ONKOLOGIA - 1500pyt. - 2010r

1. U chorych z rakiem odbytnicy głównym celem długiej przedoperacyjnej radio-chemioterapii jest:

a) Uzyskanie regresji guza i przeprowadzenie radykalnego zabiegu chirurgicznego

b) Umożliwienie przeprowadzenia zabiegu oszczędzającego w przypadku nisko zlokalizowanych guzów naciekających zwieracze

c) Oba powyższe

Prawidłowe: 1

2. Większość raków krtani to:

a) raki gruczołowe

b) raki płaskonabłonkowe

c) lymphoepithelioma

d) raki niezróżnicowane

e) rak drobnokomórkowy

Prawidłowe: 2

3. Radioterapia w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest:

a) samodzielną metodą leczniczą

b) może być stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego

c) nie ma żadnego zastosowania

d) skojarzona z chemioterapią może zastąpić leczenie chirurgiczne

e) prawdziwe b i d

Prawidłowe: 2

4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skóry pergaminowej i barwnikowej:

a) Może być podłożem rozwoju raka lub czerniaka skóry

b) Jest najczęstszą przyczyną powstawania guza Merkla

c) Jest najczęstszą przyczyną powstawania zmian o typie keratoacanthoma

d) Nie jest zmianą przednowotworową

e) Z uwagi na wybitnie utrudnione gojenie, nie należy wykonywać biopsji zmian skórnych powstających w obrębie tak zmienionej skóry

Prawidłowe: 1

5. Jakie jest przeżycie po zastosowaniu właściwego leczenia w raku płuca:

a) w postaci ograniczonej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 30%

b) w postaci raka niedrobnokomórkowego w stopniu I odsetek 5-letnich przeżyć wynosi od 50-70%

c) w postaci rozsianej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 10%

d) w postaci ograniczonej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 50%

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

6. W leczeniu sarcoma stromale metoda z wyboru jest:

a) radioterapia

b) histerectomia z następową chemioterapią

c) histerektomia z następową radioterapią

d) hormonoterapia

e) chemioterapia

Prawidłowe: 3

7. Liczba zgonów spowodowanych obserwowaną chorobą w danym roku kalendarzowym przeliczona na 100 000 ludności, to:

a) trend umieralności na daną chorobę w badanej populacji 100 000 osób

b) śmiertelność

c) umieralność

d) statystyczny wskaźnik zgonów na daną chorobę

Prawidłowe: 3

8. Hipofrakcjonacja to metoda napromieniania

a) paliatywnego

b) polegająca na podaniu dawek frakcyjnych mniejszych niż 1,8 Gy więcej niż 1 raz dziennie

c) pozwalająca na podanie wyższej dawki całkowitej

d) prawidłowe a i b

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 1

9. Rak pęcherzykowy tarczycy szerzy się głównie przez:

a) naciekanie otoczenia

b) inwazję naczyń chłonnych

c) inwazję naczyń krwionośnych

d) nie rośnie naciekająco

e) guzki satelitarne

Prawidłowe: 3

10. Przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych w raku endometrium określamy jako stopień zaawansowania klinicznego:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) nie jest uwzględniane w klasyfikacji

Prawidłowe: 4

11. Najczęstszym nowotworem żołądka jest:

a) rak

b) mięsak

c) chłoniak

d) międzybłoniak

e) ektopowa trzustka

Prawidłowe: 1

12. U chorego na raka stercza, u którego rozpoznano także przerzuty do węzłów chłonnych miednicy i kości, zastosuje się:

a) Prostatektomię i hormonoterapię

b) Hormonoterapię

c) Chemioterapię

d) Radioterapię uzupełnioną chemioterapią

e) Metastazektomię

Prawidłowe: 2

13. Markerem nowotworowym wykorzystywanym w rozpoznawaniu raka zarodkowego jądra jest:

a) AFP

b) b-HCG

c) LDH

d) prawidłowa A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

14. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Glioblastoma jest leczony chirurgicznie i promieniami

b) Medulloblastoma (rdzeniak) jest najczęstszym nowotworem mózgu wieku dziecięcego

c) Oponiaki stanowią około połowy nowotworów śródczaszkowych

d) Nowotwory mózgu są najczęstszymi nowotworami litymi wieku dziecięcego

e) B i C

Prawidłowe: 3

15. Hormonami hamującymi wzrost raka trzonu macicy stosowanymi w leczeniu tego schorzenia są:

a) sterydy nadnerczowe

b) estrogeny

c) progestageny

d) prolaktyna

e) FSH

Prawidłowe: 3

16. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka jelita grubego jest:

a) wiek chorego

b) stopień zaawansowania klinicznego

c) ilość zajętych węzłów chłonnych

d) umiejscowienie guza

Prawidłowe: 2

17. Spośród wymienionych, najlepszym pojedynczym testem diagnostycznym przy podejrzeniu przerzutów w wątrobie jest:

a) oznaczenie LDM

b) oznaczenie alfa? fetoproteiny

c) oznaczenie zasadowej fosfatazy

d) oznaczenie GGTP

e) badanie USG

Prawidłowe: 5

18. U 58-letniej chorej z cieniem okrągłym położonym podopłucnowo stwierdzonym w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:

a) bronchoskopia

b) biopsja przez ścianę klatki piersiowej

c) torakotomia zwiadowcza

d) powtórzenie zdjęcia rtg za 6 tygodni

e) mediastinoskopia

Prawidłowe: 2

19. Cytostatykiem działającym jako antymetabolit jest:

a) Cisplatyna

b) Cyklofosfamid

c) Metotreksat

d) Doksorubicyna

Prawidłowe: 3

20. Do klinicznych czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię zalicza się:

a) stan sprawności chorego

b) zaawansowanie choroby

c) prawdziwe a i c

d) prawdziwe a, b i c

Prawidłowe: 4

21. Orchidektomię w przypadku raka jądra wykonuje się

a) przez mosznę

b) przy niskim stopniu zaawansowania przez mosznę, w zaawansowanym przez pachwinę

c) przy niskim stopniu zaawansowania przez pachwinę, w zaawansowanym przez mosznę

d) z dostępu pachwinowego

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

22. Leczenie płaskonabłonkowego raka odbytu :

a) jest zawsze chirurgiczne, polega na brzuszno-krzyżowej lub brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy

b) polega na zastosowaniu radioterapii i chemioterapii

c) zawsze brachyterapia

Prawidłowe: 2

23. Adenoacanthoma to:

a) rak gruczołowy z metaplazją płaskonabłonkową,

b) rak gruczołowo ? płaskonabłonkową,

c) rak gruczołowy brodawkowaty

d) rak gruczołowy wydzielniczy

e) rak gruczołowy z tkanką mesynchemalną

Prawidłowe: 1

24. Radioterapia konwencjonalna to radioterapia:

a) ze źródeł zewnętrznych

b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem

c) przy użyciu izotopu radu

d) o niskiej energii promieniowania

Prawidłowe: 4

25. Do nowotworów o największej promienioczułości zaliczamy:

a) mięsaki tkanek miękkich

b) czerniaka

c) chłoniaki

d) prawidłowe C i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 3

26. Leczenie oszczędzające piersi składa się przynajmniej z 2 etapów i są to:

a) leczenie chirurgiczne i chemioterapia

b) leczenie chirurgiczne i radioterapia

c) leczenie chirurgiczne i hormonoterapia

d) leczenie chemiczne i radioterapia

e) składa się tylko z leczenia chirurgicznego

Prawidłowe: 2

27. Najczęściej rak pochwy umiejscawia się:

a) w górnej i tylnej ścianie pochwy

b) w górnej i przedniej ścianie pochwy

c) w dolnej i tylnej ścianie pochwy

d) w dolnej i przedniej ścianie pochwy

e) w przedsionku pochwy

Prawidłowe: 1

28. Najczęstszym nowotworem złośliwym przełyku jest:

a) mięsak

b) chłoniak

c) rak płaskonabłonkowy

d) rak podstawnokomórkowy

e) czerniak złośliwy

Prawidłowe: 3

29. W przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy po leczeniu operacyjnym brachyterapia:

a) jest stosowana samodzielnie

b) nie jest stosowana

c) jest częścią leczenia uzupełniającego

d) jest stosowana jedynie w przypadkach wznowy miejscowej

e) jest bezwzględnie przeciwwskazana

Prawidłowe: 3

30. Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należy:

a) duża liczba partnerów seksualnych

b) palenie tytoniu

c) bezdzietność

d) niski status socjoekonomiczny

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 3

31. Czerniaka skóry daje się wyleczyć:

a) jedynie chirurgicznie,

b) jedynie napromienianiem,

c) metodą skojarzoną.

Prawidłowe: 1

32. Czułość mammografii w wykrywaniu raka piersi u kobiet po menopauzie jest oceniana na:

a) 100%

b) 80-90%

c) 50%

d) 20%

Prawidłowe: 2

33. Późnym powikłaniem radioterapii nie jest:

a) Indukcja wtórnego nowotworu

b) Przetoka w okolicy napromienianej w 20 lat po leczeniu

c) Kserostomia po napromienianiu okolicy ślinianek

d) Niedoczynność tarczycy po leczeniu choroby Hodgkina

e) Niepłodność po leczeniu raka piersi

Prawidłowe: 5

34. U kobiety w podeszłym wieku ze schorzeniami internistycznymi stwierdzono raka piersi o średnicy 3 cm. Postępowaniem z wyboru jest:

a) mastektomia sposobem Maddena lub Patey'a

b) proste odjęcie piersi

c) tumorectomia + hormonoterapia

d) zaniechanie jakiegokolwiek postępowania terapeutycznego

e) hormonoterapia

Prawidłowe: 1

35. Wskaż zdanie fałszywe:

a) antygen CEA ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze

b) oznaczenie antygenu CEA charakteryzuje mała swoistość dla rozpoznania choroby nowotworowej

c) po zabiegu operacyjnym poziom antygenu CEA powinien wrócić do wartości normalnych

d) oznaczanie antygenu CEA stosuje się w powszechnie w badaniach przesiewowych

Prawidłowe: 1

36. Duży, wyczuwalny palpacyjnie opór w jamie brzusznej u dziecka poniżej 5 r. ż. budzi podejrzenie:

a) nerczaka płodowego

b) mięsaka Ewinga

c) zwojaka zarodkowego współczulnego

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 5

37. Wskaż twierdzenie fałszywe

a) rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów u kobiet

b) wirus brodawczaka jest jednym z najczęstszych czynników etiologicznych raka szyjki macicy

c) najczęściej stosowaną metodą leczenia chorych na raka szyjki macicy jest radiochemioterapia

d) radioterapia jest stosowana tylko jako postępowanie uzupełniające

e) w I stopniu klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy radioterapia może być postępowaniem alternatywnym w stosunku do zabiegu operacyjnego

Prawidłowe: 4

38. Najważniejszym czynnikiem etiologicznym zachorowań na raka skóry w populacji Polski jest:

a) Całkowita zakumulowana w ciągu życia dawka ultrafioletu

b) Występowanie oparzeń słonecznych w dzieciństwie i młodości

c) Narażenie znamion skórnych na przewlekłe drażnienie

d) Obecność na skórze znamion dysplastycznych

e) Skłonność do oparzeń słonecznych

Prawidłowe: 1

39. Czy nowotwory lewej połowy okrężnicy dają szybko objawy:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 2

40. Najpoważniejszym objawem niepożądanym tamoksyfenu są:

a) nudności i wymioty

b) neutropenia

c) rak błony śluzowej macicy

d) kardiomiopatia

Prawidłowe: 3

41. Neoadiuwantowa chemioterapia w leczeniu raka piersi stosowana jest u:

a) chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi ( w III st. zaawansowania klinicznego)

b) chorych po mastektomii zakwalifikowanych do dalszego leczenia na podstawie analizy czynników prognostycznych

c) chorych po mastektomii z rozsiewem procesu nowotworowego

d) chorych z pierwotnie uogólnioną chorobą

e) chorych po leczeniu oszczędzającym

Prawidłowe: 1

42. Standardem postępowania podczas leczenia raka okrężnicy jest:

a) radioterapia

b) chirurgia

c) chemioterapia

d) leczenie skojarzone

Prawidłowe: 4

43. Nowotwory szeregu astrocytarnego stanowią u dorosłych:

a) 10% pierwotnych nowotworów mózgu

b) 20% pierwotnych nowotworów mózgu

c) 30% pierwotnych nowotworów mózgu

d) 50% pierwotnych nowotworów mózgu

e) 70% pierwotnych nowotworów mózgu

Prawidłowe: 4

44. W przebiegu raka krtani przerzuty do płuc:

a) nigdy nie występują

b) występują u 10% chorych

c) występują u 25% chorych

d) występują u 35% chorych

e) występują u 50% chorych

Prawidłowe: 2

45. Wybierz zdanie fałszywe:

a) na rozwój raka pęcherzyka żółciowego szczególnie narażeni są chorzy z tak zwanym pęcherzykiem porcelanowym

b) nie udowodniono związku przyczynowo-skutkowego między rozwojem raka pęcherzyka żółciowego a kamicą pęcherzykową.

c) u chorych na raka pęcherzyka żółciowego często występuje przewlekłe zapalenie pęcherzyka

d) u około 10% chorych na raka pęcherzyka żółciowego stwierdza się kamicę pęcherzykową

e) podstawowym metodą leczenia raka pęcherzyka żółciowego jest chirurgia

Prawidłowe: 4

46. Wskaż zestaw badań podstawowych koniecznych w realizacji pierwszego etapu diagnostyki raka prostaty:

a) badanie per rectum, poziom enzymu PSA ? frakcja związana, ultrasonografia transrektalna, rezonans miednicy małej

b) badanie per rectum, poziom enzymu PSA ? frakcja związana, poziom enzymu PSA ? frakcja wolna, ultrasonografia transrektalna, ultrasonografia jamy brzusznej

c) badanie per rectum, poziom enzymu PSA ? frakcja związana, rezonans miednicy małej, ultrasonografia jamy brzusznej

d) badanie per rectum, poziom enzymu PSA ? frakcja związana, poziom enzymu PSA ? frakcja wolna, ultrasonografia transrektalna

Prawidłowe: 4

47. W inicjacji raka szyjki macicy szczególną rolę odgrywa infekcja wirusem:

a) HPV

b) HIV

c) Ebstaina-Barr

d) cytomegalii

e) opryszczki

Prawidłowe: 1

48. Charakterystycznym objawem rak przełyku jest:

a) dysfagia

b) guz szyi wyczuwalny dotykiem

c) odkrztuszanie krwistej treści

d) obecność świeżej krwi w stolcu

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 1

49. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące badań przesiewowych w onkologii:

a) Dla kobiet poniżej 50 roku życia zalecanym badaniem przesiewowym jest USG piersi.

b) Dla kobiet powyżej 40 roku życia zalecanym badaniem przesiewowym jest kolposkopia.

c) Dla osób po 50 roku życia zalecanym badaniem przesiewowym jest badanie per rectum.

d) Dla mężczyzn po 50 roku życia jedynym zalecanym przez ekspertów Unii Europejskiej badaniem przesiewowym jest badanie krwi utajonej w kale.

e) Jednym z nowotworów podlegający skutecznemu skryningowi jest rak jajnika.

Prawidłowe: 4

50. Podstawową metodą leczenia chirurgicznego mięsaków tkanek miękkich jest wycięcie:

a) guza z marginesem 1 cm makroskopowo niezmienionych tkanek

b) a + usunięcie elektywne węzłów chłonnych

c) wycięcie przedziału mięśniowego

d) c + usunięcie elektywne węzłów chłonnych

e) amputacja kończyny

Prawidłowe: 3

51. Najczęstszym nowotworem nerki u dorosłych jest:

a) ca urotheliale

b) ca clarocellulare

c) oncocytoma

d) nephroblastoma

e) ca microcellulare

Prawidłowe: 2

52. Teleradioterapia to:

a) radioterapia promieniami o małej energii

b) radioterapia promieniami elektromagnetycznymi

c) radioterapia promieniami o wysokiej energii (megawoltova)

d) radioterapia ze źródeł zewnętrznych

Prawidłowe: 4

53. Trwałe wyleczenie raka żołądka we wczesnym okresie choroby można uzyskać stosując:

a) leczenie w warunkach Rtg- terapii

b) napromienianie wiązką promieniowania gamma Co60

c) zabieg operacyjny

d) cytostatyki, zwłaszcza 5-Fluorouracyl

e) immunoterapię

Prawidłowe: 3

54. Który ze stanów patologicznych najczęściej towarzyszy rakowi pęcherzyka żółciowego:

a) marskość wątroby

b) torbielowatość przewodów żółciowych

c) kamica pęcherzykowa

Prawidłowe: 3

55. Szanse uniknięcia zgonu na czerniaka skóry rosną wraz:

a) z wiekiem,

b) profilaktycznym usunięciem zmian barwnikowych,

c) ze wzrostem ekspozycji na słońce.

Prawidłowe: 2

56. W przypadku stwierdzenia izolowanego nawrotu miejscowego w bliźnie po leczeniu oszczędzającym raka piersi standardowym postępowaniem jest

a) mastektomia

b) radioterapia

c) chemioterapia paliatywna

d) leczenie objawowe

e) radiochemioterapia radykalna

Prawidłowe: 1

57. 20-letnia kobieta z czerniakiem skóry w wywiadzie rodzinnym (u dwóch krewnych I stopnia) zgłosiła się po poradę z powodu bardzo licznych (ok. 80) dużych znamion, które zakwalikfikowano jako atypowe lub dysplastyczne. Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe:

a) Jej ryzyko zachorowanie na czerniaka skóry sięga nawet 50%

b) Atypowe i dysplastyczne znamiona są zarówno ogólnym markerem ryzyka zachorowania na czerniaka jak i mogą być podłożem jego rozwoju. Czerniak u tej pacjentki może się także rozwinąć 'de novo' na skórze niezmienionej.

c) W rodzinie tej można podejrzewać czerniaka skóry uwarunkowanego genetycznie np. związanego z mutacją genu CDKN2A (chromosom 9p21).

d) W rodzinach z genetycznie uwarunkowanym czerniakiem częstość powtórnego zachorowania na czerniaka jest wyższa niż w przeciętnej populacji, stąd należy pacjentkę i jej krewnych objąć intensywna opieką dermatoonkologiczną

e) Ryzyko zachorowania na czerniaka u tej pacjentki jest bardzo wysokie i nie jest w znaczący sposób modyfikowane przez narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, stąd nie ma potrzeby jego unikania.

Prawidłowe: 5

58. Do nowotworów mózgu pochodzenia zarodkowego nie należy:

a) medulloblastoma

b) neuroblastoma

c) glioblastoma multiforme

d) pinealoblastoma

e) PNET

Prawidłowe: 3

59. Przyporządkuj cytostatyk po którego podaniu jest największe ryzyko uszkodzenia narządu: a.uszkodzenie nerek, b.uszkodzenie serca, c.uszkodzenie pęcherza moczowego, d.uszkodzenie płuc, e.polineuropatia. 1.antarcykliny, 2.pochodne platyny, 3.bleomycyna, 4.klasyczne leki alkilujące, 5.taksoidy.

a) a5,b1,c4,d3,e2

b) a2,b4,c1,d3,e5

c) a2,b1,c4,d3,e5

d) a3,b1,c4,d2,e5

e) a2,b1,c4,d5,e3

Prawidłowe: 3

60. Guzy pierwotne kości występują częściej niż guzy przerzutowe:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 2

61. W radioterapii, najwyższą promieniowrażliwość wykazują następujące nowotwory:1.białaczki, 2. rak płaskonabłonkowy płuca, 3.gruczolakorak tarczycy, 4.nasieniak jądra, 5.czerniak złośliwy. Prawdziwe stwierdzenia to:

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 3, 4

d) 1, 4

e) 1, 5

Prawidłowe: 4

62. Postępowanie wstępne po rozpoznaniu guza mózgu sprowadza się do podania:

a) kortykosteroidów np. Dexamethazon 16 mg w 4 dawkach

b) kortykosteroidów np. Dexamethazon 16 mg w 4 dawkach pod osłoną leków blokujących receptor histaminowy H2

c) kortykosteroidów np. Dexamethazon 16 mg w 4 dawkach pod osłoną leków blokujących receptor histaminowy H2, wdrożenia leczenia przeciwdrgawkowego

d) Mannitolu lub Furosemidu

e) benzodwuazepin w wysokich dawkach

Prawidłowe: 3

63. Nowotwory typu GIST mają lokalizację w:

a) nerkach

b) wątrobie

c) żołądku

d) szyjce macicy

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 3

64. Które z wymienionych leków przeciwbólowych charakteryzuje tzw. efekt pułapowy (plateau skuteczności pomimo wzrostu dawki) :

a) Niesteroidowe leki przeciwzapalne

b) Słabe analgetyki opioidowe

c) Silne analgetyki opioidowe

d) Silne analgetyki opioidowe o przedłużonym działaniu

e) Żadne z wymienionych

Prawidłowe: 1

65. Ciężką chorobę trofoblastyczną o dobrym rokowaniu charakteryzuje:

a) wystąpienie objawów po więcej niż 4 miesiącach

b) poziom beta HCG poniżej 40 000mj/ml

c) rozwój choroby po porodzie

d) obecność przerzutów w wątrobie

e) wiek kobiety > 40 rż

Prawidłowe: 2

66. W przypadku krwawienia po menopauzie bezwzględnie wskazane jest:

a) pobranie krwi na markery nowotworowe

b) USG miednicy mniejszej

c) tomografia komputerowa miednicy mniejszej

d) wyłyżeczkowanie jamy macicy

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

67. Rak szyjki macicy szerzy się głównie przez:

a) ciągłość + drogą naczyń chłonnych

b) wszczepy komórkowe

c) ciągłość + drogą naczyń krwionośnych

d) drogą naczyń chłonnych i krwionośnych

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 1

68. Hormonoterapia została wykorzystana w leczeniu paliatywnym:

a) raka szyjki macicy

b) guzów mózgu

c) mięsaka kości

d) raka piersi

e) raka gardła

Prawidłowe: 4

69. Do nowotworów o wysokiej promieniowrażliwości należy:

a) glejak wielopostaciowy

b) rak gardła środkowego

c) nasieniak

d) rak szyjki macicy

e) podstawnokomórkowy rak skóry

Prawidłowe: 3

70. Krzywa przeżycia komórek pod wpływem promieniowania jonizującego:

a) Przedstawia zależność między jednorazową dawką promieniowania a odsetkiem komórek przeżywających

b) Przedstawia zależność między całkowitą dawką podaną w trakcie terapii, a odsetkiem komórek przeżywających

c) Przedstawia zależność między jednorazową dawką promieniowania, a prawdopodobieństwem wyleczenia pacjenta

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A i C

Prawidłowe: 1

71. Uszkodzenia subletalne komórek:

a) Są efektem zastosowania radioterapii

b) Są odpowiedzialne za późne efekty radioterapii, takie jak zwłóknienia i martwice tkanek

c) Mogą ulegać naprawie zgodnie z formułą 5R radioterapii

d) Wszystkie prawdziwe

e) Prawdziwe A i B

Prawidłowe: 4

72. Niszczenie tkanek nowotworowych przy użyciu niskich temperatur jest określane terminem:

a) laseroterapia

b) elektroresekcja

c) termoablacja

d) krioterapia

e) immunoterapia

Prawidłowe: 4

73. Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w raku sutka jest:

a) zwielokrotnienie liczby kopii protoonkogenu ERB-B2/NEU (HER-2)

b) amplifikacja genu N-MYC

c) amplifikacja genu L-MYC

d) żadna odpowiedz nie jest prawidłowa

e) prawidłowe odpowiedzi A, B i C

Prawidłowe: 1

74. U 68 letniej kobiety pojawiły się objawy żółtaczki w postaci stopniowo narastającego zażółcenia gałek ocznych i powłok. Objawy trwają od 10 dni. U chorej podobne objawy nie występowały wcześniej. Objawom żółtaczki nie towarzyszyły dolegliwości bólowe, natomiast pojawiły się odbarwione stolce. W badaniu przedmiotowym poza objawami żółtaczki stwierdzono powiększony pęcherzyk żółciowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a) nowotwór głowy trzustki, brodawki Vatera lub dystalnego odcinka dróg żółciowych

b) nowotwór pierwotny lub przerzutowy wątroby

c) kamica żółciowa

Prawidłowe: 1

75. Ryzyko raka jajnika zmniejsza się przy:

a) Długoletnim stosowaniu antykoncepcji hormonalnej

b) Częstym badaniu ginekologicznym i ultrasonograficznym

c) Posiadaniu licznego potomstwa

d) Prawdziwe A, B i C

e) Prawdziwe A iC

Prawidłowe: 5

76. Wskaż zdanie fałszywe:

a) rak tarczycy występuje około 4-krotnie częściej wśród kobiet niż wśród mężczyzn

b) wykrycie nosicielstwa patogennej mutacji genu RET jest wskazaniem do tyreoidektomii w młodym wieku

c) brak nosicielstwa mutacji genu RET u obojga rodziców i innych krewnych chorego na rdzeniastego raka tarczycy wyklucza nosicielstwo mutacji tego genu jako przyczynę zachorowania

d) w rodzinnym rdzeniastym raku tarczycy występuje także wysokie ryzyko zachorowania na chromochłonny guz nadnerczy (pheochromocytoma)

e) u kobiet wcześniej leczonych napromienianiem z powodu raka piersi występuje umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na raka tarczycy

Prawidłowe: 3

77. W hormonoterapii drugiej linii chorych na raka piersi możliwą opcją leczenia jest:

a) Inhibitor aromatazy bez względu na stan menopauzalny

b) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet przed menopauzą

c) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet po menopauzie

d) Podwyższenie dawki tamoksyfenu u kobiet przed menopauzą

e) możliwe opcje C i D

Prawidłowe: 3

78. Mutacja w obrębie genów BRCA powoduje zwiększone ryzyko zachorowania na:

a) raka sutka

b) raka sutka i jajnika

c) raka jelita grubego

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

79. Mięsaki tkanek miękkich występują częściej wśród kobiet:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 2

80. Powierzchownego raka pęcherza moczowego (Ta, T1) leczy się:

a) napromienianiem z leczeniem dopęcherzowym w wybranych przypadkach

b) cystektomią

c) tylko elektroresekcją

d) elektroresekcją z leczeniem dopęcherzowym w wybranych przypadkach

e) chemioterapią dopęcherzową

Prawidłowe: 4

81. Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe:

a) rozpoznanie raka piersi po 50r.ż. praktycznie wyklucza jego uwarunkowanie nosicielstwem mutacji genu BRCA1

b) około 5% wszystkich zachorowań na raka piersi w Polsce występuje przed 40 r.ż.

c) największa liczbę zachorowań na raka piersi w Polsce rozpoznaje się u kobiet po 50 roku życia

d) brak ekspresji receptora dla estrogenów w tkance guza występuje częściej w raka piersi rozpoznanych u kobiet przed 50 r.ż. niż w raka piersi rozpoznanych po 50 r.ż.

e) prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wśród sióstr i córek kobiet u których rozpoznano ten nowotwór jest około 2-krotnie wyższe niż prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi w całej populacji kobiet

Prawidłowe: 1

82. Przerzuty złośliwych nowotworów do ośrodkowego układu nerwowego: 1 najczęściej są umiejscowione w móżdżku. 2 zwykle są zmianami mnogimi. 3 niezależnie od pochodzenia (rodzaj pierwotnego nowotworu) powinny być leczone chirurgicznie. 4 są wskazaniem do radioterapii. 5 niezależnie od umiejscowienia powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 2, 5

d) 2, 4

e) 1, 5

Prawidłowe: 4

83. Czerniak może lokalizować się:

a) na skórze, błonie śluzowej odbytu

b) na śluzówce jamy ustnej, w gałce ocznej

c) na narządach płciowych, w jelitach

d) we wszystkich powyższych miejscach

e) tylko na skórze

Prawidłowe: 4

84. Największe ryzyko rozwoju raka żołądka występuje:

a) w przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej

b) w ostrym zapaleniu błony śluzowej

c) w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej bez zaniku

d) w chorobie wrzodowej

e) w chorobie refluksowej

Prawidłowe: 1

85. Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż fałszywe.Promieniowanie o wyższej energii:

a) związane jest z większym nasileniem odczynów skórnych

b) pozwala napromieniać zmiany położone w głębi ciała

c) powoduje mniej objawów niepożądanych na obrzeżu napromienianej zmiany

d) jest pochłaniane w małym stopniu przez tkankę kostną

e) jest emitowane przez przyspieszacze liniowe

Prawidłowe: 1

86. Standardową metodą leczenia raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIB jest:

a) wyłącznie chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny polegający na usunięciu wszystkich widocznych ognisk nowotworowych o średnicy większej niż 0,5cm

b) chemioterapia i następnie radykalny zabieg operacyjny

c) chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny i chemioterapia pooperacyjna

d) chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny i napromienianie jamy brzusznej i miednicy mniejszej

e) chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny, chemioterapia pooperacyjna i napromienianie przyaortalnych węzłów chłonnych

Prawidłowe: 3

87. Podstawowym badaniem przesiewowym we wczesnej diagnostyce raka jelita grubego jest:

a) kolonoskopia

b) sigmoidoskopia

c) rektoskopia

d) anoskopia

e) badanie kału na krew utajoną

Prawidłowe: 5

88. Mięsaki tkanek miękkich są to nowotwory:

a) wywodzące się z tkanki mięśniowej

b) mięśni poprzecznie prążkowanych

c) pochodzenia mezynchymalnego

d) pochodzenia endodermalnego

Prawidłowe: 3

89. Wśród preparatów stosowanych z systemowym leczeniu nowotworów cytostatykiem jest:

a) tamoksyfen

b) trastuzumab

c) cisplatyna

d) octan megestrolu

e) bewacizumab

Prawidłowe: 3

90. Guz Merkla to:

a) Łagodny, rzadko występujący guz skóry o wybitnej skłonności do nawrotów miejscowych

b) Miejscowo złośliwy rak skóry

c) Łagodny, rzadko występujący guz skóry

d) Rak neuroendokrynny skóry o niskiej złośliwości

e) Rak neuroendokrynny skóry o dużej złośliwości

Prawidłowe: 5

91. Chemioterapia w raku skóry jest:

a) podstawową metodą leczenia,

b) stosowana w leczeniu uzupełniającym,

c) rzadko stosowana.

Prawidłowe: 3

92. U 67 letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia i pojawiania się zawrotów głowy stwierdzono w podstawowych badaniach dodatkowych anemię. Chory nie zgłaszał więcej dolegliwości. Po konsultacji specjalistycznej wykluczono hematologiczną przyczynę anemii. Które z wymienionych poniżej badań dodatkowych będzie miało największą wartość w dalszym procesie diagnostycznym:

a) badanie usg lub tomografia jamy brzusznej

b) gastroskopia

c) badanie stolca w kierunku obecności krwi utajonej

Prawidłowe: 3

93. Jaką grupę leków hormonalnych nie stosuje w leczeniu raka prostaty:

a) analogi gonadoliberyny

b) antyandrogeny

c) inhibitory aromatazy

d) estrogeny

e) A i B

Prawidłowe: 3

94. Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:

a) tylko chemioterapia

b) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych radioterapią

c) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych chemioterapią

d) tylko zabieg operacyjny

e) najlepiej chemioterapia dootrzewnowa uzupełniona leczeniem operacyjnym

Prawidłowe: 3

95. U chorych z rakiem odbytnicy głównym celem długiej przedoperacyjnej radio-chemioterapii jest:

a) Uzyskanie regresji guza i przeprowadzenie radykalnego zabiegu chirurgicznego

b) Umożliwienie przeprowadzenia zabiegu oszczędzającego w przypadku nisko zlokalizowanych guzów naciekających zwieracze

c) Oba powyższe

Prawidłowe: 1

96. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zmian przednowotworowych szyjki macicy:

a) Nadżerka szyjki macicy jest zmianą przednowotworową

b) Dysplazja małego stopnia (CIN1/LSIL) w większości przypadków przechodzi w raka inwazyjnego

c) Dysplazja dużego stopnia (CIN3/HSIL) w większości przypadków nie przechodzi w raka inwazyjnego.

d) Prawdziwe są stwierdzenia B i C

e) Z uwagi na niedużą szansę rozwoju raka szyjki macicy brak jest wskazań do leczenia zabiegowego w przypadkach CIN, niezależnie od jego zaawansowania

Prawidłowe: 3

97. Badanie per rectum pozwala na:

a) pewne rozpoznanie raka odbytnicy

b) wykrycie około 1/3 guzów jelita grubego

c) nie ma większego znaczenia w diagnostyce

d) wykrycie około 1/20 guzów jelita grubego

Prawidłowe: 2

98. Obecność genu MDR (oporności wielolekowej):

a) zmniejsza toksyczność cytostatyków takich jak paklitaksel, doksorubicyna, winkrystyna na komórki szpiku

b) uruchamia mechanizm usuwania cytostatyków z komórki

c) związany jest z opornością nowotworu na leczenie chemiczne

d) odpowiedzi A, B, C prawdziwe

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 4

99. Najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest:

a) ostry ból

b) ostry krwotok

c) bezbolesny krwiomocz

d) białkomocz

e) zaburzenia mikcji

Prawidłowe: 3

100. 1) W celu usunięcia guza nowotworowego niejednokrotnie trzeba wykonać rozległy zabieg operacyjny prowadzący do istotnych zaburzeń czynnościowych i estetycznych, 2) stąd też chirurg onkolog powinien znać podstawy teoretyczne i praktyczne chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej:

a) obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym ze sobą

b) obie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku logicznym ze sobą

c) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa

d) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

e) obie części zdania są fałszywe

Prawidłowe: 1

101. Rokowanie w raku przełyku jest :

a) dobre, przeżycie 5- letnie wynosi > 50%

b) złe, ale w przypadkach operacyjnych przeżycie 5- letnie wynosi > 70%

c) złe względem wyleczenia, złe z uwagi na długotrwałe przeżycie

d) złe względem wyleczenia, dobre z uwagi na długotrwałe przeżycie

e) dobre, przeżycie 5-letnie wynosi około 30%

Prawidłowe: 3

102. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka płuca jest prawdziwe?

a) Zasadniczą rolę w radykalnym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca pełni chirurgia.

b) Podwyższone stężenie wapnia świadczy o przerzutach do kości, nawet jeśli wynik scyntygrafii kości jest prawidłowy.

c) U wszystkich chorych na drobnokomórkowego raka płuca oprócz chemioterapii powinno się stosować radioterapię.

d) U chorych na drobnokomórkowego raka płuca nigdy nie obserwuje się wieloletnich remisji.

e) Chemioterapia jest podstawową metodą leczenia pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca.

Prawidłowe: 1

103. U chorej na raka piersi w wieku 65 lat u której w 5 lat po mastektomii wystąpił pojedynczy przerzut do trzonu Th8 powinno się zastosować:

a) radioterapię i leczenie systemowe

b) chemioterapię

c) chemioterapię i radioterapię

d) jedynie leczenie p/bólowe

e) terapię radioizotopem

Prawidłowe: 1

104. Naciek raka jelita grubego przekraczający ścianę mięśniową, obejmujący tkankę okołojelitową lub błony surowicze jelita w klasyfikacji Astler-Collera zaliczany jest do stopnia:

a) B1

b) C1

c) B2

d) C2

Prawidłowe: 3

105. Objawem nowotworów móżdżku nie jest:

a) zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

b) ataksja

c) abulia

d) oczopląs

e) adiadochokineza

Prawidłowe: 3

106. Wśród nowotworów nosogardła spotkać można:

a) ca planoepitheliale

b) lymphoepithelioma

c) lymphoma

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

107. W nieresekcyjnych i nieoperacyjnych przypadkach raka przełyku do metod paliatywnego udrażniania przełyku zwężonego przez guz należą:

a) stosowanie protez samorozprężalnych

b) brachyterapia

c) waporyzacja za pomocą lasera

d) wszystkie powyższe

e) żadne z powyższych metod o ograniczonej skuteczności, zawsze należy dążyć do wycięcia przełyku

Prawidłowe: 4

108. Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należy:

a) cukrzyca,

b) otyłość,

c) a + b

d) wielorództwo

e) palenie papierosów

Prawidłowe: 3

109. Kobieta 58-letnia, podaje w wywiadzie jedynie jednorazowy epizod krwiomoczu przed dwoma tygodniami. Badanie ogólne moczu nie wykazuje nieprawidłowości. Zlecisz:

a) Ponowienie badania moczu.

b) USG układu moczowego.

c) Cystoskopię

d) Badanie ginekologiczne

e) Wszystkie powyższe.

Prawidłowe: 5

110. Markerem oznaczanym u chorych na nowotwór gruczołu krokowego jest:

a) AFP

b) ?HCG

c) PSA

d) Ca 125

e) AFP, ?HCG i PSA

Prawidłowe: 3

111. Rak nerki jest nowotworem hormonozależnym:

a) tak

b) nie

c) tak, pod warunkiem, że jest to carcinoid

d) tak, pod warunkiem, że jest to carcinoma urotheliale

e) tak, pod warunkiem, że jest to GIST

Prawidłowe: 2

112. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

a) Hiperkalcemia u chorego na raka nerki dowodzi obecności przerzutów do kości.

b) Najczęstszym pierwszym objawem raka nerki jest krwiomocz.

c) U części chorych po radykalnej nefrektomii leczenie uzupełnia się radioterapią.

d) Miedniczka nerkowa może być miejscem rozwoju raka urotelialnego.

e) A i C

Prawidłowe: 1

113. U 22-letniej chorej leczonej z powodu chłoniaka o dużym stopniu złośliwości tydzień po podaniu kolejnego kursu chemioterapii wystąpiły na skórze całego ciała drobne wybroczyny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

a) Zespół DIC

b) Skaza krwotoczna małopłytkowa

c) Uogólniony półpasiec

d) Toksyczne uszkodzenie skóry po zastosowaniu cytostatyków

Prawidłowe: 2

114. Współczynnik zapadalności na raka jelita grubego wykazuje na świecie trend:

a) malejący

b) rosnący

c) niezmienny

d) malejący dla kobiet i rosnący dla mężczyzn

e) rosnący dla kobiet i malejący dla mężczyzn

Prawidłowe: 2

115. Pierwotny rak wątroby jest:

a) schorzeniem wyjątkowo rzadkim

b) jednym z najczęstszych nowotworów w populacji światowej

c) nowotworem promienioczułym

d) częstszy u kobiet

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 2

116. Leczenie paliatywne w nieoperacyjnym lub rozsianym raku przełyku ma na celu m.in. przywrócenie odżywiania naturalną drogą. Do metod udrażniających światło przełyku nie należy:

a) protezowanie przełyku (śródoperacyjne lub endoskopowe)

b) laserowe udrażnianie przełyku (waporyzacja)

c) brachyterapia śródprzełykowa

d) założenie przetoki odżywczej (jejunostomii lub gastrostomii)

e) C i D

Prawidłowe: 4

117. W leczeniu czerniaka skóry najważniejszą z metod terapeutycznych jest:

a) Zawsze stosuje się leczenie skojarzone: chirurgiczne, radioterapię i leczenie systemowe

b) Radioterapia

c) Leczenie systemowe

d) Immunoterapia

e) Leczenie chirurgiczne

Prawidłowe: 5

118. Przeciwwskazaniem do operacyjnego usunięcia przerzutu w wątrobie jest:

a) zmiana ograniczona do 1 płata

b) brak naciekania naczyń wnęki wątroby

c) przerzuty ograniczone do wątroby

d) od leczenia zmiany pierwotnej upłynęło ponad 2 lata

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 5

119. Markerem surowiczym stosowanym w monitorowaniu przebiegu raka jajnika jest:

a) CA 15-3

b) CEA

c) CA 19-9

d) CA 125

e) Cyfra-21

Prawidłowe: 4

120. Przerzuty nowotworowe do wątroby pochodzą z ognisk zlokalizowanych w:

a) w przewodzie pokarmowym

b) sutku

c) płucach

d) narządzie rodnym

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

121. Opieka paliatywna jest synonimem:

a) leczenia paliatywnego

b) leczenia przeciwbólowego

c) leczenia chorego w stadium terminalnym

d) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

122. Które z wymienionych metod z zakresu chirurgii mało inwazyjnej stosowane są w przypadkach wczesnego raka żołądka:

a) wycięcie zmiany przy pomocy endoskopu (gastroskopu)

b) laparoskopowa resekcja żołądka

c) obydwie powyższe są prawidłowe

Prawidłowe: 3

123. Nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej występują w śliniance:

a) przyusznej

b) podjęzykowej

c) podżuchwowej

d) podniebiennych

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 1

124. Celem skojarzonej chemioradioterapii nie jest:

a) obniżenie odsetka nawrotów miejscowych

b) zmniejszenie ryzyka rozsiewu

c) zmniejszenie toksyczności leczenia

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

125. Do chłoniaków pierwotnie zlokalizowanych w żołądku należy:

a) chłoniak typu MALT

b) chłoniak Burkitta

c) chłoniak T komórkowy

d) chłoniak anaplastyczny

e) żaden z powyższych

Prawidłowe: 1

126. Podstawową metodą leczenia guza liściastego jest leczenie:

a) chemioterapia

b) antybiotykoterapia

c) hormonoterapia

d) radioterapia

e) chirurgia

Prawidłowe: 5

127. Objawy scyntygraficzne w wypadku przerzutów do kości występują wcześniej niż objawy radiologiczne:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 1

128. Całkowita blokada androgenowa polega na:

a) Wykonaniu orchidektomii obustronnej i podawaniu agonisty LH-RH

b) Wykonaniu orchidektomii obustronnej i podawaniu antyandrogenów

c) Podawaniu agonisty LH-RH i antyandrogenów

d) Prawidłowe A i C

e) Prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

129. Przekształcenie stanu przedrakowego we wczesną postać inwazyjną raka żołądka trwa:

a) kilka miesięcy

b) kilkanaście miesięcy

c) kilka lat

d) kilkanaście lat

e) kilkadziesiąt lat

Prawidłowe: 3

130. Pierwszym pierwiastkiem promieniotwórczym, który znalazł zastosowanie w leczeniu nowotworów był:

a) kobalt

b) rad

c) cez

d) iryd

e) polon

Prawidłowe: 2

131. Uczucie niepełnego wypróżnienia, bóle kolkowe jelita, bolesne parcie na stolec są objawami najbardziej charakterystycznym dla:

a) raka prawej połowy okrężnicy

b) raka lewej połowy okrężnicy

c) raka odbytnicy

d) raka odbytu

Prawidłowe: 3

132. Badanie per rectum (DRE, digital rectum examinacion) pozwala na wykrycie:

a) A. 50-70% raków zgięcia esiczo-odbytniczego.

b) B. 50-70% raków odbytu.

c) C. 50-70% raków jelita grubego.

d) D. 50-70% raków odbytnicy.

Prawidłowe: 4

133. Leczenie paliatywne chorych na raka przełyku obejmuje:

a) powtarzane endoskopowe poszerzanie przełyku

b) gastrostomię i jejunostomię

c) udrażnianie przełyku za pomocą lasera

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

134. Które zdanie jest nieprawdziwe

a) Liczba nowych zachorowań na czerniaka stale rośnie

b) U kobiet czerniaki najczęściej występują na tułowiu.

c) Czerniak rzadko rozwija się na podłożu znamion barwnikowych

d) Zmiany podejrzane o czerniaka należy usuwać w całości z marginesem zdrowych tkanek

Prawidłowe: 2

135. Objawem raka tarczycy może być pojawienie się:

a) chrypki

b) biegunki i uderzeń gorąca

c) nudności i wymioty

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

136. Wskaż twierdzenie fałszywe:

a) ból nowotworowy to ból przewlekły i wymaga ciągłego podawania leków przeciwbólowych

b) najczęstszymi objawami ubocznymi u chorych przyjmujących opioidy są zaparcia

c) u chorych z bólem nowotworowym depresja oddechowa spowodowana opioidami występuje często i dlatego nie należy podawać morfiny chorym z dusznością

d) przyczyną nudności i wymiotów u pacjentów przyjmujących opioidy mogą być przewlekłe zaparcia

Prawidłowe: 3

137. Najczęstszym pierwszym objawem mięsaka tkanek miękkich jest:

a) miejscowa bolesność

b) bolesny guz

c) niebolesny guz

d) objawy paraneoplastyczne

e) powiększenie węzłów chłonnych

Prawidłowe: 3

138. Które zdanie jest fałszywe:

a) w raku brodawki Vatera typowym objawem wczesnym jest żółtaczka

b) w zaawansowanym raku trzustki można wykonać neurolizę splotu trzewnego

c) rak pęcherzyka żółciowego rzadziej występuje u kobiet otyłych

d) kamica pęcherzykowa występuje w ok. 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego, jednak nie uważa się, że występuje tu związek przyczynowo-skutkowy

e) rak przełyku należy do nowotworów rokujących najgorzej

Prawidłowe: 3

139. Spośród guzów wewnątrzwydzielniczych trzustki najczęściej złośliwy jest:

a) insulinoma

b) glukagonoma

c) somatostatinoma

d) lipoma

e) incidentaloma

Prawidłowe: 2

140. Najczęściej występujące wklinowanie mózgu rozpoznawane w badaniach obrazowych jako przemieszczenie linii środkowej to:

a) przemieszczenie migdałków móżdżku

b) wklinowanie we wcięcie namiotu

c) przemieszczenie zakrętu obręczy pod sierp mózgu

d) wklinowanie zatoki jamistej

e) przemieszczenie płata potylicznego do środkowego dołu czaszki

Prawidłowe: 3

141. Wrodzony niepolipowaty rak jelita grubego związany jest z mutacją genu APC, dlatego ryzyko rozwoju raka w zespole Lynch przed 40 rokiem życia wynosi 100%.

a) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.

b) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

c) Obie części zdania fałszywe.

d) Obie części zdania prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

e) Obie części zdania prawdziwe, bez związku.

Prawidłowe: 3

142. Wskaż najczęstszą lokalizację raka jelita grubego:

a) zastawka krętniczo-kątnicza

b) esica

c) kanał odbytu

d) zgięcie śledzionowe okrężnicy

Prawidłowe: 2

143. Podstawową metodą leczenia gruczolakoraka piersi wydzielającego śluz jest:

a) chirurgia

b) radioterapia

c) hormonoterapia

d) chemioterapia

e) immunoterapia

Prawidłowe: 1

144. Które stwierdzenie dotyczące pierwotnej lokalizacji guza nowotworowego gruczołu krokowego jest prawdziwe:

a) najczęstszą lokalizacją jest część obwodowa gruczołu krokowego

b) najczęstszą lokalizacją jest część centralna gruczołu krokowego

c) lokalizacja w części centralnej i obwodowej występuje z taką samą częstością

d) lepiej rokują guzy zlokalizowane w części centralnej niż w części obwodowej

e) lepiej rokują guzy zlokalizowane w części obwodowej niż w części centralnej

Prawidłowe: 1

145. Najbardziej chemioczułym rakiem płuca jest:

a) rak płaskonabłonkowy

b) gruczolakorak

c) rak drobnokomórkowy

d) rak wielkokomórkowy

e) typ histologiczny nie ma tu znaczenia

Prawidłowe: 3

146. Leczenie bólu według zasady ?drabiny analgetycznej? u chorych na nowotwory należy rozpocząć od:

a) Podawania analgetyków nieopioidowych

b) Podawania analgetyków nieopioidowych w skojarzeniu ze słabym opioidem

c) Podawanie analgetyków nieopioidowych w skojarzeniu z silnym opioidem w przypadku bólu trzewnego

d) Podawania słabego opioidu, a w razie utrzymywania się bólu, po 12 godzinach dołączenie analgetyku nieopioidowego

e) Podawania słabego opioidu, a w razie ustąpienia bólu, próby zmiany na analgetyk nieopioidowy

Prawidłowe: 1

147. Komisja Unii Europejskiej zaleca wykonywanie badania cytologicznego szyjki macicy jako badania przesiewowego:

a) U kobiet w wieku 40-69 lata, co 3-5 lat.

b) U kobiet w wieku 25-60 lata, co 3-5 lat.

c) U kobiet w wieku 30-60 lata, co rok.

d) U kobiet w wieku 20-69 lat, co rok.

Prawidłowe: 2

148. Nowotwory masywu szczękowo sitowego leczymy:

a) brachyterapią

b) operacyjnie

c) teleradioterapią

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

149. Osoby w stanie immunosupresji są bardziej podatne na powstawanie nowotworów. Jakie są tego przyczyny:

a) osłabienie zdolności do kontrolowania infekcji wirusami onkogennymi i ułatwiony rozwój guzów powstałych na skutek mutacji genetycznej

b) spadek odporności humoralnej

c) deficyt układu dopełniacza

d) podwyższona zdolność kontrolowana infekcji wirusami onkogennymi

e) stan immunosupresji osłabia immunogenność nowotworów

Prawidłowe: 1

150. Leczenie operacyjne w inwazyjnym raku szyjki macicy w III stopniu zaawansowania jest:

a) wskazane w wyjątkowych przypadkach

b) leczeniem z wyboru

c) częścią leczenia skojarzonego

d) bezwzględnie przeciwwskazane

e) leczeniem radykalnym

Prawidłowe: 4

151. Chore na raka piersi z dodatnimi receptorami estrogenowym:

a) Nie powinny być operowane

b) Nie powinny otrzymywać chemioterapii

c) Powinny być kandydatkami do zastosowania hormonoterapii

d) Powinny być leczone analogami estrogenów

e) Przeciwwskazane jest leczenie oszczędzające

Prawidłowe: 3

152. Podstawową metodą leczenia w niedrobnokomórkowym raku płuca jest:

a) leczenie operacyjne

b) radioterapia

c) chemioterapia

d) hormonoterapia

e) objawowe

Prawidłowe: 1

153. U dzieci w przypadku lokalizacji nowotworu w ośrodkowym układzie nerwowym nie obserwuje się występowania:

a) glejaka wielopostaciowego

b) rdzeniaka zarodkowego

c) wyściółczaka zarodkowego

d) gwiaździaka włosowatokomórkowego

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 1

154. Pojawienie się u chorego z rakiem płuca znacznego osłabienia, cukrzycy i hiperpigmentacji skóry może wskazywać na:

a) paraneoplastyczny zespół Lamberta-Eatona

b) paraneoplastyczny zespół SIADH

c) paraneoplastyczną hiperkalcemię

d) paraneoplastyczny zespół Cushinga

e) paraneoplastyczny zespół Leser ? Trela

Prawidłowe: 4

155. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w czerniaku skóry spośród poniżej wymienionych jest:

a) Obecność w sąsiedztwie guza pierwotnego zmian o typie ''in transit''

b) Stopień zaawansowania wg skali Breslow

c) Typ kliniczno-patologiczny guza

d) neurotropizm stwierdzany w badaniu histopatologicznym

e) Żadna z powyższych cech nie ma poważniejszego znaczenia rokowniczego wobec ogólnie niekorzystnego rokowania w czerniaku skóry

Prawidłowe: 1

156. Rak sromu to najczęściej rak:

a) gruczołowy

b) płaskonabłonkowy

c) jasnokomórkowy

d) anaplastyczny

e) owsianokomórkowy

Prawidłowe: 3

157. Rak Pageta w piersi najczęściej jest zlokalizowany w:

a) kwadrancie górno-przyśrodkowym

b) w ogonie Spence'a

c) nie ma charakterystycznej lokalizacji

d) w okolicy brodawki sutkowej

e) w kwadrantach dolnych

Prawidłowe: 4

158. Uszkodzenie płuc jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:

a) Doksorubicyny

b) Cisplatyny

c) Bleomycyny

d) Metotreksatu

Prawidłowe: 3

159. Wartość badania rozpoznawczego w diagnostyce raka płuc ma:

a) rentgenogram klatki piersiowej

b) bronchoskopia

c) mediastinoskopia

d) badanie histopatologiczne

e) NMR

Prawidłowe: 4

160. Podstawowym objawem klinicznym nowotworu pęcherza moczowego jest:

a) pieczenie przy mikcji,

b) bezbolesny krwiomocz,

c) bolesny kwinkomocz mikroskopowy

d) powiększone węzły chłonne pachwinowe

e) obrzęki kończyn dolnych

Prawidłowe: 2

161. Klasyfikacja chłoniaków nie jest oparta o diagnostykę morfologiczną komórek nowotworowych oraz identyfikację charakterystycznego zestawu antygenów powierzchniowych świadczących o pochodzeniu, stopniu dojrzałości oraz ekspansywności tych komórek wykrywanych metodami immunohistochemicznymi:

a) oba zdania są prawdziwe,

b) pierwsze zdanie fałszywe a drugie prawdziwe,

c) pierwsze zadanie prawdziwe a drugie fałszywe.

Prawidłowe: 3

162. W jakiej lokalizacji raka należy rozważyć celowość przedoperacyjnej radioterapii

a) rak kątnicy

b) rak poprzecznicy

c) rak esicy

d) rak odbytnicy

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 4

163. Za wytworzenie lekoopornego fenotypu komórek nowotworowych związanych z nasileniem procesów detoksyfikacji odpowiadają:

a) białka P-gp i P53

b) onkogeny

c) glutation i S-transferazy glutationowe

d) geny mutatorowe

e) cytokiny

Prawidłowe: 3

164. Najczęstszym nowotworem powodującym zgon w populacji żeńskiej Polski jest:

a) Płuco

b) Pierś

c) Jelito grube

d) Jajnik

e) Żołądek

Prawidłowe: 2

165. Wskaż odpowiedź fałszywą:

a) 5 lat od momentu postawienia diagnozy gruczolakoraka trzustki przeżywa tylko 1- 9% chorych

b) w Ameryce Północnej i Europie Zachodniej rak trzustki jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób nowotworowych

c) aktualnie przyjmuje się, że około 30% przypadków raka trzustki jest spowodowanych paleniem tytoniu

d) szacuje się, że około 3% przypadków raka trzustki ma tło dziedziczne

e) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest fałszywa

Prawidłowe: 5

166. Uważa się, że palenie tytoniu jest odpowiedzialne za występowanie następującego odsetka nowotworów złośliwych:

a) 5%

b) 15%

c) 30%

d) 50%

e) 70%

Prawidłowe: 3

167. Zmiany w węzłach chłonnych w przebiegu raka nosogardła

a) zdarzają się bardzo rzadko

b) nowotwór ten nie przerzutuje drogą naczyń chłonnych

c) zlokalizowane są w śródpiersiu

d) stwierdza się w 50% chorych w momencie rozpoznania

e) stwierdza się w 80% chorych w momencie rozpoznania

Prawidłowe: 5

168. Która z powyższych cech decyduje o wysokim ryzyku zachorowania na raka piersi:

a) częste zapalenie piersi

b) obciążenie rodzinne

c) karmienie piersią

d) wczesna menopauza

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

169. W wypadku stwierdzenia mięsaka tkanek miękkich zawsze należy wykonać tomografię komputerową głowy:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 2

170. W przypadku wczesnego raka piersi u 34-letniej pacjentki i przeciwwskazań do biopsji węzła wartowniczego należy wykonać następujące procedury:

a) Limfadenektomię pachową (LAD)

b) PET

c) MRI dołów pachowych

d) USG dołów pachowych i biopsję cienkoigłową uwidocznionych węzłów chłonnych

e) B lub C lub D

Prawidłowe: 1

171. Rak powierzchowny żołądka to rak ograniczony do:

a) błony śluzowej

b) błony podśluzowej

c) nabłonka

d) błony surowiczej

Prawidłowe: 2

172. Opieka paliatywna powinna opierać się na:

a) opiece wolontariuszy

b) fachowej opiece medycznej

c) specjalistycznej opiece onkologicznej

d) wszystkie powyższe

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

173. Podstawowe badanie w kierunku rozpoznania raka gruczołu krokowego to:

a) Scyntygrafia kości

b) Oznaczenie PSA

c) Badanie palcem przez odbytnicę

d) Prawidłowe B i C

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

174. Który z nowotworów występuje częściej u kobiet stosujących hormonoterapię zastępczą (estrogeny+gestageny)?

a) rak jajnika.

b) rak jelita grubego.

c) rak piersi.

d) rak trzonu macicy

e) rak pochwy

Prawidłowe: 3

175. Rak przedinwazyjny szyjki macicy rozpoznany u młodej kobiety wymaga postępowania:

a) radykalnego - usunięcia macicy z przydatkami

b) oszczędzającego ? konizacja szyjki macicy

c) obserwacji kolposkopowej

d) hormonoterapii

e) brachyterapii

Prawidłowe: 2

176. Metodą z wyboru w leczeniu raka nerki jest:

a) radioterapia przedoperacyjna

b) embolizacja naczyń nerkowych

c) operacja

d) hormonoterapia

e) immunoterapię

Prawidłowe: 3

177. Do działań niepożądanych przy stosowaniu morfiny nie należy:

a) biegunka

b) depresja oddechowa

c) nudności, wymioty

d) suchość jamy ustnej

Prawidłowe: 1

178. Rwa kulszowa może wystąpić w:

a) guzach kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym,

b) w trakcie leczenia temozolomidem

c) w zespole Foster-Kennedyego

d) w przebiegu przerzutów do kręgosłupa

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 5

179. W wyniku miejscowego rozwoju raka przełyku może dojść do:

a) przedziurawienia ściany przełyku do oskrzela i śródpiersia

b) wystąpienia bólu i ślinotoku

c) przerzutów do płuc i wątroby

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

180. Do najczęstszych powikłań po radioterapii raka szyjki macicy zaliczamy:

a) zakażenie dróg moczowych

b) wodobrzusze

c) zapalenie błony śluzowej jelita grubego

d) złamanie szyjki kości udowej

e) oparzenia popromienne

Prawidłowe: 3

181. Do najczęstszych objawów raka szyjki macicy należą:

a) zaburzenia cyklu miesiączkowego

b) świąd sromu i pochwy

c) bóle podbrzusza

d) krwawienia kontaktowe i pozamiesiączkowe

e) obrzęk kończyny dolnej

Prawidłowe: 4

182. W stopniu zaawansowania IIIB raka niedrobnokomórkowego płuca:

a) stosuje się przedoperacyjną chemioterapię

b) stosuje się przedoperacyjną radiochemioterapię

c) stosuje się samodzielną paliatywną radioterapię

d) stosuje się chemioradioterapię

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 5

183. Wskaż prawidłowe określenie dotyczące węzła wartowniczego:

a) jest pierwszym w kolejności miejscem gromadzenia się przerzutów drogą chłonki

b) jeżeli jest on wolny od przerzutów, pozostałe węzły chłonne są od nich również wolne

c) jego oznaczenie i ujemny wynik badania (brak przerzutów) umożliwia odstąpienie od limfadenektomii w raku skóry i czerniaku skóry

d) A+B prawidłowe

e) wszystkie powyższe prawidłowe

Prawidłowe: 4

184. Najwyższy wskaźnik zachorowania na raka trzonu macicy stwierdza się u kobiet w wieku:

a) <30

b) 30-50

c) 50-60

d) >60

e) wiek nie ma tu znaczenia

Prawidłowe: 4

185. Hormonoterapia ablacyjna może polegać na:

a) kastracji chirurgicznej

b) kastracji farmakologicznej

c) zahamowaniu syntezy estrogenów w tkance tłuszczowej, mięśniach, wątrobie

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

186. Najczęściej przerzuty do wątroby daje:

a) czerniak

b) rak jelita grubego

c) rak płuca

d) rak trzustki

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 2

187. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka żołądka:

a) metaplazja jelitowa jest nieodwracalną, bezpośrednią zmianą przedrakową

b) niedokrwistość złośliwa zwiększa ryzyko wystąpienia raka żołądka

c) ?wczesny raka żołądka?, to rak bez przerzutów w okolicznych węzłach chłonnych

d) przerzut Virchowa, to przerzut do węzła chłonnego zlokalizowanego w prawym dole nadobojczykowym

e) zachorowalność na raka żołądka nie zmienia się od lat

Prawidłowe: 2

188. Guzy szczęki to zwykle:

a) charakterystyczne dla kości szczęk nowotwory związane z rozwojem aparatu zębotwórczego

b) nowotwory typu Pageta

c) osteosarcoma

d) chondrosarcoma

e) mezenchymoma malignum

Prawidłowe: 4

189. Leczenie radykalne raka nerki polega na:

a) zabiegu operacyjnym

b) stosowaniu teleterapii

c) stosowaniu brachyterapii

d) stosowaniu chemioterapii

e) stosowaniu hormonoterapii

Prawidłowe: 1

190. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) rozpoznanie raka pęcherza moczowego może opierać się na badaniu cytologicznym moczu

b) badanie cytologiczne moczu pozwala na stwierdzenie obecności komórek nowotworowych niezależnie od stopnia zróżnicowania histologicznego

c) badanie cytologiczne moczu jest stosowane jako badanie przesiewowe u osób narażonych zawodowo

d) u osoby podejrzanej o zachorowanie na raka pęcherza moczowego pierwszym krokiem jest wykonanie cystoskopii z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego, a następnie wykonanie badania cytologicznego moczu w celu potwierdzenia występowania komórek nowotworowych

Prawidłowe: 3

191. Wskaż zdanie fałszywe:

a) radiochemioterapia pooperacyjna jest leczeniem z wyboru u chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu

b) rak kanału odbytu jest nowotworem promienioczułym

c) raki brzegu odbytu i kanału odbytu rozpoznaje się stosunkowo często u osób z zespołem nabytego niedoboru odporności

d) klasyfikacja stopni zaawansowania TNM dla raka brzegu odbytu jest taka sama, jak dla raka skóry

Prawidłowe: 1

192. Biorąc pod uwagę obserwowane i względne przeżycia 5-letnie dla polskiej populacji mężczyzn rak okrężnicy należy do nowotworów o :

a) stosunkowo dobrym rokowaniu (5-letnie przeżycia powyżej 50%)

b) średnim rokowaniu (5-letnie przeżycia wynoszące 30-50%)

c) złym rokowaniu (5-letnie przeżycia poniżej 30%)

d) dla raka okrężnicy nie można określić 5-letniego przeżycia obserwowanego i względnego ponieważ w praktyce jest ono określane łącznie dla wszystkich lokalizacji nowotworowych jelita grubego

Prawidłowe: 3

193. Do najczęstszych nowotworów pęcherza moczowego należy:

a) gruczolakorak.

b) rak przejściowokomórkowy,

c) pheochromocytoma.

d) rak jasnokomórkowy

e) rak płaskonabłonkowy

Prawidłowe: 2

194. Nieprawdą jest, że:

a) bifosfoniany są skuteczne w leczeniu hiperkalcemii

b) deksametazon i octan megestrolu stosujemy w leczeniu kacheksji

c) jakość życia jest własną subiektywną oceną chorego i odnosi się do wszystkich sfer jego życia

d) fentanyl jest lekiem o sile działania równoważnej morfinie

Prawidłowe: 4

195. W przebiegu raka nosogardła przerzuty do węzłów chłonnych szyi:

a) nie występują

b) są często pierwszym objawem raka

c) występują przy dużym zaawansowaniu raka

d) daje przerzuty wyłącznie do węzłów pozagardłowych

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 2

196. Radioterapia w leczeniu raka sromu:

a) nie znajduje zastosowania

b) jest metodą leczenia z wyboru

c) jest metodą leczenia uzupełniającego

d) jest skojarzona z chemioterapią

e) stosowana jest przed chirurgią

Prawidłowe: 3

197. Przy podawaniu morfiny i jej pochodnych bezwzględnie choremu należy również podawać leki:

a) uspokajające

b) przeciwwymiotne

c) przeciw zaparciom

d) przeciwdepresyjne

e) moczopędne

Prawidłowe: 3

198. Rak jelita grubego najczęściej rozwija się w obrębie:

a) okrężnicy wstępującej

b) odbytnicy

c) jelita ślepego

d) esicy

Prawidłowe: 2

199. Łagodne nowotwory kości to:

a) ogniska szpiczaka

b) kostniaki

c) guzy Ewinga

d) osteoblastoma wszystkich typów

e) chrzęstniakomięsaki

Prawidłowe: 2

200. Rozmazy cytologiczne dla oceny onkologicznej narządu rodnego pobieramy z:

a) kanału i tarczy części pochwowej

b) przedsionka pochwy

c) jamy macicy

d) sklepień pochwy

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 1

201. Przerzuty do wątroby najczęściej daje rak:

a) piersi

b) płuca

c) jelita grubego

d) nerki

e) jajnika

Prawidłowe: 3

202. U chorych na raka piersi po mammektomii w przypadku wystąpienia rozsiewu do narządów miąższowych (płuc i wątroby) należy zastosować:

a) chirurgiczne wycięcie przerzutów

b) radioterapię

c) leczenie systemowe

d) prawdziwe B i C

e) prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 3

203. Najczęstszym odległym powikłaniem po leczeniu chirurgicznym raka piersi jest:

a) obrzęk limfatyczny ramienia

b) bóle barku

c) skrzywienie kręgosłupa

d) depresja

e) niedowład kończyny górnej

Prawidłowe: 1

204. Leczenie zakażeń Helicobacter pylori prowadzimy stosując:

a) dietę bezresztkową

b) terapię trójlekową

c) leki zobojętniające

d) leki rozkurczowe

e) tylko antybiotykiem

Prawidłowe: 2

205. Pierwszym objawem raka trzonu macicy najczęściej jest:

a) powiększenie trzonu

b) nieregularne krwawienia z jamy macicy

c) bóle okolicy krzyżowej

d) upławy

e) guz w jamie brzusznej

Prawidłowe: 2

206. 50 ? letnia kobieta zauważyła przed kilku dniami guz w piersi. Guz jest twardy, średnicy 3 cm, niebolesny, ruchomy w stosunku do miąższu piersi i skóry. Węzły chłonne pachowe niepowiększone, narządy klatki piersiowej i kościec radiologicznie bez zmian. W pierwszym etapie postepowania należy :

a) zlecić badania kontrolne po 2 tygodniach

b) przeprowadzić leczenie antybiotykami i zalecić ponowną kontrolę

c) zlecić mammografię

d) zlecić diatermię i badanie kontrolne po 2 tygodniach

e) zlecić USG piersi

Prawidłowe: 3

207. Za szkodliwe dla zdrowia uważa się przekroczenie codzienne dobowej dawki czystego etanolu powyżej:

a) 10 g

b) 25 g

c) 50 g

d) 100 g

e) 200 g

Prawidłowe: 2

208. Choroba Bowena to:

a) Miejscowo złośliwy rak skóry

b) Łagodny, rzadko występujący guz skóry o skłonności do nawrotów miejscowych

c) Łagodny, rzadko występujący guz skóry

d) Synonim dla inwazyjnego raka płaskonabłonkowego

e) Śródnaskórkowy rak płaskonabłonkowy

Prawidłowe: 5

209. Jakie zmiany nowotworowe piersi mogą makroskopowo przebiegać jako procesy zapalne:

a) ca medullare

b) fibroadenoma

c) angioma

d) ca Pageti

e) fibrosarcoma

Prawidłowe: 4

210. Osteosarcoma to:

a) najczęstszy nowotwór złośliwy kości

b) towarzyszą mu bóle okolicy guza

c) lokalizuje się zwykle w trzonach kręgowych

d) nieprawdziwe C

Prawidłowe: 4

211. Radioizotopem wykorzystywanym głównie w leczeniu mnogich przerzutów do kości jest:

a) Złoto

b) Iryd

c) Cez

d) Stront

e) Itr

Prawidłowe: 4

212. Otyłość kobiet zdecydowanie zwiększa zachorowalność na raka:

a) Trzonu macicy, szyjki macicy i jajnika

b) Piersi, szyjki macicy i trzonu macicy

c) Piersi, trzonu macicy i jelita grubego

d) Jelita grubego, piersi i jajnika

e) Wszystkie wymienione

Prawidłowe: 3

213. Objaw ?skórki pomarańczy? w raku piersi nie jest charakterystyczny dla:

a) carcinoma lobulare infiltrans

b) carcinoma ductale infiltrans

c) carcinoma occultum

d) carcinoma inflammatorium

e) carcinoma mucinosum

Prawidłowe: 3

214. W diagnostyce raka wątroby oznacza się poniższe markery:

a) TPS

b) CEA

c) Ca 19.9

d) AFP

e) Ca 125

Prawidłowe: 4

215. Nowotwory gardła dolnego mogą umiejscawiać się w:

a) wale trąbkowym

b) zachyłku gruszkowatym

c) okolicy zapierściennej

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A, B, i C

Prawidłowe: 4

216. Postęp w leczeniu raka kosmówki jest związany w największym stopniu z:

a) wprowadzeniem w roku 1956 do jego leczenia metotreksatu

b) wprowadzeniem w ostatnich 90 - tych do jego leczenia taksoidów

c) wprowadzeniem agresywniejszego leczenia operacyjnego

d) dostępności oznaczeń beta hCG

e) wprowadzeniem radioterapii w leczeniu

Prawidłowe: 1

217. Opcje leczenia hormonalnego u chorych na raka gruczołu krokowego obejmują:

a) Usunięcie jąder

b) Podawanie analogu LHRH

c) Zablokowanie receptorów androgenowych

d) Prawidłowe B i C

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

218. Objawem raka pęcherza moczowego nie jest:

a) krwiomocz

b) ból nadłonowy

c) żylaki powrózka nasiennego

d) zaburzenia mikcji

e) białkomocz

Prawidłowe: 3

219. Zespół Meigsa to:

a) współistnienie łagodnego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej bez komórek atypowych w wysięku opłucnowym

b) współistnienie złośliwego guza jajnika, wysięku w jamie opłucnej

c) współistnienie wodobrzusza, z komórkami atypowymi w wysięku opłucnowym

d) współistnienie złośliwego guza jajnika, wodobrzusza bez wysięku w jamie opłucnej

e) współistnienie guza w jamie brzusznej oraz wysięku w jamie opłucnej

Prawidłowe: 1

220. Podstawową metodą leczenia chorych na raka nosowej części gardła w zaawansowaniu lokoregionalnym jest:

a) wstępna teleradioterapia, następnie chirurgia

b) równoczesna radiochemioterapia

c) chemioterapia

d) chirurgia

e) wstępna chemioterapia, następnie chirurgia

Prawidłowe: 2

221. W teleterapii stosowane są głównie źródła:

a) irydowe

b) radowe

c) cezowe

d) wolframowe

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 3

222. Rak tarczycy ? wybierz odpowiedź fałszywą :

a) leczeniem z wyboru jest zastosowanie jodu promieniotwórczego

b) napromienianie okolicy tarczycy w dzieciństwie zwiększa ryzyko wystąpienia raka

c) przebieg choroby często zależy od typu (gwałtowny ? rak anaplastyczny, przewlekły?rak brodawkowaty)

d) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego i niedoczynność przytarczyc to możliwe powikłania leczenia operacyjnego

e) rak rdzeniasty jest nowotworem neuroendokrynnym

Prawidłowe: 1

223. Wybierz fałszywe twierdzenie dotyczące rokowania przy rozpoznaniu glejaka wielopostaciowego:

a) bez leczenia 95% chorych umiera w ciągu 3 miesięcy od rozpoznania

b) większość właściwie leczonych chorych przeżywa 12 miesięcy po operacji

c) jedynie 10% chorych przeżywa 2 lata

d) długoletnie przeżycie staje się udziałem nie więcej niż 5% leczonych

e) wszystkie twierdzenia są prawdziwe

Prawidłowe: 5

224. Raki tytoniozależne, to

a) raki jamy ustnej

b) rak płuca

c) rak szyjki macicy

d) rak pęcherza moczowego

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

225. Podstawowym sposobem leczenia obrzęku limfatycznego jest:

a) radioterapia

b) farmakoterapia (np. detralex)

c) chirurgiczny zabieg odbarczający

d) fizjoterapia

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 4

226. Wskaż prawidłową odpowiedź: Adneksektomia w wieku około 35 lat u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o:

a) < 20%

b) 20-40%

c) 50-70%

d) około 90%

e) > 90%

Prawidłowe: 3

227. Do leczenia radiojodem J 131 kwalifikuje się chorych z:

a) brodawkowatym rakiem tarczycy

b) rakiem anaplastycznym

c) pęcherzykowym rakiem tarczycy

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

228. U chorych na raka nerki radioterapia

a) jest metodą alternatywna w stosunku do zabiegu chirurgicznego

b) jest stosowana jako leczenie indukcyjne (neoadiuwantowe)

c) jest stosowana w leczeniu przerzutów do kości

d) jest stosowana w skojarzeniu z chemioterapią

e) nie ma zastosowania

Prawidłowe: 3

229. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Każda zmiana w piersi powinna być weryfikowana przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i leczeniu guzów piersi

b) Każda chora zgłaszająca obecność zmiany w piersi powinna być przede wszystkim kierowana na mammografię

c) Dla zmian piersi wyczuwalnych klinicznie mammografia nie jest pierwszoplanowym testem weryfikującym

d) Ultrasonografia piersi jest przydatna szczególnie u dziewczynek i młodych kobiet, u których nie stosuje się mammografii

Prawidłowe: 2

230. Podstawowym objawem nowotworów położonych w płacie potylicznym są:

a) zaburzenia węchu

b) zawroty głowy

c) zaburzenia czucia

d) zaburzenia w polu widzenia

e) niedowłady

Prawidłowe: 4

231. Najczęstszy objaw mięsaków tkanek miękkich to:

a) ból często kojarzony z urazem

b) guz naciekający skórę

c) bezbolesny guz

d) mięsaki to różnorodna grupa nowotworów więc nie mają objawów charakterystycznych

e) krwawienie z guza.

Prawidłowe: 3

232. Antygen karcinoenbrionalny (CEA) jest markerem:

a) wszystkich nowotworów pochodzenia mezynchymalnego

b) nowotworów układu hematopoetycznego

c) nowotworów przewodu pokarmowego

d) nowotworów pochodzenia nabłonkowego, a zwłaszcza nowotworów dolnego odcinka przewodu pokarmowego

e) prawidłowa odpowiedź A i C

Prawidłowe: 4

233. Szanse wyleczenia raka trzonu macicy są:

a) większe niż raka szyjki macicy

b) mniejsze niż raka szyjki macicy

c) takie same jak w raku szyjki macicy

d) porównywalne z rakiem jajnika

e) mniejsze niż w raku jajnika

Prawidłowe: 1

234. Leczeniem z wyboru raka sromu jest:

a) zabieg operacyjny

b) teleterapia

c) hormonoterapia

d) chemioterapia

e) brachyterapia

Prawidłowe: 1

235. Nieprawdą jest że nowotwory:

a) O najwyższej promieniowrażliwości to białaczki i chłoniaki

b) O niskiej promieniowrażliwości to mięsaki i nasieniaki

c) O średniej promieniowrażliwości to raki płaskonabłonkowe

d) O niskiej promieniowrażliwości to raki jelita grubego, czerniak i glejak wielopostaciowy

e) O najwyższej promieniowrażliwości to neuroblastoma i chłoniaki

Prawidłowe: 2

236. Współczynnik umieralności (mortality rate) to:

a) Liczba zgonów na daną chorobę wśród chorych na daną chorobę.

b) Liczba zgonów na daną chorobę wśród 1000 chorych na daną chorobę.

c) Liczba zgonów na daną chorobę na 100 000 osób.

d) Liczba zgonów na daną chorobę wśród 100 chorych na daną chorobę.

Prawidłowe: 3

237. 58-letni mężczyzna, rolnik pracujący na wolnym powietrzu i narażony na promieniowanie słoneczne, który przebył transplantacje nerki przed 10 laty i przewlekle stosuje leczenie immunosupresyjne (cyklosporyna, prednizon, azathiopryna) zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu 1 cm guza, który w wyniku biopsji wycinającej okazał się być amelanotycznym czerniakiem skóry typu guzkowego, 2 mm w skali Breslowa. Zalecisz:

a) Wycięcie blizny z marginesem 2 cm

b) Biopsję węzła wartowniczego

c) Konsultację z nefrotransplantologiem w celu modyfikacji leczenia immunosupresyjnego (na przykład w celu rozważenia zastosowania rapamycyny)

d) Prawidłowe A, B, C

e) Prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

238. Stężenie antygenu CEA większe niż 20 ng/ml budzi podejrzenie:

a) przerzutów do wątroby

b) wznowy miejscowej

c) zajęcia węzłów chłonnych zaotrzewnowych

d) przerzutów do płuc

Prawidłowe: 1

239. Uwzględniając typ histologiczny raka płuca najlepsze wyniki leczenia uzyskujemy w:

a) gruczolakoraku

b) raku drobnokomórkowym

c) raku olbrzymiokomórkowym

d) raku płaskonabłonkowym

e) mięsaku

Prawidłowe: 4

240. W którym z wymienionych niżej nowotworów hormonoterapia nie ma zastosowania:

a) Rak błony śluzowej trzonu macicy

b) Rak stercza

c) Rak tarczycy

d) Rak jajnika

Prawidłowe: 4

241. Wczesnym objawem raka migdałka podniebiennego jest:

a) ból gardła

b) uczucie ciała obcego w gardle

c) ból promieniujący do ucha

d) zaburzenia w połykaniu

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

242. Pośród wymienionych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego za najgorzej rokujący uważa się:

a) rak żołądka

b) chłoniak złośliwy żołądka

c) rak pierwotny wątroby

d) rak trzustki

e) rak odbytnicy

Prawidłowe: 4

243. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Nasieniaki jądra są nowotworami promieniowrażliwymi

b) Nienasieniaki jądra są nowotworami promieniouleczalnymi

c) Orchidektomię wykonuje się w każdym przypadku nasieniaka lub nienasieniaka

d) Nasieniaki występują zazwyczaj u osób starszych niż nienasieniaki

e) B i D

Prawidłowe: 2

244. Śródoperacyjnie stwierdzono rozległy nieoperacyjny guz trzustki. Wycinki do badania histopatologicznego:

a) nie warto pobierać, gdyż rokowanie jest złe, a że jest to rak- to widać

b) można pobrać celem określenia prognozy pacjenta, choć dla leczenia nie ma to znaczenia

c) trzeba pobrać, gdyż w zależności od typu nowotworu różne będzie postępowanie pooperacyjne

Prawidłowe: 3

245. Obecność receptorów steroidowych w komórkach raka piersi świadczy o:

a) wrażliwości na leczenie hormonalne

b) niskim stopniu zróżnicowania

c) wysokim tempie proliferacji komórkowej

d) podobieństwie molekularnym do raka trzonu macicy

e) niskiej wrażliwości na radioterapię

Prawidłowe: 1

246. Przyporządkuj określonej lokalizacji nowotworu wiek pacjentów zalecany do przeprowadzenia badań przesiewowych: a rak jelita grubego, b rak piersi, c rak szyjki macicy, d rak stercza, 1. po 50 roku życia, 2. 50-74 rok życia, 3. 50-69 rok życia, 4. 25-60 rok życia

a) a1, c2, b3, d4

b) b1, a2, c3, d4

c) d1, a2, c3, b4

d) d1, a2, b3, c4

e) nie ma ustalonego wieku do wykonywania badań przesiewowych

Prawidłowe: 4

247. Nie jest prawdą, że radioterapia konformalna

a) Obniża ryzyko pominięcia zmian anatomicznych i niedodawkowania guza

b) Poprzez redukcję dawek w otaczających tkankach umożliwia eskalację dawek radioterapii

c) Prowadzi do poprawy wyleczeń miejscowych

d) Nie wymaga stosowania marginesu zdrowych tkanek wokół guza

e) Zmniejsza ryzyko powikłań radioterapii

Prawidłowe: 4

248. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące glejaka wielopostaciowego mózgu u dorosłych

a) jest najczęstszym nowotworem złośliwym mózgu

b) jest pochodzenia astrocytarnego

c) zawsze wiąże się z cechą G4

d) występuje głównie u młodych osób

e) jest najbardziej złośliwym glejakiem

Prawidłowe: 4

249. Stwierdzenie wodonercza przy współistniejącym raku szyjki macicy kwalifikuje wg FIGO do stopnia:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) nie jest uwzględniane w kwalifikacji

Prawidłowe: 3

250. Klasyfikację klinicznego zaawansowania raka jelita odbytnicy opisuje skala:

a) Astler ? Coller.

b) Dukes?a.

c) TNM (wg AJCC/UICC).

d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

e) Żadna odpowiedź nie zawiera prawidłowej odpowiedzi.

Prawidłowe: 4

251. Standardową formą leczenia ograniczonej postaci drobnokomórkowego raka płuca jest:

a) skojarzenie chirurgii i radioterapii

b) skojarzenie chirurgii i chemioterapii

c) skojarzenie chemioterapii i radioterapii

d) radykalna radioterapia

e) wysokodawkowa chemioterapia

Prawidłowe: 3

252. Rozpoznanie raka jądra przeprowadza się na podstawie wyniku histologicznego jądra usuniętego:

a) przez mosznę

b) przy niskim stopniu zaawansowania przez mosznę, w zaawansowanym przez pachwinę

c) przy niskim stopniu zaawansowania przez pachwinę, w zaawansowanym przez mosznę

d) z dostępu pachwinowego

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

253. Odsetek przeżyć 5-letnich w zaawansowaniu klinicznym ED drobnokomórkowego raka płuca wynosi:

a) <1%

b) około 5%

c) około 9%

d) około 18%

e) około 78%

Prawidłowe: 1

254. Mammografia jest to:

a) kontrastowa rentgenografia przewodów mlecznych

b) porównawczy pomiar ciepłoty skóry obu piersi

c) skopia piersi w promieniach podczerwonych

d) radiologiczna ocena struktury piersi

e) morfologiczna ocena wydzieliny z piersi

Prawidłowe: 4

255. W skojarzonym leczeniu chłoniaków ziarniczych, standardem postępowania jest:

a) chemioterapia stosowana jest jednoczasowo z radioterapią

b) chemioterapia poprzedza radioterapię

c) radioterapia poprzedza chemioterapię

d) możliwe jest a i b

e) możliwe jest a i b ale wyłącznie w przypadku młodych chorych bez niekorzystnych czynników rokowniczych

Prawidłowe: 2

256. W przypadku raka piersi chore giną najczęściej z powodu:

a) przerzutów odległych

b) miejscowego szerzenia się nowotworu

c) lokoregionalnego szerzenia się nowotworu

d) ubocznych skutków chemio- i radioterapii

e) powikłań pooperacyjnych

Prawidłowe: 1

257. Nowotworami tytoniozależnymi są:

a) rak krtani

b) rak zatok bocznych nosa

c) rak ślinianki

d) rak nosogardła

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 1

258. Do badań obowiązkowych u kobiet z rakiem szyjki macicy zaliczamy:

a) urografię

b) rtg klatki piersiowej

c) cystoskopię

d) rektoskopię

e) wszystkie wyżej wymienione

Prawidłowe: 5

259. Choremu na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości nie zaproponujesz:

a) orchidektomii

b) analogów gonadoliberyny

c) antyandrogenów

d) tamoksyfenu

e) prawdziwe A i B

Prawidłowe: 4

260. Choremu na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości możesz zaproponować:

a) orchidektomię lub analogi gonadoliberyny (LHRH)

b) antyandrogeny

c) progestageny

d) prawdziwe A i B

e) prawdziwe A i C

Prawidłowe: 4

261. Niedokrwistość jest objawem najczęściej występującym w przebiegu:

a) raka prostaty

b) raka jelita grubego

c) raka piersi

d) raka płuca

Prawidłowe: 2

262. Które zdanie jest prawdziwe:

a) odsetek przeżyć 5-letnich w raku przełyku wynosi 50%

b) standardową metodą leczenia chirurgicznego niskozróżnicowanych raków ślinianki przyusznej jest usunięcie powierzchownego płata ślinianki

c) choroba Mondora występująca w piersi jest uznawana za zmianę przednowotworową

d) torbiele wątroby mają najczęściej charakter dziedziczny

e) Z każdego CIN III rozwija się rak

Prawidłowe: 4

263. Nie jest prawdą, że grasiczaki:

a) Nieinwazyjne mogą naciekać torebkę grasicy

b) Są wolno rosnącymi nowotworami

c) Często manifestują się miastenią gratis

d) Dają przerzuty

e) Są radiowrażliwymi nowotworami

Prawidłowe: 1

264. Objawem nowotworu płata czołowego nie jest:

a) zaburzenie czucia

b) brak inicjatywy, niechęć do działania

c) labilność emocjonalna

d) abulia

e) upośledzenie węchu

Prawidłowe: 1

265. Zakład radioterapii nie może funkcjonować bez:

a) Modelarnii

b) Symulatora

c) Systemu dozymetrii

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

266. W leczeniu chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu, czynnikami determinującymi rozpoczęcie chemioterapii jest:

a) dynamika choroby

b) wiek chorego i choroby towarzyszące

c) stan sprawności i tolerancja leczenia

d) prawdziwe a, b i c

e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa, leczenie chemiczne w tej grupie chorych nie jest prowadzone

Prawidłowe: 4

267. Immunoterapia bierna nowotworów polega na:

a) podawaniu swoistych przeciwciał monoklonalnych

b) podawaniu antygenów komórek nowotworowych

c) aktywacji cytokin

d) podawaniu dożylnie lub miejscowo komórek układu odpornościowego

e) podawanie immunostymulatorów (np. BCG, lewamizol itp.)

Prawidłowe: 1

268. Gen p53 uczestniczy:

a) w detoksyfikacji leków

b) we wspomaganiu funkcji protoonkogenów

c) w kontroli przebiegu cyklu komórkowego i procesów apoptozy

d) w regulacji procesów angiogenezy

e) w przenoszeniu sygnałów wewnątrzkomórkowych

Prawidłowe: 3

269. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące gwiaździaka włosowatokomórkowgo:

a) jest łagodnym ograniczonym glejakiem szeregu astrocytarnego

b) zwykle występuje u dzieci i młodych dorosłych

c) typowe umiejscowienie to nerw wzrokowy, pień mózgu i móżdżek

d) często wykazuje progresję do glejaka wielopostaciowego

e) zawsze wiąże się z cechą G1

Prawidłowe: 4

270. Wskazaniem do wykonania biopsji gruczołu krokowego jest:

a) Podejrzenie raka na podstawie badania przez odbytnicę

b) Wzrost stężenie PSA w surowicy

c) Nieprawidłowości w ultrasonograficznym badaniu przezodbytniczym

d) Prawidłowe A i B

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

271. Guz liściasty piersi to:

a) rak przedinwazyjny

b) stan przedrakowy

c) guz łagodny mogący przejść w mięsaka

d) szczególna postać gruczolaka wewnątrzprzewodowego

e) gruczolakomięsak

Prawidłowe: 3

272. Rakowiak może wydzielać- znajdź nieprawidłową odpowiedź:

a) kalcytoninę

b) serotoninę

c) tyrozynę

d) aldosteron

Prawidłowe: 2

273. Dziedziczny rak piersi stanowi:

a) około 5% wszystkich raków piersi

b) około 15%

c) około 20%

d) około 25%

e) około 30%

Prawidłowe: 1

274. Wskaż nowotwory, w leczeniu których oznaczenie węzła wartowniczego i ujemny wynik biopsji (brak przerzutów) pozwala na odstąpienie od limfadenektomii:

a) rak nerki, czerniak skóry, rak piersi

b) rak płuca, rak piersi i chłoniak żołądka

c) czerniak skóry, rak piersi w nisko zaawansowanych stadiach

d) mięsak tkanek miękkich i czerniak skóry

e) rak płuca, rak jelita grubego i rak żołądka

Prawidłowe: 3

275. Pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z obszaru zmiany pierwotnej będący jednocześnie pierwszym miejscem gromadzenia się przerzutowych komórek nowotworowych to:

a) węzeł szczytu

b) węzeł pierwszorzędowy

c) węzeł wartowniczy

d) węzeł Virchowa

e) żaden z powyższych

Prawidłowe: 3

276. W wypadku raka jelita grubego stwierdzenie pojedynczego przerzutu w wątrobie jest:

a) przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego

b) wskazaniem do intensywnej chemioterapii

c) wskazaniem do zabiegu operacyjnego

d) przeciwwskazaniem do leczenia radykalnego

Prawidłowe: 3

277. Zalecana podstawowa metoda leczenia raka stercza o niskim zaawansowaniu (T1, T2), to:

a) Radykalna chirurgia (prostatektomia)

b) Radioterapia

c) Chirurgia lub radioterapia (są to równoważne metody)

d) Tylko hormonoterapia

e) Chirurgia z pooperacyjną radioterapią

Prawidłowe: 3

278. 55-letni mężczyzna, rolnik pracujący na wolnym powietrzu i narażony na promieniowanie słoneczne, który przebył transplantacje nerki przed 10 laty zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu licznych keratotycznych guzków i plam. Część z nich zlokalizowana na skórze narażonej na ultrafiolet była większa i owrzodziała. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe:

a) Są to związane ze starzeniem się skóry i narażeniem na ultrafiolet brodawki łojotokowe i rogowacenie słoneczne.

b) Jest to wieloogniskowy rak podstawnokomórkowy skóry

c) Pomimo szerokiego wycięcia owrzodziałych zmian, guzy te związane są wysokim ryzykiem miejscowego nawrotu, tworzenia przerzutów do węzłów chłonnych i narządów odległych

d) Większość zmian to brodawki wirusowe i objawy infekcji wirusem HPV

e) Prawidłowe C i D

Prawidłowe: 5

279. Radykalne leczenie chirurgiczne raka żołądka jest możliwe:

a) tylko w raku wczesnym

b) w raku wczesnym i niektórych postaciach raka zaawansowanego

c) tylko w stopniu IIA, IIB, IIC

d) tylko w stopniu II i III

Prawidłowe: 2

280. Które zdanie jest fałszywe?

a) Kliniczne badanie piersi jako badanie przesiewowe ma sens tylko wtedy, gdy wykonują je osoby z dużym doświadczeniem i odpowiednio przeszkolone.

b) Mammografia powinna być wykonywana nie rzadziej niż 1 raz w roku, gdyż inaczej nie powoduje zmniejszenia umieralności.

c) Nauczanie samobadania piersi jest zalecane głównie jako element propagowania wiedzy o raku piersi.

d) Ultrasonografia piersi może wykrywać raki nie stwierdzone mammograficznie, nie jest jednak zalecana jako badanie przesiewowe.

Prawidłowe: 2

281. Rak skóry jest:

a) najczęstszym nowotworem złośliwym,

b) najczęstszą przyczyną zgonu na nowotwory złośliwe,

c) nowotworem promienioopornym.

Prawidłowe: 1

282. Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym w raku części ustnej języka w zaawansowaniu T1N0 jest:

a) radioterapia

b) leczenie chirurgiczne

c) krioterapia

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

283. Obserwacja chorych z rozpoznanym rakiem piersi po leczeniu radykalnym (mastektomia, radioterapia i leczenie systemowe) w pierwszych 2 latach obejmuje:

a) mammografię raz w roku

b) kontrolę co 3 miesiące

c) kontrolę co 6 miesięcy

d) kontrolę co 9 miesięcy

e) jeśli zabieg był radykalny, chora nie wymaga żadnej kontroli

Prawidłowe: 2

284. Pod względem częstości występowania u mężczyzn rak płuca zajmuje miejsce:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 1

285. Najczęściej stosowaną obecnie klasyfikacją służącą do oceny zaawansowania klinicznego raka jelita grubego jest:

a) podział wg TNM

b) podział wg Van-Nuys

c) podział wg Astler-Collera

d) podział wg Breslowa

Prawidłowe: 3

286. Do objawów ogólnych w przebiegu ziarnicy zalicza się: a)poty nocne b)świąd skóry c)spadek masy ciała 10% w ciągu 6 miesięcy d)gorączka e)osłabienie

a) a+c+d

b) b+c+d

c) a+d+e

d) a+b+c

e) a+b+e

Prawidłowe: 1

287. Rozpoznanie raka jajnika zostaje ustalone:

a) W 60-70% przypadków we wczesnym (I-II) stadium zaawansowania

b) u 70 ? 80% chorych w III i IV stopniu zaawansowania

c) w wyniku krwawienia z dróg rodnych

d) na podstawie podwyższonego poziomu HCG w surowicy

e) na podstawie badania USG narządu płciowego

Prawidłowe: 1

288. Promieniowanie megawoltażowe nie charakteryzuje się:

a) większą zdolnością do pochłaniania przez tkankę kostną

b) większą przenikliwością

c) lepszą tolerancją leczenia

d) mniej nasilonymi popromiennymi odczynami skórnymi

e) b+d

Prawidłowe: 1

289. Zaznacz prawidłową odpowiedź

a) w leczeniu nasieniaków jądra we wczesnym stadium rozwoju choroby stosujemy orchidektomię i jednoczasową radiochemioterapię uzupełniającą

b) w leczeniu nienasieniaków jądra we wczesnym stadium rozwoju choroby stosujemy orchidektomię i radioterapię uzupełniającą

c) nasieniaki jądra są promienioczułe a nienasieniaki jądra są nowotworami o niskiej promieniowrażliwości

d) po zastosowanej orchidektomii z powodu nasieniaka jądra napromieniamy uzupełniająco obszar moszny, czyli tzw. ?loży? po usuniętym nowotworze

e) radioterapia nie ma zastosowania w leczeniu chorych na nowotwory jądra

Prawidłowe: 3

290. Które zdanie jest nieprawdziwe:

a) u około 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego stwierdza się współistniejącą kamicę pęcherzykową

b) u chorych na raka pęcherzyka żółciowego operacja polega na usunięciu pęcherzyka wraz z marginesem tkanki wątrobowej

c) nie ma skutecznego leczenia systemowego w raku pęcherzyka żółciowego

d) typowym objawem raka pęcherzyka żółciowego jest objaw Courvoisiera

e) rak pęrzyka żółciowego należy do nowotworów źle rokujacych

Prawidłowe: 4

291. Prawdą jest że, radioterapia w raku pęcherza moczowego:

a) ma zastosowanie jako metoda leczenia paliatywnego

b) nie jest rutynowo stosowana w leczeniu pooperacyjnym

c) samodzielna radykalna radioterapia daje porównywalne wyniki leczenia co radykalna chirurgia

d) A i B

e) A, B i C

Prawidłowe: 4

292. Profilaktyczne napromieniane mózgowia u pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca:

a) Jest zalecane u pacjentów którzy mają całkowitą remisję choroby po zastosowanym leczeniu, niezależnie stopnia zaawansowania choroby

b) Pacjenci w stanie ogólnym WHO 3, z licznymi schorzeniami internistycznymi nie odnoszą korzyści z tej formy leczenia

c) Zmniejsza częstość występowania objawów neurologicznych, spowodowanych przerzutami w OUN, ale nie ma wpływu na przeżycia pacjentów

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A i C

Prawidłowe: 4

293. Raki języka najczęściej rozwijają się na:

a) powierzchni grzbietowej języka

b) powierzchni brzusznej języka

c) na brzegu języka

d) jednakowo często A i B

e) jednakowo często B i C

Prawidłowe: 5

294. Które zdanie jest prawdziwe:

a) w celu najlepszej wizualizacji guzów w wątrobie należy wykonać scyntygrafię wątroby

b) najlepszym markerem dla pierwotnych guzów wątroby jest CEA

c) gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym, często wiązanym z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych

d) nowotwory pierwotne wątroby występują 3-krotnie częściej niż przerzuty do wątroby

e) przerzutów do wątroby nie leczy się chirurgicznie

Prawidłowe: 3

295. Oznaczenie poziomu LDH należy wykonywać w:

a) chłoniakach

b) raku jądra

c) szpiczaku

d) A, B i C

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

296. Najczęstszą, spośród poniżej wymienionych, zmianą ogniskową w wątrobie jest:

a) pierwotny nowotwór wątroby wywodzący się z komórek wątrobowych

b) pierwotny nowotwór wątroby wywodzący się z dróg żółciowych

c) przerzut do wątroby

d) gruczolak wątrobowokomórkowy

e) torbiel bąblowcowa

Prawidłowe: 3

297. Najczęstszą lokalizacją raka krtani jest:

a) okolica nadgłośniowa

b) głośnia

c) okolica podgłośniowa

d) częstość występowania raka we wszystkich lokalizacjach jest podobna

e) niemal zawsze w momencie rozpoznania zajęte są co najmniej dwa piętra krtani

Prawidłowe: 2

298. Polipowatość rodzinna spowodowana jest mutacją genu:

a) ACP

b) MSH-2

c) MLH-1

d) MSH-6

e) PMS

Prawidłowe: 1

299. Radiolog rozpoznał patologiczne złamanie szyjki kości udowej na tle wrodzonej torbieli kości:

a) Leczymy takie złamanie zachowawczo

b) Śródoperacyjnie nie pobieramy wycinków, gdyż nie ma takiej potrzeby- radiolog postawił już rozpoznanie.

c) Śródoperacyjnie pobieramy wycinki, gdyż rozpoznanie radiologiczne jest tylko sugestią, a charakter wiążący ma badanie patomorfologiczne

d) Od razu przeprowadzamy radykalny zabieg onkologiczny podejrzewając mięsaka kości

Prawidłowe: 3

300. Podstawowym postępowaniem w leczeniu raka gruczołu krokowego rozpoznanym w stadium uogólnienia jest:

a) Chemioterapia indukcyjna

b) Chemioradioterapia (jednoczasowa lub sekwencyjna)

c) Hormonoterapia po zabiegu prostatektomii

d) Prostatektomia w skojarzeniu z uzupełniającą radioterapią

e) Paliatywna radioterapia i leczenie hormonalne

Prawidłowe: 5

301. Wczesnym rakiem żołądka nazywamy:

a) rak wykryty w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia pierwszych objawów

b) rak wolno rosnący

c) rak nie dający przerzutów

d) rak ograniczony do błony śluzowej i podśluzowej żołądka niezależnie od stanu węzłów chłonnych

e) rak ujawnił się tylko w postaci przerzutów (brak ogniska pierwotnego)

Prawidłowe: 4

302. Regularne badania mammograficzne kobiet pomiędzy 50 a 69 r.ż. zmniejszają ryzyko zgonu z powodu tego nowotworu o około:

a) 10%

b) 20%

c) 30%

d) 50%

e) > 50%

Prawidłowe: 3

303. Podstawą rozpoznania dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka gruczołu piersiowego i jajnika jest:

a) stwierdzenie mutacji w genie BRCA1

b) stwierdzenie mutacji w genie BRCA2

c) wywiad rodzinny

d) prawidłowe są odpowiedź A i B

e) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

Prawidłowe: 5

304. Prawidłowym postępowaniem w II stopniu raka przewodowego przedinwazyjnego piersi (DCIS) jest:

a) szerokie wycięcie miąższu piersi

b) szerokie wycięcie miąższu piersi z następową radioterapią

c) amputacja prosta piersi

d) amputacja piersi sposobem Pateya (Maddena)

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 2

305. Typowym objawem raka trzustki nie jest:

a) biegunka

b) ból

c) żółtaczka

d) zespół Trousseau

e) gorączka

Prawidłowe: 1

306. Które zdanie dotyczące raka trzustki jest nieprawdziwe:

a) zespół Trousseau może być jednym z objawów tej choroby

b) u osób nadużywających alkohol ryzyko zachorowania jest znacznie większe

c) najwyżej u 20% chorych można wykonać radykalny zabieg operacyjny

d) czułość ultrasonografii dla raka trzustki ocenia się na 80-90%

e) rak trzustki należ do nowotworów źle rokujących

Prawidłowe: 2

307. Rak małżowiny usznej powinien być leczony poprzez:

a) wycięcie z marginesem zdrowej tkanki,

b) radioterapię

c) punkcję

d) resekcję z napromienianiem loży

e) brachyterapię

Prawidłowe: 1

308. Które ze zdań dotyczących raka żołądka jest prawdziwe:

a) tomografia komputerowa nie jest przydatna w ocenie zaawansowania choroby, ponieważ nie uwidacznia powiększonych regionalnych węzłów chłonnych

b) w klasyfikacji TNM cecha T określa tylko średnicę guza w największym wymiarze

c) stałym objawem wczesnego raka żołądka jest bolesność w śródbrzuszu

d) liczba nowych zachorowań na raka żołądka zmniejsza się

e) rak żołądka należy do nowotworów źle rokujących

Prawidłowe: 4

309. Na podstawie biopsji cienkoigłowej guzka tarczycy nie można rozpoznać:

a) raka brodawkowatego

b) raka anaplastycznego

c) raka pęcherzykowego

d) raka rdzeniastego

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 3

310. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest rak płuca lub chłoniaki.

b) Złamania patologiczne najczęściej stwierdza się w kościach długich kończyny dolnej.

c) Hiperkalcemia może powodować senność, depresję, zaburzenia świadomości.

d) Leczenie hiperkalcemii to przede wszystkim wyrównanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej (nawodnienie, diureza) oraz zmniejszenie wchłaniania i uwalniania wapnia (bisfosfoniany, kalcytonina, glikokortykoidy).

Prawidłowe: 2

311. Przy ocenie stopnia zaawansowania nowotworów masywu szczękowo-sitowego przed podjęciem leczenia konieczne jest:

a) badanie histopatologiczne wycinka z guza

b) PCI

c) tomografia komputerowa

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 3

312. Która z lokalizacji raka płaskonabłonkowego charakteryzuje się większą skłonnością do tworzenia przerzutów?

a) Tułów

b) Kończyny dolne

c) Małżowina uszna i warga

d) Nos

e) Skóra owłosiona głowy

Prawidłowe: 3

313. Do stanów przedrakowych w raku prącia zalicza się:

a) rogowacenie białe

b) rogowacenie żółte

c) rogowacenie czerwone

d) prawidłowe odpowiedzi A i C

e) odpowiedzi a, b, c

Prawidłowe: 4

314. U pacjenta u którego w preparatach pooperacyjnych stwierdzono czerniaka skóry tułowia w okolicy pępka (2,2 mm głębokości nacieku) i przerzut do węzła wartowniczego lewej pachy zalecisz wykonanie:

a) Obustronnej limfadenektomii pachowej

b) Lewostronnej limfadenektomii pachowej

c) Obustronnej limfadenektomii pachowej i obustronnej limfadenektomii pachwinowej

d) Tylko obserwację

e) Radioterapię radykalną lewego dołu pachowego

Prawidłowe: 2

315. Elektywne napromienianie mózgu wykonuje się w przypadku uzyskania całkowitej remisji po leczeniu:

a) raka nerki

b) raka drobnokomórkowego płuc

c) raka jelita grubego

d) raka stercza

e) raka piersi

Prawidłowe: 2

316. Określenie ?wczesny rak żołądka? stosuje się wtedy, gdy:

a) guz umiejscowiony jest w 1/3 górnej żołądka

b) histologicznie rozpoznajemy typ jelitowy raka żołądka

c) guz ma średnicę nie większą niż 1 cm wg klasyfikacji TNM

d) rak nacieka błonę śluzową i podśluzową nie naciekając błony mięśniowej

e) naciek obejmuje okolicę wpustu

Prawidłowe: 4

317. Najczęstszą lokalizacją mięsaka kościopochodnego jest:

a) kręgosłup

b) żebra

c) przynasada bliższa kości piszczelowej

d) przynasada dalsza kości udowej

e) przynasada dalsza kości ramieniowej

Prawidłowe: 3

318. U wszystkich osób z objawami budzącymi najmniejsze podejrzenie raka nerki podstawowym i obowiązkowym badaniem obrazowym jest:

a) rezonans magnetyczny jamy brzusznej

b) badanie urograficzne nerek

c) ultrasonografia jamy brzusznej

d) tomografia komputerowa jamy brzusznej

Prawidłowe: 3

319. W zmianach podejrzanych w kierunku czerniaka nie należy wykonywać:

a) biopsji cienkoigłowej

b) biopsji wycinającej

c) pobierania wycinków do badania histologicznego

d) prawidłowe są odpowiedzi A+C

e) żadna z podpowiedzi A, B, C nie jest prawidlowa

Prawidłowe: 4

320. U dzieci nowotwory ośrodkowego układu nerwowego stanowią:

a) 5% nowotworów złośliwych

b) 10% nowotworów złośliwych

c) 20% nowotworów złośliwych

d) 40% nowotworów złośliwych

e) 60% nowotworów złośliwych

Prawidłowe: 3

321. U mężczyzny lat 48 rozpoznano płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB (przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz). Pacjent nie choruje na żadne inne choroby i jest w stanie ogólnym bardzo dobrym. Właściwe postępowanie to:

a) chemioterapia przedoperacyjna i próba resekcji nowotworu

b) chemioterapia paliatywna

c) próba wykonania pulmonektomii i limfadenektomii śródpiersiowej

d) radioterapia lub chemioradioterapia

e) paliatywna radioterapia

Prawidłowe: 4

322. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Przerzuty mięsaków następują głównie drogą krwionośną

b) Mięsak prążkowanokomórkowy u dzieci występuje głównie w miednicy mniejszej i obszarze głowy

c) Mięsaki leczy się przede wszystkim radioterapią

d) Głębokość lokalizacji mięsaka (nad- lub podpowięziowa) ma istotne znaczenie prognostyczne

Prawidłowe: 3

323. Najczęstszym objawem raka wiązadła głosowego podawanym przez chorych bywa :

a) krwioplucie

b) trudności w połykaniu

c) powiększenie węzłów. chłonnych szyi

d) chrypka

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 4

324. Największy odsetek zmian złośliwych wykazują guzy rozwijające się w:

a) przyusznicy

b) śliniance podżuchwowej

c) śliniance podjęzykowej

d) gruczołach ślinowych podniebienia

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

325. Radioterapia w leczeniu raka odbytnicy:

a) nie ma zastosowania

b) stosowana jest jako jeden z radykalnych sposobów leczenia

c) jest stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego

d) ma znaczenie jedynie przy przerzutach do wątroby

Prawidłowe: 3

326. Wśród nowotworów migdałka podniebiennego najczęściej występują:

a) carcinoma planoepitheliale

b) lymphoma malignum

c) lymphoepithelioma

d) transitional cell carcinoma

e) sarcoma

Prawidłowe: 1

327. Objawami wczesnego raka płuca mogą być przede wszystkim:

a) nawracające infekcje miąższu płucnego i krwioplucie

b) kaszel i duszność

c) utrudnienie połykania i niedokrwistość

d) bóle w klatce piersiowej i krwioplucie

e) nie ma objawów wczesnego raka płuca

Prawidłowe: 5

328. W leczeniu glejaka wielopostaciowego nie ma znaczenia:

a) leczenie operacyjne

b) teleradioterapia

c) brachyterapia

d) chemioterapia

e) terapia celowana

Prawidłowe: 5

329. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

a) Nadciśnienie może być pierwszym objawem raka nerki.

b) Rak nerki może być dziedziczny, uwarunkowany mutacją genu VHL.

c) Progestageny podawane chorym na raka nerki powodują zmniejszenie masy guza, i wydłużają przeżycia.

d) Tzw. triada objawów raka nerki - ból, krwiomocz i macalny guz ? występuje tylko u kilkunastu procent chorych na raka nerki.

e) Rak jasnokomórkowy nerki cechuje się chemioopornością

Prawidłowe: 3

330. Kardiomiopatia :

a) jest częstym powikłaniem leczenia pochodnymi platyny

b) należy do zespołów paraneoplastycznych towarzyszących chłoniakom

c) należy do toksyczności związanych ze stosowaniem antybiotyków antracyklinowych

d) jest działaniem ubocznym hormonoterapii antyestrogenami

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 3

331. Najczęstszą lokalizacją rozsiewu krwiopochodnego nowotworu gruczołu krokowego jest:

a) układ kostny

b) wątroba

c) nerki

d) płuca

e) OUN

Prawidłowe: 1

332. Następujące stwierdzenia dotyczące czerniaka skóry rozwijającego się w czasie ciąży są prawdziwe

a) Ciąża nie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko powstania czerniaka skóry

b) Czerniak zdiagnozowany w czasie ciąży charakteryzuje się gorszym rokowaniem

c) Zmiany wielkości znamion barwnikowych w czasie ciąży są częste, jednak znamiona spełniające kryteria ABCDE wymagają niezwłocznego wycięcia w całości bez względu na zaawansowanie ciąży

d) A, B, C

e) A i C

Prawidłowe: 5

333. Przerzuty mięsaków tkanek miękkich najczęściej powstają w:

a) wątrobie

b) węzłach chłonnych

c) płucach

d) mózgu

e) początkowo w węzłach chłonnych potem w płucach

Prawidłowe: 3

334. Do najczęstszych objawów nowotworów prawej połowy jelita grubego należą:

a) Niedokrwistość, zmiana charakteru wypróżnień, spadek masy ciała.

b) Krew w stolcu, bóle brzucha, wyczuwalny guz przez powłoki.

c) Objawy przetoki do pęcherza moczowego, wyczuwalny guz przez powłoki.

d) Spadek masy ciała, rzadko wyczuwalny guz przez powłoki, niedokrwistość.

Prawidłowe: 4

335. Najlepszym sposobem prewencji raka szyjki macicy jest:

a) unikanie palenia tytoniu

b) leczenie stanów zapalnych

c) regularne badanie cytologiczne

d) systematyczna kontrola USG

e) stosowanie antykoncepcji hormonalnej

Prawidłowe: 3

336. Radiochemioterapia jest leczeniem z wyboru w przypadku:

a) Raka odbytu umiejscowionego na jego brzegu.

b) Raka odbytnicy położonego powyżej załamka otrzewnej (powyżej 8-10cm od brzegu odbytu).

c) Raka odbytu o umiejscowieniu w kanale odbytu.

d) Radiochemioterapia jest stosowana zawsze jako leczenie uzupełniające po zabiegu operacyjnym w rakach odbytu i odbytnicy.

Prawidłowe: 3

337. Wrażliwość na promieniowanie jonizujące jest:

a) Wysoka w przypadku szpiku i serca (dawki tolerancji do 20 Gy)

b) Niska w przypadku miąższu płuc i nerwów (dawki tolerancji do 70 Gy)

c) Wysoka w przypadku soczewek i spermatogenezy (dawki tolerancji do 10 Gy)

d) Prawdziwe A i C

e) Wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 3

338. U chorego z guzowatym powiększeniem prawej wnęki w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:

a) bronchoskopia

b) biopsja przez ścianę klatki piersiowej

c) torakotomia zwiadowcza

d) powtórzenie zdjęcia rtg za 4-8 tygodni

e) badanie plwociny

Prawidłowe: 1

339. Krwawienie z dróg rodnych w wieku pomenopauzalnym jest uważane za bezwzględne wskazanie ? obok rutynowego badania ginekologicznego - do:

a) Histeroskopii

b) Badania cytologicznego rozmazu z szyjki macicy

c) Wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy

d) USG przezpochwowego

e) Usunięcia macicy

Prawidłowe: 3

340. Które miejsce pod względem częstości występowania wśród nowotworów złośliwych zajmuje u kobiet rak sutka:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 1

341. Mięsak Ewinga lokalizuje się najczęściej:

a) w kościach miednicy

b) w ośrodkowym układzie nerwowym

c) w tkankach miękkich

d) w kościach długich

Prawidłowe: 4

342. Które z wymienionych niżej badań najlepiej spełnią warunki badania przesiewowego w nowotworach jelita grubego:

a) oznaczenia CEA

b) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

c) badanie kału na krew utajoną

d) USG jamy brzusznej

e) badanie palpacyjne per rectum

Prawidłowe: 3

343. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Oponiaki są zazwyczaj nowotworami łagodnymi.

b) Objawy ogólne występują u większości chorych na ziarnicę złośliwą.

c) Najczęstszym nowotworem pierwotnym mózgu u dorosłych jest glejak wielopostaciowy.

d) Duża masa guza stanowi czynnik pogarszający rokowanie u chorych na ziarnicę złośliwą

e) B i C

Prawidłowe: 2

344. Duszność w terminalnej fazie choroby nowotworowej najczęściej ustępuje po zastosowaniu:

a) tlenu, betamimetyków

b) tlenu, metyloksantyn, cholinolityków i betamimetyków

c) morfiny i sterydów

Prawidłowe: 3

345. Objawami zespołu paranowotworowego w przebiegu raka nerki nie jest

a) zmęczenie

b) nadciśnienie

c) zaburzenia funkcji wątroby

d) zaburzenia neurologiczne

e) świąd skóry

Prawidłowe: 5

346. Radioterapia megawoltowa to:

a) ze źródeł zewnętrznych

b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem

c) z aparatu rentgenowskiego

d) o wysokiej energii promieniowania

Prawidłowe: 4

347. W chemioterapii raka jelita grubego cytostatykiem nie znajdującym zastosowania jest:

a) kapecytabina

b) oksaliplatyna

c) flurouracyl

d) cisplatyna

Prawidłowe: 4

348. Najważniejszym badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:

a) cytologiczne

b) histopatologiczne

c) kolposkopowe

d) ultrasonograficzne

e) histeroskopowe

Prawidłowe: 2

349. Radioterapia konformalna

a) Opiera się na precyzyjnym unieruchomieniu pacjenta i wyznaczeniu obszaru tarczowego (target)

b) Powinna zapewnić dostosowanie kształtu objętości leczonej do kształtu guza w trzech wymiarach, gdyż celem jest dostosowanie przestrzennego rozkładu dawki do kształtu guza

c) Powinna ograniczyć objętość zdrowych tkanek otrzymujących wysoką dawkę, gdyż celem jest obniżenie dawki w zdrowych tkankach

d) Prawidłowe A i B

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

350. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) w leczeniu raków jelita grubego zabieg operacyjny jest równorzędny radykalnej radiochemioterapii

b) samodzielna radioterapia ma wyłącznie charakter paliatywny

c) chemioterapia jest standardowym leczeniem uzupełniającym po leczeniu

d) radykalna radiochemioterapia znajduje zastosowanie wyłącznie w leczeniu raków prawej połowy jelita grubego

Prawidłowe: 2

351. Które zdanie jest nieprawdziwe:

a) procesy przebudowy zachodzące w marskiej wątrobie mogą prowadzić do rozwoju raka wątrobowokomórkowego

b) gruczolak wątrobowokomórkowy często wiązany jest z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych

c) naczyniak jest najczęstszym guzem łagodnym wątroby

d) wśród przerzutów do wątroby ponad połowę stanowią przerzuty raka żołądka

e) leczenie przerzutów do wątroby jest wyłącznie postępowaniem paliatywnym

Prawidłowe: 4

352. W procesie karcinogenezy biorą udział:

a) onkogeny

b) geny supresorowe ( antyonkogeny)

c) geny mutatorowe ( geny naprawy poreplikacyjnej DNA)

d) A, B i C prawdziwe

e) A i C prawdziwe

Prawidłowe: 4

353. Badaniem patomorfologicznym nowotworów nosogardła najczęściej wykrywa się:

a) raki płaskonabłonkowe

b) czerniak

c) mięsaki

d) raki płaskonabłonkowe lub gruczolakoraki

e) chłoniaki lub ziarnicę

Prawidłowe: 1

354. Utrzymujące się ponad 3 tygodnie powiększenie węzłów chłonnych, nieustępujące mimo leczenia przeciwzapalnego jest wskazaniem do:

a) zmiany leczenia przeciwzapalnego

b) włączenia antybiotykoterapii

c) dalszej obserwacji

d) pobrania węzła chłonnego do badania histopatologicznego

Prawidłowe: 2

355. Carcinoma lobulare mammae charakteryzuje się:

a) dużą skłonnością do krwiopochodnego rozsiewu

b) wieloogniskowym wzrostem

c) promienioopornością

d) występowaniem u młodych kobiet

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 2

356. Nieprawdą jest że:

a) Wczesne odczyny popromienne występują do 6 miesięcy od zakończenia radioterapii

b) Późne odczyny popromienne występują po 6 miesiącach od zakończenia radioterapii

c) Wczesnymi odczynami reagują najczęściej tkanki zbudowane hierarchicznie

d) Wczesnymi odczynami reagują najczęściej tkanki zbudowane elastycznie

e) Fałszywe B i D

Prawidłowe: 4

357. U 62 letniej chorej w 4 lata po leczeniu z powodu rak błony śluzowej trzonu macicy rozpoznano w trakcie badania kontrolnego wznowę miejscową w kikucie pochwy. W trakcie leczenia pierwotnego nie była leczona napromienianiem. Najodpowiedniejszym postępowaniem będzie:

a) wykluczenie przerzutów odległych

b) wykluczenie przerzutów odległych oraz radioterapia

c) natychmiastowa brachyterapia

d) leczenie hormonalne

e) wykluczenie przerzutów odległych i leczenie hormonalne

Prawidłowe: 2

358. Brachyterapia to sposób napromieniania nowotworu:

a) ze źródeł zewnętrznych

b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem

c) z bomby kobaltowej

d) z akceleratorów

Prawidłowe: 2

359. Kliniczne próby zastosowania Tamoxifenu dotyczą prewencji:

a) raka płuc

b) dziedzicznego raka piersi u kobiet

c) dziedzicznego raka piersi u mężczyzn

d) raka jelita grubego u obu płci

e) nasieniaka jądra

Prawidłowe: 2

360. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:

a) Glejak wielopostaciowy jest nowotworem o niskiej promieniowrażliwości, jednak radioterapia jest stosowana w leczeniu tego nowotworu.

b) Radioterapia nie znajduje zastosowanie w standardowym leczeniu raka szyjki macicy.

c) Radioterapia megawoltowa wykorzystuje między innymi elektrony i mezony pi.

d) Radioterapia adiuwantowa jest stosowana między innymi u części chorych na raka piersi.

Prawidłowe: 2

361. Klinicznie rak piersi najczęściej przyjmuje postać:

a) owrzodzenia skóry piersi

b) owrzodzenia brodawki

c) guzka piersi

d) rozległego, twardego nacieku

e) wycieku z brodawki

Prawidłowe: 3

362. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pierwotnej radykalnej operacji raka piersi jest: a/ wciągnięcie skóry, b/ rak zapalny, c/ przerzuty do węzłów chłonnych pachy:

a) a i c

b) a i b

c) b

d) należy zawsze operować

e) wszystkie

Prawidłowe: 3

363. Leczeniem z wyboru chorych na raka gruczołu krokowego w stadium uogólnienia jest:

a) Chemioterapia oparta o paklitaksel

b) Chemioterapia oparta o antracykliny

c) Hormonoterapia antyestrogenami

d) Hormonoterapia ablacyjna

e) Wszystkie opcje leczenia są równie wartościowe

Prawidłowe: 4

364. Duże spożycie owoców i warzyw zmniejsza zapadalność na nowotwory z wyjątkiem:

a) Raka szyjki macicy.

b) Raka jamy ustnej.

c) Glejaków mózgu.

d) Raka krtani.

e) Raka płuc.

Prawidłowe: 3

365. Rogowiak kolczystokomórkowy to:

a) Łagodny, rzadko występujący guz skóry o skłonności do nawrotów miejscowych

b) Śródnaskórkowy rak płaskonabłonkowy

c) Łagodny guz skóry

d) Synonim dla inwazyjnego raka płakonabłonkowego

e) Miejscowo złośliwy rak skóry

Prawidłowe: 3

366. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji guza:

a) wykonanie biopsji jest niezbędnym krokiem poprzedzającym decyzję wyboru metody leczenia

b) biopsja wykonana zgodnie z zasadami sztuki jest bezpieczna dla pacjenta

c) naruszenie guza podczas biopsji przeczy zasadom chirurgii onkologicznej - jest przez to ryzykowne

d) badanie bioptatu uzyskanego drogą biopsji cienkoigłowej jest badaniem cytologicznym

Prawidłowe: 3

367. Obecność receptora estrogenowego w raku gruczołu piersiowego uzasadnia zastosowanie:

a) chemioterapii

b) immunoterapii

c) hormonoterapii

d) leczenia bakteriofagami

e) przeciwciał monoklonalnych przeciwko receptorom dla czynników wzrostu (HER-2/neu, EGFR)

Prawidłowe: 3

368. Do silnych opioidów należą:

a) morfina, buprenorfina, kodeina

b) morfina, tramadol, dihydrokodeina

c) fentanyl, tramadol, morfina

d) fentanyl, morfina, buprenorfina

Prawidłowe: 4

369. Który z wirusów jest odpowiedzialny za endemiczną postać chłoniaka w Afryce Równikowej:

a) wirus Bittnera

b) wirus Rausa

c) wirus Ebstein-Barr

d) wirus opryszczki

e) wirus cytomegalii

Prawidłowe: 3

370. Szerzenie się raka okrężnicy dokonuje się drogą:

a) chłonną

b) krwionośną

c) przez naciekanie

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

371. Od niedawna można zapobiegać poprzez szczepienie zachorowaniu na nowotwór:

a) Piersi

b) Jądra

c) Wątroby

d) Szyjki macicy

e) Trzonu macicy

Prawidłowe: 4

372. Które ze stwierdzeń dotyczących nawrotu po leczeniu raka piersi jest prawdziwe:

a) Około 30% pacjentów w I i II stadium zaawansowania raka piersi doświadczy nawrotu choroby

b) Największe ryzyko nawrotu występuje w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu

c) Pacjenci o szczególnie wysokim ryzyku nawrotu choroby wymagają oznaczania markera Ca 15.3

d) Prawdziwe stwierdzenia to A i B

e) Prawdziwe stwierdzenia to B i C

Prawidłowe: 3

373. Kalcytonina jest wykorzystywana jako marker w nowotworze tarczycy

a) raku brodawkowatym

b) raku pęcherzykowym

c) raku rdzeniastym

d) raku anaplastycznym

e) chłoniaku

Prawidłowe: 3

374. Wśród nowotworów ślinianek spotyka się:

a) tumor mucoepidermalis

b) Yolk sack tumor

c) carcinoma adenoides cysticum

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

375. Wybierz prawdziwe stwierdzenie, dotyczące efektu tlenowego w radioterapii:

a) Stopień utlenowania guza wpływa na wrażliwość nowotworu na napromienianie.

b) Im większa jest hipoksja tym większa oporność nowotworu na radioterapię

c) Wielkość efektu tlenowego jest niezależna od rodzaju promieniowania.

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A i C

Prawidłowe: 4

376. Metodą z wyboru w leczeniu guza liściastego jest:

a) leczenie przeciwzapalne

b) radioterapia

c) chirurgia

d) hormonoterapia

e) chemioterapia

Prawidłowe: 3

377. Współczynnik zapadalności na raka szyjki macicy wynosi w Polsce ok.:

a) 5/100 000

b) 10/100 000

c) 15/100 000

d) 20/100 000

e) 25/100 000 kobiet

Prawidłowe: 3

378. Prawdziwe jest stwierdzenie dotyczące leczenia oszczędzającego w raku piersi:

a) po leczeniu oszczędzającym w każdym przypadku konieczna jest radioterapia

b) po leczeniu oszczędzającym w każdym przypadku konieczna jest chemioterapia

c) może być stosowane tylko w guzach o średnicy mniejszej niż 5 cm

d) nie może być stosowane przy powiększonych węzłach chłonnych pachy

e) prawidłowe A, B i D

Prawidłowe: 1

379. Który z niżej wymienionych objawów nie jest symptomem nowotworów nosogardła:

a) osłabienie słuchu

b) niedrożność nosa

c) ból promieniujący do ucha wzdłuż nerwu Arnolda

d) porażenie nerwów wychodzących z czaszki przez otwór poszarpany

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 3

380. Podstawową metodą leczenia raka piersi w II stopniu zaawansowania jest:

a) kastracja chirurgiczna + chemioterapia

b) mastektomia sposobem Maddena

c) operacja Pringle'a

d) tumorektomia

e) radioterapia

Prawidłowe: 2

381. Czerniak skóry:

a) rokuje lepiej niż rak skóry,

b) rokuje gorzej niż rak skóry,

c) jest nowotworem nieuleczalnym.

Prawidłowe: 2

382. Chemioterapia w raku szyjki macicy :

a) nie jest stosowana

b) jest stosowana w skojarzeniu z radioterapią

c) jest stosowana w przypadkach wznowy po leczeniu

d) jest stosowana w wyjątkowych przypadkach

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

383. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące gwiaździaka włókienkowego:

a) występuje głównie u młodych osób

b) często wykazuje progresję do glejaka wielopostaciowego

c) zawsze wiąże się z cechą G2

d) wśród dorosłych 25% przeżywa 5 lat

e) po resekcji niepełnej guza obowiązuje adjuwantowa radioterapia

Prawidłowe: 4

384. Do częstych przyczyn nudności i wymiotów u pacjentów z zaawansowaną choroba nowotworową nie należy:

a) hiperkalcemia

b) przewlekłe zaparcia

c) stosowanie opioidów

d) stosowanie glikokortykoidów

Prawidłowe: 4

385. W monitorowaniu raka rdzeniastego przydatne nie jest oznaczenie:

a) kalcytoniny

b) CEA

c) tyreoglobuliny

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 3

386. Ostateczne rozpoznanie raka szyjki macicy opiera się na badaniu:

a) zestawionym ginekologicznym

b) ginekologicznym + badanie per rectum

c) cytologicznym

d) histopatologicznym

e) kolposkopowym

Prawidłowe: 4

387. Leczeniem z wyboru w nowotworach nosogardła jest:

a) operacja

b) radiochemioterapia

c) chemioterapia

d) radioterapia

e) operacja z następową radioterapią

Prawidłowe: 2

388. Do zespołów paraneoplastycznych w przebiegu raka płuca nie należy:

a) osłabienie

b) B miopatie

c) C zespół Cushinga

d) D zespół Arnolda

e) E biegunka

Prawidłowe: 4

389. Stopień B według klasyfikacji Dukesa w raku jelita grubego to:

a) rak tylko w błonie śluzowej

b) rak zajmuje całą ścianę jelita

c) rak z przerzutami do okolicznych węzłów chłonnych

d) rak z przerzutami odległymi

e) klasyfikacja wg. Dukesa nie ma zastosowania w raku jelita grubego

Prawidłowe: 2

390. Wśród nowotworów kości najgorzej rokuje:

a) chondrosarcoma,

b) osteoclastoma,

c) osteosarcoma.

Prawidłowe: 1

391. Postępowaniem w przypadku chłoniaka Hodgkina pierwotnie opornego na leczenie będzie:

a) chemioterapia wysokodawkowa z przeszczepem komórek macierzystych

b) wyłączna radioterapia zajętych okolic

c) kontynuacja chemioterapii z radioterapią zajętych okolic

d) immunoterapia ratunkowa

e) leczenie objawowe

Prawidłowe: 2

392. Zalecane postępowanie w przypadku raka zrazikowego nieinwazyjnego piersi jest następujące:

a) Mastektomia

b) Zabieg oszczędzający i uzupełniająca radioterapia

c) Obserwacja chorej

d) Mastektomia obustronna

e) Wycięcie zmiany i biopsja węzła wartowniczego

Prawidłowe: 3

393. Najczęstsze utkanie histopatologiczne w przypadku nowotworów odbytu stanowią:

a) mięsaki

b) chłoniaki złośliwe

c) raki gruczołowe

d) raki płaskonabłonkowe

e) raki z nabłonka przejściowego

Prawidłowe: 4

394. Współczynnik zachorowalności, to:

a) liczba zgłaszanych po raz pierwszy w danym roku kalendarzowym nowych zachorowań (chorzy ?pierwszorazowi?) przeliczona na 100 000 badanej populacji.

b) liczba chorych na dany nowotwór w populacji danego obszaru (np. miasta, regionu geograficznego, państwa)

c) proporcja liczby chorych pierwszorazowych do chorych z rozpoznaniem danej jednostki chorobowej przeliczona na 100 000 populacji

d) stosunek liczby zachorowań na określony nowotwór do wszystkich nowotworów zarejestrowanych w ciągu roku

Prawidłowe: 2

395. Do typowych objawów towarzyszących nowotworowi wątroby należą:

a) napadowe bóle na czczo

b) zakrzepy żylne i towarzyszące im zaburzenia krążenia żylnego

c) okresowe krwioplucie

d) hydrothorax

e) znaczny przyrost wagi ciała związany z obrzękami

Prawidłowe: 1

396. Czynnikiem etiologicznym nowotworów tarczycy nie jest:

a) niedobór jodu

b) promieniowanie jonizujące

c) choroba Hashimoto

d) onkogen PEF ? 28

e) B i C

Prawidłowe: 4

397. Rak żołądka zlokalizowany jest najczęściej:

a) we wpuście

b) na krzywiźnie dużej

c) na krzywiźnie małej

d) w odźwierniku i w części przedodźwiernikowej

e) nie ma lokalizacji o szczególnie wysokiej częstotliwości

Prawidłowe: 4

398. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Mikrorak tarczycy to nowotwór, którego średnica nie przekracza 1cm

b) Rokowanie w raku brodawkowatym tarczycy jest bardzo dobre ? ponad 90% wyleczeń

c) Rak rdzeniasty tarczycy występuje najczęściej jako postać rodzinna, uwarunkowana mutacją RET

d) Rokowanie w raku rdzeniastym tarczycy jest znacznie gorsze niż dla raka pęcherzykowego

e) Rak rdzeniasty tarczycy najczęściej występuje w postaci sporadycznej

Prawidłowe: 3

399. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące wyściółczaka:

a) zawsze wiąże się z cechą G1

b) najczęściej jest zlokalizowany nadnamiotowo

c) występuje głównie u starszych dorosłych

d) w leczeniu podstawowe znaczenie ma usunięcie nowotworu

e) rokowanie jest złe, tylko 20% chorych przeżywa 5 lat

Prawidłowe: 4

400. Rak żołądka szerzy się:

a) drogą krwionośną

b) drogą chłonną

c) przez naciekanie

d) drogą wszczepów

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

401. Objawy pierwotnych nowotworów śródpiersia:

a) Występują u około 60% pacjentów

b) Najczęściej jest to ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność

c) Może być nadciśnienie

d) Prawdziwe B i C

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

402. Przesiewowe badania (skryning) mają uzasadnienie w odniesieniu do wczesnego wykrywania

a) raka płuca

b) raka żołądka

c) raka jelita grubego

d) czerniaka skóry

e) raka krtani

Prawidłowe: 3

403. Cień krągły w RTG klatki piersiowej może odpowiadać:

a) nowotworowi pierwotnemu płuc

b) nowotworowi przerzutowemu

c) gruźlicy

d) A i B prawdziwe

e) A, B i C prawdziwe

Prawidłowe: 4

404. Chłoniakiem o bardzo agresywnym przebiegu jest:

a) chłoniak strefy brzeżnej

b) przewlekła białaczka limfatyczna

c) chłoniak rozlany z dużych komórek B

d) chłoniak grudkowy

e) chłoniak limfoblastyczny

Prawidłowe: 5

405. W zmodyfikowanej klasyfikacji zaawansowania nowotworu jelita grubego wg. Dukesa stopień D oznacza:

a) nowotwór ograniczony tylko do śluzówki

b) nowotwór nacieka błonę mięśniową jelita

c) przerzuty do innych narządów

d) występują przerzuty tylko do okolicznych węzłów chłonnych

e) nowotwór nacieka całą grubość jelita.

Prawidłowe: 3

406. Które z poniższych zdań na temat zakażenia Helicobacter pylori jest fałszywe:

a) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka poprzez wywołanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej

b) występuje u 90% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka

c) nie ma związku przyczynowego z zachorowaniem na chłoniaka żołądka

d) eradykacja Helicobacter pylori może być terapią wystarczającą we wczesnych stanach zaawansowania chłoniaka żołądka

Prawidłowe: 3

407. Nowotwory wywodzące się z nabłonka pokrywającego jajnik i z podścieliska są najliczniejszą grupą pierwotnych nowotworów jajnika. Stanowią one 60 % wszystkich nowotworów jajnika i około 80 ? 90 % nowotworów złośliwych jajnika. Prawdziwe są następujące stwierdzenia : 1.złośliwe nowotwory surowicze stanowią około 40 ? 50 % nowotworów złośliwych jajnika 2. guzy śluzowe często mają charakter wielokomorowy i mogą osiągać bardzo znaczne rozmiary 3. guz Brennera wywodzi się z komórek przejściowych i jest typowym nowotworem dziewcząt i młodych kobiet 4. guzy endometrialne współistnieją w około 20 ? 30 % z endometriozą jajników i stanowią około 25 % nowotworów jajnika 5. guzy jasnokomórkowe jajnika w obrazie histologicznym są zbliżone do raka jasnokomórkowego nerki. Charakteryzują się złym rokowaniem. Prawidłowa jest odpowiedź:

a) 1, 2, 3

b) 2, 3, 4

c) 1, 2, 5

d) 3, 4, 5

e) 2, 3, 5

Prawidłowe: 3

408. Przeciętny okres przeżycia u chorych z nieoperacyjnym rakiem żołądka wynosi:

a) do roku

b) ok. 2 lata

c) ok. 3 lata

d) ok. 4 lata

Prawidłowe: 1

409. Wirus Epsteina-Barr nie jest wiązany z powstawaniem:

a) raka nosogardła.

b) raka krtani

c) chłoniaka Hodgkina

d) chłoniaka Burkitta

e) prawidłowa odpowiedź B i D

Prawidłowe: 2

410. Stanami przedrakowymi żołądka są między innymi:

a) nieżyt powierzchowny

b) nieżyt głęboki zanikowy

c) choroba wrzodowa żołądka

d) rogowacenie białe

e) rogowacenie czerwone

Prawidłowe: 2

411. W przedoperacyjnej ocenie cechy T w raku odbytnicy stosuje się następujące badania:

a) wlew kontrastowy jelita grubego

b) badanie czynności zwieraczy odbytu

c) ocena pasażu jelitowego

d) USG endoskopowe i/lub MRI

Prawidłowe: 4

412. Które zdanie dotyczące mammografii jest fałszywe:

a) stosowana jest w guzach wyczuwalnych klinicznie w celu oceny pozostałego miąższu piersi

b) powinno się badać obie piersi i zawsze powinna być wykonywana w dwóch projekcjach

c) jest metodą pozwalającą na postawienie rozpoznania upoważniającego do wdrożenia leczenia

d) jej czułość i specyficzność jest wyższa niż badania ultrasonograficznego piersi

e) może być stosowana jako badanie przesiewowe w raku piersi

Prawidłowe: 3

413. Mięsaki tkanek miękkich stanowią ok.:

a) 1%

b) 5%

c) 10%

d) 25%

e) 50% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe u dorosłych

Prawidłowe: 1

414. Zmianą przednowotworową w gruczole piersiowym jest:

a) Rozrost przewodowy

b) Choroba Mondora

c) Mastalgia

d) Rozrost zrazikowy z atypią komórkową

e) Torbiel prosta piersi

Prawidłowe: 4

415. Tamoksyfen jest lekiem:

a) zmniejszającym syntezę estrogenów

b) nieodwracalnym antagonistą receptora dla estrogenów

c) stosowanym w leczeniu raka piersi i prostaty

d) agonistą i antagonistą receptora dla estrogenów

e) zarejestrowanym w leczeniu uzupełniającym raka piersi wyłącznie u kobiet po menopauzie

Prawidłowe: 4

416. Akcelerator liniowy to urządzenie stosowane w:

a) brachyterapii cezowej

b) teleterapii megawoltowej

c) terapii rentgenowskiej

d) planowaniu leczenia napromiennego

e) bombie kobaltowej

Prawidłowe: 2

417. Obecnie uważa się, że uzasadnione jest chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby pochodzących z następujących lokalizacji pierwotnych:

a) raka żołądka, raka trzustki i raka dróg żółciowych

b) rak płuca, raka piersi i czerniaka

c) raka jelita grubego, raka nerki i rakowiaka

d) raka jelita grubego, raka płuca i raka piersi

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 3

418. Pięcioletnie przeżycia chorych na raka piersi w Polsce wynoszą:

a) Około 20%

b) Około 40%

c) Około 55%

d) Około 80%

e) Około 90%

Prawidłowe: 4

419. W radykalnej radioterapii nowotworów płaskonabłonkowych (np. rak krtani, skóry, szyjki macicy, języka) stosuje się dawki promieniowania rzędu:

a) 30-40 Gy

b) 40-50 Gy

c) 50-60 Gy

d) 60-70 Gy

e) 70-80 Gy

Prawidłowe: 4

420. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka nerki jest fałszywe?:

a) objawy paranowotworowe towarzyszące rakowi nerki to m.in. poliglobulia i hiperkalcemia

b) Rak nerki występuje częściej u kobiet

c) W przypadku bezobjawowego krwiomoczu należy wykonać USG, badanie moczu i cystoskopię

d) Rakowi nerki może towarzyszyć gorączka lub nadciśnienie

e) B i D

Prawidłowe: 2

421. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Każda zmiana w piersi powinna być weryfikowana przez lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i leczeniu guzów piersi

b) Każda chora zgłaszająca obecność zmiany w piersi powinna być przede wszystkim kierowana na mammografię

c) Ultrasosnografia jest mniej szkodliwa od mammografii i dlatego powinna być testem diagnostycznym z wyboru w każdym przypadku zmian w piersi

d) Ultrasonografia piersi jest szczególnie przydatna u dziewczynek i młodych kobiet

e) NMR piersi jest przydatne przed planowaniem leczenia oszczędzającego

Prawidłowe: 3

422. Wskaż prawdziwe twierdzenie:

a) przerzuty nowotworowe są najczęstszymi guzami rozwijającymi się w obrębie mózgowia

b) oponiaki są klasycznym wskazaniem do radykalnej radioterapii

c) glejak wielopostaciowy jest łagodną postacią nowotworów mózgu, ponieważ składa się z komórek dobrze zróżnicowanych

d) radiochirurgia stereotaktyczna nie ma zastosowania w nowotworach mózgu

e) u chorych na glejaki mózgu w radioterapii uzupełniającej podstawowe znaczenie ma brachyterapia

Prawidłowe: 1

423. Które z niżej wymienionych objawów we wstępnym okresie choroby nowotworowej mogą stanowić zagrożenie życia?

a) hiperleukocytoza powyżej 100 000/mm3 i /lub małopłytkowość < 10000/mm3

b) zespół lizy guza

c) niedokrwistość z Hb<70.0 g/l

d) prawidłowe a i b

e) prawidłowe a, b i c

Prawidłowe: 5

424. Pierwotne nowotwory kości stanowią ok.:

a) 1%

b) 5%

c) 10%

d) 25%

e) 50% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych

Prawidłowe: 1

425. Operacja Jawdyńskiego-Crile'a polega na: STOM

a) elektywnym usunięciu węzłów chłonnych szyi

b) radykalnym usunięciu węzłów chłonnych szyi wraz z otaczającymi tkankami

c) usunięciu w jednym bloku krtani wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi

d) usunięciu ślinianki przyusznej wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi

Prawidłowe: 2

426. Najczęściej na raka szyjki macicy chorują kobiety :

a) wcześnie podejmujące życie płciowe

b) posiadające wielu partnerów seksualnych

c) z grup o niskim statusie ekonomicznym

d) z dużą ilością ciąż

e) prawidłowe są wszystkie odpowiedzi

Prawidłowe: 5

427. Które z poniższych zdań dotyczących badań przesiewowych jest prawdziwe:

a) Coroczne badanie PSA i per rectum zmniejsza umieralność na raka stercza.

b) Coroczne badanie per rectum zmniejsza umieralność na raka odbytnicy.

c) Coroczne badanie gastroskopowe zmniejsza umieralność na raka żołądka.

d) Coroczne lub, co 2 lata badanie kału na krew utajoną zmniejsza umieralność na raka jelita grubego.

Prawidłowe: 4

428. Ektopia szyjki macicy nazywana ?nadżerką? jest:

a) Bezwzględną zmianą przedrakową

b) Względną zmianą przedrakową

c) Zjawiskiem występującym fizjologicznie u młodych kobiet, nie związanym ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka

d) Zmianą związaną z infekcją rakotwórczymi wirusami HPV

e) Wskazaniem do bezwględnego leczenia

Prawidłowe: 3

429. Przerzuty węzłowe nowotworów jądra najczęściej umiejscawiają się w:

a) węzłach pachwinowych

b) węzłach biodrowych

c) węzłach okołoaortalnych

d) węzłach śródpiersia

e) raki jądra rzadko przerzutują na drodze chłonnej

Prawidłowe: 3

430. Carcinoma adenosquamosum to:

a) rak gruczołowy z metaplazją płaskonabłonkową,

b) rak gruczołowo ? płaskonabłonkowy,

c) rak gruczołowy brodawkowaty

d) rak gruczołowy wydzielniczy

e) rak gruczołowy z tkanką mesynchemalną

Prawidłowe: 2

431. Najwcześniejsze przerzuty do węzłów chłonnych w raku pęcherza moczowego dotyczą grupy węzłów chłonnych:

a) biodrowych

b) paraaortalnych

c) pachwinowych

d) zasłonowych

Prawidłowe: 4

432. Hiperfrakcjonacja to metoda napromieniania

a) paliatywnego

b) polegająca na podaniu dawek frakcyjnych mniejszych niż 1,8 Gy więcej niż 1 raz dziennie

c) pozwalająca na podanie wyższej dawki całkowitej

d) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

433. Do surowiczych markerów o potwierdzonej przydatności w zarodkowych nowotworach należy: 1 ludzka gonadotropina łożyskowa typu beta, 2. kalcytonina, 3. antygen rakowozarodkowy, 4. dehydrogenaza kwasu mlekowego, 5. alfa-fetoproteina.

a) 1, 3

b) 1, 2, 3

c) 1, 3, 4

d) 1, 4, 5

e) 1, 3, 4, 5

Prawidłowe: 4

434. Będziesz podejrzewał szpiczaka lub przerzuty do kości, gdy chory zgłosi:

a) Objawy tężyczki i bóle kości

b) Osłabienie, zaparcia, bóle kości

c) Krwiomocz z białkomoczem i bóle kości

d) Objawy tężyczki i niedokrwistość

Prawidłowe: 2

435. Grasiczaki (thymoma) są to:

a) Wysoko zróżnicowane nowotwory

b) Rzadko przerzutuje poza klatkę piersiową

c) Wolno rosnącymi nowotworami i powinny być traktowane jako potencjalnie złośliwe.

d) Prawdziwe A i C

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

436. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniakomięsaka (osteosarcoma):

a) tylko leczenie chirurgiczne daje szanse na wyleczenie chorego, ponieważ inne sposoby leczenia skojarzonego nie mają wpływu na poprawę wyników leczenia tego nowotworu

b) występuje najczęściej u młodzieży i młodych dorosłych (10-20 lat, rzadko przed 5 i po 50 rż.)

c) lokalizuje się w przynasadach kości długich, najczęściej wokół stawu kolanowego

d) po pobraniu wycinka stosuje się chemioterapię przedoperacyjną (indukcyjną), a następnie wykonuje się szeroką resekcję. Chemioterapię kontynuuje się po zabiegu chirurgicznym.

e) 40-60% chorych na kostniakomięsaka przeżywa 5 lat jeżeli jest leczona w sposób skojarzony w ośrodkach specjalistycznych

Prawidłowe: 1

437. Termin ?promieniowrażliwość? oznacza:

a) iloraz dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe i średniej dawki letalnej dla komórek nowotworowych danego guza

b) iloraz średniej dawki promieniowania letalnej dla komórek nowotworowych danego guza i dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe

c) możliwość wyleczenia danego nowotworu przy użyciu promieniowania jonizującego

d) podstawową wrażliwość na napromienianie komórek nowotworowych lub zdrowych

e) stosunek wrażliwości na napromienianie komórek zdrowych i nowotworowych określoną w warunkach doświadczalnych

Prawidłowe: 4

438. Przerzuty do mózgu pochodzą najczęściej z:

a) jelita grubego

b) prostaty

c) płuca

d) ziarnicy

e) tarczycy

Prawidłowe: 3

439. U chorego w badaniu histopatologicznym po usunięciu raka jelita grubego stwierdzono naciek tkanki tłuszczowej okołojelitowej i zajęcie 3 węzłów chłonnych przez przerzuty raka. Zaawansowanie w skali Aster-Collera to:

a) B1

b) B2

c) C1

d) C2

e) D

Prawidłowe: 4

440. Głównym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka prostaty jest:

a) wysoki poziom androgenów

b) dieta

c) wiek

d) obciążenie dziedziczne

Prawidłowe: 3

441. Wskaż nowotwór o wybitnej skłonności do wrastania do światła naczyń żylnych:

a) rak stercza

b) gruczolakorak trzonu macicy

c) rak jasnokomórkowy nerki

d) rak sromu

e) rak brodawkowaty tarczycy

Prawidłowe: 3

442. Zabieg polegający na amputacji piersi i usunięciu węzłów chłonnych pachowych to:

a) zabieg Clarka

b) operacja sposobem Patey?a lub Maddena

c) operacja sposobem Halsteda

d) operacja sposobem Urbana

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 2

443. Układ chłonny Rottera to drogi chłonne, którymi szerzy się rak:

a) płuca

b) żołądka

c) sutka

d) jajnika

e) trzustki

Prawidłowe: 3

444. U 55 letniej kobiety lekarz zauważył owrzodzenie na szczycie brodawki. Chora podaje, że jest ono obecne od około dwóch tygodni. W celu diagnostyki widocznej zmiany powinien wykonać następujące badanie:

a) BAC

b) galaktografię

c) biopsję chirurgiczną

d) mammografię

e) ultrasonografię piersi

Prawidłowe: 3

445. Stosowanie kremów ochronnych z filtrem pochłaniającym UV w profilaktyce czerniaka skóry:

a) Jest wystarczającym zabezpieczeniem przed ultrafioletem i zapobiega powstawaniu czerniaka skóry

b) A jest prawdziwe pod warunkiem odpowiedniego (obfitego i często powtarzanego) stosowania dobrej jakości filtrów

c) Obok stosowania filtrów powinno się używać innych metod zapobiegania narażeniu na ultrafiolet (np. odzież, przebywanie w cieniu). Wynika to z braku pewności co do wpływu kremów z filtrami przeciwsłonecznymi na rozwój czerniaka skóry.

d) Stosowanie kremów z filtrem UV nie zmniejsza ryzyka powstawania czerniaka, a nawet je znacząco podnosi, gdyż skłania do przedłużonego przebywania na słońcu

e) Żadna z powyższych cech nie jest prawdziwa w odniesieniu do czerniaka skóry. Jest natomiast prawdziwa w odniesieniu do raka gruczołowego skóry.

Prawidłowe: 3

446. Rak płuca to najczęściej:

a) adenocarcinoma

b) ca microcellulare

c) ca planoepitheliale

d) hamartoma

e) sarcoma

Prawidłowe: 1

447. Radioterapia jako leczenie paliatywne w niedrobnokomórkowym raku płuca ma zastosowanie wobec:

a) ogniska pierwotnego

b) przerzutów do mózgu

c) przerzutów do wątroby

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

448. W badaniu klinicznym kobiety 52 letniej, a także w mammografii nie stwierdzono zmian w piersi, natomiast wykryto powiększone węzły chłonne pachowe. W BAC węzłów stwierdzono komórki raka odpowiadające rakowi piersi. Taki rodzaj nowotworu piersi nazywa się:

a) carcinoma inflammatorium

b) carcinoma Pageti

c) carcinoma occultum

d) carcinoma lobulare in situ

e) DCIS lub LCIS

Prawidłowe: 3

449. W Polsce trzy najczęstsze pod względem liczby zachorowań nowotwory u mężczyzn, to:

a) rak płuca, rak żołądka, rak krtani

b) rak płuca, rak jelita grubego, rak trzustki

c) rak płuca, rak jelita grubego, rak gruczołu krokowego

d) rak płuca, rak krtani, rak odbytnicy

e) rak płuca, rak żołądka, rak nerki

Prawidłowe: 3

450. U 40 letniej kobiety lekarz rodzinny stwierdził obecny od kilkunastu miesięcy twardy, brązowawy, egzofityczny guz z zaczerwienieniem wokół zmiany klinicznie przypominający keloid. Zebrany wywiad nie wykazał zabiegu operacyjnego na plecach w przeszłości. Jeżeli biopsja wycinająca potwierdzi, że zmiana to włókniakomięsak nawracający guzowaty to które z poniższych stwierdzeń dotyczyć będzie rozpoznanej patologii:

a) Guz ten często rozwija się daleko poza makroskopowo widoczne granice zmiany i wymaga szerokiego wycięcia

b) Włókniakomięsak nawracający guzowaty wymaga szerokiego chirurgicznego wycięcia i pomimo to ryzyko nawrotu wnosi ok. 50%

c) Włókniakomięsak nawracający guzowaty sporadycznie tylko powoduje przerzuty odległe

d) Prawidłowe A, B, C

e) Żadne ze stwierdzeń nie jest prawdziwe

Prawidłowe: 4

451. Rak szyjki macicy szerzy się najczęściej:

a) drogą naczyń chłonnych

b) drogą naczyń krwionośnych

c) przez ciągłość

d) prawidłowe są A i C

e) implantację

Prawidłowe: 4

452. Najważniejszym czynnikiem prognostycznym w raku pęcherza moczowego jest:

a) głębokość naciekania ściany pęcherza

b) stopień zróżnicowania guza

c) inwazja naczyń

d) wieloogniskowość

e) ploidia DNA

Prawidłowe: 1

453. Najczęstszym rakiem tarczycy jest rak:

a) rdzeniasty

b) pęcherzykowy

c) anaplastyczny

d) płaskonabłonkowy

e) brodawkowaty

Prawidłowe: 5

454. Które zdanie dotyczące nowotworów skóry jest nieprawdziwe

a) Rak podstawnokomórkowy wyjątkowo rzadko tworzy odległe przerzuty

b) Radioterapia jest skuteczna w leczeniu raków skóry

c) Rak płaskonabłonkowy skóry jest zlokalizowany głównie na twarzy

d) Rogowiak kolczystokomórkowy zwykle rozwija się w ciągu 6-12 miesięcy.

Prawidłowe: 4

455. W patogenezie nowotworów człowieka nie uczestniczą następujące wirusy z wyjątkiem

a) wirusa grypy

b) wirusa ospy wietrznej

c) wirusa ludzkiego brodawczaka

d) wirusa wścieklizny

e) rotawirusa

Prawidłowe: 3

456. Wskaż zdanie fałszywe:

a) w 1985 roku rozpoznano na świecie 315 tys. nowych zachorowań na HCC (carcinoma hepatocellulare)

b) obszarami wysokiej zapadalności na raka wątroby są tereny południowo-wschodniej Azji i niepustynne tereny Afryki

c) HCC częściej dotyczy kobiet, zwłaszcza na terenach o wyższej zapadalności

d) badania przesiewowe populacji o wysokim ryzyku raka wątroby polegają na oznaczaniu stężenia AFP w surowicy i/ lub USG wątroby

e) najistotniejsze czynniki etiologiczne HCC to WZW, marskość wątroby oraz hepatokarcinogeny chemiczne (m.in. aflatoksyna B)

Prawidłowe: 3

457. Które zdanie dotyczące czerniaka jest prawdziwe?

a) Czerniak u kobiet występuje najczęściej na kończynach, a u mężczyzn na tułowiu

b) Czerniak najczęściej powstaje na podłożu znamion barwnikowych

c) Podstawową metodą leczenia czerniaka jest chirurgia i radioterapia

d) Zmiany podejrzane o czerniaka należy diagnozować przez pobranie wycinka

Prawidłowe: 1

458. W terapii nowotworów stosowane są urządzenia z wyjątkiem:

a) bomba kobaltowa

b) selektron

c) symulator

d) akcelerator liniowy

e) przyspieszacz liniowy

Prawidłowe: 3

459. Czynnikiem rokowniczym w raku nerki nie jest:

a) stopień zaawansowania klinicznego guza

b) stopień złośliwości histopatologicznej guza

c) ploidia DNA

d) podwyższone OB

e) podwyższone LDH

Prawidłowe: 5

460. Rak brodawkowaty tarczycy szerzy się głównie drogą:

a) naczyń chłonnych

b) naczyń krwionośnych

c) wszczepów

d) równie często A i B

e) równie często A, B i C

Prawidłowe: 1

461. Chemioterapia:

a) jest stosowana jako leczenie uzupełniające (adiuwantowe) po radykalnym leczeniu operacyjnym

b) może być samodzielną metodą leczenia nowotworów

c) nie może być stosowana równocześnie z radioterapią

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

462. W rozpoznaniu nowotworów piersi decydujące znaczenie ma:

a) mammografia

b) NMR

c) termografia

d) badanie histopatologiczne

e) USG

Prawidłowe: 4

463. Leczenie paliatywne w onkologii stosuje się w przypadku:

a) choroby niezaawansowanej

b) w celu zmniejszenia dolegliwości

c) zahamowania procesu nowotworowego

d) prawidłowe B i C

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 2

464. Podstawowym objawem nowotworów położonych w płacie skroniowym półkuli dominującej jest:

a) afazja

b) abulia

c) ubytek słuchu

d) dyzartria

e) adiadochokineza

Prawidłowe: 1

465. Zaznacz nieprawidłowo dobraną parę (lek ? objaw uboczny)

a) winkrystyna ? neurotoksyczność

b) bleomycyna ? zwłóknienie płuc

c) metotreksat ? krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

d) adriamycyna ? kardiomiopatia

e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

Prawidłowe: 3

466. Rozpoznanie raka szyjki macicy stawiamy drogą badania:

a) kolposkopowego

b) ultrasonograficznego

c) cytologicznego

d) histopatologicznego

e) histeroskopowego

Prawidłowe: 4

467. Do testów skutecznego badania skryningowego należą:

a) mammografia, cytologia, badanie per rectum

b) cytologia, PSA, CEA

c) cytologia, mammografia, test na krew utajoną w stolcu

d) kał na krew utajona, mammografia, CEA

e) PSA, badanie per rectum, cytologia

Prawidłowe: 3

468. W trakcie mammografii u kobiety 50-letniej stwierdzono skupisko mikrozwapnień BIRADS 4:

a) wyciąć lub wykonać biopsję zmiany

b) pozostawić do obserwacji

c) zastosować terapię antyestrogenami

d) wykonać kontrolne USG za 4 tygodnie

e) wykonać NMR

Prawidłowe: 1

469. Do poradni zgłosił się 52-letni mężczyzna podający w wywiadzie puste odbijania po posiłku i pobolewania w okolicy pępka. W pierwszej kolejności zaordynujesz:

a) test ureazowy

b) ranigast i kontrolę za miesiąc

c) gastroskopię

d) eradykację Helicobacter pylori

e) zmianę diety

Prawidłowe: 3

470. Który z wymienionych nowotworów w ogólnej populacji polskiej najmniej różni się od odsetka 5-letnich przeżyć dla tego nowotworu w przeciętnej populacji Unii Europejskiej?

a) Rak jelita grubego

b) Rak płuca

c) Rak szyjki macicy

d) Rak stercza

e) Przewlekła białaczka szpikowa

Prawidłowe: 2

471. Do lekarza zgłasza się pacjent w starszym wieku, z objawami: ogólnego osłabienia, gorszej tolerancji wysiłku fizycznego, zmiennego charakteru wypróżnień, obecnością domieszki krwi w kale, a w wykonanym badaniu per rectum stwierdza się min.: okolica odbytu prawidłowa, napięcie zwieraczy prawidłowe, brak wyczuwalnego guza na głębokości badanej, powiększony gruczoł krokowy, obecność pasm krwi na rękawiczce. Który z nowotworów należy weźmiesz w pierwszej kolejności pod uwagę w diagnostyce różnicowej?

a) Nowotwór odbytu i/lub odbytnicy.

b) Nowotwór odbytnicy i/lub okrężnicy.

c) Nowotwór stercza.

d) Odpowiedź. A i B.

e) Odpowiedź B i C.

Prawidłowe: 5

472. Najczęstszy mięsak kości to:

a) chondrosarcoma

b) osteosarcoma

c) fibrosarcoma

d) osteoclastoma

e) angiosarcoma

Prawidłowe: 2

473. Samokontrola gruczołu piersiowego powinna być przeprowadzana:

a) regularnie przed miesiączką

b) regularnie i niezależnie od cyklu

c) raz na kwartał

d) raz na pół roku

e) regularnie po miesiączce

Prawidłowe: 5

474. Proliferacja komórek nowotworowych jest uzależniona od:

a) działania czynników wzrostowych

b) mutacji w genach naprawy poreplikacyjnej DNA

c) pobudzania mechanizmów apoptozy

d) wzrostu stężenia proteaz

e) stymulacji angiogenezy

Prawidłowe: 1

475. Na całkowitą ? optymalną ? cytoredukcję chirugiczną w zaawansowanym raku jajnika składa się:

a) Usunięcie w całości guza jajnika

b) Usunięcie macicy wraz z przydatkami

c) Usunięcie macicy wraz z przydatkami, siecią większą, wyrostka robaczkowego

d) Usunięcie macicy wraz z przydatkami, siecią większą, wyrostka robaczkowego, powiększonych węzłów chłonnych oraz każdej stwierdzonej podczas zabiegu zmiany chorobowej

e) Usunięcie w całości guza jajnika i wykonanie dokładnego stagingu

Prawidłowe: 4

476. Szkliwiak żuchwy jest nowotworem, w którego leczeniu stosuje się:

a) samodzielną radioterapię

b) zabieg operacyjny

c) wielolekową chemioterapię

d) zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią

e) brachyterapię

Prawidłowe: 2

477. Wskaż zdanie fałszywe:

a) zachorowalność na raka żołądka w większości krajów zachodu zmalała o około 75% w stosunku do poziomu z lat 50-tych

b) stosunek mężczyzn do kobiet dla zachorowań na raka żołądka wynosi 4:1

c) najwyższa zachorowalność na raka żołądka występuje w 6 dekadzie życia

d) u ludzi z achlorchydią ryzyko zachorowania na raka żołądka jest 4-5 razy większe niż u ludzi z prawidłowym wydzielaniem kwasu solnego

e) ryzyko zachorowania na raka żołądka wzrasta 2-6 razy u chorych, u których pierwotnie wykonano resekcję żołądka z przyczyn nienowotworowych

Prawidłowe: 2

478. Duże spożycie owoców i warzyw zmniejsza zapadalność na nowotwory z wyjątkiem:

a) rak szyjki macicy

b) rak jamy ustnej

c) glejak mózgu

d) rak krtani

e) rak płuc

Prawidłowe: 3

479. Metodą z wyboru w leczeniu raka zatoki szczękowej jest:

a) radioterapia przedoperacyjna

b) brachyterapia

c) operacja

d) chemioterapia + radioterapia

e) hormonoterapia

Prawidłowe: 3

480. Zapadalność na raka żołądka u mężczyzn jest najwyższa w wieku:

a) po 30

b) 30-40

c) 40-50

d) powyżej 50

e) wiek nie ma tu znaczenia

Prawidłowe: 4

481. W leczeniu chłoniaków żołądka typu MALT w I i II stopniu zaawansowania należy rozważyć:

a) Eradykację Helicobacter Pylori w przypadku dodatniego wyniku badania na obecność HP

b) Pierwotne leczenie operacyjne w przypadku ujemnego wyniku badania na obecność Helicobacter Pylori lub chemioterapię

c) Obserwację do progresji w fazie bezobjawowej

d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e) Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 4

482. Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w II stopniu zaawansowania jest zabieg:

a) mastektomia sposobem Patey'a lub Maddena

b) mastektomia sp. Halsteda (polegająca na usunięciu piersi, węzłów chłonnych i mięśni piersiowych)

c) kwadrantektomia i limfadenektomia

d) tumorektomia i limfadenektomia

e) kwadrantektomia i biopsja węzła wartowniczego

Prawidłowe: 1

483. W raku migdałka podniebiennego w stopniu zaawansowania T1N0 prawidłowym leczeniem jest:

a) radioterapia

b) leczenie operacyjne

c) krioterapia

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

484. Nałogowe palenie tytoniu wraz z nadużywaniem alkoholu najbardziej zwiększa ryzyko zachorowania na:

a) Raka wątroby.

b) Raka trzustki.

c) Raka jamy ustnej.

d) Raka jelita grubego.

e) Raka szyjki macicy.

Prawidłowe: 3

485. W których nowotworach kastracja nie jest sposobem leczenia:

a) rak jądra

b) rak sutka

c) rak stercza

Prawidłowe: 1

486. Zgłosiła się do Ciebie chora zaniepokojona zmianą zarysu zmiany barwnikowej, którą ma od lat na podudziu. Zalecisz:

a) pilne pobranie wycinka

b) jak najszybsze wycięcie zmiany z kilkumilimetrowym marginesem tkanek zdrowych

c) biopsję aspiracyjną cienkoigłową

d) obserwację zmiany i kontrolę za dwa tygodnie

e) zbadanie poziomu CEA

Prawidłowe: 2

487. Najwyższą zachorowalność na raka przełyku obserwuje się w:

a) Europie

b) Chinach i Azji Centralnej

c) Francji i Hiszpanii

d) Ameryce Pn.

e) krajach skandynawskich

Prawidłowe: 2

488. Rak rdzeniasty - carcinoma medullare - sutka to:

a) postać raka sutka o dość dobrym rokowaniu

b) postać raka sutka o najgorszym rokowaniu

c) postać raka sutka dająca przerzuty do rdzenia kręgowego

d) najczęstsza postać raka sutka u mężczyzn

e) rak z obfitym włóknieniem podścieliska powodujący wciąganie skóry

Prawidłowe: 1

489. Które ze stwierdzeń dotyczących oszczędzającego leczenia raka piersi jest prawdziwe:

a) nie można go zastosować, gdy jednocentymetrowy guz jest położony w kwadrancie górnym wewnętrznym, a węzły chłonne pachy nie są powiększone

b) można zastosować tę metodę, gdy guz o średnicy 4 cm jest położony centralnie

c) można zastosować tę metodę, gdy wyczuwamy pojedyncze powiększone ruchome węzły chłonne pachowe, a guz dwucentymetrowy jest położony w kwadrancie górnym-zewnętrznym

d) można zastosować tę metodę zawsze kiedy czterocentymetrowy guz w badaniu kliniczny jest położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, a węzły chłonne nie są powiększone

e) można ją stosować w przypadku przeciwwskazań do radioterapii

Prawidłowe: 3

490. U chorych na nowotwory zarodkowe jądra, która metoda leczenia nie ma zastosowania w ramach standardowej terapii: 1. chemioterapia, 2. hormonoterapia, 3. metastazektomia, 4. radioterapia, 5. leczenie ukierunkowane molekularnie

a) prawidłowe: 1, 5

b) prawidłowe: 2, 5

c) prawidłowe: 2, 3

d) prawidłowe: 3, 4

e) prawidłowe: 4, 5

Prawidłowe: 2

491. W krtani w ponad 90% występuje:

a) rak płaskonabłonkowy

b) rak podstawnokomórkowy

c) rak gruczołowy

d) rak lity

e) rak anaplastyczny

Prawidłowe: 1

492. Jaki odsetek raków jelita grubego i odbytnicy stanowią raki gruczołowe?

a) 80%

b) 85%

c) 90%

d) 95%

e) 100%

Prawidłowe: 4

493. Samobadanie gruczołów piersiowych powinno odbywać się :

a) raz na kwartał

b) raz na tydzień

c) raz w roku

d) raz w miesiącu

e) w II połowie cyklu

Prawidłowe: 4

494. Czynnikiem etiologicznym raka języka i dna jamy ustnej nie jest:

a) tytoń

b) alkohol

c) betel

d) pył drzewny

e) niedobory w odżywianiu

Prawidłowe: 4

495. Dla większości mięsaków tkanek miękkich prawdziwe jest stwierdzenie, że:

a) posiadają torebkę rzekomą

b) dają wczesne przerzuty do mózgu

c) mają dużą skłonność do naciekania miejscowego

d) prawdziwe a i c

e) prawdziwe a, b i c

Prawidłowe: 4

496. Do nowotworów tworzących przerzuty osteosklerotyczne należy przede wszystkim adenocarcinoma:

a) mammae

b) prostatae

c) bronchi

d) renis

Prawidłowe: 2

497. Przykładami charakterystycznych dla chirurgii onkologicznej zabiegów usuwania narządu wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi w jednym bloku tkankowym są wszystkie poniższe za wyjątkiem:

a) operacja Pateya w raku piersi

b) operacja Milesa w raku odbytnicy

c) operacja Pringle?a w raku żołądka

d) wszystkie powyższe

e) żaden z powyższych

Prawidłowe: 3

498. Oznaczenie poziomu CEA w surowicy krwi w raku nerki ma wartość:

a) niewielką

b) prognostyczną

c) wykrywczą

d) predykcyjną

e) w follow up

Prawidłowe: 1

499. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące badań przesiewowych:

a) Termografia jest zalecana do stosowania w badaniach przesiewowych piersi, szczególnie u młodych kobiet

b) Regularnie wykonywana ultrasonografia jamy brzusznej wpływa na zmniejszenie umieralność na raka nerki

c) Regularne badanie per rectum nie wpływa na zmniejszenie umieralności na raka odbytnicy

d) Regularne badanie stężenia PSA w surowicy wpływa na zmniejszenie umieralność na raka stercza

Prawidłowe: 3

500. Rokowanie w raku szyjki macicy w sposób bezpośredni zależy od:

a) ilości przebytych ciąż

b) wieku chorej

c) stopnia zaawansowania nowotworu

d) osobniczej wrażliwości na energię jonizującą

e) poziomu SCC

Prawidłowe: 3

501. Stosowane w terapii nowotworów złośliwych leki alkilujące nie podwyższają ryzyka wystąpienia:

a) chłoniaków nieziarniczych

b) raka pęcherza moczowego

c) ostrej białaczki szpikowej

d) raka skóry

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

502. Mięsaki tkanek miękkich dają przerzuty do węzłow chłonnych:

a) Nigdy nie przerzutują drogą chłonki

b) Przerzutują rownie często drogą chłonki jak i krwi

c) w około 10% przypadkow

Prawidłowe: 3

503. Wśród zgonów na nowotwory złośliwe pierwotne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego są u dorosłych przyczyną:

a) 1% zgonów

b) 3% zgonów

c) 5% zgonów

d) 8% zgonów

e) 10% zgonów

Prawidłowe: 2

504. Pojedynczy przerzut do mózgu u chorego z rakiem nerki (po radykalnym leczeniu ogniska pierwotnego) jest wskazaniem do:

a) radioterapii paliatywnej

b) zabiegu neurochirurgicznego

c) dyskwalifikacja od leczenia onkologicznego

d) hormonoterapii

e) chemioterapii

Prawidłowe: 2

505. Czy w odbycie może występować rak płaskonabłonkowy:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 1

506. Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą raka trzonu macicy:

a) Rakowi trzonu macicy mogą towarzyszyć ogniska nowotworu w jajnikach

b) Podstawowym objawem raka trzonu macicy jest cykliczne krwawienie z dróg rodnych

c) U chorych na raka trzonu macicy nie stosuje się brachyterapii

d) U pacjentek w III lub IV stopniu klinicznego zaawansowania choroby należy zastosować chemioterapię neoadiuwantową

e) We wczesnych stopniach zaawansowania choroby adiuwantowa radioterapia jest stosowana rutynowo u wszystkich chorych

Prawidłowe: 1

507. Najczęściej występującą formą raka szyjki macicy jest:

a) rak gruczołowy

b) rak płaskonabłonkowy

c) rak mieszany

d) rak lity

e) rak podstawno-komórkowy

Prawidłowe: 2

508. Do objawów hiperkalcemii nie należy:

a) Osłabienie

b) Wielomocz i wzmożone pragnienie

c) Zaburzenia rytmu serca

d) Biegunka

Prawidłowe: 4

509. PIN w sterczu to:

a) Rak o niskim stopniu złośliwości histologicznej

b) Rak o niskim zaawansowaniu klinicznym

c) Skala punktowa złośliwości histologicznej raka stercza

d) Zmiana przedrakowa

e) Marker nowotworowy

Prawidłowe: 4

510. Najczęstszym pierwszym objawem przerzutu do kości jest:

a) ból

b) guz

c) złe samopoczucie

d) złamanie patologiczne

e) podwyższenie temperatury ciała

Prawidłowe: 1

511. Wskaż nowotwór, który nie jest promienioczuły, najczęściej zlokalizowany jest w okolicy stawu kolanowego, najczęściej występuje u ludzi młodych, daje przerzuty do płuc

a) sarcoma Ewing

b) osteosarcoma

c) osteoclastoma

d) plasmocytoma

e) synovioma

Prawidłowe: 2

512. Do mięsaków promieniowrażliwych zaliczamy:

a) kostniakomięsaka (osteosarcoma)

b) mięśniakomięsaka (rhabdomyosarcoma)

c) mięsaka Ewinga

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

513. Guz ślinianki o wzroście dwufazowym - najpierw powolnym, trwającym kilka - kilkanaście lat, a następnie bardzo szybkim z porażeniem nerwu VII i skłonnością do przerzutów to:

a) tu mucoepidermalis

b) acinic cell tu

c) tu mixtus

d) adenoma pleomorphicum

e) cylindroma

Prawidłowe: 1

514. Podstawą ustalenia międzynarodowego wskaźnika rokowniczego określanego w leczeniu chłoniaków nieziarniczych są (między innymi) następujące czynniki zwiększonego ryzyka:

a) Wiek powyżej 60 r.ż

b) OB>50

c) Stan sprawności > 2

d) A i C

e) A, B i C

Prawidłowe: 4

515. Podstawowym sposobem terapii nienasieniaków w niskim stopniu zaawansowania klinicznego jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) chirurgia

d) hormonoterapia

Prawidłowe: 3

516. Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku odbytnicy jest:

a) Naciek nowotworowy przekraczający ścianę jelita

b) Cecha p N+

c) Wysoki poziom CEA po operacji

d) A i B

e) A, B, C

Prawidłowe: 4

517. Oznaczanie antygenów związanych z nowotworami w krążeniu chorych ma największe znaczenie w:

a) diagnostyce nowotworów

b) monitorowaniu leczenia choroby nowotworowej

c) ocenie stanu odporności pacjenta

d) nie ma istotnej wartości klinicznej

e) prawidłowa odpowiedź A i C

Prawidłowe: 2

518. Który z objawów klinicznych jest najmniej specyficzny dla raka piersi:

a) guz

b) wciągnięcie skóry

c) ból

d) powiększenie węzłów chłonnych pachowych

e) zaciągnięcie brodawki piersiowej

Prawidłowe: 3

519. Rak żołądka to najczęściej:

a) ca planoepitheliale

b) ca gelatinosum

c) adenocarcinoma

d) ca solidum

e) ca mixtum

Prawidłowe: 3

520. Leczeniem z wyboru pojedynczego przerzutu do wątroby jest:

a) wyłącznie hormonoterapia

b) radioterapia paliatywna na małe pola

c) zabieg operacyjny

d) chemioterapia farmorubicyną

e) chemioterapia w skojarzeniu z radioterapią

Prawidłowe: 3

521. Wśród pięciu najczęstszych nowotworów złośliwych u mężczyzn (zestawienie zachorowalności) nie znajduje się:

a) rak jelita grubego

b) rak trzustki

c) rak stercza

d) rak pęcherza moczowego

e) rak płuca

Prawidłowe: 2

522. Do najbardziej aktywnych cytostatyków stosowanych w chemioterapii raka piersi należą:

a) cisplatyna i karboplatyna

b) dakarbazyna i temozolamid

c) taksoidy i antracykliny

d) ifosfamid i melfalan

e) L-asparaginaza i arabinozyd cytozyny

Prawidłowe: 3

523. Do nowotworów mózgu szeregu astrocytarnego nie należy:

a) glejak wielopostaciowy

b) gwiaździak anaplastyczny

c) gwiaździak włókienkowy

d) gwiaździak włosowatokomórkowy

e) skąpodrzewiak

Prawidłowe: 5

524. Nowotwory w Polsce stanowią:

a) Ok. 40% przyczyn zgonów

b) Ok. 25% przyczyn zgonów

c) Ok. 10% przyczyn zgonów

d) Ok. 5% przyczyn zgonów

Prawidłowe: 2

525. Najczęstszym objawem w raku płuca w początkowej fazie jest:

a) ból w klatce piersiowej

b) narastająca duszność

c) kaszel

d) krwioplucie

e) chrypka

Prawidłowe: 3

526. Lekiem nadającym się do przewlekłego leczenia bólu w chorobie nowotworowej jest:

a) tramadol

b) petydyna

c) paracetamol

d) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

527. Najbardziej złośliwą postacią raka nerki jest:

a) typ wrzecionowatokomórkowy (mięsakowaty)

b) typ jasnokomórkowy

c) typ brodawkowaty

d) typ urotelialny

e) nie ma istotnych różnic między tymi typami

Prawidłowe: 1

528. Najważniejsze objawy kliniczne guzów mózgu to:

a) bóle głowy

b) zawroty głowy

c) napady padaczkowe

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

529. Wskaż fałszywe:

a) przełyk Barreta występuje u chorych z refluksem żołądkowo-przełykowym

b) przełyk Barreta zwiększa 40-krotnie ryzyko zachorowania na rak przełyku

c) histologicznie na podłożu przełyku Barreta rozwija się gruczolakorak

d) przełyk Barreta jest prekursorem raka kolczystokmórkowego

e) ryzyko rozwoju raka na podłożu przełyku Barreta rośnie wraz z pojawieniem się u pacjenta mutacji genu supresorowego p53

Prawidłowe: 4

530. Do usznych objawów nowotworów nosogardła należą:

a) szum w uchu

b) jednostronny niedosłuch typu odbiorczego

c) zmiana słyszenia własnego głosu

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

531. Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita grubego jest:

a) carcinoid

b) ca solidum

c) adenocarcinoma

d) chorionepitelioma

e) carcinoma basaloides

Prawidłowe: 3

532. Następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju raka jelita grubego:

a) dieta bogata w tłuszcze

b) dieta bogata w jarzyny i owoce

c) rasa biała

d) żylaki odbytu

e) przebyte zapalenie wyrostka robaczkowego

Prawidłowe: 1

533. Oznaczanie PSA może być wartościowe w:

a) W rozpoznaniu raka gruczołu krokowego

b) Monitorowaniu leczenia u chorych na raka gruczołu krokowego

c) Obserwacji chorych na raka gruczołu krokowego

d) Prawidłowe A i B

e) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 5

534. Jednym z najczęściej występujących nowotworów u młodych mężczyzn (20-40 rok życia) jest:

a) Rak stercza.

b) Rak nadnercza.

c) Nowotwór jądra.

d) Rak pęcherza moczowego.

Prawidłowe: 3

535. Do narzędzi badania skriningowego należą:

a) mammografia, cytologia, badanie per rectum

b) cytologia, PSA, CEA

c) cytologia, mammografia, badanie kału na krew utajoną

d) badanie kału na krew utajoną, mammografia, CEA

e) PSA, badanie per rectum, cytologia

Prawidłowe: 3

536. 2-letnia dziewczynka z dużym (ok. 20 cm średnicy) wrodzonym ''kąpielowym'' znamieniem barwnikowym i plamami typu cafe-au-lait została skierowana na konsultację. Obecnie żadna ze zmian nie wykazuje niepokoju onkologicznego. Zalecisz:

a) Profilaktyczne usunięcie olbrzymiego wrodzonego znamienia barwnego, ponieważ ryzyko powstania w jego obrębie czerniaka jest wysokie (5-20%) i to w pierwszych latach życia. Dodatkowo czerniaki rozwijające się w ich obrębie często nie wykazują komponenty naskórkowej i przez to mogą nie ujawniać klinicznie charakterystycznych dla nowotworzenia objawów.

b) Profilaktyczne usunięcie plam typu ''cafe-au-lait'', gdyż ich transformacja w czerniaka jest wysoce prawdopodobna a objawy kliniczne mogą być maskowane przez charakter i ilość zmian.

c) Obserwację obu typu zmian, gdyż ich transformacja nowotworowa jest mało prawdopodobna a istnieje duże ryzyko powstania keloidów i nowotworzenia w ich obrębie.

d) A + B

e) A+B lub C w zależności od lokalizacji zmian

Prawidłowe: 1

537. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

a) niesteroidowe leki przeciwzapalne można stosować u chorych tylko z bólem w I stopniu drabiny analgetycznej

b) tramadol jest lekiem z grupy opioidów, sześciokrotnie słabszym od morfiny

c) u chorych leczonych morfiną mogą wystąpić nudności i wymioty

d) u chorych leczonych morfiną rzadko pojawiają się zaparcia, częściej występują napadowe biegunki

Prawidłowe: 3

538. Protoonkogeny:1. są genami, których produkty białkowe pobudzają wzrost komórki, 2. działają hamująco na proces proliferacji komórkowej, 3. pobudzają eliminację komórek uszkodzonych, bądź zawierających mutację, 4. promują wzrost i rozwój nowotworu w komórkach posiadających zmutowany allel 5. ich znaczenie dla funkcji kancerogenezy uwidacznia się w momencie inaktywacji obu alleli danego antyonkogenu.

a) 1

b) 2

c) 3

d) 1, 4

e) 1, 5

Prawidłowe: 4

539. Czynnikiem kancerogennym dla raka pęcherza moczowego nie jest:

a) palenie tytoniu

b) barwniki anilinowe

c) fenacetyna

d) cyklofosfamid

e) spożywanie alkoholu

Prawidłowe: 5

540. 1) Doświadczony chirurg onkolog w pewnych okolicznościach może odstąpić od rozległej i okaleczającej operacji, 2) wiedząc, że dzięki temu ostatni okres życia chorego będzie pozbawiony cierpienia i niewygód związanych z operacją o wątpliwej radykalności.

a) obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym ze sobą

b) obie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku logicznym ze sobą

c) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa

d) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

e) obie części zdania są fałszywe

Prawidłowe: 1

541. Najczęściej występującym objawem nowotworów nosogardła jest:

a) jednostronne zaburzenie słuchu

b) krwisto- ropny katar

c) guz na szyi

d) krwawienia z nosa

e) szumy uszne

Prawidłowe: 3

542. Przerzuty do mózgu dają najczęściej nowotwory z wyjątkiem:

a) raka szyjki macicy

b) raka płuca

c) czerniaka

d) raka piersi

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 1

543. W przypadku stwierdzenia utkania raka szyjki macicy w materiale pooperacyjnym z jamy macicy u chorej, u której wykonane uprzednio badania sugerują, że nowotwór ograniczony jest jedynie do szyjki macicy i określony jako stopień I B wg FIGO dochodzi do:

a) zmiany stopnia zaawansowania na stopień II B

b) zmiany stopnia zaawansowania na stopień III

c) nie zmienia to stopnia zaawansowania

d) zmiany stopnia zaawansowania na II A

e) stopień zaawansowania zostanie określony po zabiegu operacyjnym w zależności od głębokości nacieku mięśnia macicy oraz wykluczenia nacieku w tkankach przymacicz oraz węzłach chłonnych

Prawidłowe: 3

544. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) przy zgłaszanych objawach ze strony odbytnicy podstawowym testem jaki należy wykonać jest badanie stolca na krew utajoną, następnie należy przeprowadzić badanie per rectum

b) ultrasonografia przezodbytnicza pozwala na ocenę stopnia zaawansowania

c) w celu zdiagnozowania raka jelita grubego badanie radiologiczne metodą podwójnego kontrastu potrafi z powodzeniem zastąpić badanie endoskopowe

d) podstawowymi badaniami przesiewowymi dotyczącymi raka jelita grubego jest badanie stolca na krew utajoną oraz badanie per rectum

Prawidłowe: 2

545. Rak pęcherzyka żółciowego jest rzadkim nowotworem towarzyszącym:

a) wirusowe zapalenie wątroby

b) kamicy pęcherzyka żółciowego

c) marskości wątroby

d) torbielom wątroby

e) ostremu, żółtemu zanikowi wątroby

Prawidłowe: 2

546. Najważniejszym sposobem leczenia raka nerki jest zabieg operacyjny. W przypadku, gdy guz dotyczy wyłącznie jednej nerki i nie stwierdza się przerzutów odległych, podstawowa interwencja chirurgiczna polega na:

a) nefrektomii radykalnej polegającej na usunięciu zmienionego nowotworowo fragmentu nerki, powięzi nerkowej, nadnercza oraz okolicznych węzłów chłonnych

b) embolizacji tętnicy nerkowej z następowym usunięciem zmienionego nowotworowo fragmentu nerki, powięzi nerkowej oraz węzłów chłonnych

c) nefrektomii radykalnej polegającej na usunięciu nerki, powięzi nerkowej, nadnercza oraz okolicznych węzłów chłonnych

d) embolizacji tętnicy nerkowej z następowym usunięciem całej nerki, powięzi nerkowej oraz węzłów chłonnych

Prawidłowe: 3

547. W radioterapii paliatywnej najczęściej stosowane schematy to:

a) Radioterapia konwencjonalna dawką 1,8 ? 2,5 Gy, 1x dziennie przez 5 dni w tygodniu

b) Radioterapia hiperfrakcjonowana ? mniejsze dawki frakcyjne, 2-3 razy dziennie

c) Radioterapia przyśpieszona ? skrócony całkowity czas napromieniania, wyższa dawka dzienna radioterapii i/lub radioterapia przez 6-7 dni w tygodniu

d) Hypofrakcjonowana radioterapia ? zwiększona dawka frakcyjna np. schemat 5x4 Gy

e) Prawdziwe C i D

Prawidłowe: 4

548. Prawidłowym sposobem leczenia raka zatoki szczękowej z naciekaniem tkanek oczodołu jest:

a) radioterapia z ochroną gałki ocznej

b) operacja z wypatroszeniem oczodołu+radioterapia

c) chemioterapia+radioterapia

d) leczenie objawowe

e) brachyterapia

Prawidłowe: 2

549. W skład zespołu opieki paliatywnej wchodzi:

a) lekarz

b) pielęgniarka

c) fizykoterapeuta

d) psycholog

e) wszyscy wymienieni

Prawidłowe: 5

550. Leczenie oszczędzające kończynę przy mięsakach tkanek miękkich możliwe jest:

a) tylko u dzieci

b) tylko u kobiet

c) tylko przy braku przerzutów do węzłów chłonnych

d) tylko przy braku naciekania dużych naczyń i nerwów

Prawidłowe: 4

551. O pomyślnym rokowaniu w mięsakach tkanek miękkich decyduje:

a) guz mniejszy od 5 cm

b) niski stopień złośliwości histologicznej

c) brak przerzutów odległych

d) każda z tych cech

Prawidłowe: 4

552. Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w I stopniu zaawansowania jest zabieg:

a) oszczędzający

b) mastektomia sposobem Maddena

c) Halsteda

d) Urbana

e) A i B są prawdziwe

Prawidłowe: 5

553. Radioterapia nie ma znaczącego udziału w leczeniu :

a) ziarnicy złośliwej

b) raka szyjki macicy

c) nasieniaka jądra

d) raka żołądka

e) raka tarczycy

Prawidłowe: 4

554. Które z poniższych zdań dotyczących badań przesiewowych jest prawdziwe:

a) Coroczne badanie PSA i per rectum zmniejsza umieralność na raka stercza.

b) Coroczne badanie per rectum zmniejsza umieralność na raka odbytnicy.

c) Coroczne badanie gastroskopowe zmniejsza umieralność na raka żołądka.

d) Coroczne lub, co 2 lata badanie kału na krew utajoną zmniejsza umieralność na raka jelita grubego.

e) Coroczne wykonywanie badań radiologicznych zmniejsza umieralność z powodu raka płuca.

Prawidłowe: 4

555. Badaniem skriningowym jelita grubego jest:

a) Coroczne badanie stolca na krew utajoną od 50 rż

b) Kolonoskopia wykonywana co 5 lat od 50 rż

c) Badanie per rectum wykonywane corocznie od 50 rż

d) Ultrasonografia jamy brzusznej wykonywana corocznie od 50 rż

e) Wszystkie wymienione

Prawidłowe: 1

556. U ludzi młodych najczęstszym pierwotnym nowotworem kości jest:

a) osteosarcoma

b) chondrosarcoma

c) sarcoma Ewing

d) fibrosarcoma

e) tumor gigantocellulare

Prawidłowe: 1

557. Który z objawów jest typowy dla raka głowy trzustki:

a) nieznaczny ból w nadbrzuszu po stronie prawej

b) opasujące bóle w nadbrzuszu

c) żółtaczka i gorączka

d) bezbólowa żółtaczka

e) wymioty

Prawidłowe: 4

558. Antykoncepcja hormonalna stosowana u młodych nieródek zwiększa zachorowalność na raka:

a) jajnika

b) sutka

c) trzonu macicy

d) jelita grubego

e) prawidłowa odpowiedź A i C

Prawidłowe: 2

559. Teleterapia, to stosowanie terapeutyczne promieniowania jonizującego:

a) ze źródła umieszczonego śródtkankowo

b) ze źródła umieszczonego w pewnej odległości od chorego

c) ze źródła umieszczonego śródotrzewnowo

d) ze źródla umieszczonego sródjamowo

e) z pierwiastka radioaktywnego

Prawidłowe: 2

560. Zaznacz prawidłowe twierdzenie:

a) pojedyncza komórka nowotworowa wywołuje odpowiedź na wiele antygenów

b) w odpowiedzi na pojedynczą komórkę nowotworową występuje odpowiedź na jeden nowotworowo ? swoisty antygen

c) w odpowiedzi przeciwnowotworowej uczestniczą głównie swoiste przeciwciała humoralne

d) odpowiedź przeciwnowotworowa jest głównie odpowiedzią na antygeny zewnątrzpochodne

e) odpowiedź przeciwnowotworowa jest związana głównie z antygenami wirusów onkogennych

Prawidłowe: 1

561. Uporządkuj według częstości zachorowania nowotwory u dzieci: a chłoniaki, b nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, c nerczak płodowy, d ostre białaczki, e nowotwory złośliwe kości. 1 pierwsze miejsce, 2 drugie miejsce, 3 trzecie miejsce, 4 czwarte miejsce, 5 piąte miejsce.

a) a2, b3, c4, d1, e5

b) a3, b2, c4, d1, e5

c) a3, b4, c2, d1, e5

d) a3, b2, c4, d5, e1

e) a5, b2, c4, d1, e3

Prawidłowe: 2

562. Włókniak młodzieńczy jamy nosowo-gardłowej występuje:

a) u młodzieży płci męskiej,

b) u młodzieży płci żeńskiej,

c) u noworodków

d) może być leczony radioterapią

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 1

563. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: Nowotworem najczęściej rozpoznawanym u dzieci przed 10 r.ż. jest:

a) ostra białaczka limfoblastyczna

b) ziarnica złośliwa

c) siatkówczak (retinoblastoma)

d) guz ośrodkowego układu nerwowego

e) wątrobiak zarodkowy (hepatoblastoma)

Prawidłowe: 1

564. Rak piersi we wczesnych stopniach zaawansowania powinien być leczony:

a) wyłącznie chirurgicznie

b) wyłącznie chemioterapią

c) wyłącznie radioterapią

d) wyłącznie hormonalnie

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 5

565. Gruczolakoraki nerki najczęściej dają przerzuty drogą:

a) naczyń krwionośnych

b) naczyń limfatycznych

c) wszczepów wewnątrzotrzewnowych

d) nie dają przerzutów tylko rosną naciekająco

e) równie często A i B

Prawidłowe: 1

566. Chemioterapia chorych na raka piersi w stadium rozsiewu ma na celu:

a) wyleczenie chorych

b) zapobieganie powikłaniom choroby

c) przygotowanie chorych do radykalnego leczenia miejscowego (przykladowo: metastazektomii)

d) zmniejszenie guza

e) poprawę jakości życia +/- wydłużenie przeżycia

Prawidłowe: 5

567. Z komórek pęcherzykowych tarczycy nie wywodzi się rak:

a) rdzeniasty

b) brodawkowaty

c) anaplastyczny

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 1

568. 1) Jeżeli w standardach postępowania onkologicznego uznaje się określony przypadek za nieoperacyjny, 2) to oznacza, że chirurg onkolog nie może usunąć guza nowotworowego.

a) obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym ze sobą

b) obie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku logicznym ze sobą

c) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa

d) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

e) obie części zdania są fałszywe

Prawidłowe: 3

569. Wśród zachorowań na raka płuca stosunek liczby kobiet do mężczyzn wynosi:

a) 01:02

b) 01:03

c) 01:05

d) 01:08

e) 01:10

Prawidłowe: 3

570. Który spośród wymienionych nowotworów języka cechuje się największą promienioczułością:

a) lymphangiosarcoma

b) hemangiosarcoma

c) lymphoepithelioma

d) myoblastoma

e) carcinoma spinocellulare

Prawidłowe: 3

571. U pracowników przemysłu farbiarskiego, mających kontakt z barwnikami anilinowymi, występuje zwiększone ryzyko zachorowania na:

a) Raka wątrobowokomórkowego.

b) Mięsaka naczyniowego wątroby.

c) Raka pęcherza moczowego.

d) Raka zarodkowego jądra.

Prawidłowe: 3

572. Zasada usuwania narządu lub części narządu z guzem, w jednym bloku wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi jest:

a) stosowana w każdym przypadku chirurgicznego leczenia nowotworu

b) obecnie nieaktualna, wobec oznaczania węzła wartowniczego w leczeniu wszystkich nowotworów

c) stosowana w przypadku większości nowotworów, które szerzą się drogą chłonki

d) stosowana jedynie w leczeniu raka piersi i czerniaka skóry

Prawidłowe: 3

573. Chemioterapia daje możliwość wyleczenia:

a) raka piersi w stadium uogólnienia

b) raka prostaty

c) ostrych białaczek

d) raka nerki

e) prawidłowe a i c

Prawidłowe: 3

574. Szczyt zachorowań na raka sromu przypada na lata:

a) 40-50

b) 50-60

c) 60-70

d) 70-80

e) powyżej 80 r.ż

Prawidłowe: 4

575. Technika niszczenia tkanek nowotworowych w wyniku działania ciepła, wywołanego przepływem prądu o wysokiej częstotliwości to:

a) laseroterapia

b) elektroresekcja

c) termoablacja

d) krioterapia

e) immunoterapia

Prawidłowe: 3

576. Do szczególnych postaci raka piersi, czyli takich, które występują rzadko lub przebiegają z odmienną dynamiką należą poniższe za wyjątkiem:

a) rak Pageta

b) rak zapalny piersi

c) rak przewodowy naciekający

d) obustronny rak piersi

e) rak piersi u mężczyzn

Prawidłowe: 3

577. Biopsja stereotaktyczna stosowana jest w :

a) leczeniu wad naczyniowych mózgu

b) diagnostyce guzów mózgu

c) osteoporozie

d) diagnostyce zmian w piersiach

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 5

578. Stopniowanie chłoniaka Hodgkina opiera się na klasyfikacji z Ann Arbor. Według tej klasyfikacji, u chorego z chłoniakiem Hodgkina, u którego stwierdzono zajęcie szpiku kostnego, choroba będzie znajdowała się w stopniu:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 4

579. Sposobem leczenia raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB1 wg FIGO jest:

a) radioterapia,

b) radykalne usunięcie macicy,

c) a lub b

d) konizacja szyjki macicy u młodych kobiet pragnących posiadać potomstwo

e) chemioradioterapia, oszczędzająca narząd płciowy u młodych kobiet pragnących posiadać potomstwo

Prawidłowe: 3

580. Typowym dla mięsaków jest:

a) rozsiew hematogenny,

b) związek z urazem,

c) charakter niezłośliwy.

Prawidłowe: 1

581. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące popromiennego zapalenia skóry:

a) Z uwagi na wybitnie utrudnione gojenie, nie należy wykonywać biopsji zmian skórnych powstających w obrębie tak zmienionej skóry

b) Jest najczęstszą przyczyną powstawania zmian o typie keratoacanthoma

c) Jest najczęstszą przyczyną powstawania guza Merkla

d) Nie jest zmianą przednowotworową

e) Może być podłożem rozwoju raka lub mięsaka skóry

Prawidłowe: 5

582. W klasyfikacji TNM raka pęcherza moczowego decydujące znaczenie ma:

a) wielkość zmiany

b) wygląd makroskopowy

c) głębokość naciekania ścian pęcherza

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 3

583. Rodzajem leczenia paliatywnego może być:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) chirurgia

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 4

584. Prawidłowym postępowaniem w T1N0 piętra środkowego krtani jest:

a) chordektomia

b) radioterapia

c) krioterapia

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

585. Wzrost stężenie, którego markera nowotworowego, stwierdza się najczęściej w rakach jelita grubego:

a) Ca 19-9.

b) SCC.

c) AFP.

d) CEA.

e) Ca 15-3.

Prawidłowe: 4

586. Najczęstszym nowotworem powodującym zgon w populacji męskiej Polski jest:

a) Płuco

b) Żołądek

c) Stercz

d) Jelito grube

e) Pęcherz moczowy

Prawidłowe: 1

587. U chorego z rozpoznanym rakiem jelita grubego konieczne jest wykonanie diagnostyki całego jelita (kolonoskopii), ponieważ u 3-5% chorych stwierdza się nowotwory mnogie.

a) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.

b) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

c) Obie części zdania fałszywe.

d) Obie części zdania prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

e) Obie części zdania prawdziwe, bez związku.

Prawidłowe: 4

588. Włókniakomięsak nawracający guzowaty to

a) Guz neuroendokrynny skóry o dużej złośliwości

b) Miejscowo złośliwy rak skóry

c) Łagodny, rzadko występujący guz skóry

d) Nowotwór skóry o wybitnej skłonności do nawrotów miejscowych i ograniczonym potencjale do przerzutowania do narządów odległych

e) Rak skóry o niskiej złośliwości

Prawidłowe: 4

589. Do zabiegów chirurgicznych w onkologii należą m.in.:

a) operacje diagnostyczne

b) operacje radykalne

c) operacje profilaktyczne

d) operacje paliatywne

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

590. Leczenie paliatywne:

a) polega na podawaniu leków przeciwbólowych

b) jest leczeniem ostatniego rzutu

c) jest leczeniem mającym poprawić jakość życia

d) jest leczeniem zachowawczym

e) jest synonimem leczenia farmakologicznego zmniejszającego objawy nowotworu

Prawidłowe: 3

591. Podstawowym sposobem leczenia mięsaków tkanek miękkich jest:

a) radioterapia

b) chirurgia

c) chemioterapia

d) rodzaj leczenia zależny jest od histogenezy mięsaka

e) chirurgia + radioterapia

Prawidłowe: 4

592. Najczęstszą postacią histologiczną raka płuca jest:

a) rak drobnokomórkowy

b) rak płaskonabłonkowy

c) rak gruczołowy

d) mięsak

e) chłoniak

Prawidłowe: 3

593. W nowotworach jądra bada się stężenie markerów nowotworowych:

a) b-HCG

b) CEA

c) Ca 19.9

d) PSA

e) Ca 125

Prawidłowe: 1

594. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii raka żołądka w Polsce:

a) w ostatnich latach obserwuje się stopniowe zmniejszanie liczby nowych zachorowań na raka żołądka

b) Polska należy do krajów o największej w świecie częstości zachorowań

c) wyniki leczenia tego nowotworu w Polsce są niezadowalające, odsetek 5-letnich przeżyć wynosi średnio 10-25%

d) rak wczesny jest stwierdzany jedynie w 5-8% przypadków

e) w ostatnich latach obserwuje się stałe zwiększanie liczby nowych zachorowań na ten nowotwór ze względu na powszechnie stwierdzane infekcje Helicobacter pylori

Prawidłowe: 5

595. Glejak wielopostaciowy stanowi:

a) 10% pierwotnych nowotworów mózgu u dorosłych

b) 20% pierwotnych nowotworów mózgu u dorosłych

c) 25% pierwotnych nowotworów mózgu u dorosłych

d) 40% pierwotnych nowotworów mózgu u dorosłych

e) 50% pierwotnych nowotworów mózgu u dorosłych

Prawidłowe: 3

596. Do nowotworów o wysokiej promienioczułości należą :

a) nasieniak i guz Wilmsa

b) gruczolakorak

c) włókniakomięsak

d) maziówczak

e) nerwiakomięsak

Prawidłowe: 1

597. Wczesny rak żołądka jest wyleczalny w:

a) 90%

b) 50%

c) 20%

d) 10%

e) 5%

Prawidłowe: 1

598. Szpiczak to nowotwór z komórek :

a) plazmatycznych

b) kościogubnych

c) kościotwórczych

d) krwiotwórczych

e) chondroblastów

Prawidłowe: 1

599. Nowotwory zewnętrznych dróg żółciowych manifestują się:

a) żółtaczką

b) w pierwszej kolejności bólem

c) gorączką wśród pełnego zdrowia

d) obrzękami

e) obniżeniem łaknienia

Prawidłowe: 1

600. Wlewki z BCG stosuje się w:

a) raku nerki

b) raku szyjki macicy

c) raku jamy ustnej

d) raku pęcherza moczowego

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 4

601. Wrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące jest:

a) Tym większa im większa jest aktywność podziałowa komórek

b) Tym większa im mniejsza jest aktywność podziałowa komórek

c) Niezależna od aktywności podziałowej komórek

d) Niezależna od fazy cyklu komórkowego

e) Prawdziwe A i D

Prawidłowe: 1

602. W którym rodzaju zabiegu nie ma możliwości odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego?

a) resekcja przednia odbytnicy z usunięciem mezorektum

b) amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy

c) resekcja esicy

d) hemikolektomia lewostronna

e) hemikolektomia prawostronna

Prawidłowe: 2

603. Najczęstszym nowotworem złośliwym układu pokarmowego w Polsce jest

a) rak żołądka

b) rak przełyku

c) rak jelita grubego

d) rak trzustki

e) rak wątroby i dróg żółciowych

Prawidłowe: 3

604. Czynniki o niekorzystnym znaczeniu rokowniczym to w raku jelita grubego:

a) lokalizacja w prawej części okrężnicy

b) wysoka złośliwość w ocenie histologicznej

c) przerzuty odległe

d) a + b +c

e) b + c

Prawidłowe: 5

605. Wybierz nieprawidłową parę nowotwór ? wiodący marker:

a) rak jajnika ? CA 125

b) rak żołądka ? CA 15-3

c) rak trzustki ? CA 19-9

d) rak pęcherzykowy tarczycy ? tyreoglobulina

e) rak rdzeniasty tarczycy ? kalcytonina

Prawidłowe: 2

606. Skojarzona metoda leczenia raka endometrium polega na:

a) brachyterapii + hormonoterapii

b) radioterapii + chemioterapii

c) zabiegu chirurgicznym + radioterapii

d) radioterapii + hormonoterapii

e) teleterapii + brachyterapii

Prawidłowe: 3

607. Czynnikiem etiologicznym raka nerki nie jest:

a) narażenie na nitrozaminy

b) palenie tytoniu

c) zespół von Hippel-Lindau

d) niski status ekonomiczny

e) narażenie na torotrast

Prawidłowe: 4

608. Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po radykalnej prostatektomii z powodu raka prostaty nie jest:

a) obecność przerzutów do węzłów chłonnych

b) obecność dodatnich marginesów resekcji

c) cecha pT3

d) brak spadku PSA do poziomu nieoznaczalnego

e) A i C

Prawidłowe: 1

609. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) Krwiomocz zgłoszony przez 52-letniego mężczyznę przed wykonaniem USG i cystoskopii wymaga potwierdzenia krwiomoczu w badaniu ogólnym moczu.

b) Chrypka u 52-letniej chorej wymaga laryngoskopii, gdy trwa ponad tydzień.

c) Kaszel trwający od 2 tygodni u 62-letniego palacza wymaga wykonania małoobrazkowego zdjęcia rentgenowskiego.

d) 48-letnia chora zgłaszająca obecność zmiany w piersi powinna być kierowana do specjalistycznej poradni chorób piersi, gdzie przede wszystkim powinna mieć wykonaną BAC.

Prawidłowe: 4

610. Stopień II zaawansowania klinicznego raka trzonu rozpoznajemy gdy:

a) zajęty jest mięsień trzonu macicy

b) naciek przechodzi na szyjkę macicy

c) naciek przechodzi na przymacicza

d) stwierdzony przerzut do jajnika

e) naciek obejmuje endometrium

Prawidłowe: 2

611. Dobre znaczenie prognostyczne w raku endometrium mają:

a) dodatnie receptory estrogenowe,

b) dodatnie receptory progesteronowe,

c) brak współistnienia cukrzycy

d) niski poziom CA 125

e) niski poziom CEA

Prawidłowe: 2

612. Na rolę układu odpornościowego w rozwoju nowotworów wskazuje:

a) brak występowania nowotworów u ludzi młodych

b) brak wzrostu częstości nowotworów u ludzi z niedoborami odpornościowymi

c) dziedziczny charakter rozwoju nowotworów

d) wzrost częstości nowotworów u osób przyjmujących środki immunosupresyjne

e) aktywacja receptorów dla czynników wzrostu w komórkach nowotworowych

Prawidłowe: 4

613. Uzupełniającą radioterapię u chorych na raka piersi stosuje się :

a) tylko u chorych przed menopauzą

b) u każdej chorej po zabiegu oszczędzającym

c) u chorych z zajęciem węzłów chłonnych i czynnikami ryzyka

d) tylko u chorych leczonych systemowo

e) B i C prawdziwe

Prawidłowe: 2

614. Chemioterapia w leczeniu raka jelita grubego:

a) stosowana jest wyłącznie jako postępowanie paliatywne

b) nie ma praktycznego zastosowania

c) stosowana jest wyłącznie jako leczenia uzupełniające

d) stosowana jest jako leczenie uzupełniające i paliatywne

e) stosowana jest wyłącznie jako leczenie przedoperacyjne

Prawidłowe: 4

615. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Raki pęcherza moczowego naciekające mięśniówkę (T2) leczy się wlewkami dopęcherzowymi i elektroresekcją.

b) Raki pęcherza moczowego częściej występują u osób pracujących z barwnikami anilinowymi lub aminami aromatycznymi.

c) U chorych na rozsianego raka stercza podstawową metodą leczenia jest hormonoterapia.

d) Badanie stężenia i dynamiki PSA ma istotne znaczenie rokownicze i pozwala na podjęcie właściwych decyzji terapeutycznych.

e) Radioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych stosowana jest w leczeniu nasieniaków

Prawidłowe: 1

616. Przełyk Baretta jest stanem przednowotworowym:

a) mięsaka przełyku

b) chłoniaka przełyku

c) raka płaskonabłonkowego przełyku

d) raka gruczołowego przełyku

e) nie jest stanem przednowotworowym dla raka przełyku

Prawidłowe: 4

617. Leczeniem z wyboru w II stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:

a) hormonoterapia

b) radioterapia

c) chirurgia z następową radioterapią

d) radioterapia z następową chemioterapią

e) chemioterapia

Prawidłowe: 3

618. Termin ?guz Krukenberga? wzbudzał i wzbudza wiele kontrowersji. Obecnie stosuje się definicję przyjętą przez WHO jako nowotwory przerzutowe lub pierwotne jajnika. Zaznacz prawidłowe stwierdzenia: 1.guzy Krukenberga mają zwykle charakter cystyczny, 2. pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z żołądka, rzadko z jelita grubego, sporadycznie z pęcherzyka żółciowego, 3. najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego, 4. najczęstszym ogniskiem pierwotnym przerzutów do jajnika jest przełyk, 5. główną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga chłonna. Prawidłowa jest odpowiedź:

a) 1, 2, 3

b) 2, 3, 4

c) 3, 4, 5

d) 2, 3, 5

e) 1, 3, 5

Prawidłowe: 4

619. W przebiegu ziarnicy złośliwej spadek wagi ciała zaliczany jest do objawów ogólnych B gdy jest większy niż:

a) 5% w ciągu roku

b) 5% w ciągu 6 m-cy

c) 5% w ciągu 3 m-cy

d) 10% w ciągu roku

e) 10% w ciągu 6 m-cy

Prawidłowe: 5

620. Obniżona zawartość antygenów MHC klasy I na komórkach nowotworowych uwrażliwia je na:

a) cytotoksyczne oddziaływanie komórek NK

b) rozpoznawanie przez limfocyty T CD 8

c) rozpoznawanie przez limfocyty T CD 4

d) działanie fagocytarne makrofagów

e) zwiększoną prezentację przez komórki APC

Prawidłowe: 1

621. Leczenie mięsaka kościopochodnego polega na:

a) amputacji kończyny

b) wycięciu guza pierwotnego + radioterapia pooperacyjna

c) chemioterapia + zabieg operacyjny

d) radioterapia + zabieg operacjny

e) chemioterapia + radioterapia

Prawidłowe: 3

622. Kwadrantektomia to:

a) Usunięcie guza z marginesem 2 cm zdrowej tkanki

b) Usunięcie ? piersi

c) Usunięcie guza i limfadenektomia pachowa

d) Usunięcie guza i radioterapia

e) Usunięcie kwadrantu centralnego piersi

Prawidłowe: 1

623. Najczęstszym typem histologicznym raka nerki jest:

a) rak urotelialny

b) rak brodawkowaty

c) rak jasnokomórkowy

d) rak płaskonabłonkowy

Prawidłowe: 3

624. Wskaż zdanie prawdziwe

a) Ryzyko rozwoju CIN-3 na podłożu CIN-1 to tylko 10% dlatego scisła obserwacja jest wystarczająca

b) Ryzyko rozwoju CIN-3 na podłożu CIN-1 to 10% a leczenie chirurgiczne jest zdecydowanie wskazane

c) Ryzyko rozwoju CIN-3 na podłożu CIN-1 to 66% dlatego leczenie chirurgiczne jest zdecydowanie wskazane

d) CIN-1 ulega w ok. 90% samoistnej regresji stąd brak konieczności leczenia tego stanu

e) CIN-3 ulega progresji do inwazyjnego raka szyjki macicy średnio w 36% dlatego w tych przpadkach zawsze trzeba usunąć macicę

Prawidłowe: 1

625. Podstawowym podziałem klinicznym w raku piersi jest klasyfikacja wg.:

a) Blooma

b) Steinthala

c) TNM

d) Clarka

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

626. Zaznacz stosowaną w praktyce szczepionkę przeciwnowotworową:

a) przeciwko wirusowi brodawczaka typu HPV stosowaną w profilaktyce raka szyki macicy

b) przeciwko wirusowi EBV stosowaną w profilaktyce raka nosogardzieli

c) przeciwko receptorom dla kinazy tyrozynowej stosowaną w profilaktyce raka gruczołu piersiowego

d) przeciwko białku p53 stosowaną w profilaktyce wielu złośliwych nowotworów nabłonkowych

e) brak na rynku dostępnej szczepionki przeciwnowotworowej

Prawidłowe: 1

627. Wrażliwość poszczególnych zdrowych tkanek na promieniowanie jonizujące stwierdza się w przypadku przekroczenia określonych dawek równoważnych dla danego narządu:a) 02-10Gy, b)10-20Gy, c)20-30Gy, d)30-40Gy, e)50-60Gy, 1.szpik kostny, 2. obwodowe naczynia krwionośne, 3. miąższ płuca, 4.narząd wzroku, 5.miąższ wątroby

a) a2,b1,c3,d5,e4

b) a4,b1,c5,d3,e2

c) a4,b1,c3,d5,e2

d) a1,b4,c3,d5,e2

e) a4,b1,c3,d2,e5

Prawidłowe: 3

628. Jaki procent kobiet w średnim wieku z rakiem piersi w I stopniu zaawansowania klinicznego przeżyje w zdrowiu 5 lat po właściwym leczeniu:

a) 0%

b) 25%

c) 50%

d) 90%

e) 60%

Prawidłowe: 4

629. Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w I stopniu zaawansowania, przy braku możliwości prowadzenia radioterapii jest zabieg:

a) mastektomia sposobem Patey'a lub Maddena

b) mastektomia sp. Halsteda (polegająca na usunięciu piersi, węzłów chłonnych i mięśni piersiowych)

c) kwadrantektomia i limfadenektomia

d) tumorektomia i limfadenektomia

e) kwadrantektomia i biopsja węzła wartowniczego

Prawidłowe: 1

630. Jaki odsetek chorych w średnim wieku z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego płuca (Io) ma szansę przeżycia 5 lat po leczeniu operacyjnym?

a) 0%

b) 5%

c) 20%

d) 40%

e) 65%

Prawidłowe: 5

631. Linitis plastica to:

a) Widoczny w kontrolnej gastroskopii stan zapalny linii zespolenia u chorego operowanego wcześniej z powodu nowotworu żołądka

b) stan zapalny powodujący plastyczne rozszerzenie linii Z

c) postać raka żołądka, w której naciek nowotworowy szerzy się śródściennie, bez zmian błony śluzowej żołądka

d) jeden z objawów triady Charcota

e) inna nazwa zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Prawidłowe: 3

632. Najczęstszym objawem raka przełyku jest:

a) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego

b) dysfagia

c) bóle promieniujące do łopatki

d) narastająca duszność

e) perforacja przełyku

Prawidłowe: 2

633. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonoterapii pacjentek z rakiem piersi:

a) leczenie hormonalne wykorzystuje fakt, że rak piersi rozwija się w tkance hormonozależnej

b) ekspresja receptorów steroidowych w komórkach guza jest ważnym czynnikiem rokowniczym

c) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych w komórkach guza jest przeciwwskazaniem do chemioterapii wielolekowej kobiet przed menopauzą

d) w około 70% wszystkich raków piersi komórki nowotworowe wykazują ekspresję receptora estrogenowego

e) hormony steroidowe wiążąc się z receptorami w komórkach raka mogą pobudzać je do wzrostu i podziałów

Prawidłowe: 3

634. U chorych z nowotworami niektórych narządów we wczesnym okresie zaawansowania można stosować zabiegi doszczętne, ale bez konieczności usuwania całego narządu. Są to:

a) operacje profilaktyczne

b) operacje diagnostyczne

c) operacje cytoredukcyjne

d) operacje oszczędzające

e) operacje paliatywne

Prawidłowe: 4

635. Radioterapia konformalna w porównaniu z konwencjonalną radioterapią:

a) Daje możliwość podwyższenia dawki całkowitej

b) Daje możliwość ograniczenia objętości zdrowych tkanek, które są napromieniane

c) Wpływa na poprawę wyników leczenia, ale nie ma wpływu na występowanie odczynów popromiennych

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 4

636. Antygeny związane z nowotworami należą głównie do grupy:

a) antygenów wirusowych

b) antygenów związanych z działaniem czynników środowiskowych

c) antygenów różnicowania

d) antygenów związanych z cyklem komórkowym

e) nie należą do żadnej z wymienionych grup

Prawidłowe: 3

637. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niedrobnokomórkowego raka płuca jest prawdziwe?

a) U chorych w IV stopniu zaawansowania klinicznego, którzy są w dobrym stanie ogólnym, powinno stosować się radykalną chemioradioterapię.

b) W I i II stopniu zaawansowania radykalna radioterapia i leczenie operacyjne są metodami o takiej samej skuteczności.

c) Badaniem skrinigowym zmniejszającym w pewnym stopniu umieralność jest coroczne wykonywanie zdjęć małoobrazkowych płuc w populacji osób wysokiego ryzyka zachorowania.

d) Część chorych w stopniu zaawansowania IIIA może być operowana radykalnie bez wcześniejszego zastosowania chemioterapii przedoperacyjnej.

e) Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest u wszystkich chorych z gruczolakorakiem.

Prawidłowe: 4

638. Najrzadszą lokalizacją raka krtani jest

a) okolica głośni

b) okolica nadgłośniowa

c) okolica podgłośniowa

d) b+c

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 3

639. Rak okolicy nadgłośniowej:

a) cechuje się dużą dynamiką wzrostu

b) nie daje przerzutów drogą krwionośną

c) pierwszym objawem jest chrypka

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 1

640. Najlepszym sposobem postępowania ze stanami przedrakowymi i rakiem in situ jest:

a) okresowa kontrola

b) leczenie przeciwzapalne

c) radioterapia

d) leczenie chirurgiczne

e) antybiotykoterapia

Prawidłowe: 4

641. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące glejaka wielopostaciowego mózgu u dorosłych:

a) występuje głównie u starszych osób

b) zawsze wiąże się z cechą G2

c) jest najczęstszym nowotworem złośliwym mózgu

d) jest pochodzenia astrocytarnego

e) czasem rozwija się na podłożu istniejącego wcześniej rozlanego gwiaździaka

Prawidłowe: 2

642. Niedowidzenie odskroniowe obustronne występuje przy:

a) guzach płata skroniowego,

b) guzach przysadki mózgowej,

c) guzach szyszynki

d) guzach móżdżku

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 2

643. Promieniowanie jonizujące działa na żywe organizmy poprzez:

a) Mechanizm bezpośredni ? wolny elektron uszkadza najwrażliwsze struktury komórki ? tzw. efekt tarczy

b) Efekt pośredni ? wolne rodniki powstałe na skutek radiolizy wody, uszkadzają struktury komórkowe

c) Efekt kaskady ? wskutek jonizacji macierzy pozakomórkowej, dochodzi do indukcji procesów zapalnych i uszkodzenia komórek tarczowych

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A i C

Prawidłowe: 4

644. W ostatnich latach zachorowalność na raka szyjki macicy w Polsce:

a) gwałtownie spada

b) nieznacznie rośnie

c) nie zmienia się

d) nieznacznie spada

e) gwałtownie rośnie

Prawidłowe: 4

645. Leczeniem z wyboru w zespole żyły głównej górnej jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) tlenoterapia

d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 1

646. Selektywne usuwanie węzłów chłonnych jest to usuwanie:

a) pojedynczych powiększonych węzłów

b) nie powiększonych węzłów w przypadku dużego ryzyka istnienia w nich zmian przerzutowych

c) całej grupy węzłów w wypadku ich powiększenia

d) węzłów chłonnych w wypadku istnienia przerzutów odległych

e) węzłów chłonnych przed operacją ogniska pierwotnego

Prawidłowe: 3

647. U chorego z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości, który gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii, w pierwszej kolejności wykonasz:

a) punkcję lędźwiową

b) badanie szpiku kostnego

c) morfologię krwi

d) ECHO serca

Prawidłowe: 3

648. Zespół wyniszczenia nowotworowego to:

a) anoreksja

b) kacheksja

c) asfiksja

d) astenia

e) apraksja

Prawidłowe: 2

649. Mesothelioma to:

a) guz płuca charakterystyczny dla wieku dziecięcego

b) nowotwór opłucnej

c) nowotwór skóry owłosionej

d) guz wewnątrzrdzeniowy

e) guz osierdzia

Prawidłowe: 3

650. Chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby ma uzasadnienie w:

a) chłoniaku

b) raku nerki

c) raku jelita grubego

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

651. Rak jelita grubego (okrężnica + odbytnica):

a) występuje głównie u osób starszych

b) częściej występuje w krajach wysoko rozwiniętych

c) jest w pierwszej trójce nowotworów pod względem częstości zachorowań w Polsce

d) wszystkie powyższe

e) a + b

Prawidłowe: 4

652. Przyporządkuj promieniowrażliwość do nowotworu:a)glejak wielopostaciowy, b)nasieniaki, c)rak szyjki macicy, d)czerniak, e)chłoniaki złośliwe, 1. niska promieniowrażliwość, 2. średnia promieniowrażliwość, 3. duża promieniowrażliwość

a) a1,b3,c2,d1,e3

b) a1, b1, c2, d4, e2

c) a1,b3,c3,d1,e1

d) a1,b2,c2,d1,e3

e) a1,b3,c2,d1,e1

Prawidłowe: 1

653. Które stwierdzenie dotyczące metotreksatu jest nieprawdziwe:

a) Metotreksat jest antymetabolitem

b) Metotreksat może być podawany drogą doustną, domięśniową i dożylną

c) Metotreksat jest stosowany w leczeniu nowotworów litych i hematologicznych, a także chorób nienowotworowych np. reumatoidalnego zapalenia stawów

d) Powikłaniem leczenia metotreksatu w wysokich dawkach jest najczęściej niewydolność krążenia

e) Preparatem o działaniu cytoprotekcyjnym dla metotreksatu jest folinian wapnia

Prawidłowe: 4

654. Którym pacjentkom i/lub ich rodzinom powinno się zaproponować czynne poradnictwo genetyczne w kierunku zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi

a) Pacjentka, której 35 letnia siostra chorowała na raka piersi

b) Pacjentka, które 50-letni brat zachorował na raka piersi

c) Pacjentka leczona z powodu obustronnego raka piersi

d) Pacjentka, której rodzeństwo chorowało na polipowatość rodzinną

e) A+B+C

Prawidłowe: 5

655. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka drobnokomórkowego płuca:

a) Kilkuletnie przeżycia chorych z chorobą w zaawansowaniu ED obserwujemy u ok. 40% leczonych

b) Zaawansowanie LD nie obejmuje chorych z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych

c) Chemioterapią leczeni są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED

d) Tylko kilka procent chorych w czasie rozpoznania prezentuje chorobę w zaawansowaniu ED

e) Elektywne napromienianie mózgu stosowane jest u wszystkich chorych z postacią ED

Prawidłowe: 3

656. Przerzuty do skóry dają najczęściej:

a) rak piersi, rak płuca

b) rak piersi, rak wątroby

c) rak płuca, rak wątroby

d) rak szyjki macicy, rak płuca

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 1

657. Najczęstsze objawy uboczne leczenia opioidami to:

a) zaparcia, nudności i wymioty, senność

b) drgawki, świąd skóry, senność

c) objawy psychomimetyczne, zaparcia, duszność

d) uzależnienie, depresja oddechowa, splątanie

Prawidłowe: 1

658. Ropno-krwista wydzielina z jednego przewodu nosowego o zmiennym nasileniu nie jest objawem nowotworu:

Prawidłowe: 3

659. Pod względem częstości zachorowań rak szyjki macicy ustępuje:

a) rakowi jajnika

b) rakowi żołądka

c) rakowi sutka

d) rakowi sromu

e) rakowi tarczycy

Prawidłowe: 3

660. Czy radioterapia megawoltowa stwarza szansę wyleczenia chorych na raka przełyku zlokalizowanego w części środkowej przełyku o długości nacieku przekraczającej 10 cm:

a) tak

b) nie

c) tak, w skojarzeniu z chemioterapią

Prawidłowe: 2

661. Cytokiny stanowią substancje sygnałowe pomiędzy komórkami układu odpornościowego, oraz pomiędzy komórkami układu odpornościowego i komórkami nowotworowymi gospodarza, działające w genetycznie zaprogramowanej sieci, w której istnieje układ wzajemnych powiązań czynnościowych

a) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym

b) oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego

c) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe drugie stwierdzenie jest fałszywe

d) oba twierdzenia są fałszywe

e) pierwsze twierdzenie jest fałszywe drugie jest prawdziwe

Prawidłowe: 1

662. Radioterapia o charakterze paliatywnym jest zalecana w leczeniu bólów związanych z przerzutami do:

a) mózgu

b) kości

c) płuc

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe wszystkie

Prawidłowe: 4

663. Wskaż twierdzenie prawdziwe:

a) u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową nie przyjmującego pożywienia należy zastosować żywienie pozajelitowe

b) morfina i kodeina wywołują efekt przeciwbólowy poprzez działanie na receptor opioidowy

c) u pacjenta z wymiotami leki należy podawać drogą domięśniową

d) bifosfoniany to leki stosowane w leczeniu kacheksji

Prawidłowe: 2

664. Ostatnio osiągnięto duży postęp w leczeniu:

a) GIST,

b) tłuszczakomięsaków,

c) mięsaków kości.

Prawidłowe: 1

665. Dodatni test na aminy katecholowe w moczu ułatwia rozpoznanie:

a) zwojaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma)

b) raka płodowego wątroby (hepatoblastoma)

c) nerczaka płodowego (nephroblastoma, guz Wilmsa)

d) żadne z powyższych

Prawidłowe: 1

666. Najgorzej rokuje rak żołądka zlokalizowany w:

a) wpuście

b) krzywiźnie mniejszej trzonu

c) krzywiźnie większej trzonu

d) części odźwiernikowej

e) lokalizacja nie ma znaczenia

Prawidłowe: 1

667. Rak jelita grubego należy do najczęstszych nowotworów złośliwych w Polsce. W ostatnim czasie obserwuje się:

a) wzrost odsetka lokalizacji nowotworów w odbytnicy

b) wzrost odsetka lokalizacji nowotworów w lewej części jelita grubego

c) wzrost odsetka lokalizacji nowotworów w prawej części jelita grubego

d) wzrost odsetka przypadków raka odbytu

e) stały odsetek przypadków w poszczególnych lokalizacjach jelita grubego

Prawidłowe: 3

668. Obraz ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzny powyżej 60 roku życia może okazać się:

a) pakietem przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych biodrowych

b) rakiem kątnicy

c) rakiem moczowodu

d) rakiem nerki prawej

Prawidłowe: 2

669. Wyniki leczenia (5-letnie przeżycie) raka pochwy wynoszą około:

a) 30%

b) 40%

c) 50%

d) 60%

e) 70%

Prawidłowe: 3

670. Podział na stopnie klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy oparty jest na:

a) histologicznym typie nowotworu

b) zasięgu naciekania

c) rozległości przerzutów

d) objawach ogólnoustrojowych

e) rodzaju złośliwości histopatologicznej

Prawidłowe: 2

671. Czynnikami ryzyka raka pochwy są:

a) wypadanie narządu rodnego

b) narażenie na promieniowanie jonizujące

c) współistnienie raka szyjki macicy lub sromu

d) wszystkie z powyższych

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

672. Które badania laboratoryjne są standardowo wykonywane w ramach obserwacji chorych na raka gruczołu krokowego:

a) PSA

b) LDH

c) Fosfataza zasadowa

d) Prawidłowe A i C

e) Prawidłowe A , B i C

Prawidłowe: 4

673. U dzieci w przypadku lokalizacji nowotworu w centralnym układzie nerwowym nie obserwuje się występowania:

a) glejaka wielopostaciowego

b) rdzeniaka

c) wyściółczaka

d) gwiaździaka włosowatokomórkowego

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 1

674. U 66-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu kaszlu, chrypki i zmniejszonej tolerancji wysiłku, na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono guzowate poszerzenie wnęki prawego płuca. Jakie badanie diagnostyczne wykonasz w pierwszej kolejności?

a) Bronchoskopię

b) Tomografię komputerową klatki piersiowej

c) Badanie cytologiczne plwociny

d) Badanie laryngologiczne

e) Mediastinoskopię

Prawidłowe: 3

675. Zapadalność na raka piersi jest najwyższa w wieku:

a) 30-39

b) 40-49

c) 30-49

d) 50-70

e) 60-80

Prawidłowe: 3

676. Najważniejsze informacje histologiczne dla rozpoczęcia leczenia uzupełniającego u chorych z rozpoznanym rakiem piersi to:

a) typ raka

b) obecność zatorów z komórek nowotworowych

c) stopień złośliwości

d) ekspresja receptorów hormonalnych

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

677. Uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów z wyjątkiem:

a) raka płuca

b) raka nerki

c) raka jelita grubego

d) rakowiaka

e) raka jajnika

Prawidłowe: 1

678. W bólu o małym natężeniu (VAS 1 - 3) zastosujesz:

a) morfinę, tramadol, paracetamol

b) kodeinę, diklofenak, fentanyl

c) paracetamol, diklofenak, ketoprofen

d) ketoprofen, buprenorfina, diklofenak

Prawidłowe: 3

679. Najskuteczniejszą metodą leczenia raka żołądka jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) chirurgia

d) leczenie skojarzone

e) immunoterapia

Prawidłowe: 3

680. Przy operacjach z powodu nowotworów złośliwych jajnika wykonujemy następujące czynności. Wskaż twierdzenie prawdziwe: 1. otwarcie jamy brzusznej z cięcia pośrodkowego dolnego 2. pobranie wolnego płynu z jamy otrzewnowej lub tzw. washing 3. pobranie wycinków z otrzewnej ściennej i kopuły przepony 4. usunięcie sieci i wyrostka robaczkowego 5. pobranie wycinka z drugiego jajnika

a) 1, 2, 3

b) 1, 3, 4

c) 1, 2, 3, 5

d) 2, 3, 4, 5

e) 1, 2, 3, 4, 5

Prawidłowe: 5

681. Promieniowanie wysokoenergetyczne (megawoltażowe) w porównaniu z rentgenowskim:

a) Cechuje się większą przenikliwością

b) Daje mniej nasilone odczyny skórne

c) Jest mocniej pochłaniane przez tkankę kostną

d) Prawdziwe A i B

e) Wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 4

682. Podstawowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie raka żołądka jest badanie:

a) radiologiczne

b) gastroskopowe

c) histopatologiczne

d) kliniczne

e) ultrasonograficzne

Prawidłowe: 3

683. Najważniejszym czynnikiem etiologicznym zachorowań na czerniaka skóry w populacji Polski jest:

a) Całkowita zakumulowana w ciągu życia dawka ultrafioletu

b) Występowanie oparzeń słonecznych w dzieciństwie i młodości

c) Narażenie znamion skórnych na przewlekłe drażnienie

d) Obecność na skórze znamion dysplastycznych

e) Skłonność do oparzeń słonecznych

Prawidłowe: 2

684. Jeden Gray (1 Gy) jest to:

a) Jednostka dawki pochłoniętej

b) Odpowiada energii 1 dżula (J) pochłoniętej w masie 1 kilograma (kg)

c) Jest jednostką dawki ekspozycyjnej

d) Prawidłowe B i C

e) Prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

685. Rak krtani szerzy się:

a) przez ciągłość

b) naczyniami limfatycznymi

c) naczyniami krwionośnymi

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

686. Najczęstszym guzem mózgu rozpoznawanym u dzieci w pierwszej dekadzie życia jest:

a) zwojak zarodkowy współczulny (neuroblastoma)

b) rdzeniak płodowy (medulloblastoma)

c) glejak pnia mózgu (glioma)

d) wyściółczak (ependymoma)

Prawidłowe: 2

687. Przerzut do jajnika w raku trzonu macicy zaliczany jest w/g FIGO do stopnia:

a) I

b) II a

c) II b

d) III

e) IV

Prawidłowe: 4

688. Leczenie objawowe:

a) to synonim leczenia przeciwbólowego

b) to leczenie paliatywne przerzutów do kości

c) jest to ostatni etap leczenia choroby nowotworowej

d) jest to leczenie polegające na zmniejszeniu nasilenia poszczególnych objawów choroby

e) polega na napromienianiu przerzutów

Prawidłowe: 4

689. Elektywne usuwanie węzłów chłonnych to usuwanie:

a) pojedynczych powiększonych węzłów chłonnych

b) grupy niepowiększonych węzłów w przypadku dużego ryzyka istnienia w nich mikroprzerzutów

c) całej grupy węzłów w wypadku ich powiększenia

d) węzłów chłonnych w wypadku istnienia przerzutów odległych

e) węzłów chłonnych przed operacją ogniska pierwotnego

Prawidłowe: 2

690. Najczęstszą lokalizacją złamań patologicznych to:

a) Kość udowa

b) Kość ramienna

c) Kręgi

d) Miednica

Prawidłowe: 3

691. Który spośród wymienionych nowotworów kości cechuje się wysoką promienioczułością:

a) chondrosarcoma

b) fibrosarcoma

c) tumor Ewingi

d) osteosarcoma

e) osteoid osteoma

Prawidłowe: 3

692. Miarą skuteczności masowych badań przesiewowych jest:

a) Wykrycie danej choroby we wczesnym stadium.

b) Zmniejszenie zachorowalności.

c) Zmniejszenie śmiertelności.

d) Zmniejszenie umieralności.

e) Wydłużenie czasu przeżycia.

Prawidłowe: 4

693. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Rozrost złożony endometrium bez atypii jest bezwględną zmianą przedrakową

b) Leukoplakia jest określeniem klinicznym a nie histologicznym

c) Rak surowiczy trzonu macicy rokuje gorzej niż rak endometrioidalny

d) Dystrofie sromu bez zmian dysplastycznych w nabłonku (VIN) nie są zmianami przedrakowymi

e) Rozpoznanie dysplazji dużego stopnia (CIN III) szyjki macicy jest wskazaniem do konizacji

Prawidłowe: 1

694. UVB, fragment spektrum promieniowania słonecznego to promieniowanie ultrafioletowe o długości fal:

a) 320-400 nm

b) 280-320 nm

c) 200 - 280 nm

d) 2800 - 3200 nm

e) 3200 - 4000 nm

Prawidłowe: 2

695. Podstawowym badaniem skriningowym raka jelita grubego jest:

a) sigmoidoskopia

b) kolonoskopia

c) test na krew utajoną w stolcu

d) badanie markera nowotworowego CEA we krwi

Prawidłowe: 3

696. Terminem ?miejscowo zaawansowany rak piersi? określa się grupę chorych z rakiem w zaawansowaniu:

a) T2-T4

b) Tylko T4

c) T3-T4 i N1

d) T4 i N2

e) T 3-4 lub N2

Prawidłowe: 5

697. Czerniak skóry może rozwijać się na podłożu:

a) skóry niezmienionej

b) znamion barwnikowych

c) znamion dysplastycznych

d) prawidłowe A, B, C

e) prawidłowe B, C

Prawidłowe: 4

698. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Najczęstszym pierwotnym nowotworem kości jest szpiczak mnogi.

b) Guz olbrzymiokomórkowy lokalizuje się najczęściej w nasadach kości.

c) W przypadku podejrzenia kostniakomięsaka powinno się pobrac wycinek i na jego podstawie wdrożyć chemioterapię, dopiero później stosując leczenie chirurgiczne.

d) Mięsaki są nowotworami o bardzo wysokiej złośliwości ? w ciągu 3 lat od rozpoznania giną prawie wszyscy chorzy.

Prawidłowe: 4

699. Choroba Hashimoto jest wskazywana jako czynnik usposabiający do rozwoju:

a) chłoniaka tarczycy

b) raka rdzeniastego tarczycy

c) raka pęcherzykowego tarczycy

d) raka anaplastycznego

e) wszystkie prawidłowe

Prawidłowe: 1

700. Hormonoterapia nie ma zastosowania w leczeniu raka:

a) gruczołu krokowego

b) jajnika

c) piersi

d) trzonu macicy

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 2

701. Rak pęcherzykowy szerzy się głównie naciekając:

a) naczynia żylne

b) naczynia chłonne

c) nie nacieka naczyń chłonnych

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 5

702. Czerniak może lokalizować się:

a) skóra, błona śluzowa odbytu

b) jama ustna, gałka oczna

c) narządy płciowe, jelita

d) wszystkie z powyższych

e) tylko na skórze

Prawidłowe: 4

703. Najlepiej rokującym rakiem tarczycy jest:

a) rak pęcherzykowy

b) rak brodawkowaty

c) rak rdzeniasty

d) rak anaplastyczny

e) rak onkocytarny

Prawidłowe: 2

704. Najczęściej w krtani występuje:

a) rak płaskonabłonkowy

b) rak gruczołowy

c) rak lity

d) mięsak

e) rak anaplastyczny

Prawidłowe: 1

705. Większość raków przełyku w Polsce to:

a) raki gruczołowe

b) raki płaskonabłonkowe

c) chłoniaki

d) mięsaki

e) czerniak złośliwy

Prawidłowe: 2

706. Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (zespół Lyncha) jest spowodowany mutacją:

a) Genu supresorowego CHEK2

b) Genu supresorowego CDKN2A

c) Genu mutatorowego MLH1 lub MSH2

d) Protoonkogenu RAS

Prawidłowe: 3

707. 1) Leczenie oszczędzające pierś (BCT) polega na częściowej resekcji miąższu piersi i usunięciu pachowych węzłów chłonnych uzupełnionych napromienianiem, 2) a przy właściwej kwalifikacji chorych daje wyniki odległe porównywalne z radykalną amputacją piersi i pozwala na osiągnięcie dobrego efektu kometycznego.

a) obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym ze sobą

b) obie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku logicznym ze sobą

c) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa

d) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

e) obie części zdania są fałszywe

Prawidłowe: 1

708. Leczenie operacyjne chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: 1 jest możliwe u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia, 2 jest możliwe u chorych z ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia, 3 jest możliwe wyłącznie po wstępnej chemioterapii, 4 jest możliwe wyłącznie po wstępnej radioterapii

a) 1

b) 1, 3

c) 2, 4

d) 3

e) 1, 5

Prawidłowe: 1

709. Które zdanie jest nieprawdziwe:

a) Raki nienaciekające piersi nie dają przerzutów do węzłów chłonnych pachowych

b) Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest stopień złośliwości histologicznej raka

c) Rak piersi u mężczyzn stanowi około 1% ogółu raków piersi

d) Młody wiek chorej na raka piersi jest uznany za niezależny czynnik pogarszający rokowanie

e) Obecność przerzutów do nadobojczykowych węzłów chłonnych nie jest cechą M1

Prawidłowe: 2

710. Podstawowymi badaniami zalecanymi u chorych z podejrzeniem raka przełyku są:

a) Rtg klatki piersiowej z papką barytową w przełyku

b) endoskopia z pobraniem wycinka lub biopsją szczoteczkową

c) KT i scyntygram kośćca

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 4

711. Wyniki leczenia raka sutka są zależne od:

a) stopnia zaawansowania

b) stopnia złośliwości

c) lokalizacji guza

d) A i B

e) A, B i C

Prawidłowe: 4

712. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka szyjki macicy:

a) Głównym czynnikiem kancerogennym dla raka szyjki macicy jest HPV i pełni on głównie funkcje promotora kancerogenezy.

b) Zakażenie HIV zwiększa ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy.

c) CIN-1 rozpoznajemy, gdy zmiany dysplastyczne obejmują nie więcej niż 2/3 grubości nabłonka.

d) Pięciostopniowa klasyfikacja rozmazów cytologicznych według Papanicolau nie jest obecnie zalecana. Optymalne jest stosowanie zaleceń klasyfikacji Bethesda (LSIL/HSIL).

e) Podstawowym badaniem weryfikującym niprawidłowe badanie cytologiczne jest kolposkopia

Prawidłowe: 3

713. Mutacje genu BRCA1 są odpowiedzialne za rodzinne występowanie:

a) Raka jelita grubego.

b) Mnogich nerwiakowłókniaków.

c) Raka piersi i jajnika.

d) Siatkówczaka.

Prawidłowe: 3

714. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Chłoniaki o powolnym przebiegu mają wyższy odsetek wyleczeń niż chłoniaki agresywne

b) Chłoniak Burkitta jest chłoniakiem występującym o osób starszych i cechuje się powolnym przebiegiem

c) Rokowanie w chłoniakach nieziarniczych ocenia się stosując Międzynarodowy Indeks Prognostyczny

d) Wielolekowej chemioterapii nie stosuje się w chłoniaku agresywnym, jest to natomiast terapia zalecana w chłoniakach limfoblastycznych

Prawidłowe: 3

715. Zespół Richtera jest:

a) współwystępowaniem chłoniaka i raka płuc

b) zespołem paranowotworowym spowodowanym wydzielaniem PTH

c) transformacją chłoniaka o niskiej złośliwości w chłoniaka o wyższej złośliwości

d) rozwojem chłoniaka spowodowanego przewlekłą immunosupresją

e) regresją chłoniaka żołądka po eradykacji Helicobacter pylorii.

Prawidłowe: 3

716. Radiochirurgia stereotaktyczna polega na:

a) podaniu terapeutycznej dawki promieniowania w trakcie zabiegu metodą brachyterapii

b) podaniu terapeutycznej dawki promieniowania w trakcie zabiegu metodą teleterapii

d) podaniu dożylnego izotopu Co60, który gromadzi się w guzie mózgu i w ten sposób pochłonięta jest terapeutyczna dawka przez guz

e) podaniu dożylnego izotopu Tm99, który gromadzi się w guzie mózgu i w ten sposób pochłonięta jest terapeutyczna dawka przez guz

Prawidłowe: 3

717. Niekorzystnym czynnikiem rokowniczymi w raku brodawkowatym nie jest:

a) wiek >50 rż.

b) płeć męska

c) wieloogniskowość

d) cecha G

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 3

718. Wśród metod leczenia hormonalnego stosowanego w leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego najmniej działań niepożądanych obserwowane jest po:

a) orchidektomii

b) podawaniu analogów LHRH

c) antyandrogenach

d) ketokonazolu

e) skojarzeniu analogów LHRH z antyandrogenami

Prawidłowe: 1

719. Najczęstszą przyczyną zgonów kobiet chorujących na raka piersi są:

a) przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia

b) masywne nacieki ściany klatki piersiowej

c) rozsiewy krwiopochodne nowotworu

d) martwice rozpływne zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych i wtórna infekcja

e) przerzuty do OUN

Prawidłowe: 3

720. Obowiązująca obecnie klasyfikacja chłoniaków to:

a) klasyfikacja kilońska

b) klasyfikacja wg Bineta,

c) klasyfikacja WHO z 2001r.

Prawidłowe: 3

721. U chorych z rakiem odbytnicy głównym celem krótkiej przedoperacyjnej radioterapii (5x5 Gy) jest:

a) Zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych choroby

b) Zmniejszenie wielkości guza

c) Wydłużenie przeżycia całkowitego pacjentów

d) Wszystkie powyższe

Prawidłowe: 1

722. Oznaczenie stężenia, którego (których) z podanych markerów, upoważnia do rozpoznania nowotworu jelita grubego:

a) Ca 19-9, CEA, AFP.

b) Tylko CEA.

c) CEA i AFP.

d) Ca 19-9 i AFP.

e) Wszystkie odpowiedzi są błędne.

Prawidłowe: 5

723. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:

a) Późne odczyny popromienne, to te, które występują po 6 miesiącach od zakończenia leczenia.

b) Efekt tarczy polega na uszkodzeniu DNA lub innych struktur przez wolne elektrony.

c) Promieniowyleczalność zależy tylko od promieniowrażliwości nowotworu.

d) Hiperfrakcjonowanie to podawanie w ciągu dnia kilku mniejszych dawek zamiast jednej.

Prawidłowe: 3

724. Rak szyjki macicy występuje w porównaniu z rakiem trzonu:

a) 2x częściej

b) 3x częściej

c) 5x częściej

d) rzadziej

e) częstość występowania jest jednakowa

Prawidłowe: 4

725. Tzw. ?efekt tlenowy? w radioterapii oznacza:

a) większą promieniowrażliwość guza o wyższym stopniu utlenowania

b) mniejszą promieniowrażliwość guza o wyższym stopniu utlenowania

c) zwiększanie się stopnia utlenowania guza pod wpływem radioterapii

d) stopniowe obniżanie się utlenowania guza pod wpływem radioterapii

e) zwiększanie się promieniowrażliwości guza pod wpływem radioterapii

Prawidłowe: 1

726. Które stwierdzenie dotyczące niedokrwistość u chorych na nowotwory jest nieprawdziwe:

a) Niedokrwistość u chorych na nowotwory jest powikłaniem związanym z chorobą i leczeniem.

b) Wskazaniem do leczenia jest przede wszystkim obecność objawów.

c) Podawanie preparatów stymulujących erytropoezę jest związane z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych.

d) Jedyną racjonalną metodą leczenia niedokrwistości u chorych na nowotwory jest podawanie preparatów stymulujących erytropoezę.

e) Niedokrwistość znacząco pogarsza jakość życia chorych i jest jedną z przyczyn zespołu zmęczenia.

Prawidłowe: 4

727. U 50 letniego mężczyzny, który przed 3 miesiącami zauważył na wardze dolnej stopniowo powiększające się owrzodzenie, lekarz rozpoznał klinicznie raka wargi. Badanie mikroskopowe wycinka z owrzodzenia wykazało masy martwicze. Po otrzymaniu tego wyniku lekarz powinien :

a) skierować chorego do leczenia napromienianiem

b) zastosować leczenie przeciwzapalne uznając, że wynik badania mikroskopowego jest

c) bardziej obiektywny od badania i rozpoznania klinicznego

d) skierować chorego do chirurga celem usunięcia zmiany z szerokim marginesem zdrowych tkanek

e) pobrać ponownie wycinek podejrzewając, że poprzednio pobrał materiał z niewłaściwego miejsca

Prawidłowe: 5

728. Promieniotwórczy izotop kobaltu emituje:

a) promieniowanie alfa

b) mezony

c) promieniowanie beta

d) promieniowanie gamma

e) promieniowanie protonowe

Prawidłowe: 4

729. Do nowotworów złośliwych wieku dziecięcego o podłożu genetycznym można zaliczyć:

a) siatkówczaka płodowego (retinoblastoma)

b) zwojaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma)

c) nerczaka płodowego (guz Wilmsa)

d) prawidłowa A i C

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

730. Promienioczułość tkanki jest:

a) tym mniejsza, im niższe jest stężenie tlenu

b) nie zależy od stężenia tlenu

c) tym większa, im niższe jest stężenie tlenu

d) nie zależy od fazy podziału komórek

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 1

731. Po radykalnej amputacji piersi:

a) radioterapii nie stosuje się

b) radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności przerzutów w węzłach chłonnych pachy i lokalizacji guza w kwadrantach przyśrodkowych

c) radioterapia ma zastosowanie gdy istnieje duże ryzyko nawrotu miejscowego (np. duży guz, wąskie marginesy)

d) radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności > 3 przerzutów w węzłach chłonnych pachy

e) prawidłowe B, C, D

Prawidłowe: 5

732. Współczynnik zachorowalności oznacza:

a) Ilość zachorowań w danym roku ogółem

b) Stosunek nowych zachorowań w danym roku do wszystkich chorujących na określoną chorobę

c) Ilość zachorowań w danym roku na 10000 osób danej populacji

d) Ilość zachorowań w danym roku na 100000 osób danej populacji

e) Stosunek zachorowalności na daną chorobę do zgonów na nią w danym roku

Prawidłowe: 3

733. Rak żołądka T2N0M0 jest w stopniu zaawansowania:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 2

734. Wybór metody leczenia chirurgicznego raka piersi zależy od:

a) stopnia zaawansowania nowotworu

b) preferencji pacjentki

c) chemiowrażliwości

d) wieku chorej

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

735. Do czynników etiologicznych rozwoju raka jelita grubego nie należy:

a) dieta bogata w błonnik

b) dieta bogata w proste węglowodany

c) dieta uboga w warzywa i owoce

d) dieta bogata w pokarmy smażone

e) dieta zawierająca czerwone mięso

Prawidłowe: 1

736. W leczeniu zmian in transit oraz mnogich wznów miejscowych czerniaka skóry kończyn zalecane jest:

a) Leczenie systemowe

b) Immunoterapia

c) Radioterapia całej kończyny

d) Izolowana perfuzja kończynowa cytostatykami

e) Amputacja chirurgiczna kończyny

Prawidłowe: 4

737. Patomorfologicznie raki odbytnicy są najczęściej rakami gruczołowymi, a raki odbytu rakami płaskonabłonkowymi.

a) Obie części zdania są fałszywe.

b) Pierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.

c) Pierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.

d) Obie części zdania są prawdziwe.

Prawidłowe: 4

738. W stopniu I raka trzonu macicy leczeniem z wyboru jest:

a) zabieg operacyjny

b) hormonoterapia

c) chemioterapia

d) leczenie skojarzone

e) radioterapia

Prawidłowe: 4

739. W leczeniu bólu nowotworowego stosuje się opioidy, do których nie należy:

a) fentanyl

b) tramadol

c) kodeina

d) metamizol

Prawidłowe: 4

740. Chore z rozpoznaniem raka piersi mogące pozostać po radykalnym leczeniu operacyjnym bez leczenia uzupełniającego to :

a) wszystkie chore bez przerzutów do węzłów chłonnych

b) chore bez przerzutów do węzłów chłonnych w wieku > 35 rż

c) chore z przerzutami do węzłów chłonnych w wieku > 35 rż

d) chore bez przerzutów do węzłów chłonnych w wieku > 50 rż

e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

Prawidłowe: 5

741. Wybierz właściwą kolejność narządową zachorowalności na nowotwory męższczyzn w Polsce ? w porządku od najczęstszego do najrzadszego nowotworu

a) Płuco, pęcherz moczowy, stercz, jelito grube, żołądek

b) Płuco, jelito grube, stercz, pęcherz moczowy, żołądek

c) Płuco, żołądek, jelito grube, stercz, pęcherz moczowy

d) Jelito grube, płuco, żołądek, pęcherz moczowy, stercz

e) Jelito grube, płuco, stercz, żołądek, pęcherz moczowy

Prawidłowe: 2

742. Wczesne objawy uboczne chemioterapii to :

a) nudności, wymioty, leukopenia, trombocytopenia

b) nowotwory wtórne

c) powikłania narządowe

d) bezpłodność

e) wszystkie

Prawidłowe: 1

743. U chorych z rakiem odbytnicy, wskazaniem do krótkiej przedoperacyjnej radioterapii (5x5Gy) jest stwierdzenie na podstawie badań obrazowych:

a) Przekraczania ściany jelita przez naciek npl

b) Wysokiego prawdopodobieństwa że bez indukcyjnego leczenia nie przeprowadzimy radykalnego mikroskopowo zabiegu operacyjnego (nie uzyskamy ujemnych marginesów resekcji)

c) Wszystkie powyższe

Prawidłowe: 1

744. W raku stercza w stopniu zaawansowania T1,T2 u pacjenta w stanie ogólnym dobrym jako leczenia radykalnego nie zaproponujemy:

a) hormonoterapii

b) prostatektomii

c) teleterapii

d) brachyterapii+ teleterapii

e) brachyterapii

Prawidłowe: 1

745. Proces tworzenia przerzutów ułatwia:

a) wzrost angiogenezy

b) zwiększona apoptoza

c) obniżenie indeksu proliferacyjnego

d) zahamowanie aktywności telomerazy

e) inaktywacja protoonkogenów

Prawidłowe: 1

746. W leczeniu chłoniaków nieziarniczych, wskazania do stosowania profilaktyki OUN, obejmują następujące typy histologiczne:

a) przewlekła białaczka limfatyczna

b) chłoniaki Burkitta lub typu Burkitta, chłoniaki limfoblastyczne

c) chłoniaki przewlekłe

d) ziarniniak grzybiasty

e) żaden z wymienionych

Prawidłowe: 2

747. W radioterapii raka szyjki macicy stosujemy:

a) teleterapię

b) brachyterapię

c) teleterapię i brachyterapię klasyczną

d) teleterapię i brachyterapię after-loading

e) rentgenoterapię i brachyterapię after-loading

Prawidłowe: 4

748. Uszkodzenie nerwów czaszkowych może być pierwszym objawem:

a) przerzutów do mózgu

b) raka zatoki szczękowej

c) nacieków chłoniaka opon mózgowo-rdzeniowych

d) raka nosogardła

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 5

749. Rozpoznanie której z poniższych chorób decyduje o zakwalifikowaniu chorego do zabiegu całkowitego wycięcia jelita grubego pomimo braku obecności nowotworu złośliwego jelita grubego i braku objawów ostrego brzucha

a) wrzodziejące zapalenie jelita grubego o wieloletnim przebiegu

b) wrzodziejące zapalenie jelita grubego z epizodami krwawienia w wywiadzie

c) choroba Leśniowskiego-Crohna bez powikłań

d) choroba Leśniowskiego-Crohna z obecnością przetoki jelitowej zewnętrznej

e) polipowatość rodzinna

Prawidłowe: 5

750. Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe może zwiększać częstość występowania:

a) Raka podstawnokomórkowego.

b) Czerniaka.

c) Raka płaskonabłonkowego skóry.

d) Wszystkich wymienionych wyżej.

Prawidłowe: 4

751. Wirus Epsteina-Barra jest etiologicznie związany z:

a) przewlekłą białaczką szpikową

b) czerniakiem złośliwym

c) endemiczną postacią chłoniaka Burkitta

d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

e) chłoniakiem ziarniczym gzukowym z przewagą limfocytów

Prawidłowe: 3

752. Czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy nie jest:

a) infekcje wirusowe

b) nadżerka cz. pochwowej

c) duża liczba porodów

d) wieloletnie stosowanie środków antykoncepcyjnych

e) palenie papierosów

Prawidłowe: 2

753. Przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego raka piersi nie jest:

a) 'skórka pomarańczy''

b) duży guz (powyżej 5 cm)

c) carcinoma inflamatorium

d) owrzodzenie skóry

e) wciągnięcie brodawki sutkowej

Prawidłowe: 5

754. Najczęstszym typem histologicznym nowotworów trzonu macicy jest:

a) rak płaskonabłonkowy

b) rak gruczołowy

c) mięsak gładkokomórkowy

d) sarcoma stromale

e) rak mieszany

Prawidłowe: 2

755. IV stopień kliniczny raka trzonu macicy rozpoznamy u chorej ze zmianami nowotworowymi w:

a) jajnikach

b) przymaciczach

c) pępku

d) węzłach chłonnych miednicy małej

e) pochwie

Prawidłowe: 3

756. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przerzutów nowotworowych do wątroby:

a) wątroba jest narządem, w którym najczęściej rozwijają się przerzuty krwiopochodne

b) przerzuty do wątroby są rozpoznawane w badaniach pośmiertnych u ponad 1/3 chorych na nowotwory złośliwe

c) w Polsce i Europie Północnej przerzuty do wątroby rozpoznaje się 30-krotnieczęściej niż pierwotne raki wątroby

d) wśród przerzutów do wątroby blisko połowę przypadków stanowią przerzuty raka nerki

e) miejsce pochodzenia przerzutów ma podstawowe znaczenie przy kwalifikacji do leczenia chirurgicznego

Prawidłowe: 4

757. Zgony z powodu raka żołądka znajdują się wśród przyczyn zgonów z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn na miejscu:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 3

758. Zasadniczymi wskazaniami do wykonania biopsji gruczołu krokowego jest:

a) Podejrzenie nowotworu na podstawie badania per rectum

b) Podwyższenie stężenia PSA w surowicy

c) Ukończenie 60 roku życia (wskazania do diagnostyki przesiewowej)

d) Prawidłowe A i B

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

759. Jakie leczenie zastosujesz o 38-letniego mężczyzny z gruczolakorakiem płuca prawego z dwoma przerzutami do wątroby, który schudł w ciągu 2 miesięcy 20kg i jest tak osłabiony, że z trudem siada na łóżku?

a) Leczenie objawowe

b) Paliatywną chemioterapię zawierającą analog platyny

c) Radioterapię na obszar guza i resekcję przerzutów do wątroby

d) Immunoterapię

e) Prawdziwe B i C

Prawidłowe: 1

760. Oznaczanie stężenia antygenu karcinoembrionalnego CEA nie ma znaczenia:

a) w wykrywaniu wczesnych stanów nowotworowych

b) w kontroli doszczętności zabiegu operacyjnego

c) w wykrywaniu ogniska przerzutowego

d) w monitorowaniu klinicznego przebiegu nowotworu

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 1

761. Leczeniem pierwotnym z wyboru w raku tarczycy jest:

a) chemioterapia

b) hormonoterapia

c) chirurgia

d) radioterapia

e) radiochemioterapia

Prawidłowe: 3

762. Typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena) cechuje się:

a) występowaniem u młodszych osób niż typ rozlany

b) występowaniem głównie w części proksymalnej żołądka

c) nieco lepszym rokowaniem niż typ rozlany

d) częstszym występowaniem u kobiet

Prawidłowe: 3

763. Odsetek wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, które można przypisać narażeniu na promieniowanie jonizujące o wysokich energiach ze wszystkich źródeł, szacuje się na:

a) około 1%

b) 1-3%

c) około 5%

d) 5-10%

e) >10%

Prawidłowe: 1

764. Leczenie skojarzone w raku jajnika polega na:

a) Adjuwantowym zastosowaniu chemioterapii po pierwotnym leczeniu operacyjnym

b) Neoadjuwantowym zastosowaniu chemioterapii, a po operacji cytoredukcyjnej dalszym leczeniu cytostatykami

c) Zastosowaniu teleterapii na całą jamę brzuszną po pierwotnym leczeniu operacyjnym

d) Prawdziwe odpowiedzi A i B

e) Prawdziwe odpowiedzi A, B i C

Prawidłowe: 4

765. Antygeny nowotworowo-płodowe są uznane za:

a) składnik występujący w niewielkich ilościach w tkankach embrionalnych i regenerujących

b) niepodważalny dowód obecności nowotworu

c) wynik infekcji wirusowej

d) wynik immunosupresji

e) składniki jąder komórek nowotworowych

Prawidłowe: 1

766. W której z wymienionych postaci raka piersi rokowanie jest najlepsze:

a) sarcoma

b) ca lobulare infiltrans

c) ca ductale infiltrans

d) ca tubulare

e) ca inflamatorium

Prawidłowe: 4

767. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące oponiaków:

a) wywodzą się z komórek opony pajęczej

b) stanowią 20% wszystkich nowotworów śródczaszkowych

c) najczęściej lokalizują się w obrębie sierpu mózgu

d) oponiaki brodawkowate, atypowe i anaplastyczne mają większą tendencję do nawrotów

e) radioterapia nie jest skuteczna

Prawidłowe: 5

768. Które z powyższych stwierdzeń jest prawdziwe: Hormonoterapia w raku piersi jest wskazana:

a) u wszystkich chorych

b) u chorych u których nowotwór rozpoznano po 50r.ż.

c) u chorych z guzem o niskim stopniu dojrzałości histopatologicznej według skali Blooma i Richardsona

d) u chorych, u których w tkance guza wykryto receptory estrogenowe lub progesteronowe

e) tylko u chorych, u których w tkance guza wykryto receptory zarówno dla estrogenów jak i progestagenów

Prawidłowe: 4

769. Objawem nowotworu płata czołowego nie są

a) wygórowane odruchy ścięgniste powiązane z spastycznością

b) upośledzenia węchu

c) zaburzenia w polu widzenia

d) upośledzenie zdolności pisania

e) abulia

Prawidłowe: 3

770. Markerem przydatnym w ocenie rokowania i monitoringu raka szyjki macicy jest:

a) Ca-125

b) SCC

c) CEA

d) AFP

e) b-HCG

Prawidłowe: 2

771. Do najczęstszych objawów klinicznym raka gruczołu krokowego w stadium zaawansowania miejscowego należy:

a) częste występowanie stanów zapalnych połączonych z krwinkomoczem

b) bolesne oddawanie moczu

c) częstomocz

d) trudności z rozpoczęciem mikcji

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 5

772. Wśród nowotworów ślinianek nie występuje:

a) ca adenoides cysticum

b) tu mucoepidermalis

c) yolk sac tumor

d) ca acinosum

e) guz Warthina

Prawidłowe: 3

773. W raku piersi przerzuty do kości mają zwykle charakter:

a) osteolityczny

b) osteosklerotyczny

c) zmian w kościach długich

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 1

774. W obrazie Rtg klatki piersiowej z papką barytową w przełyku, typowe dla chorych na raka przełyku są:

a) ubytki wypełnienia

b) przyśpieszony pasaż

c) upośledzenie pasażu

d) prawidłowe a i b

e) prawidłowe a i c

Prawidłowe: 4

775. Przesiewowe badania mammograficzne, zgodnie z zaleceniami komitetu ekspertów Unii Europejskiej i Polskiej Unii Onkologii powinno się wykonywać u:

a) kobiet w wieku 30-69 lat

b) kobiet w wieku 40-69 lat

c) kobiet w wieku 40-75 lat

d) kobiet w wieku 60-69 lat

e) kobiet w wieku 50-69 lat

Prawidłowe: 5

776. Wyciek krwisty z brodawki piersi jest najbardziej charakterystyczny dla:

a) raka

b) brodawczka wewnątrzprzewodowego

c) włókniako-gruczolaka

d) B i C prawdziwe

e) wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 2

777. Ryzyko popromiennego uszkodzenia zdrowych tkanek nie wzrasta gdy:

a) Kojarzymy radioterapię z chemioterapią

b) Kojarzymy radioterapię z hormonoterapią

c) Wzrasta dawka frakcyjna

d) Wzrasta objętość napromienianych tkanek

e) Napromieniamy obszar z uszkodzonym łożyskiem naczyniowym

Prawidłowe: 2

778. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nowotworów pęcherzyka żółciowego i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych:

a) rokowanie w tej grupie nowotworów jest bardzo złe, a przeżycia 5-letnie zwykle nie przekraczają kilku procent

b) raki z tej grupy występują trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet

c) rak pęcherzyka żółciowego zajmuje ósme miejsce wśród zgonów z powodu raka u kobiet

d) u około 75% chorych na raka pęcherzyka żółciowego stwierdza się kamicę pęcherzykową

e) podstawowym typem histologicznym jest gruczolakorak (adenocarcinoma)

Prawidłowe: 2

779. Na badania molekularne w kierunku mutacji genu BRCA1 skierujesz pacjentkę, jeśli:

a) nowotwór gruczołu piersiowego został stwierdzony u matki (50 r.ż.) i babci pacjentki (ze strony matki, 52 r.ż.)

b) nowotwór gruczołu piersiowego został stwierdzony u siostry pacjentki (50 r.ż.) i matki ojca pacjentki (55 r.ż.)

c) u pacjentki wystąpił rak gruczołu piersiowego w 55 r.ż., a w 58 r.ż. rak jajnika

d) prawidłowe są odpowiedzi A i B

e) Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

Prawidłowe: 5

780. Przy leczeniu oszczędzającym pierś (i braku możliwości wykonania bipsji węzła wartowniczego) w przypadku raka naciekającego limfadenektomię pachową wykonujemy:

a) w przypadku klinicznie potwierdzonych przerzutów

b) zawsze

c) w przypadku uwidocznienia powiększonych węzłów w badaniu USG

d) nie wykonujemy, tylko pozostawiamy pacjentki pod ścisłą kontrolą onkologiczną

e) indywidualnie rozpatrujemy każdy przypadek

Prawidłowe: 2

781. Siedemdziesięcioletnia kobieta zgłosiła się z powodu czerwonawej plamy skóry o średnicy 5 mm z niewielkim ogniskiem owrzodzenia, które okresowo ulega wygojeniu. Plama ma tendencje do bardzo powolnego powiększania się od kilku lat z okresami względnej stabilizacji wzrostu. Zmiana zlokalizowana jest w kąciku przyśrodkowym lewego oka. Pacjentka od lat stosuje krople do oczu z powodu jaskry oraz okresowo antybiotyki w kroplach z powodu zakażeń spojówek. Podejrzewasz:

a) Zmianę spowodowaną uczuleniem na krople do oczu

b) Czerniaka skóry

c) Raka kolczystokomórkowego skóry

d) Raka podstawnokomórkowego skóry

e) Zmianę o typie xanthoma

Prawidłowe: 4

782. Do stanów przedrakowych piersi należy:

a) brodawczak wewnątrzprzewodowy

b) rozrost przewodowy z atypią

c) dysplazja

d) gruczolakowłókniak

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

783. Które z poniższych jest wskazaniem do wdrożenia hormonoterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi:

a) obecność receptorów ER i PR w komórkach raka

b) przeciwwskazania do chemioterapii

c) duża dynamika wzrostu nowotworu i przerzuty do narządów miąższowych

d) podeszły wiek, przerzuty do kości i tkanek miękkich

e) prawidłowe a, b, d

Prawidłowe: 1

784. Węzeł Virchowa to przerzut raka żołądka do:

a) sieci mniejszej

b) śródpiersia

c) okolicy pachwinowej

d) okolicy nadobojczykowej

e) okolicy pachowej

Prawidłowe: 4

785. Promieniouleczalność nie zależy od:

a) Promieniowrażliwości nowotworu

b) Wielkości guza

c) Płci pacjenta

d) Stanu ogólnego pacjenta i współistnienia innych chorób

e) Obecności w sąsiedztwie guza struktur krytycznie wrażliwych na napromienianie

Prawidłowe: 3

786. Pierwotne rozpoznanie chłoniaka ostrego lub podostrego w stopniu zaawansowania III jest wskazaniem do:

a) monolekowej chemioterapii

b) radioterapii

c) obserwacji chorego i leczenia z chwilą nasilenia się objawów

d) agresywnej wielolekowej chemioterapii +/- radioterapii

e) E leczenia mieloablacyjnego z przeszczepem komórek krwiotwórczych

Prawidłowe: 4

787. Pierwszą stacją węzłów chłonnych, w której występują przerzuty guza jądra są:

a) węzły chłonne pachwinowe,

b) węzły chłonne biodrowe zewnętrzne,

c) węzły chłonne zaotrzewnowe wokół aorty zstępującej oraz pomiędzy aortą a żyłą główną dolną

d) węzły chłonne śródpiersia

e) węzły chłonne w lewym nadobojczu

Prawidłowe: 3

788. Która z lokalizacji przerzutów w przebiegu raka piersi jest bardzo często jedynym miejscem nawrotu choroby nowotworowej:

a) przerzuty do płuc

b) przerzuty do mózgu

c) przerzuty do kości

d) przerzuty do wątroby

e) przerzuty do opłucnej

Prawidłowe: 3

789. Pierwszym objawem raka zatoki szczękowej może być:

a) krwawienie z nosa

b) katar ropny

c) wytrzeszcz gałki ocznej

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

790. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Lamberta-Eatona

a) występuje najczęściej w przebiegu raka drobnokomórkowego płuca

b) przyczyną jest ektopowa produkcja przez guz substancji acetylocholinopodobnej

c) jest to zespół paraneoplastyczny

d) jest to zespół rzekomomiasteniczny

e) podłoże tego zespołu jest autoimmunizacyjne

Prawidłowe: 2

791. Hormonoterapia w leczeniu raka gruczołu krokowego:

a) Ma charakter leczenia radykalnego

b) Stosowana jest w leczeniu paliatywnym

c) Stanowi alternatywę dla leczenia miejscowego u chorych we wczesnych stadiach zaawansowania choroby.

d) Polega na wyeliminowaniu działania androgenów i sterydów nadnerczy

e) Prawidłowe A, B, C i D

Prawidłowe: 2

792. W stopniu II zaawansowania raka trzonu macicy wg FIGO odsetek 5-letnich przeżyć (po pełnym leczeniu) wynosi ok.:

a) 30%

b) 40%

c) 60%

d) 70%

e) 80%

Prawidłowe: 4

793. Zaznacz fałszywe zdanie dotyczące karcinogenów chemicznych:

a) są ogromnie zróżnicowane pod względem struktury chemicznej

b) większość z nich nie podlega wewnątrzustrojowej przemianie biochemicznej

c) ich metabolity mają zdolność do tworzenia wiązań kowalencyjnych z DNA

d) należą do nich również substancje pochodzenia naturalnego

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 2

794. W leczeniu raka pęcherza moczowego nie stosuje się:

a) zabiegów operacyjnych

b) radioterapii

c) chemioterapii

d) hormonoterapii

e) leczenia dopęcherzowego (tzw. wlewek dopęcherzowych)

Prawidłowe: 4

795. Teleradioterapia to:

a) leczenie z zaplanowaną przerwą

b) napromienianie guza nowotworowego z pewnej odległości

c) napromienianie styczne z guzem nowotworowym

d) napromienianie całego ciała

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

796. Do objawów raka odbytu nie należy:

a) Nietrzymanie gazów i stolca, świąd okolicy odbytu, wyczuwalny guz.

b) Świąd okolicy odbytu, krwawienie, wyczuwalny guz.

c) Przewlekłe zaparcia, spadek masy ciała.

d) Krwawienie, obecność wydzieli śluzowej.

Prawidłowe: 3

797. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka przełyku:

a) w Polsce rak przełyku występuje dość rzadko (poniżej 2% wszystkich nowotworów złośliwych)

b) rokowanie w raku przełyku jest złe- ponad 80% chorych umiera w pierwszym roku od rozpoznania

c) rak płaskonabłonkowy najczęściej lokalizuje się w 1/3 górnej części przełyku (>50%)

d) rak gruczołowy powstaje zazwyczaj u młodszych chorych niż rak płaskonabłonkowy i często dotyczy osób niepalących

e) rak przełyku szerzy się miejscowo (naciekając okoliczne narządy), daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i przerzuty odległe (głównie w wątrobie i płucach)

Prawidłowe: 3

798. Antyestrogeny są stosowane w hormonoterapii następujących nowotworów:1. rak piersi, 2. rak gruczołu krokowego, 3. rak endometrium, 4. rak płuca, 5. mięsaki tkanek miękkich. Prawdziwe stwierdzenie to:

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 1, 3

d) 2, 4

e) 3, 5

Prawidłowe: 3

799. Najważniejsze znaczenie rokownicze w operacyjnych przypadkach raka piersi ma:

a) wiek chorej

b) stan ogólny

c) złośliwość histologiczna nowotworu

d) wrażliwość raka na leczenie promieniowaniem jonizującym

e) obecność przerzutów w węzłach chłonnych i rozmiary guza pierwotnego

Prawidłowe: 5

800. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest:

a) wiek w momencie zachorowania

b) stopień złośliwości histologicznej (G)

c) stężenie antygenu rakowo-zarodkowego (CEA) przed operacją

d) stopień zaawansowania nowotworu

e) lokalizacja ogniska pierwotnego

Prawidłowe: 4

801. Podczas teleterapii pooperacyjnej raka rdzeniastego tarczycy obszarem do napromieniania jest:

a) loża po guzie

b) układ chłonny szyjno - nadobojczykowy

c) układ chłonny górnego śródpiersia

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

802. Szacuje się, że w Unii Europejskiej trwałe wyleczenie można osiągnąć u około 45% chorych, w tym pod wpływem głównie radioterapii u około:

a) 3%

b) 8%

c) 18%

d) 25%

e) 35%

Prawidłowe: 3

803. W stopniu zaawansowania IIIA raka niedrobnokomórkowego płuca zabieg operacyjny jest możliwy u niektórych chorych z cechą:

a) T2N1

b) T3N1

c) T3N0

d) N2

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 5

804. W przypadku podejrzenia zajęcia szpiku w nowotworach układu chłonnego, najbardziej czułym badaniem jest:

a) scyntygrafia kości

b) radiodiagnostyka

c) trepanobiopsja szpiku z talerza biodrowego

d) badanie MRI kości

e) markery resorpcji kostnej (np. teloizomeraza)

Prawidłowe: 3

805. Rak ustnej części gardła przerzutuje w pierwszej kolejności do:

a) kości

b) węzłów chłonnych nadobojczykowych

c) węzłów chłonnych szyjnych

d) płuc

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 3

806. Guz Krukenberga to:

a) pierwotny rak żołądka

b) przerzut raka żołądka do płuca

c) forma zrazikowego raka piersi

d) przerzut raka żołądka do jajnika

e) przerzut raka jajnika do żołądka

Prawidłowe: 4

807. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Ilość jodu w diecie wpływa na częstość wola, jednak nie wpływa na częstość raków tarczycy

b) Rak pęcherzykowy tarczycy jest częstszy od raka brodawkowatego

c) Można wyleczyć większość chorych z otorebkowaną postacią raka pęcherzykowego tarczycy

d) Raka pęcherzykowego leczy się tylko chirurgicznie

e) Raka pęcherzykowego leczy się tylko jodem promieniotwórczym

Prawidłowe: 3

808. Nieprawdą jest, że terapię megawoltową w porównaniu z konwencjonalną cechuje:

a) większa przenikliwość promieniowania

b) słabsze odczyny skórne

c) mniejsze ryzyko uszkodzenia kości i chrząstek

d) większe rozproszenie wiązki

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 4

809. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na wzrost ryzyka zachorowania na raka przełyku jest:

a) spożywanie zimnych pokarmów

b) dieta bogata w tłuszcze

c) palenie papierosów i nadmierne spożycie alkoholu

d) zakażenie wirusem Ebstein-Barr

e) przebyte leczenie onkologiczne czynnikami alkilującymi

Prawidłowe: 3

810. Które z wymienionych kryteriów powinny spełniać badania przesiewowe w kierunku wykrycia choroby nowotworowej:

a) wysoka czułość i swoistość testu

b) badanie powinno dotyczyć nowotworów powodujących poważny problem medyczny i społeczny

c) badanie powinno obniżać wskaźnik umieralności dla określonego nowotworu

d) test powinien być prosty, tani i akceptowalny przez osoby zdrowe

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Prawidłowe: 5

811. Leczenie oszczędzające raka piersi nie jest możliwe:

a) Przy guzie średnicy 5 cm

b) Przy braku możliwości napromieniania pacjentki

c) U kobiet po 50 r. życia

d) Przy obecności przerzutów do węzłów chłonnych pachowych

e) Wszystkie powyższe wykluczają leczenie oszczędzające

Prawidłowe: 2

812. Podstawowym czynnikiem wywołującym raka płuc jest:

a) gruźlica

b) nie jest znany

c) zanieczyszczenie powietrza związkami siarki

d) dym papierosowy

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 4

813. Syntetyczny analog opioidowy od 75 do 100 razy silniejszy od morfiny stosowany w formie plastrów przezskórnych to:

a) metadon

b) metamizol

c) fentanyl

d) tramadol

e) kodeina

Prawidłowe: 3

814. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące skąpodrzewiaka:

b) zwykle występuje w półkulach mózgu

d) radioterapia odgrywa ważną rolę, szczególnie w postaciach anaplastycznych

e) w postaciach anaplastycznych rokowanie jest złe: jedynie 10% pacjentów przeżywa 5 lat

Prawidłowe: 5

815. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Raki powierzchowne (Ta, T1) pęcherza leczy się elektroresekcją i wlewkami dopęcherzowymi.

b) Najczęstsze objawy raka pęcherza to bezbolesny krwiomocz i objawy dysuryczne z częstomoczem.

c) Rozpoznanie PIN oznacza wczesnego raka stercza, i należy tych chorych leczyć hormonalnie.

d) U mężczyzn po 75 roku życia z wykrytym wczesnym rakiem stercza można nie podejmować leczenia

e) A i D

Prawidłowe: 3

816. Promienioczułość komórki nowotworowej nie zależy od:

a) fazy w cyklu komórkowym

b) stopnia jej utlenowania

c) zdolności do naprawy uszkodzeń popromiennych

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

817. Wskaż zdanie prawdziwe.

a) W leczeniu raka odbytnicy nie znajduje zastosowania leczenie systemowe (chemioterapia).

b) Zachorowalność na raka odbytnicy jest wyższa od zachorowalności na raka okrężnicy, u obu płci.

c) Leczenie raka odbytnicy jest leczeniem skojarzonym.

d) Leczeniem zasadniczym nowotworów jelita grubego jest leczenie systemowe (chemioterapia).

Prawidłowe: 3

818. Od całkowitego wycięcia tarczycy można odstąpić w przypadku:

a) jednoogniskowego raka brodawkowatego o średnicy < 1cm

b) minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy <1 cm

c) jednoogniskowego raka rdzeniastego o średnicy <1 cm

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

819. Do objawów klinicznych raka zarodkowego wątroby zaliczyć można wszystkie za wyjątkiem:

a) hemihipertrofia

b) hemipareza

c) anoreksja

d) splenomegalia

e) żółtaczka

Prawidłowe: 2

820. Najczęstsze czynniki środowiskowe powodujące nowotwory to:1. palenie tytoniu, 2. skażenie środowiska, 3. dieta, 4. zachowania seksualne, dzietność, 5. alkohol.

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 1, 3

d) 3, 4

e) 2, 5

Prawidłowe: 3

821. Przy przerzucie do węzłów chłonnych za kątem żuchwy, ogniska pierwotnego należy szukać:

a) w nosogardle

b) w korzeniu języka

c) w zachyłku gruszkowatym

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

822. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące gwiaździaka anaplastycznego:

a) zawsze wiąże się z cechą G3

b) występuje głównie u młodych osób

c) jest nowotworem o ogniskowej lub rozlanej anaplazji

d) jest nowotworem o wysokim potencjale proliferacyjnym

e) wykazuje tendencję do progresji w kierunku glioblastoma

Prawidłowe: 2

823. Promieniowanie elektromagnetyczne to promieniowanie:

a) gamma i elektrony

b) rentgenowski i protony

c) gamma i rentgenowskie

d) elektrony i protony

e) neutrony i gamma

Prawidłowe: 3

824. Leczenie cisplatyną w skojarzonym leczeniu raka szyjki macicy jako:

a) leczenie neoadjuwantowe

b) leczenie adjuwantowe po zabiegu operacyjnym

c) równoczasowe leczenie radiochemioterapeutyczne po pierwotnym zabiegu operacyjnym lub jako leczenie samodzielne

d) w przypadku wznów po wykorzystanym leczeniu chirurgicznym bez radioterapii

e) równoczasowe leczenie radiochemioterapeutyczne w przypadku wznów po leczeniu chirurgicznym

Prawidłowe: 3

825. Rak naciekający strunę głosową:

a) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych

b) nie daje przerzutów odległych

c) rośnie tylko endofitycznie

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

826. Przyczyną żółtaczki nie może być:

a) blokada przewodu pęcherzykowego

b) rak brodawki Vatera

c) blokada przewodu żółciowego wspólnego

d) rak głowy trzustki

Prawidłowe: 1

827. Rola protoonkogenów polega na:

a) kontroli procesów wzrostu, różnicowanie i dojrzewania komórek

b) przerywaniu procesu karcynogenezy

c) naprawie uszkodzonego DNA

d) regulacji procesów angiogenezy

e) wytwarzaniu odporności przeciwnowotworowej

Prawidłowe: 1

828. Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:

a) tylko chemioterapia

b) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych radioterapią

c) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych chemioterapią

d) tylko zabieg operacyjny

e) chemioterapia neoadjuwantowa z następującym leczeniem operacyjnym uzupełnionym teleterapią jamy brzusznej

Prawidłowe: 3

829. Do grupy wysokiego ryzyka rozwoju raka jelita grubego zaliczamy:

a) osoby, u których rodzinnie występuje polipowatość gruczołowa

b) osoby u których w rodzinie występował rak jelita grubego + odpowiedź a

c) osoby z zespołem Lyncha + odpowiedź a

d) osoby po resekcji jelita grubego z powodu raka

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

830. Rokowanie co do wyleczenia w nowotworach złośliwych kości jest:

a) zawsze dobre gdy pierwszą metodą jest zabieg operacyjny

b) zawsze złe w wypadku leczenia skojarzonego

c) zależy od typu mikroskopowego guza i jego zaawansowania klinicznego

d) niezależnie od utkania zawsze złe

e) wszystkie powyższe prawdziwe

Prawidłowe: 3

831. Metodą z wyboru w leczeniu przerzutów do węzłów chłonnych podżuchwowych w przebiegu raka wargi jest:

a) operacja

b) radioterapia

c) chemioterapia

d) laseroterapia

e) krioterapia

Prawidłowe: 1

832. Które twierdzenie dotyczące raka płuca jest prawdziwe?

a) rak niedrobnokomórowy jest chemiowrażliwy, dlatego metodą z wyboru jest chemioterapia zastosowana przed leczeniem chirurgicznym,

b) rak płaskonabłonkowy stanowi blisko 90% wszystkich pierwotnych nowotworów płuca i lokalizuje się głównie w obwodowych częściach płuc,

c) rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (ca bronchoalveolare) jest jedną z postaci raka gruczołowego i może występować w postaci łagodnego guzka lub w postaci złośliwej wieloogniskowej.

d) rak gruczołowy cechuje się indolentnym przebiegiem

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 3

833. Leczenie chirurgiczne nie jest możliwe w raku płuca w stopniu zaawansowania:

a) T1 N1

b) T2N0

c) T3 N0

d) T3 N2

e) prawidłowe są odpowiedzi B i C

Prawidłowe: 4

834. Nowotwory wargi dolnej:

a) najczęściej ograniczają swoją ekspansję do węzłów chłonnych podżuchwowych i podbródkowych

b) szybko dają przerzuty drogą krwionośną

c) szerzą się na podniebienie

d) przerzutują bezpośrednio pod przeponę

e) dają bezpośrednio przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych głębokich

Prawidłowe: 1

835. Do głównych czynników zwiększajacych prawdopodbieństwo wystąpienie nowotworu należą:

a) Palenie tytoniu i alkohol

b) Palenie tytoniu i czyniki ryzyka zawodowego

c) Niewłaściwa dieta i alkohol

d) Skażenie środowiska i palenie tytoniu

e) Palenie tytoniu i niewłaściwa dieta

Prawidłowe: 5

836. Leczenie cytostatykami daje możliwość wyleczenia chorych z rozpoznaniem :

a) raka skóry i raka piersi

b) raka szyjki macicy i płaskonabłonkowego nowotworu regionu głowy i szyi

c) raka nerki i pierwotnego raka wątroby

d) zarodkowych nowotworów jąder i kosmówczaka

e) raka żołądka i raka trzonu macicy

Prawidłowe: 4

837. Chrypka u chorego na raka płuc jest objawem:

a) przerzutu do krtani

b) ucisku tchawicy

c) nacieczenia nerwu krtaniowego zwrotnego

d) naciekania chrząstek krtani

e) naciekania nerwu Arnolda

Prawidłowe: 3

838. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

a) Rakowi nerki może towarzyszyć niedokrwistość, ale może wystąpić także poliglobulia.

b) Embolizacja tętnicy nerkowej jest zabiegiem alternatywnym dla radykalnej nefrektomii.

c) Rak nerki występuje częściej u mężczyzn.

d) Regularne wykonywanie badań USG (skrining) nie zmniejsza umieralności na raka nerki

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

839. Celem podawania jodu 131 u pacjentów z rakiem tarczycy jest:

a) zniszczenie resztek tarczycy pozostałych po operacji

b) sterylizacja mikroognisk raka w loży tarczycy i węzłach chłonnych

c) sterylizacja przerzutów

d) prawidłowe B i C

e) wszystkie prawidłowe

Prawidłowe: 5

840. U chorych na czerniaka radioterapia ma zastosowanie:

a) w leczeniu ogniska pierwotnego w obrębie skóry

b) w leczeniu ogniska pierwotnego w obrębie śluzówek i w leczeniu ognisk przerzutowych

c) jako leczenie indukcyjne, tj. przed zabiegiem operacyjnym

d) nie ma zastosowania

e) w napromienianiu węzła wartownika

Prawidłowe: 2

841. Oznaczanie poziomu wapnia u chorych z rakiem piersi ma na celu:

a) rozpoznanie osteolitycznych przerzutów do kości

b) rozpoznanie osteosklerotycznych przerzutów do kości

c) rozpoznanie hipokalcemii w przebiegu rozległej osteolizy

d) rozpoznanie nadczynności przytarczyc w przebiegu choroby

e) nie ma żadnego znaczenia

Prawidłowe: 5

842. Zalecana metoda leczenia morfiną przewlekłego bólu nowotworowego, to:

a) wstrzyknięcia podskórne, 10 mg co 4 godziny

b) wstrzyknięcia podskórne 10 - 20 mg w razie bólu

c) droga doustna, co 4 godziny, dawka ma zapewnić brak odczuwania bólu

d) droga doustna, 30 - 50 mg, stosować gdy wystąpi ból

Prawidłowe: 3

843. Według aktualnych zaleceń mammograficzne badanie przesiewowe w kierunku raka piersi powinno być wykonywane:

a) u wszystkich kobiet powyżej 18. roku życia

b) u wszystkich kobiet powyżej 30. roku życia

c) u wszystkich kobiet powyżej 50. i do 70. roku życia

d) wyłącznie u kobiet z wywiadem rodzinnym raka piersi

e) wyłącznie u kobiet, które są nosicielkami mutacji BRCA1 lub BRCA2

Prawidłowe: 3

844. W leczeniu bólu, w niektórych sytuacjach klinicznych celowe jest łączenie preparatów o tym samym punkcie działania, co dotyczy kojarzenia:

a) różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

b) różnych słabych opioidów

c) silnych opioidów o przedłużonym działaniu z opioidami o działaniu bezpośrednim

d) różnych silnych opioidów o przedłużonym działaniu

e) różnych opioidów o działaniu bezpośrednim

Prawidłowe: 3

845. W przypadku raka pęcherza moczowego nie jest prawdą że:

a) najczęściej występuje po 50 roku życia

b) czynnikiem etiologicznym jest zawodowe narażenie na związki chemiczne

c) czynnikiem etiologicznym jest palenie tytoniu

d) równie często występuje u kobiet jak i u mężczyzn

e) przewlekłe stany zapalne usposabiają do jego rozwoju

Prawidłowe: 4

846. Rak piersi we wczesnych stopniach zaawansowania powinien być leczony:

a) wyłącznie chirurgicznie

b) wyłącznie chemioterapią

c) wyłącznie radioterapią

d) wyłącznie hormonoterapią

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 5

847. Rocznie rejestruje się w Polsce następującą liczbę zachorowań na raka płuca:

a) ok. 9000

b) ok. 15000

c) ok. 18000

d) ok. 21000

e) ok. 25000

Prawidłowe: 4

848. Do klasycznej triady objawów raku nerki nie należy:

a) krwiomocz

b) ból

c) spadek masy ciała

d) wyczuwalny guz

e) C i D

Prawidłowe: 3

849. Do inhibitorów topoizomerazy należą:

a) analogi kwasu foliowego

b) analogi platyny

c) antybiotyki przeciwnowotworowe

d) alkaloidy

e) A i B

Prawidłowe: 3

850. Przerzuty odległe w nowotworach złośliwych głowy i szyi obserwowane są najczęściej w przebiegu:

a) raka głośni (krtani)

b) raka języka

c) raka nosogardła

d) raka jamy ustnej

e) nowotwory regionu głowy i szyi przerzutują tylko do okolicznych węzłów chłonnych

Prawidłowe: 3

851. Nowotwory tarczycy występują częściej u:

a) kobiet

b) mężczyzn

c) płeć nie ma tu znaczenia

d) w drugiej dekadzie życia

e) nosicieli mutacji REM

Prawidłowe: 1

852. Komórki nowotworowe należą do:

a) słabych immunogenów

b) silnych immunogenów

c) nie mają właściwości immunogennych

d) immunogenność komórek nowotworowych zależy od struktury histologicznej nowotworu

e) immunogenność komórek nowotworowych zależy od sposobu prezentacji komórkom odpornościowym

Prawidłowe: 1

853. Niektóre przypadki raka piersi w I stopniu zaawansowania (guz mniejszy od 1 cm, G1, wiek chorej powyżej 35 lat) można trwale wyleczyć :

a) estrogenami

b) dużymi dawkami androgenów

c) chemioterapią

d) chirurgicznie

e) stosując miejscowo cytostatyki

Prawidłowe: 4

854. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

a) Immunoterapia nie jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki.

b) Rak jasnokomórkowy jest synonimem raka nerki.

c) Krwiomocz może być objawem raka nerki i raka pęcherza moczowego.

d) Rokowanie u chorych na raka nerki zależy od stopnia zaawansowania: w zaawansowaniu I i II stopnia można trwale wyleczyć większość chorych

e) Inhibitory kinazy tyrozynowej mają zastosowanie w leczeniu rozsianego raka nerki

Prawidłowe: 2

855. Metodą leczenia z wyboru w wypadku nowotworów wątroby jest:

a) zabieg operacyjny

b) chemioterapia 5-Fu

c) radioterapia lokoregionalna

d) immunoterapia w połączeniu z chemioterapią

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 1

856. W rozpoznaniu raka krtani niezbędnym badaniem diagnostycznym jest:

a) badanie histopatologiczne

b) tomografię komputerową krtani

c) laryngoskopia bezpośrednia

d) USG krtani

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

857. W polskiej populacji kobiet rak jelita grubego zajmuje odpowiednio:

a) drugie miejsce pod względem zachorowalności, drugie miejsce pod względem umieralności

b) drugie miejsce pod względem zachorowalności, trzecie miejsce pod względem umieralności

c) trzecie miejsce pod względem zachorowalności, drugie miejsce pod względem umieralności

d) trzecie miejsce pod względem zachorowalności, trzecie miejsce pod względem umieralności

Prawidłowe: 2

858. Wskaż przedział wieku, w którym nowotwory złośliwe u kobiet są przyczyną największego odsetka zgonów:

a) 0-19 lat

b) 20-39 lat

c) 40-59 lat

d) 60-79 lat

e) >70 lat

Prawidłowe: 3

859. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka przełyku:

a) dla raka płaskonabłonkowego główną przyczyną jest palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu

b) przełyk Barreta stanowi zagrożenie rakiem gruczołowym przełyku

c) przełyk Barreta to metaplazja, czyli odwracalny proces pojawienia się nabłonka typu jelitowego lub typu żołądkowego w miejscu nabłonka wielowarstwowego płaskiego

d) zespół Plummera-Vinsona jest to przerostowe zapalenie przełyku związane z nadużywaniem alkoholu

Prawidłowe: 4

860. Kardiomiopatia jako późny objaw niepożądany najczęściej występuje u chorych leczonych:

a) tamoksyfenem

b) antracyklinami

c) dużymi dawkami glikokortykosteroidów

d) lekami alkilującymi

Prawidłowe: 2

861. Który z wymienionych niżej preparatów nie ma zastosowania w hormonoterapii raka gruczołu krokowego:

a) Tamoksyfen

b) Analogi LH-RH

c) Antyandrogeny

d) Aminoglutetymid

e) A i D

Prawidłowe: 1

862. Lekiem alkilującym jest:

a) Doksorubicyna

b) Cyklofosfamid

c) Metotreksat

d) Winkrystyna

Prawidłowe: 2

863. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące badań przesiewowych w raku płuca:

a) Wykonywanie zdjęć radiologicznych klatki piersiowej raz w roku wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu tego nowotworu

b) Wykonywanie badań cytologicznych plwociny raz w roku wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu tego nowotworu

c) Wykonywanie zdjęć radiologicznych klatki piersiowej oraz badań cytologicznych plwociny raz w roku wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu tego nowotworu

d) Wykonywanie tomografii helikalnej klatki piersiowej wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu tego nowotworu, ale ze względu na koszt przydatność tej metody jest ograniczona

e) Wykonywanie rezonansu magnetycznego klatki piersiowej raz w roku wpływa na zmniejszenie umieralności z powodu tego nowotworu, ale ze względu na koszt przydatność tej metody jest ograniczona

Prawidłowe: 4

864. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka szyjki macicy:

a) W raku przedinwazyjnym leczeniem z wyboru jest usunięcie macicy z przydatkami, bez względu na wiek chorej

b) W przypadku raka w st. I leczenie zazwyczaj polega na rozszerzonym usunięciu macicy z przydatkami, węzłami chłonnymi i mankietem pochwy, a następnie uzupełniającej radioterapii

c) W stopniu klinicznym IIIB usuwa się macicę wraz z przydatkami, mankietem pochwy i węzłami chłonnymi, a następnie na uzupełniającej radiochemioterapii

d) Powyżej I stopnia zaawansowania raka szyjki macicy leczy się neoadjuwantową chemioterapią, po której przystępuje się do operacyjnego usunięcia macicy

e) Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 2

865. Który z nowotworów nie występuje w nosogardle:

a) ca planoepitheliale

b) neurilemmoma

c) lymphepithelioma

d) lymphoma malignum

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

866. Dobrym rokowaniem cechuje się:

a) obustronny rak piersi

b) rak naciekający skórę

c) rak pomenopauzalny

d) rak Pageta

e) rak Virchova

Prawidłowe: 4

867. Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące nowotworu podścieliskowego (stromalnego) przewodu pokarmowego:

a) jest to nowotwór pochodzenia mezynchymalnego wywodzący się z podścieliska przewodu pokarmowego

b) charakteryzuje się zróżnicowanym obrazem histologicznym

c) jest nowotworem częstym, dobrze rokującym

d) podstawowe znaczenie w leczeniu tego nowotworu ma chirurgia

e) do rozpoznania tego nowotworu niezbędne jest wykonanie badań immunohistochemicznych

Prawidłowe: 3

868. Wśród pięciu najczęstszych nowotworów u mężczyzn w zestawieniu przyczyn umieralności nie znajduje się:

a) Rak jelita grubego.

b) Rak żołądka.

c) Rak stercza.

d) Rak krtani.

Prawidłowe: 4

869. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka endometrium:

a) Typ 2 obejmuje m.in. raka surowiczego i jasnokomórkowego

b) Typowi 2 przypisany jest 3 stopień złośliwości histologicznej

c) Typ 1 powstaje na podłożu względnego lub bezwzględnego hiperestrogenizmu

d) Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

e) Żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 1

870. Postępowanie zachowawcze u chorych z zespołem ucisku rdzenia polega na:

a) podawaniu wysokich dawek kortykosteroidów

b) napromienianiu

c) leczeniu chirurgicznym w przypadku nawrotu po radioterapii

d) leczeniu chirurgicznym i napromienianiu w przypadku niestabilności kręgosłupa

e) chemioterapii w leczeniu nowotworów o znacznej chemiowrażliwości

Prawidłowe: 1

871. Leczenie zwyrodnienia włóknisto ? torbielowatego piersi polega na:

a) podawaniu estrogenów

b) podawaniu progestagenów

c) prowadzeniu leczenia przeciwzapalnego

d) wycięciu zmian z miąższu piersi

e) nie wymaga żadnego leczenia

Prawidłowe: 5

872. Przerzuty do kości powstają często w przebiegu:

a) ca prostatae

b) ca hepatocellulare

c) lymphoepithelioma

d) ca ovarii

Prawidłowe: 1

873. 25-letni mężczyzna po diagnostycznym wycięciu czerniaka skóry przedramienia (głębokość nacieku 2,5 mm) zgłosił się celem dalszego leczenia. Regionalone węzły chłonne nie są klinicznie powiększone. Oprócz wycięcia blizny z 2 cm marginesem zalecisz:

a) Badanie PET celem ustalenia obecności przerzutów do węzłów chłonnych i kwalifikacji do limfadenektomii

b) Tylko dalszą obserwację

c) Biopsję węzła wartowniczego oraz wycięcie blizny w czasie tego samego zabiegu operacyjnego oraz dalszą obserwację onkologiczną

d) Procedurę z punktu C oraz z uwagi na młody wiek zaproponujesz uzupełniające leczenie systemowe (np. leczenie interferonem)

e) PET, dalszą obserwację onkologiczną oraz uzupełniające leczenie systemowe (np. leczenie interferonem)

Prawidłowe: 3

874. Mięsak piersi może rozwinąć się na podłożu:

a) guza Abrikosowa

b) guza Alkina

c) guza liściastego

d) torbieli sutka

e) guza Krukenberga

Prawidłowe: 3

875. Guz Krukenberga to przerzut raka:

a) jajnika do żołądka

b) żołądka do jajnika

c) jajnika do dwunastnicy

d) żołądka do pępka

e) prawidłowa A i C

Prawidłowe: 2

876. Głównym objawem ubocznym cisplatyny, który ogranicza stosowanie leku jest :

a) depresja szpiku

b) nowotwory wtórne

c) neurotoksyczność

d) kardiotoksyczność

e) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

Prawidłowe: 4

877. Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej nie jest:

a) naciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej

b) przedziurawienie ściany jelita przez chirurga

c) margines pooperacyjny krótszy niż 1 cm

d) szerzenie się nowotworu wzdłuż włókien nerwowych

Prawidłowe: 3

878. Który z wymienionych nowotworów u Polek ma największy odsetek 5-letnich przeżyć?

a) Rak sutka

b) Rak trzonu macicy

c) Rak szyjki macicy

d) Rak tarczycy

e) Czerniak skóry

Prawidłowe: 2

879. Wrodzony rak gruczołu piersiowego/jajnika cechuje się:

a) występowaniem u kilku osób w rodzinie

b) rozpoznaniem w 35-40 roku życia

c) występowaniem raka gruczołu piersiowego i jajnika u tej samej kobiety

d) występowaniem nowotworów dwustronnych w tym jeden rozpoznany przed 50 r.ż.

e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

880. Czy rodzinna polipowatość jelita grubego (FAP) to stan przedrakowy:

a) tak

b) nie

c) dopiero, gdy w polipach dochodzi do zmian dysplastycznych

Prawidłowe: 1

881. Który ze stanów obserwowanych w strefie przejściowej szyjki macicy jest traktowany jako stan przedrakowy:

a) dysplazja

b) metaplazja

c) epitelializacja

d) proliferacja komórek rozetowych

e) objawy infekcji wirusowej wewnątrzkomórkowej

Prawidłowe: 1

882. Wskaż zdanie fałszywe:

a) przesiewowe badania cytologiczne w kierunku raka przełyku przeprowadza się jedynie na obszarach endemicznych

b) dysfagia obecna jest u 50% pacjentów symptomatycznych

c) tomografia komputerowa jest najczęściej stosowaną metodą nieinwazyjną dla oceny cech T, N i M

d) zdjęcia TK nie są w stanie dokładnie rozróżnić warstw ściany przełyku- stąd TK nie jest użyteczne w różnicowaniu pomiędzy guzami T1, T2 i T3

e) ocena stopnia zaawansowania guza T (T1-T4) przy użyciu ultrasonografii endoskopowej (EUS) ma trafność diagnostyczną na poziomie 80-90%

Prawidłowe: 2

883. Chemioterapia w leczeniu raka przełyku jest:

a) metodą z wyboru

b) jedyną metodą dającą szansę trwałego wyleczenia

c) elementem leczenia skojarzonego będącego przedmiotem trwających obecnie badań klinicznych

d) prawidłowe A i B

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 3

884. Selektron to urządzenie stosowane w:

a) planowaniu radioterapii

b) radioterapii neutronami

c) w napromienianiu kontaktowym

d) w diagnostyce mikroprzerzutów

e) teleterapii

Prawidłowe: 3

885. Bezdzietność jest czynnikiem ryzyka w raku:

a) jajnika

b) szyjki macicy

c) sromu

d) pochwy

e) trzonu macicy

Prawidłowe: 5

886. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi.

b) Palenie tytoniu jest odpowiedzialne za ok. 10% nowotworów złośliwych.

c) Rak szyjki macicy występuje częściej u kobiet zakażonych HIV.

d) Rak szyjki macicy występuje częściej u kobiet palących tytoń.

Prawidłowe: 2

887. Po zabiegu operacyjnym stwierdzono przerzut raka endometrium do jajnika. Określamy to jako stopień zaawansowania klinicznego:

a) II a

b) II b

c) III a

d) III b

e) III c

Prawidłowe: 3

888. Nosicielkom mutacji BRCA1 w ramach działań prewencyjnych raka sutka i jajnika możemy zaproponować

a) Częste badania profilaktyczne ? mammogafia, badanie ginekologiczne, USG transwaginalne, oznaczanie CA-125

b) Profilaktyczna ooforektomia po zakończonej prokreacji

c) Stosowanie tamoksyfenu

d) Wszystkie wymienione

e) Żadne z wymienionych działań nie zapobiegną dziedziczenemu rakowi sutka lub jajnika

Prawidłowe: 4

889. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Najczęstszym objawem raka stercza jest dysuria.

b) Rak stercza jest nowotworem hormonozależnym.

c) Rokowanie u chorych na powierzchownego raka pęcherza moczowego (nie naciekającego błony mięśniowej -Ta,T1) jest dobre.

d) Raki powierzchowne pęcherza moczowego leczy się przede wszystkim cystektomią.

e) Najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest bezbolesny krwiomocz

Prawidłowe: 4

890. Wskaż prawdziwe stwierdzenie

a) Najbardziej wrażliwe na napromienianie są komórki znajdujące się w fazie G2 i M

b) Najbardziej oporne na napromienianie są komórki znajdujące się w fazie S

c) Najbardziej oporne na napromienianie są komórki znajdujące się w fazie G1

d) Nie ma związku między fazą cyklu komórki a wrażliwością na napromienianie

e) Prawdziwe A i B

Prawidłowe: 5

891. Guz ślinianki, który często nacieka nerwy i daje bardzo duże dolegliwości bólowe to:

a) tu mucoepidermalis

b) acinic cell tu

c) tu mixtus

d) ca anaplasticum

e) ca adenoides cysticum

Prawidłowe: 5

892. U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest prawie nieoznaczalne. Przyczyną powyższego stanu jest:

a) hipoglikenia

b) hiperkalcemia

c) niewydolność kory nadnerczy

d) niewydolność nerek

e) zespół DIC

Prawidłowe: 3

893. Mechanizm bezpośredni działania promieniowania jonizującego na tkanki polega na:

a) Działaniu wolnych rodników.

b) Efektu tarczy polegającego na uszkodzeniu przez wolny elektron.

c) Efektu tarczy polegającego na uszkodzeniu DNA bezpośrednio przez promieniowanie X.

d) Nadmiaru nadtlenku wodoru w napromienionej tkance.

Prawidłowe: 2

894. Wśród nowotworów jelita grubego w Polsce najczęściej występuje rak okrężnicy.

a) Zdanie jest fałszywe, ponieważ u kobiet rak okrężnicy występuje o rzadziej niż u mężczyzn.

b) Zadnie jest prawdziwe, a zachorowalność na raka okrężnicy jest w grupie kobiet i mężczyzn procentowo porównywalna.

c) Zadnie jest fałszywe, ponieważ u obu płci najczęstszym nowotworem jelita grubego jest rak odbytnicy.

d) Zadnie jest fałszywe, ponieważ u obu płci najczęstszym nowotworem jelita grubego jest rak odbytu.

Prawidłowe: 2

895. Guzy ślinianek najczęściej występują w śliniance:

a) przyusznej

b) podżuchwowej

c) podjęzykowej

d) gruczołach podniebiennych

e) wszędzie z podobną częstotliwością

Prawidłowe: 1

896. Do raka i przerostów endometrium może predysponować:

a) potworniak

b) ziarniszczak

c) endometrioza

d) rozrodczak

e) yolk sac tumor

Prawidłowe: 2

897. Rak sromu występuje najczęściej u :

a) kobiet w okresie okołomenopauzalnym

b) kobiet powyżej 70 roku życia

c) kobiet w okresie ciąży

d) kobiet pobierających długotrwale środki antykoncepcyjne

e) kobiet stosujących HTZ

Prawidłowe: 2

898. Do stanów przedrakowych raka błony śluzowej jamy ustnej nie należą:

a) rogowacenie białe

b) dysplazja

c) erytroplakia

d) paradontoza

e) przewlekły stan zapalny

Prawidłowe: 4

899. Po rozpoznaniu guza mózgu w badaniu obrazowym następnym postępowaniem jest:

a) jak najszybsze leczenie chirurgiczne

b) zastosowanie radioterapii

c) zastosowanie kortykosteroidów

d) zastosowanie przeciwciał monoklonalnych

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 5

900. Wskaż odpowiedź błędną dotyczącą raka brodawki Vatera:

a) rak brodawki Vatera występuje jednakowo często u obu płci

b) ponad 90% wszystkich zmian nowotworowych brodawki Vatera ma charakter raka płaskonabłonkowego

c) dominującym objawem raka brodawki Vatera jest bezbólowa żółtaczka mechaniczna (około 98%)

d) w diagnostyce raka brodawki Vatera szczególnie przydatne jest ECPW

e) odsetek zabiegów resekcyjnych w raku brodawki Vatera jest wysoki i przekracza 85%

Prawidłowe: 2

901. 52-letni mężczyzna skarży się na ból w okolicy nadbrzusza, osłabienie i brak apetytu. Prawidłowe postępowanie polega na:

a) włączeniu farmakoterapii inhibitorem pompy protonowej lub blokerem H2 i zaleceniu kontroli za miesiąc

b) wykonaniu USG jamy brzusznej i wobec braku zmian w opisie badania rozpoczęcie farmakoterapii jak w punkcie A

c) wykonaniu gastroskopii i dalszego postępowania w zależności od wyniku badania

d) zaleceniu diety lekkostrawnej i częstszego spożywania mniejszych objętościowo posiłków

Prawidłowe: 3

902. W okrężnicy najczęściej występuje:

a) liposarcoma

b) carcinoma basocellulare

c) adenocarcinoma

d) carcinoma planoepitheliale

e) carcinoma basaloides

Prawidłowe: 3

903. Rak żołądka najczęściej umiejscawia się w:

a) krzywiźnie mniejszej

b) krzywiźnie większej

c) okolicy wpustu

d) okolicy przedodźwiernikowej i odźwierniku

e) okolicy masywu żołądkowo-przełykowego

Prawidłowe: 4

904. Wskaż zabieg operacyjny dotyczący usunięcia nowotworu złośliwego jelita grubego, w którym nie dochodzi do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego:

a) resekcja przednia odbytnicy

b) amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy

c) całkowite wycięcie mezorectum

d) hemikolektomia lewostronna

Prawidłowe: 2

905. Przewlekłe zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka z towarzyszącą metaplazją jelitową i dysplazją nabłonka znacznego stopnia oznacza:

a) zmianę przedrakową, wymagającą corocznych gastroskopii

b) względną zmianę przedrakową, nie wymagającą kontroli gastroskopowej

c) zakażenie Helicobacter pylori

d) typową reakcję na przewlekły proces zapalny, nie wymagającą badań kontrolnych

Prawidłowe: 1

906. Wybór metody leczenia raka płuca zależy od:

a) budowy histopatologicznej

b) stopnia zaawansowania

c) stanu ogólnego

d) ekspresji receptorów

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

907. Który z wymienionych czynników nie wpływa istotnie na promienioczułość guza:

a) rodzaj tkanki z której guz jest zbudowany

b) głębokość położenia guza

c) stopień utlenienia guza

d) zdolność proliferacyjna guza

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

908. Złamanie patologiczne kości jest to :

a) złamanie wieloodłamowe z przemieszczeniem odłamów

b) złamanie spiralne

c) złamanie kości w miejscu zniszczenia jej przez nowotwór

d) złamanie z wytworzeniem stawu rzekomego

e) złamanie z tzw. interpozycją części miękkich

Prawidłowe: 3

909. Które z poniższych badań nie musi być rutynowo zalecane chorej na raka piersi, która ma być poddana mastektomii:

a) zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej

b) tomografia komputerowa mózgu

c) mielogram szpiku

d) EKG

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

910. Występowanie metaplazji typu jelitowego lub żołądkowego w dystalnym odcinku przełyku jest stanem zwiększonego ryzyka wystąpienia raka tego narządu i określane jest mianem:

a) achalazji przełyku

b) zespołu Plummer-Vinsona

c) przełyku Barreta

d) zespołu Laurena

e) zespołu Lynch

Prawidłowe: 3

911. Radiolog kieruje 40 letniego mężczyznę z rozpoznaniem radiologicznym ?podejrzenie mięsaka kościopochodnego uda?. Należy:

a) powtórzyć badanie po upływie 4 tygodni

b) w warunkach szpitalnych pobrać wycinek z guza kości do badania mikroskopowego celem ustalenia rozpoznania

c) podjąć leczenie napromienianiem

d) wykonać miejscową resekcję guza

e) amputować kończynę

Prawidłowe: 2

912. Węzeł wartowniczy to:

a) synonim tzw. guzka wartowniczego pojawiającego się w okolicy szczeliny odbytu

b) pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki

c) pakiet węzłów chłonnych uciskający w pachwinie naczynia żylne kończyny i powodujący przewlekły obrzęk chłonny

d) wszystkie powyższe prawidłowe

e) wszystkie powyższe fałszywe

Prawidłowe: 2

913. Leczenie chemioterapią wysokodawkowaną wspomaganą przeszczepem szpiku ma zastosowanie w leczeniu chorych na raka piersi jako:

a) leczenie uzupełniające u chorych u których nie stwierdzono obecności receptorów ER i PR

b) u chorych z chorobą uogólnioną w wieku < 35 lat

c) jest leczeniem eksperymentalnym do którego wskazania ograniczają się do badań klinicznych

d) u chorych po leczeniu oszczędzającym

e) u chorych którzy nie wyrażają zgody na leczenie chirurgiczne.

Prawidłowe: 3

914. W etiologii nowotworów złośliwych udowodniono udział:

a) wirusów

b) palenia tytoniu

c) promieniowania jonizującego

d) czynników genetycznych

e) prawidłowe A, B, C i D

Prawidłowe: 5

915. Czerniak gałki ocznej to typ czerniaka, który leczy się odmiennie od czerniaka w innych lokalizacjach narządowych:

a) Radioterapia radykalna

b) Miejscowe wycięcie zmiany z marginesem 2 mm

c) Enukleacja gałki ocznej

d) Enukleacja gałki ocznej i radioterapia

e) prawidłowe A, C, D

Prawidłowe: 5

916. Oznaczenia kalcytoniny są przydatne do wykrycia nawrotu:

a) pęcherzykowego raka tarczycy

b) rdzeniastego raka tarczycy

c) anaplastycznego raka tarczycy

d) chłoniaka tarczycy

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

917. Udział 5-letnich przeżyć po radykalnym leczeniu wczesnego raka głośni wynosi:

a) 25%

b) 40%

c) 50%

d) 70%

e) 90%

Prawidłowe: 5

918. Współczynnik śmiertelności:

a) wyraża stosunek umieralności do zapadalności

b) obrazuje szanse na wyleczenie

c) nie zależy od rozpowszechnienia schorzenia w obserwowanej populacji

d) uzależniony jest od stopnia zaawansowania

e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

919. W etiopatogenezie złośliwego międzybłoniaka opłucnej znaczenie ma: 1. inhalowanie składników dymu tytoniowego, 2. przewlekłe stosowanie pochodnych fenacetyny, 3. ekspozycja na włókna azbestu, 4. ekspozycja na promieniowanie jonizujące, 5. przewlekłe stosowanie estrogenów.

a) prawidłowe są odpowiedzi 1, 2

b) prawidłowe są odpowiedzi 1, 3

c) prawidłowe są odpowiedzi 3, 4

d) prawidłowe są odpowiedzi 2, 3

e) prawidłowe są odpowiedzi 3, 5

Prawidłowe: 2

920. Częstość skriningowego badania cytologicznego szyjki macicy wynosi:

a) Co rok

b) Co 2 lata

c) Co 3 lata

d) Co 5 lat

e) Co 10 lat

Prawidłowe: 3

921. Osłabienie układu odpornościowego powoduje:

a) wzrost dziedzicznie uwarunkowanego rozwoju nowotworu

b) wzrost częstości występowania nowotworów samoistnych

c) wzrost ekspresji antygenów nowotworowo-związanych

d) wzmożoną syntezę cytokin

e) nowotworową transformację komórek prawidłowych

Prawidłowe: 2

922. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Wyrośl chrzęstno-kostna pojawia się po okresie wzrostu kości, najczęściej u osób starszych

b) Chrzęstniakomięsak i kostniakomięsak występują prawie wyłącznie u małych dzieci

c) Można wyleczyć najwyżej 20% chorych z kostniakomięsakiem

d) Kostniakomięsaki leczy się łącząc chirurgię z chemioterapią

Prawidłowe: 4

923. Chemiooporność raka nerki związana jest z:

a) nadekspresją p-glikoproteiny

b) nadekspresją genu MDR1

c) nadekspresją białka HER 2

d) prawdziwe A i B

e) prawdziwe B i C

Prawidłowe: 4

924. Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe:

a) Skuteczność leczenia cytostatykami jest zawsze wyższa niż hormonoterapii

b) Czas do uzyskania odpowiedzi na leczenie cytostatykami jest zwykle krótszy niż w przypadku hormonoterapii

c) Tolerancja obu metod jest zbliżona

d) Hormonoterapia ma zastosowanie w leczeniu większości guzów litych

e) Warunkiem prowadzenia hormonoterapii jest dobry stan sprawności chorego

Prawidłowe: 2

925. Objawem ubocznym stosowania cytostatyków nie jest/są:

a) polineuropatia

b) włóknienie płuc

c) aplazja szpiku

d) teleangiektazje skórne

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 3

926. Przerzuty raka gruczołu krokowego do kości mają najczęściej charakter:

a) osteosklerotyczny

b) osteolityczny

c) mieszany ostelityczno ? osteosklerotyczny

d) osteosklerotyczny w przypadku raka urotelialnego

e) zmiany osteosklerotyczne i osteolityczne występują z równą częstością

Prawidłowe: 1

927. W odpowiedzi przeciwnowotworowej najważniejszą rolę odgrywa:

a) odpowiedź typu komórkowego

b) odpowiedź typu humoralnego

c) żadna z tych typów odpowiedzi

d) oba typy odpowiedzi

Prawidłowe: 2

928. Do grupy leków wspomagających stosowanych w terapii przeciwbólowej nie należą:

a) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

b) leki przeciwdrgawkowe

c) miorelaksanty

d) bisfosfoniany

e) opioidy

Prawidłowe: 5

929. Do pojęcia pierwotnej prewencji raka szyjki macicy zalicza się:

a) stosowania prezerwatyw

b) działania zmniejszających ekspozycję na HPV

c) skryningu raka szyjki macicy

d) metod barierowych

e) szczepień przeciwko wirusom HPV

Prawidłowe: 5

930. Współczynnik zapadalności, to:

a) liczba zarejestrowanych nowych zachorowań w danym roku przeliczona na 100 000 badanej populacji

b) liczba obserwowanych chorych w danym roku na 100 000 badanej populacji

c) liczba zachorowań na daną chorobę w badanej populacji w ciągu roku

d) liczba nowych zachorowań na daną chorobę wśród chorych na daną chorobę

e) odsetkowy udział danego nowotworu wśród liczby wszystkich nowotworów

Prawidłowe: 1

931. Najczęstszym objawem raka żołądka jest:

a) ubytek wagi

b) niedokrwistość

c) krew w stolcu

d) brak łaknienia

e) bóle w nadbrzuszu

Prawidłowe: 5

932. Morfinę u chorych terminalnie na nowotwory zgodnie z wytycznymi WHO należy stosować:

a) wyłącznie w ostateczności

b) jedynie w silnych bólach

c) możliwie parenteralnie

d) zwykle ?na żądanie?

e) w dawce niższej od dopuszczalnej jednorazowej

Prawidłowe: 3

933. Do hormonalnie czynnych nowotworów jajnika zaliczamy:

a) rak jajnika

b) rozrodczak

c) ziarniszczak

d) nowotwór graniczny jajnika

e) potworniak

Prawidłowe: 3

934. Przerzuty osteosklerotyczne są charakterystyczne dla raka:

a) sutka

b) jądra

c) prostaty

d) płuc

Prawidłowe: 3

935. W celu wykrycia nawrotu raka tarczycy, oznaczenia tyreoglobuliny są przydatne w:

a) raku pęcherzykowym

b) raku rdzeniastym

c) raku brodawkowatym

d) A i C

e) A, B i C

Prawidłowe: 4

936. W terapii jodochwytnych raków tarczycy izotopem J 131 można leczyć:

a) wznowę miejscową

b) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych

c) przerzuty odległe

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

937. 1) U chorych z rozpoznaniem raka odbytnicy niska przednia resekcja polega na wycięciu odbytnicy sposobem TME (ang. total mesorectal excision) z połączeniem (zespoleniem) koniec do końca 2) pozwala na zachowanie czynnych zwieraczy i w konsekwencji daje dobry efekt czynnościowy.

a) obie części zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym ze sobą

b) obie części zdania są prawdziwe, lecz nie pozostają w związku logicznym ze sobą

c) pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa

d) pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa

e) obie części zdania są fałszywe

Prawidłowe: 2

938. Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego u chorych na nowotwory z rozpoznaną niedrożnością przewodu pokarmowego jest:1.uzasadnione podejrzenie łagodnych zrostów w jamie otrzewnowej, 2.każdy przypadek progresji lub nawrotu nowotworu w jamie brzusznej, 3.progresja lub nawrót, w przypadku jeśli istnieją szanse wytworzenia przetoki lub zespolenia omijającego i ustąpienia objawów niedrożności, 4.niedrożność polekowa, neurogenna (na przykład: po leczeniu winorelbiną lub innymi alkaloidami barwinka różowatego), 5.każdy przypadek wysokiej niedrożności

a) prawidłowe: 1, 2

b) prawidłowe: 1, 3

c) prawidłowe: 2, 4

d) prawidłowe: 3, 5

e) prawidłowe: 4, 5

Prawidłowe: 2

939. W rentgenogramie płuca stwierdzamy: zacienienie szczytu oraz zniszczenie struktury żebra. Najprawdopodobniej jest to:

a) gruźlica płuca

b) ropień płuca

c) chłoniak

d) aspergilloma

e) guz Pancoasta

Prawidłowe: 5

940. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Rak nerki i rak pęcherza moczowego występują częściej u palaczy.

b) Najważniejszym badaniem u osób, u których podejrzewamy raka pęcherza moczowego jest cystoskopia.

c) Skala Gleasona służy do oceny stopnia zaawansowania raka stercza.

d) Młodsi chorzy na raka stercza mają gorsze rokowanie niż chorzy starsi (po 60 roku życia)

e) Częstość zachorowania na raka prostaty wzrasta z wiekiem

Prawidłowe: 3

941. Mięsaki najczęściej dają przerzuty do:

a) okolicznych węzłów chłonnych

b) płuc

c) wątroby

d) mózgu

Prawidłowe: 2

942. Radioterapia jest niezbędną składową

a) leczenia przedoperacyjnego raka piersi

b) leczenia po operacji Halsteda

c) leczenia po operacji Patey'a

d) leczenia oszczędzającego pierś

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 4

943. Przyspieszacz liniowy Clinac używany jest w:

a) teleterapii megawoltowej

b) brachyterapii

c) rentgenoterapii klasycznej

d) planowaniu leczenia

e) do resymulacji

Prawidłowe: 1

944. W przebiegu nowotworów krtani chrypka jest wczesnym objawem:

a) raka nadgłośni

b) raka podgłośni

c) raka głośni

d) prawidłowe B i C

e) jest objawem niezależnym od punktu wyjścia nowotworu

Prawidłowe: 3

945. Palenie papierosów zmniejsza ryzyko wystąpienia:

a) Raka szyjki macicy

b) Raka żołądka

c) Raka trzonu macicy

d) Raka pęcherza moczowego

e) U żadnych z wymienionych ? palenie jest zawsze rakotwórcze

Prawidłowe: 3

946. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Najczęstszym pierwotnym nowotworem mózgu u dorosłych jest glioblastoma

b) Skąpodrzewiaki są najczęstszymi nowotworami mózgu u małych dzieci

c) Gwiaździak włosowatokomórkowy jest nowotworem łagodnym, może jednak być klinicznie złośliwy

d) Glioblastoma występuje głównie u starszych osób, a gwiaździaki o niższej złośliwości ? u młodszych

e) B i D

Prawidłowe: 2

947. Ostateczne rozpoznanie raka piersi stawiamy na podstawie :

a) badania palpacyjnego

b) badania ultrasonograficznego

c) badania histopatologicznego

d) mammografii

e) punkcji cienkoigłowej

Prawidłowe: 3

948. Pierwotne nowotwory wątroby to najczęściej:

a) raki płaskonabłonkowe

b) nowotwory z komórek gruczołowych (mezenchymalne)

c) nowotwory z przewodów żółciowych

d) nowotwory z tkanki naczyniowej

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 2

949. Rokowanie w chłoniakach określa się przy pomocy międzynarodowego indeksu prognostycznego, który składa się z:

a) trzech niezależnych czynników rokowniczych

b) czterech niezależnych czynników rokowniczych

c) pięciu niezależnych czynników rokowniczych

d) sześciu niezależnych czynników rokowniczych

e) siedmiu niezależnych czynników rokowniczych

Prawidłowe: 3

950. Badania cytogenetyczne stosowane w diagnostyce i leczeniu nowotworów układu krwiotwórczego i limforetikularnego mają na celu:

a) określenie czy proces ma charakter nowotworowy

b) rozpoznanie typu nowotworu

c) określenie czynników prognostycznych

d) odpowiedzi A, B, C prawdziwe

e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

Prawidłowe: 4

951. Które z wymienionych powikłanie chemioterapii występuje najczęściej

a) wtórne nowotwory występujące w wiele lat po leczeniu chemicznym

b) bezpłodność

c) zaburzenia psychiczne

d) zaburzenia funkcji szpiku

e) włóknienie płuc

Prawidłowe: 4

952. W neuroonkologii leczenie chirurgiczne:

a) może mieć charakter leczenia radykalnego

b) może mieć charakter leczenia paliatywnego

c) może mieć charakter diagnostyczny

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

953. Objawy neurologiczne mogą być pierwszym objawem

a) raka krtani

b) raka języka

c) raka nosogardła

d) raka zatoki szczękowej

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 5

954. W leczeniu glejaka wielopostaciowego chemioterapia:

a) może nieznacznie przedłużyć czas przeżycia chorych

b) może znacznie przedłużyć czas przeżycia chorych

c) ma znaczenie jako terapia neoadjuwantowa

d) ma jedynie zastosowanie w jednoczasowym leczeniu napromienianiem

e) nie ma znaczenia

Prawidłowe: 2

955. Aseptyka onkologiczna

a) jest obecnie bez znaczenia wobec możliwości uzupełniającej radioterapii i/lub chemioterapii

b) jest ważnym elementem zapobiegania nawrotom choroby nowotworowej

c) oznacza utrzymywanie jałowości pokojów pacjentów z uwagi na osłabioną przez nowotwór odpowiedź immunologiczną

d) została zastąpiona obligatoryjnym stosowaniem antybiotyków

Prawidłowe: 2

956. Pacjentka po oszczędzającym leczeniu raka piersi i beż objawów klinicznych nawrotu wymaga przestrzegania następującego schematu badań kontrolnych:

a) mammografia 6 miesięcy po operacji a następnie raz w roku

b) A+badanie fizykalne i wywiad

c) B+ USG jamy brzusznej

d) C+RTG klatki piersiowej

e) D+ oznaczenie markera CA15.3

Prawidłowe: 2

957. Do formuły 5 R radioterapii nie jest zaliczana:

a) Rekrutacja ? uaktywnienie komórek będących w fazie G0

b) Radiowrażliwość wewnątrzkomórkowa

c) Repopulacja komórek klonogennych

d) Reoksygenacja ? poprawa utlenowania guza

e) Repair ? naprawa wewnątrzkomórkowych uszkodzeń subletalnych

Prawidłowe: 1

958. Wskaż czynnik ryzyka zachorowania na nowotwór jądra:

a) uraz

b) dieta

c) wnętrostwo

d) młody wiek

Prawidłowe: 3

959. Które stwierdzenia dotyczące chemioterapii dokanałowej są nieprawdziwe:

a) leczenie to stosuje się w przypadku zagrożenia wklinowaniem (ostry wzrost ciśnienia śródczaszkowego)

b) najczęściej stosowanym cytostatykiem jest arabinozyd cytozyny w skojarzeniu z metotreksatem ponieważ w najwyższym stopniu przenikają przez barierę krew- mózg

c) stosowana jest w przypadku zajęcia OUN w przebiegu chłoniaków

d) może być stosowana w profilaktyce zajęcia OUN w przebiegu niektórych chłoniaków

e) A i B

Prawidłowe: 1

960. Wskazaniem do radioterapii przedoperacyjnej nie jest:

a) rak odbytnicy położony powyżej załamka otrzewnej

b) miejscowo zaawansowany guz odbytnicy

c) rak odbytnicy położony poniżej załamka otrzewnej

d) resekcyjny guz odbytnicy

Prawidłowe: 1

961. Odsetek wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe związanych z otyłością, nadwagą i niewielką aktywnością fizyczną, w krajach ekonomicznie rozwiniętych szacuje się na:

a) <10%

b) około 10-20%

c) około 30%

d) około 40%

e) >40%

Prawidłowe: 3

962. Leczeniem z wyboru w raku krtani o zaawansowaniu T1-2N0 jest:

a) radykalna radioterapia lub zabieg oszczędzający krtań

b) laryngektomia

c) radykalna radioterapia z równoczesną chemioterapią

d) laryngektomia uzupełniona radioterapią

e) laryngektomia uzupełniona chemioterapią

Prawidłowe: 1

963. W nowotworach głowy i szyi badania kontrolne po przeprowadzonej terapii wykonuje się:

a) co 3 miesiące przez 5 lat

b) co 6 miesięcy przez 5 lat

c) częstość kontroli zależy od czasu, jaki upłynął od leczenia

d) z różną częstością przez 10 lat po leczeniu

e) z różną częstością przez 5 lat po leczeniu

Prawidłowe: 3

964. Śmiertelność z powodu raka szyjki macicy wynosi w Polsce

a) 10-20%

b) 35-40%

c) 50-60%

d) 70- 80%

e) ponad 80%

Prawidłowe: 2

965. Leczenie oszczędzające kończynę przy mięsakach tkanek miękkich możliwe jest:

a) tylko u dzieci

b) tylko u kobiet

c) tylko przy braku przerzutów do węzłów chłonnych

d) tylko przy braku naciekania dużych naczyń i nerwów

Prawidłowe: 4

966. Guz Ewinga charakteryzuje się:

a) rozwojem z komórek siateczki szpiku kostnego

b) występowaniem w młodym wieku

c) niskim stopniem zróżnicowania komórkowego

d) wszystkie powyższe prawdziwe

Prawidłowe: 4

967. Wskaż stwierdzenie prawdziwe: Najczęstszym nowotworem wśród mężczyzn przed 30 r.ż. jest:

a) białaczka limfatyczna

b) mięsak kości lub tkanek miękkich

c) złośliwy nowotwór jądra

d) ziarnica złośliwa

e) nowotwór ośrodkowego układu nerwowego

Prawidłowe: 3

968. Metodą z wyboru leczenia raka dolnej części przełyku jest:

a) chemioterapia

b) operacja

c) radioterapia

d) hormonoterapia

e) immunoterapia

Prawidłowe: 2

969. Resekcyjność mięsaków najlepiej ocenia:

a) poziom fosfatazy alkalicznej,

b) NMR

c) angiografia.

Prawidłowe: 2

970. Jajnik jest stosunkowo częstą lokalizacją przerzutów nowotworowych z innych narządów i układów. Wśród nowotworów przerzutowych jajnika najczęściej stwierdza się pochodzenie z:

a) gruczołu piersiowego

b) przewodu pokarmowego

c) innych części narządu rodnego

d) płuca

e) układu chłonnego

Prawidłowe: 2

971. Do stanów przednowotworowych raka trzonu macicy zalicza się:

a) Hyperplazja endometrium z atypią

b) Polip endometrialny

c) Zmiany rozrostowe endometrium po terapii tamoksyfenem

d) Hyperplazja gruczołowa endometrium

e) Wszystkie wymienione

Prawidłowe: 1

972. Liczba wszystkich chorych obserwowanych w danym roku kalendarzowym (chorzy ?pierwszorazowi? w danym roku oraz żyjący chorzy zarejestrowani w ubiegłych latach) na 100 000 badanej populacji to:

a) współczynnik zapadalności

b) trend chorobowości na dany nowotwór

c) chorobowość

d) żadne z powyższych

Prawidłowe: 3

973. Powodem niepowodzenia narodowego programu walki z rakiem szyjki macicy w Polsce może być:

a) Niska zgłaszalność zaproszonej do badań populacji

b) Brak edukacji zdrowotnej społeczeństwa

c) Ograniczenie miejsc badań do wyselekcjonowanych ośrodków w danym regionie

d) Brak mobilizacji wszystkich środowisk ochrony zdrowia na wszystkich poziomach: położnych środowiskowych, lekarzy rodzinnych i rejonowych ginekologów

e) Wszystkie wymienione

Prawidłowe: 5

974. W Polsce wśród zgonów na nowotwory złośliwe odsetek zgonów na raka płuca u kobiet wynosi:

a) 5%

b) 12%

c) 15%

d) 20%

e) 25%

Prawidłowe: 2

975. Wśród objawów wczesnego raka sromu wymienić można:

a) Świąd

b) Ból

c) Brak objawów

d) Owrzodzenie, guzek, narośl

e) Wszystkie wymienione

Prawidłowe: 5

976. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: Monitorowanie skuteczności chemioterapii metodami molekularnymi opartymi o techniki PCR jest standardową metodą w:

a) białaczkach

b) chłoniaku Hodgkina

c) raku jajnika

d) raku jelita grubego

e) zwojaku zarodkowym

Prawidłowe: 1

977. Przerzuty drogą naczyń krwionośnych występują w 10% przy raku krtani do:

a) nerek

b) serca

c) płuc

d) żołądka

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 3

978. Najczęstszą postacią mikroskopową nowotworu wątroby jest:

a) sarcoma z komórek Kupfera

b) haemangiosarcoma

c) hepatoblastoma

d) carcinoma cholangiocellulare

e) carcinoma hepatocellulare

Prawidłowe: 5

979. W Polsce zachorowalność na nowotwory jelita grubego:

a) rośnie

b) nie zmienia się

c) maleje

d) podwaja się co 3 lata

e) nie są zbierane takie dane

Prawidłowe: 1

980. Rak rdzeniasty piersi :

a) jest odpowiednikiem raka rdzeniastego tarczycy

b) jest synonimem raka amyloidowego piersi

c) charakteryzuje się licznymi mitozami i atypią

d) późno daje przerzuty

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 4

981. Pojedynczy przerzut do płuca można leczyć chirurgicznie:

a) tak

b) nie

c) nie, jeśli jest to przerzut raka gruczołowego

d) tak, jeśli jest to przerzut nowotworu płaskonabłonkowego

e) prawidłowe c i d

Prawidłowe: 1

982. Stopień zaawansowania klinicznego jest najważniejszym czynnikiem rokowniczym w nowotworach złośliwych jelita grubego. Najlepsze efekty leczenia uzyskuje się u pacjentów w najniższym stopniu zaawansowania klinicznego (I wg TNM, A wg Dukes?a) i tym przypadku prawdopodobieństwo wyleczenia (5-letniego i dłuższego przeżycia) wynosi:

a) Około 60%.

b) Poniżej 50%.

c) 70-90%

d) Ponad 95%.

Prawidłowe: 3

983. Nie jest prawdą że, promieniowrażliwość:

a) Określa podstawową wrażliwość komórek na napromienianie

b) Dotyczy komórek prawidłowych

c) Dotyczy komórek nowotworowych

d) Jest jednoznaczna z promieniouleczalnością

e) Jest tym większa im większa jest aktywność podziałowa komórki

Prawidłowe: 4

984. Zachorowalność na raka żołądka:

a) szybko rośnie

b) wolno rośnie

c) jest stała

d) maleje

Prawidłowe: 4

985. Czynnikiem nie zwiększającym ryzyka zachorowania na raka trzonu macicy jest:

a) wiek powyżej 60 lat

b) zaburzenia w metabolizmie

c) niepłodność lub małodzietność

d) obciążenia dziedziczne

e) wczesna menopauza

Prawidłowe: 5

986. Polipowatość rodzinna objawia się obecnością setek gruczolaków w jelicie grubym, gdyż związana jest z mutacjami genów naprawy DNA (zwykle MSH-2, MLH-1).

a) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.

b) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

c) Obie części zdania fałszywe.

d) Obie części zdania prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

e) Obie części zdania prawdziwe, bez związku.

Prawidłowe: 1

987. Rak wczesny żołądka to rak:

a) ograniczony do błony śluzowej

b) naciekający błonę śluzową i podśluzową bez przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych

c) naciekający błonę śluzową i podśluzową niezależnie od przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych

d) z objawami trwającymi poniżej 3 miesięcy

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 3

988. Najczęstszym objawem raka trzonu macicy jest:

a) krwawienie z dróg rodnych

b) bóle

c) świąd pochwy

d) upławy

e) powiększenie macicy

Prawidłowe: 1

989. Który z powyższych objawów budzi największe podejrzenie raka piersi:

a) surowiczy wyciek z brodawki sutkowej

b) krwisty wyciek z brodawki piersiowej

c) mastalgia

d) liczne mastopatyczne zgrubienia w obu piersiach

e) powiększone węzły chłonne pachowe

Prawidłowe: 3

990. W uzupełniającym pooperacyjnym leczeniu guzów mózgu nie ma znaczenia:

a) teleradioterapia

b) brachyterapia

c) stereotaksja radiochirurgiczna

d) chemioterapia

e) zastosowanie przeciwciał monoklonalnych

Prawidłowe: 5

991. W rdzeniastych rakach tarczycy na stopień zaawansowania wpływa:

a) cecha T

b) stopień zróżnicowania guza (cecha G)

c) wiek chorego

d) inwazja naczyń

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 1

992. Do teleterapii pooperacyjnej kwalifikuje się chorych z rakiem tarczycy:

a) rakiem rdzeniastym po operacji R1

b) rakiem anaplastycznym

c) rakiem brodawkowatym po leczeniu radiojodem

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

993. W przypadku operacyjnego raka trzony macicy wykonuje się:

a) amputację nadszyjkową z przydatkami

b) amputację nadszyjkową bez przydatków

c) usunięcie macicy z przydatkami

d) zabiegi chirurgiczne nie mają zastosowania w tym nowotworze

e) usunięcie macicy z przydatkami i z węzłami chłonnymi miedniczymi i okołoaortalnymi

Prawidłowe: 5

994. Do stanów przednowotworowych raka sromu zalicza się:

a) Leukoplakia

b) Przerost płaskonabłonkowy

c) VIN

d) Prawdziwe odpowiedzi A, B i C

e) Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

Prawidłowe: 3

995. Do szczególnych postaci raka piersi nie należy:

a) rak Pageta

b) zapalny rak piersi

c) rak piersi w czasie ciąży

d) rak Virchowa

e) ?ukryty? rak piersi

Prawidłowe: 4

996. Naturalnymi roślinnymi kancerogenami są:

a) nitrozaminy

b) aminy aromatyczne

c) aflatoksyna B1

d) aromatyczne policykliczne węglowodory

e) barwniki azowe

Prawidłowe: 3

997. W przypadku raka trzonu macicy w III stopniu zaawansowania stosuje się:

a) radykalną radioterapię

b) chemioterapię

c) immunoterapię

d) leczenie objawowe

e) hormonoterapię

Prawidłowe: 1

998. Oznaczanie węzła wartowniczego za pomocą radiofarmaceutyku:

a) jest wysoce ryzykowne dla chorych, ale uzasadnione jedynie w sytuacji choroby nowotworowej

b) przeciwwskazane u kobiet w ciąży

c) bezpieczne dla chorych i personelu

d) dopuszczalne pod warunkiem ścisłej izolacji pacjentów w ołowianym bunkrze

e) B+C

Prawidłowe: 5

999. W przypadku raka głośni w stopniu zaawansowania T3N0 metodą z wyboru jest:

a) radioterapia

b) laryngektomia

c) tracheotomia

d) laseroterapia

e) radiochemioterapia

Prawidłowe: 1

1000. Wskaż zdanie prawdziwe.

a) U palacza tytoniu stwierdza się zwiększony poziom markera CEA.

b) U osoby z podejrzeniem nowotworu jelita grubego ujemny (negatywny) wynik badania per rectum uzasadnia odstąpienie od innych badań diagnostycznych.

c) Prawie 95% raków jelita grubego jest związana z grczolakowatościa.

d) Prawdziwe jest A i C.

Prawidłowe: 1

1001. Metodą z wyboru leczenia raka górnej części przełyku jest:

a) radioterapia

b) chirurgia

c) chemioterapia

d) hormonoterapia

e) immunoterapia

Prawidłowe: 1

1002. Leczenie nowotworów dróg żółciowych jest

a) wyłącznie zachowawcze

b) wyłącznie operacyjne

c) wyłącznie chemiczne

d) wyłącznie promieniami

e) nie ma żadnego leczenia

Prawidłowe: 2

1003. Nie jest prawdą, że złośliwy międzybłoniak opłucnej:

a) Ma związek z ekspozycją na azbest

b) Jest najczęstszym pierwotnym nowotworem opłucnej

c) Częściej występuje u kobiet

d) Pierwszym objawem najczęściej jest duszność i ból ściany klatki piersiowej

e) Podstawową metodą leczenia jest chirurgia

Prawidłowe: 3

1004. W leczeniu gwiaździaka anaplastycznego lub glejaka wielopostaciowego stosuje się:

a) teleradioterapię

b) brachyterapię

c) stereotaktyczną radiochirurgię

d) leczenie operacyjne

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1005. Prawidłowym postępowaniem po usunięciu guza piersi i rozpoznaniu raka zrazikowego nienaciekającego piersi (LCIS) jest:

a) obserwacja chorej

b) szerokie wycięcie miąższu piersi

c) szerokie wycięcie miąższu piersi z następową radioterapią

d) amputacja prosta piersi

e) amputacja piersi sposobem Pateya (Maddena)

Prawidłowe: 1

1006. Bezwzględnym wskazaniem do wykonania zdjęcia klatki piersiowej jest:

a) uporczywy kaszel

b) nawracające zakażenie miąższu płucnego

c) krwioplucie

d) płatowe zapalenie płuc

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1007. Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka oskrzela jest:

a) palenie papierosów

b) pylica azbestowa

c) spaliny samochodowe

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1008. Skrót nazwy nowotworu podścieliskowego (stromalnego) przewodu pokarmowego to:

a) AGUS

b) GIST

c) MALT

d) GLIVEC

e) ASCUS

Prawidłowe: 2

1009. Zapalny rak sutka (carcinoma inflamatorium) bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych jest w stopniu zaawansowania klinicznego:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) zbyt mało danych aby określić stopień zaawansowania

Prawidłowe: 3

1010. Wskaż nieprawidłową odpowiedź. Wyspiaki trzustki mogą produkować:

a) insulinę

b) hormon przytarczyc

c) CEA

d) ACTH

e) glukagon

Prawidłowe: 3

1011. Jaka metoda nie ma zastosowania w rutynowym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

a) immunoterapia

b) chemioterapia

c) radioterapia

d) chirurgia

e) prawidłowe są odpowiedzi A i B

Prawidłowe: 1

1012. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka drobnokomórkowego płuca:

a) Leczeni chemicznie są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED

b) Zaawansowanie LD nie obejmuje chorych z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych

c) Kilkuletnie przeżycia chorych z chorobą w zaawansowaniu ED obserwujemy u ok. 20% leczonych

d) Tylko kilka procent chorych w czasie rozpoznania prezentuje chorobę w zaawansowaniu ED

e) W postaci ED przeżycia 5-letnie sięgają 10%

Prawidłowe: 1

1013. W ostatnich latach zachorowalność na raka endometrium w Polsce:

a) gwałtownie spada

b) nieznacznie rośnie

c) nie zmienia się

d) nieznacznie spada

e) gwałtownie rośnie

Prawidłowe: 5

1014. W przypadku wznowy wysokodojrzałego raka endometrium największe znaczenie ma:

a) chemioterapia

b) hormonoterapia

c) radioterapia

d) immunoterapia

e) leczenie objawowe

Prawidłowe: 2

1015. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Częstość raka anaplastycznego tarczycy jest podobna do częstości raka brodawkowatego

b) Chłoniaki tarczycy należą do grupy MALT

c) Zapalenie typu Hashimoto zwiększa ryzyko wystąpienia chłoniaka tarczycy

d) Przerzuty raka pęcherzykowego do kości gorzej reagują na leczenie jodem J131 niż przerzuty w płucach

Prawidłowe: 1

1016. U kobiet chorych na raka piersi leczenie systemowe stosuje się:

a) jako neoadjuwantowe i indukcyjne

b) jako adjuwantowe

c) zawsze po radioterapii

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

1017. Zasadniczą metodą leczenia raka nerki jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) chirurgia

d) hormonoterapia

e) C i B

Prawidłowe: 3

1018. W którym z wymienionych niżej nowotworów stosuje się leczenie hormonalne:

a) Rak jądra

b) Rak jajnika

c) Rak brodawkowaty tarczycy

d) W żadnym z wyżej wymienionych

Prawidłowe: 3

1019. Chemioterapię neoadiuwantową stosuje się u części chorych na:

a) raka jelita grubego

b) raka piersi

c) raka stercza

d) raka żołądka

Prawidłowe: 2

1020. Rak piersi szerzy się drogą:

a) krwionośną

b) chłonną

c) miejscowego naciekania

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

1021. Cytostatyki penetrujące barierę krew - mózg to:

a) Cisplatyna i karboplatyna

b) Cyklofosphamid i Ifosfamid

c) pochodne nitrozomocznika

d) Adriamycyna i epirubicyna

e) Winkrystystyna

Prawidłowe: 3

1022. Genem supresorowym (antyonkogenem) nie jest:

a) BRCA1

b) TP53

c) RAS

d) RB

e) prawidłowa odpowiedź A i B

Prawidłowe: 3

1023. Komisja Unii Europejskiej zaleca wykonywanie mammografii jako badania przesiewowego:

a) U kobiet w wieku 40-69 lata, co rok.

b) U kobiet w wieku 50-69 lata, co 2-3 lata.

c) U kobiet w wieku 40-69 lata, co 2-3 lata.

d) U kobiet w wieku 50-69 lata, co rok.

Prawidłowe: 2

1024. W raku przełyku: 1 jedynym skutecznym leczeniem jest zabieg operacyjny, 2 radiochemioterapia ma porównywalną skuteczność jak leczenie chirurgiczne, 3 rak gruczołowy występuje głównie w dolnym odcinku, 4 ma zastosowanie jedynie leczenie paliatywne, 5 po leczeniu operacyjnym, 5-letnie przeżycie chorych sięga około 60%

a) 1, 3

b) 2, 3

c) 3, 4

d) 3, 5

e) 1, 5

Prawidłowe: 2

1025. Wskaż twierdzenie fałszywe:

a) u niektórych chorych z dusznością korzystny efekt można osiągnąć stosując morfinę

b) leki II stopnia drabiny analgetycznej to tramadol, kodeina i fentanyl

c) leki przeciwdepresyjne są stosowane jako koanalgetyki

d) fentanyl działa przeciwbólowo znacznie silniej (od 75 do 100 razy) niż morfina

Prawidłowe: 2

1026. Leczeniem z wyboru pierwotnych nowotworów złośliwych okrężnicy jest:

a) Leczenie systemowe (chemioterapia).

b) Leczenie skojarzone radiochemioterapia.

c) Leczenie chirurgiczne.

d) Leczenie skojarzone chirurgiczne i systemowe.

e) Leczenie z wykorzystaniem promieniowania jonizującego (radioterapia).

Prawidłowe: 3

1027. W stosunku do ziarniszczaka prawdziwe są wszystkie poniższe zdania z wyjątkiem:

a) występuje obustronnie w 10 % przypadków

b) może być guzem mikroskopowym albo wypełniać jamę brzuszną

c) jest hormonalnie czynny i wydziela głównie androgeny

d) patognomiczne dla niego są ciałka Call ? Exnera

e) wznowy występują w 30 % przypadków w okresie wieloletnim

Prawidłowe: 3

1028. Mutacja w genie APC jest przyczyną wysokiego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego w:

a) Dziedzicznym raku jelita grubego bez polipowatości (zespól Lyncha, HNPCC).

b) Zespole gruczolakowej polipowatości rodzinnej (FAP).

c) Zespołe Petza i Jeghersa.

d) Rodzinnym raka jelita grubego (FCC).

e) Dziedzicznym raku jelita grubego bez polipowatości (zespól Lyncha, HNPCC).

Prawidłowe: 2

1029. Choroby usposabiające do rozwoju raka jelita grubego to:

a) colitis ulcerosa

b) choroba Leśniowskiego-Crohna

c) uchyłkowatość jelita grubego

d) wszystkie powyższe

e) a + b

Prawidłowe: 5

1030. W raku migdałka językowego w zaawansowaniu T3N1 prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest:

a) leczenie operacyjne

b) leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią

c) radioterapia i ewent. operacja przetrwałych zmian węzłowych w 2-3 miesiące później

d) radiochemioterapia i ewent. operacja przetrwałych zmian węzłowych w 2-3 miesiące później

e) chemioterapia indukcyjna i leczenie operacyjne

Prawidłowe: 4

1031. Przeżycia 5-letnie u chorych z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej w I i II stopniu zawansowania są udziałem około:

a) 60% chorych

b) 70% chorych

c) 80% chorych

d) 90% chorych

e) 100% chorych

Prawidłowe: 4

1032. Zabieg operacyjny w tzw. leczeniu oszczędzającym piersi polega na:

a) usunięciu piersi i węzłów chłonnych z zaoszczędzeniem mięśni piersiowych

b) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem

c) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem oraz usunięciu węzłów chłonnych pachowych

d) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem oraz biopsji węzła chłonnego wartowniczego z dołu pachowego

e) C lub D

Prawidłowe: 5

1033. Jednym z najistotniejszych czynników modulujących wrażliwość nowotworu na energię promienistą jest:

a) efekt tlenowy

b) efekt beztlenowy

c) efekt odwodnienia

d) efekt uwodnienia

Prawidłowe: 1

1034. Chemioterapię adiuwantową stosuje się u chorych na:

a) raka pęcherzykowego tarczycy

b) raka jelita grubego

c) raka nerki

d) ziarnicę złośliwą

Prawidłowe: 2

1035. Do metod paliatywnego leczenia raka wątroby nie zalicza się:

a) alkoholizacji guza

b) termoablacji

c) krioterapii

d) chemioterapii dotętniczej

e) wszystkie powyższe mogą być metodami paliatywnymi

Prawidłowe: 5

1036. Obecność zespołów paranowotworowych w przebiegu raka nerki:

a) nie ma znaczenia prognostycznego

b) wyklucza leczenie radykalne

c) ma znaczenie prognostyczne

d) świadczy o rozsiewie nowotworu

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 1

1037. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka endometrium:

a) rozrost atypowy endometrium jest wskazaniem do leczenia operacyjnego

b) stanem bezpośrednio poprzedzającym raka endometrium typu I jest rozrost atypowy endometrium

c) nowotwór ten najczęściej pojawia się w wieku przedmenopauzalnym

d) istnieje związek przyczynowy pomiędzy bezowulacyjnymi cyklami a zachorowaniami na raka endometrium

e) na raka endometrium najczęściej chorują otyłe kobiety z towarzyszącą cukrzycą i nadciśnieniem

Prawidłowe: 3

1038. Najczęstszą postacią kliniczną raka pochwy jest:

a) owrzodzenie kraterowate

b) guz egzofityczny

c) płaski naciek

d) postać brodawkowata

e) zmiana endofityczna

Prawidłowe: 2

1039. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rogowacenia starczego (słonecznego) skóry:

a) Może być podłożem rozwoju raka gruczołowego skóry

b) Jest najczęstszą przyczyną powstawania włókniakomięsaka nawracającego guzowatego

c) Z uwagi na wybitnie utrudnione gojenie, nie należy wykonywać biopsji zmian skórnych powstających w obrębie tak zmienionej skóry

d) Jest powszechnie występującą zmianą przednowotworową skóry

e) Jest najczęstszą przyczyną powstawania mięsaków skóry

Prawidłowe: 4

1040. Jaką liczbę nowych zachorowań na nowotwory złośliwe stwierdza się rocznie w Polsce?

a) Około 10 000.

b) Około 500 000.

c) Około 130 000.

d) Około 200 000.

Prawidłowe: 3

1041. Do nowotworów piersi nie naciekających należy:

a) rak śluzowy

b) rak rdzeniasty

c) rak zrazikowy in situ

d) rak cewkowy

e) rak brodawkowy

Prawidłowe: 3

1042. Przejście raka przedinwazyjnego w inwazyjnego szyjki macicy to:

a) rozprzestrzenienie się w kierunku przymacicza

b) szerzenie się do narządów odległych

c) przekroczenie błony podstawnej nabłonka

d) zajęcie mięśniówki

e) nacieczenie sklepień pochwy

Prawidłowe: 3

1043. Wybierz badania, które należy wykonać, żeby jednoznacznie rozpoznać raka piersi a/ mammografię, b/ badanie kliniczne, c/ biopsję aspiracyjną cienkoigłową, d/ badanie histopatologiczne, e/ USG piersi:

a) tylko c

b) a i c

c) a, b i c

d) a, c i d

e) d

Prawidłowe: 3

1044. Ryzyko uszkodzeń zdrowych tkanek pod wpływem radioterapii, zależy od:

a) Objętości zdrowych tkanek w polu napromienianym

b) Sposobu frakcjonowania dawki

c) Rodzaju tkanki

d) Prawdziwe A i C

e) Wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 5

1045. Jaki odsetek chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce jest kwalifikowanych do radykalnego zabiegu operacyjnego?

a) <5%

b) 10-20%

c) około 40%

d) około 60%

e) powyżej 70%

Prawidłowe: 2

1046. Przed rozpoczęciem systemowego leczenia cytostatykami, standardowe badania/oceny, nie obejmują:

a) morfologii

b) prób wątrobowych i badań laboratoryjnych oceniających funkcję nerek

c) badania dna oka

d) wywiadu dotyczącego przebytych chorób

e) oceny stanu ogólnego i stanu sprawności

Prawidłowe: 3

1047. Prawdą jest że, nowotwory złośliwe:

a) Cechują się promieniowrażliwością zbliżoną do tkanek z których się wywodzą

b) O najwyższej promieniowrażliwości są promieniouleczalne

c) O niskiej promieniowrażliwości nie podlegają radioterapii

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A i C

Prawidłowe: 5

1048. Inhibitory aromatazy to:

a) Blokery aktywności protoonkogenu C-RYB

b) Leki antyandrogenne stosowane w leczeniu raka stercza

c) Leki hormonalne stosowane w leczeniu raka piersi

d) Cytostatyki blokujące wrzeciono mitotyczne

Prawidłowe: 3

1049. Obecność we krwi obwodowej atypowych komórek hemopoetycznych oraz stwierdzenie klonalnego zajęcia szpiku kostnego tymi komórkami, najprawdopodobniej wskazuje na rozpoznanie:

a) choroby Hodgkina

b) ostrej odpowiedzi organizmu na zakażenie bakteryjne

c) białaczki

d) mononukleozy zakaźnej

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 3

1050. Które zdanie jest fałszywe:

a) budowa histologiczna przerzutów do wątroby zazwyczaj odpowiada utkaniu nowotworów, które były źródłem przerzutów

b) istotne znaczenie dla wczesnego wykrycia najczęstszych przerzutów do wątroby ma oznaczenie stężenia CEA

c) ogniskowy rozrost guzkowy nie jest nowotworem wątroby

d) najczęstszym złośliwym nowotworem pierwotnym wątroby jest obwodowy typ raka z dróg żółciowych

e) do leczenia chirurgicznego kwalifikować można chorych z więcej niż jednym ogniskiem przerzutowym w wątrobie

Prawidłowe: 4

1051. Jeśli ogniska lite w raku endometrium stanowią do 5% utkania określamy to jako:

a) G1

b) G2

c) G3

d) ca solidum

e) ca mucinosum

Prawidłowe: 1

1052. Nowotwór sporadyczny, to taki, który:

a) występuje bardzo rzadko.

b) występuje tylko w populacji obciążonej genetycznie predyspozycją.

c) występuje w wyniku mutacji nabytych (somatycznych).

d) powstaje w wyniki mutacji dziedziczonej typu zarodkowego (''germline'').

e) prawidłowa odpowiedź A i B

Prawidłowe: 3

1053. W leczeniu raka języka stosuje się:

a) radioterapię

b) zabiegi chirurgiczne

c) chemioterapię

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1054. Standardowe uzupełniające leczenie systemowe raka piersi polega na:

a) rekonstrukcji piersi

b) chemio i/ lub hormonoterapii

c) radioterapii

d) immunoterapii

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

1055. Hiperfrakcjonowanie dawek w radioterapii polega na:

a) skróceniu całkowitego czasu leczenia

b) stosowaniu wyższych dawek frakcyjnych

c) napromienianiu bez przerw sobotnio-niedzielnych

d) podawaniu 2-3 mniejszych dawek w ciągu dnia zamiast jednej

e) Etosowaniu dawek dziennych w zakresie 1,8-2,5 Gy

Prawidłowe: 4

1056. Celem operacyjnego zabiegu radykalnego w raku jajnika jest:

a) Usunięcie chorych przydatków oraz wykonanie stagingu

b) Dostarczenie informacji o rodzaju nowotworu i stopniu jego zaawansowania przed planowaną chemioterapią

c) Radykalne usunięcie narządu płciowego aby uniknąć konieczności dalszej chemioterapii

d) Dostarczenie informacji o rodzaju nowotworu i stopniu jego zaawansowania oraz maksymalne złagodzenie objawów klinicznych choroby

e) Całkowita cytoredukcja nowotworu w zakresie jaki okaże się konieczny aby nie pozostawić makroskopowych ognisk choroby

Prawidłowe: 5

1057. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie. Wskazania do radioterapii w przypadku czerniaka skóry obejmują:

a) Leczenie paliatywne przerzutów do mózgu

b) Leczenie nieoperacyjnego nawrotu węzłowego czerniaka

c) Leczenie paliatywne objawowych przerzutów do skóry i tkanki podskórnej

d) Leczenie paliatywne przerzutów do kości

e) Napromienianie blizny po pierwotnym wycięciu czerniaka skóry bez względu na obecność neurotropizmu lub komponenty desmoplastycznej w badaniu histopatologicznym

Prawidłowe: 5

1058. W radykalnym leczeniu operacyjnym raka odbytnicy standardem postępowania jest:

a) miejscowe wycięcie guza z 1 cm marginesem tkanek otaczających

b) amputacja brzuszno-kroczowa odbytnicy

c) całkowite wycięcie mezorectum

d) resekcja przednia odbytnicy

Prawidłowe: 3

1059. Podstawowe leczenie nowotworów płaskonabłonkowych nosogardła w stopniu zaawansowania T1N0 polega na:

a) leczeniu operacyjnym

b) leczeniu operacyjnym z uzupełniającą radioterapią

c) radioterapii

d) zależy od stopnia dojrzałości nowotworu - radioterapia lub leczenie operacyjne

e) indukcyjna chemioterapia z następowym leczeniem operacyjnym

Prawidłowe: 3

1060. Najczęstszym typem klinicznym nowotworów jądra jest:

a) nasieniak

b) nieniasieniak

c) A i B występują równie często

d) chłoniak

e) większość nowotworów jądra ma utkanie mieszane

Prawidłowe: 2

1061. Guz szczytu płuca:

a) nazywany jest guzem Pancosta

b) może objawiać się zespołem Hornera

c) powoduje utrudnienie połykania

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

1062. Najnowsze dane epidemiologiczne dotyczące zachorowalności na nowotwory złośliwe u mężczyzn pokazują, iż rak prostaty zajmuje w zestawieniu:

a) pierwsze miejsce

b) drugie miejsce

c) trzecie miejsce

d) czwarte miejsce

Prawidłowe: 3

1063. Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu raków płaskonabłonkowych głowy i szyi mają na celu:

a) wykluczenie wznowy lokoregionalnej

b) wykluczenie przerzutów do płuc

c) wykrycie innego ogniska nowotworów głowy i szyi

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1064. Wśród nowotworów języka najczęściej występują:

a) raki płaskonabłonkowe

b) mięsaki

c) chłoniaki

d) gruczolakoraki

e) równie często A i D

Prawidłowe: 1

1065. Które ze stwierdzeń dotyczących obrzęku chłonnego kończyny górnej po leczeniu raka piersi jest prawdziwe:

a) Częstość występowania to około 10% wszystkich pacjentów po limfadenektomii

b) Napromienianie nie zwiększa ryzyka obrzęku chłonnego kończyny

c) Występuje nie później niż w 12 miesięcy po zakończeniu leczenia

d) Nigdy nie występuje po biopsji węzła wartowniczego po której odstąpiono od limfadenektomii

e) Nie obejmuje skóry i tkanki podskórnej

Prawidłowe: 4

1066. Do prekancerogenów nie należą:

a) aromatyczne aminy

b) substancje acylujace

c) policykliczne węglowodory aroamtyczne

d) nitrozaminy

e) barwniki azowe

Prawidłowe: 2

1067. Tzw. pośredni efekt działania promieniowania jonizującego polega na:

a) uszkodzeniu kwasów nukleinowych komórki przez wolny elektron powstały wskutek absorpcji fotonu

b) uszkodzeniu struktur komórki przez produkt hydrolizy wody

c) zahamowaniu cyklu komórki w fazie G2

d) uszkodzeniu wrzeciona mitotycznego

e) zahamowaniu procesu transkrypcji

Prawidłowe: 2

1068. Które stwierdzenia dotyczące zespołu lizy guza są prawdziwe: 1.najczęściej występuje u chorych napromienianych z powodu nowotworów płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi i niedrobnokomórkowego raka płuca,2.najczęściej występuje u chorych z nowotworami o znacznej chemiowrażliwości i dużej masie guza,3.podstawą rozpoznania są objawy kliniczne,4.podstawą rozpoznania są wskaźniki laboratoryjne: hiperkalemia, hiperfosfatemia, hiperurykemia i hipokalcemia,5.w jego profilaktyce stosowane jest: nawadnianie, allopurinol, alkalizacja moczu

a) prawidłowe: 1, 4, 5

b) prawidłowe: 1, 3, 5

c) prawidłowe: 2, 3, 4

d) prawidłowe: 2, 3, 5

e) prawidłowe: 2, 4, 5

Prawidłowe: 5

1069. Chirurgiczne leczenie nowotworu jest:

a) zawsze pierwszym etapem leczenia

b) stosowane jedynie w przypadkach nowotworów chemio- i promienioopornych

c) skuteczną metodą terapeutyczną, często w ramach leczenia skojarzonego

d) w każdym przypadku uzupełniane napromienianiem i leczeniem systemowym

Prawidłowe: 3

1070. Tropizm narządowy rozwoju przerzutów reguluje: 1 pozostawanie komórek w fazie Go 2 miejscowe unaczynienie 3 istnienie ogniska zapalnego 4 preegzystujący zapis genetyczny 5 układ dopełniacza

a) odpowiedź prawidłowa 2,3,4

b) odpowiedź prawidłowa 1,2

c) odpowiedź prawidłowa 1,3,5

d) odpowiedź prawidłowa 4,5

e) odpowiedź prawidłowa 1,4,5

Prawidłowe: 1

1071. Wśród typów histopatologicznych nowotworów złośliwych głowy i szyi nie są rozpoznawane:

a) raki płaskonabłonkowe

b) mięsaki

c) chłoniaki

d) nieniasieniaki

e) czerniaki

Prawidłowe: 4

1072. Najczęstszym powikłaniem w zaawansowanym raku szyjki macicy oprócz krwotoków jest:

a) nacieczenie pęcherza moczowego

b) nacieczenie odbytnicy

c) nacieczenie przymacicz prowadzące do wodonercza

d) nacieczenie pochwy

e) przerzuty do płuc i wątroby

Prawidłowe: 3

1073. Rak pęcherzyka żółciowego szerzy się:

a) przez ciągłość

b) drogą układu chłonnego

c) daje przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych

d) daje wszczepy do jamy otrzewnej

e) wszystkie powyższe prawdziwe

Prawidłowe: 5

1074. Rak płuca szerzy się poprzez:

a) ciągłość

b) drogą limfatyczną

c) drogą krwionośną

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1075. Do zmian przedrakowych predysponujących do rozwoju nowotworu głowy i szyi należy:

a) leukoplakia

b) hiperkeratoza

c) brodawczak

d) erytroplakia

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1076. Celem operacji paliatywnych w onkologii jest:

a) złagodzenie objawów choroby nowotworowej poprzez wykonanie zabiegów odbarczających, zespoleń omijających, przetok odżywczych

b) zmniejszenie masy guza nowotworowego

c) ułatwienie stosowania innych metod leczenia onkologicznego jak radioterapia i chemioterapia

d) zapobieganie stanom bezpośredniego zagrożenia życia (krwotok, niedrożność przewodu pokarmowego)

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

1077. Trastuzumab ma zastosowanie w leczeniu:

a) Raka piersi

b) Chłoniaków złośliwych

c) Rak jajnika

d) Nowotworów jelita grubego

e) Niedrobnokomórkowego raka płuca

Prawidłowe: 1

1078. W leczeniu kacheksji stosowane są:

a) deksametazon

b) octan megestrolu

c) kodeina

d) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

1079. U chorych po przebytym pełnym leczeniu raka trzonu badania kontrolne w ciągu 3 lat przeprowadzimy:

a) co 2 miesiące

b) co 3 miesiące

c) co pół roku

d) co rok

e) co miesiąc

Prawidłowe: 2

1080. W którym z podanych niżej nowotworów chemioterapia zastosowana jako metoda samodzielna może doprowadzić do wyleczenia?

a) przewlekła białaczka limfocytarna

b) chłoniak limfoblastyczny

c) niedrobnokomórkowy rak płuca

d) prawdziwe a i b

Prawidłowe: 2

1081. Charakterystycznym nowotworem żuchwy jest:

a) chondrosarcoma

b) adamantinoma

c) fibrosarcoma

d) tumor gigantocellulare

e) osteosarcoma

Prawidłowe: 2

1082. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:

a) Standardowe (konwencjonalne) frakcjonowanie polega na napromienianiu przez 5 dni w tygodniu, przez kilka tygodni (w zależności od planowanej dawki).

b) Uszkodzenie szpiku kostnego obserwuje się po cytostatykach, lecz nie jest obserwowane po radioterapii.

c) Radioterapia indukcyjna może być stosowana między innymi w leczeniu raka odbytnicy.

d) Radioterapia megawoltowa powoduje mniej działań niepożądanych, w tym mniej nasilone odczyny popromienne skóry.

Prawidłowe: 2

1083. Prawidłowe postępowanie u chorych z gorączką neutropeniczną powinno polegać na:

a) natychmiastowym podaniu hematopoetycznych czynników wzrostu

b) pobraniu materiału do posiewów, rozpoczęciu antybiotykoterapii po identyfikacji patogenu i uzyskania wyniku antybiogramu

c) natychmiastowym rozpoczęciu antybiotykoterapii, której rodzaj i czas trwania zależy od głębokości neutropenii

d) obserwacji chorego, kontroli liczby neutrofili codziennie, pozostawiając decyzję co do rozpoczęcia antybiotykoterapii do obniżenia liczby neutrofilii< 100/m3

e) podaniu immunoglobulin

Prawidłowe: 3

1084. Celem chirurgicznego leczenia paliatywnego w nowotworach jelita grubego jest:

a) nie wykonuje się paliatywnych zabiegów

b) przywrócenie drożności przewodu pokarmowego

c) wykonanie redukcji masy guza przed chemioterapią

d) zmniejszenie ryzyka krwotoku z nowotworu

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 5

1085. Z czynników ryzyka wystąpienia raka trzustki największe znaczenie mają:

a) nitrozoaminy, nadużywanie kawy i tytoniu

b) wiek, nadużywanie alkoholu i kawy, narażenie na arsen

c) wiek, palenie tytoniu

d) wiek, nadużywanie alkoholu,

e) nadużywanie alkoholu, spożywanie dużej ilości tłuszczów pochodzenia zwierzęcego

Prawidłowe: 3

1086. Najskuteczniejszą z zalecanych metod badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest

a) test na krew utajoną w kale

b) kolonoskopia

c) rektoskopia i wlew kontrastowy

d) USG jamy brzusznej

e) badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego nie mają potwierdzonej wartości i nie są zalecane

Prawidłowe: 2

1087. Rutynowym leczeniem chorych na raka kanału odbytu niezależnie od stopnia zaawansowania klinicznego jest:

a) leczenie operacyjne z następową radioterapią

b) radiochemioterapia samodzielna

c) leczenie operacyjne z następową chemioterapią

d) radiochemioterapia z następowym leczeniem operacyjnym

Prawidłowe: 2

1088. W przebiegu zmian nowotworowych w wątrobie istotne jest oznaczenie poziomu markerów nowotworowych:

a) w przypadku zmian przerzutowych

b) w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego

c) poziomu CEA

d) wszystkie powyższe prawdziwe

e) wszystkie powyższe fałszywe

Prawidłowe: 4

1089. Leczenie chemiczne w raku endometrium stosuje się w przypadkach:

a) przerzutu do jajnika

b) naciekania kanału szyjki macicy

c) wznowy choroby po leczeniu

d) naciekania pochwy

e) prawidłowy jest a i b

Prawidłowe: 3

1090. Czas trwania standardowej chemioterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi to :

a) 1 miesiąc

b) 3-6 miesięcy

c) 12 miesięcy

d) 24 miesięcy

e) wszystkie odpowiedzi są dopuszczalne

Prawidłowe: 2

1091. Pierwszą stacją przerzutową drogą chłonną dla raka wargi dolnej stanowią węzły chłonne:

a) karkowe

b) nadgnykowe

c) szyjne głębokie

d) zagardłowe

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

1092. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

a) Chłoniaki występują częściej u osób z wrodzonymi niedoborami odporności

b) Chłoniaki występują częściej u osób z nabytymi niedoborami odporności

c) Chłoniaki nie występują częściej u osób z chorobami z autoagresji

d) Chłoniaki występują częściej u osób leczonych wcześniej napromienianiem lub cytostatykami

Prawidłowe: 3

1093. W nowotworach jądra bada się stężenie markerów nowotworowych:

a) b-HCG

b) CEA

c) Ca 19.9

d) S-100

e) Ca 125

Prawidłowe: 1

1094. Bardzo często rakowi trzonu macicy towarzyszą inne schorzenia są to:

a) nadciśnienie

b) endometrioza

c) cukrzyca

d) colitis spastica

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 5

1095. Przyporządkuj mutacje genów determinujących powstanie o określonej lokalizacji nowotworów:a APC 1. r. jelita grubego, r. piersi, r. jajnika, r. stercza b TP53 2. r. jelita grubego, kostniak twarzy, desmoid c BRCA1 3. r. piersi, r. jajnika, r. stercza, r. trzustki d BRCA2 4. r. piersi, mięsaki tkanek miękkich, glejaki e NF1 5. nerwiakowłókniaki, glejaki, mięsaki tkanek miękkich.

a) 1c,2a,3d,4b,5e

b) 1a,2c,3b,4d,5e

c) 1a,2c,3d,4b,5e

d) 1d,2c,3a,4b,5e

e) 1c,2a,3e,4b,5d

Prawidłowe: 1

1096. Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest najczęściej:

a) choroba Pageta

b) zaburzenia hormonalne

c) brodawczak śródprzewodowy

d) rak sutka

e) martwica tłuszczowa

Prawidłowe: 3

1097. Zaznacz czynnik, który może zarówno infekować jak i aktywować limfocyty typu B:

a) wirus Epsteina-Barr

b) wirus opryszczki

c) wirus brodawczaka HPV typu 16 i 32

d) BCG

e) wirus białaczki typu T u dorosłych

Prawidłowe: 1

1098. Najważniejszym czynnikiem kwalifikacyjnym do stosowania hormonoterapii w raku gruczołu piersiowego jest :

a) wiek chorej

b) stan hormonalny pacjentki

c) obecność przerzutów do węzłów chłonnych

d) stan receptorów estrogenowych i progesteronowych

e) wielkość guza

Prawidłowe: 4

1099. Ziarniszczak (folliculoma):

a) to łagodny nowotwór tarczycy

b) często wykazuje aktywność hormonalną, wydzielając głównie estrogeny

c) jest podtypem raka jasnokomórkowego jajnika

d) jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów jajnika

e) często wykazuje aktywność hormonalną, wydzielając głównie testosteron

Prawidłowe: 2

1100. Najczęstszym wczesnym objawem raka lewej połowy okrężnicy jest:

a) niedokrwistość niedobarwliwa

b) dyspepsja

c) guz wyczuwalny przez powłoki

d) świeża krew w stolcu

Prawidłowe: 4

1101. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przedoperacyjnego (neoadiuwantowego lub indukcyjnego) w raku piersi:

a) stosuje się je w przypadkach miejscowo zaawansowanych raków piersi

b) stosowane jest w przypadkach, kiedy przeprowadzenie radykalnej operacji nie jest możliwe i nie stwierdza się przerzutów odległych nowotworu

c) takie leczenie ma na celu zmniejszenie masy guza, szczególnie gdy nacieka on skórę lub mięśnie lub gdy pachowe węzły chłonne tworzą mało ruchome pakiety

d) stosuję się je także, gdy operacja jest możliwa, lecz progresja choroby bardzo szybka

e) stosuje się je wyłącznie u pacjentek po menopauzie w III stopniu zaawansowania klinicznego

Prawidłowe: 5

1102. Chemioterapia uzupełniająca po leczeniu operacyjnym raka jelita grubego zwykle składa się z:

a) doksorubicyny

b) fluorouracylu i folinianu wapnia

c) cisplatyny i folinianu wapnia

d) cisplatyny i fluorouracylu

e) paklitakselu

Prawidłowe: 2

1103. Wydzielina surowicza lub krwista z brodawki sutkowej:

a) jest stałym objawem raka sutka

b) występuje u ok. 20% chorych na raka piersi

c) przemawia za obecnością brodawczaka wewnątrzprzewodowego

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 3

1104. Zalecanym badaniem przesiewowym dla raka jelita grubego jest:

a) Test na krew utajoną w stolcu.

b) Sigmoidoskopia.

c) Badanie per rectum.

d) Ultrasonografia endoskopowa.

Prawidłowe: 1

1105. W raku przełyku:

a) radioterapia może być leczeniem zasadniczym

b) radiochemioterapia może być alternatywą dla leczenia chirurgicznego

c) radioterapia może być leczeniem paliatywnym

d) w postępowaniu paliatywnym można zastosować laseroterapię i protezowanie przełyku

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

1106. Wcześniejsze narażenie na promieniowanie jonizujące wiąże się z rozwojem raka tarczycy:

a) pęcherzykowego

b) brodawkowatego

c) rdzeniastego

d) anaplastycznego

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 3

1107. W raku piersi u kobiet miesiączkujących stwierdzenie licznych zmian przerzutowych do płuc jest wskazaniem do:

a) leczenia systemowego

b) hormonoterapii

c) chirurgii

d) B i C prawdziwe

e) radioterapii

Prawidłowe: 4

1108. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Rozpoznanie cytologiczne CIN-2 upoważnia do wdrożenia postępowania chirurgicznego

b) Ryzyko rozwoju raka szyjki macicy na podłożu CIN-1 jest zbliżone do ryzyka występującego u zdrowych kobiet

c) Rak szyjki macicy naciekający przymacicza jest leczony chirurgicznie i radioterapią pooperacyjną

d) Klasyfikacja Papanicolau jest równoważna klasyfikacji opartej na CIN/SIL i jest zalecana

e) Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

Prawidłowe: 2

1109. Do czynników predykcyjnych odpowiedzi na hormonoterapię zaliczają się:

a) typ nowotworu

b) obecność receptorów dla estrogenów i/lub progesteronu

c) okres wolny od nawrotu

d) lokalizacja przerzutów

e) prawdziwe a, b, c i d

Prawidłowe: 5

1110. Nosicielkom mutacji BRCA1 zlecisz badania profilaktyczne:

a) piersi (samokontrola, badanie palpacyjne, USG, mammografia w odpowiednim schemacie)

b) narządu rodnego (USG dopochwowe, oznaczenie CA 125)

c) gastroskopię

d) oznaczenie antygenu CEA

e) prawidłowe są odpowiedzi A i B

Prawidłowe: 5

1111. U pacjentów z rakiem prostaty z obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych, kojarzenie hormonoterapii z teleradioterapią powoduje:

a) Poprawę przeżyć

b) Zwiększa częstość odczynów popromiennych

c) Nie wpływa na poprawę wyników leczenia, ale zmniejsza ryzyko powikłań po radioterapii

d) Nie ma zastosowania

e) A i B

Prawidłowe: 1

1112. Promocja jest etapem kancerogenezy, w którym:1. pojawia się pierwsza, pojedyncza mutacja, powstająca pod wpływem kancerogenu 2. zachodzi wieloetapowy rozwój klonu komórkowego, zawierającego wcześniej nabytą mutację 3. głównym mechanizmem jest zaburzona ekspresja genów prowadząca do zaburzenia procesów regulacyjnych komórki 4. pojawiają się zaburzenia molekularne dotyczące głównie zmian w kariotypie 5. powstają klony zdolne do naciekania i tworzenia przerzutów

a) 1

b) 2

c) 2, 3

d) 4

e) 4, 5

Prawidłowe: 3

1113. Definitywne rozpoznanie raka przełyku opiera się na badaniu:

a) radiologicznym

b) endoskopowym z biopsją

c) klinicznym

d) kału na obecność krwi utajonej

e) TK

Prawidłowe: 2

1114. Po zabiegu operacyjnym raka jajnika stosuje się:

a) uzupełniającą radioterapię ze względu na promienioczułość nowotworu

b) chemioterapię

c) obserwację chorej, bez potrzeby leczenia

d) hormonoterapię ze względu na hormonozależność raka

e) wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne

Prawidłowe: 2

1115. Porównanie chirurgicznej kastracji i farmakologicznej supresji czynności jąder wskazuje, że

a) obie metody mają podobny profil tolerancji

b) chirurgiczna kastracja powoduje wcześniejsze obniżenie stężenia androgenów

c) farmakologiczna supresja jest zdecydowanie lepiej tolerowana

d) nawroty miejscowe występują częściej po zastosowaniu chirurgicznej kastracji

e) farmakologiczna supresja jest bardziej wskazana poniżej 60. roku życia.

Prawidłowe: 2

1116. Powikłania kardiotoksyczne są związane najczęściej ze stosowaniem:

a) leków alkilujących

b) pochodnych platyny

c) antracyklin

d) pochodnych nitrozomocznika

e) leukoworyny.

Prawidłowe: 3

1117. Metodą oceny skuteczności leczenia systemowego jest/są: 1.Badanie obrazowe, 2.Badania biochemiczne (np. markery nowotworowe) 3.Ocena nasilenia dolegliwości związanych z chorobą, 4.Ocena częstości działań niepożądanych związanych z leczeniem, 5.Ocena nasilenia działań niepożądanych związanych z leczeniem

a) prawidłowe: 1, 2, 3

b) prawidłowe: 1, 2, 4

c) prawidłowe: 1, 2, 5

d) prawidłowe: 2, 4, 5

e) prawidłowe: 3, 4, 5

Prawidłowe: 1

1118. Biopsja guza

a) powinna zostać wykonana w każdym przypadku klinicznego rozpoznania nowotworu

b) zwiększa ryzyko rozsiewu choroby

c) jest obecnie zbędna wobec dostępności zaawansowanych metod diagnostyki obrazowej

d) umożliwia rozpoznanie histopatologiczne, mające bezpośredni wpływ na ustalenie sposobu leczenia

e) A+D

Prawidłowe: 5

1119. Nieprawdą jest że, radioterapia

a) Jest metodą miejscowego leczenia nowotworów złośliwych

b) Nie daje powikłań ogólnoustrojowych

c) Wykorzystuje energię promieniowania jonizującego

d) Wywołuje jonizację w komórkach

e) Śródtkankowa jest formą brachyterapii

Prawidłowe: 2

1120. Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:

a) wielkości zmiany nowowotworowej

b) położenia zmiany nowotworowej

c) wieku pacjenta

d) zaawansowania nowotworu

e) promienioczułości guza

Prawidłowe: 2

1121. Do powikłań radykalnej prostatektomii należy:

a) Zaburzenia wzwodu

b) Nietrzymanie moczu

c) Zaburzenia libido

d) Prawidłowe A i B

e) Prawidłowe A, B, C

Prawidłowe: 4

1122. Obraz ''skórki pomarańczy'' w raku sutka jest wywołany przez:

a) naciekanie naczyń żylnych

b) naciekanie naczyń chłonnych

c) naciekanie skóry

d) naciekanie więzadeł Coopera

e) zajęcie węzłów chłonnych

Prawidłowe: 4

1123. W raku gruczołu krokowego: 1. wraz z wiekiem wzrasta złośliwość nowotworu, 2. skuteczność chirurgii i radioterapii jest zbliżona, 3. hormonoterapia jest stosowana w każdym stopniu zaawansowania, 4. najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych są kości, 5. do monitorowania skuteczności leczenia stosuje się indeks Gleasona.

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 3, 4

d) 2, 4

e) 3, 5

Prawidłowe: 4

1124. Zaburzenia czucia w obrębie skóry ramienia po leczeniu raka piersi są najczęściej spowodowane:

a) przecięciem nerwu piersiowego

b) przecięciem nerwu międzyżebrowo-ramiennego

c) szerokim odpreparowaniem płatów skóry

d) stosowaniem radioterapii

e) stosowaniem chemioterapii

Prawidłowe: 2

1125. Nowotwory o granicznej złośliwości opisuje się w przypadku:

a) raka szyjki macicy

b) raka trzustki

c) raka jajnika

d) raka tarczycy

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 3

1126. Który z objawów sugeruje najczęściej raka przełyku:

a) utrudnienie połykania pokarmów stałych

b) wymioty

c) ból w okolicy zamostkowej

d) zgaga

Prawidłowe: 1

1127. W leczeniu których wymienionych nowotworów nie ma zastosowania skojarzona chemioradioterapia:

a) raka nerki

b) raka płuca

c) raka piersi

d) czerniaka

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 5

1128. Promieniowrażliwość komórki zależy od:

a) fazy cyklu komórki

b) stopnia utlenowania

c) jednorodności populacji komórek

d) żadne z powyższych

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1129. Limfocyty T nabierają kompetencji immunologicznej w:

a) grasicy

b) śledzionie

c) torebce Fabrycjusza

d) węzłach chłonnych

e) prawidłowa odpowiedź A i B

Prawidłowe: 1

1130. Wskaż zdanie fałszywe:

a) raka przełyku cechuje nierównomierna częstość występowania w różnych krajach

b) najwyższa zachorowalność na raka przełyku występuje w Iranie i w Chinach- 20/100000/rok

c) ryzyko zachorowania na raka przełyku wzrasta z wiekiem i jest małe przed 40 rokiem życia

d) palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu to uznane czynniki ryzyka raka przełyku

e) w ostatnich dwóch dekadach obserwuje się alarmujący wzrost zachorowalności na raka płaskonabłonkowego przełyku w Ameryce Północnej i Europie

Prawidłowe: 5

1131. W przypadku raka pęcherza moczowego nie jest prawdą że:

a) 70% pacjentów w chwili pierwszego rozpoznania ma nowotwór ograniczony do nabłonka przejściowego i blaszki podstawnej

b) 75% pacjentów zgłasza się z powodu mikro lub makroskopowej hematurii

c) 70% pacjentów w chwili rozpoznania ma przerzuty do węzłów chłonnych miednicy małej

d) A i C

e) B i C

Prawidłowe: 3

1132. Zespół rodzinnej predyspozycji BRCA1 usposabia do rozwoju

a) raka piersi, raka jajnika i raka jelita grubego

b) raka jajnika, raka żołądka i barwiaka chromochłonnego

c) siatkówczaka, raka piersi i raka jajnika

d) raka piersi, raka gruczołu krokowego i raka trzustki

e) raka trzonu macicy, raka jajnika i raka jelita grubego.

Prawidłowe: 1

1133. W przebiegu raka żołądka możemy obserwować:

a) czasem żółtaczkę

b) guz Krukenberga

c) guz Virchowa

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1134. Nie jest prawdą że rak nerki:

a) w 85% jest gruczolakorakiem

b) 2 krotnie częściej występuje u kobiet

c) u połowy pacjentów wywołuje objawy paranowotworowe

d) wiąże się z występowaniem nadekspresji genu MDR1

e) B i C

Prawidłowe: 5

1135. Do metod chirurgicznego leczenia nowotworów zaliczamy:

a) elektroresekcję i elektrokoagulację

b) krioterapię

c) stosowanie pola elektromagnetycznego

d) A+B

e) A+B+C

Prawidłowe: 4

1136. Które ze stwierdzeń dotyczących raka krtani jest nieprawdziwe?

a) Rak krtani jest najczęstszą lokalizacją raków głowy i szyi.

b) Główną przyczyną raka krtani jest palenie tytoniu.

c) Około połowy przypadków raków krtani to raki płaskonabłonkowe.

d) Najczęstszy lokalizacyjnie jest rak nadgłośni.

e) C i D

Prawidłowe: 5

1137. Najczęściej rak szyjki macicy jest rozpoznawany w stopniu klinicznym:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 2

1138. W którym z wymienionych nowotworów nie wykazano sprawczego działania wirusa onkogennego

a) w raku szyjki macicy

b) w raku nosogardzieli

c) w raku wątroby

d) w raku jajnika

e) w białaczce typu T u dorosłych

Prawidłowe: 4

1139. Wzrost zapadalności i spadek umieralności na raka piersi obserwowany w wielu krajach zachodnich związany jest z :

a) profilaktyką tamoksifenem

b) lepszymi wynikami leczenia chorych

c) upowszechnieniem badań genetycznych dotyczących nosicielstwa genów BRCA1 i BRCA 2

d) upowszechnieniem badań profilaktycznych i wykrywaniu raka we wczesnych stopniach zaawansowania

e) wyższym średnim wiekiem zachorowania

Prawidłowe: 4

1140. Skala VNPI (Van Nuys Prognostic Index) stosowana jest w:

a) W raku pęcherzykowym tarczycy

b) W postaciach specjalnych raka piersi

c) W raku przewodowym nienaciekającym piersi

d) W raku anaplastycznym tarczycy

e) Rakowiaku

Prawidłowe: 3

1141. Najczęstszym miejscem lokalizacji przerzutów raka jelita grubego jest:

a) Płuco.

b) Mózg.

c) Kości.

d) Wątroba.

e) Skóra.

Prawidłowe: 4

1142. Do nowotworów o niskiej wrażliwości na chemioterapię należy/ą:

a) chłoniaki

b) rak drobnokomórkowy płuca

c) rak jasnokomórkowy nerki

d) rak piersi

e) rak jądra.

Prawidłowe: 3

1143. Leczenie oszczędzające (częściowa nefrektomia) powinna być rozważana w przypadku:

a) obustronnego raka nerki

b) występowania pojedynczej nerki

c) kamicy nerki zdrowej

d) wszystkie prawdziwe

e) prawdziwe A i B

Prawidłowe: 5

1144. Wybierz zdanie fałszywe:

a) Rozrost złożony endometrium bez atypii jest bezwzględną zmianą przedrakową

b) Leukoplakia jest określeniem klinicznym a nie histologicznym

c) Rak surowiczy trzonu macicy rokuje gorzej niż rak endometrioidalny

d) Dystrofie sromu bez zmian dysplastycznych w nabłonku (VIN) nie są zmianami przedrakowymi

e) Rozrost złożony endometrium z atypią jest wskazaniem do leczenia operacyjnego

Prawidłowe: 1

1145. Radioterapia konwencjonalna to:

a) terapia megawoltowa

b) brachyterapia

c) rentgenoterapia

d) terapia neutronowa

e) kobaltoterapia

Prawidłowe: 3

1146. Rak trzustki

a) występuje częściej u kobiet

b) ujawnia się przed 30 rokiem życia

c) wraz z wiekiem zachorowalność nieco spada

d) prawidłowe są odpowiedzi a i c

e) wszystkie odpowiedzi są błędne

Prawidłowe: 5

1147. Zasada aseptyki onkologicznej oznacza wszystkie poniższe za wyjątkiem:

a) operowanie w granicach zdrowych tkanek, w miarę możliwości bez dotykania nowotworu

b) stosowanie specjalnych sposobów okładania pola operacyjnego serwetami

c) każdorazowe stosowanie radioterapii śródoperacyjnej (IORT)

d) zmiana rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza

e) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych

Prawidłowe: 3

1148. Objawem nowotworu masywu szczękowo - sitowego może być:

a) upośledzona drożność nosa

b) wytrzeszcz gałki ocznej

c) ruchomość zębów

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1149. Nowotwory neuroendokrynne APUD najczęściej wykrywane są w:

a) trzustce

b) mózgu

c) wątrobie

d) wyrostku robaczkowym

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 5

1150. Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są: 1. guzy surowicze, 2. guzy śluzowe, 3. guzy jasnokomórkowe, 4. potworniak, 5. rozrodczak. Prawidłowa jest odpowiedź:

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 3, 4

d) 2, 4

e) 3, 5

Prawidłowe: 1

1151. Wczesnym objawem raka przełyku jest:

a) nasilona dysfagia

b) bóle za mostkiem podczas połykania

c) uczucie ucisku i pełności za mostkiem

d) ślinotok

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 5

1152. Które z wymienionych metod mają zastosowanie u chorych na raka gruczołu krokowego:

a) Leczenie radioizotopami

b) Brachyterapia

c) Teleradioterapia

d) Prawidłowe B i C

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1153. Hormonoterapia nie ma zastosowania w leczeniu chorych na:

a) raka trzonu macicy

b) raka gruczołu krokowego

c) raka jajnika

d) raka piersi

Prawidłowe: 3

1154. Operacji oszczędzających w onkologii nie stosujemy w leczeniu:

a) nowotworów piersi

b) nowotworów krtani

c) nowotworów pęcherzyka żółciowego

d) nowotworów nerki

e) nowotworów odbytnicy

Prawidłowe: 3

1155. Za przyczynę leukopenii w przebiegu chorobie nowotworowej nie można uznać:

a) naciekania szpiku kostnego przez komórki nowotworowe

b) hipersplenizmu

c) niedoboru erytropoetyny

d) przebytej radioterapii

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

1156. Rak krtaniowej części gardła: 1. lokalizuje się najczęściej w obrębie zachyłka gruszkowatego, 2. daje późno przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i dobrze rokuje, 3. najczęstszą postacią jest rak płaskonabłonkowy

a) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

b) 1 i 2 prawdziwe, 3 fałszywa

c) 1 i 3 prawdziwe, 2 fałszywa

d) 2 i 3 prawdziwe, 1 fałszywa

e) wszystkie fałszywe

Prawidłowe: 3

1157. Wśród kryteriów niezbędnych do zakwalifikowania pacjentki do grupy o wysokim ryzyku rozwoju raka piersi nie ma:

a) Zachorowań na raka piersi wśród członków rodziny w młodym wieku

b) Zachorowań na raka jelita grubego wśród członków rodziny w młodym wieku

c) Zachorowań na raka jajnika wśród członków rodziny

d) Zachorowań na obustronnego raka piersi wśród członków rodziny

e) Zachorowań na raka piersi wśród członków rodziny płci męskiej

Prawidłowe: 2

1158. Chemioterapię przedoperacyjną stosuje się u części chorych na:

a) raka jelita grubego

b) raka piersi

c) raka stercza

d) raka żołądka

Prawidłowe: 2

1159. W trakcie obserwacji po leczeniu radykalnym raka jelita grubego powinno wykonywać się regularnie badanie antygenu:

a) CA 19.9

b) CEA

c) CA 15.3

d) CA 125

e) AFP

Prawidłowe: 2

1160. Guz Krukenberga to przerzut raka:

a) jajnika do żołądka

b) żołądka do jajnika

c) żołądka do pępka

d) jajnika do wyrostka robaczkowego

e) jajnika do pępka

Prawidłowe: 2

1161. Rak szyjki macicy wśród nowotworów narządu rodnego jest:

a) najczęstszy

b) trzeci po raku endometrium i jajnika

c) drugi po raku endometrium

d) najrzadszy

e) drugi po raku piersi lecz przed rakiem endometrium

Prawidłowe: 3

1162. Podstawową korzyścią stosowania terapii megawoltowej w stosunku do terapii konwencjonalnej jest :

a) małe gabaryty urządzenia (aparatury i kabiny)

b) wybiórcze działania tego promieniowania na tkankę nowotworową

c) mniejsze obciążenie tkanek zdrowych przy takiej samej dawce na guz

d) wyższa dawka na powierzchni skóry

e) żadne z powyższych zdań nie jest prawdziwe

Prawidłowe: 3

1163. U chorych z rakiem pęcherza naciekającym mięśniówkę, w dobrym stanie ogólnym, leczeniem z wyboru jest:

a) radioterapia

b) elektroresekcja z adjuwantową chemioterapią MVAC

c) elektroresekcja i wlewki dopęcherzowe Mitomycyny C

d) cystektomia radykalna

e) cystektomia z uzupełniającą radioterapią

Prawidłowe: 4

1164. Podstawowym typem histologicznym raka pęcherzyka żółciowego jest:

a) rak gruczołowy

b) rak płaskonabłonkowy

c) rak wątrobowokomórkowy

d) mięsak

e) rak mieszany

Prawidłowe: 1

1165. Najgorzej rokującym rakiem tarczycy jest:

a) rak brodawkowaty

b) anaplastyczny

c) rak pęcherzykowy

d) rak rdzeniasty

Prawidłowe: 2

1166. Które zdanie dotyczące leczenia oszczędzającego w raku piersi jest nieprawdziwe

a) Leczenie oszczędzające składa się z: ograniczonego zabiegu operacyjnego, np.kwadrantektomii z limfadenektomią pachową i radioterapii oraz w części przypadków adiuwantowego leczenia systemowego

b) Do leczenia oszczędzającego kwalifikują się kobiety z guzem do 3 cm w swym największym wymiarze

c) Leczenie oszczędzające powinno być prowadzone jedynie w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych

d) W krajach, które mają rozwinięty system badań przesiewowych, odsetek leczonych kobiet wg metody oszczędzającej sięga 70%

e) Wyniki onkologiczne, a w szczególności rokowanie są gorsze niż w przypadku radykalnej mastektomii

Prawidłowe: 5

1167. Który z poniższych genów pełni rolę utrzymującą stabilność genetyczną komórki (jest antyonkogenem)?

a) RAS

b) HER2

c) P53

d) MYC

e) prawidłowa odpowiedź A i B

Prawidłowe: 3

1168. W karcinogenezie:

a) wieloletnia ekspozycja na czynnik promocyjny powoduje wysoką częstość pojawiania się nowotworów

b) pojedyncza dawka karcynogenu zawsze wywołuje nowotwór

c) liczne ekspozycje na czynnik promocyjny poprzedzone pojedynczym kontaktem z karcynogenem zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu

d) powtarzające się ekspozycje na karcynogen bez czynnika promocyjnego nie zwiększają częstości pojawiania się guzów.

e) wszystkie odpowiedzi błędne

Prawidłowe: 3

1169. Estrogenów i progestagenów np. octanu medroksyprogesteronu(preparat antykachektyczny) nie można stosować bez konsultacji z onkologiem z nowotworami:

a) Szyjki macicy i piersi

b) Trzonu macicy i piersi

c) Żołądka i trzonu macicy

d) Żołądka i trzustki

Prawidłowe: 2

1170. Chłoniaka Hodgkina w zaawansowaniu IA i IIA bez czynników ryzyka leczy się przede wszystkim:

a) operacyjnie

b) napromienianiem

c) cytostatykami

d) stosując immunoterapię

Prawidłowe: 2

1171. Tomografia komputerowa jest podstawową metodą diagnostyczną w:

a) raku krtani

b) raku zatoki szczękowej

c) raku dna jamy ustnej

d) raku migdałka

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 5

1172. Rak jajnika występuje najczęściej:

a) w wieku pomenopauzalnym u nieródek

b) u kobiet młodych

c) w wieku pomenopauzalnym u wieloródek

d) we wczesnym stadium zaawansowania

e) u kobiet stosujących wcześniej antykoncepcję hormonalną

Prawidłowe: 1

1173. Leki z drugiego szczebla drabiny analgetycznej to:

a) morfina, tramal, paracetamol

b) tramadol, kodeina, dihydrokodeina

c) kodeina, paracetamol, fentanyl

d) fentanyl, tramal, kodeina

Prawidłowe: 3

1174. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:

a) Hipofrakcjonowanie to podawanie jednorazowych, dużych dawek.

b) Czerniak złośliwy jest nowotworem o niskiej promieniowrażliwości.

c) Brachyterapia wymaga zastosowania bomby kobaltowej.

d) Promieniowanie ortowoltowe cechuje się większą przenikliwością, lecz daje silniejsze odczyny popromienne w sąsiedztwie napromienianej zmiany.

Prawidłowe: 3

1175. Protoonkogenem jest:

a) gen, którego brak aktywności prowadzi do kancerogenezy

b) gen, którego nadmierna lub trwała aktywność prowadzi do kancerogenezy

c) gen pobudzający apoptozę

d) gen występujący w DNA przed genem mutatorowym

e) prawidłowa odpowiedź C i D

Prawidłowe: 3

1176. Do objawów ubocznych hormonoterapii raka gruczołu krokowego należy:

a) Obniżenie libido

b) Osteoporoza

c) Uderzenia gorąca

d) Osłabienie

e) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 5

1177. Zaznacz prawdziwe zdanie o karcinogenach chemicznych:

a) metabolizowane są głównie w wątrobie

b) pojedyncza aplikacja każdego kancerogenu chemicznego powoduje powstanie nowotworu złośliwego

c) występują wyłącznie jako skażenie środowiskowe

d) w niezmiennej postaci wydalane są głównie przez nerki

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 1

1178. Zalecenia Unii Europejskiej dotyczące badań przesiewowych na raka jelita grubego obejmują:

a) Wykonywanie kolonoskopii raz, co rok lub 2-lata u osób po 50 roku życia.

b) Corocznego oznaczania stężenia markera nowotworowego raka jelita grubego CEA (antygen karcinoembrionalny).

c) Wykonywania badania na krew utajoną w stolcu raz w roku lub co 2-lata u osób po 50 roku życia.

d) W zaleceniach Unni Europejskiej brak jest wskazań wykonywania badań przesiewowych, ponieważ nie udowodniono ich wpływu na zmniejszenie zachorowalności na raka jelita grubego.

Prawidłowe: 3

1179. Które stwierdzenie dotyczące czerniaka jest fałszywe?

a) Liczba zachorowań na czerniaka stale rośnie

b) Czerniak rzadko rozwija się na podłożu znamion barwnikowych.

c) Chemioterapia jest stosowana w przypadkach zaawansowanych lub rozsianych, jednak jej wartość jest niewielka.

d) Wszystkie podejrzane zmiany barwnikowe trzeba wycinać, z co najmniej 2-centymetrowym marginesem

Prawidłowe: 4

1180. Wystąpienie zespołu paranowotworowego w przebiegu raka nerki może być spowodowane zwiększonym uwalnianiem:

a) reniny

b) erytropoetyny

c) ACTH

d) wszystkie prawidłowe

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

1181. Które stwierdzenie dotyczące wzrostu częstości występowania chorób nowotworowych w XXI wieku jest nieprawdziwe:

a) wydłuża się długość życia

b) wzrasta akumulacja błędów genetycznych

c) z wiekiem spada wydolność układu immunologicznego

d) wzrasta narażenie na niekorzystny wpływ czynników środowiskowych

e) spada akumulacja błędów genetycznych

Prawidłowe: 5

1182. Standardem w stosowaniu radykalnej radioterapii jest:

a) Dążenie do podania maksymalnej dawki

b) Pewne ryzyko wystąpienia powikłań

c) Dyskwalifikacja od leczenia radykalnego gdy szansa na wyleczenie jest mniejsza niż 60%

d) Prawdziwe A i C

e) Prawdziwe A i B

Prawidłowe: 5

1183. Chore po przebytym leczeniu raka trzonu macicy mają większe predyspozycje do zachorowania na:

a) zakrzepowe zapalenie żył

b) chorobę wrzodową

c) raka pęcherza moczowego

d) raka jelita grubego

e) mięsaka kości

Prawidłowe: 4

1184. Wskaż które stwierdzenie jest nieprawdziwe Długotrwała hormonoterapia zastępcza:

a) warunkuje znaczący wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi, jeżeli podaż estrogenów nie jest równoważona gestagenami

b) warunkuje umiarkowany wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi także wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona gestagenami

c) zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy również wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona podażą gestagenów

d) zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy, zwłaszcza u kobiet po owariektomii

e) prawdopodobnie obniża ryzyko zachorowania na raka jelita grubego

Prawidłowe: 3

1185. W leczeniu bólu w przebiegu choroby nowotworowej obok leczenia farmakologicznego stosuje się:

a) radioterapię

b) neurolizę

c) podanie Strontu 89

d) przezskórną stymulację nerwów

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1186. Wybierz właściwą kolejność narządową zachorowalności na nowotwory kobiet w Polsce ? w porządku od najczęstszego do najrzadszego nowotworu

a) Pierś, jelito grube, żołądek, płuco, trzon macicy

b) Płuco, pierś, jelito grube, trzon macicy, żołądek

c) Jelito grube, pierś, płuco, zoładek, trzon macicy

d) Pierś, płuco, jelito grube, trzon macicy, żołądek

e) Pierś, jelito grube, płuco, trzon macicy, żołądek

Prawidłowe: 5

1187. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące chorób sromu:

a) Leukoplakia jest bezwzględną zmianą przednowotworową.

b) Zmianą przednowotworową jest VIN.

c) Raka sromu we wczesnym stadium zaawansowania leczy się promieniami.

d) Prawdziwe A,B i C

e) Za powstawanie VIN u młodszych kobiet odpowiedzialne są wirusy HPV typu 6 i 11

Prawidłowe: 2

1188. Ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1 wyleczonych z pierwszego nowotworu wynosi:

a) < 10%

b) 10-20%

c) 20-30%

d) 30-40%

e) > 50%

Prawidłowe: 5

1189. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

a) Palacze tytoniu częściej chorują na raka nerki.

b) Adiuwantowa chemioterapia jest standardową metodą leczenia raka nerki.

c) W przypadku stwierdzenia guza nerki nie należy wykonywać biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.

d) Rakowi nerki może towarzyszyć leukocytoza, poliglubulia i wysokie OB.

e) A i D

Prawidłowe: 2

1190. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest:

a) wielkość guza

b) stan okolicznych węzłów chłonnych

c) stan receptorów hormonalnych

d) obecność receptora HER-2/neu (dla naskórkowego czynnika wzrostu)

e) stopień złośliwości guza (cecha G)

Prawidłowe: 2

1191. Do wykrycia wczesnego raka piersi najlepsze z badań to:

a) USG piersi

b) mammografia piersi

c) tomografia komputerowa CT

d) rezonans magnetyczny piersi MRN

e) termografia piersi

Prawidłowe: 2

1192. Wskazaniem do umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym jest:

a) konieczność właściwej pielęgnacji chorego w ostatniej fazie choroby nowotworowej

b) brak możliwości opanowania objawów w domu chorego

c) trudna sytuacja socjalna chorego będącego w stanie terminalnym choroby nowotworowej

d) potrzeba czasowego odciążenia osób opiekujących się chorym

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 5

1193. Zespół kataru trąbkowego tj. uczucie zatkania ucha z upośledzeniem słuchu oraz zmiana słyszenia własnego głosu jest objawem nowotworu:

a) zatoki szczękowej

b) zatoki klinowej

c) nosogardła

d) jamy nosowej

e) ślinianki przyusznej

Prawidłowe: 3

1194. Najczęstszym drugim, pierwotnym nowotworem u nosicielek mutacji genu BRCA1 u których rozpoznano raka piersi jest:

a) rak drugiej piersi

b) rak jajnika

c) rak błony śluzowej macicy

d) rak jelita grubego

e) rak żołądka

Prawidłowe: 2

1195. U chorych z rozpoznanym rakiem piersi leczenie systemowe stosuje się jako:

a) leczenie indukcyjne

b) leczenie uzupełniające

c) leczenie choroby uogólnionej

d) prawdziwe B i C

e) prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

1196. Nudności i wymioty u chorych na nowotwory nie są typowe dla:

a) podawania cytostatyków

b) obecności przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego

c) hiperkalcemii

d) podawania opioidów

e) podawania leków stosowanych w ramach hormonoterapii

Prawidłowe: 5

1197. Wśród wymienionych nowotworów największą wrażliwość na leczenie cytostatykami ma:

a) Rak nerki

b) Kosmówczak

c) Rak trzonu macicy

d) Czerniak skóry

e) Żaden z wymienionych nowotworów nie jest chemiowrażliwy

Prawidłowe: 2

1198. Choroba Pageta brodawki sutkowej jest to:

a) bakteryjne zapalenie przewodów mlecznych

b) wyprysk na tle nieznanym

c) rak przewodów mlecznych wyprowadzających

d) wirusowe zapalenie przewodów mlecznych

e) zmiany metaplastyczne nabłonka przewodów mlecznych bez cech złośliwości

Prawidłowe: 3

1199. Dominującym objawem raka okolicy podgłośniowej krtani jest:

a) Chrypka

b) Uczucie przeszkody przy połykaniu

c) Podrażnienie w gardle

d) Duszność wysiłkowa

e) Kaszel

Prawidłowe: 4

1200. Wszystkie wymienione czynniki sprzyjają rozrostowi nowotworu z wyjątkiem:

Prawidłowe: 2

1201. Wcześnie zgłaszanym objawem przez chorych na raka gardła jest:

a) ból

b) wzmożone wydzielanie śliny

c) ograniczenie ruchomości języka

d) prawidłowe B i C

e) nie ma objawów wczesnych tego raka

Prawidłowe: 5

1202. Następujące stwierdzenie nie jest prawdziwe w odniesieniu do raka piersi u mężczyzn:

a) Należy wykonać mammografię przy podejrzeniu raka piersi

b) Stwierdza się zarówno lobularnego jak i duktalnego raka piersi

c) Najczęstszym objawem raka piersi u mężczyzny jest palpacyjny guz

d) Nie stwierdza się receptorów estrogenowych i progesteronowych

e) Stosuje się ten sam system stopniowania TNM, podobne metody leczenia oraz rokowanie w poszczególnych stopniach zaawansowania jest podobne w porównaniu z kobietami

Prawidłowe: 4

1203. Uwarunkowanie dziedziczne występowania raka sutka zależne jest od dziedziczenia genów:

a) BRCA-1, BRCA-2

b) MDR, MRP, LRP

c) L-myc

d) myc

e) N-myc

Prawidłowe: 1

1204. Do promieniowrażliwych nowotworów wieku dziecięcego zaliczamy:

a) nerczaka płodowego

b) zwojaka zarodkowego współczulnego

c) mięsaka Ewinga

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1205. Objawem wczesnego raka płuca nie jest:

a) chrypka

b) kaszel

c) nawracające infekcje miąższu płucnego

d) krwioplucie

e) prawidłowe są odpowiedzi A i D

Prawidłowe: 1

1206. Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi są wszystkie poniżej wymienione za wyjątkiem:

a) wieloogniskowość zmian nowotworowych w gruczole piersiowym

b) brak akceptacji ze strony pacjentki na taki sposób leczenia onkologicznego

c) rak zapalny piersi

d) ograniczone możliwości zastosowania radio- lub/ i brachyterapii

e) średnica guza większa niż 10 mm

Prawidłowe: 5

1207. Które z badań jest najskuteczniejsze we wczesnym rozpoznawaniu raka jelita grubego:

a) badanie stolca w kierunku krwi utajonej

b) badanie per rectum

c) kolonoskopia

d) rectoskopia

e) oznaczenie poziomu CEA

Prawidłowe: 3

1208. Radykalne leczenie raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania miejscowego polega na:

a) Prostatektomii

b) Radioterapii

c) Hormonoterapii

d) Leczeniu chirurgicznym w skojarzeniu z radioterapią

e) Prawidłowa A i B

Prawidłowe: 5

1209. W leczeniu których wymienionych nowotworów ma zastosowanie chemioradioterapia:

a) raka piersi

b) raka płuca

c) nowotworów regionu głowy i szyi

d) prawidłowe tylko A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 1

1210. Czynniki decydujące o złym rokowaniu lub niskiej przeżywalności w raku jajnika to:

a) stadium zaawansowania III i IV,

b) wiek poniżej 70 r.ż.,

c) stopień G2 zróżnicowania histologicznego

d) postać endometrioidalna raka

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 1

1211. Przedinwazyjny rak szyjki macicy charakteryzuje się:

a) upławami

b) bólami

c) krwawieniem kontaktowym

d) dysurią

e) brak uchwytnych objawów

Prawidłowe: 5

1212. Węzły chłonne zagardłowe mogą być zajęte w przebiegu

a) raka nosogardła

b) raka dna jamy ustnej

c) raka migdałka

d) raka krtani

e) prawidłowe A, C i D

Prawidłowe: 5

1213. Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia przeciwbólowego u chorych na nowotwory:

a) poważnym objawem niepożądanym morfiny jest euforia

b) przy podawaniu morfiny należy uwzględnić efekt pułapowy

c) morfina nie jest dostępna w postaci tabletek

d) u chorych z wymiotami można stosować plastry z fentanylem

Prawidłowe: 4

1214. Do badań przydatnych w rozpoznaniu raka tarczycy nie należy:

a) scyntygrafia

b) oznaczenie markera SCC

c) oznaczenie TSH

d) usg szyi

e) badanie larygologiczne

Prawidłowe: 2

1215. Który z objawów zgłaszanych przez pacjenta z rakiem nerki lewej nie ma związku z nowotworem:

a) krwiomocz

b) ból promieniujący do pachwiny

c) żylaki powrózka nasiennego

d) nadciśnienie

e) pieczenie przy oddawaniu moczu

Prawidłowe: 5

1216. Najczęstszym objawem raka piersi jest:

a) niebolesny guzek lub zgrubienie

b) wyciek z brodawki sutkowej

c) zaczerwienienie skóry

d) owrzodzenie skóry

e) zaciągnięcie brodawki piersiowej

Prawidłowe: 1

1217. Głównym czynnikiem wywołującym większość nowotworów skóry u ludzi jest:

a) UVA

b) UVB

c) UVC

d) wpływ czynników genetycznych

e) przewlekłe drażnienie

Prawidłowe: 2

1218. Ponieważ przewlekłe choroby zapalne jelita usposabiają do rozwoju nowotworu, dlatego w colitis ulcerosa obserwuje się z ok. dwudziestokrotny wzrost ryzyka rozwoju raka jelita grubego.

a) Pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.

b) Pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

c) Obie części zdania fałszywe.

d) Obie części zdania prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

e) Obie części zdania prawdziwe, bez związku.

Prawidłowe: 4

1219. Operowanie doszczętne to:

a) przeciwieństwo leczenia oszczędzającego

b) zawsze synonim amputacji

c) wycięcie guza w granicach zdrowych tkanek

d) B+C

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 3

1220. U 60-letniego chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca wystąpiło nagłe osłabienie i utrata łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy odwodnienia i obniżenie ciśnienia tętniczego. Biochemiczne badania krwi ujawniły hiponatremię i hiperkaliemię. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności podejrzewać

a) zespół ostrego rozpadu guza

b) niewydolność nadnerczy w związku z przerzutami

c) hiperurykemię

d) wzrost ciśnienia śródczaszkowego

e) zespół hipersekrecji serotoniny

Prawidłowe: 2

1221. W allogenicznym przeszczepieniu szpiku kostnego przeszczep pochodzi od innej osoby, która powinna być zgodna z biorcą w zakresie podstawowych sześciu antygenów HLA klasy I i II

a) obydwa twierdzenia są prawidłowe

b) obydwa twierdzenia są fałszywe

c) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe. drugie twierdzenie jest fałszywe

d) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe

e) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe jeśli dotyczy dawcy spokrewnionego, drugie twierdzenie jest prawdziwe

Prawidłowe: 1

1222. W leczeniu raka pochwy najważniejszą rolę odgrywa:

a) radiochemioterapia

b) chemioterapia

c) chirurgia i radioterapia

d) radioterapia

e) chirurgia

Prawidłowe: 3

1223. Naciek przymacicz w raku trzonu macicy i szyjki macicy określa się jako stopień zaawansowania klinicznego:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) nie jest uwzględniane w klasyfikacji

Prawidłowe: 5

1224. Klinicznymi objawami wczesnego raka płuca mogą być: 1 uporczywy kaszel, 2 chrypka 3 krwioplucie bez znanej przyczyny, 4 zespoł żyły głównej górnej 5 utrudnienia połykania

a) prawidłowe są odpowiedzi 1, 2

b) prawidłowe są odpowiedzi 2, 3

c) prawidłowe są odpowiedzi 3, 4

d) prawidłowe są odpowiedzi 1, 3

e) prawidłowe są odpowiedzi 3, 5

Prawidłowe: 4

1225. Wśród badań diagnostycznych w nowotworach masywu szczękowo - sitowego koniecznie należy wykonać:

a) badanie histopatologiczne guza

b) zdjęcie rtg zatok w pozycji Welina

c) CT twarzoczaszki

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

1226. Kobieta 23-letnia w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, zgłosiła się z niebolesnym guzkiem w lewej piersi, twardym, dobrze odgraniczonym, o średnicy 2 cm. Zalecisz:

a) Mammografię

b) USG piersi

c) Zgłosić się po miesiączce

d) Skierujesz do specjalistycznej poradni chorób piersi, gdzie w pierwszej kolejności zostanie wykonana BAC

e) Zlecisz antybiotyk i kontrolę za 3-4 tygodnie

Prawidłowe: 2

1227. Przeciwwskazania do leczenia oszczędzającego w raku piersi to:

a) centralna lokalizacja guza

b) brak zgody pacjentki

c) rozległa komponenta wewnątrzprzewodowa

d) przeciwskazania do uzupełniającego leczenia systemowego

e) prawidłowe odpowiedzi to A, B, C

Prawidłowe: 5

1228. Późne objawy uboczne chemioterapii, występujące po latach po leczeniu to :

a) nowotwory wtórne

b) niedokrwistość

c) bezpłodność

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

e) prawidłowa tylko odpowiedź a i c

Prawidłowe: 5

1229. Jakim nabłonkiem pokryta jest część pochwowa szyjki macicy:

a) wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym

b) wielowarstwowym płaskim nierogowaciejący

c) gruczołowym

d) przejściowym

e) kolczystokomórkowym

Prawidłowe: 2

1230. Przerzuty drogą naczyń chłonnych w raku krtani występują głównie w węzłach chłonnych:

a) szyjnych

b) pachowych

c) śródpiersia

d) nadobojczykowych

e) nie ma typowego miejsca przerzutowania

Prawidłowe: 1

1231. Podstawową metodą leczenia guza liściastego jest leczenie:

a) chemioterapią

b) antybiotekoterapią

c) hormonoterapią

d) radioterapią

e) tumorektomia

Prawidłowe: 5

1232. Najczęstszym objawem raka głośni jest:

a) utrudnione połykanie

b) chrypka

c) krwawienie

d) suchy kaszel

e) duszność wdechowa

Prawidłowe: 2

1233. Do czynników ryzyka raka trzustki należy m.in.:

a) wiek- około 80% zachorowań dotyczy VII i VIII dekady życia

b) palenie tytoniu

c) choroby nienowotworowe- przewlekłe zapalenie trzustki i przewlekły stan niedokwaśności soku żołądkowego

d) dieta- nadmierne spożycie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

1234. Kancerogeny chemiczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego poprzez oddziaływanie na etapie:

a) inicjacji

b) promocji

c) progresji

d) prawidłowe A, B i C

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 4

1235. Skala Karnofskiego ocenia :

a) stan psychiczny chorych

b) stan sprawność chorych

c) stan ogólny chorych

d) nasilenia objawów niepożądanych

e) jakość życia chorych

Prawidłowe: 2

1236. Stosując frakcjonowanie dawki w teleterapii:

a) stwarzamy możliwość podania wyższej dawki terapeutycznej przy lepszej tolerancji tkanek zdrowych

b) liczymy się ze wzrostem odsetka powikłań

c) kierujemy się możliwością lepszego wykorzystania aparatury

d) prawidłowe A i C

e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 1

1237. Neutropenia po chemioterapii: 1. występuje rzadziej niż małopłytkowość, 2. dotyczy tylko leków o działaniu alkilującym, 3. występuje częściej u dzieci i młodzieży, 4. nie ma znaczenia prognostycznego, 5. może mieć charakter kumulacyjny.

a) 1, 3

b) 2, 3

c) 3, 4

d) 4, 5

e) 2, 5

Prawidłowe: 4

1238. Czy nowotwory prawej połowy okrężnicy dają szybko objawy:

a) tak

b) nie

Prawidłowe: 2

1239. Ostateczne rozpoznanie chłoniaka złośliwego powinno być ustalone na podstawie:

a) dokładnie przeprowadzonego wywiadu i badania klinicznego, oraz badań obrazowych ze szczególnym zwróceniem uwagi na węzły chłonne śródpiersia

b) badań immunochistohemicznych krwi obwodowej, w której to stwierdza się przeciwciała przeciwko antygenowi komórek chłoniaka

c) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmienionego patologiczne węzła chłonnego

d) badania histopatologicznego węzła lub fragmentu tkanki pobranej drogą biopsji chirurgicznej

e) tylko na podstawie rozmazu krwi obwodowej

Prawidłowe: 4

1240. Radioterapia stosowana jest w leczeniu raka odbytnicy:

a) przed operacją

b) po operacji

c) w leczeniu paliatywnym

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1241. Chrypka jest wczesnym objawem raka:

a) struny głosowej

b) fałdu nalewkowo nagłośniowego

c) nalewki

d) okolicy zapierściennej

e) kieszonki krtaniowej

Prawidłowe: 1

1242. Pierwotne nowotwory śródpiersia mogą wywodzić się z każdego organu lub tkanki znajdującej się w śródpiersiu. Najczęściej jednak wywodzą się z tkanki:

a) Tarczycy

b) Tchawicy

c) Grasicy

d) Zarodkowej

e) Naczyniowej

Prawidłowe: 3

1243. Nowotwory charakteryzujące się dużą promienioczułością to:

a) rak odbytnicy

b) mięsaki tkanek miękkich

c) białaczki

d) gruczolakorak płuca

e) czerniak

Prawidłowe: 3

1244. Elektywne napromienianie mózgu u chorych z drobnokomórkowym rakiem płuca stosuje się:

a) u wszystkich chorych

b) u wszystkich chorych z postacią ograniczoną

c) u wszystkich chorych z postacią rozległą

d) u chorych z postacią ograniczoną choroby po uzyskaniu pełnej remisji w płucach poprzez zastosowanie radioterapii

e) u chorych z postacią ograniczoną choroby po uzyskaniu pełnej remisji w płucach poprzez zastosowanie chemioradioterapii lub chemioterapii, u chorych z postacią rozległą po uzyskaniu częsciowej remisji

Prawidłowe: 5

1245. Biorąc pod uwagę niedorejestrowanie zachorowań na raka skóry w rejestrach nowotworowych, które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe

a) Raki skóry są najczęstszymi nowotworami złośliwymi występującymi w Polsce

b) Raki skóry stanowią około 30% wszystkich wykrywanych nowotworów

c) Raki skóry zajmują odległą pozycję w rejestrach nowotworowych

d) Najczęściej występującym nowotworem skóry jest rak podstawnokomórkowy

e) Dzięki akcjom profilaktycznym obserwuje się spadek zachorowalności na raki skóry na przestrzeni ostatniej dekady

Prawidłowe: 5

1246. Do zespołów paraneoplastycznych w przebiegu raka płuca nie należy:

a) rogowacenie ciemne

b) zespół Rousseau

c) zapalenie skórnomięśniowe

d) hipoglikemia

e) zespół żyły głównej górnej

Prawidłowe: 5

1247. Pod mianem radioterapii rozumiemy:

a) rentgenoterapię i brachyterapię

b) brachyterapię i terapię konwencjonalną

c) teletrapię i brachyterapię

d) leczenie pierwiastkami radioaktywnymi, teletrapię i brachyterapię

e) terapię megawoltową, brachyterapię

Prawidłowe: 3

1248. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) długotrwała ekspozycja na silne pola elektromagnetyczne jest prawdopodobnie przyczyną około 2% wszystkich zachorowań na nowotwory

b) częste używanie telefonów komórkowych zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego

c) zamieszkiwanie w sąsiedztwie przesyłowych linii energetycznych nie zwiększa zagrożenia zachorowaniami na nowotwory, jeżeli odległość tych linii od budynków mieszkalnych przekracza 50 metrów

d) nie można wykluczyć, że zamieszkiwanie w bezpośrednim sąsiedztwie nie można wykluczyć, że zamieszkiwanie w bezpośrednim sąsiedztwie przesyłowych linii energetycznych (mniej niż 50 metrów) może warunkować umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na białaczki u dzieci

e) czynnikiem ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory mogą być zarówno słabe jak i silne pola elektromagnetyczne

Prawidłowe: 4

1249. Rozpoznanie histologiczne nowotworu przed podjęciem decyzji dotyczącej zabiegu:

a) jest zbędne, ponieważ każdy guz należy najpierw wyciąć i dopiero następnie określić rodzaj nowotworu

b) jest zbędne, ponieważ każdy guz należy najpierw wyciąć i dopiero następnie określić rodzaj nowotworu

c) jest zbędne, ponieważ każdy guz należy najpierw wyciąć i dopiero następnie określić rodzaj nowotworu

d) jest zbędne, ponieważ każdy guz należy najpierw wyciąć i dopiero następnie określić rodzaj nowotworu

Prawidłowe: 3

1250. W leczeniu raka sutka leczenie skojarzone:

a) nie jest stosowanie, ponieważ pierwszoplanowym leczeniem jest operacja

b) jest stosowane w każdym przypadku

c) jest stosowane w zależności od stanu zaawansowania i innych czynników rokowniczych

d) rutynowo stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i ew. radioterapię

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 3

1251. Do działań niepożądanych morfiny, które zawsze wymagają profilaktyki i leczenia należą:

a) nudności

b) zaparcia

c) biegunka

d) bezsenność

e) zaburzenia połykania

Prawidłowe: 2

1252. Obraz zimnego guzka w badaniu tarczycy świadczyć może o obecności:

a) gruczolaka

b) raka tarczycy

c) torbieli krwotocznej

d) prawidłowe tylko A i C

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

1253. Wskaż przybliżony odsetek wszystkich chorych na nowotwory złośliwe, którzy ? w różnych fazach choroby ? mogą odnieść korzyść z leczenia napromienianiem:

a) < 30%

b) 30-40%

c) 40-50%

d) 50-60%

e) > 60%

Prawidłowe: 5

1254. W badaniach profilaktycznych raka szyjki macicy w skryningu stosuje się badanie:

a) przeciwciał anty- HPV

b) kolposkopowe

c) cytologiczne

d) ultrasonograficzne

e) histopatologiczne

Prawidłowe: 3

1255. Które stwierdzenia dotyczące hiperkalcemii u chorych na nowotwory są nieprawdziwe: 1.Hiperkalcemia występuje wyłącznie u chorych z przerzutami do kości, 2.W leczeniu hiperkalcemii stosowane są bisfosfoniany, 3.Objawem hiperkalcemii jest przewodnienie, stąd konieczność podawania leków moczopędnych, 4.Objawem hiperkalcemii jest odwodnienie, stąd konieczność nawodnienia i wymuszanie diurezy przy pomocy leków moczopędnych, 5.Hiperkalcemia jest najczęstszym powikłaniem metabolicznym u chorych na nowotwory

a) prawidłowe: 1, 5

b) prawidłowe: 1, 3

c) prawidłowe: 2, 3

d) prawidłowe: 3, 4

e) prawidłowe: 4, 5

Prawidłowe: 2

1256. Operacje radykalne to:

a) wycinanie guza z maksymalnie szerokim marginesem tkanek

b) leczenie chirurgiczne z zamiarem wyleczenia

c) obligatoryjne, dodatkowe stosowanie podczas zabiegu innych metod leczenia nowotworów (napromienianie i chemioterapia)

d) określenie zarezerwowane jedynie dla coraz rzadziej wykonywanych zabiegów amputacyjnych

Prawidłowe: 2

1257. W nowotworach jądra stwierdza się częstość występowania:

a) nienasieniaki 25%, nasieniaki 75%

b) nienasieniaki 75%, nasieniaki 25%

c) nienasieniaki 50%, nasieniaki 50%

d) nienasieniaki 10%, nasieniaki 90%

e) żadna z powyższych

Prawidłowe: 2

1258. Stany przedrakowe w raku krtani to:

a) leukoplakia

b) pachydermia

c) hiperkeratoza

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1259. Wskazaniem do radioterapii raka płaskonabłonkowego płuca to:

a) płyn w jamie opłucnowej

b) czynna gruźlica płuc

c) rozpad w obrębie guza

d) zespół żyły próżnej górnej

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 4

1260. Czerniak podpaznokciowy, to typ czerniaka, który leczy się odmiennie od czerniaka w innych lokalizacjach narządowych:

a) Radioterapia radykalna

b) Amputacja palca lub paliczka

c) Miejscowe wycięcie zmiany z marginesem 2 mm

d) Miejscowe wycięcie zmiany z marginesem 1 cm

e) Amputacja palca lub paliczka oraz limfadenektomia elektywna

Prawidłowe: 2

1261. Hormonoterapia w leczeniu raka piersi może być stosowana jako:

a) leczenie neoadiuwantowe

b) leczenie uzupełniające

c) leczenie choroby w stadium uogólnienia

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

1262. Który z wymienionych nowotworów u Polaków ma najmniejszy odsetek 5-letnich przeżyć?

a) Rak trzustki

b) Rak żołądka

c) Rak wątroby

d) Rak przełyku

e) Rak płuca

Prawidłowe: 3

1263. Metodą hormonoterapii ablacyjnej nie jest:

a) orchidektomia

b) stosowanie antyandrogenów

c) stosowanie progestagenów

d) podawanie analogów gonadoliberyny

Prawidłowe: 3

1264. Wskaż zdanie fałszywe. Wieloletnia, doustna antykoncepcja hormonalna:

a) zwiększa, aczkolwiek w niezbyt dużym stopniu, ryzyko zachorowania na raka piersi

b) zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na raka jajnika

c) zmniejsza znacząco ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej trzonu macicy

d) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego

e) może pośrednio zwiększać ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy

Prawidłowe: 2

1265. Nie jest prawdą, że w leczeniu paliatywnym:

a) Podstawową zasadą jest aby potencjalne korzyści były większe niż ewentualne powikłania leczenia

b) Czas trwania leczenia jest krótki

c) Można stosować wysokie dawki frakcyjne

d) Obszar napromieniany powinien być mały

e) Elektywnie napromieniamy obszary najbardziej zagrożone progresją

Prawidłowe: 5

1266. Chemioterapię uzupełniającą (adiuwantową) stosuje się u chorych na:

a) raka pęcherzykowego tarczycy

b) raka jelita grubego

c) raka nerki

d) ziarnicę złośliwą

Prawidłowe: 2

1267. Do monoklonalnych przeciwciał, które są wykorzystywane w leczeniu chorych na nowotwory nie należy

a) imatynib

b) trastuzumab

c) cetuksymab

d) rituksymab

e) alemtuzumab

Prawidłowe: 1

1268. Przyczyną niepowodzenia radioterapii jest:

a) Niemożność podania wystarczająco wysokiej dawki całkowitej ze względu na ograniczoną tolerancję tkanek prawidłowych

b) Zdolność komórek nowotworowych do naprawy uszkodzeń wywołanych radioterapią

c) Nieumiejętne wykorzystanie radioterapii (niewłaściwy dobór techniki, energii i frakcjonowania dawki)

d) Prawdziwe A i B

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

1269. Wybierz zdanie fałszywe:

a) podstawowe znaczenie dla zmniejszenia częstości zachorowań na raka wątrobowokomórkowego ma wprowadzenie szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i leczenie przeciwwirusowe zapaleń typu B i C

b) rokowanie chorych z pierwotnymi nowotworami wątroby jest dobre

c) błędem jest wykonywanie radioablacji pierwotnego raka wątroby, jeżeli możliwe jest jego usunięcie chirurgiczne

d) u chorych na pierwotnego raka wątroby wykonywane są niekiedy przeszczepy wątroby

e) nowotwory wątroby należą do źłe rokujących

Prawidłowe: 2

1270. Efekt tzw. farmakologicznej kastracji można uzyskać po podaniu:

a) Tamoksyfenu

b) Analogów gonadoliberyny

c) Antyandrogenów

d) Inhibitorów aromatazy

Prawidłowe: 2

1271. Prawidłowym postępowaniem w T3N1 piętra środkowego krtani jest:

a) radioterapia

b) laryngektomia całkowita

c) hemilaryngektomia z lymphangiektomią

d) laryngektomia całkowita z lymphangiektomią

e) laryngektomia całkowita z lymphangiektomią i poperacyjną radioterapią

Prawidłowe: 5

1272. Zasadnicze znaczenie wśród czynników stymulujących angiogenezę przypisuje się:

a) EGF

b) TGF-?

c) angiotropinie

d) VEGF-A

e) angiotensyne

Prawidłowe: 4

1273. Do przedinwazyjnej postaci raka endometrium zaliczamy:

a) metaplasia

b) hyperplasia atypica

c) hyperplasia simplex

d) dysplasia

e) hyperplasia cystica

Prawidłowe: 2

1274. Wśród czynników ryzyka zachorowania na raka wątrobowokomórkowego nie wymienia się:

a) nadużywania alkoholu

b) marskości wątroby

c) palenia tytoniu

d) zakażenia wirusami zapalenia wątroby

e) zatrucia aflatoksynami

Prawidłowe: 3

1275. Najczęstszym nowotworem złośliwym wargi dolnej jest:

a) adenocarcinoma

b) ca planoepitheliale

c) histiocytoma

d) ca basocellulare

e) ca anaplasticum

Prawidłowe: 2

1276. Celem operacji paliatywnych jest

a) wyleczenie chorego z choroby nowotworowej

b) złagodzenie objawów choroby i poprawienie komfortu życia

c) zapobieganie stanom zagrożenia życia

d) wszystkie powyższe

e) B+C

Prawidłowe: 5

1277. Najczęstszym nowotworem ślinianek jest:

a) guz mieszany

b) guz Warthina

c) gruczolak onkocytarny

d) gruczolak podstawnokomórkowy

e) chłoniak

Prawidłowe: 1

1278. Rak okrężnicy występuje najczęściej w wieku:

a) 0 - 30

b) 30 - 50

c) 60 - 80

d) po 80 roku życia

e) wiek nie ma znaczenia

Prawidłowe: 3

1279. Objawem przewlekłego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego nie jest:

a) sztywność karku

b) pogorszenie widzenia

c) zaburzenia świadomości

d) senność

e) objaw Hornera

Prawidłowe: 5

1280. Obecnie standardowym aparatem do używanym do planowania leczenia napromienianiem jest:

a) akcelerator

b) symulator

c) kolimator

d) selektron

e) żaden z wyżej wymienionych

Prawidłowe: 2

1281. Powikłaniem choroby nowotworowej są krwawienia. Które metody leczenia nie mają zastosowania w miejscowym leczeniu krwawień:

a) brachyterapia lub teleterapia w przypadku krwawienia z płuc, hematurii

b) laseroterapia w przypadku guzów przewodu pokarmowego i oskrzeli

c) embolizacja w przypadku guzów oskrzeli, nerki

d) działające miejscowo preparaty hemostatyczne

e) witamina K i preparaty antyfibrynolityczne

Prawidłowe: 5

1282. W leczeniu operacyjnym inwazyjnego raka sromu należy:

a) miejscowo usunąć zmianę z marginesem zdrowych tkanek

b) usunąć zmianę z marginesem i wykonać biopsję węzłów chłonnych pachwinowych

c) proste usunięcie sromu

d) radykalne usunięcie sromu

e) radykalne usunięcie sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi

Prawidłowe: 5

1283. Najczęstszy i najważniejszy objaw występujący u chorych w zaawansowanym i końcowym okresie choroby to:

a) duszność

b) ból

c) kaszel

d) zaparcia

e) odleżyny

Prawidłowe: 1

1284. Nosicielstwo mutacji genu BRCA1 zwiększa ryzyko:

a) Raka szyjki macicy

b) Raka piersi

c) Rak jajnika

d) Raka trzonu macicy

e) Raka piersi oraz jajnika

Prawidłowe: 5

1285. Leczeniem z wyboru w III stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:

a) chemioterapia

b) leczenie skojarzone

c) hormonoterapia

d) radioterapia

e) brachyterapia z następową histerektomią

Prawidłowe: 4

1286. Wskaż błędne twierdzenie dotyczące zwojaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma):

a) neuroblastoma może lokalizować się w całym organizmie

b) u dzieci poniżej 1 r. ż. lokalizuje się zwykle w rejonie klatki piersiowej i szyi

c) u dzieci starszych lokalizuje się najczęściej w jamie brzusznej

d) najbardziej charakterystyczną lokalizacją dla neuroblastoma jest ośrodkowy układ nerwowy

Prawidłowe: 4

1287. Uszkodzenie układu krążenia jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:

a) Doksorubicyny

b) Cisplatyny

c) Bleomycyny

d) Metotreksatu

Prawidłowe: 1

1288. Które z poniższych twierdzeń dotyczących chemioterapii uzupełniającej jest prawdziwe:

a) jej celem jest zmniejszenie masy guza przed operacją

b) jej celem jest zniszczenie potencjalnych mikroprzerzutów

c) jej celem jest określenie wrażliwości danego nowotworu na leczenie cytostatykami

d) inaczej nazywana jest chemioterapią neoadiuwantową

e) stanowi leczenie o charakterze paliatywnym

Prawidłowe: 2

1289. W leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego najważniejszą metodą jest radykalna prostatektomia, ponieważ jest postępowaniem o zdecydowanie lepszym profilu tolerancji w porównaniu do radioterapii.

a) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje między nimi związek przyczynowy

b) oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego

c) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest nieprawdziwe

d) pierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, a drugie twierdzenie jest prawdziwe

e) oba twierdzenia są nieprawdziwe.

Prawidłowe: 5

1290. Do czynników etiologicznych raka wątroby należą:

a) przebycie żółtaczki zakaźnej z następową marskością

b) aflatoksyny

c) nieprawidłowa dieta + używki (nikotyna, alkohol)

d) prawidłowe A, B i C

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 4

1291. Najczęściej na raka szyjki macicy chorują kobiety w:

a) w II i III dekadzie życia

b) w III i IV dekadzie

c) w III i VI dekadzie

d) w IV i VI dekadzie

e) w IV i V dekadzie

Prawidłowe: 5

1292. Celem leczenia paliatywnego jest:

a) pełne wyleczenie chorego

b) przedłużenie życia chorego

c) poprawa jakości życia

d) prawidłowe B i C

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Prawidłowe: 4

1293. Najszerzej badaną cytokiną, która znalazła zastosowanie kliniczne w leczeniu czerniaka złośliwego jest:

a) Il?2

b) I?1

c) INF-?

d) Il?12

e) TNF?

Prawidłowe: 1

1294. Do objawów ogólnych (cecha B) nowotworów układu chłonnego obecnie nie zalicza się:

a) spadku wagi ciała

b) obfitych potów

c) świądu skóry

d) gorączki

e) B i C

Prawidłowe: 3

1295. Bezwzględnym wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka jest:

a) rak zlokalizowany w dolnej części przełyku

b) rak wpustu naciekający krzywiznę mniejszą

c) rak zajmujący cały żołądek

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

1296. Nie jest prawdą, że rak grasicy:

a) Jest rzadkim agresywnym nowotworem

b) Charakteryzuje się rozległą lokalną inwazją

c) Często daje rozsiew krwiopochodny

d) Pierwszym objawem choroby jest najczęściej miastenia

e) W leczeniu stosowana jest chemioterapia

Prawidłowe: 4

1297. Wzrost nowotworu zależny jest od dostarczenia komórkom nowotworowym: składników odżywczych, czynników wzrostowych i tlenu. Angiogeneza umożliwia wzrost guza. Do czynników proangiogennych zalicza się :

a) zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) i naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF)

b) naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i trombospondynę

c) trombospondynę i interleukinę 1 (IL-1)

d) trombospondynę i angiostatynę

e) interleukinę 8 (IL-8) i interleukinę 12 (IL-12)

Prawidłowe: 1

1298. Charakterystycznym objawem raka trzonu trzustki jest:

a) spadek masy ciała

b) ból

c) żółtaczka

d) wymioty

e) osłabienie

Prawidłowe: 2

1299. Cechą charakterystyczną raka rdzeniastego tarczycy jest:

a) występowanie rodzinne

b) wywodzi się z komórek C

c) towarzyszy wielonarządowym adenomatozom

d) prawidłowe tylko A i C

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

1300. Wyczuwalny dotykiem w lewym dole nadobojczykowym powiększony węzeł chłonny o twardej konsystencji, który pojawił się u pacjenta z rozpoznanym gruczolakorakiem żołądka jest najprawdopodobniej:

a) zmianą powstałą w odpowiedzi na przebytą w przeszłości infekcję górnych dróg oddechowych

b) przerzutem raka żołądka (węzłem Virchowa)

c) nie ma związku z procesem nowotworowym żołądka, ponieważ nie leży w odpowiednim dla niego obszarze spływu chłonki

d) guzem Pancoasta

Prawidłowe: 2

1301. Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest:

a) Parotidektomia powierzchowna uzupełniona zazwyczaj chemioterapią

b) Parotidektomia powierzchowna uzupełniona zazwyczaj chemioradioterapią

c) Parotidektomia całkowita uzupełniana zazwyczaj radioterapią

d) Parotidektomia całkowita poprzedzona zazwyczaj chemioterapią

e) Tumorektomia z następową radioterapią

Prawidłowe: 3

1302. Który z wymienionych niżej markerów nowotworowych powinien być standardowo stosowany w monitorowaniu skuteczności leczenia choroby trofoblastycznej:

a) CA125

b) AFP

c) CEA

d) ? hCG

e) LH

Prawidłowe: 4

1303. Decyzja o zaniechaniu operacji w przypadku zaawansowanego nowotworu:

a) zawsze świadczy o słabości chirurga

b) jest niemożliwa w warunkach ośrodków o najwyższej referencyjności

c) bywa uzasadniona wobec porównania kosztów cierpienia i ryzyka poważnych powikłań z wątpliwą możliwością uzyskania trwałego wyleczenia lub wydłużenia życia

d) nieuzasadniona, należy zawsze dążyć do cytoredukcji guza

Prawidłowe: 3

1304. W Polsce roczna ilość nowych zachorowań na raka jelita grubego wynosi:

a) około 5000

b) około 6000

c) około 8000

d) około 10000

e) około 12000

Prawidłowe: 5

1305. Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:

a) dżul

b) rentgen

c) gray

d) wolt

e) wat

Prawidłowe: 3

1306. Dawka promieniowania stosowana w teleterapii w leczeniu raka szyjki macicy wynosi:

a) między 10-20

b) między 20-30

c) między 30-40

d) między 40-50

e) powyżej 50 Gy/p .ref

Prawidłowe: 5

1307. Metodą hormonoterapii addycyjnej jest:

a) orchidektomia

b) stosowanie antyandrogenów

c) stosowanie progestagenów

d) podawanie analogów gonadoliberyny (LHRH)

Prawidłowe: 3

1308. Wskaż które z wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe:

a) badanie ultrasonograficzne jest alternatywą dla mammografii u kobiet po 50 r.ż.

b) badanie ultrasonograficzne może być alternatywą dla mammografii u młodych kobiet z gruczołową strukturą piersi, należących do grup wysokiego ryzyka zachorowania na ten nowotwór

c) regularne samobadanie piersi jest znacznie mniej skuteczne we wczesnym wykrywaniu raka piersi niż regularne badanie mammograficzne lub USG

d) tzw. interwałowe badanie piersi metodą jądrowego rezonansu magnetycznego zwiększa znacznie prawdopodobieństwo wczesnego wykrycia raka piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1

e) standardowa rentgenowska tomografia komputerowa nie jest przydatna we wczesnym wykrywaniu raka piersi

Prawidłowe: 1

1309. Prawidłowe postępowanie wobec chorej na raka piersi po mastektomii w stopniu zaawansowania pT2N1M0 powinno obejmować:

a) rehabilitację

b) leczenie systemowe

c) radioterapię

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 4

1310. Które z komórek układu odpornościowego nie wykazują swoistości antygenowej, są wybitnie toksyczne w stosunku do nowotworów i jednocześnie stanowią pierwszą linię obrony przeciwnowotworowej ?

a) limfocyty B

b) limfocyty Th1

c) komórki NK

d) limfocyty Th2

e) limfocyty Tc

Prawidłowe: 3

1311. Uczucie przeszkody przy połykaniu jest objawem:

a) raka głośni

b) raka nadgłośni

c) raka podgłośni

d) raka migdałka podniebiennego

e) prawidłowe B i D

Prawidłowe: 5

1312. Szczep Aspergillus flavus może odpowiadać za rozwój nowotworu:

a) języka

b) pęcherza moczowego

c) żołądka

d) płuc

e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 5

1313. Każdy guz tkanek miękkich jest:

a) mięsakiem

b) krwiakiem

c) nowotworem złośliwym

d) może być każdym z powyższych stanów chorobowych

Prawidłowe: 4

1314. Dysfagia w przebiegu raka przełyku jest:

a) objawem wiodącym

b) objawem wczesnym

c) skutkiem zajęcia okolicznych węzłów chłonnych

d) skutkiem podrażnienia nerwu błędnego

e) skutkiem utraty masy ciała

Prawidłowe: 1

1315. Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe: Dziedziczne mutacje genu BRCA1:

a) są przyczyną około 3-5% wszystkich zachorowań na raka piersi

b) występują niemal wyłącznie w rodzinach w których wśród krewnych I lub II0 chorej na raka piersi odnotowano przynajmniej jedno wcześniejsze zachorowanie na raka piersi lub jajnika

c) mogą warunkować umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwory także w innych umiejscowieniach niż pierś i jajnik

d) są częstsze wśród chorych na raka jajnika niż wśród chorych na raka piersi

e) warunkują zachorowania na raka piersi występujące w przeważającej większości przed 60 r.ż.

Prawidłowe: 2

1316. Promieniowanie jonizujące stosowane w radioterapii to:

a) Promieniowanie elektromagnetyczne

b) Promieniowanie cząsteczkowe

c) Promieniowanie jądrowe

d) Prawdziwe A i B

e) Wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 4

1317. Do stanów przedrakowych żołądka nie zaliczamy:

a) przepukliny rozworu przełykowego

b) niedokrwistości złośliwej

c) bezkwaśności

d) zanikowego nieżytu żołądka

e) polipów żołądka.

Prawidłowe: 1

1318. Najczęstszymi typami wirusa stwierdzanymi w raku szyjki macicy są:

a) HPV 6 i 11

b) HPV 16 i 18

c) HPV 6 i 33

d) HSV 1 i 2

e) HIV 1 i 2

Prawidłowe: 2

1319. Najodpowiedniejszym sposobem postępowania u 60-letniej kobiety, u której w wyskrobinach z jamy macicy stwierdzono wysokodojrzałego raka gruczołowego jest:

a) hormonoterapia

b) radioterapia

c) usunięcie macicy wraz z przydatkami

d) chemioterapia

e) brachyterapia dojamowa

Prawidłowe: 3

1320. Dawka promieniowania stosowana w teleterapii w leczeniu raka trzonu macicy wynosi:

a) 10

b) 20-30

c) 30-40

d) 40-50

e) 90-100 Gy/p .ref

Prawidłowe: 4

1321. Wysokie ryzyko obustronnego raka piersi wiąże się z:

a) rakiem zrazkowym in situ

b) rakiem zrazikowym

c) jest powikłaniem uzupełniającego leczenia systemowego

d) jest powikłaniem uzupełniającej radioterapii

e) A i B są prawdziwe

Prawidłowe: 5

1322. Wszystkie wymienione czynniki sprzyjają rozrostowi nowotworu z wyjątkiem:

a) maskowania antygenów nowotworowo-związanych

b) tworzenia kompleksów antygenów nowotworowo-związanych z przeciwciałami w krążeniu chorych

c) indukcji przeciwciał aktywujących dopełniacz

d) aktywacji onkogenów i inaktywacji genów supresorowych

e) obniżonej aktywności komórek NK

Prawidłowe: 4

1323. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe. Zachorowania na czerniaka skóry:

a) mogą występować w każdym wieku, rozpoczynając od 2 dekady życia

b) występują częściej wśród ludzi o jasnej karnacji skóry

c) są częstsze w wieku 50 i więcej lat niż przed 50-tym r.ż.

d) występują w przybliżeniu z jednakową częstością wśród mężczyzn i kobiet

e) są rzadko rozpoznawane wśród ludzi, którzy przekroczyli 70r.ż.

Prawidłowe: 5

1324. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku jelita grubego jest:

a) Przedoperacyjne niskie stężenie markera CEA.

b) Młody wiek zachorowania.

c) Radykalność zabiegu operacyjnego.

d) Stopień zaawansowania klinicznego.

Prawidłowe: 5

1325. Substytucyjna hormonoterapia u chorych po mammektomii może być stosowana, ponieważ nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby.

a) oba stwierdzenia prawdziwe, pozostają w związku logicznym

b) oba stwierdzenia prawdziwe nie pozostają w związku logicznym

c) pierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

d) pierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

e) obydwa stwierdzenia fałszywe

Prawidłowe: 5

1326. Raki tytoniozależne to

a) raki jamy ustnej

b) raki płuc

c) trzustki

d) rak pęcherza

e) prawidłowe A, B, C i D

Prawidłowe: 5

1327. Nowotwory hormonozależne to: 1. rak piersi, 2. rak płuca, 3. rak gruczołu krokowego, 4. mięsaki tkanek miękkich, 5. mięsaki kości. Prawdziwe stwierdzenie to:

a) 1, 2

b) 2, 3

c) 1, 3

d) 3, 4

e) 4, 5

Prawidłowe: 3

1328. Rituximab to:

a) Przeciwciało monoklonalne anty CD 20 stosowane w leczeniu chłoniaków nieziarniczych

b) Przeciwciało monoklonalne anty HER-2 stosowane w leczeniu raka piersi u chorych z nadekspresją receptora HER-2

c) Drobnocząsteczkowy modulator przekazu sygnału blokujący receptorowe kinazy tyrozynowe stosowany w leczeniu mięsaków przewodu pokarmowego (GIST)

d) Selektywny inhibitor receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)

e) Żadna odpowiedź nie jest prawdziwa

Prawidłowe: 1

1329. Chemioterapia stosowana jest najczęściej:

a) jako samodzielna metoda leczenia

b) w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym lub radioterapią

c) w leczeniu nowotworów rozsianych, ponieważ żadna inna metoda leczenia poza chemioterapią nie jest w stanie doprowadzić w tych przypadkach do wyleczenia

d) jednoczasowo z hormonoterapią w leczeniu raka piersi i prostaty

e) u chorych w wieku podeszłym i w złym stanie sprawności, u których niemożliwe jest prowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego

Prawidłowe: 2

1330. Najpoważniejszym choć rzadkim późnym powikłaniem radioterapii jest:

a) wtórny nowotwór

b) zwłóknienie

c) przetoka

d) niedokrwistość

Prawidłowe: 1

1331. Wystąpienie małopłytkowości o niejasnym pochodzeniu powinno nasuwać podejrzenie

a) drobnokomórkowego raka płuca

b) chłoniaka z komórek T

c) raka gruczołu krokowego

d) szpiczaka plazmocytowego

e) raka żołądka

Prawidłowe: 4

1332. Rak płaskonabłonkowy nasady języka należy leczyć tak jak pozostałe nowotwory:

a) jamy ustnej

b) gardła środkowego

c) gardła dolnego

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 2

1333. W diagnostyce raka krtani nie ma znaczenia:

a) badanie histopatologiczne

b) zdjęcie warstwowe krtani

c) USG krtani

d) laryngoskopia pośrednia

e) tomografia komputerowa

Prawidłowe: 3

1334. Najczęstszym podtypem chłoniaka Hodgkina jest:

a) typ włóknienia guzkowego

b) typ mieszanokomórkowy

c) typ z dużą ilością limfocytów

d) typ z zanikiem limfocytów

e) typ guzkowy z przewaga limfocytów

Prawidłowe: 1

1335. Która postać histologiczna jest najbardziej prawdopodobna w nowotworach języka:

a) myoblastoma

b) adenocarcinoma

c) ca planoepitheliale

d) lymphoepithelioma

e) ca basocellulare

Prawidłowe: 3

1336. Kancerogenne działanie dymu tytoniowego ma związek z zachorowaniem na następujące nowotwory z wyjątkiem:

a) raka krtani

b) raka przełyku

c) raka pęcherza moczowego

d) raka języka

e) raka gruczołu krokowego

Prawidłowe: 5

1337. Radioterapia w leczeniu raka przełyku jest:

a) metodą leczenia przedoperacyjnego

b) metodą leczenia paliatywnego

c) samodzielną metodą leczenia guzów umiejscowionych w środkowych i górnych częściach przełyku

d) żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa

e) odpowiedzi A, B i C są prawdziwe

Prawidłowe: 5

1338. Według klasyfikacji dysplazji nabłonka sromu do stopnia VIN III zalicza się :

a) dysplazję średniego stopnia

b) carcimoma In situ

c) dysplazję średniego i dużego stopnia

d) dysplazję dużego stopnia

e) dysplazję dużego stopnia i carcinoma in situ

Prawidłowe: 5

1339. W etiologii nowotworów złośliwych udowodniono udział:

a) wirusów

b) palenia tytoniu

c) promieniowania jonizującego

d) czynników genetycznych

e) wszystkie odpowiedzi prawdziwe

Prawidłowe: 5

1340. Rokowanie w raku piersi nie jest uzależnione od:

a) wieku chorej

b) cechy G

c) obecności receptorów dla estrogenu i progesteronu

d) obecności przerzutów odległych

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 5

1341. Metodą leczenia raka szyjki macicy w stopniu Ib wg FIGO jest:

a) chemioterapia + radioterapia

b) histerectomia + radioterapia

c) operacja sp. Wertheima-Meigsa + radioterapia

d) radioterapia

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 5

1342. Nowotwory sromu stanowią:

a) 15% wszystkich nowotworów narządu rodnego

b) 7% wszystkich nowotworów narządu rodnego

c) 3% wszystkich nowotworów narządu rodnego

d) 90% wszystkich nowotworów narządu rodnego

e) 20% wszystkich nowotworów narządu rodnego.

Prawidłowe: 3

1343. Objawy kliniczne raka jajnika to:

a) Głównie ból podbrzusza i krwawienie z dróg rodnych

b) Są niespecyficzne ? dotyczą dolegliwości jamy brzusznej i obecne są już w nisko zaawansowanych postaciach

c) Związane są z przerzutami do innych narządów i zależą specyficznie od dysfunkcji zajętych narządów

d) Wzdęcia, zaparcia, bóle podbrzusza, uczucie pełności, u części chorych obecność wodobrzusza ? w wysoko zaawansowanych postaciach

e) Podstawowym objawem są dolegliwości uciskowe związane z guzem pierwotnym jajnika

Prawidłowe: 4

1344. Jeśli ogniska lite w raku endometrium stanowią od 6 do 50% utkania określamy to jako:

a) G1

b) G2

c) G3

d) ca solidum

e) ca mucinosum

Prawidłowe: 2

1345. Leczeniem powierzchownego raka pęcherza (CIS) jest:

a) próba śródskórna Moro

b) radioterapia

c) brachyterapia

d) wlewki dopęcherzowe BCG

e) prawidłowe C i D

Prawidłowe: 4

1346. Typowym powikłaniem stosowanych w leczeniu bólu analgetyków opioidowych nie jest/są:

a) Zaparcia

b) Nudności

c) Tachykardia

d) Senność

e) Kolka nerkowa lub żółciowa

Prawidłowe: 3

1347. Chory z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii. Prawdopodobną przyczyną jest:

a) zespół paraneoplastyczny

b) progresja chłoniaka

c) neutropenia polekowa

d) jest to typowa reakcja na leczenie systemowe

Prawidłowe: 3

1348. Która z poniższych odpowiedzi dotycząca siatkówczaka (retinoblastoma) jest fałszywa:

a) w większości przypadków występuje sporadycznie

b) postać dziedziczna siatkówczaka związana jest z częstszym występowaniem zmian obustronnie lub wieloogniskowo

c) wystąpienie nowotworu związane jest z mutacją w obrębie genu supresorowego Rb

d) wystąpienie nowotworu związane jest z nadmierną ekspresją protoonkogenu c-RET

e) zwykle występuje przed 5 rokiem życia

Prawidłowe: 4

1349. Najstarszą metodą leczenia nowotworów jest:

a) chirurgia

b) chemioterapia

c) radioterapia

d) hormonoterapia

e) leczenie skojarzone

Prawidłowe: 1

1350. W rejonie głowy i szyi mnogie ogniska nowotworu:

a) nigdy nie rozwijają się

b) mogą rozwijać się synchronicznie

c) mogą rozwijać się metachronicznie

d) mogą rozwijać się synchronicznie i metachronicznie

e) występują tylko w postaci gruczolakoraków

Prawidłowe: 4

1351. W przebiegu grasiczaków pojawiają się

a) Objawy systemowe związane z chorobami autoimmunologicznymi ? (hipogammaglobulinemia, myastenia gravis)

b) Objawy systemowe związane z chorobami endokrynologicznymi (nadczynność tarczycy, hyperparatyroidyzm, choroba Addisona)

c) Przerzuty, najczęściej jako implanty na opłucnej i guzki w płucach

d) Prawdziwe B i C

e) Prawdziwe A, B i C

Prawidłowe: 5

1352. Pojedynczy guz w wątrobie z jednoczesnym wysokim poziomem AFP w surowicy każe myśleć o:

a) przerzucie melanoma malignum

b) torbieli pasożytniczej

c) carcinoma hepatocellulare

d) adenoma hepatis

e) cirrhosis macronodularis

Prawidłowe: 3

1353. Które typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) odpowiadają za największy odsetek zachorowań na raka szyki macicy?

a) 16 i 18

b) 16 i 7

c) 1, 2, 4, 7

d) 2 i 16

e) 4 i 18

Prawidłowe: 1

1354. Wskazaniem do odstąpienia od uzupełniającego napromieniania piersi po tumorektomii z powodu raka piersi jest:

a) średnica guza <1,0 cm

b) silna ekspresja receptorów steroidowych

c) I stopień złośliwości wg Blooma-Richardsona

d) brak przerzutów do węzłów chłonnych

e) we wszystkich wymienionych sytuacjach istnieją wskazania do radioterapii

Prawidłowe: 5

1355. Które z poniższych badań należy wykonać w razie podejrzenia raka piersi jako pierwsze:

a) mammografię

b) ultrasonografię

c) biopsję cienkoigłową

d) badanie markerów nowotworowych

e) biopsję gruboigłową

Prawidłowe: 5

1356. Do zasad chirurgii onkologicznej należy:

a) jak najwcześniejsze operowanie chorego po histopatologicznym rozpoznaniu nowotworu

b) usuwanie guza w granicach zdrowych tkanek

c) obligatoryjne płukanie pola operacyjnego roztworem cytostatyku

d) A+B

e) A+B+C

Prawidłowe: 4

1357. Do typowych wczesnych objawów raka sromu należy:

a) powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych

b) upławy zapalne

c) świąd i pieczenie

d) obrzęk warg sromowych

e) zaburzenia w oddawaniu moczu

Prawidłowe: 3

1358. Do chłoniaków o powolnym przebiegu nie zalicza się:

a) chłoniaka strefy brzeżnej

b) przewlekłej białaczki limfatycznej

c) chłoniaka rozlanego z dużych komórek B

d) chłoniaka grudkowego

e) A i B

Prawidłowe: 3

1359. Rokowanie w raku piersi jest uzależnione od:

a) zajęcia węzłów chłonnych

b) stopnia złośliwości histologicznej guza

c) wieku chorej

d) obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych

e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

Prawidłowe: 5

1360. Karcinogeny wirusowe:

a) są wysoce efektywne jako karcinogeny

b) przenoszą się wyłącznie drogą kontaktów seksualnych

c) należą wyłącznie do rodziny retrowirusów

d) dodają część lub cały genom wirusowy do materiału genetycznego gospodarza

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 4

1361. Nadzór nad pacjentką z rozpoznanym przedinwazyjnym rakiem zrazikowym (LCIS) nie obejmuje

a) Obustronnej profilaktycznej mastektomii

b) Obustronnego profilaktycznego usunięcia przydatków bez względu na brak obecności mutacji w genach BRCA-1 lub BRCA-2

c) Zastosowanie tamoksifenu

d) Obustronnego profilaktycznego usunięcia przydatków przy udowodnionej obecności mutacji w genach BRCA-1 lub BRCA-2

e) Obserwacji wg schematu: mammografia co rok i badanie kliniczne

Prawidłowe: 2

1362. Wrażliwość komórek na promieniowanie jonizujące zależy od:

a) Zdolności do naprawy uszkodzeń popromiennych

b) Fazy cyklu komórkowego

c) Stopnia utlenowania komórki

d) Prawdziwe B i C

e) Wszystkie prawdziwe

Prawidłowe: 5

1363. Główną przyczyną zahamowania podziałów komórek prawidłowych i nowotworowych i uruchomienia mechanizmów ich eliminacji poprzez apoptozę, po napromienianiu promieniowaniem stosowanym w radioterapii, jest:

a) akumulacja mutacji punktowych w genach kontrolujących cykl podziałowy komórek

b) akumulacja uszkodzonychlub błędnie naprawionych dwuniciowych pęknięć DNA

c) zahamowanie procesów transkrypcji genetycznej

d) uszkodzenie wrzeciona podziałowego, którego skutkiem jest aneuploidia

e) uszkodzenie komórkowych mechanizmów transportu przezbłonowego

Prawidłowe: 2

1364. Zapalny rak sutka (carcinoma inflamatorium) jest wskazaniem do mastektomii:

a) Tak

b) Nie

c) Tylko u kobiet młodych

d) Tylko w przypadku braku ekspresji receptorów estrogenowych

e) Tylko w przypadku braku eksprescji receptorów estrogenowych i progesteronowych oraz nadekspresji receptora HER-2/neu

Prawidłowe: 2

1365. Gen mutatorowy to:

a) gen, którego produkty biorą udział w procesach naprawczych uszkodzonego DNA

b) gen, którego produkty hamują proliferację komórkową

c) gen kodujący białka stymulujące wzrost komórkowy

d) prawidłowa odpowiedź A i B

e) prawidłowa odpowiedź A i C

Prawidłowe: 2

1366. W przebiegu nowotworów krtani objaw nieuświadomionej duszności często leczonej jako przewlekła niewydolność krążeniowo oddechowa jest typowa dla raka:

a) nadgłośni

b) głośni

c) podgłośni

d) raka krtani niezależnie od punktu wyjścia

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 3

1367. W leczeniu onkologicznym nie znajduje zastosowania:

a) krioterapia

b) elektrokoagulacja

c) dermabrazja

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 3

1368. Stopień I c. zaawansowania w raku trzonu macicy stwierdzamy jeśli naciek npl obejmuje endometrium i:

a) 1/3 mięśniówki

b) 1/4 mięśniówki

c) 2/3 mięśniówki

d) 1/2 mięśniówki

e) nacieka całą mięśniówkę i surowicówkę

Prawidłowe: 3

1369. Rak nosogardła najwcześniej daje przerzuty do:

a) węzłów chłonnych szyjnych,

b) węzłów chłonnych podobojczykowych,

c) węzłów chłonnych okołotchawiczych

d) wątroby

e) płuc

Prawidłowe: 1

1370. Do zespołów paranowotworowych w raku płuca należą:

a) zespół Cushinga

b) hipercalcemia

c) zespół Lamberta - Eatona

d) prawidłowe odpowiedzi A i B

e) prawidłowe wszystkie odpowiedzi

Prawidłowe: 5

1371. W procesach translokacji komórek nowotworowych przez podścielisko uczestniczą:

a) proteazy i ich inhibitory

b) składowe komplementu C3 i C5

c) przezbłonowe białka adhezyjne

d) inhibitory cyklu komórkowego

e) cyklino-zależne kinazy

Prawidłowe: 1

1372. W nowotworach krtani chrypka jest pierwszym objawem raka:

a) kieszonki krtaniowej

b) struny głosowej

c) struny rzekomej

d) fałdu nalewkowo - nagłośniowego

e) nadgłośni

Prawidłowe: 2

1373. Wybierz zdanie prawdziwe:

a) Immunoterapia jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki

b) Chemioterapia jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki

c) Progestageny podawane chorym na raka nerki nie mają działania przeciwnowotworowego

d) Rak nerki bardzo źle rokuje niezależnie od zaawansowania, a 5-letnie przeżycia są sporadyczne

e) prawdziwe C i D

Prawidłowe: 3

1374. Wskaż odpowiedź prawidłową Odsetek zachorowań na nowotwory związany z narażeniem na karcinogeny w miejscu pracy, w krajach europejskich, szacuje się na:

a) <1%

b) <3%

c) około 5%

d) około 10%

e) ponad 10%

Prawidłowe: 3

1375. Większość raków pęcherza ma początkowo charakter brodawczaków:

a) nie ma takiego związku

b) brodawczaki złośliwieją rzadko

c) tak

d) na podłożu brodawczaków rozwija się tylko gruczolakorak pęcherza moczowego

e) na podłożu brodawczaków rozwija się tylko rak jasnokomórkowy pęcherza moczowego

Prawidłowe: 3

1376. Najskuteczniejszą metodą leczenia raka drobnokomórkowego płuca jest:

a) operacja

b) radioterapia

c) chemioterapia

d) hormonoterapia

e) radiochemioterapia

Prawidłowe: 5

1377. Największy wpływ na rokowanie w mięsakach tkanek miękkich ma:

a) lokalizacja

b) średnica guza

c) stopień złośliwości (cecha G)

d) histogeneza

e) wiek chorego

Prawidłowe: 3

1378. Znaczenie w onkogenezie mają następujące wirusy:

a) wirus brodawczaka ludzkiego

b) wirus zapalenia wątroby typu C

c) wirus Epstein?Barr

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1379. Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:

a) gruczolakorak

b) rakowiak

c) wyspiak

d) mięsak

e) rak płaskonabłonkowy

Prawidłowe: 1

1380. Rak żołądka wśród najczęstszych zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn znajduje się na miejscu:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) V

Prawidłowe: 5

1381. Wśród pięciu najczęstszych nowotworów u mężczyzn (zestawienie zachorowalności) nie ma:

a) Rak stercza

b) Rak żołądka

c) Rak trzustki

d) Rak pęcherza moczowego

Prawidłowe: 3

1382. Po zabiegu oszczędzającym istnieją bezwzględne wskazania do:

a) radioterapii

b) chemioterapii

c) hormonoterapii

d) radioterapii i chemioterapii

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 1

1383. Do objawów szpiczaka nie należą:

a) Niedokrwistość

b) Obecność w moczu wysokiego stężenia albumin

c) Objawy hiperkalcemii

d) Zmiany w proteinogramie i wysokie OB.

Prawidłowe: 2

1384. Karcinogeneza jest procesem wieloetapowym. Który z wymienionych czynników uważa się obecnie za najbardziej istotny w rozwoju tego procesu:

a) działanie wirusa onkogennego

b) zmiany w genomie transformowanej komórki

c) zahamowanie podziałów komórki

d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 3

1385. Radioterapię radykalną (jako wyłączną metodę leczenia lub jako element leczenia skojarzonego) stosuje się

a) w leczeniu chorych na raka piersi o zaawansowaniu T2N0M1

b) w leczeniu chorych na raka krtani o zaawansowaniu T3N0M1

c) w leczeniu chorych na raka nosowej części gardła o zaawansowaniu T2N2M0

d) w leczeniu guzów stromalnych przewodu pokarmowego

e) w leczeniu nowotworów pierwotnych wątroby

Prawidłowe: 3

1386. Leczenie oszczędzające:

a) jest uznaną metodą chirurgicznego leczenia nowotworów

b) jest zgodne ze standardami leczenia opartymi na wynikach badań naukowych

c) stanowi kompromis pomiędzy mniejszym okaleczeniem i mniej skutecznym leczeniem

d) jest obecnie stosowane jedynie w ramach badań naukowych

e) A+B

Prawidłowe: 5

1387. Węzeł wartowniczy to:

a) najwyżej położony węzeł szczytu pachy

b) węzeł Virchowa wskazujący na zaawansowanie procesu nowotworowego

c) powiększony, wyczuwalny dotykiem węzeł chłonny twardej konsystencji w okolicy bocznej szyi

d) pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 4

1388. Które stwierdzenia dotyczące chłoniaków nieziarniczych nie są prawdziwe:

a) rozpoznanie chłoniaka powinno być postawione na podstawie badania histologicznego

b) techniki immunohistochemiczne są niezbędne w diagnostyce chłoniaków

c) w leczeniu każdego typu chłoniaka podstawowym schematem chemioterapii jest CHOP

d) terapia mieloablacyjna z autologicznym przeszczepem komórek krwiotwórczych stosowana jest w leczeniu chorych na chłoniaki z dużych komórek B w drugiej remisji

e) u większości chorych na chłoniaki o mniejszej złośliwości uzasadnionym postępowaniem w chwili pierwszego rozpoznania jest obserwacja

Prawidłowe: 3

1389. Badanie tzw. genów fuzyjnych ma istotne znaczenie w diagnostyce i przewidywaniu przebiegu choroby:

a) złośliwych nowotworów jądra

b) czerniaka

c) mięsaków kości i tkanek miękkich

d) siatkówczaka

e) ziarnicy złośliwej

Prawidłowe: 3

1390. Postać raka trzonu macicy rokująca najgorzej to:

a) Rak śluzowy

b) Rak endometrioidalny

c) Rak płaskonabłonkowy

d) Rak surowiczy

e) Wszystkie wymienione postacie są równie niekorzystne

Prawidłowe: 4

1391. W leczeniu chłoniaków żołądka stosujemy:

a) resekcję chirurgiczną

b) chemioterapię

c) radioterapię

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1392. Badaniem przesiewowym dla raka nerki jest:

a) USG jamy brzusznej.

b) Badanie ogólne moczu.

c) Oba powyższe badania.

d) Nie ma badań przesiewowych dla raka nerki.

Prawidłowe: 4

1393. Do metod paliatywnego leczenia nowotworów wątroby nie należy:

a) krioterapia

b) termoablacja

c) alkoholizacja

d) embolizacja naczyń wątroby

e) wszystkie powyższe mogą być metodami paliatywnymi

Prawidłowe: 5

1394. Rokowanie w raku jajnika:

a) jest dobre, 75% chorych przeżywa w Polsce 5 lat

b) jest złe - u 40% chorych po radykalnym zabiegu operacyjnym i uzupełniającej chemioterapii dochodzi do wznowy w ciągu 5 lat

c) zależy prawie wyłącznie od stanu hormonalnego chorej a nie od radykalności zabiegu operacyjnego

d) jest lepsze u chorych leczonych napromienianiem

e) lepsze jest w nowotworach nabłonkowych jajnikach niż w przypadkach nowotworów germinalnych

Prawidłowe: 2

1395. Do objawów ogólnych chłoniaków uwzględnionych w klasyfikacji Ann Arbor nie należy:

a) gorączka

b) chudnięcie

c) świąd skóry

d) nocne poty

Prawidłowe: 3

1396. Hormonoterapia ablacyjna jest stosowana w leczeniu:

a) raku jajnika

b) raku piersi

c) raku gruczołu krokowego

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 5

1397. W przebiegu raka języka:

a) przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują bardzo rzadko

b) często występują przerzuty do płuc

c) przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują często

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe B i C

Prawidłowe: 3

1398. Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest najczęściej:

a) choroba Pageta

b) zaburzenia hormonalne

c) brodawczak śródprzewodowy

d) rak sutka

e) mastopatia

Prawidłowe: 3

1399. Odsetek zachorowań na nowotwory złośliwe uwarunkowanych zakażeniami wirusowymi, bakteryjnymi i pasożytniczymi w krajach ekonomicznie rozwiniętych szacuje się na:

a) <5%

b) około 5%

c) około 10%

d) około 20%

e) >20%

Prawidłowe: 3

1400. Chore nie leczone z powodu raka szyjki macicy najczęściej umierają z powodu:

a) krwotoków z dróg rodnych

b) mocznicy

c) mnogich przerzutów

d) wodobrzusza

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

1401. Do najczęstszych objawów zaawansowanego raka jądra należą:

a) ból w jamie brzusznej

b) duszność

c) bóle kostne

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1402. Szczyty zachorowalności na ziarnicę złośliwą w krajach rozwiniętych przypadają na:

a) 1 dekadę życia

b) 3 i 5 lub 6-tą dekadę życia

c) 1 i 2 dekadę życia

d) 6 i 7 dekadę życia

e) częstość zachorowań jest podobna w każdej z grup wiekowych

Prawidłowe: 2

1403. Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących chemioterapii wielolekowej są nieprawdziwe:

a) chemioterapia wielolekowa zapobiega selekcji klonów opornych

b) w programach wielolekowych kojarzymy leki o podobnym mechaniźmie działania

c) w programach wielolekowych kojarzymy leki o różnym mechaniźmie działania

d) A i B

e) A i C

Prawidłowe: 5

1404. W początkowej fazie wzrostu nowotworu najbardziej istotną rolę w nadzorze immunologicznym przypisuje się:

a) komórkom dendrytycznym

b) limfocytom T

c) komórkom NK

d) limfocytom B

e) żadnym z wymienionych typów komórek

Prawidłowe: 3

1405. Standardowe leczenie uzupełniające u chorych na raka pęcherzyka żółciowego polega na:

a) chemioterapii

b) radioterapii

c) radiochemioterapii

d) hormonoterapii

e) nie stosuje się leczenia uzupełniającego ze względu na brak jego skuteczności

Prawidłowe: 5

1406. Tzw. ?kryteria amsterdamskie? mają zastosowanie w postawieniu podejrzenia rozpoznania:

a) Dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (zespól Lyncha, HNPCC).

b) Zespołu gruczolakowej polipowatości rodzinnej (FAP).

c) Zespołu Petza i Jeghersa.

d) Rodzinnego raka jelita grubego (FCC).

Prawidłowe: 1

1407. Prewencyjnym postępowaniem u kobiety nosicielki zmutowanego genu BRCA1/BRCA2 będzie:

a) okresowe badanie ginekologiczne oraz USG przezpochwowe

b) oznaczanie poziomu antygenu CA125

c) zaproponowanie antykoncepcji hormonalnej

d) nie ma potrzeby działań prewencyjnych

e) prawidłowe odpowiedzi A, B, C

Prawidłowe: 5

1408. Nowotwory wargi dolnej leczymy:

a) operacyjnie

b) teleterapią

c) brachyterapią

d) stosowana jest metoda A i B

e) stosowana jest metoda A, B i C

Prawidłowe: 5

1409. Aseptyka onkologiczna oznacza:

a) operowanie w granicach zdrowych tkanek,

b) zmienianie narzędzi operacyjnych i rękawiczek po wycięciu guza nowotworowego

c) postępowanie uniemożliwiające pozostawienie komórek nowotworu w polu operacyjnym

d) B+C

e) A+B+C

Prawidłowe: 5

1410. Bezwzględnym wskazaniem do wykonania bronchoskopii przy prawidłowym obrazie klatki piersiowej w badaniu radiologicznym jest:

a) chrypka

b) krwioplucie

c) kaszel u palacza tytoniu

d) nawrotowe zapalenia płuc

e) prawidłowe są odpowiedzi B i D

Prawidłowe: 5

1411. Zajęcie węzłów chłonnych w raku krtani obserwuje się przede wszystkim w lokalizacji:

a) głośni

b) nadgłośniowej

c) podgłośniowej

d) A i B

e) A i C

Prawidłowe: 2

1412. Histopatologiczne utkanie raka gruczołowego w rakach jelita grubego i odbytnicy stwierdza się w około:

a) 15% przypadkach raka jelita grubego i odbytnicy

b) 30% przypadkach raka jelita grubego i odbytnicy

c) 55% przypadkach raka jelita grubego i odbytnicy

d) 70% przypadkach raka jelita grubego i odbytnicy

e) 95% przypadkach raka jelita grubego i odbytnicy.

Prawidłowe: 5

1413. Wskaż właściwą odpowiedź: Który w wymienionych poniżej czynników ryzyka ma w skali populacyjnej najistotniejsze znacznie w zachorowaniach na raki jamy ustnej, nosogardła i krtani:

a) picie alkoholu i palenie papierosów

b) wieloletni proces zapalny i/lub niedobór immunologiczny

c) predyspozycja dziedziczna

d) ekspozycja na nikiel i chrom w środowisku pracy

e) zakażenie wirusem ludzkiego brodawczaka

Prawidłowe: 1

1414. Szacuje się, że spośród chorych leczonych radykalnie z powodu nowotworów złośliwych, leczonych chirurgicznie jest około:

a) 10%

b) 20%

c) 50%

d) 75-80%

e) 100%

Prawidłowe: 4

1415. Dziedziczna predyspozycja do rozwoju nowotworu dotyczy wszystkich z wyjątkiem:

a) nerwiakowłókniakowatości

b) rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego

c) raka szyjki macicy

d) zespołu Li-Fraumeni

e) gruczolakowatości mnogiej wewnątrzwydzielniczej (MEN)

Prawidłowe: 3

1416. Do cytostatyków wchodzących w skład kwasów nukleinowych należą:

a) antymetabolity

b) leki alkilujące

c) inhibitory topoizomerazy

d) leki zaburzające system mikrotubul

e) A i C

Prawidłowe: 1

1417. Rozpoznanie chłoniaka powinno być ustalone na podstawie :

a) biopsji cienkoigłowej węzła chłonnego

b) biopsji gruboigłowej węzła chłonnego

c) biopsji całego węzła chłonnego

d) każda z odpowiedzi jest prawidłowa

e) badanie cytologiczne jest tak samo wartościowe jak badanie histologiczne

Prawidłowe: 3

1418. Unieruchomienie jednej struny głosowej może być objawem:

a) zaawansowanego raka krtani

b) porażenia nerwu zwrotnego

c) raka tarczycy

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1419. Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej:

a) podwyższa ryzyko infekcji

b) jest powikłaniem radioterapii, szczególnie częstym w leczeniu skojarzonym nowotworów płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi

c) jest powikłaniem chemioterapii, przykładowo z udziałem 5-fluorouracylu i metotreksatu

d) w zapobieganiu stosuje się profilaktycznie antybiotykoterapię

e) prawdziwe a, b i c

Prawidłowe: 5

1420. Które zdanie, dotyczące raka piersi, jest nieprawdziwe:

a) Młody wiek chorych jest czynnikiem pogarszającym rokowanie

b) Rak Pageta jest rakiem przewodowym, zajmującym naskórek brodawki

c) W ?ukrytym? raku piersi standardem postępowania jest amputacja wg metody Maddena

d) W przypadkach obecności receptorów dla estrogenu na komórkach raka można zastosować inhibitory aromatazy

e) Obecność receptorów progesteronowych jest czynnikiem dobrego rokowania

Prawidłowe: 3

1421. Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:

a) wielkości zmiany nowowotworowej

b) położenia zmiany nowotworowej

c) wieku pacjenta

d) zaawansowania nowotworu

e) stopnia złośliwości nowotworu

Prawidłowe: 2

1422. Stopień II A w klasyfikacji Ann Arbor to:

a) Zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych, bez objawów ogólnych.

b) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony, bez objawów ogólnych.

c) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony, z objawami ogólnymi.

d) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po dwóch stronach przepony, a średnica pakietów węzłów przekracza 10 cm.

Prawidłowe: 2

1423. Liczba zachorowań na raka piersi w Polsce w skali rocznej wynosi :

a) około 2000 przypadków

b) około 3000 - 4000 przypadków

c) poniżej 5000 przypadków

d) 6000 - 8000 przypadków

e) powyżej 10 000

Prawidłowe: 5

1424. Przywnękowo rozwija się najczęściej rak:

a) gruczołowy

b) płaskonabłonkowy

c) drobnokomórkowy

d) wielokomórkowy

e) płaskonabłonkowy i drobnokomórkowy

Prawidłowe: 5

1425. Białko (białka) związane z wytwarzaniem lekoopornego fenotypu w komórkach nowotworowych wskutek zaburzeń transportu i akumulacji leków to:

a) P-gp

b) MRP

c) P53

d) prawdziwe a i b

e) prawdziwe a i c

Prawidłowe: 4

1426. Wyleczalność raka szyjki macicy zależy przede wszystkim od:

a) wieku chorej

b) metody leczenia

c) zaawansowania klinicznego

d) typu nowotworu

e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Prawidłowe: 5

1427. Do czynników ryzyka raka sromu należą:

a) choroby infekcyjne okolicy genitalnej

b) immunosupresja

c) liszaj twardzinowy

d) wczesna menopauza

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

1428. Profilaktyka pierwotna w raku szyjki macicy polega na:

a) Okresowych badaniach cytologicznych

b) Stosowaniu antykoncepcji hormonalnej

c) Wykonywaniu okresowych badań kolposkopowych

d) Okresowych wymazach na obecność onkogennych typów wirusa brodawczaka

e) Szczepieniu przeciw HPV

Prawidłowe: 5

1429. Aromatyczne policykliczne węglowodory indukują powstawanie nowotworów z wyjątkiem:

a) nowotworów mózgu

b) mięsaków

c) raka skóry

d) raka nerki

e) raka płuca

Prawidłowe: 1

1430. Przyporządkuj typ wirusa do lokalizacji powstawania zmiany nowotworowej na jego podłożu:a HPV 1 mięsak Kaposiego b EBV 2 białaczka T-komórkowa c HHV-8 3 chłoniak Burkitta d HTLV-1 4 rak szyjki macicy e WZW B 5 rak wątroby

a) 1d,2c,3d,4a,5e

b) 1c,2d,3b,4a,5e

c) 1b,2d,3c,4a,5e

d) 1c,2e,3b,4a,5d

e) 1e,2a,3b,4d,5c

Prawidłowe: 2

1431. Badaniem cytologicznym stwierdzono IV gr. Papanicolau, a we wziernikach krwawiącą nadżerkę na przerośniętej części pochwowej - należy:

a) rozpocząć leczenie energią jonizującą

b) pobrać wycinki z tarczy cz. pochwowej szyjki macicy do badania histopatologicznego

c) wykonać zabieg operacyjny, a następnie badanie histopatologiczne

d) zastosować leczenie p/zapalne i powtórzyć cytologię

e) wykonać uzupełniające badanie kolposkopowe

Prawidłowe: 2

1432. Powikłaniem leczenia systemowego mogą być wady rozwojowe płodu. Które stwierdzenia dotyczące leczenie systemowego i zapobiegania wystąpieniu tego powikłania są prawdziwe:1.Przebyta chemioterapia stanowi czynnik ryzyka wad rozwojowych u dzieci co dotyczy kobiet i mężczyzn, dlatego u osób prowadzących współżycie konieczne jest stałe stosowanie antykoncepcji, niezależnie od tego, kiedy zakończono leczenie, 2.Przebyta chemioterapia jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę wyłącznie u kobiet, 3.Podczas leczenia cytostatykami wskazane jest stosowanie antykoncepcji o potwierdzonej skuteczności u obu płci, 4.Podczas leczenia cytostykami wskazane jest stosowanie antykoncepcji o potwierdzonej skuteczności wyłącznie u kobiet, 5.Leczenie hormonalne może także powodować wady rozwojowe i jest wskazaniem do stosowania antykoncepcji

a) prawidłowe: 1, 5

b) prawidłowe: 2, 5

c) prawidłowe: 3, 5

d) prawidłowe: 4, 5

e) prawidłowe: 2, 3

Prawidłowe: 3

1433. Do czynników ryzyka zachorowania na raka jelita grubego nie należy:

a) polipowatość rodzinna

b) wrzodziejące zapalenia jelita grubego

c) gruczolaki

d) dieta ubogotłuszczowa

e) dieta bogatotłuszczowa

Prawidłowe: 4

1434. W radioterapii najczęściej stosowane jest promieniowanie fotonowe i elektronowe. Nie jest prawdą, że:

a) Zasięg terapeutyczny promieniowania elektronowego jest ograniczony do kilku centymetrów

b) Promieniowanie elektronowe stosowane jest do napromieniania zmian zlokalizowanych powierzchownie

c) Promieniowanie elektronowe oszczędza głębiej położone tkanki

d) W radykalnej radioterapii stosuje się techniki wielopolowe, polegające na sumowaniu dawek z kilku wiązek promieniowania fotonowego

e) W radykalnej radioterapii stosuje się techniki wielopolowe, polegające na sumowaniu dawek z kilku wiązek promieniowania elektronowego

Prawidłowe: 5

1435. Prawidłowym postępowaniem w III stopniu raka przewodowego przedinwazyjnego piersi (DCIS) jest:

a) szerokie wycięcie miąższu piersi

b) szerokie wycięcie miąższu piersi z następową radioterapią

c) amputacja prosta piersi

d) amputacja piersi sposobem Pateya (Maddena)

e) żadne z powyższych

Prawidłowe: 3

1436. Wycięcie guza pierwotnego w sytuacji obecności przerzutów do narządów odległych (cecha M1)

a) jest narażaniem pacjenta na niepotrzebny zabieg z możliwością wystąpienia powikłań

b) jest uzasadnione wobec możliwości zniszczenia przerzutów za pomocą cytostatyków

c) nie prowadzi do wyleczenia

d) spowalnia postęp choroby dzięki eliminacji źródła przerzutów

e) A+C

Prawidłowe: 5

1437. W raku płuca :

a) w raku niedrobnokomórkowym stosuje się leczenie operacyjne

b) w raku niedrobnokomórkowym stosuje się radioterapię

c) w raku drobnokomórkowym stosuje się chemioterapie

d) prawdziwa jest odpowiedź A i C

e) prawdziwa jest odpowiedź A, B i C

Prawidłowe: 5

1438. Chory z rozpoznaniem chłoniaka ziarniczego NSI CS II3XS B, powinien być pierwotnie leczony:

a) Radioterapią (pole płaszczowe dolne)

b) Radioterapią (pole płaszczowe górne)

c) Radioterapią (pole płaszczowe górne, w przypadku zajęcia lewej okolicy szyjno nadobojczykowej także radioterapia na węzły chłonne okołoaortalne do L4)

d) Chemioradioterapią (w sekwencji radioterapia z następową chemioterapią)

e) Chemioradioterapią (w sekwencji chemioterapia z następową radioterapią)

Prawidłowe: 5

1439. Które z poniższych zasad sformułowanych w pierwszych latach XX wieku wpłynęły na zmianę filozofii postępowania w chirurgii onkologicznej, doprowadzając do poprawy wyników leczenia: 1) zasada operowania tak wcześnie jak to jest możliwe (po histopatologicznym rozpoznaniu choroby), 2) zasada operowania doszczętnego, czyli usuwania guza w granicach zdrowych tkanek, 3) zasada operacji niedoszczętnych (cytoredukcyjnych). Prawidłowa odpowiedź to:

a) 1

b) 2

c) 1 i 2

d) 1 i 3

e) 1, 2 i 3

Prawidłowe: 3

1440. Największe zmniejszenie liczby leukocytów we krwi obwodowej po podaniu cytostatyków (nadir) występuje najczęściej:

a) po kilku, kilkunastu godzinach

b) po 2-3 dniach

c) po 6-14 dniach

d) po wielu (4-6) tygodniach

Prawidłowe: 3

1441. Zasada aseptyki onkologicznej polega na:

a) odkażaniu skóry w obszarze napromienianym

b) operowanie w granicach zdrowych tkanek w miarę możliwości bez dotykania nowotworu

c) usuwanie ogniska pierwotnego i najbliższej stacji węzłów chłonnych w jednym bloku

d) stosowaniu wlewów cytostatyków w trakcie i tuż po operacji

e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 2

1442. Który z poniższych zespołów chorobowych usposabia do rozwoju nowotworu:

a) xeroderma pigmentosum

b) niedokrwistość Fanconiego

c) mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza (MEN)

d) prawidłowe odpowiedzi A, B i C

e) prawidłowe odpowiedzi A i C

Prawidłowe: 4

1443. Radioterapia przedoperacyjna powinna być stosowana jedynie w przypadkach nowotworów jelita grubego zlokalizowanych w:

a) kątnicy

b) wstępnicy

c) poprzecznicy

d) esicy

e) odbytnicy

Prawidłowe: 5

1444. Do zasad aseptyki onkologicznej nie należy:

a) wycinanie guza w granicach zdrowych tkanek

b) niedopuszczenie do pozostawiania komórek nowotworu w polu operacyjnym

c) obowiązkowe stosowanie antybiotyków w każdym przypadku operowania nowotworu

d) płukanie pola operacyjnego środkami dezynfekcyjnymi

Prawidłowe: 3

1445. Geny supresorowe w warunkach prawidłowych:

a) aktywuje proces apoptozy przy niepowodzeniu mechanizmów naprawczych

b) kontroluje i reguluje cykl komórkowy

c) blokuje rozrost komórek z uszkodzonym DNA

d) hamuje mechanizmy naprawcze

e) odpowiedzi A, B i C prawdziwe

Prawidłowe: 5

1446. Który z wymienionych stanów, nie wymaga natychmiastowej interwencji:

a) Zespół ucisku rdzenia

b) Zespół żyły głównej górnej

c) Krwawienia

d) Przewlekła niewydolność nerek

e) Zaburzenia odpływu moczu

Prawidłowe: 4

1447. Powikłaniem hormonoterapii tamoksyfenem jest zwiększone ryzyko wystąpienia:

a) raka trzonu macicy

b) raka jajnika

c) raka szyjki macicy

d) raka jelita grubego

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 1

1448. Wskaż odpowiedź fałszywą:

a) rak pęcherzyka żółciowego występuje zdecydowanie częściej u kobiet (około 1,5-3 razy częściej)

b) zachorowalność na raka pęcherzyka żółciowego wzrasta po 50 roku życia

c) rak pęcherzyka żółciowego w 75% współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego

d) większość (około 80%) przypadków raka pęcherzyka żółciowego stanowi rak gruczołowy (adenocarcinoma)

e) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest fałszywa

Prawidłowe: 5

1449. Najczęstszym objawem raka podgłośni jest:

a) duszność wysiłkowa

b) chrypka

c) krwawienie

d) suchy kaszel

e) utrudnienie połykania

Prawidłowe: 1

1450. Wskaż zdanie fałszywe:

a) Ilość warzyw i owoców w diecie nie wpływa na częstość występowania nowotworów hormonozależnych.

b) Wysokie spożycie mięsa i tłuszczu zwiększa ryzyko wystąpienia raka trzustki.

c) Osoby przewlekle leczone aspiryną rzadziej chorują na raka żołądka.

d) Kobiety otyłe częściej chorują na raka endometrium.

Prawidłowe: 2

1451. Który antygen koreluje z rozwojem szpiczaka mnogiego:

a) PSA

b) AFP

c) CA 15-3

d) Białko Bence -Jonesa

e) łańcuch ciężki IgG

Prawidłowe: 4

1452. Obecnie w hormonoterapii raka piersi nie mają zastosowania:

a) tamoksifen w dawce 20 mg

b) inhibitory aromatazy

c) owariektomia

d) antagoniści LHRH

e) androgeny

Prawidłowe: 5

1453. Myślą przewodnią filozofii opieki paliatywno - hospicyjnej jest:

a) ?ratowanie do końca? chorego niezależnie od jego stanu klinicznego

b) podnoszenie jakości życia, oraz usuwanie objawów fizycznych, bólu psychicznego, duchowego, socjalnego, rodzinnego itp.

c) troska, aby nie pozbawić chorego nadziei

Prawidłowe: 2

1454. Wirus opryszczki typ 8 (HHV-8) jest wiązany z powstawaniem:

a) raka wargi

b) raka sromu

c) mięsaka Kaposiego

d) białaczki T-komórkowej typu 1

e) raka płuc

Prawidłowe: 3

1455. W przypadku wystąpienia zespołu żyły głównej górnej, po stwierdzeniu obecności zmian guzowatych w śródpiersiu należy:

a) Jak najszybciej wdrożyć chemioterapię, gdyż jest to sytuacja zagrażająca życiu pacjenta

b) Jak najszybciej wdrożyć radioterapię, gdyż jest to sytuacja zagrażająca życiu pacjenta

c) Jak najszybciej wdrożyć leczenie objawowe, i badania zmierzające do ustalenia rozpoznania histologicznego

d) Jak najszybciej wdrożyć leczenie chirurgiczne, polegające na cytoredukcji guza, w celu odblokowania przepływu naczyniowego i uzyskania materiału do badania histopatologicznego

e) Ponieważ najczęściej w tej lokalizacji występuje rak płuca, a rokowanie jest złe, zalecane jest leczenie objawowe z zastosowaniem morfiny i sterydoterapii

Prawidłowe: 3

1456. Najczęściej rozpoznawany rak trzonu macicy jest w:

a) I stopniu klinicznym

b) II stopniu klinicznym

c) III stopniu klinicznym

d) IV stopniu klinicznym

e) 0 stopniu klinicznym

Prawidłowe: 1

1457. Chłoniak Hodgkina najczęściej jest umiejscowiony w węzłach:

a) pachowych i karkowych

b) śródpiersia i szyi

c) pachwinowych

d) zaotrzewnowych

Prawidłowe: 2

1458. Rak piersi u mężczyzn w Europie, to:

a) 1/3 wszystkich nowotworów sutka

b) około połowy nowotworów sutka

c) 10% nowotworów sutka

d) 5% nowotworów sutka

e) 1% nowotworów sutka

Prawidłowe: 5

1459. Metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy złośliwej w IV stopniu zaawansowania jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia

c) hormonoterapia

d) chirurgia

e) postępowanie skojarzone

Prawidłowe: 2

1460. Nowotworem ślinianek jest:

a) tumor mucoepidermalis

b) tumor mixtus

c) carcinoma adenoides cysticum

d) prawidłowe B i C

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1461. Większość chłoniaków wywodzi się z limfocytów B, a najczęstsze z nich to przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniak rozlany z dużych limfocytów i chłoniak grudkowy:

a) oba zdania są prawdziwe,

b) pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe,

c) pierwsze zadanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.

Prawidłowe: 1

1462. W radioterapii raka trzonu macicy stosuje się:

a) teleterapię megawoltową

b) brachyterapię

c) rentgenoterapię

d) teleterapię elektronową

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

1463. Metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy złośliwej I i II stopnia z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi jest:

a) radioterapia

b) chemioterapia monolekowa

c) leczenie skojarzone

d) zabieg operacyjny

e) chemioterapia wielolekowa

Prawidłowe: 3

1464. Rak tarczycy:

a) częstość zachorowań jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn

b) częstość zachorowań jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet

c) stanowi około 1% zachorowań na nowotwory złośliwe

d) najczęściej występuje w drugiej dekadzie życia

e) prawidłowe A i C

Prawidłowe: 5

1465. Wskaż odpowiedź prawidłową: Nosicielstwo mutacji genu RET jest częstą przyczyną:

a) brodawkowatego raka tarczycy

b) rdzeniastego raka tarczycy

c) zwojaka zarodkowego

d) obustronnego siatkówczaka

e) włókniakonerwiaka

Prawidłowe: 2

1466. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące chłoniaka Hodgkina:

a) Zajęcie co najmniej dwóch grup węzłów chłonnych ale po tej samej stronie przepony odpowiada stopniowi II w klasyfikacji Ann Arbor

b) Intensywny świąd skóry jest objawem kwalifikującym do grupy B i pogarsza rokowanie

c) Chłoniak Hodgkina może występować w lokalizacjach pozawęzłowych

d) Rokowanie w chłoniaku Hodgkina jest dość dobre: w I stopniu zaawansowania można trwale wyleczyć ponad 90% chorych.

Prawidłowe: 2

1467. Celem profilaktyki przeciwwymiotnej stosowanej przed leczeniem cytostatykami jest:

a) opóźnienie wystąpienia nudności i wymiotów

b) osłabienie reakcji przeciwwymiotnej

c) określenie wrażliwości chorego, tak aby dostosować leczenie przeciwwymiotne podczas kolejnych cykli

d) wszystkie twierdzenia są prawdziwe

e) żadne twierdzenie nie jest prawdziwe

Prawidłowe: 5

1468. W raku żołądka: 1 podstawową metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, 2 chemioterapia jest nieodłącznym elementem leczenia radykalnego, 3 uzupełniająca chemioterapia nie może być stosowana w ramach badań klinicznych, 4 podstawową metodą leczenia jest chemioradioterapia, 5 skuteczność radioterapii jest bardzo ograniczona

a) 1, 2

b) 1, 3

c) 2, 4

d) 4, 5

e) 1, 5

Prawidłowe: 5

1469. Przez całkowitą remisję (CR) chłoniaka rozumiemy:

a) całkowite ustąpienie wszystkich objawów klinicznych,

b) zmniejszenie się wszystkich węzłów chłonnych poniżej 1,5 cm oraz normalizacja wymiarów śledziony,

c) a + b + normalizacja wszystkich markerów laboratoryjnych i radiologicznych masy guza.

Prawidłowe: 3

1470. Jednocześnie w patogenezie raka nosogardła i niektórych chłoniaków uczestniczy:

a) wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) typ 30 i 32

b) wirus mięsaka Kaposiego (HHV-8)

c) wirus Epstein-Barr

d) wirus Epstein-Barr łącznie z zakażeniem bakterią Helicobacter pylori

e) w protogenezie raka nosogardzieli i chłoniaków nie uczestniczą wirusy onkogenne

Prawidłowe: 3

1471. Wśród nowotworów narządów płciowych u kobiet, dziedziczne uwarunkowania odgrywają rolę we wszystkich z wyjątkiem:

a) raka sutka

b) raka jajnika

c) raka endometrium

d) raka szyjki macicy

e) prawidłowe odpowiedzi B i D

Prawidłowe: 4

1472. Wskaż prawidłowe zdanie:

a) najważniejszymi źródłami ekspozycji na promieniowanie jonizujące są źródła naturalne

b) corocznie wykonywane badanie TK stanowi poważne zagrożenie wystąpienia nowotworów wtórnych

c) standardowa diagnostyka medyczna z użyciem promieni X znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia chrzęstniakomięsaka

d) odsetek wszystkich nowotworów przypisywanych promieniowaniu przekracza 50%

e) prawidłowe odpowiedzi B i C

Prawidłowe: 1

1473. Przykłady operacji oszczędzających to:

a) przednia resekcja odbytnicy

b) częściowa resekcja miąższu piersi

c) wycięcie ślinianki przyusznej z zaoszczędzeniem ślinianki kontralateralnej

d) wszystkie powyższe

e) A+B

Prawidłowe: 5

1474. Rodzajem leczenia systemowego jest:

a) hormonoterapia

b) chemioterapia

c) immunoterapia

d) terapia genowa

e) wszystkie z powyższych

Prawidłowe: 5

1475. Celem leczenia zespołu ucisku rdzenia nie jest:

a) Przywrócenie funkcji neurologicznych

b) Stabilizacja kręgosłupa

c) Miejscowa kontrola guza

d) Kontrola dolegliwości bólowych

e) Kontrola systemowa choroby

Prawidłowe: 5

1476. Wzrost nowotworowy ułatwiają wszystkie wymienione czynniki z wyjątkiem:

a) supresji odpowiedzi immunologicznej

b) występowania czynników blokujących odpowiedź immunologiczną

c) wzrostu ekspresji receptorów dla kinazy tyrozynowej

d) pobudzenia odporności typu komórkowego

e) obecności rozpuszczalnych antygenów nowotworowo- związanych

Prawidłowe: 4

1477. Celem badań klinicznych oceniających nowe leki w onkologii nie jest ocena:

a) Bezpieczeństwa nowej metody leczenia

b) Aktywności nowej metody leczenia

c) Wskaźnika koszt-efektywność

d) Wpływu nowej metody leczenia na jakość życia chorych

e) Odwracalności działań niepożądanych

Prawidłowe: 3

1478. Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych:

a) jest częstym objawem towarzyszącym chłoniakom

b) nigdy nie występuje w białaczce

c) może być powikłaniem po lekach przeciwpadaczkowych

d) prawdziwe a, b i c

e) prawdziwe a i b

Prawidłowe: 5

1479. Zmiany w przebiegu ziarnicy złośliwej, poza układem limfatycznym, najczęściej lokalizują się w:

a) jajnikach

b) OUN

c) płucach

d) równomiernie w różnych narządach

e) wątrobie

Prawidłowe: 5

1480. Teleradioterapia jest to leczenie przy zastosowaniu :

a) igieł radowych śródtkankowo

b) drutu z tantalu 192 dopęcherzowo

c) ziaren złota 198 do implantów np. dopęcherzowych

d) wiązki promieniowania uzyskanej z przyspieszaczy

e) wiązki promieniowania uzyskanej z selektronu

Prawidłowe: 4

1481. Najsilniejszym karcinogenem w rozwoju raków skóry jest:

a) promieniowanie ultrafioletowe

b) środki chemiczne (arsen, smoła pogazowa, psolareny etc)

c) wirusy (HPV)

d) zaburzenia genetyczne skóry (xeroderma pigmentosum)

e) blizny i stany po napromienianiu skóry

Prawidłowe: 1

1482. Wysokie prawdopodobieństwo dziedzicznego tła zachorowania na nowotwory złośliwe jajnika i trzonu macicy sugerują:

a) wczesny wiek w momencie zachorowania

b) synchroniczne lub metachroniczne nowotwory u chorej lub jej krewnych

c) wystąpienie łącznie trzech zachorowań na ten sam nowotwór wśród bliskich krewnych

d) prawdziwe b i c

e) wszystkie są prawdziwe

Prawidłowe: 5

1483. Jaki procent chorych w średnim wieku z wczesnym rakiem wiązadła głosowego (stopień klin. zaawansowania I) przeżyje 5 lat po właściwym leczeniu:

a) 0%

b) 25%

c) 50%

d) 70%

e) 90%

Prawidłowe: 5

1484. Chłoniaki złośliwe mogą zajmować każda lokalizację. Umiejscowienie pozawęzłowe chłoniaków stwierdza się w około:

a) 5% przypadków

b) 10% przypadków

c) 20% przypadków

d) 30% przypadków

e) 40% przypadków

Prawidłowe: 4

1485. Zajęcie centralnego układu nerwowego występuje częściej w:

a) ziarnicy złośliwej

b) chłoniaku Burkitta, typu Burkitta, limfoblastycznym

c) raka jajnika

d) drobnokomórkjowego raka płuca

e) prawdziwe B i D

Prawidłowe: 5

1486. Pierwszym objawem raka języka jest najczęściej:

a) ból

b) utrudnienie połykania

c) zaburzenia mowy

d) wyczuwalny guz lub owrzodzenie

e) prawidłowe A i D

Prawidłowe: 5

1487. Odsetek przeżyć pięcioletnich dla chorych leczonych z powodu raka trzonu macicy I stopniu wynosi:

a) 20%

b) 30%

c) 40-50%

d) 80-90%

e) ok.100%

Prawidłowe: 4

1488. Zaznacz które z wymienionych czynników nie mają znaczenia w powodzeniu immunoterapii u chorych z nowotworami:

a) zaawansowany proces nowotworowy w leczeniu którego zawiodły konwencjonalne formy terapii

b) słaba immunogenność komórek nowotworowych

c) heterogenność populacji komórek nowotworowych

d) wieloczynnikowy charakter wzrostu nowotworów

e) stopień histologicznego zróżnicowania nowotworu

Prawidłowe: 5

1489. Stwierdzenie przerzutów w węźle wartowniczym jest:

a) jest wskazaniem do limfadenektomii regionalnej i ewentualnego leczenia uzupełniającego

b) wskazówką dla patologa dotyczącą kierunku spływu chłonki, bez znaczenia dla terapii

c) zawsze równoznaczne stwierdzeniu przerzutów do narządów odległych (M1)

d) oznacza odstąpienie od zabiegu radykalnego

Prawidłowe: 1

1490. Hemilaryngectomia jest:

a) leczeniem z wyboru w zaawansowanym, wysoko zróżnicowanym raku krtani

b) polega na usunięciu połowy krtani wraz z węzłami chłonnymi po tej stronie

c) leczeniem z wyboru w raku okolicy podgłośniowej

d) polega na usunięciu połowy krtani i gardła dolnego

e) wszystkie odpowiedzi są fałszywe

Prawidłowe: 5

1491. Do stanów chorobowych usposabiających do zachorowania na raka przełyku należą:

a) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz niedokrwistość złośliwa

b) zwężenie przełyku po oparzeniach ługiem

c) achalazja przełyku i przepuklina rozworu przełykowego przepony

d) prawdziwe B i C

e) prawdziwe A i C

Prawidłowe: 4

1492. Operacja Jawdyńskiego - Crile?a STOM

a) to zabieg wykonywany już na przełomie XIX i XX wieku

b) polega na radykalnym usunięciu węzłów chłonnych szyi wraz z otaczającymi tkankami

c) obecnie nie jest już wykonywany jako zbyt okaleczający

d) prawidłowe a i b

e) prawidłowe a, b i c

Prawidłowe: 4

1493. Do mechanizmów komórkowych związanych z lekoopornością na nowotwory zaliczamy wszystkie wymienione z wyjątkiem:

a) zaburzeń transportu i akumulacji leków w komórce

b) nasilonej detoksyfikacji leków

c) nasilonej apoptozy komórek nowotworowych

d) zakłóceń naprawy uszkodzonego DNA

Prawidłowe: 3

1494. Nefrotoksyczność najczęściej powodują:

a) leki alkilujące

b) pochodne podofiliny

c) pochodne platyny

d) taksoidy

e) leki hormonalne.

Prawidłowe: 3

1495. Wczesnym objawem raka masywu szczękowo-sitowego jest:

a) zez rozbieżny

b) wytrzeszcz jednostronny

c) uwypuklenie podniebienia

d) przerzuty do węzłów chłonnych szyi

e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 5

1496. Istotną rolę w etiologii chłoniaków odgrywają:

a) czynniki chemiczne (np. pestycydy, herbicydy)

b) stany zaburzeń odporności

c) bakterie (np. Helicobacter pylori)

d) prawidłowe A i B

e) Prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

1497. Zasada aseptyki onkologicznej oznacza m.in.:

a) operowanie w granicach zdrowych tkanek, w miarę możliwości bez dotykania nowotworu

b) stosowanie specjalnych sposobów okładania pola operacyjnego serwetami

c) zmiana rękawiczek i oprzyrządowania chirurgicznego po usunięciu guza

d) płukanie pola operacyjnego roztworami środków dezynfekcyjnych

e) wszystkie powyższe

Prawidłowe: 5

1498. Zaznacz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące biologii nowotworów

a) nowotwory są heterogenne genetycznie, morfologicznie i antygenowo

b) rozwój i progresja nowotworów jest zależna od wpływów mikrośrodowiska

c) rozwój nowotworów jest procesem rozłożonym w czasie i wieloetapowym

d) rozwój niektórych typów nowotworów jest związany z działaniem wirusów onkogennych

e) antygeny komórek nowotworowych są silnymi immunogenami

Prawidłowe: 5

1499. W przebiegu ziarnicy złośliwej najczęściej zajęte są:

a) węzły chłonne pachowe

b) węzły chłonne pachwinowe

c) węzły chłonne szyjne

d) węzły chłonne zaotrzewnowe

e) narządy pozalimfatyczne

Prawidłowe: 3

1500. Biopsja węzła wartowniczego znalazła zastosowanie u chorych na:

a) czerniaka skóry

b) czerniaka skóry

c) czerniaka skóry

d) czerniaka skóry

e) czerniaka skóry

Prawidłowe: 5

1501. Zespół BRCA-1 rodzinnej predyspozycji do rozwoju nowotworu nie daje zwiększonego ryzyka zachorowania na:

a) raka jelita grubego

b) raka płuca

c) raka sutka

d) raka jajnika

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 2

1502. Przypadek określony za pomocą standardów postępowania jako nieoperacyjny to:

a) zawsze synonim nieresekcyjnego guza (naciek otaczających struktur uniemożliwia jego wycięcie)

b) sytuacja, w której wycięcie guza nie wydłuży przeżycia, może natomiast skrócić życie chorego i pogorszyć jego jakość

c) sytuacja, która wymaga decyzji odstąpienia od leczenia operacyjnego

d) nowotwór, dla którego leczeniem z wyboru jest napromienianie

e) B+C

Prawidłowe: 5

1503. Podstawową metodą leczenia wczesnego raka krtani jest:

a) chirurgia

b) radioterapia

c) chemioradioterapia

d) prawidłowe A i C

e) prawidłowe A i B

Prawidłowe: 5

1504. Do epigenetycznych przyczyn kancerogenezy można zaliczyć:

a) Hipermetylację DNA.

b) Aktywność telomerazy.

c) Translokację t(14,18).

d) prawidłowe odpowiedzi A i B.

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

Prawidłowe: 4

1505. Operacje oszczędzające w onkologii stosujemy m.in. w leczeniu: 1.nowotworów piersi, 2.nowotworów krtani, 3.nowotworów odbytnicy, 4.nowotworów nerki. Prawidłowa odpowiedź to:

a) 1

b) 1 i 2

c) 1 i 3

d) 1, 2 i 3

e) 1, 2, 3 i 4

Prawidłowe: 5

1506. Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka żołądka należy:

a) metaplazja jelitowa

b) nieżyt zanikowy błony śluzowej

c) zakażenie Helicobacter pylori

d) prawidłowe A i B

e) prawidłowe A, B i C

Prawidłowe: 5

158

---