрита и сопутствующих ему, как правило, холецистита, колита и энтерита.

Имеется также ряд противопоказаний: почечно-каменная болезнь, гипертоническая болезнь III ст., беременность и т. д. и т. п., при которых существует непереносимость больными того или иного компонента сбора, что обязательно должно быть указано в фитотерапевтических прописях, но что делается, однако, далеко не всегда.

Поэтому, для того чтобы не ошибиться при индивидуальном выборе фитотерапевтического сбора, следует придерживаться следующего подхода.

Во-первых, необходимо внимательно проверить каждый из компонентов сбора, предназначенного для лечения основного заболевания, на его совместимость с сопутствующими заболеваниями. И прежде всего, следует обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Так, при сопутствующих почечных заболеваниях (нефриты, нефрозы) нельзя принимать плоды можжевельника, входящие в лечебный сбор, а при атеросклерозе нельзя принимать зверобой. Если в сборе обнаружился компонент, имеющий противопоказания, следует заменить его на аналогичный по фитотерапевтическому действию лекарственный продукт или же, при невозможности замены (когда в аптеке продается уже готовый сбор), заменить его другим сбором с таким же набором терапевтического воздействия, но без проблемного компонента.

Во-вторых, необходимо знать кислотность своего желудочного сока и в соответствии с ней ориентироваться в выборе тех или иных лекарственных растений. Так, при пониженной и нулевой кислотности необходимо отдавать предпочтение тем растительным продуктам, которые помимо своего основного действия при приеме внутрь активизируют деятельность желудочно-кишечного тракта путем повышения секреторной функции желудка и усиления моторной функции кишечника.

Все это будет способствовать улучшению работы пищеварительной системы, а следовательно, и всасыванию лекарственных компонентов из нее во внутреннюю среду организма, что является главной предпосылкой для оказания эффективного лечебного действия фитопрепаратов на дыхательную систему.

В-третьих, когда кислотность желудочного сока превышает норму, необходимо подбирать рецептуру сбора таким образом, чтобы его компоненты способствовали снижению секреторной функции обкладочных и тучных клеток слизистой желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Таким образом, снижение кислотообразующей функции желудка при имеющемся гиперацидном гастрите будет способствовать нормализации уровня соляной кислоты (что, в свою очередь, несомненно вызовет улучшение работы пищеварительной системы), а вместе с этим и более эффективному переходу лекарственных компонентов из кишечника во внутреннюю среду организма, что также напрямую связано с улучшением общего терапевтического воздействия на тот или иной пораженный болезнью орган дыхательной системы.

В-четвертых, было бы очень неплохо, если бы компоненты фитотерапевтического сбора помимо своего основного назначения способствовали улучшению течения сопутствующих заболеваний. Так, например, при сопутствующем холецистите было бы хорошо, чтобы какой-либо из лекарственных ингредиентов, входящих в терапевтический сбор, обладал мягким желчегонным действием, а при сопутствующем диабете снижал уровень сахара, при гипертонической болезни являлся еще и гипотензивным, т. е. понижающим давление средством, и т. д. и т. п.

В-пятых, существует индивидуальная непереносимость тех или иных лекарственных препаратов, никак не связанная с их основным либо побочным терапевтическим действием, поэтому в случае, если в сборе имеется такой продукт и вы об этом знаете, его необходимо заменить аналогичным, а при невозможности замены применять аналогичный по действию сбор.

В-шестых, не следует принимать не использовавшийся когда-либо ранее лекарственный сбор сразу же с полной терапевтической нагрузкой. Будет правильным первые несколько дней принимать его в минимальной терапевтической дозе (меньших объемах), постепенно увеличивая концентрацию до достижения максимальной терапевтической дозы при условии, что в эти первые несколько дней не было ухудшения самочувствия и аллергических реакций.

И, наконец, в-седьмых, старайтесь по возможности без особой нужды не прибегать к использованию в составе фитосбора ядовитых или условно ядовитых лекарственных растений.

Заканчивая эту главу, хочу сказать об одной особенности следующей большой части, посвященной описанию фитотерапевтических свойств лекарственных растений, которые используются в практике лечения органов дыхания. В этой книге я попытался раз и навсегда сломать традицию умалчивания, каким образом то или иное растение действует на кислотообразующую функцию желудка - повышает ее или понижает. Поэтому в конце описания фитотерапевтических свойств практически каждого лекарственного растения я указал их воздействие на изменение кислотности желудочного сока.

Если же где-то вы встретите описание свойств лекарственного сырья без толкового указания, это не потому, что я забыл или не знаю, а потому, что в этом случае действия на обкладочные и тучные клетки желудка, секретирующие соляную кислоту, не происходит, и данный фитопродукт является кислотонейтральным. Т. е. попадая в желудок хоть в составе сбора, хоть индивидуально, он и не повышает, и не понижает кислотность желудочного сока.

Надеюсь, что эти рекомендации позволят наиболее эффективно бороться с имеющимся заболеванием дыхательной системы или, по крайней мере, добиться значительного улучшения самочувствия.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ, МУКОЛИТИЧЕСКИЕ И ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Препараты алтея обладают обволакивающими свойствами, благодаря чему проявляется их мягчительное, противовоспалительное, отхаркивающее и защитное действие на слизистые оболочки дыхательных органов. По силе обволакивающих свойств лекарственные формы корня алтея превосходят все другие растительные препараты, что объясняется высоким содержанием в нем слизистых веществ. Полисахаридный комплекс и особенно пектины способствуют выводу из организма различных токсинов, в том числе продуктов деятельности патогенных микроорганизмов.
Отвары и настои корней алтея способствуют снижению кислотности желудочного сока.

Трава будры плющевидной применяется как отхаркивающее и муколитическое, т. е. разжижающее мокроту средство. Обладает противовоспалительным и желчегонным действием. Применение будры, как ядовитого растения, требует осторожности и точного соблюдения дозировки.

Донник лекарственный обладает противосудорожным и регенеративным действием, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов, препятствует свертыванию крови, оказывает мягчительное и болеутоляющее действие. При длительном применении и передозировке может вызвать головную боль, рвоту и даже поражение печени.

Препараты дягиля лекарственного оказывают разностороннее фармакологическое действие, обусловленное наличием в растении эфирных масел и кумаринов, которые влияют на дыхательные пути бактерицидно и спазмолитически, а также, усиливая секрецию бронхиальных желез, оказывают отхаркивающее действие. Дягиль усиливает желчеотделение, секрецию панкреатического и желудочного сока.

Настой цветков клевера применяют как отхаркивающее, противовоспалительное, потогонное, антисептическое и успокаивающее средство, главным образом при хронических бронхитах, бронхиальной астме, хроническом тонзиллите, ревматизме и атеросклерозе.

Больным, страдающим анемией, которая часто сопровождает легочные заболевания, рекомендуется делать салаты из молодых растений в сочетании с одуванчиком, крапивой, укропом, морковью и растительным маслом. Отвар, настой и настойки различных частей клевера обладают мочегонным, желчегонным и противоопухолевым действием.

Цветки коровяка (скипетровидного), применяемые в виде настоев, действуют как отхаркивающее, мягчительное, обволакивающее и противовоспалительное средство при бронхитах, заболеваниях верхних дыхательных путей, кашле, ларингите, ларинготрахеите, бронхиальной астме. Наружно настой цветков коровяка рекомендуется для полоскания горла, а сухое или свежее сырье используют в виде аппликаций при гайморитах и ринитах. Обладает мочегонным действием.

Водные извлечения корня лопуха большого, употребляемого внутрь, оказывают потогонное и стимулирующее обмен веществ действие, поэтому широко используются при простудных заболеваниях. Препараты корня лопуха оказывают мочегонное, потогонное и мягкое желчегонное действие.

Наличие слизистых веществ в семенах льна посевного дает основание применять их как обволакивающее средство при воспалительных процессах слизистых оболочек дыхательных путей. Препараты из семян льна способствуют улучшению работы кишечника, обладают противовоспалительным и мягким слабительным действием.

Водные препараты из цветков и листьев мать-и-мачехи обладают противовоспалительным действием, усиливают сокращение бронхиальных желез, способствуют отхождению мокроты, действуют потогонно и снимают спазмы. Их применяют как отхаркивающее и мягчительное средство при бронхитах, ларингитах, ангинах, бронхиальной астме, пневмонии и трахеитах.

Настой из листьев употребляют при кашле и удушьях, сок листьев принимают при туберкулезе.

Подорожник большой, как показали исследования, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим свойствами.

Настой листьев подорожника используют как вспомогательное средство при бронхитах, коклюше; бронхиальной астме и туберкулезе.

Препараты подорожника существенно повышают кислотность желудочного сока.

Настой травы просвирника низкого рекомендуется принимать в виде полосканий при ангинах.
В составе сборов (реже отдельно) сырье просвирника используется при хроническом бронхите, бронхиальной астме, катарах верхних дыхательных путей и кашле как отхаркивающее и спазмолитическое средство. Молодые листочки просвирника с одуванчиком рекомендуется употреблять ранней весной в качестве витаминного салата.

Препараты синюхи голубой характеризуются отхаркивающим, кровоостанавливающим действием, а по седативной - успокаивающей - активности они аналогичны действию валерианы, используются при бронхитах, бронхопневмониях и легочных абсцессах.

Отвар исландского мха (цетрария) применяется как обволакивающее и питательное средство для лечения истощенных больных, при туберкулезе легких и хронических бронхитах, особенно с выраженным кашлем.

Из него был выделен новый сильный антибиотик - усниновая кислота, обладающая бактериостатическим свойством даже в разведении 1:2 000 000, а в более сильной концентрации вызывает гибель туберкулезных бактерий.

Отвар цетрарии обладает слабительным и желчегонным действием, увеличивает выделение желудочного сока.

Препараты трехцветной и полевой фиалок обладают отхаркивающим, мочегонным, противовоспалительным и мягчительным действием. Они усиливают и разжижают секрецию бронхиальных желез, в связи с чем их назначают при трахеитах, хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни, при лечении хронического тонзиллита, а также как разжижающее мокроту средство при хронических бронхитах и пневмониях.

Длительное применение препаратов фиалки и их передозировка могут вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.

Плоды фенхеля применяются как отхаркивающее и спазмолитическое средство при болезнях верхних дыхательных путей. Входят в состав успокоительного, грудного и желчегонного чаев.

Плоды тмина обыкновенного действуют спазмолитически, снимают болезненные ощущения, связанные с пищеварением, ослабляют процессы гниения и брожения, способствуют отхождению мокроты и снимают спазмы гладкой мускулатуры.

Применяются при хронических бронхитах, пневмониях, гипертонической болезни и атеросклерозе, чаще в сочетании с другими лекарственными растениями: ромашкой аптечной, донником лекарственным, валерианой лекарственной, сушеницей топяной.

Плоды тмина стимулируют секрецию пищеварительных желез.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты аира оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, снижают артериальное давление. Спиртовой экстракт корневища аира проявляет противогрибковую активность, оказывает успокаивающее, противомикробное и отхаркивающее действие.
Противопоказан при повышенной кислотности желудочного сока.

Препараты багульника действуют благодаря наличию эфирного масла, которое оказывает противокашлевое, бактериостатическое, отхаркивающее и спазмолитическое действие. В случае приема препаратов багульника внутрь эфирное масло частично выделяется через слизистые оболочки органов дыхания, производит умеренное местнораздражающее действие, а также усиливает секрецию бронхиальных желез и повышает активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, что в совокупности и обусловливает отхаркивающее действие багульника.

При лечении багульником необходимо строго соблюдать нормы приема, поскольку растение ядовито и при передозировке вызывает воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, раздражительность, головокружение, возбуждение, сменяющееся угнетением центральной нервной системы.

Водные вытяжки коры дуба обладают вяжущими свойствами благодаря наличию дубильных веществ. Вяжущее действие обеспечивает противовоспалительный эффект препаратов коры дуба как при внутреннем, так и при наружном их применении, а наличие фенольных соединений обусловливает дезинфицирующее свойство ее отвара. Отвары коры дуба уменьшают кислотность желудочного сока.

В виде полосканий отвары коры дуба применяют при воспалениях в полости рта: стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах и плохом запахе изо рта. Передозировка препаратов дуба вызывает тошноту.

Настои душицы обыкновенной применяют как потогонное и отхаркивающее средство при хронических бронхитах. Препараты душицы усиливают секрецию желудочного сока. Для наружного применения настойка душицы употребляется как полоскание при лечении ангин, гингивитов, а также при ларингитах и ларингофарингитах.

Не рекомендуются препараты душицы беременным, так как могут привести к выкидышу.

Зверобой продырявленный в виде водных настоев и отваров оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и капилляроукрепляющее действие, спиртовые настойки - антибактериальное. Лекарственные препараты травы зверобоя широко применяются при заболеваниях ротоглотки: стоматитов, гайморитов, отитов, а также для полоскания рта. Препараты зверобоя усиливают секрецию желудочного сока. Растение ядовито и внутреннее применение требует большой осторожности. При длительном применении вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает давление.

Иссоп лекарственный используется при бронхитах, бронхиальной астме, туберкулезе легких, заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, поскольку обладает антисептическими и спазмолитическими свойствами.

Наружно используется для полоскания горла, промывания глаз, в виде аппликаций при гайморитах, ринитах и конъюнктивитах.

Молодые листья иссопа являются хорошей пряной приправой к соусам, супам, мясным блюдам, а также могут быть использованы весной в виде салата в смеси с молодыми листьями крапивы, подорожника, цикория, одуванчика и др., с добавлением по вкусу соли, сахара, растительного масла и сока лимона.

Иссоп способствует усилению секреторной функции желудка.

Кровохлебка лекарственная оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и фитоцидное действие. Препараты из нее используются для полосканий при ангинах, гингивитах и стоматитах.

Горец змеиный обладает противомикробным действием и используется при полосканиях ротовой полости и горла, а большое количество дубильных веществ в его корневище позволяет использовать его как вяжущее и противовоспалительное при стоматитах и гингивитах.

Плоды можжевельника содержат эфирное масло и при употреблении внутрь вызывают раздражение слизистых оболочек бронхов, в результате бронхиальными железами усиливается выделение секрета, вызывающего разжижение мокроты и улучшение ее отделения. Кроме того, препараты плодов можжевельника действуют также бактерицидно и жаропонижающе, обладают мочегонным действием и повышают кислотность желудочного сока.

Но поскольку они раздражают почечную паренхиму, их не следует применять при острых воспалительных заболеваниях почек (нефриты, нефрозы). Не рекомендуется использовать препараты можжевельника также при острых гастритах и колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности.

Препараты ольхи обладают вяжущим, дезинфицирующим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Отвары ольховых соплодий вместе с корой дуба рекомендуются при парадонтозе, хроническом тонзиллите и стоматите. При поносах используются как закрепляющее средство.

Препараты сосновых почек оказывают дезинфицирующее, отхаркивающее, противовоспалительное, мочегонное и желчегонное действие. Лечебное действие отвара сосновых почек на верхние дыхательные пути достигается благодаря наличию эфирных масел, возбуждающих секреторную активность ресничатого эпителия дыхательных путей и оказывающих антисептическое действие. При этом наиболее мощное противовирусное и антимикробное действие оказывается на патогенную микрофлору носоглотки и полости рта. Препараты сосны не следует принимать при нефрите и других почечных заболеваниях, а при болезнях желудочно-кишечного тракта сосновые почки лучше использовать в составе сборов.

Тимьян обыкновенный содержит тимол и корвакрол. Будучи производными фенола, мощного антисептика, именуемого в быту карболкой либо карболовой кислотой, они обладают еще более сильным бактерицидным действием в отношении кокковой патогенной микрофлоры, но менее, чем фенол, раздражают слизистые оболочки дыхательных путей.

Препараты травы тимьяна обладают также противовоспалительными, отхаркивающими, спазмолитическими и болеутоляющими свойствами и назначаются при бронхитах, кашле и воспалении легких. Настой применяют для полоскания рта и носоглотки.

Тимьян усиливает отделение желудочного сока.

Чеснок обладает бактерицидным, противогнилостным, фунгицидным, противоглистным и возбуждающим действием, понижает кровяное давление, стимулирует выделение желудочного сока и желчи. Находит применение чеснок при лечении туберкулеза легких и гриппа. Препараты чеснока разжижают и способствуют выведению из бронхов мокроты. Применяются при гипертонической болезни, атеросклерозе, атонии кишечника, в виде аллохола при хронических гепатитах, холангитах и холециститах, запорах. Препараты чеснока противопоказаны при заболеваниях почек.

Листья шалфея обладают дезинфицирующим, противовоспалительным, вяжущим, мягчительным, мочегонным, кровоостанавливающим и снижающим потоотделение действием.

Шалфей применяется в виде настоя и настойки для полоскания полости рта при хронических тонзиллитах, стоматитах, воспалении десен. Его препараты принимают внутрь как отхаркивающее и противовоспалительное средство при бронхитах и для уменьшения потоотделения у больных туберкулезом. Шалфей повышает секреторную функцию желудка. Его нельзя принимать в больших дозах и длительно, так как это может вызвать раздражение слизистых оболочек и привести к отравлению.

ПОТОГОННЫЕ И ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Листья и почки березы содержат многообразные химические компоненты, которые обусловливают их широкий лечебный эффект. Однако настои и отвары березовых почек не рекомендуются при нефритах, нефрозах и т. п. из-за возможности раздражения почек организма смолистыми веществами. При отсутствии березовых почек с таким же успехом применяют листья березы, благотворно влияющие на обмен веществ, повышая потоотделение и способствующие удалению вредных веществ из организма. Листья березы повышают диурез - мочеотделение у больных с сердечной недостаточностью, вследствие чего уменьшается их отечность и одышка. Эффективен прием настоя листьев березы при холециститах, особенно лямблиозных.

Плоды и листья ежевики, в виде настоя или отвара, оказывают успокаивающее, потогонное, вяжущее, противовоспалительное, болеутоляющее и кровоостанавливающее действие. Применяют как потогонное, противовоспалительное и успокаивающее средство при простудных заболеваниях, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, хронических тонзиллитах и ревматизме.

Цветки бузины черной оказывают потогонное и жаропонижающее действие, для них характерно также отхаркивающее, противовоспалительное, сахаропонижающее и регулирующее углеводный обмен действие.

Вахта трехлистная содержит горечи. Раздражая вкусовые рецепторы рта и языка, они вызывают рефлекторное усиление секреции желудочного сока, повышая аппетит и улучшая пищеварение. Настой листьев применяется при гастритах с пониженной и нулевой кислотностью, расстройствах пищеварения, а также как желчегонное и послабляющее средство.

А в народной медицине при лихорадочных состояниях, туберкулезе, малокровии, подагре, ревматизме как успокаивающее и противоглистное средство.

Нельзя применять при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрите с повышенной кислотностью.

Кора ивы в виде отвара оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, вяжущее и кровоостанавливающее действие, обусловленное наличием в ней фенольных соединений (фенологликозиды, флавоноиды, дубильные вещества и др.). Кроме этого, она является противомикробным и обезболивающим средством.

Настои и отвары коры ивы рекомендуются при хроническом тонзиллите и бронхите, ревматизме и простудных заболеваниях.

Кора ивы обладает желчегонным и мочегонным действием.

Клюква является жаропонижающим, противовоспалительным, противомикробным, мочегонным, тонизирующим и освежающим средством. Назначают больным, страдающим хроническим тонзиллитом и ревматизмом. Сок клюквы как освежающее и жаропонижающее средство рекомендуется употреблять больным, страдающим ангинами, хроническим тонзиллитом и ревматизмом, а также тем, у кого снижена кислотность желудочного сока. Клюквенный сироп и пюре дают в качестве прохладительных средств при лихорадочных состояниях. Клюква повышает кислотность желудочного сока и противопоказана при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Водные настои и чаи липового цвета обладают потогонным и слабым мочегонным действием, растворяют мокроту, снимают мышечные спазмы, оказывают также жаропонижающее и бактерицидное действие. Липовый цвет применяется в случаях простудных заболеваний, при кашле, гриппе, при заболеваниях мочевыводящих путей и как бактерицидное средство для полоскания полости рта, зева.

Лимон в лечебной практике применяется при авитаминозах и лихорадочных заболеваниях. Сок лимона, разведенный водой, рекомендуется для полоскания горла при ангине, а вместе с мякотью, кожурой и сахаром принимать внутрь при хроническом тонзиллите, ангине, ревматизме, пародонтозе. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

Плоды малины обладают потогонным, жаропонижающим и антисептическим действием, что обусловлено наличием в растении салициловой кислоты. Используются сушеные плоды и листья в виде настоя при простудных заболеваниях, ангине, бронхите, гриппе; в виде сборов с другими лекарственными растениями - при хроническом тонзиллите, ревматизме, простудных заболеваниях, атеросклерозе, анемии.

Поскольку в малине содержится большое количество пуриновых оснований, она противопоказана больным подагрой и нефритом.

Малина понижает кислотность желудочного сока.

Почки тополя применяют в виде настоя и настойки в качестве антисептического, противовоспалительного, жаропонижающего и потогонного средства при хронических тонзиллитах, бронхитах, пневмонии. Их часто используют вместе с лимоном и настоем листьев земляники.

Препараты череды трехразделъной обладают мочегонным и потогонным действием, улучшают аппетит и нормализуют обмен веществ, а также являются витаминным средством.

Череда повышает кислотность желудочного сока.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАЖИВЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Сок алоэ обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектами, то есть способностью уничтожать и препятствовать размножению ряда микробов: стафилококка, стрептококка, кишечной и дифтерийной палочек. Свежий сок из листьев алоэ применяют сразу же после его получения для повышения сопротивляемости организма и усиления секреторной функции желудочного сока. Препараты алоэ противопоказаны тем, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря, а также при кровотечениях, циститах, беременности, простатите, геморрое и повышенной кислотности желудочного сока.

Корневища и корни девясила высокого обладают отхаркивающими, противовоспалительными, желчегонными, антимикробными, противоглистными, тонизирующими и регулирующими пищеварение свойствами. Препараты растения применяются при бронхитах и катаре верхних дыхательных путей.

В народной медицине используется преимущественно при ревматизме, туберкулезе, легких и средних формах сахарного диабета. Отвар цветков употребляют ослабленные больные в виде чая. Девясил является эффективным средством для снижения кислотообразующей функции желудка.

Цветки календулы (ноготки) обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Спиртовая настойка ноготков употребляется внутрь и в виде полосканий при воспалительных заболеваниях носоглотки: ангине, фарингите, тонзиллите, ларингите, рините и др.

Препараты медуницы лекарственной употребляют как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Благодаря обилию микроэлементов, в первую очередь марганца, медуница стимулирует рост, активизирует кроветворение, иммунитет, обмен веществ и снижает содержание сахара. Молодые листья медуницы рекомендуется применять в виде салатов при анемии, частых простудных заболеваниях и снижении иммунитета.

Водные настои ромашки аптечной обладают противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим, успокаивающим, потогонным и кровоостанавливающим действием. Ромашка способствует уменьшению секреторной функции желудка и обладает мягкими желчегонными свойствами. Она оказывает успокаивающее действие при невралгических болях, неврозах и истериях. В виде полосканий используется при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах и т. п.

Солодка голая обладает противовоспалительным, спазмолитическим, отхаркивающим, обволакивающим, слабительным и противоаллергическим действием. Используется при хронических бронхитах и бронхиальной астме.

Снижает кислотность желудочного сока.

При длительном приеме солодки наблюдается задержка жидкостей, вплоть до появления отеков, повышение артериального давления и ослабление половой функции.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Белена черная содержит ряд активных алкалоидов. Их биологическая активность состоит в том, что атропин оказывает спазмолитическое действие, то есть снимает спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, бронхов и внутренних органов, гиосциамин - возбуждает дыхательный центр и расширяет бронхи, а скополамин - действует успокаивающе на центральную нервную систему.

Препараты белены рекомендуются при раздражающем и спастическом кашле, а также бронхиальной астме.

Листья белены входят в состав противоастматического сбора "Астматол", который вдыхают в виде дыма при сжигании.

Внимание! Все части белены ядовиты, и применять ее можно только под контролем врача.
Дурман обладает спазмолитическим и тонизирующим свойствами и бронхорасширяющим действием, возбуждает дыхательный центр.

Листья дурмана используют при бронхиальной астме, бронхитах, судорожном кашле и других заболеваниях дыхательной системы, где необходимо снимать спазмы гладкой мускулатуры.

Внимание! Дурман - ядовитое растение, и применять его можно только под наблюдением врача.

Трава мелиссы лекарственной обладает спазмолитическим, седативным, противовирусным и бактерицидным действием, повышает кислотность желудочного сока. Применяется в качестве средства, успокаивающего нервную систему, при тахикардии, бессоннице, болях в области сердца, мигрени и некоторых формах бронхиальной астмы.

Мята перечная оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, слабое антисептическое, успокаивающее и желчегонное действие, а также рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга, обладает дезинфицирующим и дезодорирующим действием.

Мята применяется в виде настоев и настоек при насморке, фарингите, ларингите, трахеите и других заболеваниях верхних дыхательных путей и в качестве чая как болеутоляющее.

Мята снижает кислотность желудка.

Чистотел большой проявляет болеутоляющую, бактерицидную, противовирусную и противовоспалительную активность. Препараты чистотела оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, вызывая некоторое замедление пульса и понижение артериального давления, способствуют желчеотделению, а также задерживают рост злокачественных опухолей.

Трава чистотела используется главным образом как обезболивающее, спазмолитическое и антиаллергическое средство при хронических бронхитах, бронхиальной астме, кашле, гипертонической болезни и атеросклерозе.

Внимание! Все части чистотела, особенно корни, ядовиты, требуют большой осторожности и точной дозировки. Небрежность при подготовке и использовании чистотела чревата тошнотой, рвотой, поносом, угнетением дыхательного центра.

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Горец птичий (спорыш) способствует повышению диуреза, препятствует образованию мочевых камней, обладает антимикробным, противовоспалительным и вяжущим свойствами.

Применяется спорыш в виде настоев и отваров при легочных и желудочно-кишечных кровотечениях. Поскольку препараты спорыша повышают свертываемость крови, его нельзя принимать больным, страдающим тромбофлебитами. Кроме того, они выводят токсичные вещества из организма при заболеваниях печени и при нарушении обменных процессов.

Листья крапивы двудомной употребляются в виде отваров или настоев. Они повышают свертываемость крови за счет наличия витаминов К, С, снижают содержание сахара в крови, увеличивают процент гемоглобина и эритроцитов, усиливают основной обмен, улучшают работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Препараты крапивы ускоряют заживление поврежденных, длительно незаживающих тканей, действуют противовоспалительно, являются ценным поливитаминным средством. Применяются как кровоостанавливающее, сосудосуживающее и повышающее свертываемость крови средство, при легочных кровотечениях, анемии, атеросклерозе, ревматизме и хронических бронхитах.

Крапива повышает кислотность желудочного сока. Препараты этого растения противопоказаны при повышенной свертываемости крови, гипертонической болезни и атеросклерозе.

Трава тысячелистника обладает противовоспалительным, сосудорасширяющим, обезболивающим, кровоостанавливающим, антиаллергическим и успокаивающим действием, ускоряет заживление ран за счет увеличения свертываемости крови, значительно превосходя аналогичное действие хлористого кальция. Препараты тысячелистника применяются при носовых, легочных, кишечных, геморроидальных и других внутренних кровотечениях, а в сборах - при нервных болезнях, гипертонии, малокровии, туберкулезе легких, бронхиальной астме. Способствуют повышению кислотности желудочного сока. Тысячелистник считается условно ядовитым растением, его длительное употребление и передозировка вызывают головокружение, кожные сыпи, зуд.

Хвощ полевой и препараты из него обладают кровоостанавливающим и выраженным мочегонным свойствами. Применяют в виде настоя при отеках и застойных явлениях из-за недостаточности кровообращения, при воспалительных процессах мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Препараты хвоща являются традиционным лечебно-профилактическим средством при туберкулезе, плеврите, пневмонии, особенно при легочных кровотечениях. Настой хвоща ускоряет выделение свинца из организма. Противопоказан при нефритах, т. к. вызывает раздражение почек.

Яснотка белая, или глухая крапива, имеет кровоостанавливающее, вяжущее, противовоспалительное и желчегонное действие. Используется при легочных кровотечениях, геморрое, воспалении мочевых путей, а также при заболеваниях верхних дыхательных путей, трахеитах, бронхитах.

СРЕДСТВА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ЗАЩИТНЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА

Плоды рябины обыкновенной используются в лечебной практике как поливитаминное и профилактическое средство. Сироп из свежих плодов обладает слабительным, мочегонным и желчегонным действием, находит применение при простудах, мочекаменной болезни, авитаминозе С и ревматизме.

Водные настои сборов, содержащих плоды рябины, шиповника, боярышника, черной смородины и листья крапивы, являются прекрасным поливитаминным средством при хроническом тонзиллите, ревматизме и многих других острых и хронических заболеваниях.

Плоды рябины повышают кислотность желудочного сока.

Противопоказаны при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Черная смородина применяется в лечебной практике благодаря обилию витаминов (особенно витамина С), органических кислот, минеральных солей, пектиновых и дубильных веществ. Плоды смородины используются при простудных и инфекционных заболеваниях, кардионеврозах, атеросклерозе, пороках сердца и т. д.

В народной медицине черную смородину применяют при простудах, ревматизме, заболевании печени и желчевыводящих путей, воспалении мочевого пузыря, хроническом тонзиллите, ревматизме, анемии, атеросклерозе, при отсутствии аппетита, а также как средство, повышающее сопротивляемость организма. Листья черной смородины используются в качестве мочегонного и потогонного средства. Почки и листья смородины в сборах в виде настоев назначаются больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим тонзиллитом, ревматизмом. Свежий сок черной смородины следует употреблять часто и долго болеющим, а также ослабленным больным (особенно детям), при анемии, хроническом тонзиллите, ревматизме.

Черная смородина повышает кислотность желудочного сока.

Плоды шиповника, учитывая высокое содержание витаминов, широко используют как витаминное средство. При этом шиповник обладает желчегонным, противовоспалительным, мочегонным и улучшающим обмен веществ свойствами. Высокое содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) способствует выведению холестерина и снижению ломкости сосудов, а комплекс витаминов С, Р, В,, В2 повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, особенно при его истощении.

Плоды шиповника с другими плодами можно использовать как поливитаминное средство при всех заболеваниях. Например, витаминный настой, состоящий из плодов шиповника, черной смородины, боярышника, рябины в соотношении 1:1:1:1. Для более полной экстракции действующих веществ рекомендуется добавлять в сборы толченые плоды.

Препараты шиповника повышают кислотность желудочного сока, они противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Земляника - незаменимое средство при заболеваниях легких, сердца, печени, почек, особенно при нарушении липидного (жирового) и минерального обмена. Наилучшим эффектом обладают свежие ягоды земляники при таких заболеваниях, как гастрит с пониженной и нулевой кислотностью, язвенная болезнь желудка, при желчнокаменной и почечнокаменной болезнях. Ягоды земляники следует употреблять в больших количествах при атеросклеротических изменениях сосудов сердца, гипертонической болезни, а также при анемии, атонических запорах, как возбуждающее аппетит и регулирующее пищеварение средство.

Настои и отвары из листьев и плодов земляники используют как источник витаминов и легкое мочегонное, при желтухе, дизентерии, колитах, туберкулезе и как утоляющее жажду при ознобе.
Как общеукрепляющее средство землянику употребляют в виде чая, используя плоды, листья и цветки, при простудных заболеваниях, повышенном кровяном давлении, желчнокаменной и почечнокаменной болезнях, гастритах, малокровии, заболеваниях селезенки, авитаминозах. Отвары из листьев земляники используют для лечения ангины, а также при простуде, сопровождающейся высокой температурой, как хорошее антилихорадочное средство.

Больным, страдающим анемией (малокровием), рекомендуется употреблять свежие ягоды в больших количествах натощак с молоком, сливками или сметаной.

Однако при повышенной чувствительности к землянике препараты на ее основе противопоказаны.

Земляника повышает кислотность желудочного сока.

ТАКТИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАЩИТНЫХ И ОЧИСТИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

В самом начале этой части нами были определены четыре основные стратегические задачи, которые нужно решить в процессе очищения легких, для того чтобы вернуть им Утраченную физиологическую чистоту и здоровье Теперь же пришла очередь определиться с тем, каким образом и какими средствами будут решаться поставленные задачи.

Итак, начнем по порядку.

1. Восстановление защитных барьеров верхних дыхательных путей

Для восстановления защитных механизмов верхних дыхательных путей целесообразно использовать усиливающие образование и выделение защитного секрета водные вытяжки из ЛРС (лекарственное растительное сырье), содержащие эфирные масла и фитонциды: настой почек березы, тополя, травы багульника, вереска, душицы, мяты, мелиссы, тимьяна, листьев эвкалипта, шалфея и др.; отвары корневищ аира, корневищ с корнями девясила, плодов кориандра, тимьяна, фенхеля, соки лука, чеснока, можно применять также мед и прополис.

Для усиления выделения образовавшегося секрета можно применять соки каланхоэ, алоэ и свеклы. Их разводят в кипяченой воде в 10-20 раз и закапывают но одной капле в каждую ноздрю. Они оказывают легкое раздражающее действие и усиливают чихание, способствуя выделению секрета.

2. Восстановление дренажной функции бронхов

Дренажную функцию бронхов восстанавливают:
а) обеспечивающие отхождение мокроты отхаркивающие растения - аир, алтей, анис, вероника, девясил, душица, коровяк, мать-и-мачеха, медуница, первоцвет, синюха, солодка, термопсис, тимьян, фиалка и др.;
б) муколитики, т. е. обладающие способностью растворять слизи - алтей, багульник, валериана, вероника, донник, иссоп, истод, лен, мох исландский, почки сосны и др.

3. Борьба с инфекцией

Успех противомикробной терапии определяется правильным выбором средств, к которым чувствителен возбудитель инфекционного заболевания. При этом:
а) необходимо сочетанное, т. е. совместное, применение лекарственных растений с противомикробными и противовирусными свойствами;
б) комбинирование растений с различными действующими веществами, что не только позволяет достичь бактерицидного эффекта, но и предотвращает возникновение резистентных (невосприимчивых) к фитотерапии штаммов;
в) для приема внутрь целесообразно использование сборов и полосканий, постоянное чередование различных групп противомикробных действующих веществ, которые выявлены у аира, гераней, душицы, лапчатки прямостоячей, лука, малины (листья), мелиссы, шалфея, чеснока, эвкалипта.

4. Коррекция противоинфекционного иммунитета

Данное направление предпочтительнее реализовать с помощью следующих групп лекарственных растений:
а) интерфероностимуляторов: мать-и-мачеха, подорожник, цетрария исландская;
б) активаторов фагоцитарной активности альвеолярных: арника горная, астрагал, бурачник, володушка, крапива двудомная;
в) стимуляторов местного иммунитета: анис, арника, вахта, горец птичий, береза, шалфей и др.

Следует отметить, что на всем пути восстановления нормального функционирования дыхательной системы необходимо постоянное и целенаправленное применение противовоспалительных и антигипоксических средств растительного происхождения: листьев липы, цветков календулы и ромашки, травы череды, хвоща, шалфея и др.

С первого дня очищения необходимо также применение высокоэффективных витаминных комплексов, поскольку они содержат ферменты и микроэлементы, существенно повышающие биодоступность витаминов. При этом лекарственные растения, богатые витаминами, к которым относятся брусника, клюква, земляника, ежевика, рябина красная, облепиха, листья одуванчика, крапивы, первоцвета, следует вводить в основной сбор или принимать дополнительно в виде чая.
Учитывая, что эффективное очищение невозможно без повышенной водной нагрузки, необходимо увеличить объем питья до 2,5-3 литров в день, если, конечно, нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

И в заключение этой главы хочу еще раз напомнить, что многие заболевания гораздо легче предупредить, нежели вылечить, поэтому желательно понемногу повышать устойчивость органов дыхания к простудным заболеваниям и инфекции путем общего закаливания организма и, если хватит силы воли и здравомыслия, отказаться или хотя бы перестать злоупотреблять алкоголем и табаком. Обе привычки тесно связаны с дыханием. Ведь помимо общего вредного действия на организм, вызывающего глубокие нарушения функций нервной системы и многих других органов, алкоголь оказывает пагубное действие непосредственно на ткань легких и слизистые дыхательных путей, потому что через них он и продукты его окисления, альдегиды и кетоны, выводятся из организма. Этим между прочим и объясняется характерный омерзительный запах изо рта после употребления алкогольных напитков.

Что же касается курения, то его вредное влияние на дыхательные органы, пожалуй, еще хуже алкоголя, поскольку, помимо всего прочего, табачный дым тормозит продукцию сурфактанта и тем самым увеличивает поверхностное натяжение альвеол. Из-за этого курильщику по сравнению с некурящими людьми приходится прилагать большие усилия на вдохе.

Но о вреде курения мы уже говорили. Теперь же пришла очередь поговорить о главном.

ФИТОТЕРАПИЯ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Простудные заболевания верхних дыхательных путей - это наиболее часто встречающиеся заболевания органов дыхания. К простуде из-за ее будничности у нас, как правило, не очень серьезное отношение, ее и за болезнь-то не считают и поэтому, начиная с раннего возраста, простудившись, ведут себя неправильно. А это иногда оборачивается ох какими серьезными осложнениями не только для легких и сердца, но и для других систем организма.

Возбудители простудных заболеваний верхних дыхательных путей - более чем на 90 % - вирусы, попадающие с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носоглотки. Однако болезнь начинает развиваться только тогда, когда вирусы приживаются и начинают плодиться. Сама по себе слизистая обладает достаточно сильной защитной способностью, если только влажна и хорошо снабжается кровью. Но при ослаблении общей сопротивляемости к болезням может начаться воспаление слизистой оболочки в носоглотке, гортани и трахее, что обычно сопровождается повышением температуры.

При высокой температуре, к сожалению, очень рано и в очень больших количествах мы торопимся принимать сильнодействующие жаропонижающие средства. На самом деле паника напрасна, поскольку жар является признаком хорошей сопротивляемости организма и как бы отражает то радостное обстоятельство, что механизм борьбы с инфекцией включился в работу.

Известно, что оптимальная температура для плодотворной жизнедеятельности вирусов лежит между 36 °С и 37 "С, тогда как температура, близкая к 39 °С, напрочь лишая их способности к размножению, препятствует распространению. Нетрудно сообразить, что, понижая температуру своего тела, мы лишь улучшаем условия существования и размножения вирусов.

Очень показателен этот процесс на примере детей. У них температура тела очень быстро достигает 38 °С без каких-либо видимых признаков болезни. Обеспокоенная мать ожидает от врача срочной помощи. В этой ситуации, когда жар является единственным симптомом, предписываются жаропонижающие препараты, которые тотчас и блокируют целебную реакцию организма в виде повышенной температуры. И хотя ребенок больше "не горит как в огне", но вслед за этим, казалось бы, выздоровлением почему-то появляется сначала насморк и воспаление горла, а затем, возможно, и воспаление трахеи с многонедельным кашлем.

Если же не подавлять жар, то инфекция скорее всего очень быстро пойдет на спад, и дело вообще не дойдет до тягостных воспалительных явлений и осложнений.

Дополнительная реакция воспаленной слизистой оболочки, проявляющаяся в виде насморка, ослизнения, кашля и мокроты, служит для устранения вредоносных возбудителей болезни и продуктов воспаления. Так что это большое заблуждение, когда без особой нужды стремятся устранить эти очищающие выделения с помощью:
- капель от насморка на основе синтетических препаратов, которые вызывают сужение сосудов слизистой носа и уменьшение слизеотделения;
-средств, подавляющих кашель, а вместе с ним и откашливание мокроты;
- антибиотиков, которые нисколько не эффективны против вирусной инфекции, но понижают сопротивляемость организма и к тому же вызывают дисбактериоз.

Хотя в ряде случаев эти средства способны подавить симптомы (и то не все и не всегда!), они по большей части не оказывают лечебного действия, напротив, подавляют внутреннее стремление к самолечению: жар и предохраняющую реакцию слизистой оболочки. Благодаря чему достаточно часто возникают серьезные осложнения при таком вроде бы несерьезном заболевании, как простуда. Воспаление же слизистой в конце концов становится хроническим, а инфекция навсегда поселяется в "плохо проветриваемых" и недостаточно снабжаемых кровью полостях, и неудивительно, что в носовых придаточных пазухах, в среднем ухе, в глубине бронхиальной системы при каждой "простуде" вновь обостряется воспаление, нарушая работоспособность дыхательной системы и ослабляя и без того слабую общую сопротивляемость организма.

Поэтому при гриппе и простуде, а также во время эпидемии в профилактических целях лучше всего принимать следующие фитотерапевтические препараты.

1. Шиповник. Сухие ягоды растолочь. 5 столовых ложек ягод на 1 литр холодной воды. Поставить на огонь, прокипятить 10 минут. Настоять, укутав, 8-10 часов, процедить. Пить с утра по 1/2-1 стакану через каждые 2-3 часа в течение суток. Пить с медом, вареньем, сахаром.
Можно заварить погуще. Желательно в этот день ничего не есть. После каждого приема полоскать рот теплой водой, иначе аскорбиновая кислота разъедает зубы. При гриппе желательно пить шиповник в течение недели, постепенно снижая количество приемов.

2. Брусника обыкновенная. В народной медицине при гриппе применяют ягоды брусники в виде морсов. При простудных заболеваниях пьют также настой листьев. Столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз в день.
Применяют бруснику в сборе.
Брусника (лист) - 1 часть
Земляника (лист) - 1 часть
1 столовую ложку смеси залить стаканом воды, довести до кипения. В отвар добавить мед (по вкусу) и пить горячим по стакану 3-4 раза в день при простудных заболеваниях.

3. Калина обыкновенная. Отвар плодов с медом дает хороший эффект при простудных заболеваниях с сильными головными болями, кашлем и потерей голоса; полезен также при гипертонии, заболеваниях сердца (стакан плодов залить 1 литром горячей воды, кипятить 10 минут, процедить, добавить 3 столовые ложки меда. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день через равные промежутки времени).
Отвар цветков применяют в качестве отхаркивающего и потогонного средства, для чего 1 столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне. Пить по столовой ложке 3 раза в день.

4. Картофель. Делают ингаляции. В кастрюлю с водой кладут картофель или картофельную кожуру, варят до готовности и дышат парами в течение 10-15 минут над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

5. Редька посевная. При простудных заболеваниях употребляют сок с медом. Вырезать в редьке углубление, заполнить медом и накрыть сверху кусочком редьки, настоять 4 часа в теплом месте, полученный сок слить и принимать по столовой ложке, детям - по чайной ложке 3 раза в день.

6. Череда трехразделъная. 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут, процеживают и
принимают внутрь по 1 столовой ложке утром и вечером для оказания потогонного и мочегонного действия при простудных заболеваниях.

При гриппе и простуде также рекомендуется применять для внутреннего употребления следующие сборы лекарственных растений (в граммах).

Сбор 1

Буквица (трава) - 20,0
Ромашка аптечная - 20,0
Шалфей - 20,0
Все измельчить и хорошо смешать. 1 столовую ложку смеси с верхом на 0,5 л кипятка. Настоять, укутав, 30-40 минут, процедить. На ночь выпить 2-3 чашки горячего настоя с медом. Пить как чай в течение дня. Если простуда с головной болью, то добавить мяты - 10 г к основному сбору. Если простуда с ознобом, то добавить цветов черной бузины - 10 г к основному сбору.

Сбор 2
Липа (цветы) - 50,0
Калина (плоды) - 50,0
2 столовые ложки смеси на 2 стакана кипятка. Кипятить 5-10 минут, процедить. Пить горячим на ночь по 1-2 чашки. Применяется при ревматизме, гриппе и простудных заболеваниях.

Сбор 3
Мята перечная (лист) - 30,0
Бузина черная (цветы) - 30,0
Липа (цветы) - 30,0
2 столовые ложки смеси на 2 стакана кипятка. Кипятить 5-10 минут, процедить. Пить горячим на ночь по 1-2 чашки. Применяется при ревматизме, гриппе и простудных заболеваниях.

Сбор 4
Липа (цветы) - 50,0
Бузина черная (цветы) - 50,0
2 столовые ложки смеси на стакан кипятка, кипятить 5-10 минут, процедить. Выпить горячим в один прием при гриппе и простудных заболеваниях.
При простудных заболеваниях для усиления потоотделения используют сборы:

Сбор 5
Бузина (цветы) - 20,0
Липа (цветы) - 20,0
Ромашка аптечная (цветы) - 20,0
Коровяк (цветы) - 20,0
Терновник (цветы) - 20,0
Ива (кора) - 20,0
1 столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипятка. Настоять 15 минут, процедить. Настой пить горячим по 2-3 стакана ежедневно.

Сбор 6
Бузина (цветы) - 50,0
Ромашка аптечная (цветы) - 50,0
1 столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипятка. Настоять 15 минут, процедить. Настой пить горячим по 2-3 стакана ежедневно.

Сбор 7
Бузина (цветы) - 20,0
Ромашка аптечная (цветы) - 20,0
Липа (цветы) - 20,0
Мята перечная (лист) - 20,0
1 столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипятка. Настоять 15 минут, процедить. Настой пить горячим по 2-3 стакана ежедневно.

Сбор 8
Бузина (цветы) - 20,0
Липа (цветы) - 20,0
Ива (кора) - 30,0
Пион (цветы) - 10,0
Солодка (корень) - 10,0
Ромашка аптечная (цветы) - 10,0
2 столовые ложки измельченного сбора заварить 0,5 л кипятка, настоять 15 минут, процедить. Настой выпить теплым в течение дня.

В народной медицине при лечении простудных заболеваний применяют настои трав не только внутрь, но и используют горячие ножные ванны, горчичники, банки, компрессы, а также полоскания и ингаляции.

В ноздри закапывают масло с эвкалиптом (5 капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день). Готовят его следующим образом: 2 столовые ложки сухих измельченных листьев эвкалипта кипятят в 200 г оливкового или подсолнечного масла на медленном огне в течение 10 минут. Затем содержимое фильтруют через марлю и используют по мере надобности.

Применение лука и чеснока полезно при многих заболеваниях. Лук или чеснок натирают на мелкой терке и вдыхают пары по 10-15 минут 2 раза в день в течение 10-15 дней.

С профилактической целью во время эпидемии гриппа эффективен настой чеснока: 2-3 зубчика чеснока мелко нарезают, заливают 30-50 г кипятка; настаивают в течение 1-2 часов, закапывают в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю (взрослым и детям). Настой через 2 дня меняют. Мелко нарезанный чеснок в марлевых мешочках можно привязывать к детской кроватке. Для профилактики заболевания гриппом жуют корень аира.

ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА, ФРОНТИТА, РИНИТА, ФАРИНГИТА

Одним из первых и наиболее действенных приемов борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей является полоскание ротовой полости и горла настоем или отваром одного из видов лекарственного сырья.

С этой целью применяются растения или сборы, обладающие антимикробным, мягчительным, вяжущим действием: эвкалипт, календула, ромашка, шалфей, зверобой, душица, хвощ полевой и т. п. в виде теплого настоя, который готовят следующим образом: 4 столовые ложки измельченного сырья на 0,5 л крутого кипятка, настоять 15-30 минут, подогреть, процедить через марлю. При наличии корней в сборе можно приготовить отвар - 2 столовые ложки залить 2 стаканами холодной воды, на слабом огне довести до кипения, кипятить 5-15 минут, охладить, слить, процедить через марлю, осадок отжать. Полоскать горло и полость рта не менее трех раз в день (лучше до и после еды - 6-7 раз в день).

Ниже приведены лекарственные сборы, применяемые для полосканий (в граммах).

Сбор 9
Дуб обыкновенный (кора) - 50,0
Душица (трава) - 40,0
Алтей лекарственный корень - 10,0

Сбор 10
Липа сердцевидная (цветки) - 40,0
Ромашка аптечная (цветки) - 60,0

Сбор 11
Шалфей лекарственный (лист) - 25,0
Зверобой продырявленный (трава) - 25,0
Бузина черная (цветки) - 25,0
Дуб обыкновенный (кора) - 25,0

Сбор 12
Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0
Мята перечная (лист) - 30,0
Ромашка лекарственная (цветки) - 30,0
Шалфей лекарственный (лист) - 30,0

Сбор 13
Анис обыкновенный (плоды) - 5,0
Коровяк скиптровидный (венчики) - 10,0
Багульник болотный (трава) - 20,0

Сбор 14
Шалфей лекарственный (лист) - 35,0
Алтей лекарственный (лист) - 30,0
Бузина черная (цветки) - 35,0

Сбор 15
Фенхель обыкновенный (плоды) - 5,0
Лапчатка прямостоячая (корневище) - 15,0
Алтей лекарственный (корень) - 15,0
Дуб обыкновенный (кора) - 15,0
Шалфей лекарственный (лист) - 15,0

Сбор 16
Малина обыкновенная (лист) - 20,0
Мать-и-мачеха (лист) - 25,0
Шалфей лекарственный (лист) - 30,0

ФИТОТЕРАПИЯ ЛАРИНГИТОВ, ТРАХЕИТОВ, АНГИН, ТОНЗИЛЛИТОВ

При ларингитах, трахеитах, ангинах, тонзиллитах рекомендуются следующие лекарственные сборы (в граммах).

Сбор 17
Эвкалипт прутьевидный (лист) - 20,0
Календула (цветы) - 15,0
Шалфей лекарственный (лист) - 15,0
Ромашка аптечная (цветы) - 10,0
Девясил высокий (корни) - 10,0
Солодка голая (корни) - 10,0
Липа сердцевидная (цветы) - 10,0
Багульник болотный (трава) - 10,0
Для полоскания глотки при ларингитах, трахеитах, ангинах, тонзиллитах.

Сбор 18
Эвкалипт прутьевидный (лист) - 15,0
Шалфей лекарственный (лист) - 20,0
Ромашка аптечная (цветы) - 10,0
Мята перечная (трава) - 10,0
Сосна обыкновенная (почки) - 15,0
Девясил высокий (корни) - 20,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 10,0
Для приготовления ингаляционной смеси при ларингитах, трахеитах, ангинах, тонзиллитах.

Сбор 19
Ромашка лекарственная (цветы) - 25,0
Шалфей (лист) - 25,0
Чайная ложка на стакан кипятка, заварить, процедить, полоскать горло при ангине и ларингите.

Сбор 20
Малина (лист) - 20,0
Мальва лесная (лист) - 20,0
Мать-и-мачеха (лист) - 25,0
Шалфей (лист) - 30,0
3 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять. Полоскать горло при ларингите и фарингите.

Сбор 21
Фенхель (плоды) - 5,0
Лапчатка прямостоячая (корневище) - 15,0
Алтей лекарственный (корень) - 15,0
Дуб (кора)-10,0
Шалфей (лист) - 15,0
Чайную ложку смеси настоять на стакане холодной воды 5 часов, вскипятить и остудить. Применять для полоскания горла.

Сбор 22
Ромашка - 30,0
Эвкалипт - 30,0
Календула лекарственная (цветы) - 30,0
Все измельчить и хорошо смешать. 1 столовую ложку смеси на 1,5 стакана кипятка. Кипятить 2 минуты, укутав, настоять 30 минут, процедить. Полоскать 2 раза в день, утром и вечером, разделить раствор пополам. Начинать полоскать раствором с 26 °С, постепенно убавляя по 1 °С в день, до 16 °С. Затем месяц полоскать при 15-16 °С таким раствором. Такое полоскание позволяет снять воспаление горла и закалить его.

Сбор 23
Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0
Мята перечная (лист) - 30,0
Ромашка лекарственная (цветы) - 30,0
Шалфей лекарственный (лист) - 30,0
Принимать в виде теплого настоя по 1/3 стакана для полоскания при ларингите и ангине.

Сбор 24
Эвкалипт (лист) - 20,0
Лен (семя) - 10,0
Ромашка (цветы) - 20,0
Липа (цветы) - 20,0
1 столовую ложку смеси заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 минут, отцедить и полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день при ларингите и ангине. Последние порции медленно глотать.

Сбор 25
Душица (трава) - 10,0
Ромашка (цветы) - 20,0
Шалфей (трава) - 10,0
Мальва (корень, лист, цветы) - 20,0
1 столовую ложку смеси заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 минут, отцедить и полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день, при ларингите и ангине. Последние порции медленно глотать.

Сбор 26
Бузина черная (цветы) - 20,0
Шалфей (трава) - 20,0
Алтей (корень, лист, цветы) - 20,0
Донник (трава с цветами) - 10,0
1 столовую ложку смеси заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 минут, отцедить и полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день при ларингите и ангине. Последние порции медленно глотать.

Сбор 27
Зверобой (трава с цветами) - 20,0
Лен (семя) - 10,0
Календула (цветы) - 20,0
Ромашка (цветы) - 20,0
1 столовую ложку смеси заливают кипятком в фарфоровой посуде (200 мл). Затем, настояв под фарфоровым блюдцем 30 минут, отцедить и полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день. Последние порции медленно глотать.

ФИТОТЕРАПИЯ БРОНХИТОВ И ПНЕВМОНИИ

При трахеобронхите, хроническом бронхите, остром, сухом бронхите и бронхоспазме рекомендуется применять следующие сборы лекарственных растений (в граммах).

Сбор 28
Анис (плоды) - 10,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Коровяк (цветы) - 10,0
Мальва лесная (цветы) - 20,0
Тимьян (цветы) - 20,0
Алтей лекарственный (корень) - 20,0
Солодка голая (корень) - 50,0
Столовую ложку смеси настоять на стакане холодной воды, через 2 часа довести до кипения и кипятить 5-6 минут на слабом огне, после остывания процедить. Пить по 1/4 стакана теплого отвара 4 раза в день при кашле, трахео-бронхите, бронхите.

Сбор 29
Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 10,0
Подорожник большой (лист) - 20,0
Хвощ полевой (трава) - 30,0
Первоцвет весенний (цветы) - 40,0
Принимать в теплом виде настой или отвар по 1/3-1/4 стакана при кашле, трахеобронхите, хроническом бронхите, остром сухом бронхите.

Сбор 30
Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 20,0
Подорожник большой (лист) - 30,0
Солодка голая (корень) - 30,0
Фиалка трехцветная (трава) - 20,0
Принимать в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана, перед едой 3 раза в день при кашле, трахеобронхите, хроническом бронхите, остром бронхите.

Сбор 31
Багульник болотный (трава) - 10,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Фиалка трехцветная (трава) - 10,0
Подорожник большой (лист) - 10,0
Ромашка аптечная (цветы) - 10,0
Первоцвет весенний (трава и корни) - 10,0
Анис обыкновенный (плоды) - 10,0
Алтей лекарственный (корни) - 20,0
Солодка голая (корни) - 10,0
Принимать по 1/3 стакана в виде настоя или отвара 3 раза в день после еды при сухих бронхитах.

Сбор 32
Алтей лекарственный (корень)- 40,0
Солодка голая(корень) - 25,0
Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 20,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 15,0
Принимать в виде теплого настоя или отвара по 1/3-1/4 стакана 3-5 раз в день при остром и хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмонии.

Сбор 33
Донник лекарственный (трава) - 5,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 10,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0
Мята перечная (лист) - 10,0
Подорожник большой (лист) - 15,0
Солодка голая (корень) - 15,0
Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 20,0
Принимать теплый отвар или настой по 1/3-1/4 стакана в день при кашле, трахеобронхите, хроническом бронхите, остром сухом бронхите.

Сбор 34
Девясил высокий (корни) - 10,0
Анис обыкновенный (плоды) - 10,0
Сосна (почки) - 15,0
Календула (цветы) - 10,0
Шалфей лекарственный (лист) - 10,0
Мята перечная (трава) - 10,0
Мать-и-мачеха (трава) - 10,0
Фиалка трехцветная (трава) - 10,0
Эвкалипт прутьевидный (лист) - 15,0
Принимать в виде настоя или отвара по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день после еды при влажных бронхитах.

Сбор 35
Шалфей лекарственный (трава) - 20,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 15,0
Ромашка аптечная (цветы) - 15,0
Синюха голубая (корни) - 15,0
Анис обыкновенный (плоды) - 15,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Календула лекарственная (цветы) - 10,0
Принимать в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день после еды при бронхиолите.

Сбор 36
Солодка голая (корни) - 15,0
Синюха голубая (корни) - 15,0
Ромашка аптечная (цветы) - 20,0
Валериана лекарственная (корни) - 10,0
Пустырник пятилопастный (трава) - 10,0
Мята перечная (трава) - 20,0
Зверобой продырявленный (трава) - 10,0
Принимать в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3-5 раз в день
после еды при бронхоспазме .

При плеврите и пневмонии рекомендуется принимать следующие сборы лекарственных растений (в граммах).

Сбор 37
Мать-и-мачеха (лист) - 5,0 Бузина черная (цветы) - 5,0 Спаржа (трава) - 5,0
Эту смесь заварить стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Пить как чай 3 раза в день. Применяется при воспалении легких, сильных бронхитах и плевритах.

Сбор 38
Багульник (трава) - 40,0
Береза (почки) - 10,0
Душица (трава) - 20,0
Крапива двудомная (лист) - 10,0
Все измельчить, хорошо смешать; 2 столовые ложки смеси на 500 мл кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при хронических бронхитах.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СБОРЫ

Отхаркивающими, противокашлевыми и бронхорасширяющими свойствами обладают следующие сборы лекарственных трав (в граммах).

Сбор 39
Алтей лекарственный (корень) - 20,0
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Душица (чай) - 10,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/2 стакана через 2-3 часа после еды.

Сбор 40
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Подорожник большой (лист) - 20,0
Солодка голая (корень) - 20,0
Фиалка трехцветная (трава) - 20,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по1/4стакана через 2-3 часа после еды.

Сбор 41
Солодка голая (корень) - 20,0
Анис обыкновенный (плоды) - 20,0
Шалфей лекарственный (лист) - 20,0
Сосна обыкновенная (почки) - 20,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана через 2-3 часа после еды.

Сбор 42
Алтей лекарственный (корень) - 40,0
Солодка голая (корень) - 15,0
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов.

Сбор 43
Алтей лекарственный (корень) - 50,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 50,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана после еды.

Сбор 44
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Хвощ полевой (трава) - 30,0
Первоцвет (корень, трава) - 40,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов.

Сбор 45
Сосна обыкновенная (почки) - 40,0
Подорожник большой (лист) - 30,0
Мать-и-мачеха (лист) - 30,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сбор 46
Багульник болотный (трава) - 20,0
Тимьян ползучий (трава) - 20,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Ромашка аптечная (цветки) - 10,0
Солодка голая (корни) - 20,0
Алтей лекарственный (корень) - 20,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана 3-5 раз в день после еды.

Сбор 47
Тимьян ползучий (трава) - 40,0
Мать-и-мачеха (лист) - 40,0
Душица обыкновенная (трава) - 20,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Сбор 48
Алтей лекарственный (корни) - 40,0
Солодка голая (корни) - 30,0
Девясил высокий (корни) - 30,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/2 стакана каждые 3 часа.

Сбор 49
Первоцвет весенний (корень, трава) - 50,0
Зверобой продырявленный (трава) - 50,0
Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/4 стакана 3-4 раза в день натощак и до еды.
Сочетание смягчающих, отхаркивающих, антимикробных, потогонных, седативных и общеукрепляющих эффектов можно достигнуть, применяя комплексные сборы лекарственных растений (в граммах).

Сбор 50
Алтей лекарственный (корень) - 20,0
Береза белая (почки) - 10,0
Бузина черная (цветки) - 10,0
Девясил высокий (корневище) - 10,0
Зверобой продырявленный (трава) - 70,0
Малина обыкновенная (лист, ягоды) - 20,0
Мята перечная (лист) - 20,0
Сосна обыкновенная (почки) - 20,0
Настой. 4 столовые ложки сбора положить в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать 2-3 часа, лучше - ночь. Внутрь за 3-4 приема теплым или горячим.

Сбор 51
Анис обыкновенный (плоды) - 10,0
Девясил высокий (корневище) - 5,0
Крапива двудомная (трава) - 10,0
Липа сердцевидная (цветки) - 15,0
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Ромашка аптечная (цветки) - 10,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0
Фиалка трехцветная (трава) - 20,0
Череда трехраздельная (трава) - 10,0
Применение и употребление сбора такое же, как у сбора 50.

Сбор 52
Аир (корень) - 10,0
Береза белая (почки) - 20,0
Душица обыкновенная (трава) - 30,0
Валериана лекарственная (корневище) - 10,0
Калина обыкновенная (лист) - 20,0
Лен посевной (семя) - 20,0
Тысячелистник обыкновенный (трава) - 20,0
Укроп огородный (плоды) -- 20,0
Применение сбора такое же, как сбора 51.
После курса лечения сборами 50-52 в течение 3-8 дней и при необходимости дальнейшего лечения дозу снижают с 1 л до 0,5 л в сутки и принимают настой еще 2 недели.
В фазе разрешения болезни можно рекомендовать следующий сбор.

Сбор 53
Первоцвет весенний (трава) - 20,0
Душица обыкновенная (трава) - 20,0
Мать-и-мачеха (лист) - 20,0
Малина обыкновенная (плоды) - 20,0
Липа сердцевидная (цветки) - 20,0

ФИТОТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ

При бронхиальной астме, коклюше и хронической пневмонии рекомендуются следующие сборы лекарственных растений (в граммах).

Сбор 54
Анис обыкновенный (плоды) - 30,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 30,0
Лен (семя) - 20,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 20,0
Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сбор 55
Багульник болотный (трава) - 10,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Фиалка трехцветная (трава) - 10,0
Ромашка аптечная (цветы) - 10,0
Календула лекарственная (цветы) - 10,0
Солодка гладкая (корни) - 10,0
Девясил высокий (корень) - 10,0
Анис обыкновенный (плоды) - 10,0
Мята перечная (трава) - 10,0
Подорожник большой (лист) - 10,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды при бронхиальной астме и астмоидных бронхитах.

Сбор 56
Солодка голая (корни) - 10,0
Череда трехраздельная (трава) - 10,0
Аралия маньчжурская (корни) - 10,0
Хвощ полевой (трава) - 10,0
Шиповник коричный (плоды) - 10,0
Бессмертник песчаный (цветы) - 10,0
Девясил высокий (корни) - 10,0
Ольха серая (соплодия) - 10,0
Одуванчик лекарственный (корни) - 10,0
Лопух большой (корни) - 10,0
Применять в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.

Сбор 57
Тимьян обыкновенный (трава) - 20,0
Мать-и-мачеха обыкновенная (трава) - 20,0
Фиалка трехцветная (трава) - 20,0
Девясил высокий (корень) - 20,0
Анис обыкновенный (плоды) - 20г
Применять в виде теплого настоя по 1/3 -1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сбор 58
Анис обыкновенный (плоды) - 20,0
Фенхель обыкновенный (плоды) - 20,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 20,0
Солодка голая (корень) - 20,0
Сосна обыкновенная, (почки) - 20,0
Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сбор 59
Алтей лекарственный (корни) - 50,0
Тимьян обыкновенный (трава) - 50,0
Применять в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сбор 60
Сосна обыкновенная (почки) - 40,0
Подорожник большой (лист) - 30,0
Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) - 30,0
Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сбор 61
Девясил высокий (корни) - 10,0
Анис обыкновенный (плоды) - 10,0
Сосна (почки) - 10,0
Календула (цветы) - 10,0
Шалфей лекарственный (лист) - 10,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Зверобой продырявленный (трава) - 10,0
Подорожник большой (лист) - 10,0
Мята перечная (трава) - 10,0
Эвкалипт (лист) - 10,0
Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды при хронической пневмонии или бронхоэктатической болезни.

Сбор 62
Багульник (трава) - 25,0
Крапива жгучая малая (лист) - 15,0
Все мелко порезать, смешать. Заварить эту смесь 1 л кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, процедить. Принимать по половине стакана 5-6 раз в день. Применяется при бронхиальной астме, простуде, ревматизме, кашле. В народе считают, что после двухнедельного приема этого состава начинающаяся астма проходит. При коклюше детям принимать по чайной ложке 3-5 раз в день.

Сбор 63
Эфедра (трава) - 10,0
Ромашка аптечная (цветы) - 50,0
Береза (почки) - 15,0
Багульник (трава) - 50,0
Все измельчить, хорошо смешать, 2 столовые ложки смеси на 500 г кипятка настоять, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды, в теплом виде. Применяется при астматических бронхитах.

Сбор 64
Бузина (цветы) - 10,0
Молодая ива (кора) - 10,0
Мать-и-мачеха (лист) - 10,0
Анис (плоды) - 20,0
Шиповник (плоды) - 20,0
4 чайные ложки измельченного сбора кипятить несколько минут и после остывания процедить. Отвар выпить за 1 день в 3 приема при бронхиальной астме, бронхите и бронхоэстазиях.

ФИТОТЕРАПИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

При туберкулезе рекомендуют следующие средства и способы лечения.

1.1 стакан спирта (70°), 1 стакан меда, 1 столовая ложка березовых почек. Настоять в течение 9 дней в темной бутылке. Каждый день взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Мед липовый - 1 кг 200 г. Лист алоэ (мелко резанный) - 1 стакан. Оливковое масло - 100 г. Березовые почки - 25 г. Липовый цвет - 10 г. Вода - 2 стакана.
Способ приготовления. Мед растопить в эмалированной кастрюле, не давая кипеть. Добавить к меду алоэ и дать покипеть 5-10 минут на малом огне. Отдельно в 2 стаканах воды варить березовые почки и цвет липы. Кипятить 3 минуты. Настоять, укутав, 15-20 минут, процедить, отжать. Когда мед остынет, влить в него, отжав, отвар почек березы и цветков липы. Хорошо размешать. Смесь разлить в темные бутылки, добавить в каждую бутылку оливкового масла столько же, сколько получилось смеси. Перед употреблением взбалтывать. Принимать по одной столовой ложке три раза в день. Применяется при туберкулезе и болезнях легких.

3. Настоять на 0,5 л 70" спирта 4 стебля алоэ 4 дня. Пить 3 раза в день по 40 капель.

4. Взять стебли и листья пустырника и корни цикория обыкновенного. Эти две травы заварить и пить как чай 3 раза в день по рюмке. Через 9 недель - полное излечение. Легкие зарубцуются и очистятся от гноя.

5. Лимон - 10 шт., яйцо - 6 шт., липовый мед - 280 г, коньяк - 3/4 стакана. Способ приготовления: б яиц, целых и свежих, кладут в банку (яйца должны быть непременно с белой, а не с желтой скорлупой). Лимоны выжимают, и их соком заливают яйца. Банку ставят в прохладное, сухое и темное, но не холодное место. Банку покрывают марлей и обертывают темной бумагой. Держат так до растворения яичной скорлупы (5-6 дней). По истечении этого срока подогревают мед до состояния текучести, остужают и добавляют его в общую смесь. Затем вливают коньяк. Переливают лекарство в темную бутыль, хранят в прохладном и темном месте. Принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке сразу после еды.

Следует помнить, что через 2-3 недели после изготовления смесь портится, поэтому ее надо выбросить и приготовить новую.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
(АНГИНЕ, БРОНХИТЕ, ФАРИНГИТЕ, ОРВИ И ГРИППЕ)

Как правило, страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, при которых отмечается воспаление слизистых оболочек носоглотки, бывает трудно и больно совершать глотательные движения.

Поэтому пища не должна оказывать травматического действия на тот или иной пораженный орган верхних дыхательных путей, будь то миндалины, глотка, мягкое небо и т.п.

В диетологии различают механическое, термическое и химическое щажение.

Проще всего обеспечить термическое щажение: пища не должна быть очень холодной или очень горячей. Механическое щажение верхних органов дыхания достигается уменьшением единовременного объема пищи, степенью измельчения, изменением ее консистенции, характером тепловой обработки (варка, жарение и др.), а также большим или меньшим содержанием в ней пищевых волокон и соединительной ткани. С целью механического щажения из пищевого рациона следует исключить грубую пищу - черный хлеб, мясо куском, сырые овощи и фрукты, рассыпчатые каши, жареные блюда. Всю еду готовят вареной или мелко рубленной.

Химического щажения можно достигнуть, если исключить или уменьшить содержание в продуктах некоторых веществ, раздражающих хеморецепторы слизистой оболочки носоглотки. Эти вещества могут провоцировать обострение имеющегося заболевания и оказывать неблагоприятное воздействие на ослабленные болезнью органы.

К химическим раздражителям относятся органические кислоты, имеющиеся в наибольших количествах в щавеле, шпинате, лимонах, клюкве; летучие эфирные масла из лука, чеснока, укропа, петрушки, сельдерея, редиса, редьки, хрена, перца, лаврового листа; продукты термического разложения масла (акролеин); вещества, накапливающиеся в мясе, рыбе, колбасах при их копчении; антисептики (бензойная, сернистая, сорбиновая кислоты, бура, уротропин), которые используются при изготовлении консервов; поваренная соль, уксус, острые приправы, алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао.

Таким образом, если нужно обеспечить химическое щажение, эти продукты ограничивают или вовсе исключают из рациона, но не из фитотерапевтического лечения, где они могут присутствовать.
Как правило, при заболеваниях верхних дыхательных путей, гриппе и ОРВИ в целях поддержания общих сил организма, повышения его сопротивляемости инфекции и уменьшения интоксикации в условиях лихорадочного состояния или постельного режима назначается диета № 13 (см. Приложение 2).

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ЛЕГКИХ

Исходя из того, что пневмония - это острое инфекционное воспалительное заболевание легких, проявляющееся кашлем с мокротой и лихорадкой, основной целью диетотерапии является уменьшение активности воспалительного процесса и снижение степени интоксикации организма.

В этом случае необходимо полноценное, калорийное питание с повышенным содержанием свободной жидкости. Рекомендуется частое и дробное питание, включающее мясо, рыбу, творог, яйца, фруктовые и овощные соки, клюквенный морс, фрукты и ягоды, чай с лимоном, молоко, кисели и др. при ограничении поваренной соли и рафинированных углеводов.

А поскольку пневмонии у нас обычно лечатся антибиотиками, следует учесть, во-первых, то, что резко возрастает потребность в витаминах, и, во-вторых, те же антибиотики могут провоцировать появление кандидоза - грибковых поражений в полости рта. Отсюда совершенно ясно, что диета должна состоять из продуктов с повышенным количеством витаминов (особенно группы В, С, Р) и также включать продукты, обладающие противогрибковым действием, такие как голубика, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты.

В период выздоровления необходимость в обильном питье отпадает, но следует повысить в рационе содержание белков.

При острой пневмонии в лихорадочном периоде повышается основной обмен. Имеет место интоксикация организма человека продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и тканевого распада. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в результате чего в тяжелых случаях может развиваться недостаточность кровообращения. Снижается работоспособность органов пищеварения.

Лечебное питание должно способствовать быстрейшему разрешению воспалительного процесса, дезинтоксикации организма, повышению его иммунных свойств, щажению органов сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также предотвращению возможных отрицательных влияний фармакотерапии. Противовоспалительный эффект обеспечивается ограничением суточного количества углеводов (до 200-250 г), соли (до 6-7 г) и увеличением содержания в рационе солей кальция.

С целью дезинтоксикации организма показано введение достаточного количества витаминов (особенно аскорбиновой кислоты) и жидкости (до 2200-2500 мл). Естественно, что употребление такого количества жидкости разрешается лишь при отсутствии сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

В начале заболевания (в остром лихорадочном периоде) общую энергетическую ценность рациона рекомендуется значительно снизить до 6280-7536 кДж (1500-1800 ккал) за счет ограничения, помимо углеводов, также белков - до 50-60 г и жиров - до 30-40 г, что в сочетании с дробным (до 6-7 раз в сутки) приемом пищи и употреблением преимущественно жидкой и хорошо измельченной пищи способствует щажению деятельности органов пищеварения.

В острый период заболевания при наличии высокой температуры тела в условиях постельного режима показана диета №13 с механическим и умеренным химическим щажением.

В период выздоровления необходимо значительно повысить энергетическую ценность суточного рациона до 10216-11750 кДж (2440-2810 ккал) в основном за счет увеличения содержания белков - до 130-150 г, жиров - до 30-90 г и в меньшей степени углеводов - до 300-350 г. Обогащение рациона белком восполняет его потери при распаде легочной ткани, стимулирует репаративные - восстановительные процессы, продукцию антител и препятствует лейкопении - снижению уровня лейкоцитов в крови на почве употребления сульфаниламидных препаратов. Разрешается увеличение количества соли до 10-12 г. Она необходима для выработки желудком соляной кислоты, способствующей повышению аппетита. В связи с этим, если нет гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, показано употребление продуктов, стимулирующих желудочную секрецию и внешнюю секреторную деятельность поджелудочной железы (мясные и рыбные бульоны, хлебный квас, соусы, пряности и приправы, кофе, какао, фруктовые и овощные соки и т. д.). По мере выздоровления количество приемов пищи может быть уменьшено до 4-5 раз в сутки. На смену диете №13 уместно назначить диету №15, которая может быть использована с самого начала при легком течении острой пневмонии.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое проявляется приступами удушья из-за спазма и отека бронхов, связанных с аллергизацией организма. Исходя из этого, основной целью диетотерапии становится снижение аллергической настроенности больного, чему способствуют так называемые гипоаллергенные диеты.

Немаловажное значение при бронхиальной астме имеет также полноценное и разнообразное питание, куда должно входить достаточное количество белков, в основном животных (мясо, рыба, молоко, молочнокислые напитки, творог, сыр и т. д.). Однако при этом следует помнить, что именно белковые структуры чаще всего вызывают аллергические реакции, способные провоцировать приступ. Аллергенами могут быть рыба, крабы, икра, яйца, иногда мясо.

Конечно же, пищевых веществ, обладающих аллергенными свойствами, очень много и нельзя построить питание так, чтобы избежать их употребления, но остерегаться продуктов, обладающих резко выраженными аллергенными свойствами, необходимо, и если один из них хотя бы однажды вызывал какие-нибудь аллергические симптомы - экзему, крапивницу, приступ удушья, то в последующем нужно исключить его из пищевого рациона.

В отношении жиров ограничения, прежде всего, касаются бараньего, свиного, говяжьего и комбинированного жира. Сливочное масло, сметану, сливки, растительное масло можно употреблять без ограничений как в натуральном виде, так и в блюдах. Нужно несколько ограничить и углеводы, вводя в рацион более легкоусвояемые из них, то есть следует больше употреблять овощей, фруктов, ягод, соков. Следует ограничить употребление поваренной соли, а при появлении отеков, что говорит о нарушении кровообращения, необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости до 1-1,5 л в сутки и включить в дневной рацион продукты, богатые кальцием, калием, так как соли кальция обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. К таким продуктам относятся прежде всего молоко и различные молочнокислые напитки, творог, неострый сыр и др. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует исключить из диеты продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты, поскольку последняя способствует выведению кальция из организма. В большом количестве щавелевую кислоту содержат щавель, шпинат, салат, какао и брюква. Необходимо также ограничить употребление продуктов, повышающих возбудимость центральной нервной системы: крепкий чай, кофе, какао, наваристые бульоны, острые закуски, специи, маринады, сельдь и др.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ

Абсцессы легких и бронхоэктатическая болезнь характеризуются сочетанием гнойного воспалительного процесса с деструкцией - разрушением легочной ткани. В свою очередь застой гнойного содержимого ведет к интоксикации организма, а с гнойной мокротой теряется большое количество белка. При обширных поражениях может развиваться легочно-сердечная недостаточность. Тогда как длительный гнойный процесс сопровождается общим истощением организма и ведет к амилоидозу - белковой атрофии тканей.

В этом случае лечебное питание необходимо для повышения иммунобиологических защитных сил организма и восполнения потерь белка с мокротой. Оно должно способствовать дезинтоксикации организма, уменьшению явлений воспалительной экссудации, стимулированию репаративных восстановительных процессов и щажению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для полноценного питания необходимо обеспечить энергетическую ценность суточного рациона в пределах 10676-12393 кДж (2550-2960 ккал) за счет введения повышенного количества белков (130-160 г), умеренного количества углеводов (350-400 г) и несколько сниженного количества жиров (70-80 г).

Повышенное количество белков способствует укреплению защитных сил и иммунных процессов организма, восполнению белка, теряемого с гнойной мокротой, стимулирует репаративные процессы при том, что избыточное белковое питание предупреждает и задерживает развитие амилоидоза. Поэтому необходимо включать в рацион полноценные белки животного происхождения (мясо, рыба, творог, яйца и пр.).

При обострении процесса следует снизить количество' углеводов (до 200-250 г), что в сочетании с ограничением соли (6-8 г) и введением избыточного количества солей кальция уменьшает воспалительную экссудацию. Небольшое ограничение жиров в рационе объясняется их свойством угнетать и без того пониженный аппетит.

Гипохлоридная диета оказывает противовоспалительный эффект за счет фиксации солей кальция в тканях и уменьшения задержки жидкости в организме, что является одной из мер профилактики недостаточности кровообращения. Для уменьшения количества мокроты и облегчения деятельности сердечно-сосудистой системы следует ограничивать прием свободной жидкости до 700-800 мл в сутки.

Для стимуляции защитных сил, репаративных процессов и восполнения дефицита витаминов показано повышенное их введение с пищей, особенно ретинола, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. В частности, аскорбиновая кислота способствует дезинтоксикации организма, вместе с тиамином (витамин B1) и рибофлавином (витамин В2) она оказывает положительное влияние на окислительные процессы в организме и белковый обмен. Ретинол (витамин А) улучшает регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей. Для обогащения организма витаминами показано употребление богатых ими продуктов, таких как дрожжи, отвар шиповника, овощи, фрукты.
Улучшению аппетита способствует включение в рацион продуктов, стимулирующих желудочную секрецию: мясных и рыбных наваров, овощных и фруктовых соков, крепкого чая, кваса, клюквенного морса.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЛЕВРИТЕ

Заболевание характеризуется воспалительным поражением плевры. Плевральные полости заполняются воспалительным экссудатом, богатым белком.

Лечебное питание направлено на уменьшение воспалительной экссудации и снижение повышенной реактивности - возбудимости. Это обеспечивается ограничением углеводов (200-250 г), соли (до 3-5 г) и увеличением содержания в диете солей кальция (до 5 г). Показано некоторое ограничение употребления свободной жидкости (500-700 мл).

Следует заботиться о введении достаточного количества витаминов (особенно ретинола, аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов и эргокальциферола).

Исключаются пищевые продукты, вызывающие жажду: соленья, копчености, консервы, экстракты и пр.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Туберкулез - это заболевание, при котором поражаются легкие, кишки, кости и суставы, почки, серозные оболочки, гортань и носоглотка, кожа, печень, сердечно-сосудистая система и т. д.

Диетотерапия направлена на повышение защитных сил организма, стимуляцию репаративных процессов, нормализацию обменных нарушений, восстановление нарушенных функций и снижение гиперергических реакций.

Лечебное питание должно строиться с учетом локализации, характера процесса, состояния органов пищеварения, упитанности и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и осложнений, функционального состояния пораженных органов.

При массе тела больного ниже нормы и прогрессирующем похудании показано усиленное питание, которое предусматривает повышение энергетической ценности диеты. Не следует прибегать к усиленному питанию при выраженных нарушениях деятельности желудка, кишок, печени и сердечно-сосудистой системы. Ранее практиковавшееся, так называемое избыточное питание себя не оправдало. Оно ведет к перегрузке органов пищеварения, перенапряжению регуляторных механизмов, ослаблению защитных сил и повышению аллергизации организма. В этом случае о благотворном влиянии питания свидетельствуют не столько увеличение массы тела, сколько улучшение аппетита, настроения и появление бодрости. Вместе с тем, если масса тела больного при этом не увеличивается, необходимо пересмотреть качественный состав пищи.

В связи с усиленным белковым распадом показано включать в рацион повышенное количество белка (в период обострения - до 2,5 г и вне обострения туберкулезного процесса - до 1,5-2 г на 1 кг массы тела), что способствует повышению сопротивляемости организма туберкулезной инфекции. Не менее половины положенного количества белков должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, творог и др.).

Вне обострения туберкулезного процесса следует обеспечивать организм нормальным количеством углеводов, а при активизации процесса рекомендуется снижать их содержание в рационе, что оказывает противовоспалительное действие. Ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, мед, варенье и др.), также показано при нарушениях нервной регуляции.

Ранее практиковавшееся употребление большого количества жира не рекомендуется, так как он оказывает отрицательное влияние на организм. Избыток жира в рационе способствует ацидотическому - кислотному сдвигу, затрудняет деятельность органов пищеварения, вызывает понос, жировую инфильтрацию печени, угнетает и без того часто пониженную секрецию желудка и аппетит. В настоящее время обоснована целесообразность некоторого ограничения количества жиров в рационе в период активизации туберкулезного процесса и нормального количества жиров в фазе ремиссии.

Следует отдавать предпочтение сливочному маслу и растительным жирам. Последние являются основным источником незаменимых жирных кислот.

При туберкулезе наблюдается повышенная потребность в витаминах (ретинол, аскорбиновая кислота, эргокальцеферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ниацин), особенно при наличии поражения органов пищеварения (энтероколит, гастрит, гепатит и т. д.), которые затрудняют усвоение витаминов. Обеднение организма кальцием, нехватка его противовоспалительного и десенсибилизирующего влияния определяют необходимость обогащения рациона солями кальция за счет богатых ими продуктов (молоко, творог, капуста, лиственный салат, бобовые, изюм и т. д.). Фиксации кальция в тканях способствует ограничению количества соли.

Для повышения часто сниженного аппетита рекомендуется разнообразить меню, включать в него с учетом возможных противопоказаний стимуляторы секреции желудка (мясной бульон, рыбную уху, сельдь и др.).

При туберкулезном поражении гортани и носоглотки важно обеспечить организм повышенным количеством ретинола, так как он способствует восстановлению поврежденного эпителия слизистой. Рекомендуется медленный прием пищи в жидком, желеобразном, хорошо протертом и кашицеобразном виде. Запрещается раздражающая пища (острые, соленые, маринованные, квашеные продукты, горчица, перец, уксус, хрен, холодные и горячие блюда). Рекомендуется употребление слизистых супов, некрепких застывших бульонов, жидких молочных каш, некрутого картофельного пюре, молока, некрепкого кофе, чая с молоком.

Рекомендуются в охлажденном виде кисели, фруктовые и ягодные желе, протертый творог с молоком, сливки, яйцо всмятку, жидкая манная молочная каша, прохладное питье (томатный сок, подкисленная лимонная вода и т. д.).

К числу распространенных методов диетотерапии при туберкулезе относится кумысолечение. Один литр кумыса из кобыльего молока обеспечивает организм 1633 кДж (390 ккал) и содержит белка - 16 г, жиров - 10 г, лактозы - 50 г, аскорбиновой кислоты - 90 мг и около 20 г спирта. Рекомендуется назначать кумыс по одному стакану 5-6 раз в день. Кумысолечение противопоказано при остропротекающих и хронических нагноениях в легких и плевре (абсцесс, бронхоэктазы, пиопневмоторакс).

Часть VI

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Направленность оздоровительного воздействия гимнастических упражнений зависит от избираемого исходного положения, из которого начинается выполнение того или иного упражнения.

При заболеваниях органов дыхания выбор правильного, т. е. физиологически наиболее выгодного исходного положения имеет особенное значение, поскольку облегчает выполнение упражнения и обеспечивает наиболее эффективное воздействие на организм.

Исходя из этого физиологически наиболее выгодны положения "лежа" и "стоя", создающие наилучшие условия для деятельности дыхательного аппарата, тогда как положение "сидя" не обеспечивает оптимальных условий дыхания.

Типичное положение "лежа на спине" применяется при отсутствии выраженной легочной недостаточности, как в случае плеврита.

Использование положения "лежа" с возвышением туловища целесообразно при наличии явлений легочной и особенно сердечно-легочной недостаточности, например, при эмфиземе легких.

Положение "лежа на спине горизонтально", а также положения на животе, на боку и на четвереньках применяются с заболеваниями легких, сопровождающихся нагноительными процессами: бронхоэктатической болезнью и абсцессом легкого.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Условно различают следующие виды дыхательных упражнений: статические, динамические и специальные.

Статическими дыхательными упражнениями считаются такие, при которых дыхание осуществляется без одновременного движения конечностями и туловищем. Они чаще всего применяются в начале обучения правильному дыханию и для урегулирования повышенной деятельности сердечно-сосудистой системы (см. рис. 1).

Динамическими называются дыхательные упражнения, осуществляющиеся одновременно с движением конечностями и туловищем, при обязательной полной согласованности амплитуды и темпа выполняемых движений с ритмом и глубиной дыхания. Если согласованность отсутствует, то движения тела не станут способствовать дыхательным движениям, которые, в свою очередь, будут нарушать динамику выполняемого упражнения. Выполняя упражнения, нельзя допускать задержки дыхания, оно должно быть свободным и спокойным.

Вдох производится одновременно с выпрямлением туловища, подниманием верхних конечностей, отведением их в стороны и т. д., т. е., когда происходит расширение грудной клетки. Выдох делается при спадении грудной клетки в момент опускания верхних конечностей, сгибании туловища вперед, подтягивании нижних конечностей к животу и т. п.

Рис. 1. Статические дыхательные упражнения

Упр. 1. Выполняется лежа с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.

Упр. 2. Выполняется сидя с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.

Упр. 3. Выполняется стоя с самоконтролем: а - вдох; б - выдох.

Динамические дыхательные упражнения способствуют наилучшему расширению грудной клетки в ее нижней части и осуществлению полноценного вдоха. При наклонах туловища в стороны с одновременным поднятием вверх противоположной наклону руки усиление дыхания наиболее выражено в нижней части грудной клетки со стороны поднятой руки. Примеры динамических упражнений, выполняемых из разных положений, представлены на рис. 2.

Рис. 2. Динамические дыхательные упражнения

Упр. 1. Выполняется лежа: а - вдох; б - выдох.

Упр. 2. Выполняется сидя: а - вдох; б - выдох. 

Упр. 3. Выполняется стоя: а - вдох; б - выдох.

Упр. 4. Выполняется стоя: а - вдох; б - выдох.

Специальные дыхательные упражнения направлены на получение конкретного терапевтического эффекта в том или другом случае нарушения функции дыхательного аппарата. Например, при затруднении выдоха у больных эмфиземой легких упражнение с нажиманием на грудную клетку руками при выдохе или направленное на борьбу со спаечным процессом при экссудативном плеврите глубокое дыхание при наклоне туловища в сторону.

Примеры специальных дыхательных упражнений приведены на рис. 3.

Рис. 3. Специальные дыхательные упражнения

Упр. 1. Выполняется сидя при затруднении выдыхания: а - вдох; б -выдох.

Упр. 2. Выполняется стоя: а - вдох; б - выдох.

Упр. 3. Выполняется стоя.

ДОЗИРОВКА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

Правильная дозировка физических упражнений имеет особо важное значение, так как от ее величины зависит ответная реакция организма и степень лечебного воздействия.
В случае заболеваний органов дыхания, сопровождающихся часто гипоксемией - кислородным голоданием, недостаточностью кровообращения, физическая нагрузка должна подбираться особенно тщательно.

У легочных больных при интенсивной мышечной работе и при значительном учащении дыхания возникает быстрое утомление и снижение работоспособности, а также может возникать состояние гипокапнии (понижение содержания углекислоты в крови), которое приводит к ослаблению сердечных сокращений, угнетению сосудодвигательного центра, понижению артериального давления и уменьшению скорости кровотока, провоцируя тем самым кислородное голодание нервных центров и снижение вентиляции легких.

Поэтому, чем слабее организм больного, тем меньше его функциональные возможности, тем меньше должна быть физическая нагрузка.

Исходя из этого, в начале курса лечебной гимнастики (подготовительный период) следует применять наиболее простые упражнения с целью выявления возможностей и реакции организма на получаемую нагрузку. По мере втягивания организма в процесс реабилитации и при соответствующей адаптации можно вводить более сложные упражнения, а дозу физической нагрузки постепенно увеличивать, переходя к тренировочному или основному периоду курса. Что же касается самой нагрузки, то ее доза при проведении лечебной гимнастики может быть небольшой, средней и максимальной.

Небольшой дозой считается физическая нагрузка, при которой выявляются незначительные сдвиги в функциях главнейших систем организма.

Следует отметить, что небольшая физическая нагрузка, сопровождающаяся недостаточным притоком раздражений в центральную нервную систему от мышц, связок и внутренних органов, мало влияет на развитие возбудительного процесса в коре головного мозга, из-за чего функции дыхательного аппарата, кровообращения и обмена веществ повышаются незначительно. Тогда как средние по интенсивности и продолжительности физические упражнения повышают возбудимость коры головного мозга и благоприятно влияют на усиление дыхания и кровообращения, активизируя обменные процессы в организме.

В подготовительном периоде курса лечебной гимнастики целесообразно использовать небольшие физические нагрузки с постепенным переходом к средним дозам, применяя их затем и в основном периоде лечебной гимнастики, при том, что максимальные физические нагрузки при заболеваниях органов дыхания противопоказаны вообще.

Устанавливаемая доза нагрузки и характер ответной реакции организма зависят от: исходного положения, в котором выполняется упражнение, количества мышечных групп, вовлекаемых в физическое упражнение, степени мышечного усилия, количества повторений упражнения, темпа и ритма движений.

Использование оптимальных исходных положений, разобранных выше, облегчает выполнение физических упражнений, а усложнение исходных положений затрудняет, тем самым увеличивая нагрузку в процедуре гимнастики.

При участии в физическом упражнении мелких мышечных групп нагрузка считается небольшой, а с вовлечением в работу средних мышечных групп она увеличивается. Еще большей физическая нагрузка бывает при участии в упражнении крупных мышечных групп. Также повышает физическую нагрузку ускорение темпа движений и увеличение повторений одного и того же упражнения.

При выборе темпа в лечебной гимнастике необходимо помнить о механизме суммирования, заключающемся в том, что мышца и нервная клетка после раздражения переживают две фазы - интервал невозбудимости и фазу повышенной возбудимости. Если последующее раздражение в данном случае это физическое упражнение следует за первым с некоторым запозданием, то оно попадает на фазу повышенной возбудимости, в результате чего происходит взаимное подкрепление и накопление возбуждения в нервных клетках. Поэтому при заторможенности нервно-психической сферы целесообразно применять движения не быстрого, а медленного и среднего темпа.

Другим методом, способствующим урегулированию повышенной деятельности дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы и облегчающим выполнение движений, становится введение в процедуру гимнастики дыхательных упражнений.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, можно констатировать, что с целью повышения приспособляемости организма к физической нагрузке при выполнении лечебной гимнастики необходимо учитывать следующие основные требования:
- доза физической нагрузки должна повышаться постепенно и соответствовать возможностям занимающегося;
- систематичность занятий является обязательным условием, обеспечивающим перенесение постепенно возрастающей
нагрузки;
- рациональное чередование упражнений с паузами, а также чередование работы различных мышечных групп.

И все-таки из всех элементов, влияющих на величину нагрузки в лечебной гимнастике, важнейшими остаются количество повторений и темп выполнения движений, которые и следует прежде всего учитывать при дозировке гимнастических упражнений.

Небольшая нагрузка получается при повторении в медленном или среднем темпе одного и того же упражнения 2-4 раза, средняя нагрузка -при повторении упражнения, проделываемого в среднем темпе 5-8 раз (для мелких мышечных групп - до 10-15 раз).

Предлагаемые для лечебной гимнастики упражнения представлены в виде комплексов на рис. 4-11.
Во избежание развития гипокапнии количество повторений дыхательных упражнений не должно превышать 5-7 раз и только в медленном темпе.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется начинать с подготовки нервной системы, дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы к выполнению более энергоемких упражнений основного раздела процедуры. Для этого применяются простейшие упражнения с небольшой нагрузкой - гимнастические и дыхательные упражнения, дозированная ходьба. Не рекомендуется применять большое количество упражнений - вполне достаточно двух-трех. Продолжительность вводного раздела 2-3 минуты.
В основном разделе решаются уже конкретные лечебные задачи, поэтому и подбор упражнений для него производится обязательно с учетом характера заболевания, самочувствия и физиологического влияния отдельных упражнений. Количество упражнений в этом разделе может колебаться в пределах 6-15 при общей продолжительности процедуры - 10-20 минут.

Рис. 4. Комплекс гимнастических упражнений для верхних конечностей

Упр. 1,а - исходное положение: лежа на спине, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены; б- сжимание пальцев в кулак, возвращение в исходное положение.

Упр. 2, а - исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, пальцы сжаты в кулак; б - выбрасывание рук вверх (выдох) с возвращением в исходное положение (вдох). 

Упр. 3, а - исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, кисти на животе; б - отведение рук за голову (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 4, а - исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища; б - поднимание выпрямленных рук за голову (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 5, а - исходное положение: лежа на животе, руки поставлены в упор на постель; б - выпрямление рук из упора; возвращение в исходное положение.

Рис. 5. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для верхних конечностей

Упр. 6, а - исходное положение: основная стойка (или ноги расставлены на ширину плеч); б ~ поднимание рук вверх (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 7, а -исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки перед грудью; б - разгибание рук в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 8, а - исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, пальцы касаются плеч; б - поднимание рук вверх-в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 9, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти на затылке, локти вперед; б - отведение согнутых рук кзади с одновременным отставлением ноги назад на носок (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 10, а - исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину или шире плеч, руки в стороны; б - сгибание рук в локтевом суставе с одновременным сжатием пальцев в кулак; возвращение в исходное положение.

Рис. 6. Комплекс гимнастических упражнений для туловища

Упр. 1,а - исходное положение: лежа на спине, руки в стороны; б - полуобороты на бок с хлопком в ладони (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 2, а - исходное положение: лежа на спине, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены; б - приподнимание головы и верхней части туловища с одновременным сжатием пальцев в кулак (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 3, а - исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища; б - попеременные наклоны туловища, в стороны с подтягиванием противоположной руки к подмышечной впадине ("насос"),
Упр. 4, а - исходное положение: лежа на спине, кисти рук за поясницей, ладонями вниз; б - переход из положения "лежа" в положение "сидя" с помощью рук.
Упр. 5, а- исходное положение: сидя на постели, руки в стороны, ноги расставлены; б - доставание рукой носка противоположной ноги (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Рис. 7. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 6 - повороты туловища в стороны из исходного положения "сидя на стуле", руки на голове.

Упр. 7 - попеременные наклоны туловища в стороны с поднятием руки, противоположной наклону над головой из исходного положения "сидя на стуле", пальцы рук касаются плеч.

Упр. 8, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке; б - наклоны туловища в стороны (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). 

Упр. 9, а - исходное положение: стоя, ноги расставлены на ширину плеч (или вместе), руки на поясе; б - отведение локтей и головы кзади (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Упр. 10, а - исходное положение: основная стойка; б - наклоны туловища в сторону с подтягиванием противоположной руки к подмышечной впадине (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Рис. 8. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 11, а - исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе; б - наклоны туловища в сторону с одновременным подниманием противоположной наклону руки вверх (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). Упражнение можно делать с дополнительным качанием туловища в сторону наклона.

Упр. 12, а - исходное положение: стоя, ноги шире плеч, руки на поясе; б - наклон туловища вперед (выдох) и возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 13, а - исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам; б - наклон туловища вперед с разведением рук в стороны (выдох) и возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 14, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, кисти рук на затылке; б - наклон туловища вперед с одновременным отставлением ноги в сторону и касанием пальцами рук носка противоположной ноги (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Рис. 9. Окончание комплекса гимнастических упражнений для туловища

Упр. 15, а - исходное положение: стоя, ноги на ширине или шире плеч, руки в стороны; б - наклоны туловища вперед - в сторону с касани- ем пальцами руки носка противоположной ноги и одновременным отведением другой руки кверху (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 16, а - исходное положение: стоя, ноги шире плеч, руки на поясе; б - наклоны туловища в стороны с подниманием противоположной наклону руки над головой (вдох); возвращение в исходное положение (выдох). 

Упр. 17, а - исходное положение: стоя, ноги поставлены на ширину плеч, руки перед грудью; б - повороты туловища в стороны с одновременным выпрямлением рук и поворотом головы (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 18, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, руки сцеплены в кистях за спиной; б - напряженное выгибание туловища с отведением сцепленных рук кзади (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).
Упр. 19, а - исходное положение: основная стойка; б - напряженное выгибание туловища с одновременным подниманием рук вверх и отведением ноги назад на носок (вдох); возвращение в исходное положение (выдох).

Рис. 10. Комплекс упражнений для нижних конечностей

Упр. 1, а- исходное положение: лежа на спине; б - попеременное полусгибание ног и стоп.
Упр. 2, а - исходное положение: см. упр. 1, а; б - попеременное сгибание ног (с опорой ладонями о кровать) на различный угол сгибания.
Упр. 3,а - исходное положение: см. упр. 1, а; б - отведение выпрямленной ноги в сторону на 30°, 45°, 60°; возвращение в исходное положение (дыхание произвольное).
Упр. 4, а - исходное положение: см. упр. 1,а;б- попеременное поднимание выпрямленной ноги вверх на 30°, 45°, 60°, 90° (дыхание произвольное).
Упр. 5,а - исходное положение: см. упр. 1,а;б - попеременное приподнимание и опускание выпрямленных ног (дыхание произвольное).

Упр. 6, а - исходное положение: см. упр. 1,а;б- одновременное полусгибание ноги и противоположной руки (облегченный вариант "ходьбы лежа").
Упр. 7, а - исходное положение: см. упр. 1, а; б - попеременное сгибание ног с одновременной работой рук ("ходьба лежа").
Упр. 8,а - исходное положение: см. упр. 1, а; б - упражнение "велосипед" (дыхание произвольное).

Рис. 11. Продолжение комплекса гимнастических упражнений для нижних конечностей

Упр. 9, а- исходное положение: лежа на боку; б - сгибание ноги, находящейся сверху (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 10, а - исходное положение: стоя на четвереньках; 6 - попеременное выпрямление ног с одновременным сгибанием рук; возвращение в исходное положение.

Упр. 11, а - исходное положение: стоя, держась руками за спинку стула; б - приседание (выдох); возвращение в исходное положение (вдох).

Упр. 12 - приседание без опоры.

Упр. 13 - попеременное отведение выпрямленной ноги назад из исходного положения "стоя", руки на поясе.

Упр. 14 - ходьба на месте.

Упр. 15 - ходьба на месте с энергичной работой рук и ног.

На рис. 4-11 представлены упражнения, наиболее часто применяемые в лечебной гимнастике с различными заболеваниями органов дыхания.

Чтобы правильно подобрать упражнения для основного раздела, необходимо соблюсти следующие физиологически обоснованные правила.

1. Общая нагрузка в процедуре лечебной гимнастики должна повышаться и снижаться постепенно.

2. Физические упражнения, связанные с наибольшей нагрузкой и, следовательно, значительно повышающие интенсивность работы сердечно-сосудистой системы, следует помещать в середине основного раздела процедуры лечебной гимнастики, т. к. при этом кислородная задолженность в организме ниже, а работа сердечно-сосудистой системы - умереннее, чем при другом распределении на грузки в процедуре.

Выполнение упражнений с большой нагрузкой в середине основного раздела переносится легче, а учащение дыхания менее выражено, чем при отнесении максимума нагрузки к началу или к концу основного раздела лечебной гимнастики.

3. После упражнений, вызывающих значительное учащение дыхания и сердечных сокращений, следует обязательно вводить дыхательные упражнения, оказывающие успокаивающее воздействие на дыхание и кровообращение.

4. Упражнения в основном разделе должны быть расположены так, чтобы происходило чередование работы мышечных групп (рук, ног, туловища).

Следует помнить, что длительная работа одних и тех же мышц вызывает утомление центральной нервной системы и самих мышц и, наоборот, чередование различных мышечных групп способствует поддержанию высокого уровня работоспособности организма, обеспечивая нужный эффект тренировки.

5. В процессе занятий нежелательно часто обновлять и усложнять физические упражнения, помня, что, положительный эффект тренировки достигается только в результате постепенной выработки новых условнорефлекторных связей и только благодаря систематическим упражнениям.

Заключительный раздел процедуры лечебной гимнастики направлен на успокоение организма, для чего применяются упражнения с небольшой нагрузкой или ходьба, проводимые в спокойном темпе, а также дыхательные упражнения. Продолжительность заключительного раздела - 2-3 минуты.

ПРОСТЕЙШИЕ МЕТОДЫ САМОКОНТРОЛЯ

Для самостоятельного контроля состояния дыхательной системы и тесно связанного с ним кровообращения, а также сдвигов, возникающих в организме под влиянием лечебной гимнастики, наиболее доступными являются следующие методы.

- Определение частоты дыхания и сердечных сокращений (пульса) в минуту: в покое, после нагрузочных упражнений, до процедуры лечебной гимнастики и после ее окончания.

- Определение времени задержки дыхания после максимального вдоха, что характеризует не только функциональное состояние дыхательного аппарата, но и состояние кровообращения.

Для этого необходимо в спокойном состоянии проделать обычный вдох и выдох, а затем, сделав усиленный вдох, зажать пальцами нос и задержать дыхание на возможно длительный срок. При достаточности легочной функции и кровообращения дыхание задерживается на 40 секунд и более, тогда как при легочно-сердечной недостаточности время задержки дыхания снижается до 5-20 секунд.
- Проба с определением времени задержки дыхания после обычного выдоха (без предшествующего усиленного вдоха).

Нормальным временем задержки дыхания у здорового человека при этой пробе считают 20-25 секунд.
- Проба со счетом. Предлагается после максимального вдоха считать вслух по порядку: один, два, три, четыре и т. д. до следующего вдоха. Эта проба позволяет ориентироваться в восстановлении легочной функции под влиянием проводимой тренировки дыхания.
- Определение количества мокроты, выделяемой при кашле и отхаркивании, также может быть использовано для установления положительного эффекта применения лечебной физической культуры.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

На астматического больного лечебная гимнастика оказывает, прежде всего, психотерапевтическое воздействие, способствуя уравновешиванию процессов в коре головного мозга и поднятию нервного тонуса.

Применение простых дыхательных упражнений и дыхательной гимнастики с произнесением звуков рефлекторно уменьшает спазм бронхов и бронхиол, благодаря влиянию носолегочного рефлекса.

Поступление в кровь адреналина при выполнении физических упражнений также способствует уменьшению и даже ликвидации спазмирования. Выполнение физических упражнений усиливает трофические - питательные процессы в тканях, что благоприятствует восстановлению нарушенного обмена веществ.

Таким образом, лечебная гимнастика при бронхиальной астме:
- способствует восстановлению нормальной уравновешенности процессов в коре головного мозга; повышению нервно-психического тонуса; снятию патологических рефлексов и восстановлению нормальной регуляции дыхательного апкарата;
- приводит к уменьшению спазма бронхов и бронхиол;
- активизирует ход трофических процессов в тканях;
- укрепляет организм больного в целом, и в частности, дыхательную мускулатуру, противодействуя развитию эмфиземы легких;
- обучает управлению дыхательным аппаратом, во время астматического приступа.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

Процедура лечебной гимнастики при бронхиальной астме строится по общепринятой схеме: вводная, основная и заключительная часть.

При выполнении гимнастических упражнений наиболее выгодными исходными положениями для астматических больных являются положения сидя или стоя с опорой руками или туловищем о стул, столик и т. п. Особое внимание следует обращать на спокойное выполнение дыхательных упражнений и осуществление полного и медленного выдоха.

Тренировка дыхания, осуществляющаяся с помощью простых дыхательных упражнений и дыхательных упражнений с произношением звуков - букв, является важной составной частью гимнастики.

Наиболее эффективными упражнениями, способствующими выдоху, для больных бронхиальной астмой, особенно при сопутствующей эмфиземе легких, являются упражнения, изображенные на рис. 12.

При проведении тренировки дыхания не следует допускать форсированный вдох и выдох; необходимо делать вдох через нос, а выдох - через рот (использование носолегочного рефлекса). Нужно также следить за правильной работой диафрагмы, являющейся важнейшей дыхательной мышцей, для чего необходимо при выдохе втягивать живот.

Рис. 12. Дыхательные упражнения, способствующие выдыханию

Упр. 1, а -исходное положение: лежа на спине, руки согнуты, кисти лежат на животе; б - при вдохе кисти рук не оказывают давления, а при выдохе осуществляют постепенное прессорное воздействие на живот.

Упр. 2, а - исходное положение: сидя на стуле; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный наклон туловища вперед с касанием пальцами рук носков ног (медленный выдох).

Упр. 3, а - исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе; б - отведение рук и плеч кзади (вдох); постепенный наклон туловища и головы вперед (медленный выдох).

Упр. 4, а - исходное положение: стоя, руки на поясе; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный полунаклон туловища вперед (медленный выдох).

Упр. 5, а - исходное положение: стоя, ноги расставлены шире плеч, руки на поясе; б - отведение рук кзади (вдох); постепенный наклон туловища вперед (медленный выдох).

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ПРОИЗНЕСЕНИЕМ ПРИ ВЫДОХЕ ГЛАСНЫХ И СОГЛАСНЫХ ЗВУКОВ

Наиболее пригодным для больных бронхиальной астмой является произнесение при выдохе согласных звуков - р, ж, ш, щ ,з, с и гласных звуков - у, о, а, е, и. Для облегчения воспроизведения целесообразно соединять выговаривание указанных гласных звуков с согласными: бр, ж, к, х, причем последние произносятся быстро, а затем следует длительное звучание выбранной гласной. Например: бр - у-у-у-у...; бр-о-о-о-о-о...; бр-и-и-и-и-и...; ж-у-у-у-у-у…..; ж-о-о-о-о-о...; ж-и-и-и-и-и. При воспроизведении упражнений с согласными звуками р, ж выдох в самом конце целесообразно заканчивать произношением слога "ох". Например: ж-ж-ж-ох, р-р-р-р-ох.

В начале тренировки можно произносить звуки в течение очень непродолжительного времени - 5-7 секунд, но в дальнейшем время выговаривания постепенно увеличивается и доводится до 30-40 секунд, поскольку в процессе тренировки постепенно возрастает жизненная емкость легких и улучшается функционирование диафрагмы.

В занятия дыхательной гимнастикой необходимо также включать самые простые, легко выполняемые гимнастические упражнения в виде сгибаний, разгибаний, отведений, приведений, вращений конечностями, упражнения на разгибание туловища, наклоны вперед, в стороны. Упражнения же со значительной нагрузкой, вызывающие учащение дыхания, а также связанные с усилием и задержкой дыхания, непригодны.

 СХЕМА ЗАНЯТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Количество упражнений в основной части процедуры, в зависимости от самочувствия, может колебаться в пределах 6-12, но с учетом того, чтобы на упражнения, с выговариванием звука и специальные дыхательные упражнения приходилось не менее половины всех упражнений.

Дыхательные упражнения с произнесением звуков следует выполнять на различные гласные и согласные звуки. При проведении первого упражнения можно использовать гласные у, и, е, о, при проведении второго - согласные ж, з, р или с; третьего упражнения - ш или щ.

Но по большому счету выбор для использования в дыхательных упражнениях тех или иных звуков является делом вкуса.

Между повторениями дыхательных упражнений с проговариванием звука следует обязательно делать паузу продолжительностью в 20-30 секунд.

В процессе тренировки дыхания очень важно добиться автоматического выполнения звуковых и специальных дыхательных упражнений, которые нужно повторять несколько раз в день, а также применять их при появлении предвестников приступа астмы.

Большое значение в процедуре лечебной гимнастики имеет достаточное число пауз для отдыха, продолжительность которых в зависимости от самочувствия можно варьировать в пределах 20-60 секунд.

При проведении в основной части упражнений для нижних конечностей целесообразно использовать также и ходьбу.
Упражнения для верхних конечностей необходимо координировать с дыханием, обращая особенное внимание на осуществление полного выдоха.

Схема занятия лечебной гимнастикой при бронхиальной астме

Раздел занятия	Упражнения	Продолжительность раздела, мин	Задачи раздела
Вводный	Сидя Упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей	2-3	Повышение эмоционального тонуса, активизация дыхания и кровообращения
Основной	Стоя 1 . Дыхательные упражнения с произнесением звуков 2. Упражнения для туловища 3. Специальное дыхательное упражнение Пауза отдыха Сидя 4. Дыхательные упражнения с произнесением звуков 5. Упражнения для нижних конечностей 6. Специальное дыхательное упражнение Пауза отдыха Стоя 7. Дыхательные упражнения с произнесением звуков 8. Упражнения для верхних конечностей Пауза отдыха	10-20	Снятие патологических рефлексов и восстановление уравновешенности процессов в коре головного мозга Тренировка дыхания Укрепление дыхательной мускулатуры Активизация кровообращения и трофических процессов
Заключительный	1. Ходьба медленная 2. Дыхательное упражнение	3-5	Снижение физиологической нагрузки и возвращение к исходному состоянию покоя
Всего		15-25

При дозировке физических упражнений больным бронхиальной астмой не следует гнаться за количеством. Достаточно повторить каждое упражнение 2-4 раза.

Темп выполнения упражнений должен быть медленным и только для мелких и средних мышечных групп можно выбрать средний темп.

Примерная схема занятия для больного бронхиальной астмой в начале курса

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Дозировка:
						количество повторений или продолжительность упражнений	темп упражнений
		Вводный	Сидя на стуле или на краю кровати	1 . Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе	2-3 раза	Медленный
				2. Сгибание и разгибание стоп	2-3 раза	Средний
	Основной	Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	1 . Дыхательное упражнение с произнесением звука у (бр- у-у-у-у-у)	2-3 раза	Медленный
		Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук положены на затылок	2. Наклоны туловища в стороны (или повороты туловища в стороны)	2-3 раза	Тоже
		Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены	3. Отведение рук в стороны (вдох) с последующим сжиманием грудной клетки в нижней ее апертуре при выдохе	2-3 раза	Медленный
		Пауза отдыха - 60 секунд
		Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	4. Дыхательное упражнение с произнесением звука ж (жужжание)	2-3 раза	Тоже
		Сидя на стуле	5. "Ходьба сидя"	15-30 секунд	Тоже
		Сидя на стуле, руки согнуты, кисти рук касаются плеч	6. Поднимание согнутых рук в стороны (вдох) с последующим постепенным сжиманием локтями грудной клетки при выдохе	1-2 минуты	Тоже
		Пауза отдыха - 60 секунд
	Заключительный		1 . Ходьба	1-2 минуты	Тоже
			2. Дыхательное упражнение	2-3 раза	Тоже

Примерная схема занятия лечебной гимнастики для больного бронхиальной астмой в конце курса

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Дозировка
						количество повторений или продолжительность упражнений	темп упражнений
		Вводный	Сидя на стуле или на краю кровати	1 . "Ходьба сидя"	30 секунд
				2. Сгибание и разгибание рук в локтевом суставе с усилием	3-4 раза	Средний
				3.Сгибание и разгибание стоп с усилием	3-4 раза	Средний
	Основной	Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	1 . Дыхательные упражнения с произнесением звуков о и е (бр - о-о-о-о-о...; к - е-е-е-е...)	3-4 раза каждое	Медленный
		Стоя, ноги вместе, руки опущены	2. Наклоны туловища в стороны с подтягиванием противоположной наклону руки к подмышечной ямке ("насос")	3-4 раза каждое	Медленный или средний
		Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук постав- лены на нижнюю часть грудной клетки	3. При вдохе локти отводятся кзади, при выдохе кисти рук постепенно сжимают грудную клетку	3-4 раза каждое	Медленный
		Пауза отдыха - 20 секунд
		Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	4. Дыхательное упражнение с произнесением звука р ("рычание")	3-4 раза	Тоже
		Сидя на стуле	5. "Ходьба сидя"	30-60 секунд	Средний
		Сидя на стуле	6. Отведение рук в стороны (вдох) с последующим нагибанием туловища вперед с касанием руками носков ног (выдох)	30-60 секунд	Медленный
		Пауза отдыха - 20 секунд
		Стоя, с опорой руками о столик или спинку стула	7. Дыхательное упражнение с произнесением звуков щ и ш (щ-щ-щ-щ...; ш-ш-ш...)	3-4 раза каждое	Тоже
		Стоя, ноги на ширине плеч, руки вниз, кисти сцеплены	8. Поднимание сцепленных рук вверх с поворотом ладоней квер- ху (вдох) с возвращением в исходное положение (выдох)	3-4 раза	Тоже
	Заключительный		1 . Ходьба	1-2 минуты	Тоже
				2. Дыхательное упражнение	2-3 раза	Тоже

Использование специальных дыхательных упражнений и упражнений с произношением звука в период предвестников и в начале приступа астмы позволяет предотвращать развитие приступа или ослаблять его течение.
Прогулки для больных бронхиальной астмой являются ценным терапевтическим мероприятием.

При этом прогулки должны проводиться в медленном темпе, с учетом состояния дыхания и с остановками для отдыха по мере надобности, а тренировки в ходьбе следует начинать только после выработки навыка управления своим дыханием.

Страдающим бронхиальной астмой также рекомендуется бег, гребля, лыжные прогулки, катание на коньках, плавание, спортивные игры, закаливание (соблюдая вышеизложенные принципы).

КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ (БЕЗ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

Эмфизема легких возникает как осложнение при хроническом бронхите и бронхиальной астме. Если эмфизема легких сопровождается бронхиальной астмой, комплексы лечебной гимнастики можно соединить в один общий, поскольку при обоих заболеваниях затруднен выдох. Применяется выдох с протяжным произношением гласных звуков, как при бронхиальной астме, а также выдох прерывистый, со счетом до полного прекращения звучания: при этом во время выдоха надо сжимать грудную клетку руками. В случае эмфиземы легких без бронхиальной астмы дыхание с произношением согласных звуков с вибрацией не применяется, так как эмфизема легких спазмов бронхов не дает. На рис. 13-14 представлен примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики я этого случая заболевания.

Рис. 13. Комплекс лечебной гимнастики при эмфиземе легких (без бронхиальной астмы)

Упр. 1. Исходное положение - лежа на спине. Дыхание под контролем рук. Обратить внимание на максимальное удлинение выдоха, нажимание руками на грудь и на живот. Выполнить 6-10 раз.

Упр. 2. Руки под спиной. Сесть, с помощью рук наклониться вперед, углубив выдох пружинистыми повторными наклонами. Выполнить 4-8 раз.

Упр. 3. Исходное положение - сидя. Руки перед грудью. Повернуть туловище вправо, влево, добавляя пружинящими движениями глубину поворотов и углубляя выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.

Упр. 4. Дыхание с углубленным выдохом под контролем рук. На выдохе счет 1-2-3-4 и т. д. Выполнить 5-7 раз.

Упр. 5. Ноги врозь, руки в стороны. Наклониться и достать руками правый и левый носок попеременно. Пружинящими движениями туловища углубить наклон, глубокий выдох. Выполнить 4-5 раз к каждой ноге.

Рис. 14. Продолжение комплекса лечебной гимнастики при эмфиземе легких (без бронхиальной астмы)

Упр. 6. Исходное положение - стоя. Руки вверх. Попеременно подтягивать колено к груди с углубленным выдохом. Выполнить 4-5 раз каждой ногой.

Упр. 7. Дыхание с углубленным выдохом и протяжным громким произношением гласных звуков: а, о, у, и.

Упр. 8. Руки на бедрах. Попеременный наклон туловища вправо и влево с пружинящими движениями, углубляющими наклон и выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.

Упр. 9. Спокойное глубокое дыхание. Исходное положение - стоя. Ноги врозь. Подняться на носки, локти согнутых рук вверх - вдох.

Упр. 10. Ноги вместе, руки вверх, нагнуться, как бы готовясь к прыжку, отвести руки назад до отказа, сделав резкий углубленный выдох. Выполнить 4-6 раз.

Упр. 11. Ходьба 2-4 минуты. Дыхание ровное и глубокое.

Упр. 12. Исходное положение - сидя. Успокаивающее дыхание с акцентом на выдохе и с расслаблением мышц. Выполнить 4-8 раз.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ПЛЕВРИТАХ

Лечебная гимнастика при плевритах препятствует образованию плевральных спаек, ограничивающих дыхательные функции легких, а также ускоряет рассасывание воспалительной, выпотной жидкости, которая находится в плевральной полости при экссудативном (выпотном) плеврите.

Учитывая, что плевриты часто сопровождают воспалительные заболевания легких, лечебную физкультуру по этому комплексу рекомендуется применять и при воспалении легких в возможно раннем периоде, чтобы не допустить образования спаек.

При плевритах лечебная гимнастика основана на постепенном усилении и углублении дыхания с постепенным растягиванием пораженной стороны грудной клетки. Некоторые характерные упражнения, рекомендуемые в случаях плевритов, приведены на рис. 15-16.

Рис. 15. Комплекс лечебной гимнастики при плеврите

Упр. 1. Исходное положение - лежа. Полное дыхание под контролем рук. Обратить внимание на подъем грудной клетки с больной стороны на выдохе.

Упр.2. На выдохе подтянуть колено к груди с больной стороны.

Упр. 3. Исходное положение - стоя. Руки к плечам. Поднять руки вверх. Углубить вдох.

Упр. 4. Руки вниз, пальцы сплетены. Поднять руки и повернуть ладонями вверх. Прогнувшись, подтянуться - вдох.

Рис. 16. Продолжение комплекса лечебной гимнастики при плеврите

Упр. 5. Руки на поясе. Наклон в здоровую сторону с глубоким вдохом.

Упр. 6. Усложнение упражнения 5.

Упр. 7. Ноги врозь, руки перед грудью. Повернуть туловище в здоровую сторону с глубоким вдохом.

Упр. 8. Исходное положение - сидя. Руки на поясе. Подняв руки в стороны, прогнуться с углубленным вдохом.

Упр. 9. Углубленное дыхание.

Регулярные самостоятельные занятия в домашних условиях полезно сочетать с самомассажем спины, плечевого пояса, шеи, головы, груди и межреберных промежутков. Занятия лучше начинать с самомассажа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведение очистительно-восстановительной программы для больных, страдающих болезнями легких, приносит во многих случаях ощутимые результаты. Вот только некоторые из них:
- повышение физических возможностей и работоспособности;
- улучшение переносимости обычной повседневной нагрузки;
- уменьшение одышки и явлений сердечно-сосудистой недостаточности;
- снижение раздражительности, страха и стрессорной восприимчивости;
- улучшение качества жизни во всех ее проявлениях (духовном, интеллектуальном, половом и т. п.);
- сокращение частоты заболеваний и сроков госпитализации.

Конечно же, эти результаты впечатляют, но если только не забывать, что для их достижения необходимы упорство, целеустремленность и большое, я бы сказал огромное, желание внести положительные изменения в собственную жизнь.

И в этой связи хочу привести высказывание нашего соотечественника, величайшего целителя и популяризатора естественной (безлекарственной) медицины Петра Куреннова: "Здоровье не продается в лавочке. Если бы оно продавалось, то богатые люди поражали бы нас его избытком".

Следует помнить, что здоровье надо завоевать, а точнее, заработать своим трудом, стараниями, и для этого могут вполне подойти следующие правила:

1. Прежде всего начните лечение с уверенностью, что вы будете делать все возможное для его успешного завершения.

2. Старайтесь все время быть бодрым. Помните, что эмоциональный фактор играет чрезвычайно важную роль как в возникновении, так и в излечении болезни. Всякое беспокойство, страх, депрессия ослабляют сопротивляемость организма, тогда как надежда смелость, решительность в значительной степени повысят эффективность оздоровительных мероприятий.

3. Будьте уверены, что с улучшением здоровья состояние нервов обязательно улучшится, а заботы и беспокойства благодаря этому перестанут вас угнетать.

4. Очень важно самовнушение. Постоянно думайте о том, что благодаря правильному очищению вам становится все лучше и лучше, вы становитесь совершенно здоровым. Перед сном представляйте себя таким, каким бы вы хотели стать, и засыпайте с этой картиной. Проснувшись, повторяйте: "Теперь я продолжу свое лечение, оно мне так полезно, и оно исцелит меня полностью". Такие формулы самовнушения надо повторять изо дня в день. Они принесут больше пользы, чем это можно себе представить.

5. Никогда не забывайте о необходимости чистого воздуха, физических и дыхательных упражнений на свежем воздухе. Не перенапрягайтесь, но помните, что прогулка пешком в несколько километров, пусть даже в относительно экологически чистом районе, приносит только пользу.

6. Всегда следите за тем, чтобы спальня у вас в доме была хорошо проветрена. Для легких нет ничего хуже, чем спать в затхлой атмосфере.

7. Принимайте пищу не менее 3-х раз в день. Никогда не ешьте, когда вы переутомлены или перевозбуждены. Не ешьте в спешке и не спешите после еды. А главное, никогда не переедайте, всегда помните простую истину - лучше недоесть, чем переесть.

8. Верьте в себя и помните, что естественное очищение от шлаков вернуло здоровье многим людям, от которых официальная медицина отказалась как от "неизлечимых", "безнадежных" пациентов. То же самое возможно и для любого из нас, если только проводить естественное оздоровление с терпением, настойчивостью и решительностью.

Удачи вам и здоровья!
С любовью и уважением
ваш Щадилов
Май-февраль 2000-2001 гг. Франкфуркт - Зиген - Петербург - Старая Русса

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ СИНТЕТИЧЕСКИХ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Препарат, форма вып.	Синонимы	Дозы разовые для взрослых, г	Побочные эффекты	Противопоказания
Амидопирин ,табл.по 0,25 гранулы	Амадазофен, Аминофеназон	0,25-0,5	Анафилактический шок, дерматит, гра- нулоцитопения, агранулоцитоз	Аллергозы, болезни крови
Аспирин С, "шипучие" таблетки (с витамином С)	Аспро-С форте, АСС+ Мерле, Форталгин	0,5	Аллергические реакции, анемия, повы- шенная кровоточивость, ульцерогенное действие, тромбоцитопения, нефро- и гепатотоксичен	Эрозивно-язвенные пора- жения ЖКТ, выраженные поражения печени и почек, беременность, детский воз- раст, наклонность к кровотечениям
Ацетилсалициловая кислота ,пор., таб. по 0,25 и 0,5 г	Аспирин, Анбол, Ацезал, Мидол, Новадол	0,5	Аллергические реакции, анемия, повы- шенная кровоточивость, ульцерогенное действие, тромбоцитопения, нефро- и гепатотоксичен	Эрозивно-язвенные пора- жения ЖКТ, выраженные поражения печени и почек, беременность, детский воз- раст, накпонность к кровотечениям
Метамизол, табл. по 0,5, 0,05% р-р в амп. по 2 и5 мл	Анальгин, Нобол, Новалгетол, Торалгин	0,5	Аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопения	Нарушение функции печени и почек, повышенная чувствительность к препарату
Парацетамол табл. по 0,2г,0,325 и 0,5, капсулы по 0,5 г ,р-р для приема внутрь, сироп	Ацетаминофен, Долипран, Калпол, Миралган, Панадол, Тайленол	0,2-0,5	Аллергические реакции, отек Квинке, синдром Лейла, метгемоглобинемия, нефро- и гепатотоксичность, мутагенное действие	Выраженные нарушения функций печени и почек, заболевания крови, повы- шенная чувствительность к препарату, недопустимо применять у детей до 7 лет

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ДИЕТА № 13

Общая характеристика: диета пониженной энергетической ценности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени - белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие образованию газов и запорам продукты и блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудноперевариваемые продукты и блюда. Пищу приготовляют в рубленом и протертом виде, варят или готовят на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-60 °С) или холодными (не ниже 12 °С).
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты и блюда.

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или сухари; сухое не сдобное печенье и бисквит. Исключают: ржаной и любой свежий хлеб, сдобу, выпечные изделия.

Супы. Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями; суп-пюре из мяса; слизистые отвары из крупы с бульоном, супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре. Исключают: жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена.

Мясо и птица. Нежирные сорта. Мясо очищают от жира, фасций, сухожилий, кожи (птица). В мелкорубленном виде; паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные -из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые. Исключают: жирные сорта, утку, гуся, баранину, свинину, колбасу, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Кожу удаляют. Отварная, паровая в виде котлетной массы, куском. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы.

Жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда. До 10 г рафинированного растительного масла в блюда. Исключают: тугоплавкие жиры типа бараньего.

Молочные продукты. Кефир, ацидофилин и другие кисломолочные напитки. Свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана. Тертый сыр. Молоко, сливки добавляют в блюда. Исключают: цельное молоко и сливки, жирную сметану, острый жирный сыр.

Яйца. Всмятку, паровые, белковые омлеты. Исключают: яйца вкрутую и яичницу.

Крупы. Протертые, хорошо разваренные полужидкие и полувязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги или суфле из манной крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса. Отварная вермишель. Исключают: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы, бобовые, макароны.

Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровые пудинги. Ранние кабачки и тыкву можно не протирать. Спелые томаты. Исключают: белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, бобовые, грибы.

Закуски. Заливное из протертого мяса, рыбы. Икра. Исключают: жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей.

Плоды, сладкие блюда и сладости. В сыром виде очень спелые, мягкие фрукты и ягоды, сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки; кисели, муссы, протертые компоты, желе; крем и кисель молочные. Сахар, мед, варенье, джем, пастила, мармелад. Исключают: плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные;
- соусы и пряности. Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный. Муку для соуса подсушивают. Исключают: острые, жирные соусы, пряности;
- напитки. Чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы. Исключают: какао.

Примерное меню диеты № 13.

1-й завтрак: каша манная молочная, чай с лимоном,
2-й завтрак: яйцо всмятку, отвар шиповника.
Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне ( 1/2 порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (1/2 порции), компот.
Полдник: яблоко печеное.
Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (1/2 порции), разбавленный фруктовый сок. На ночь: кефир.

---