Co ile czasu sprawdzamy stan pacjenta wobec którego zastosowaliśmy przymus
- co 15 minut
Jak długo trwa przymus bezpośredni
- do ustąpienia przyczyny jego zastosowania
Kto sprawdza zasadność przymusu bezpośredniego i ile ma na to czasu
- do 3 dni po przymusie sprawdza kierownik placówki
Jaki lek daje powikłanie typu obrzęku szyi i spowolnienie ruchowe
- sole litu
Do czego się zalicza opiekę ambulatoryjną
- poradnie zdrowia psychicznego dla dorosłych i dla dzieci
- poradnie odwykowe
Co zaliczamy do opieki pośredniej
- oddziały dzienne
- odziały leczenia środowiskowego
- mieszkania chronione (hostele, domy przejściowe)
Jakie placówki są zobowiązane do prowadzenia (lub nie są) programów promocji zdrowia psychicznego
- stowarzyszenia kościelne, samopomoc
Co robić, gdy pacjent jest groźny i niebezpieczny
- wycofać się
Kodyfikacja pacjenta w trybie
- stany nagłe (samobójstwo, agresja, zaburzenia świadomości)
- tryb nagły - zagrożenia bezpieczeństwa własnego lub życiu lub zdrowiu innych, nie dłużej niż 10 dni
- tryb wnioskowy - przyjęcie do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu ich zdrowia
Co to jest urojenie? Jest to fałszywy sąd wypowiadany przez chorego z głębokim przekonaniem o jego prawdziwości, mimo oczywistych dowodów ich błędności.
Co to są omamy? Są spostrzeżenia przedmiotów nie istniejących w rzeczywistości.
Objawy lęku uogólnionego (przewlekłego, wolnopłynącego - dezorientacja, duszność, wzmożone napięcie mięśniowe, zawroty i napięciowe bóle głowy, tachykardia, pocenie się, suchość w jamie ustnej, ucisk w nadbrzuszu, trudności w trawieniu, podenerwowanie, wyczerpanie.
Pacjent lękliwy wycofany z życia, trzymający się sztywnych reguł i zasad - zaburzenia osobowości.
Osobowość hebefreniczna - wesołkowate, bez krytycyzmu, bez dystansu - postrzeganie inne niż do tej pory.
Schizofrenia hebefreniczna - wesołkowatość, bez krytycyzmu
Pielęgnacja pacjenta z depresją i schizofrenią
Opis jednostki mutyzm
MUTYZM- to objaw polegający na wstrzymywaniu się od mówienia; może być objawem schizofrenii, zdarza się również w depresji i stanach reaktywnych.
Jaka orientacja jest zachowana z zaburzeniach świadomości (majaczeniowych) - autopsychiczna
Fazy prewencji zdrowia psychicznego
Cechy zespołu paranoidalnego (urojenia paranoidalne, omamy rzekome, automatyzm psychiczny, rozkojarzenie myślenia, dezintegracja osobowości, czas przewlekły)
Co zaliczamy do zespołów reaktywnych
Pacjent ma tępy nastrój - zespół depresyjny
Co zrobisz przy spotkaniu pacjenta z depresją
Pacjent z jadłowstrętem, jak się ustosunkujesz - traktujesz go jak chory z depresją
Próba trzeźwości - 0,5 promila
Zajmujesz się chorym z Alzheimerem (można porządkować tylko zbędne rzeczy)
Która z wymienionych osób jest pewna, że popełni samobójstwo - pan po 60 w lesie
Opiekujesz się chorym w ciężkim stanie majaczeniowym
Halucynacje - halucynoidy
Ostre reakcje na stres - niepamięć wsteczna co do wydarzenia, zachowanie nielogiczne
Pacjent błąka się po oddziale nocą, uspokajasz go - podając leki uspokajające
16 letni chłopiec przyjęty na oddział - kogo jest potrzebna zgoda - jego i rodziców
Czy pielęgniarka może zastosować przymus bezpośredni - nie w żadnej wymienionej chorobie
Leki normotymiczne wyrównujące nastrój w depresji
- sole litu
- karbamazepina (tegretol)
- kwas walproinowy
Charakterystyka zespołu maniakalnego
Pacjent zgłasza swoje urojenia, co robisz - wysłuchujesz ale nie narzucasz swojego zdania
Cechy kontaktu terapeutycznego - atmosfera akceptacji i bezpieczeństwa
Objawy wegetatywne choroby Parkinsona - ślinotok, rytmiczne drżenie spoczynkowe, zubożenie ruchowe
Co się daje pacjentowi w zespole amnestycznym Korsakova - tiamina B1 pozajelitowa
Cechy zespołu Parafrenicznego (urojenia względne, zamknięty system, omamy, struktura osobowości niezmieniona, działanie dostosowane do urojeń, przebieg przewlekły)
Otępienie - pacjent ma obniżony nastrój, zmniejszona sprawność intelektualną, zaburzenia orientacji, zaburzenia pamięci
Wymień cechy przypisywane osobom z zaburzeniami lękowymi
Osoby wycofane, sfrustrowane, drażliwe, przewrażliwione,egocentryczne, małomówne...
Podaj różnice między lękiem przewlekłym, a lękiem napadowym
Lęk przewlekły: Lęk napadowy:
-charakter uogólniony -charakter nagły,
wolnopłynący, towarzyszą cechują go
nieokreślone obawy maksymalne ataki
-pszyspieszenie odd. lęku
-spłycenie oddechu
Opisz jakie metody zastosujesz aby uspokoić lek
pacjent z zawałem serca na OIOM
rodzącej na Sali porodowej
pacjentki na oddziale chirurgicznym przed pierwszą operacją
Wymień objawy wegetatywne, jakie zaobserwowałaś u siebie przed stresującymi wydarzeniami
-pocenie się -zawroty głowy
-drżenie rąk -biegunka
-nudności
Pracujesz w gabinecie zabiegowym poradni dziecięcej. Do gabinetu weszła matka z 3 letnią dziewczynką skierowaną przez lekarza na zastrzyk domięśniowy z antybiotyku. Przygotowałaś zastrzyk. Na widok zastrzyku z lekiem dziecko z przerażenia wczepiło się w matkę i zaczęło głośno płakać. Wymień jaka będzie twoja reakcja na to zdarzenie.
Podaj powody dla których parafrenia i paranoja mogą być niezauważone przez otoczenie
Ponieważ zwykle w parafreniach i paranojach struktura osobowości chorego pozostaje niezmieniona!!!!
Pacjent z urojeniem prześladowczym z którym rozmawiasz porusza następujące wątki
obok jego domu przy sąsiedniej willi postawiono budkę strażniczą w której dyżurują pacjenci
od pewnego czasu gdy chory szedł do pracy o 7:30 pojawiał się za nim policjant, który podążał w tym samym kierunku
kilka razy zauważył, że ktoś przebywa w jego mieszkaniu gdy on był w pracy
w czasie urlopu pacjent zaobserwował, że listonosz przynosi przesyłki około godziny 10, któregoś dnia ktoś zadzwonił o godzinie 15 i powiedział przez domofon „listonosz”. Pacjent sądzi, że był to ktoś kto podszywa się pod listonosza.
Przeanalizuj, która sytuacja może być rzeczywista, a nie urojeniowa. Pacjentka, którą się opiekujesz nie zjada porcji mięsa odkąd przybyła do szpitala. Wybierz jedną z podanych niżej propozycji:
zapytałaś chorą dlaczego nie zjadła mięsa, a nieotrzymawszy odpowiedzi przestałaś podawać mięso
poprosiłaś pacjentkę aby pomogła Ci rozdzielać porcje obiadu na talerze dla chorych i sama przygotowała dla siebie drugie danie
przyszłaś do stolika pacjentki z 2 talerzami drugiego dania mięsnego i zapytałaś czy możesz z nią zjeść obiad, a następnie aby chora wybrała sobie talerz z drugim daniem
poprosisz kogoś z rodziny do kogo pacjentka ma zaufanie aby co drugi dzień przynosił przygotowana w domu porcję mięsa
Wchodzisz do Sali chorych i widzisz, że pacjent siedzi sam i ma halucynacje, wybierz z podanych niżej propozycji Twoim zdaniem najwłaściwszą:
dyskretnie się wycofujesz
mówisz - widzę że oddaje się pan swoim ulubionym zajęciom
mówisz - mam chwilę czasu przyszłam porozmawiać z panem
10 osobowa grupa wychodzi na 2 godzinny spacer, wśród niej jest chory na schizofrenię w stanie chronicznym, który kompromituje grupę. Chorzy proszą o nie zabieranie tej osoby, jaka będzie Twoja decyzja?
Matka 30 letniego syna mieszkającego z rodzicami choruje na schizofrenię, w rozmowie skarży się na kontakty towarzyskie, rodzinne w obawie, że syn skompromituje siebie i rodziców. Argumenty jakie użyjesz. Z kim mogła byś porozmawiać w jego sprawie.
Chory na schizofrenię w stanie zaostrzenia przebywający w szpitalu odmawia przyjmowanie leków doustnie. Uszereguj czynności pielęgniarskie. Które z nich wyeliminujesz jako niedozwolone.
Stara osoba, którą się opiekujesz wypełnia całkowicie szuflady i półki swojej szafki drobnymi przedmiotami twierdząc, że są jej niezbędne. Jak na to zareagujesz.
Pacjent z chorobą alkoholową przyjęty kilka dni wcześniej do szpitala zaniepokoił Ciebie swoim zachowaniem i wyglądem. Był spocony, drżały mu ręce, zdradzał silny niepokój. Jakich zaburzeń opisanych w tym rozdziale należy się spodziewać i czy ta sytuacja wymaga natychmiastowego podania leków.
Znaczne obniżenie sprawności intelektualnej oraz umiejętności widzenia siebie w otoczeniu człowieka w wieku starczym może świadczyć o - otępieniu.
Zespól otępienny u podłoża którego mogą leżeć zaniki tkanki mózgowej to:
choroba Picka
choroba Bleulena
choroba schizofreniczna
zespól rzekomo - nerwowy
Miażdżycy mózgu mogą towarzyszyć:
ostre zaburzenia świadomości
zaburzenia urojeniowe
zespół depresyjny
wszystkie
Opiekujesz się chorym w ciężkim stanie majaczeniowym, Twoje postępowanie jest niewłaściwe kiedy:
uspokoisz chorego
oświetlisz mu pokój
prosisz koleżanki o zastępstwo przy łóżku chorego
mówisz do niego
Chory ze zmianami otępiennymi najlepiej czuje się w środowisku:
szpitalnym
domu opieki
sanatoryjnym
domu rodzinnego
Dlaczego skoncentrowanie się na objawach somatycznych pacjenta z nerwicą oraz roztoczenie nadmiernej opieki nad nim jest dla niego szkodliwe.
Bowiem ma ono zwykle podłoże emocjonalne-na tej sferze winno się skupić najbardziej. Objawy somatyczne wywołane są przez natłok negatywnych emocji np. lęku.
Dziecko 8 letnie skarży się na ból brzucha, nudności przed wyjściem do szkoły, kilka razy zostaje w domu i po jednej godzinie czuje się świetnie. W następnych dniach bóle się powtarzają pomimo tego, że dziecko jest zdrowe. Podejrzewasz fobię szkolną. Działania.
Które terapeutyczne sytuacje życiowe mogą wyzwalać zaburzenia reaktywne. Z jakich powodów świadkowie tragicznego zdarzenia zachowują się biernie i wycofują się.
Wypadek - świadek, brak obrażeń, blady, spocony, dygocący, tętno przyspieszone, źrenice rozszerzone. Działanie pielęgniarskie.
Działania przynoszące ulgę po stracie bliskiej osoby
Metody stosowane w korygowaniu zaburzeń związanych z osobowością antyspołeczną.
Jakie konsekwencje życiowe mogą powodować cechy osobowości paranoicznej.
Opiekujesz się pacjentem z depresją o średnim nasileniu. Osobowość psychoasteniczna - problemy.
Czynniki mające wpływ na kształtowanie osobowości nieprawidłowej.
-czynniki biologiczne-cechy charakteru
-czynniki społeczne
-czynniki środowiskowe