19.03

Wiekszosc pytan z gieldy
) dziekuje wszystkim za pomoc !

1. Najczestsze urojenia - przesladowcze
2. Majaczenie drzenne - co podasz : sam diazepam czy diazepam z duzymi ilosciami wit B1
3. Majaczenie drzenne - objawy somatyczne - drzenie , tachykardia, hipotermia, wszystkie, A+B
4. Babka po operacji stawu biodrowego - endoproteza - zaraz po obudzeniu nie rozpoznaje miejsca w ktorym sie znajduje i "widzi" innych ludzi - rozpoznasz majaczenie czy ostra halucynoze pooperacyjna
5. Ten sam przypadek : co jej podasz - haloperydol
6. Halucynoza alkoholowa - halucynacje sluchowe, urojenia przesladowcze + ksobne, urojenia dziania - odp A+B, wszystkie
7. Bulimia- co nie wystepuje - pekniecie przelyku,wstrzas hipowolemiczny, nadzerki czy cos takiego co bylo w gieldzie, wszystkie wystepuja. W poprzednich odpowiedziach z gieldy bylo, ze odwodnienie, a chodzi o wstrzas.
8. Leptosomik = schizotymik
9. Opis osobowosci paranoicznej - wskazac co nie pasuje - jakas cecha schizotymika byla podana - chyba niechec do okazywania uczuc
10. Kiedy przymusowe przyjecie do szpitala - osoba chora zagraza swojemu zyciu i zdrowiu i zyciu innych ludzi
11. Kto moze zastosowac przymus bezposredni - lekarz, reszta bez sensu - jedna odp
12. Badanie w depresji - tarczyca
13. Gdzie nie wystepuja halucynacje - paranoja
14. Drgawki dysocjacyjne - duzy wybor
- 1. po stresie traumatycznym 2. trzeba zabezpieczyc przed urazami - teoretycznie chyba nie, ale odp byly tak podane, ze powinno sie zabezpieczyc i jeszcze kilka, ale nie pamietam
15. Najlepsza metoda leczenia zaburzen lekowych jest : 1. desensytyzacja, modulacja, zanurzenie 2. hipnoza i cos tam
3. interpretacja marzen sennych
straszne glupoty . Sensowna wydaje sie 1.
16. Autyzm - zawsze rozwija sie w ciagu 3 lat zycia czy jest to ciezkie zaburzenie calosciowe ze zlym rokowaniem. Jedna odp prawidlowa.
17. Depresja u starszych a samobojstwo - zaznaczyc nieprawidlowa - czy liczba samobojstw jest niedoszacowana ( Crash podaje, ze 10-15% ale moze faktycznie nie sa doszacowane) czy wystepuje wysoki poziom leku, dysforia, zaburzenia snu, obwinianie sie i karanie - to wydalo sie bez sensu, bo przy wysokim poziomie leku rzadziej popelnia sie samobójstwo (kobiety
)
18. Babka - endoproteza - ten sam przypadek - czy zaburzenia sa wywolane : znieczuleniem, chwilowym niedotlenieniem wywolanym duza utrata krwi podczas zabiegu, ... , A+B - to zaznaczylam
19.Mlody chlopak wyluzowany, ciagle slucha muzyki
, nie chce chodzic do szkoly - schizofrenia, zespol amotywacyjny - to najbardziej pasowalo - slucha muzyki bo pewnie "rozmawia" z glosami, jest wyluzowany, jak Laska z "Chlopaki nie placza", bo najaral sie kanabinoli. Pozostale to depresja psychogenna i cos jeszcze co nie pasowalo.
20. Kryterium czasowe dystymii - 2 lata
21. Kryterium czasowe schizofrenii - 1 miesiac
22. Zaburzenia hipochondryczne - tu straszny miszmasz , wszystkie mozliwe kombinacje :
1. cierpienia spowodowane zaburzeniem 2. urojenia zwiazane z cialem 3. Idee wielkosciowe dotyczace stanu w ktorym sie znajduje i chyba te 3 zaznaczylam
23. Dziewczyna intensywnie odchudajaca sie, b. duzo cwiczy, schudla ze 20 kg ma obecnie BMI 20 i dalej chce schudnac, nie ma miesiaczki od 2 miesiecy co zrobisz - 1.,2. odp ze ja pochwalisz, 3.skierujesz do ginekologa zeby wyrownal cykl, 4.zlecisz bad lab, psychoterapie rodzinna, zatrzymasz m. ciala na tej ktora jest obecnie i wprowadzisz posilki normokaloryczne - to jest prawidlowe, bo brak miesiaczki wynika z zaburzenia odzywania i ginekolog nie ma nic do rzeczy.
24. Anorektyczka - zywienie pokarmami o wzrastajacej kalorycznosci
25. Najbardziej toksyczny sposrod podanych psychotropow - lit
26. Przekrocznie o 200-300% dawki naleznej wywoluje najciezsze powiklania po zazyciu jakiego leku - lit
27. PTSD - do 6 miesiecy, u 50% ustepuje, u 1/3 przewlekle
28. Facet, ktoremu 2 tyg temu umarla zona, nie rusza sie - z gieldy - oslupienie dysocjacyjne - bo to jedna z reakcji na silny stres psychiczny
29. Teoria zaburzenia osobowosci poza dyssocjalna - wychowanie
30. Stan mieszany - duze ryzyko samobojstwa, czesciej u kobiet, dobrze reaguje na leczenie - wskazac nieprawidlowa
31. Mania nie wystepuje w chorobie jednobiegunowej
32. Schizofrenia - prawidlowe- czesto wyst rozkojarzenie i inkoerencja - pozostale odp tez prawdopodobne, ale ta najbardziej. Urojenia przesladowcze i ksobne i wystarczaja do rozpoznania - NIE, inne

33. Zespol abstynencyjny od opiatow - 48-72h- najsilniejsze objawy
34. babka z 2 epizodami silnego napadu leku na przystanku, bojaca sie wychodzic z domu - czy agorafobia czy zaburzenie lekowe z napadami paniki ( 1 odp)
35. Najczestsze otepienie - AD
36.Objaw patognomoniczny do rozpoznania schizofrenii - rozkojarzenie. Inne odp : urojenia wszelkiej masci, ktore wystepuja w schizofrenii ale moga tez byc w innych zaburzeniach i nie decyduja o rozpoznaniu, wszystkie

I tyle co moglam sobie przypomniec.
Pozdrawiam i zycze powodzenia

-samobójstwa u ludzi starszych (fałszywe)
a) najczęściej to stary, biały wdowiec
b) w depresji objawami zwiększającymi ryzyko jest wysoki poziom lęku, urojenia winy i kary, poczucie beznadziejności
c) ilość jest niedoszacowana
d) próby samobójcze należą do najskuteczniejszych
e) myślenie o śmierci i umieraniu jest normalne w procesie starzenia

-z czym różnicujemy schizofrenię

-parasomnie (nie należy)
a)koszmary
b)lęki nocne
c)moczenie nocne
d) somnambulizm

-starszy mężczyzna, przez 2 tygodnie od śmierci żony leży w łóżku, nie je, wstaje tylko do wc, nie rozmawia
a)ciężka depresja z objawami somatycznymi
b)PTSD
c)stupor dysocjacyjny
d)zaburzenia adaptacyjne

-koszmary nocne (fałszywe)
a)są wyrazem lęku
b) są w REM
c) należą do parasomnii
d) występują częściej <5 r. ż.
e).....

-osobowość bulimiczki (opisy osobowości): jedyna odpowiedź, ktora względnie pasowała to obniżona samoocena, unikanie konfliktów, obawa przed ocenianiem (w pozostałych opisach była podwyższona samoocena, lub agresja), ale była też odpowiedź: żadna z wymienionych

- anorektyczkę należy żywic:
a) doustnie
b) dożołądkowo
c) dożylnie
d) dożylnie podawać glukozę i wyrównywać elektrolity
e) a+d

-leczenie majaczenia alkoholowego:
a) diazepam
b) tiamina
c) neuroleptyki p/wskazane
d) wszystkie poprawne

-osobę grożącą samobójstwem, jeśli istnieje wątpliwość, czy jest chora psychicznie, bez jej zgody może hospitalizować:
a)lekarz na czas określony
b)sąd na czas określony
c) lekarz na czas nieokreślony
d)sąd na czas nieokreślony

1.Obj. Liepmanna wyst. a) w majaczeniu alk b)zesp. Korsakowa c)enc. Wernickiego d)wszystkie e)żadne
2.bezsennosc przygodna- w czym nie wystep
3.karbamazepina jest stosowana w...
4.wg teorii osobowosci typ analny charakt się -byla odp ze lubi porządek i jeszcze jakieś pierdoly (to bylo prawidlowe)
5.jakie jest ryzyko zach dziecka na schizofrenie gdy oboje rodzice chorzy- 40-50% (pr)
6.dopasowac: rec adrenerg.,dopam., cholinerg., hist.-- hipotonia, sedacja, wpływ na wydzielanie,cholinerg
7.rapid cycling
8.cyklotymia:czestosc, skut.lecz., czas trwania i takie tam
9.rozpowsz schizofrenii
10.dzial. LPP: jakie rec., obj
11.paranoja alkoholowa charakt się: a) urojenia niewiary malzenskiej b) uroj niew malz i omamy sluchowe c)uroj niew malz i omamy wzrokowe...
12.na leczenie uzal do osrodka może trafic: a)os pon 16rz za zgoda jej i rodzicow b)os pelnoletnia za wlasna zgoda c)os pelnoletnia wylacznie z nakazu sadu
13.opis i co to : myslenie magiczne, symboliczne...
14.flashbacks- co to i po czym może wyst
15.zab. somatyzacyjne-u kogo czesciej i jeszcze cos(?)

1. Lek zarejestrowany w Polsce do leczenia uzależnienia od narkotyków:
   A klonidyna
   B klozapol
   C metadon
   
   2. Wybierz stwierdzenie prawdziwe:
   A Zaburzenia schizotypowe najczęściej występują u krewnych osób chorych na schizofrenię
   B…..
   
   3. Pacjent z zaburzeniami psychicznymi i ciemnym zabarwieniem skóry:
   Odp. Z. Addisona
   
   4. Pytanie dotyczące dokładnych informacji na temat schizofreni paranoidalnej
   (rokowanie-była podana informacja ze rokuje gorzej niż inne typy schizofreni, jakie zmiany w mózgu…)
   
   5. Lek zmniejszający liczbę samobójstw:
   Lit
   
   6. Opis kobiety z objawami depresji i manii. Rozpoznać jednostkę chorobową: ja zaznaczyłam-stan mieszany
   
   7. Jakie leki w narkolepsji i hipersomii
   A deksamfetamina, metylfenidat
   (Polecam przeczytać ten rozdział z książki)
   
   8. Co nie wywołuje objawów parkinsonowskich
   A. Klozapina
   B Olanzapina
   Ja wahałam się między tymi dwoma odp. ponieważ przygotowując się do testu znalazłam informację, że klozapina może wywoływać te objawy ale bardzo rzadko.
   
   9. Pacjentka z objawami mlekotoku. Wybrać lek:
   Risperidon
   
   10. W ostrej i przewlekłej halucynozie alkoholowej występuje:
   A. omamy słuchowe
   B. omamy słuchowe, urojenia prześladowcze i ksobne
   C. prawidłowe A i B
   D. żadne
   
   11. Co nie jest techniką psychoterapii:
   A…..coś w formie autoanalizy ale dokładnie nie pamiętam tego określenia
   B psychodrama
   ( C i D były raczej ok.)ΛJa wahałam się między tymi dwiema odp. ponieważ nie wiedziałam co to jest ta psychodrama
   
   12. Które zdania są prawdziwe:
   1 Toksyczne stężenie litu >1,5
   2……..
   3.
   4………
   5Lit jest teratogenny
   Prawidłwa odp. 1,3,5 niestety nie pamiętam 3, 2 i 4 były stwierdzeniami nieprawdziwymi
   
   13. Benzodiazepiny
   A. Zmniejszają napięcie mięśniowe
   B. Działają na receptor GABA
   C. Mogą powodować uzależnienie
   D. Wszystkie porawne
   
   14. Wybierz fałszywe
   A………….
   B……….
   C Lit ma zastosowanie w profilaktyce choroby dwubiegunowej i depresji nawracającej
   D Stężenie terapeutyczne litu 0,5-0,1
   
   15. W leczeniu depresji nawracającej stosuje się:
   A leki p/depresyjne
   B lit
   C psychoterapię
   D. poprawne A i C
   E wszystkie odp

gielda 25 marzec

1.jaki lek obnizajacy prog drgawkowy stosujemy w padaczce:
-mianseryna-tianeptyna-jakis na b.... i inne ssri.Tego niestety nie wiedzialam.

pytania:
- flashback, ale w uzaleznieniach po opioidach - jakies to bylo dziwne, w kazdej odpowiedzi bylo cos z opioidami
- telefon zaufania jako zmniejszenie ryzyka samobojstw
- jezeli ryzyko depresji u blizniat jednojajowych wynosi 60-65% to podaj ryzyko depresji u blizniat dwojajowych - moim skromnym zdaniem cos kolo 30% - odpowiedzi bardzo rozne, wartosci male i duze....
- hipochondria
- co jest w ICD 10 - epizdod hipomani, epizod manii, ep.manii umiarkowany, ep.manii ciezki - moim zdaniem tylko 2 pierwsze
- cechy charekteru anorektyczki
- jaka skala nie nadaje sie do oceny stopnia depresji
- leczenie zaburz dysocjalnych
- metadon - jak dziala i co robi
- oprocz niskiego wzrostu we wrodzonej niedoczynnosci tarczycy u dzieci wyst- uposledzenie umyslowe
- po jakim czasie wyst objawy abstunencyjne po heroinie

*same pytania nie sa skomplikowane - natomiast propozycje odpowiedzi.......maja fantazje

Mnie się chyba wszystkie pytania powtórzyły z giełdy.Gorzej z odpowiedziami,które czasami są z kosmosu...Z tymi odpowiedziami jest tak,że np. na 4 opcje 2 są oczywiste i od razu można wywalić, ale pozostają jeszcze dwie i tu zonq...obie tak samo prawdopodobne,a tylko jedna prawdziwa:/ Dlatego proponuję dokładnie przewertować książkę (bilikiewicza też :/ ) pod kątem tych pytań z giełdy,żeby później na egzaminie nie zastanawiać sie 5 min nad jedną odpowiedzią.
No i oczywiście wielkie dzięki dla wszystkich,którzy wcześniej zamieścili tu pytania:)

Giełda się powtarza w pewnym stopniu, a niektóre odpowiedzi są z kosmosu.

- jaki lek ma największe działanie cholinolityczne,
- jakie receptory są blokowane przy leku cholinolitycznym,
- pacjentka, BMI 15,5 , prowadzi dziennik kalorii w pożywieniu, codziennie się waży, ma obsesję na swojej figurze,co to jest (jadłowsręt psychiczny (raczej to), OCD, fobia specyficzna),
- zaburzenia specyficzne dla wieku rozwojowego - wybrać fałszywe (depresja młodzieńcza, zaburzenia zachowania, tiki nerwowe ?, anoreksja (raczej to pasowało),
- kiedy brudzenie kałem powinno zaniepokoić,
- leczenie drżenia poalkoholowego (B1, diazepam),
- palimpsety alkoholowe - w jakiej fazie, czy zdrowy człowiek może je mieć, czy tylko alkoholik (kombinacje),
- klasyfikacja urojeń (kolejność uporządkowania!!!),
- konfabulacje - gdzie, kiedy - wybrać poprawną definicję,
- osobowości - kilka pytań, przerobić tabelkę,
- kobieta zasłabła na przystanku, bardzo spocona, tachykardia, skarży się, że jej duszno (co jej jest - hipochondria, napad lęku, panika?),
- kobieta skarży się na ból w klatce piersiowej promieniujący do lewej łopatki i do brzucha, leczy się jakoś na nerwice, co robimy (EKG i badanie internistyczne, zawał serca, ostry dyżur psychiatryczny, leki uspokajające i do domu, wysłać do jej lekarza psychiatrii prowadzącego).

Trafiły się mi 2 pytania z błędnymi/źle sformułowanymi odpowiedziami (typu "odp. 1,2,3 dobre" - a odpowiedzi nie mają numeracji) - więc chyba uzupełniają pulę o nowe sztuki.

Oczywiście giełda i jeszcze raz giełda:)
Wydaje mi się,że wszyscy sugerujemy się odpowiedziami z giełdy i ciągle robimy te same błędy(dlatego średnie wyniki to ok.45 pkt),ale nie ma to w sumie dużego znaczenia jeśli komuś wystarcza 4,tak jak np.mi:)
-leki przeciwdepresyjne obniżające próg drgawkowy.Były do wyboru:mianseryna,tianeptyna,bupronion,citalopram,moklobemid.
-Oprócz tego było pytanie o zespół poneuroleptyczny i jednym ze zdań było,że powstaje w wyniku zablokowania postsynaptycznych rec.dopaminergicznych.Nie byłam pewna czy to jest dobrze czy chodzi o jakieś presynaptyczne rec.,sprawdzcie,bo na podstawie tego zdania można wykluczyć błędne odpowiedzi
-z.Glińskiego-Simmondsa-jest błędnie rozpoznawany jako depresja
-co uzależnia:antydepresanty,anksjolityki,neuroleptyki,zadne,wszystkie
-kiedy stosujemy BZD w zaburzeniach lękowych-ja dałam odp.ze w zaburzeniach snu związanych z lękiem i przy napadach paniki,ale jeszcze jedna odp.też wydawała mi się sensowna,tylko nie pamiętam jaka:/
-jakieś totalnie z kosmosu pytanie o zaburzenia snu w chorobach psychicznych.Trzeba wybrać jedno błędne:hipersomnia występuje w ChAD ze zmianami sezonowymi,zaburzenia fazy snu REM mogą wyprzedzać epizod w depresji nawracającej,a pozostałych 3 nie pamiętam niestety.
Powodzenia!

Giełda, giełda hip hip hura !
1.w pytaniu gdzie wymienione są objawy anoreksji brak zab.miesiączkowania, ale w odp jest "żeby zaznaczyć najbardziej prawdopodobne rozpoznanie"
2. po jakim czasie pojawiają się najgroźniejsze objawy zesp.abstynen. po morfinie i heroinie : w odpowiedzi po 6h,48h, 7dniach
3.jeśli pacjent sam zgłosił się do szpitala to kiedy może go opuścić? odp. w każdym momencie, po 2 tyg, po miesiącu.
4. czym są spowodowane obj. pozapiramidowe
5. jak działają neuroleptyki
6.prewencja prób samobójczych : kontrola przepisywanych leków, telefon zaufania, itp - według mnie odp-że wszystkie
7. żołnierz wrócił z Iraku, gdzie przeżył wybuch samochodu pułapka, teraz się izoluje i coś tam jeszcze - co mu jest? zespół szoku pourazowego
8. osobowość lękliwa - czy osoba taka woli być pod kontrolą innych?
9.najskuteczniejszy lek u starszych , ja zaznaczyłam mianseryna - bo jest w prezentacji że można ją stosować u starszych -również tianeptyna
10.dokładnie co jest w ICD10 anoreksji
Na razie tyle.
Pozdrawiam

---