Uwięźnięcie jelita krętego we wrotach przepukliny pachwinowej prawostronnej stanowi typowy przykład niedrożności z zadzierzgnięcia
Prawda
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u mężczyzn należy różnicować z:
kamicą nerkową
Zabieg operacyjny sposobem Nissena jest procedura stosowaną w:
chorobie refluksowej przełyku
Którą z wymienionych chorób należy podejrzewać, gdy stwierdza się obecność świeżej krwi w stolcu:
guzki krwawnicze, raka odbytnicy
Centralny rejestr sprzeciwów:
jest rejestrem w którym każdy obywatel RP może zastrzec sobie że nie wyraża zgody na pobranie jej/jego narządów w celu ich transplantacji
Prawidłowe leczenie ropnia tkanki podskórnej polega na
wszystkie prawdziwe
Typowe objawy przedziurawienia przewodu pokarmowego to: 1. nagły silny ból 2. zanik stłumienia wątrobowego 3. deskowaty brzuch 4. ból migrujący z nadbrzusza do prawego dołu biodrowego 5. ból kolkowy, o znacznym nasileniu
1, 2, 3
Znieczulenie miejscowe wykonujemy przy uzyciu
roztworu 1% lignokainy
Wymioty żywoczerwoną krwią to:
hematemesis
Obecność wolnego gazu pod kopułami przepony, w zdjęciu przeglądowym RTG j. brzusznej
jest typowym objawem w RTG, u pacjentów z przedziurawieniem przewodu pokarmowego
Gastrostomia to:
wyłonienie zewnętrznej przetoki odżywczej z żołądkiem, w celu żywienia pacjenta
Wybierz rozpoznanie , którego postawienie nie kwalifikuje chorego do zabiegu operacyjnego w trybie pilnym:
zapalenie uchyłka jelita grubego
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej:
jest dobrym badaniem w przypadku schorzeń narządów miąższowych,a w szczególności dróg żółciowych i układu moczowego
Wskaż zdanie FAŁSZYWE:
każdy polip jelita grubego wymaga usunięcia
Rak pęcherzyka żółciowego jest nowotworem występującym u osób w podeszłym wieku, daje przerzuty drogą krwionośną,chłonną i przez ciągłość, a jedynym jego skutecznym leczeniem jest radio i chemioterapia.
Prawda
Podstawową metodą leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest:
cholecystektomia laparoskopowa bez ECPW
BAC (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) w diagnostyce guzów tarczycy, wskaż zdanie PRAWDZIWE:
pozwala na różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych o charakterze pęcherzykowym
Kardiomiotomię wykonuje się w przypadku:
achalazji
Objaw tzw. "pętli na straży" oraz płyn w lewej jamie opłucnowej to objawy radiologiczne typowe dla perforacji odźwiernika w przebiegu choroby wrzodowej żołądka.
Prawda
Do środków antyseptycznych nie należy:
woda destylowana
Toksynę botulinową stosujemy w leczeniu: 1. achalazji przełyku; 2. nadpotliwości pierwotnej; 3. szczeliny odbytu; 4. pierwotnej nadczynności przytarczycy; 5. wtórnej nadczynności przytarczyc
1, 2, 3
Manewr Springle'a w chirurgii wątroby to czasowe zaciśnięcie więzadła wątrobowo-dwunastniczego, w którym przebiega tętnica wątrobowa właściwa i żyła wrotna.
Fałsz
Zapadalność na raka wątrobowokomórkowego w Europie wynosi:
5/100 tys ludności/rok
W leczeniu operacyjnym achalazji stosuje się zabieg operacyjny:
kardiomiotomii Hellera
Uzupełnij zdanie: W Europie nowotwory pierwotne wątroby występują ... - krotnie rzadziej niż przerzuty do wątroby.
30
Wśród powikłań gruczolaka wątroby można wymienić:
pęknięcie gruczolaka i krwawienie do jamy otrzewnowej
Metoda CEUS to:
ultrasonografia ze środkiem cieniującym celem obserwacji w czasie rzeczywistym unaczynienia zmian ogniskowych w wątrobie
Trójkat Haselbacha
znajduje się w obrębie kanału pachwinowego i jest miejscem uwidaczniania się wrót przepukliny pachwinowej prostej
Po leczeniu operacyjnym, największy wskaźnik nawrotów choroby wrzodowej, obserwuje się w przypadku:
wysoce wybiórczej wagotonii
Naczyniak wątroby - wskaż zdanie NIEPRAWIDŁOWE:
Średnica zmiany jest zazwyczaj większa niż 5 cm
Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych polega m.in. na:
podaniu antybiotyku na pół godziny przed zabiegiem operacyjnym
Powikłaniem pooperacyjnym chirurgicznego leczenia wola obojętnego NIE jest:
nadczynność tarczycy
Alkohol, kamica żółciowa, urazy i nowotwory brodawki Vatera oraz sterydoterapia to najczęstsze przyczyny wywołujące przewlekłe zapalenie trzustki.
Prawda
Naciek okołowyrostkowy jest postacią zapalenia wyrostka, którą należy leczyć zachowawczo, przede wszystkim antybiotykoterapią
oba twierdzenia są prawdziwe i występuje między nimi związek logiczny
Zator tętnicy krezkowej górnej prowadzi do martwicy jelita cienkiego, którego objawy składają się na obraz niedrożności mechanicznej z ostrego niedokrwienia
Prawda
Pankreatektomia całkowita oznacza:
usunięcia trzustki w całości
Bezwzględnym wskazaniem do operacji w leczeniu patologicznej otyłości jest index masy ciała (BMI), który przekracza:
40
Poważne potencjalne powikłania tyroidektomii to: 1. uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego 2. niedoczynność tarczycy 3. uszkodzenie zewnętrznej gałęzi nerwu krtaniowego górnego 4. niedoczynność przytarczyc
1, 4
Niedrożność porażenna -wskaż stwierdzenie fałszywe
zawsze wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym
Tyroidektomia polega na:
usunięciu gruczołu tarczowego w całości
Zgodność dawcy i biorcy pod względem układu ABO, musi mieć miejsce w przypadku następujących narządów:
wszystkie wymienione
Operacja beznapięciowa w chirurgi przepuklin przyniosła znaczną poprawę wyników leczenia oraz znacznie skróciła czas hospitalizacji, powrót do normalnej aktywności życiowej i zawodowej
Prawda
Wskazaniem do splenektomii NIE jest:
powiększenie śledziony powodujące objawy uciskowe
Nowotworem tarczycy występującym rodzinnie jest:
rak rdzeniasty
Doszczętnym leczeniem chirurgicznym z wyboru w raku brodawki Vatera jest:
Operacja Whipplea
Wskaż odpowiedź najlepiej charakteryzującą cholangiocarcinoma:
umiejscowiony we wnęce wątroby nazywany jest guzem Klatskina
Do metod beznapięciowych chirurgicznego leczenia przepuklin należą:
metoda Lichtensteina
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące transplantacji narządów:
wszystkie przeszczepiane narządy miąższowe umieszcza się heterotropowo tzn. w innej lokalizacji niż ich naturalne występowanie
Najczęstszą metodą stosowaną w endoskopowym leczeniu masywnego krwawienia z wrzodu trawiennego jest:
metoda iniekcyjna
W przygotowaniu do zabiegu operacyjnego należy wykonać następujące badania:
morfologia, grupa krwi, elektrolity, koagulogram, glukoza, BUN , kreatynina
Żółtaczka, dolegliwości bólowe w nadbrzuszu, brak apetytu, spadek masy ciała, nietolerancja glukozy lub cukrzyca to objawy występujące w przypadku:
głowy trzustki
Wskaż jednostkę chorobową dla której obecność świeżej krwi w stolcu nie jest patognomoniczny
zespół jelita drażliwego
Naczyniak jest częstym guzem wątroby w większości nie wymagającym leczenia chirurgicznego z wyjątkiem tych o średnicy powyżej 10cm.
Prawda
Kolka żołciowa, bez objawów zapalnych -wybierz twierdzenie fałszywe
zawsze wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym
Niedrożność mechaniczna NIE JEST spowodowana
zapaleniem otrzewnej
Bolesność dolnego zachyłka jamy otrzewnowej w badaniu per rectum jest objawem występującym w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego.
Prawda
Najczęściej występującym powikłaniem choroby wrzodowej jest:
masywne krwawienie z wrzodu
Pojęciem przerzut metachroniczny określa się zjawisko, gdy:
przerzut ujawnia się z opóźnieniem wobec guza pierwotnego
Hemihepatektomia prawostronna to:
usunięcie prawej połowy wątroby
Przednie odjęcie odbytnicy nazywamy inaczej:
TME - total mesorectal excision
Wybierz zestaw czynników, z których wszystkie wymienione wpływają negatywnie na gojenie rany operacyjnej
sterydoterapia, cukrzyca, podeszły wiek, niedotlenienie, niedożywienie
Wg kryteriów Lin'a hemihepatektomia może być wykonana tylko u chorych z bardzo nieznacznymi cechami marskiego uszkodzenia wątroby
Prawda
Objaw Courvoiseura wskazuje na:
rak około brodawkowy
Niekorzystne rokowanie w rakach wysokozróżnicowanych tarczycy związane jest z:
wiekiem>40, płcią męską, niskim stopniem zróżnicowania, rozsiewem pozatarczycowym
Najczęstszym miejscem powstania materiału zatorowego w ch. zatorowo-zakrzepowej jest:
żż. podudzia i miednicy
Pierwotnego zeszycia rany nie należy wykonywać u chorych u których stwierdzono ranę
kąsaną
Duże znaczenie dla zmniejszenia częstości zachorowań na raka wątrobowo-komórkowego mają szczepienia przeciw wirusowym zapaleniom wątroby.
Prawda
Adrenalektomia oznacza:
zabieg operacyjny polegający na usunięciu nadnercza w całości
Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą skali Forresta
jest skalą określającą intensywność krwawienia w owrzodzeniach żołądka lub dwunastnicy
Spośród wymienionych organów wybierz te o najdłuższym możliwym czasie przechowywania w płynie prezerwacyjnym:
Nerki
Endoskopowe zaopatrzenie krwawiącego owrzodzenia w żołądku jest:
Najlepszą metodą leczenia przynoszącą efekt leczniczy w ponad 90% przypadków
Prawidłowe unieruchomienie złamania np w celu bezpiecznego transportu pacjenta z miejsca wypadku polega na:
unieruchomieniu dwóch stawów sąsiadujących ze złamaniem
Leki stosowane w podtrzymywaniu immunosupresji to (wskaż NIEPRAWIDŁOWE):
inhibitory receptora interleukiny-2
Leki stosowane w indukcji immunosupresji to (znajdź NIEPRAWIDŁOWE):
sterydy nadnerczowe (prednison)
Markerem guzów złośliwych pochodzących z komórek wątroby jest:
AFP
Panreatoduodektomia to operacja:
Kausch-Whipplea
Jaki odsetek przerzutów do wątroby określany jest mianem 'e causa ignota':
10%
Stan ogólny chorych z marskością wątroby ocenia się wg klasyfikacji:
Childa
Obiektywne wskazania do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc to: 1. Ca > 1mg/dl, 2. hypercalcuria > 400 mg/dl, 3. osteoporoza i kamica nerkowa.
1, 2 i 3
Hepaticojejunostomia jest zabiegiem polegającym na:
połączeniu jelita czczego z przewodem wątrobowym wspólnym
Złotym standardem w leczeniu kamicy przewodowej jest:
ERCP (ECPW)
Najczęstszą przyczyną krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego:
ostre owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy
Trudno gojące się rany można zaopatrywać przy użyciu:
wszystkie prawidłowe
24-godzinna zbiórka moczu stosowana jest w diagnostyce (znajdź NIEPRAWIDŁOWE)
kwasu 5-hydroksyindolooctowego w diagnostyce i monitorowaniu leczenia zespołu Cushinga
Zabieg drenażowy w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki to:
Operacja Puestowa
Profilaktyka antybiotykowa zakażeń okołooperacyjnych polega na:
wszystkie prawdziwe
W czasie zabiegu zespolenia żołądkowo-jelitowego (RYGB) z powodu otyłości żołądek jest:
zredukowany do zbiornika o pojemnosci 30 ml
W przypadku rany kąsanej należy:
wszystkie prawdziwe
Radiologiczna skala Baltazara:
jest używana jako kryterium rokownicze w ostrym zapaleniu trzustki
U chorego 67 letniego w 4 dobie po zabiegu wszczepienia protezy aortalno dwuudowej, z powodu tętniaka aorty brzusznej, stwierdzono silne dolegliwości bólowe dotyczące jamy brzusznej, pogarszający się stan ogólny chorego oraz narastająca kwasicę metaboliczną, w pierwszej kolejności podejrzewasz:
martwicę jelita grubego zakresie unaczynienia tętnicy krezkowej dolnej
Standardem współczesnej diagnostyki obrazowej w ocenie OZT jest:
TK z kontrastem
Pankreatocystogastrostomia to:
chirurgiczne połączenie torbieli trzustki z żoładkiem
W diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego mianem „złotego standardu” określa się następujące badanie:
USG j. brzusznej
U chorego, u którego w pierwszej dobie po badaniu kolonoskopowym wystąpiły objawy ostrego brzucha podejrzewasz:
perforację jelita grubego
Główną zaletą zastosowanie dyssektora Liga Sure jest:
zwiększenie pewności zamykania naczyń o średnicy do 6 mm
Biloma to:
zbiornik treści żółciowej w okolicy wątroby
Komórki C tarczycy, zwane też okołopęcherzykowymi, biorą udział w regulacji:
gospodarki wapniowo-fosforanowej
Wskazaniem do operacji w trybie nagłym NIE jest:
przewlekłe zapalenie trzustki
Nowotworem tarczycy NIE JEST:
rak zrazikowy
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące przepukliny udowej
występuje 3 krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn
Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa polega na:
podawaniu heparyny drobnocząsteczkowej
Wśród czynników ryzyka raka wątrobowokomórkowego należy wymienić: 1. płeć męska w krajach Dalekiego Wschodu; 2. płeć męska w Polsce; 3. płeć żeńska w krajach Dalekiego Wschodu; 4. płeć żeńska niezależnie od rasy; 5. wirusowe zapalenie wątroby (typ B i C); 6. marskość wątroby (poalkoholowa); 7. marskość wątroby (żółciowa)
1, 5, 6, 7
Wg kryteriów Lin'a hemihepatektomia może być wykonana tylko u chorych z bardzo nieznacznymi cechami marskiego uszkodzenia wątroby
Prawda
W czasie resekcji mankietowej żóładka z powodu otyłości patologicznej:
dno żoładka jest usunięte
Wskazaniem do zachowawczego leczenia guzków krwawniczych NIE jest:
III i IV stopień zaawansowania klinicznego zmian
Psychologiczne zaburzenia poznawcze są zazwyczaj pierwszym objawem:
HPT I
Kolka żołciowa, bez objawów zapalnych -wybierz twierdzenie fałszywe
zawsze wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym