ANOREKSJA I BULIMIA

1. ANOREKSJA

Polega na dążeniu do ograniczenia masy ciała, wyraźnie poniżej norm przyjętych w odniesieniu do wieku i wzrostu, przy jednoczesnej nieprawidłowej ocenie własnego wyglądu i współistnieniu lęku przed przybraniem na wadze, co powoduje drastyczne ograniczenie przyjmowanego pożywienia. Stan ten nie jest spowodowany organicznymi zmianami w o.u.n.

ani chorobą somatyczną.

1. EPIDEMIOLOGIA

Częstość występowania jadłowstrętu psychicznego:

- 0,51 - 3,7% w ciągu całego życia

- 0,5 - 1% wśród populacji młodzieży

Okres największego zagrożenia - 14 - 18 r.ż.

Przewaga zachorowań u dziewcząt

Chłopcy stanowią 5 - 10% osób chorujących

1. Czynniki ryzyka zachorowania na zaburzenia odżywiania

1. Czynniki kulturowe

2. Czynniki rodzinne

1. Objawy somatyczne anorexia nervosa

1. Wyniszczenie

2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe

3. Zaburzenia ze strony układu trawiennego

4. Zaburzenia ze strony układu rozrodczego

5. Zmiany dermatologiczne

6. Zaburzenia neuropsychiatryczne

7. Zmiany w układzie kostnym

1. ETIOLOGIA I PATOGENEZA JADŁOWSTRĘTU PSYCHICZNEGO

A)Czynniki biologiczne

-Uwarunkowania genetyczne

- zaburzenia w zakresie wszystkich układów neuroprzekaźnikowych oraz osi hormonalnych

B) Czynniki rodzinne

- nieprawidłowe relacje małżeńskie rodziców

- nieprawidłowe relacje pomiędzy chorą a każdym z rodziców

z osobna

1. Czynniki społeczno-kulturowe

- wpływ mediów na kształtowanie modelu idealnej sylwetki

oraz stylu życia

- zmiana stereotypu funkcjonowania kobiety

- stopień rozwoju naukowego i ekonomicznego krajów

zachodnich

- niezadowolenie z własnego wyglądu

- stygmatyzowanie otyłości

1. Leczenie anoreksji

1. terapia systemowa

2. terapia biologiczna

3. różne formy psychoterapii:

- systemowa terapia rodzin

- bechawioralno-poznawcza

- psychodynamiczna

- różne formy terapii grupowej

1. Jak odróżnić anoreksję od odchudzania

- utrata lub brak przybierania na wadze w okresie wzrostu

- silny lęk przed zwiększeniem wagi:dziewczyna je coraz mniej

ćwiczy godzinami, stale ogląda się w lustrze, codziennie

staje na wadze, jedzenie rekompensuje czytaniem książek

kucharskich, albo dużo gotuje, ale dla innych

- zakłócony wizerunek własnego ciała: nawet skrajnie

wychudzona anorektyczka widzi i czuje się gruba. Próba

zwrócenia jej uwagi wywołuje agresję

- brak kilku kolejnych miesiączek

1. BULIMIA- Bulimis - „wilczy głód”

Jest to chorobowo wzmożone uczucie głodu, nie zaspokajane

mimo spożywania dostatecznych, a nawet nadmiernych ilości

pokarmów.

1. Epidemiologia bulimii psychicznej

- dotyczy głównie młodych kobiet ok.18 - 25 lat

- występuje u ok. 1,1 - 4,2% populacji kobiet

- kobiety chorują 10-krotnie częściej niż mężczyźni

1. Etiologia bulimi

1. Czynniki indywidualne

2. Czynniki rodzinne

3. Czynniki społeczno – kulturowe

1. Bezpośrednie przyczyny bulimii

-kryzysy w życiu rodzinnym, rozwody, śmierć bliskich

- stres egzaminacyjny

- zmiana pracy

- ciąża

1. Obraz kliniczny bulimii

- przed atakiem bulimii poczucie narastającego napięcia

- łapczywe jedzenie olbrzymich ilości pożywienia

pokarmów tuczących i niezdrowych

- brak kontroli nad przebiegiem zdarzenia

- poczucie niemożności zaprzestania jedzenia

- po ataku rodzaj ulgi związany ze spadkiem napięcia

-frustracja związana z poczuciem winy spowodowanym

utratĄ kontroli

- wywoływanie wymiotów

- picie dużej ilości płynów

1. Inne zachowania kompensacyjne

• stosowanie szczególnie intensywnej diety pomiędzy

epizodami objadania się

• przyjmowanie leków przeczyszczających, odwadniających

• stosowanie leków „odchudzających”

• intensywny wysiłek fizyczny

• picie alkoholu i przyjmowanie niektórych narkotyków

1. Objawy somatyczne

- objawy związane z wymiotami

- utrata potasu

- spadek poziomu magnezu

- zapalne obrzęki ślinianek przyusznych

- zapalne powiększenie trzustki

- nadżerki w przełyku i żołądku

- chrypka

- choroby dziąseł

- próchnica zębów

- biegunki

- duże spadki masy ciała

- obrzęk kończyn dolnych

16.Bibliografia :

1. Abraham S. Llewellyn-Jones D : Anoreksja bulimia otyłość / Wydaw. Naukowe PWN Warszawa 1995

2. Jablow M. : Na bakier z jedzeniem / Gdańskie Wydaw. Psychologiczne Gdańsk 1993

3. Wierzbicka A. : Gdy jedzenie jest obsesją ; Zdrowie 9 / 2003

4. Kleszcz H. : Bulimia ; Aura 6 / 1997

5. Wachowicz E. : Anoreksja ; Lider 9 / 1999

ANNA PARYSEK