IMMUNA2007ODPOWIEDZI

Zaliczenie z immunologii 2007
1. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące niedoborów dopełniacza:

I. Niedobór inhibitora składnika C1 prowadzi do powstania obrzęku naczynioruchowego

II. Przy niedoborach składowych drogi alternatywnej stwierdza się skłonność do zachorowań na choroby autoimmunizacyjne

III. Skutkiem niedoboru C8 mogą być choroby wynikające z odkładania się kompleksów immunologicznych

IV. Większość tych niedoborów dziedziczy się recesywnie (cecha związana z chromosomem X)

V. Mimo, że u chorych z niedoborem dopełniacza występuje skłonność do zakażeń bakteriami otoczkowymi, szczepienia u tych osób są nieskuteczne

a) Prawdziwa jest tylko odpowiedź I

b) Prawdziwe są odpowiedzi I, II, IV

c) Prawdziwe są tylko odpowiedzi I i V

d) Prawdziwe są wszystkie odpowiedzi

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

2. Wskaż zdanie fałszywe:

a) W posocznicy wysoki poziom PAI-1 związany jest z wysoką śmiertelnością i koreluje z poziomami IL-6 i TNF-alfa

b) IL-1 i TNF podwyższa ekspresję tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA)

c) IL-1 i TNF obniża ekspresję tkankowego aktywatora plazminogenu (tPA)

d) TNF indukuje na komórkach śródbłonka ekspresję PAI-1

e) Dobrym wskaźnikiem SIRS jest IL-6, jej podwyższony poziom obserwuje się we krwi u wszystkich pacjentów z SIRS

3. IgM hamuje dostęp hialuronidazy i kolagenozy bakteryjnej do tkanek gospodarza, dlatego występowanie tych przeciwciał na błonach śluzowych ma olbrzymie znaczenie dla zapobiegania inwazji bakteryjnej.

a) Oba człony zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy

b) Oba człony zdania są prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy

c) Pierwszy człon zdania jest prawdziwy, a drugi fałszywy

d) Pierwszy człon zdania jest fałszywy, a drugi prawdziwy

e) Zarówno pierwszy, jak i drugo człon zdania są fałszywe

4. Które z wymieniowych poniżej stwierdzeń dotyczących zakażeń wirusowych są prawdziwe:

I. Limfocyty B wytwarzając przeciwciała przeciw granzymom i perforynom aktywują komórki NK do odpowiedzi przeciwwirusowej

II. Wirusy zakażają przede wszystkim komórki fagocytujące

III. Cząsteczka CD8 na powierzchni limfocytów T jest głównym miejscem wnikania do wnętrza komórek dla różnych wirusów

IV. Układ TH2 „stoi na straży” odpowiedzi przeciwwirusowej

V. Układ TH1 poprzez aktywacje eozynofili odpowiada za wstępną odpowiedź przeciwwirusową

a) Poprawne są tylko stwierdzenia I, II i III

b) Poprawne są tylko stwierdzenia IV i V

c) Poprawne jest tylko stwierdzenie V

d) Wszystkie stwierdzenia są poprawne

e) Żadne ze stwierdzeń nie jest poprawne

5. Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą immunologii zakażeń przewodu pokarmowego:

a) Komórki nabłonka jelitowego po zakażeniu Shigella flexneri produkują duże ilości chemokiny CCR8

b) TLR4 nie występują na enterocytach człowieka

c) Salmonella typhimurium i Salmonella typhi zakażając komórki przewodu pokarmowego wywołują ostrą odpowiedź typu TH1

d) Komórki M charakteryzują się obecnością mikropofałdowań na bocznych powierzchniach, które umożliwiają im ścisłe łączenie się z sąsiadującymi enterocytami

e) Salmonella typhimurium nie zakaża enterocytów bezpoścrednio, może do nich wnikać jedynie z sąsiednich komórek M

6. Podaj kolejność aktywowania składników immunologicznych w reakcji nadwrażliwości typu III:

1. Komórki tuczne; 2. C3a, C5a; 3. Kompleks immunologiczny; 4. Makrofagi

a) 3-1-4-2

b) 2-3-1-4

c) 2-3-4-1

d) 3-2-1-4

e) 3-4-1-2

7. Wskaż, które z wymienionych poniżej czynników można zastosować w immunoterapii nowotworów:

1. Komórki nowotworowe transfekowane genem dla CD80

2. Komórki dendrytyczne hodowane w obecności antygenów nowotworowych

3. Eozynofile aktywowane komórkami LAK

4. Kombinowana terapia cytokinami IL-2 i IL-5

5. Przeciwciała monoklonalne o podwójnej swoistości anty-CD3 i anty-IL-2

a) Poprawne są tylko stwierdzenia 1 i 2

b) Poprawne są tylko stwierdzenia 1, 4 i 5

c) Poprawne jest tylko stwierdzenie 2

d) Wszystkie stwierdzenia są poprawne

e) Żadne ze stwierdzeń nie jest poprawne

8. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą antygenu karcynoembrionalnego (CEA):

a) Nie występuje na żadnych prawidłowych komórkach organizmu

b) Jest swoistym markerem procesu nowotworowego

c) Pojawia się u osób z przewlekłym zapaleniem wątroby

d) Odpowiedzi b i c są poprawne

e) Żadna odpowiedź nie jest poprawna

9. Białka MIC:

a) Są cząsteczkami MHC klasy III

b) Hamują komórki cytotoksyczne

c) Pojawiają się na komórkach pod wpływem stresu

d) Wszystkie stwierdzenia są poprawne

e) Żadne ze stwierdzeń nie jest poprawne

10. Połącz ze sobą odpowiednie pojęcia dotyczące unikania odpowiedzi immunologicznej:

I. Paciorkowcowe białko M	1. zdolność ucieczki z fagolizosomu (V)
II. Neisseria gonorrhoea	2. deponowanie kompleksu atakującego błonę na powierzchni LPS-u (III)
III. Salmonella	3. wiązania czynnika H (I)
IV. Mycobacterium tuberculosis	4. proteazy rozkładające IgA (II)
V. Listeria monocytogenes	5. unikanie fagocytozy (IV)

a) I-3, II-4, III-2, IV-5, V-1

b) I-2, II-4, III-3, IV-5, V-1

c) I-3, II-4, III-5, IV-1, V-2

d) I-3, II-5, III-1, IV-2, V-4

e) Brak poprawnej odpowiedzi

11. Fragment przeciwciała wiążący antygen, przestrzennie do niego dopasowany to:

a) Epitop

b) Hapten

c) Paratop

d) Determinanta antygenowa

e) Adiuwant

12. W fazie progresji nowotworu obserwuje się:

a) Zwiększenie ruchliwości komórek

b) Ograniczony wzrost klonów komórek

c) Zasiedlanie innych tkanek i narządów przez komórki nowotworowe

d) Prawidłowe są odpowiedzi a i c

13. Który z poniższych czynników jest inhibitorem zapalenia:

a) Interleukina 1

b) Interleukina 2

c) Czynnik martwicy nowotworu alfa

d) Transformujący czynnik wzrostu beta

e) W pewnych warunkach wszystkie wymienione czynniki wygaszać stan zapalny

14. Które z poniższych czynników można zaliczyć do odpowiedzi TH2 - wybierz właściwy zestaw odpowiedzi:

I. Przeciwciała; II. Limfocyty T; III. Limfocyty B; IV. Limfocyty NK; V. Stymulacja przez antygen wewnątrzkomórkowy; VI. Stymulacja przez antygen zewnątrzkomórkowy

a) I, II, IV, V

b) II, III, VI

c) tylko I

d) II, V, VI

e) I, III, VI

15. Wskaż odpowiedź prawidłową:

a) Odpowiedź na antygeny grasiczozależne wymaga kooperacji limfocytów B z limfocytami T

b) Odpowiedź na antygeny grasiczoniezależne wymaga kooperacji limfocytów B z limfocytami T

c) Receptor limfocytów B wiąże się z antygenami za pośrednictwem MHC klasy I

d) Receptor limfocytów B wiąże się z antygenami za pośrednictwem MHC klasy II

e) Poprawne są odpowiedzi a i d

16. Połącz w pary:

1. VHIgA	I. łańcuch ciężki Ig
2. IgG4	II. pentamer
3. VDJ	III. CDR-1
4. VJ	IV. nie aktywuje dopełniacza
5. IgM	V. łańcuch α TCR

a) 1-III, 2-II, 3-V, 4-I, 5-IV

b) 1-III, 2-IV, 3-I, 4-V, 5-II

c) 1-IV, 2-III, 3-V, 4-I, 5-II

d) 1-III, 2-II, 3-I, 4-V, 5-IV

e) 1-II, 2-III, 3-I, 4-V, 5-IV

17. β-2mikroglobulina:

a) Jest składową MHC II

b) Jest składową MHC I

c) Kodowana jest przez gen o wysokim polimorfizmie

d) Prawidłowa odpowiedź a i c

e) Prawidłowa odpowiedź b i c

18. Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą odpowiedzi przeciwnowotworowej:

a) Komórki dendrytyczne mogą stymulować odpowiedź przeciwnowotworową tylko po aktywacji odpowiednimi cytokinami

b) Kalretikulina może wpływać na wzrost immunogenności apoptotycznych komórek nowotworowych

c) Przeciwciała klasy IgG mogą prowadzić do niszczenia komórek nowotworowych w reakcji ADCC

d) Makrofagi wspomagają odpowiedź przeciwnowotworową dzięki produkcji czynników angiogennych

e) W immunoterapii nowotworów wykorzystuje się komórki TIL

19. Brak cząsteczki CD40L na limfocytach T prowadzi do rozwoju ciężkiego niedobory odporności, ponieważ interakcja między cząsteczkami CD40 i CD40L jest koniczna do zmiany izotypu produkowanych przeciwciał:

a) Oba człony zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy (jest to tzw zespół hiper-IgM)

b) Oba człony zdania są prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy

c) Pierwszy człon zdania jest prawdziwy, a drugi fałszywy

d) Pierwszy człon zdania jest fałszywy, a drugi prawdziwy

e) Zarówno pierwszy, jak i drugi człon zdania są fałszywe

20. Połącz ze sobą odpowiednie pojęcia:

I. komórki NK	1. MHC I	a) perforyny
II. limfocyty Tγδ	2. IL-4	b) selekcja pozytywna
III. komórki T CD4+	3. TCR 1	c) limfocyty TH2
IV. komórki T CD4+ CD8+	4. TGFβ	d) CD1-glikolipidy
V. limfocyty TH3	5. IFN-γ	e) hamowanie odpowiedzi TH1 i TH2

a) I-5-a, II-2-d, III-4-c, IV-3-e, V-1-c

b) I-5-b, II-1-c, III-2-d, IV-3-a, V-4-e

c) I-2-a, II-3-d, III-4-c, IV-1-b, V-4-e

d) I-5-a, II-3-d, III-2-c, IV-1-b, V-4-e

e) I-2-a, II-1-c, III-3-d, IV-5-b, V-4-e

21. Spośród wymienionych komórek jako pierwsze w miejscu zapalenia pojawiają się:

a) makrofagi monocyty

b) limfocyty T

c) neutrofile

d) komórki plazmatyczne

e) komórki NK

22. Selekcja pozytywna zachodzi w komórkach I w kontakcie z komórkami II, selekcja negatywna zachodzi w komórkach III w kontakcie z komórkami IV - wskaż poprawną odpowiedź:

I.	II.			III.		IV.
a)	I CD4+ lub CD8+		II komórki nabłonkowe kory		III CD4+ CD8+	IV komórki dendrytyczne lub makrofagi
b)	I CD4+ CD8+		II komórki dendrytyczne lub makrofagi		III CD4+ lub CD8+	IV komórki nabłonkowe kory
c)	I CD4+ lub CD8+		II komórki dendrytyczne lub makrofagi		III CD4+ CD8+	IV komórki nabłonkowe kory
d)	I CD4+ CD8+		II komórki nabłonkowe kory		III CD4+ lub CD8+	IV komórki dendrytyczne lub makrofagi
e)		wszystkie warianty możliwe

23.Która z wymienionych struktur nie uczestniczy w procesie prezentacji antygenu w kontekście MHC kl. I:

a) Białka TAP

b) Proteasom

c) Tapasulina (tapasyna bierze udział)

d) Kalretikulina

e) Wszystkie wymienione struktury uczestniczą w prezentacji MHC kl. I

24. Restrykcja MHC kl. I na pewno nie zachodzi:

I. podczas selekcji negatywnej limfocytów TCR2; II. podczas selekcji pozytywnej limfocytów TCR2; IV. w grasicy; V. podczas prezentacji antygenów zewnątrzkomórkowych w komórkach APC

a) Poprawne są stwierdzenia I i III

b) Poprawne są tylko stwierdzenia IV i V

c) Poprawne jest tylko stwierdzenie IV

d) Wszystkie stwierdzenia są poprawne

e) Żadne ze stwierdzeń nie jest poprawne

25. Wskaż zdania prawdziwe dotyczące aktywacji limfocytów T:

I. Cząsteczka CTLA-4 ulega konstytutywnej ekspresji na limfocytach T

II. TGF β zwiększa ekspresję cząsteczki CD28 na limfocytach T

III. Cząsteczka CD28 bierze udział w przekazaniu sygnału aktywującego do wnętrza komórki

IV. Cząsteczka CD40L występuje na komórkach prezentujących antygen

a) Prawdziwe są odpowiedzi I, III, IV

b) Prawdziwa jest tylko odpowiedź III

c) Prawdziwe są tylko odpowiedzi II i III

d) Prawdziwe są wszystkie odpowiedzi

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

26. Wskaż zdanie fałszywe:

a) W procesie toczenia się leukocytów po śródbłonku bierze udział cząsteczka LFA-1 i znajdująca się konstytutywnie na śródbłonku integryna ICAM-1

b) Pierwszymi komórkami, które pojawią się na powierzchni aktywowanego śródbłonka są limfocyty T

c) CD31 bierze udział w oddziaływaniach homofilowych między komórkami śródbłonka i transmigracji leukocytów

d) W aktywacji integryn znaczącą rolę odgrywają chemokiny

e) IL-8 jest główną cytokiną aktywującą neutrofile

27. Mediatorami zapalenia uwalnianymi z komórek tucznych są:

a) histamina, TNF, VEGF

b) VEGF, IL-6, C5a

c) IL-8, PAF, IL-6, IL-21

d) histamina, TNF, ECF

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

28. SIRS to:

a) Nadmierna odpowiedź układu immunologicznego tylko w odpowiedzi na infekcję bakteryjną

b) Nadmierna odpowiedź układu immunologicznego tylko w odpowiedzi na infekcję wirusową

c) Nadmierna aktywność komórek TH3 i Treg
d) Nadmierna odpowiedź układu immunologicznego wywołana interferonami typu I

e) Nadmierna odpowiedź układu immunologicznego, która może być wywołana różnymi czynnikami, stąd nie należy jej klasyfikować pod względem czynnika etiologicznego

29. Połącz ze sobą odpowiednie pojęcia:

I. ICAM	1. motoneuron α	a) wirus grypy
II. CD4	2. komórki nabłonka	b) wirus HIV
III. nadrodzina Ig	3. komórki śródbłonka	c) wirus Polio
IV. glikoforyna A	4. limfocyty TH	d) EBV
V. CR2	5. dopełniacz	e) rhinowirusy